Нежељени ефекти и компликације након терапије зрачењем

Радиацијска терапија се сматра локалним третманом, па се, по правилу, појављују нежељени ефекти зрачења у подручју излагања зрачењу. Ранија оштећења од зрачења могу почети да се развијају након неколико дана или чак недеља од почетка терапије, трају 1-3 недеље након завршетка.

Обрада изазива црвенило, иритацију коже и пигментацију у подручју зрачења. По правилу, кожне реакције пролазе после завршетка лечења, али понекад, кожа у поређењу са нормалном кожом остаје пресудно тамнија.

Код пацијената који су примили радиотерапију на врату и глави, иритација оралне слузнице и црвенила, тешкоће гутања, сувих уста, мучнине, промене сензација укуса. Ретко се јавља оток и бол у ушима. Ефекат зрачења на скалпу привремено прати алопеција.

Током зрачења подручја карлице, често се јављају повраћање, мучнина, узнемирење столице и погоршање апетита. Понекад постоје симптоми иритације слузнице мокраћне бешике, која се обично манифестује честим мокрењем и неугодношћу. Треба напоменути да радиотерапија може нанети штету на фетусу, те се препоручује да се избјегне трудноћа приликом вршења зрачења на подручју карлице. Осим тога, радиотерапија изазива прекид менструације, као и спаљивање, свраб и сувоће у вагини. Код људи, зрачење може довести до смањења броја сперматозоида и проблема са плодношћу.

На подручју груди, радиотерапија може изазвати бол или тешкоће приликом гутања, краткотрајног удисања и кашља. Обрадом млечне жлезде или овог подручја може се пратити пигментација и црвенило коже, као и отицање ткива и бола.

Обрада стомака и других абдоминалних органа може довести до мучнине, лабаве столице, повраћања.

У неким случајевима, локално зрачење може имати ефекта на хематопоезу, што доводи до смањења броја тромбоцита или леукоцита. Најчешће се ово манифестује у хемиотерапији и комбинованој употреби зрачења. Често, радиотерапија изазива повећан умор, што се интензивира током зрачења. Неопходно је знати да се зрачење може пратити разним емоционалним поремећајима, у облику страха, депресије, апатије, осећања безнадежности и усамљености. Такви појави су привремени и независни, мада се у неким случајевима може захтевати психолошка или медицинска помоћ.

Компликације зрачења касне природе

У савременим условима даљинског зрачења са употребом мега-напонских извора зрачења ретко се сусрећу компликације с латексом из коже. Максимално зрачење када се користи високоенергетско зрачење, бремсстрахлунг се пребацује на дно, у клиничкој пракси најчешће се налази тзв. Зрачна фиброза поткожног ткива. Последње, по правилу, примећују се на местима где је поткожна ћелија најизраженија, на примјер, у пределу абдомена. Ако у зони фиброзије постоје нервни завршници, пацијенти могу доживјети болне осјећаје различитог степена.

Промене зрачења у мукозним мембранама

У мукозним мембранама, радио-осетљивост може бити различита. Тако слузница малог црева је веома осетљива, док мукозна мембрана ректума и материце има високу отпорност на зрачење. Реакција на зрачење у мукозним мембранама почиње са паремијом и отпуштањем, уз повећање дозе раста. Снажна љуска постепено губи свој сјај, чини се због поравнања епителија, који је замагљен и стиснут. После кератинизованог епитела долази кематсииа. Постоје цели остаци филмског епитела. Након тога, одбацивање епителија постаје све распрострањено, а жариште инфекције се окупља. Појављује се фаза исушеног епителијалног излива: ерозивна површина се одређује на светло црвеној позадини, која је покривена фибринозним бијелим премазом. Епителализација ерозија се јавља у року од 10-15 дана, а онда је одређено време још увек обиљежено хиперемијом и отицањем окрутног шкољка.

Експлицитне реакције праћене су реакцијама зрачења слузокоже. Током зрачења усне шупљине, јешење је болно; када се обољевају езофагус и фарингокс, развија се спхагија; са зрачењем грла, примећује се хрипавост. Током развоја зрачног циститиса пацијенти се жале на често и болно уринирање, понекад праћено хематуријом. Током зрачења стомака може се појавити: лабава столица са неким додатком слузи, тенесмус.

У мукозним мембранама, регенеративни процеси пролазе прилично интензивно и, по правилу, без компликација. Само са поновљеним зрачењем и апсорбованим великим дозама развија се развој телангиектасија, атрофија. Након зрачења са врло великим дозама, у ретким случајевима може се развити и чир на улкусу.

Хистолошки, промене зрака у мишићима карактеришу не само оштећења крвних судова, већ и распад мишићних влакана. Најтежи оштећења мишића примећен након радиотерапије екстремитета тумора, на пример, саркоми дугих костију, јер у таквим случајевима масе мишићна изложени дозама више од 30-40 Ги. Клинички, оштећења мишића манифестује у облику постепено прогресивног заптивач у неколико месеци после излагања, смањује величину мишићних низова, као и појаву акутног бола. Мишеви су тако нагризани и склерозирани у подручјима оштећења зрачења, који се видљиви гребени формирају у односу на околну површину.

Оштећење костију код костију често се посматра приликом зрачења тумора костију.

Постоје три фазе оштећења зрачења костију диференцираних по тежини:

1) иритација коштаног ткива, пролазак одвојено и присуство нејасних граница кортикалног слоја (без бола);

2) фокална остеолиза, бруто иритација структуре костију, синдром бола у погођеним подручјима;

3) деструктивне тешке промене, секвестрација, остеолиза, фрактуре које не наговештавају на лечење.

Веома често, након радиотерапије тумора усне шупљине, озбиљно оштећење доње вилице. Ове повреде често резултирају прелома и некрозе чешће појава некрозе мандибуле је повезан не само са оштећења од зрачења на кости, али и изазвао додавање каријесних стоматолошке инфекција, нарочито после уклањања. Такође, од изузетног значаја је повећана могућност трауматизације погођеног подручја, на примјер, жвакањем. Чак и када су изложене једнаким дозама зрачења, радиоосензитивност ткива можда није иста, што је последица временске расподеле дозе. Фракционисање (фракционом сумирање доза) и протрагирование (дистрибуција за једну време доза зрачења, типично смањују степен оштећења од зрачења, слично ефекат се чешће види у нормалним ткивима него у ткивима тумора.

Компликације након зрачне терапије дојке

Терапија зрачењем за рак дојке након операције

Терапија зрачењем ради рака дојке је ефикасан начин за борбу против рака у различитим фазама његовог формирања. Ова техника се користи као део комплексне терапије, што помаже да се знатно побољша ефикасност терапеутских мера. Радиацијска терапија која се обавља са раком дојке након операције помаже у скраћивању термина опоравка, а такође и на смањење опасности од поновног појаве процеса рака.

У неким случајевима, ако се пацијенту дијагностикује карцинома или других облика малигних тумора које се не могу управљати, ова техника се користи за ублажавање синдрома бола.

Општи погледи

Терапеутска метода је заснована на утицају на патолошки фокус радијационог зрачења са претходно израчунатом дозом зрачења. У овом случају, штетни ефекат током поступка није само на атипичним ћелијама, већ и на здравим ткивима која их окружују. Последице радиотерапије код специјалиста за карцином дојке сматрају се компликацијама, па радиотерапију ради само лекар уске специјализације - радиолог.

Захваљујући развоју радиолошке медицине, нежељени ефекти радиотерапије су тренутно сведени на минимум. Тешке компликације код пацијената, које се манифестују након терапије уз помоћ рендгенских снимака почетком КСКСИ века, до данас нема.

Прикази о последицама излагања радијацији малигним неоплазмима (као што су упорна мучнина или губитак косе) су стереотипни и не одговарају стварности. Употреба хемотерапеутских лекова утиче на опште стање тела пацијента много више од радиотерапије.

Недовољна свест становништва о користима овог поступка лечења доводи до психолошког претеривања тежине женских нежељених ефеката и одбијања да се изводе радиотерапијске сесије. Таква одлука од стране пацијента је изузетно непожељна и неоснована. Радијација која се користи у савременој радиологији не узрокује развој озбиљних компликација, што доводи до погоршања квалитета живота пацијента.

Сигурносни принципи

У срцу имплементације радиотерапије у дијагностикованом раку дојке је тачно додавање Кс-зрака одређене дозе малигним фокусом. Пре радиолога, задатак је да заштити што је више могуће од негативног утицаја и минимизира зрачење здравих органа и ткива који окружују тумор.

Да би се постигао овај циљ, помоћ флуороскопских метода прегледа пацијента помаже, током којег стручњаци чине индивидуалну шему пацијентовог тела.

Захваљујући флуороскопији, радиолог добија тачну слику величине, површине и количине малигне неоплазме, као и органа и анатомских структура које га окружују. На основу налаза, доктор развија индивидуалну тактику лечења за одређеног пацијента - одређује природу зрачења, одлучује колико се сесија захтева за третман и израчунава апсорбовану дозу.

У случају када се пацијенту дијагностикује рак дојке, радиолог заједно са терапијом онкологом бира дозвољени режим у којем ће се радиотерапија извршити:

  • екстерно - даљинско зрачење малигне формације уз помоћ стационарне рентгенске опреме. Трајање терапије је у просјеку 30-40 сједница;
  • интерни (брахитерапија) - у овом случају, радиотерапија се врши увођењем у патолошки фокус посебних катетера који садрже радиоактивни препарат. На крају лечења уклања се фармацеутски препарат из ткива дојке. Просечно трајање радиолошког лечења у овом случају је 5-7 сесија.

Избор оптималног начина радиотерапије гарантује и максимално смањење степена тежине његових компликација код пацијента.

Врсте нежељених ефеката

Потпуно избјегавање одговора тела пацијента на јонизујуће зрачење је немогуће, али у садашњој фази развоја радиологије, нежељени ефекти су привремени. Строго придржавање свих лекарских препорука може смањити интензитет нежељених последица третмана курса и елиминисати их у најкраћем могућем року.

У зависности од тога када се појављују клинички знаци ефеката зрачења, они су конвенционално подељени на рано и касније. У првом случају, одговор организма се манифестује већ током терапије или 3 месеца након његовог завршетка, касни нежељени ефекти се развијају за неколико година.

Последице примене техника радиотерапије могу бити локалне, а такође су и опште природе. Правовремена медицинска интервенција помаже у ублажавању стања пацијента и смањењу интензитета патолошких манифестација.

Општи одзив зрачења

Она се манифестује 2-3 седмице након почетка медицинских мера и састоји се у прекиду функционирања готово свих система унутрашњих органа. Пацијенти се жале на следеће симптоме:

  • све већа слабост;
  • напади мучнине, повраћање;
  • оштећено дисање, развој диспнеа;
  • напади тахикардије, аритмија, бол у срцу, снижавање крвног притиска.

Лабораторијска анализа крви открива промену клиничких индекса - смањење нивоа леукоцита и броја тромбоцита.

Такве повреде су привремене и самостално раде у наредне 4 недеље након завршетка курса радиотерапије. Ако је потребно, онколог може прописати симптоматску терапију:

  • имуномодулирајуће дроге;
  • средства за десензибилизацију;
  • антиоксидативна терапија - витамини А, Е и Ц;
  • терапија детоксикације;
  • транквилизатори.

Са значајним интензитетом одговора организма пацијента на спроведену радиотерапију, лекар који се појави може одлучити да га прекине.

Покривачи коже

Међу раним локалним повредама зрачења појављује се бол и сагоревања у подручју изложености јонизујућем зрачењу. Њихов третман је симптоматски и има за циљ смањење интензитета неугодности. Оштећени део коже третира се локалним анестетичким мастима, који садрже анестезин или новоцаин.

Да бисте омекшали кожу и убрзали процесе регенерације у њима, користите масти Левосин, Левомецол, Ируксоп, Олазол и друге. Ако је инфламаторна реакција интензивне природе, лекар може одлучити да ли да преписује масти које укључују кортикостероидне хормоне.

Међу рано оштећење зрачења коже укључују привремено потамњење појаве бронзаних нијанси. Њихови симптоми нестану у року од 1,5-2 месеци након што се заврши ток лечења. У неким клиничким случајевима у области излагања јонизујућем зрачењу може јавити едем ткива, који се може одржавати код пацијента за још 6-12 месеци, након чега нестају сами.

Касни нуспојаве терапије зрачењем је развој разних врста дерматитиса на фоне формирања телангиецтасиа (паук вена), облику од којих стриктно прати област зрачења и не иде ван њених граница. Клинички менаџмент ових компликација одређује клиничким облика оштећења:

  • атрофични дерматитис - употреба витаминских уља, као и масти које садрже кортикостероидне хормоне;
  • хипертрофични дерматитис, зрачна фиброза - смањење инфламаторне реакције и смањење локалног едема ткива кроз физикалну терапију (електрофореза);
  • формирање места улцерације - хируршко уклањање оштећених ткива уз истовремену примену кожно-пластичне замене дефекта.

Најтеже компликације које захтевају специфичан третман у болници (нпр. Лимфодем, зрачни пнеумонитис, мускулоскелетни поремећаји итд.) Су изузетно ретки. Претња њиховог формирања постоји само у оним случајевима када су велике површине ткива изложене ефектима зрачења.

Спровођење редовних прегледа код онколога након завршетка лечења гарантује рано откривање компликација радиотерапије и правовремени почетак корективних мера.

Информативни видео

Радиотерапија за рак дојке: Опције зрачења

Радиотерапија рака дојке је утицај на малигне ћелије помоћу јонизујућег зрачења. Користи се у борби против тумора тумора са другим методама (хемотерапија, хирургија, хормонска терапија). Рак дојке је комплексна болест, па приликом избора режима лечења потребно је узети у обзир многе факторе.

Излагање зрачењем подељено је на неколико опција:

  • преоперативно - за уништавање локација лошег квалитета које се налазе на ивицама карцинома;
  • постоперативно - да неутралишу патолошке ћелије које би се могле пропустити приликом уклањања тумора;
  • интраоперативан - са операцијама штедње органа;
  • независно зрачење - ако је лечење контраиндиковано хируршки;
  • интерстицијски - са нодалним облицима карцинома.

Преоперативна зрачења за рак дојке прописана је узимајући у обзир одређене особине малигног процеса:

  • Пагетова болест - ако постоје далеке (у органима и костима) или регионалне (лимфне чворове) метастазе;
  • улцерисани облик процеса рака - помаже очистити и затегнути чир;
  • инфилтративно-едематозни тумор - повећава се вероватноћа стварања јасних граница у патологији пре хируршке интервенције;
  • карцином попут маститиса;
  • инфилтрацијски облик малигне формације.
  1. Ако се у туморима појављује неколико тумора.
  2. Када метастазе погађају четири или више лимфних чворова.

Терапија зрачењем за рак дојке, изведена након операције, може инхибирати раст потенцијално преосталих патолошких ћелија. Најчешће се радиотерапија користи када:

  • 3 стадијума било ког рака;
  • Педгетска болест без метастаза;
  • нодал рм;
  • често понављајући облици рака.

У зависности од подручја оштећења зрачења, могу се изложити различите зоне:

  • подручје дојке на којем се налази тумор;
  • Кључни или аксиларни лимфни чворови, као и подручја климавог мишића;
  • регионални лимфни чворови (са стране туморске формације).

Шема терапије патолошких формација одређује:

  • ширење неповољних ћелија у суседне органе и ткива, као и на стадијум болести;
  • хистолошка структура карцинома;
  • стопа раста образовања о раку.

Индикације и контраиндикације

Индикације у онкологији рмзх, за које је прописана радиотерапија:

  • присуство неколико тумора у млечним жлездама;
  • пораз више од четири лимфне чворове;
  • прије хируршког уклањања образовања;
  • са едематозним облицима рака;
  • када постоји лезија метастаза костију;
  • са хируршком интервенцијом која чува органе;
  • након операције за уклањање тумора;
  • ако постоји велика вероватноћа рецидива;
  • на стадиону 3 рм.

Радиотерапија има неке контраиндикације за извођење:

  • патолошки процеси системске природе (склеродерма, еритематозни лупус, Вагнерова болест);
  • Декомпензирани дијабетес мелитус;
  • трудноћа;
  • анемија;
  • претходно примљен курс радиотерапије;
  • кардиоваскуларне патологије;
  • кахексија;
  • алергијски дерматитис;
  • Стање означено високом температуром;
  • туберкулоза плућа;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Третман

Зрачења именовани радиотерапеутима. Увидом у историју болести (подаци о фази, хистолошки мишљење), као и очигледно прегледа пацијента, закључује да постоји потреба да се зраче тумор, а такође бира одговарајуће дозе и број сесија.

Недељу дана пре радиотерапије високо-протеинске дијете је неопходно да се придржавају забране употребе масне, зачињене хране и алкохола. То ће помоћи касније, имају мање проблема са цревима. Више препоручује да рехабилитација усне дупље (пуњење зуба и уклањања, инсталације круна). Током зрачења кожа постаје веома осетљива, тако да што мање да их повредим, препоручљиво је да се носи удобно, не ограничава кретање, одећу направљену од природних материјала.

Пре операције, кратак интензиван течај зрачења може се изводити у трајању од мјесец дана. Након 3 недеље, тумор се уклања.

Постоперативно зрачење се врши 3-4 недеље након операције. Шема примене укључује излагање зрацима на радном мјесту 5 дана у недељи око 2 месеца.

Лекари користе две врсте зрачења:

  • спољашња радиотерапија - најчешће се користи. Курс се одржава у болници помоћу рендген апарата. Обично, 30-40 сесија се обавља дневно (искључујући викенде) отприлике 1-1,5 месеца;
  • интерно зрачење (брахитерапија) - изводе се уз помоћ специјалних имплантата са радиоактивним садржајем. У грудима кроз мале резове, уредно уметнути мале катете са леком. Сесија траје око 5 минута, сваки дан недељно.

Постоје три врсте брахитотерапије са различитим дозама зрачења и временом изложености имплантата:

  1. Уз ниску дозу зрачења. Остављени су у жлезди од неколико сати до недеље. Пацијент се налази у одвојеном одељењу. Током рада имплантата, посете рођака и контакти са људима су значајно ограничене.
  2. Уз високу дозу зрачења. Имплантати са радиоактивним садржајем држе се близу карцинома неколико минута, а затим се очисте.
  3. Константни импланти. Они су фиксирани у жлезди и више се не уклањају. Са временом, радијација слаби. Након фиксирање имплантата привремено треба да се ограничи контакт са децом и трудница, како би се повећала пријем снага додати минерале и витамине (посебно Ц и Е, селен).

Како се поступак спроводи

Спољна зрачна терапија се чешће користи од других метода зрачења. То се одвија у засебној изолованој соби. Тачке су означене на кожи како би указали на правац зрака. Ове ознаке треба да буду присутне у току трајања радиотерапије. Током сесије, препоручује се пацијенту да лаже, покушавајући да се не помери. Неопходно је да се мирно и мирно дише. Када се зрачи, нема болних сензација, могуће је само благо нелагодност. Сесија траје неколико минута. Прије поступка, потребно је уклонити орнаменте, а подручје зрачења не може се третирати прахом или деодорантом, али и рјешењима алкохола.

Ту је и иновативна техника - интраоперативна радиотерапија. Сесије се спроводе током хируршког третмана рака дојке. Приликом уклањања тумора врши се и зрачење заражене површине. Примена ове технике значајно је смањила појаву поновног рака. Најрелевантнији је код старијих пацијената. Понекад употреба интраоперативне терапије замењује пост-оперативни курс. Ако је неопходно безусловно, онда се уз примену ове опције трајање терапије радиотерапијом значајно смањује.

Понекад је могуће побољшати здравље пацијента ако је, заједно са главним режимом лечења које је поставио специјалиста, могуће давати терапију народним правима. Међутим, поврће у облику чорби, масти или облога треба користити само уз дозволу и под надзором лекара.

Напајање

Радиотерапија узрокује поремећаје дигестивног система, који се може манифестовати као запртје, дијареја, проблеми са апетитом, мучнина и повраћање.

Правилна исхрана са радиотерапијом дојке помаже у значајној смањивању посљедица лијечења. Због тога је толико важно да правилно планирате схему и дијету. Препоручује се ограничења у храни за 1-2 недеље пре оброка.

Основни савети за угоститељство:

  • повећати унос течности на 2 литра дневно (вода, свеже стиснути сокови, бисел, зелени чај и компоти);
  • Једите око 5 пута иу малим порцијама (парено поврће, житарице, печено или кувано месо и риба);
  • под забраном су млечни производи, алкохол, масне, оштре и димљене јела, махунарке, печурке, свежи купус, конзервирана храна;
  • у свакодневној исхрани пожељно је укључити ораси, зеленило, нараве, мед, тиквице, крекере, јабуке, банане, тикве.

Нежељени догађаји

Нежељени ефекти код пацијената примећени су појединој фреквенцији и интензитету. Обично се такве жалбе примећују:

  • повећан умор, који се јавља у року од 2 месеца након завршетка терапије;
  • периодични болови боли или оштрина у погођеном подручју;
  • зрачни дерматитис, који се манифестује иритацијом, сврабом, црвенилом, повећаном сушеношћу и отпуштањем коже;
  • пилинг епидермиса (у подручју аксиларних шупљина, испод груди);
  • бол мишића;
  • едем и болешћу грла;
  • повреда тестова крви (анемија, леукопенија и тромбоцитопенија);
  • појављивање кашља, мучнина;
  • дијареја;
  • краткорочно затамњивање коже са стране зрачења.

Ове последице код многих жена неповратно нестају након завршетка радио-извора, за око 2 седмице. Мишићни болови се могу подсјетити на годину дана.

Компликације

Током зрачења могуће су компликације које укључују:

  1. Лимфодема (отицање руке са погођене стране).
  2. Радиацијска пнеумонија (због утицаја рендгенских зрака на груди).
  3. Губитак јачине мишића руке са погођене стране.
  4. Оштећење миокарда.
  5. Појава чирева на кожи (захтева хируршку интервенцију).

Већини компликација радиотерапије не треба третман. Али о појављивим и узнемиравајућим симптомима неопходно је обавијестити доктора. Ако је неопходно, лекар ће моћи предузети благовремене мере за ублажавање проблема. Да би се смањила тежина компликација, могуће је само пажљивим одабиром дозе третмана од стране извора радио-сигнала и прецизним излагањем означеног места.

Период опоравка

Главна негативна последица у лечењу рака дојке уз помоћ радиотерапије јесте то што се не ради само о малигним формацијама, већ и о сусједним ткивима и органима. Због тога долази до оштећења зрачења. Такве компликације могу се посматрати чак и током терапије, али се често јављају 6 месеци након радиотерапије. Да би процес опоравка могао проћи што је лакше, препоручује се да се након терапије зрачењем подвргне обнови. При обављању свих неопходних процедура, период рехабилитације траје од 2 седмице до 1 мјесец.

Дакле, обнављање кисеоника помаже у враћању виталности зрачења ћелија здравих ћелија, као и смањења негативне реакције тела на терапију. Током и након третмана неопходно је често и дуго ходање на свежем ваздуху. Пожељно је потпуно елиминисати употребу зачина, шећера и соли. Дијета треба варирати, максимално обогаћена минералима и витаминима (А, Ц, група Б, јер су углавном уништени у организму).

Телу треба протеина и много калорија за опоравак. Штетне навике (пушење, пијење алкохола) су забрањене. Важно је да тело прима што је могуће више отровних материја. Међутим, неки врло танки пацијенти се подстичу да пију чашу пива или 100 мл црвеног вина дневно како би побољшали апетит - након консултовања са одговорним лекаром. Потребан вам је довољно спавања. А за уклањање токсичних производа уништавања малигних ћелија, важно је пити пуно течности (око 3 литре дневно).

Испитивања након радиотерапије

Након завршетка терапије, биће потребне неке анкете:

  1. Ако је прописана симптоматска радиотерапија, нарочито кости скелета, потребна је сцинтиграфија за откривање метастаза.
  2. Након што је курс палијативног зрачења (индикован за смањење едема карцинома, као и за разграничење образовања), потребно је да поново држите преглед дојки и врат користећи магнетну резонанцу да се разјасни количине предстојеће операције. Током таквог истраживања утврђена је запремина дојке, коју ће покушати сачувати.
  3. Након радикалне хируршке интервенције и накнадног зрачења, жену треба посматрати код лекара најмање 5 година. Препоручује се да је годишњи мамограм обавезан и да се редовни преглед врши свака 3 мјесеца за прве 2 године. У будућности, довољно је доћи код лекара свака 6 мјесеци. Ако се открије туморско понављање, онда ће бити потребно поновити третман.

Број мера за обнову здравља зависи од степена инкицатион здравих ћелија које су примиле зрачење. Терапија лечења није увек потребна. Многе жене не осјећају посебне посљедице и компликације (изузев озбиљног замора) након примљене зрачења.

Важан фактор у успеху радиотерапије и ефикасности опоравка је правовременост тражења медицинске помоћи, као и тачно поштовање медицинских препорука.

Терапија зрачењем ради рака дојке: ефекти, врсте, индикације и нежељени ефекти

Радиацијска терапија је једна од традиционалних метода лечења рака дојке. Иначе се зове радиотерапија. Овај метод лечења подразумева излагање туморским ћелијама јонизујућим зрацима. Користи се као посебан метод медицинског утицаја, и као компонента комплексне терапије у комбинацији са хируршком интервенцијом и лечењем помоћу лекова.

Употреба радиотерапије може у потпуности излечити болест (ако је у почетној фази развоја) или продужити живот пацијента (у тешким случајевима болести).

Суштина методе

Савремена радиотерапија последњих година побољшана је, што је омогућило значајно смањивање негативних последица овог начина лечења. Сада лекари успевају да раде директно на жаришту рака, практично без утицаја на друге органе и системе. Ипак, радиотерапија има много недостатака и нежељених ефеката, о чему ће се говорити у наставку.

Када постављате?

Терапија зрачењем се не користи у сваком случају. Прије њеног именовања лекар треба упознати са историјом болести и осигурати да нема контраиндикација.

Индикација за заказивање:

  • присуство више од 4 оболелих лимфних чворова;
  • велики број жаришта рака у ткивима дојке;
  • тешки бол у присуству метастаза лезије костију;
  • операција штедње органа;
  • потреба за елиминацијом компликација у активном развоју болести;
  • припрема за операцију;
  • постоперативни период;
  • вероватноћа поновног појаве болести;
  • 3. фаза рака дојке;
  • велики број метастаза у пазуху и костима.
до садржаја ↑

Контраиндикације

Разлог одбијања радиотерапије тумора дојке може бити следећи:

  • коришћење терапије зрачењем раније за други орган;
  • повећана осетљивост тела услед болести везивног ткива;
  • неке болести кардиоваскуларног система;
  • дијабетес мелитус у тешкој форми;
  • трудноће.

У свим овим случајевима, лекар треба да размисли о коришћењу другог лечења како би се избегле могуће компликације.

Врсте зрачења

Терапија зрачењем може се разликовати у зависности од врсте резултата коју стручњаци очекују. Према томе, можемо разликовати:

  • радикална терапија, у којој је могуће потпуно лечити пацијента. Обично се такав резултат може постићи само у раној фази развоја тумора;
  • Палијативна терапија, која подразумева смањење утицаја ћелија рака на тело и смањење стопе њиховог раста. Ова врста радиотерапије подржава, јер уз њу је немогуће постићи потпуну оздрављење. Користи се за значајан степен развоја болести;
  • симптоматска радиотерапија, која неутралише ефекте одређених симптома болести. Ова метода се такође односи на број присталица, јер не лечи, већ само помаже да се избори са болом и другим сложеностима рака.

Поред тога, радиотерапија се може подијелити на врсте према подручју на које су зраци усмерени. Овим третманом утицај може бити:

  • млечна жлезда;
  • лимфне чворове лоциране на погођеном подручју;
  • лимфни чворови који се налазе изнад и испод клавикула.

Такође, терапија зрачењем ради рака дојке може бити спољна и унутрашња, може се користити пре и после операције.

Карактеристике третмана

Посебна припрема пре примене радиотерапије није потребна. Лекар треба да узме у обзир претходно коришћене лековите мере како би одредио оптимално време за поступке.

Неопходно је објаснити пацијенту како ће третман бити спроведен и упознати са правилима. Најважније је да не пропустите сесије зрачења, које се одржавају 5 пута недељно. Курс је 5-6 недеља, али може варирати у зависности од специфичне болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Свака процедура треба водити у посебној просторији, посебно дизајнираној за овај третман. Специјалиста ставља жену на такав начин да зраци утичу на подручје које вам је потребно. После тога, мора отићи у другу собу, али гледати процес из следеће собе.

Током поступка, пацијент не доживљава тешке болове, али може доживети неугодност. Сесија траје неколико минута.

Доктор мора увек пратити терапију лијечења и прегледати пацијента дневно како би благовремено открио нежељене ефекте. То не спречава да унапред упозорите жену и какве ће последице имати приликом коришћења овог метода.

Са таквим третманом, можете комуницирати са другим људима без страха да их угрозите. Жена која пролази кроз такав третман не постаје извор радиоактивног зрачења.

Комбинација са другим врстама лечења

Радиотерапија се практично не користи као једини тип лечења. Обично је део читавог комплекса мера које су прописане у зависности од стања болести, узрока, пратећих обољења и индивидуалних особина тела пацијента. Доктор мора узети у обзир огроман број околности, постављајући овај или онакав третман.

Употреба радиотерапије је дозвољена у комбинацији са свим другим методама утицаја на рак дојке. Али најчешће се користи заједно са хируршким методом лечења. У овом случају радиотерапија може дјеловати као припремна фаза пре операције, а такође и као завршни део хируршког третмана.

Осим тога, пакет терапеутских ефеката може обухватити такве врсте медицинских ефеката као што је хемотерапија, лијечење хормоналним лијековима, циљана терапија и кориштење традиционалних лијекова. Њихов низ одређује лекар, у зависности од карактеристика пацијента и тока болести.

Нежељени ефекти и ефикасност

Лечење рака дојке је агресивно према телу, тако да свака метода има нежељене ефекте и непријатне последице. Главни нежељени ефекти радиотерапије укључују:

  • повећан умор, пронађен усред третмана;
  • напади бола у озраченом подручју;
  • иритација коже;
  • свраб;
  • сува кожа;
  • зрачни дерматитис;
  • пилингом горњег слоја коже;
  • формирање мехурића.

Раније, када је коришћена зрачна терапија, постојале су последице као чести напади мучнине. Такође, пацијенти често напуштају косу. У садашњој фази развоја медицине, само мале површине тела су изложене радијским сноповима, што смањује јачину ефекта зрачења. Да би се избегли проблеми са кожом, радиотерапија треба пажљиво пратити.

Непожељно је користити претерано чврсто доње рубље, тканине су боље да преферирају природне. Такође, током лечења најбоље је избјећи кориштење лосиона за алкохол, деодоранте и другу козметику.

Последице зрачне терапије могу се поделити на обичне и компликације. Међу уобичајеним посљедицама су:

  • појаву отицања дојке након зрачења;
  • затамњивање коже у зрацној зони;
  • умерени бол у грудима.

Ови симптоми не захтевају лечење и након одређеног времена иду самостално. Међутим, постоје и компликације међу којима се помињу:

  • отицање руке;
  • хронични бол у рукама, губитак снаге у мишићима овог подручја;
  • запаљење плућа изазвано зрачењем;
  • чире коже.

Ови нежељени ефекти се јављају код пацијената не увек, морају се пријавити лекару, јер неки од њих захтевају хитан третман.

Ефикасност радиотерапије за рак дојке зависи од многих околности. На резултате таквог третмана утичу карактеристике тела пацијента, облик болести, друге методе лечења. У раним фазама развоја тумора постоји велика вероватноћа потпуног лечења, али то се не може гарантовати, јер је болест превише непредвидљива и сложена.

У последњој фази, уз помоћ радиотерапије, једино може одржати живот пацијента, елиминишући најтеже симптоме карцинома. Комплетно лечење у овом случају је скоро немогуће, али можете вратити болест још неколико година или чак деценијама.

Да ли вам је чланак помогао?

Јавите нам о овоме - оцените то

(2 гласа, просек: 4,00 од 5) Лоадинг.

Радиацијска терапија за рак дојке

Рак дојке је најчешћа онколошка болест код жена. Тумор се састоји од недиференцираних малигних ћелија, које замењују гландуларно ткиво. Брзи раст болести постигао је свој замах крајем седамдесетих година прошлог века. Рак дојке углавном погађа жене старије од 50 година.

Шта је радиотерапија за рак дојке?

Шта је зрачна терапија?

Терапија зрачењем за рак дојке је веома ефикасна метода утјецања на малигне ћелије на ћелијама, које се спроводе на локалном нивоу. Утицај на малигне ћелије је јонизујуће зрачење, које долази од специјалних апарата, где се користи радиоактивни извор. Када су изложени ћелијама карцинома, пролазе различите врсте мутација. У односу на које позиве ове ћелије умиру. Здрава ћелија код људи је отпорнија на овакву врсту зрачења, зато и даље остану и настављају своју виталну активност. Радиацијска терапија се сматра водећим методом за борбу против рака. Најчешће, овај метод излагања погођеним ћелијама се користи након операције, када постоји потреба да се убију остала погођена подручја.

Врсте зрачења за рак дојке

У зависности од типа терапије и начина излагања, разликују се неколико квалификација ове врсте зрачења, као што је радиотерапија рака дојке.

У зависности од природе и карактеристика самог снопа, као и циљева који се постижу као резултат, разликују се сљедеће врсте терапије:

  • радикална радиотерапија. Као резултат коришћења таквих метода, скоро увек постоји потпуна ресорпција малигних формација, као и лек за пацијента;
  • палијативни облик излагања. Ова врста терапије се користи када постоји широко ширење ћелија карцинома преко тела и излечење више није могуће. Захваљујући овом методу, живот пацијента се продужава неко време;
  • симптоматско зрачење. Ова метода утицаја се користи за елиминацију најсложенијих и тешких симптома, када друге методе утицаја на погођена подручја не дају резултате. Важно је напоменути да најчешће овај метод уклања синдром бола који више није могуће уклонити кориштење наркотичних аналгетика.

При спровођењу такве терапије веома је важно да пацијент и лекар успостављају блиски психолошки контакт који ће пацијенту дати поверење и повећати шансе за позитиван резултат.

У зависности од времена, овај третман можете подијелити на:

  • преоперативна радиотерапија, чији је циљ уништити ћелије рака изван тумора који могу изазвати поновну појаву рака дојке;
  • Постоперативно зрачење се врши ради уништавања преосталих ћелија рака у телу;
  • интраоперативна радиотерапија рака дојке прописана је за хируршке интервенције које чувају органе;
  • независна терапија се изводи у случајевима када се тумор не може користити, као и када постоје контраиндикације за операцију;
  • интерстицијално зрачење се примењује на нодалном типу тумора заједно са таквим методом зрачења као независна терапија радиације.

Радиацијска терапија, са раком дојке (дојке), као део свеобухватног третмана

У зависности од начина излагања, могу утицати различите области:

  • погођена површина дојке, лечење карцинома дојке;
  • лимфне чворове у подручју клавикула или пазуха, као и подручја нодалних мишића;
  • регионалне лимфне чворове погођене стране.

Због сложености рака дојке приликом избора одређеног начина и врсте терапије потребно је размотрити неколико околности и фактора.

Увек радиотерапија у лечењу карцинома дојке се сматра важним делом комплексног третмана. Данас, ниједан лекар не користи такав третман као једини начин борбе против рака. Најчешће, терапија таквог плана се користи у комбинацији са хируршким уклањањем, излагањем хормонима или хемотерапијом.

Када се пацијенту припрема шема предстојећег лечења, лекари узимају у обзир:

  • ширење малигних ћелија у друге органе и ткива, као и фазе рака дојке;
  • хистолошки карактер неоплазме;
  • стопу и природу малигног раста.

У медицини користе се две методе таквог зрачења:

  • екстерни третман рака дојке радиотерапијом. Ова врста зрачења ћелија карцинома се најчешће користи у стационарним условима многих медицинских установа које користе рендген апарат;

Спољна радиотерапија

  • унутрашња изложеност подразумева уметање у ткиво имплантата у груди са радиоактивним лековима кроз катетер, који из унутрашње стране делује на ћелије рака.

У почетној фази болести, када тумор није већи од 2 цм и нема повећања чворова лимфног система, најчешће се користи радикална терапија радиације, али у овој ситуацији постоје компликације након радиотерапије дојке. Према статистикама, 85-90% пацијената се опоравља. Управо из тог разлога многи у раним фазама показују операцију чувања органа у раку дојке како би уклонили малигни тумор, којем претходи терапија радиотерапије. Данас, у операцијама природе очувања органа, зрачење након операције за преостало ткиво жлезда се готово увек примјењује како би се зауставиле канцерове ћелије, које би могле остати.

Након мастектомије, 13-15% има релапс и постоперативне компликације, а 10-15% имају метастазу аксиларних лимфних чворова. У таквим случајевима указује се на постоперативно зрачење.

Са значајним ширењем ћелија рака, радиотерапија се такође прописује за преоперативни период. Изложени су областима тела са самим тумором, као и онима у којима постоји присуство метастаза. Сензационална мастектомија за пропадање рака дојке је учињена како би се продужио и побољшао квалитет живота пацијента. У таквим случајевима прописује се зрачење подручја дојке и зона формирања метастаза у радикалној запремини. Важно је напоменути да је у скоро сваком случају укључена паралелна хемотерапија за рак дојке, а прописана је и хормонска терапија и циљана терапија. Хормонотерапија у карцинома дојке заједно са изложеношћу зрачењем даје позитиван тренд у лечењу.

Многи су заинтересовани за питање да ли се лечи агресиван рак дојке. Уз било који облик рака, лечење се обавља, али у таквим случајевима није усмерено на потпуни лек, већ да продужи живот пацијента и побољша његов квалитет живота.

Режим лечења

Радиотерапија рака дојке може се прописати не само након уклањања, већ и након других начина излагања. На примјер, врло често се користе сљедеће опције:

  • хемотерапија или циљана терапија - уклањање - радиотерапија;
  • операција - хемотерапија - радиотерапија - хормонска терапија;
  • хормонотерапија - хирургија - радиотерапија - хормонска терапија.

Можда, у конкретном случају, именује се и потпуно другачија шема. Најчешће се излагање зрачењу врши након хемотерапије у неким случајевима и заједно. Ако план лечења не укључује хемотерапију, а врло често после операције, терапија се наставља хормонском терапијом са периодичним излагањима изложености. Обрада у малим дозама омогућава вам да спречите оштећење здраве ћелије дојке. Понекад је могуће побољшати болесничко стање ако паралелно са главном терапијом коју је прописао лекар, за лечење рака дојке уз помоћ људских лекова. Треба напоменути да се лечење треба изводити под строгим надзором лекара који присјећа.

Интраоперативна терапија

До недавно је радиотерапија изведена након операције дојке како би се елиминисао остатак ћелија рака. Али данас се наука и медицина не губе на једном мјесту, а нове методе се стално развијају. Онкологи су наоружани иновативном интраоперативном радиотерапијом, која се успешно користи у лечењу многих врста онкологије.

Овај метод се заснива на проведби сесија радиотерапије у фази када је у току хируршко лечење рака дојке. Када је тумор изрезан, таласни зрак усмерен је на одређено подручје, што смањује остатке тумора. На крају крајева, према статистичким подацима, поновљеност нове формације се јавља на месту уклањања тумора. Стога је веома пожељно извршити циљано зрацење зона ризика од рецидива локалитета у великим дозама. Посебно атрактиван, овај начин лечења постао је након што се број повраћаја смањи након примене.

Најрелевантнији је лечење рака дојке код старијих пацијената. У неким случајевима, употреба интраоперативне терапије замењује постоперативну обуку. Ако је постоперативна радиотерапија обавезна, онда се током интероперативне варијације смањује његово трајање.

Видео: Интраоперативна радиотерапија рака дојке

Радиацијска терапија после операције

Ова врста терапије се у скоро сваком случају користи уз уклањање рака дојке, а главна сврха је готово потпуна искљученост поновног настанка малигног тумора. Према резултатима истраживања, научници су закључили да је радиотерапија после операције за уклањање рака дојке што повећава очекивање живота многих жена. Данас, постоперативна радиотерапија се прописује након скоро свих операција очувања органа, као што су лумпектомија или парцијална мастектомија.

Врсте операције за рак дојке

Приликом уклањања тумора, немогуће је потпуно уклонити све ћелије, поготово на путу, они остану и почињу да се развијају нормално, што за узврат изазива рецидив. Према томе, на основу многих фактора који одређују вероватноћу поновног лечења, лекар прописује терапију радиотерапијом. Ефекат оваквог зрачења прописан је на подручју где је извршено уклањање, као иу суседним лимфним чворовима.

Индикације за радиотерапију

Постоји низ индикација на основу којих се врши састанак за спровођење одређеног броја курсева радиотерапије. Међу њима можемо идентификовати главне:

  • пораз више од 4 лимфне чворове;
  • у млечним жлездама нема једне лезије;
  • облик канцера у млечној жлезди има дубок карактер и формира се конгломератна структура.
  • метастазе у коштаном ткиву које изазивају бол;
  • Ресекција дојке радикалног типа;
  • рад уклањања тумора помоћу технике чувања органа;
  • потреба да се елиминишу компликације ширења ћелија карцинома;
  • потреба за повећањем осетљивости канцера као курса радиотерапије пре операције;
  • потреба за уклањањем резидуалних ћелија карцинома након операције.

Такође, карактеристике назначења зрачења су доступне када се обавља лечење рака дојке зависног од хормона.

Видео: Радиацијска терапија за рак дојке: дозе и количина зрачења

Последице зрачне терапије

Међу пацијентима, најчешће старијима, постоји претјерана перцепција могућих компликација и последица зрачења. Традиционалне манифестације у облику константне муке и губитка косе нису увек запажене, јер је доза зрачења мала и зрачење болести се не појављује као резултат таквог третмана.

Али ипак о могућим посљедицама и компликацијама потребно је запамтити:

  • у средини сесија почиње да се појављује брз замор, који се значајно повећава до краја поступака;
  • у неким случајевима могу се појавити тупи, а понекад оштри болови у подручју на којем се врши зрачење.
  • Радијацијски дерматитис може се појавити од средине тока зрачења, која након месец дана пролази.

До задње компликације није узет довољно озбиљан облик, увек треба водити рачуна о кожи. Најбоље је заборавити на густе доње рубље са костима током периода лечења. Такође треба водити њежну негу коже, користећи средства која не садрже алкохол. Потребно је стално примењивање креме и уља.

Компликације зрачења

Међу главним компликацијама у вођењу такве методе као радиотерапије, можемо разликовати:

  • појавом умерене отапалости у подручју зрачења;
  • затамњивање коже на местима зрачења, које постепено пролази;
  • појаву болова у подручјима гдје је извршено зрачење.

Такве компликације током радиотерапије не захтевају додатну медицинску негу и независно пролазе након одређеног времена.

Али постоји одређена листа компликација, да се отарасите која је могућа само уз помоћ медицинских услуга. Најчешће су:

  • Када се зраче ослобађајући лимфни чворови, може доћи до лимфодемије (отока), што захтева додатно уклањање.
  • појаву хроничног бола горњих екстремитета, који су такође праћени делимичним губитком активности руке;
  • зрачни пнеумонитис. У периоду од 3-9 месеци након радиотерапије може доћи до инфламације плућа, чиме ће се покренути изложеност радиоактивним зрацима;
  • На кожи дојке могу се јавити посебни зрачни улкуси, за које је потребна посебна врста хируршког третмана.

Период опоравка после терапије

Сваки пацијент након терапије зрачењем манифестује зрачење болести, само је један изложен различитим степенима, јер се зрачење врши у различитим дозама.

Да би опоравак пацијента био олакшан, важно је узети курс, који укључује опоравак и рехабилитацију након зрачења терапије дојке.

Једна од ефикасних метода таквог опоравка је фитотерапија. Лекар, који се зове пхито-терапевт, припрема посебан режим лечења који помаже у сузбијању симптома зрацне болести. Ово је иновативна метода која се данас користи ако је потребно опоравити од радиотерапије дојке.

Постоји и низ препорука које ће помоћи организацији да смањи и убрза период опоравка.

Пацијент након следећег терапије:

  • више да ходају на отвореном;
  • напустити све лоше навике;
  • Извести скуп вежби са умереном физичком напору;
  • одржати здраву уравнотежену дијету.

Места која су била изложена зрачењу у сваком случају не могу се загрејати, протргавана са умиваоником, стављена под топлу воду. Такође, овој површини коже није дозвољено третирање јонским или алкохолним тинктурама.

Радиацијска терапија проузрокује одређене промене у телу, што ослаби имунитет система, па је веома важно посветити дужну пажњу рестаурацији метаболизма. Након овог терапијског третмана, прописује се витаминска терапија.

Све мјере опоравка ће развити лијечник, а ако се посматрају, период рехабилитације траје од двије седмице до мјесец дана.

Исхрана током и након сесије

Онколошки пацијент је склона метаболичким проблемима због присуства тумора. Ово стање је значајно погоршало присуство процедура радиотерапије. Веома често последице терапије су повезане са поремећајем дигестивног система. Правилна исхрана након зрачења терапија дојке и током ње помаже значајно смањити последице зрачења у раку дојке и брзо добити снагу. Понекад губитак тежине негативно утиче на стање пацијента и не дозвољава извођење планираног лечења рака дојке. Режими лечења који се користе за дијагнозирање рака дојке мењају се када се стање пацијента погоршава. Стога је веома важно организовати правилну исхрану. Пратите специјалне дијете боље, почните 7-10 дана прије почетка курса.

Главне препоруке у организацији исхране радиотерапије дојке су следеће:

  • максимално уносити течност. То може бити вода, лагани сокови и компоти. Препоручује се да пијете зелени чај у запремини до 12 чаша;
  • јести довољно често у малим порцијама. Садржај калорија у сваком од порција не би требало да прелази 2000 калорија, а број оброка - најмање 5 пута;
  • током и након терапије зрачењем вреди навести млечне производе, као и тешке оброке, који доприносе повећању производње гаса. Немојте носити махуне, свеже купус. Потребно је напустити печурке, киселе производе, превише слане и зачињене посуде, масне и пржене хране;
  • препоручује се да у исхрани укључите што више орах, зеленила, бобице (нпр. црна рибизла). Таква храна стимулише одбрану свог тела;
  • основа исхране током радиотерапије и током рехабилитације треба да укључи производе као што су пиринач, крекери, јабуке, банане, сиромашни сир, тиква.

Можете пити не само чај и воду, већ и декорације целера и коприва. У малој количини у исхрани требала би бити присутна риба, жива живина или зец. Храна је најбоља за пар.

Лекар који се појави пре сједнице радиотерапије ће помоћи у стварању исхране која ће помоћи тијелу, носити се са последицама оваквог зрачења.

После терапије зрачењем

После курса зрачења, потребно је неколико прегледа, чији број зависи од сврхе радиотерапије.

Ако је пацијент био подвргнут симптоматској терапији радиације, нарочито костима скелета, потребно је испитати динамику жаришта метастазе, која се најчешће врши у облику скинтиграфије скелета.

Ако је спроведен курс палијативног зрачења, који има за циљ смањење едема изазваног формацијом, а такође и за разграничење погођеног ткива, онда се локације за рак треба поново испитати за предстојећу операцију. Такви циљеви се постижу МРИ ткива у грудима и врату. У току такве студије откривена је максимална површина грудног коша, која ће бити сачувана као резултат операције.

Радикална терапија зрачења ће динамички пратити болесничко стање 5 година. Под овим запажањем, сваке три месеца разумемо годишње мамографије и рутинске прегледе. У последње три године, планиране инспекције су мање учестале, једном на шест месеци. Ако постоји присуство поновљене појаве тумора, онда морате проћи кроз ултразвук, МР, ЦТ.

Такве методе испитивања као рендген, општи тестови у контроли стања пацијента након терапије зрачењем нису од било каквих информација. У закључку бих желео да напоменем да правовремена примена на докторе, као и потпуно поштовање њихових препорука, играју велику улогу у успеху радиотерапије и током периода опоравка.

О Нама

Сваке године број људи који имају бенигне лезије на кожи - фибромас - повећава се. Болест ове врсте може се појавити и код детета и код одраслих. Фиброма - шта је то, који су његови симптоми и третман, какве врсте болести постоје.