Едем у канцер: узроци развоја канцера

Едем у канцери обично је повезан са прекомерном формацијом и акумулацијом течности у карциному тела. Ово патолошко стање прати концентрација патолошког нивоа трансудата у људском телу. Едем се иницијално налази у подкожним слојевима који су изван досезања крвних судова. Прекомерна влага се најчешће проналази на стопалима, грбовима, горњим екстремитетима, лицу и перитонеуму.

Узроци развоја едема

Ако пацијент има оток у онкологији. ово може бити због:

  • Малигне неоплазме коже, јетре или уринарног система.
  • Коришћење цитостатичких лекова, као што су цисплатин или таксотер.
  • Лечење компликација онколошких болести са стероидним и нестероидним антиинфламаторним лековима.
  • Коришћење хормонске терапије у борби против повећаног крвног притиска.
  • Недовољан ниво снаге.
  • Метастаза бубрега, јетре и срца.

Знаци формирања едема карцинома

Едем у карциному плућа карактерише повећана пенетрација течности из циркулационог система у оближња ткива. Манифестације симптома обично почињу у латентном периоду у облику смањења ослобађања урина и благог повећања тежине пацијента. У будућности, пацијент може доживети масивни оток доњих екстремитета. Ово мења осјетљивост коже у окућаном региону. Пацијенти се жале на сувоћу и пилинг коже. Притиском на површинске слојеве епидермиса долази до стварања депресија које трају неколико минута.

Отац, који изазива рак дојке. названа лимфостаза, која се састоји од сложеног одлива лимфоидне течности. Ова компликација у већини случајева узрокује патолошки пораст у грудном пределу и горњим екстремитетима. Ако неблаговремени третман, лимфростаза може довести до неповратних поремећаја микроциркулације у погођеном органу, што је преплављено развојем трофичних чирева. Ако је едематозни симптом повезан са упалним запаљењем коже, пацијент треба да пази на сепсу.

Радикална хирургија за уклањање рака дојке увек је праћена ексцизијом регионалних лимфних чворова, што доводи до лимфостазе. Постоперативно отицање ткива дојке може се развити у раном или касном периоду. Директно повећање запремине меких ткива долази након оштећења лимфних судова у пољу рада. Касни едем се формира након уклањања аксиларног лимфоидног плексуса.

Едем у раку јетре углавном се јавља као резултат тромбозе инфериорне вене каве или оштећења лимфних чворова. Манифестације овог симптома су оток лумбалног региона и зона доњих екстремитета.

Један од јасних знакова рака јетре је развој асцитеса, који се састоји у прогресивној акумулацији течности у абдоминалној шупљини. Као резултат, повећава се интраабдоминални притисак, примећује се значајно повећање запремине абдомена, слегање меких ткива. Пацијенти посматрају такозвани стомак у облику куполе, који задржава свој облик без обзира на положај тела. Опште стање пацијента постепено погоршава, постоје болови у отеченом делу и кратки дах.

Едем лица у канцеру се развија када се малигна неоплазма шири у медијумстинум, а тамо се транспортирају лимфатички и крвни судови. Као резултат тога, пацијент има отеклост меких ткива лица уз постепено укључивање цервикалне регије. Поред оплетених структура лица, пацијенти се жале на сужење унутрашњег прореза и ученика.

Отицање ногу у раку стомака може се посматрати анемичном формом онкологије дигестивног система. Едем са тумором желуца се јавља као резултат продужене и неадекватне исхране и анемије. Ошији доњи удови често су једини рани знак патологије гастроинтестиналног система.

Методе лијечења канцерогеног едема

  • Надморска висина едематозних органа:

Ова метода се препоручује за употребу са појавом едема доњих или горњих екстремитета. Суштина ове методе је да држи отечену ногу или руку у повишеној позицији, што помаже у смањењу интраваскуларног притиска.

Комбиновани приступ лечењу удубљења меких ткива у присуству онколошке патологије састоји се од:

  1. Асептична брига за кожу, која има за циљ спречавање бактеријске или гљивичне инфекције на погођеном подручју тела.
  2. Ручна лимфна масажа је посебна техника ручне терапије усмјерена на премјештање вишка течности кроз лимфоидне посуде из подручја бубрега на здрава ткива.
  3. Формирање одређеног притиска на орган уз помоћ завоја. Техника се обично користи након масаже и укључује омотавање погођеног подручја еластичним завојем како би се спречило враћање лимфе у подручје отока.
  4. Физиотерапија вежбе. Специјалиста куративне гимнастике помаже пацијенту да изабере неопходне скупове вежби, што ће омогућити нормално кретање крви и лимфе дуж посуда.
  • Пневмокомпрессор:

Овај уређај, који уз помоћ компримованог ваздуха ствара вештачку масажу екстремитета за побољшање одлива течности.

Едем у раку

По правилу, оток указује на то да се оближњи лимфни чворови не могу носити са оптерећењем и престати у потпуности евакуирати лимфу из погођеног подручја. Обично, едем се шири у сусједне области, на примјер, отицање удова се примећује код рака јетре.

Узроци

Окцуларни синдром код пацијената са раком може се повезати са неколико узрока:

  • Уклањање лимфних чворова у препоне код пацијената са раком простате, материце, јајника и грлића материце.
  • Радиотерапија канцера лимфних чворова пеглане зоне.
  • Растући тумор блокира одлив лимфе из лимфних судова.
  • Агресивно лечење основне болести са цитостатичким лековима, на примјер, Такотере или Цисплатинум.
  • Сврха хормоналних лекова.
  • Лечење истовремених патологија са стероидним и нестероидним лековима.
  • Метастаза у јетри, бубрезима, срцу, уринарном тракту.
  • Недостатак адекватне исхране.

Симптоми и локализација

Симптоми отицања зависе од њихове локације тумора. На пример, код пацијената са раком плућа, течност из великих артерија пенетрира у оближња мекана ткива. Појављују се симптоми као што је смањење количине излаза урина и повећање телесне масе. У будућности развија се изразит едем ногу, осетљивост коже се мења, постаје сува и дебела. Када притиснете на отечени крак, појављује се фосса, која траје још неколико минута.

Код рака дојке едем ткива дојке је повезан са кршењем лимфне дренаже услед повећања величине торакалне регије и руке.

Код пацијената са раком јетре, оток је повезан са оклузијом инфериорне вене каве или укључивањем лимфних чворова у процес. У патолошком процесу укључени су лумбални регион и ноге. Едем ногу у раку јетре компликован је асцитесом - акумулацијом течности у абдоминалној шупљини, чиме се повећава стомак. Узима се у облику куполе, која се сачува чак и када лежи. Код пацијената са раком јетре стадијума 4, олуја прати и други непријатни симптоми - слабост, бол у стомаку, диспнеја и други.

Едем лица се посматра због компресије лимфних и крвних судова у региону медијума. Због тога је у процесу укључено и ткиво врата, уско око и пупољак.

Отицање стопала на онкологију такође долази због оштећења стомака и панкреаса. Екстремни оплодњи због анемије и због немогућности да се потпуно једу. То је оток доњих екстремитета који је често најранији знак онколошког процеса у гастроинтестиналном тракту.

Који лекар се бави лечењем едема у онкологији?

Идентификација едема и њихов третман код пацијената са канцером ангажираног на онкологу.

Дијагностика

Дијагностичке мере код пацијената са онкологијом се изводе у циљу разјашњавања узрока едема - било да су узроковане великом болешћу или су повезани са истовременим патологијама. У ту сврху лекар поставља:

  • Општи преглед крви за процену ЕСР, леукоцита и хемоглобина.
  • Биокемијски тест крви за процену функције јетре и бубрега.
  • Рентгенски преглед за дијагнозу нових тумора.
  • ЦТ или МРИ за детаљнији преглед.
  • Биопсија лимфних чворова ради дијагнозе типа тумора.

Третман

Познато је да оток повезан са стагнацијом лимфе може утицати на брзину ширења ћелија карцинома. Због тога је потребно што прије уклонити непријатан симптом и уклонити вишак течности. Да би се ово урадило, спроведено је неколико терапијских мјера:

  • Нега коже у подручју едема.
  • Компресија.
  • Физичке вежбе.
  • Лимфна дренажа.
  • Третирање лијекова.

Све ове методе помажу у заустављању стагнације вишка течности, али се процедуре спроводе само под надзором лекара. Нега коже састоји се од свакодневног чишћења и хидрирања за спречавање инфекције. У неким случајевима отицање стопала са онкологијом олакшава наметање компресионог завоја или ношење вучних чарапа. Више о компресијским плетеницама →

Терапија компресије се састоји у постављању компресионе пнеуматске пумпе, која стисне ткива, спречавајући акумулацију течности. Главни недостатак ове методе је могућност погоршања и осећај нелагодности.

Ручна лимпходраинаге масажа помаже у прилагођавању одлива лимфе из затечене зоне. Поступак спроводи само стручњак.

Физичке вјежбе од едема требају бити лака, јачање мишића и подршка моторичкој активности пацијента. Оне се изводе у специјалним компресионим хлачама или са под притиском.

Мало попустити едем ће помоћи исхрани. Пацијент не би требало конзумирати пуно салате и угљених хидрата, а оштећење бубрега смањује количину протеинске хране.

Као лијечење лијекова постављају лекове који уклањају течност из тела - Канефрон, Фуросемиде, Веросхпирон и други. Као локални лек, прописана су различита маст - Трокевасинум, хепаринска маст и други.

Превенција

Пацијентима који болују од рака, саветује се да прате тежину - гојазност отежава ситуацију. Неопходно је водити рачуна о кожи удова, навлажити га кремом, избегавајте повреде. Недопустиво је водити загревање или хлађење компримова. Са дугачким стационарним седиштем, виђајте ноге чешће, загрејте се.

Када се едем развија код људи са онкологијом, ситуацију треба проценити у комплексу, узимајући у обзир све симптоме и третман. Без помоћи стручњака строго је забрањено прописивање лечења - последице могу бити веома озбиљне.

Едем са раком

По правилу, абдоминална шупљина, доњи удови и плућа су најосјетљивији за отицање рака. Пуффинесс је знак неадекватног нивоа функционисања лимфних чворова, који спречавају уклањање лимфе од погођеног органа и оближних ткива.

Отицање рака плућа може се ширити на подручје врата. Пропуштање ногу током онкологије изазвано је кршењем одлива крви и лимфе из екстремитета. Ткиво постаје веће због акумулације течности у међуларним просторима.

Отицање рака плућа

Изражава се интензивним пенетрацијом течности у сва оближња ткива. Симптоматика је скривене природе, по правилу пацијент има смањење запремине излаза урина, као и једва приметно повећање телесне тежине.

У будућности, пацијент може примијетити отицање ногу, а епидермис удова постаје сувши и почиње да пилинг. Након притиска на површину коже остају жлебови, који нестају након неколико минута.

Лимпхостасис у раку дојке

Ова патологија се назива лимфостазом, што је компликован одлив лимфоидне течности. У већини случајева, ова компликација доводи до повећања површине груди и руку.

У случају неправилног извођења лечења, лимфостаза може изазвати непоправљиве последице, као кршење микроциркулације, што је опасно за накнадни појав трофичних улкуса. У случају да едематични синдром прати заразна болест, постоји велика вероватноћа сепсе.

Хируршка интервенција за уклањање рака дојке, наравно, прати и ексцизија локалних лимфних чворова, што доводи до развоја лимфостазе.

Акумулација течности у карциному јетре

Едем у карциному јетре може бити узрокован тромбозом инфериорне вене каве или оштећењем лимфних чворова. По правилу, овај симптом се манифестује појавом отечене лумбалне регије и ногу.

Карактеристичан показатељ развоја онкологије јетре је појављивање асцитеса, што је брзо прогресивна акумулација течности у перитонеуму. Појава ових едема код карцинома јетре доводи до повећања интраабдоминалног притиска, као и значајног повећања волумена желуца. Пацијент доживљава појаву диспнеа, а његово стање се уопште погоршава.

Пропуштање ногу

Хируршко уклањање лимфних чворова у ингвиналној области је главни узрок едема доњих екстремитета.

Ова операција је прописана за лечење карцинома простате, тестиса, материце, јајника и цервикса. Поред тога, ноге се могу развити као резултат радиотерапије лимфних чворова препона. У случају да је тумор велики, лимфна дренажа се може блокирати.

Надморска висина едематозних органа

Поступак у питању је ефикасан у случају отицања доњег и горњег екстремитета. Значење методе је да држи отечени крак у повишеном положају. Ово омогућава смањење интраваскуларног притиска.

Физиотерапија

Комплексна терапија затегнутости обухвата:
1. Асептична брига за епидермис, чија је главна намена спрјечавање бактеријске или гљивичне инфекције на погођеном подручју.
2. Ручна лимфна масажа је једна од техника ручне терапије, кључни правац је кретање вишка течности од отеченог органа.
3. Притисак помоћу завоја. Техника је најефикаснија након обављања масаже. Место пацијента је навијено еластичним завојем како би се осигурала површина отока од повратка лимфе.
4. Физикална терапија. Доктор даје пацијенту одређени скуп физичких вежби за нормализацију кретања крви и лимфе.

Пнеумоцомпрессор

Разматран уређај помоћу компримованог ваздуха врши специјалну масажу лимуна, што омогућава повећање одлива течности.

Традиционалне методе лечења

Специјалисти препоручују гледање промена сопствене тежине, издвајање времена за одговарајући одмор, повремено подизање доњих екстремитета до нивоа изнад срца, а такође се брину о кожи. Није пожељно дуго остати на једној позицији. Поред тога, требало би да волите удобне ципеле, идеално - ортопедске.

Одличне компоненте за садњу као што су бринула, ружа паса, листови брезе, вибурнум, рибизла и други помажу у отклањању отока. Ефективна купка са морском сољу, као и употреба декора камилице и детелине.

Могу се користити лекови диуретичке природе, као што су Фуросемиде, Канефрон и други. Међу мастима који су ефикасни су: есенцијални гел, хепаринска маст и трокевазин.

Асцитес ин Онцологи: Каква је прогноза за лечење?

  • брзо ширење ћелија рака у суседна ткива;
  • велики број крвних и лимфних судова у абдоминалној шупљини;
  • ширење метастаза из јајника на зидове перитонеума;
  • обољење рака (типично за последњу фазу рака).

Појаву асцитеса могу утицати хемотерапија.

Симптоми и фазе

Асцити абдоминалне шупљине развијају се полако са онкологијом. Дропси се може приметити након неколико недеља или чак месеци. У почетној фази, када запремина течности не прелази 1,5 литра, нема симптома. Пошто нема притужби, пацијент не познаје проблем. Откривање едема само на ултразвук.

Како се запремина течности повећава у абдоминалној шупљини, појављују се сљедећи знаци:

  • тежина, осећај пуцања, стомак постаје тежак, као бубањ;
  • смањио апетит;
  • мучнина након једења;
  • дуготрајан бол у зглобу у доњем делу стомака;
  • згага и еруктацију;
  • поремећај стола и урина;
  • слабост;
  • краткоћа даха, тахикардија.

Такви симптоми настају због компресије гастроинтестиналног тракта и органа генитоуринарног система.

Што се више течности акумулира, већи је стомак. Пупа је избушена, а мрежа крвних судова видљива је на кожи. Када запремина течности достигне 10-15 литара, поремећај лимфне дренаже у доњим екстремитетима. Због тога, ноге расте и почињу да болују.

Болест има три фазе развоја:

  • Јастаге. Запремина акумулиране течности не прелази 0,5 литра, тако да нема симптоматологије.
  • ИИстаге. Запремина течности може се повећати до 5 литара. Често се такав едем формира у последњим стадијумима онколошке болести, када постоје метастазе у јетри и абдоминалној шупљини.
  • ИИИстаге. Запремина течности може досећи 10-20 литара. Постоји претња животу пацијента, његово стање је критично. Кршење срчане и респираторне функције, циркулација крви.

Који лекар се бави асцитесом у онкологији?

Онколог и хирург третирају болест.

Дијагностика

Испит се врши на основу жалби пацијента. Доктор палпира стомак, већ у овом тренутку могуће је погодити развој компликације.

Да бисте успоставили тачну дијагнозу, користите такве дијагностичке технике:

  • Ултразвук. Осим течности, видљиви су и тумори и структура унутрашњих органа. Најтачнији подаци дају ендоскопски ултразвук. Ендоскоп се убацује кроз сонду.
  • ЦТ. Омогућава тачно одређивање запремине течности.
  • Лапароценесис. Ово је дијагностички и терапијски поступак. Направљена је пункција абдоминалне шупљине испод пупка, течност се испушта. Ексудат се шаље на испитивање. Утврђено је присуство ћелија рака, албумина, глукозе и патогене микрофлоре.

Поред тога, може бити потребна флуороскопија грудног коша и трансвагинални ултразвук (за рак јајника).

Третман

Пацијент ће моћи да живи дуже ако третира основну болест и опадне. Лечење асцитеса у онкологији требало би да буде свеобухватно. Продужити живот пацијента може се узроковати лековима, хемотерапијом и лапароцентезом.

У почетку је неопходно уклонити вишак течности из абдоминалне шупљине. Ако је запремина мала, могуће је уз помоћ диуретика. Ефикасни су такви лекови - Диакарб, Фуросемиде и Веросхпирон. Истовремено са таквим третманом неопходно је узимати калијеве препарате.

Са великом акумулацијом течности, лапароцентеза ће бити ефикасна. За једну процедуру можете пумпати до 5 литара, а затим можете инсталирати катетер.

У таквим случајевима контраиндикована је лапароцентеза:

  • надутост;
  • адхезије абдоминалне шупљине;
  • постоперативни период.

Након уклањања ексудата из абдоминалне шупљине важно је пратити дијету. Потребно је смањити унос соли и течности. То је корисно укључити у исхрану производима са високим садржајем калијума, попут спанаћа, кромпир, грашак, кајсија, суво грожђе.

Ако је асцит изазван карциномом црева, онда се хемотерапија може постати делотворна. Уз канцер желуца, материце и јајника, не треба очекивати никакав позитиван резултат.

Животни вијек

Ако се појави асцит, прогноза је увијек разочаравајућа. Како капљица погоршава добробит тешко болесне особе.

Колико пацијената живи са овом дијагнозом? Очекивано трајање живота овиси о правовремености и ефикасности лечења. У просеку, двогодишња стопа преживљавања је 50%.

У присуству метастаза, отказивања бубрега, хипотензије и код старијих, прогноза се погоршава.

На позадини асцитеса може се развити плеурисија (настајање течности у плућима), а пацијенти са овом патологијом не живе дуго.

Компликације

Што више хидроцефалуса постаје, већи је интраабдоминални притисак. Због тога је дијафрагма померена, поремећена је анатомска локација унутрашњих органа. То, пак, доводи до поремећаја у функционисању плућа, срце, у цјелини, узнемирава се циркулаторни систем. Постоје такве компликације:

  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • метаболички поремећаји;
  • опструкција црева;
  • пролапс ректума;
  • умбиликална кила;
  • хепаторенални синдром;
  • перитонитис.

Са продуженим током асцитеса, пацијенту се дијагностикује недостатак протеина, здравствено стање се значајно погоршава.

Са повратним изливом лимфе, ћелије карцинома улазе у здраве органе. Као резултат, метастазе се јављају у стомаку, јетри, панкреасу.

Резултујуће компликације асцитеса треба одмах третирати, у супротном могу изазвати смрт пацијента. Истовремено са терапијом хидроцефалусом треба пратити основни онколошки третман.

Асцити абдоминалне шупљине за онколошке болести: узроци, симптоми, лечење и прогноза

Онколошка обољења ометају функцију не само органа у коме се развијају ћелије карцинома. Код малигних лезија, у већини случајева се јављају компликације, што значајно компликује ток болести.

Група ових компликација укључује асците. Овај израз указује на акумулацију вишка течности у абдоминалној шупљини, с тим да се повреда желуца може повећати неколико пута.

Шта је ова болест?

Ако особа има онколошку болест, вероватноћа асцитеса до 10%. Акумулација течности се не појављује код свих малигних лезија.

Најчешће се прати асцитес:

Акумулација велике запремине течности у абдоминалној шупљини доводи до повећања интраабдоминалног притиска, што доводи до преласка дијафрагме у шупљину шупљине. Таква патолошка абнормалност унутрашње анатомије ограничава респираторну функцију плућа, негативно утиче на рад срца, на циркулацију.

Акумулирана течност гурају перитонеалне органе и, стога, не мења њихово функционисање на боље. Масивни и дуготрајни не елиминирани асцити узрокују губитак великих количина протеина.

У вези са свим променама које се јављају, асцит изазива много компликација - срчана и респираторна инсуфицијенција, метаболички поремећаји. Све ове патологије знатно погоршавају ток основне болести.

Узроци

У абдоминалној шупљини здравог човека стално постоји мала количина течности која се циркулише.

Ова течност спречава лепљење унутрашњих органа заједно и омогућава да се петље црева слободно крећу, без трења.

Ексудат произведен у перитонеуму овде и апсорбован, тј. Само тело контролише процес стварања течности.

У неким болестима, укључујући рак и, ресорпције, и секреторних функције баријере листова трбушне марамице су повређена, а затим је течност или превише, или није у потпуности апсорбује назад.

Ово доводи до попуњавања слободног простора абдоминалне шупљине са све већом количином ексудата, у тешким случајевима њен волумен достиже до 25 литара.

Са наведеним раком, услед близине органа, ћелије рака могу ући у перитонеум и усагласити се на висцерални и париетални лист. Развијање ћелија карцинома поремећа ресорптивну функцију перитонеума, лимфне посуде не могу потпуно да се носе са својим задатком, а настала течност почиње да се акумулира.

Тако су постепено формирани асцитес, пораз брошуре перитонеума са малигним ћелијским провокацијама и развој карцинома.

Као што је већ поменуто, главни узрок пораза перитонеума са онколошким болестима је његов блиски контакт са оним органима у којима се формирају малигне неоплазме.

Али уз узроке асцитеса у онкологији такодје спадају:

  • Блиско уклапање абдоминалних зуба једни према другима. Ово обезбеђује брзо хватање ћелија канцера од стране великог броја лаганих ткива.
  • Обилно место у перитонеуму крвних и лимфних судова, што само повећава и убрзава пренос ћелија карцинома.
  • Дрифт абнормалних ћелија у перитонеум током операције.
  • Каљење малигног тумора кроз зидове перитонеума.

Да би изазвали развој асцитеса може бити курс хемотерапије, у посљедњим фазама акумулација течности се јавља често услед интоксикације на рак.

Када метастатичне болести јетре или примарни канцер концентрација тела течности осталих разлога није - Венски тело систем компресован а из природног интестиналне истицања поремећен. Овај тип асцитесом се обично брзо формира и води тешко.

Симптоми болести

Формирање абдоминалних асцита код већине пацијената са раком постепено је, у року од неколико недеља или чак месеци. Због тога се први знаци ове страшне компликације игноришу.

Клинички, асцит почиње да се манифестује након што се велика количина течности акумулира у абдоминалној шупљини, ова компликација се манифестује:

  • Осећај пуцања у абдомен.
  • Различит по природи и трајању абдоминалног бола.
  • Белцхинг анд хеартбурн.
  • Мучнина.

Визуелно, пажња се може посветити постепеном повећању абдомена, у вертикалној позицији коју виси и хоризонтално се шири на бочним странама. Истезање коже абдоминалног зида омогућава вам да видите мрежу крвних судова и испупчите пупољак.

Притисак на грудима узрокује кратак удах и неправилности у срцу. У асцитесу је тешко да се особа савија, споји ципеле и ставља панталоне.

Слика асцитеса абдоминалне шупљине човека

Али свеједно, са асцитесом, који се јављају као компликација малигних оштећења, симптоми који се јављају у примарном фокусу долазе у први план код људи. И чешће је то што води до чињенице да се онколошки асцити детектује чак и са великом акумулацијом течности.

Асцитес у раку јајника и њених узрока

Уз оштећење јајника карцинома, најтеже последице изазивају асцитес. Смртоносни исход са акумулацијом течности у абдоминалној шупљини се јавља у 50-60% случајева.

Акумулирајућа течност заузврат повећава тумор јајника у величини, а то може довести до његових руптура и излаза ексудата у абдоминалну шупљину. Асцитес, формирани као компликација рака јајника, доводе до отицања доње половине стомака, региона гениталија. Отицање иде на стопала.

Акумулација течности на почетку не изазива значајне промене у здравственом стању, али онда може постојати јак бол који пацијент сматра нападом апендицитиса. Развој асцитеса код карцинома јајника не треба оставити без пажње, раније лечење почиње, вероватније је повољан исход ове компликације.

Последице

Асцити у онкологији је опасан по себи, али поред тога може изазвати и друге компликације, укључују:

  • Спонтано развија бактеријски перитонитис.
  • Отказивање респираторних органа.
  • Хидротхорак.
  • Интестинална опструкција.
  • Умбиличка кила и његова ухваћеност.
  • Пролапсе ректума.
  • Хепаторенални синдром.

Све ове компликације треба поступати што прије, у супротном значајно повећавају добробит особе и могу довести до његове смрти.

Дијагностика

Пацијенте са раком треба увек пратити доктор, а онколог, у зависности од локације неоплазме, већ треба да претпостави вероватноћу компликација.

Осумњичени асцити могу бити спољашњим знацима, примедбе пацијента, палпација и перкусије стомака није нимало важно.

Обавезно постављање инструменталних метода:

  • Ултразвук. Поред течности, ово истраживање може открити присуство тумора, њихову локацију, промене у структури унутрашњих органа.
  • Томографија. Ова метода је неопходна за одређивање количине течности и његове локације у абдоминалној шупљини.
  • Лапароценесис. Након анестезије, пункција абдоминалног зида се изводи одмах испод пупка и испушта течност. Поступак је прописан терапијском и дијагностичком наменом. Дио ексудата се шаље за анализу, где се врши присуство албумина, глукозе, типова ћелијских ћелија, патогене микрофлоре.

Етапе оф

У зависности од количине акумулираног ексудата, разликују се три фазе асцитеса:

  • Трансит асцитес - течности у абдоминалној шупљини не више од 400 мл. У овој фази, може доћи само на надражај.
  • Умерено асцитес је изложен када ексудат у абдоминалној шупљини није већи од 5 литара. У овој фази, компликација се манифестује клиничким симптомима у облику поремећаја органа за варење, диспнеја. У одсуству лијечења асцитеса, може се развити перитонитис, респираторна и срчана инсуфицијенција.
  • Стресан или отпоран асцитес карактерише акумулација до 20 литара течности. Стање пацијента је тешко, рад виталних органа значајно је оштећен.

Како лијечити абдоминалне асците у онкологији?

Асцити абдоминалне шупљине, који се развијају као компликација рака, треба третирати заједно са основном болешћу.

Такође је важно почети елиминисање вишка вишка течности у прве двије недјеље од његовог формирања, јер одлагање терапије доводи до развоја масе компликација. Вишак течности се може уклонити пункцијом и пумпањем - лапароцентезом, узимајући диуретике.

Усклађеност са посебном исхраном ће помоћи смањењу интра-абдоминалног притиска, смањити вероватноћу даљег продукције прекомерног ексудата.

Хемотерапија је ефикасна само ако је асцит изазван раком црева. Уз канцер желуца, јајника и материце, употреба хемотерапије не даје позитиван резултат.

Лапароцентеза

Лапароцентеза абдоминалне шупљине у асцитесу је пункција перитонеалног зида са посебним инструментом и узимање узорака течности за анализу или његово испуштање.

Обично са онколошким обољењем прописује се лапароцентеза, уколико нема ефекта од употребе диуретике, друга индикација је интензиван асцит.

Поступак се јавља у неколико фаза под локалном анестезијом:

  • Пацијент се налази у положају седења, хирург третира антисептиком, а затим са анестетиком претпостављено место пункције.
  • У почетку, после убризгавања анестезије, сечења абдоминалног зида се прави мишићи. Водите га дуж беле линије стомака, одвојите се од пупка за 2-3 цм.
  • Коначну пункцију врше ротациони покрети уз помоћ Троцар-а. Флексибилна цев је повезана са Троцаром кроз који течност тече.
  • Ако је пункција исправна, активираће се интензивна течност.
  • Пумпање вишка течности је веома споро, потребно је стално пратити стање пацијента. Пошто се течност уклони, медицинска сестра мора стиснути стомак са листом или ручником, што је неопходно како би се притисак у абдоминалној шупљини полако спустио.
  • Након евакуације ексудата на рани, примењује се стерилни завој.

Лапароцентеза вам омогућава да уклоните до 10 литара течности. Али у овом случају, пацијенту је приказано увођење албумина и других лекова како би се смањила вероватноћа развоја бубрежне инсуфицијенције.

Ако је неопходно, привремени катетери могу бити постављени у перитонеум, акумулирајућа течност ће се одвојити од њих. Постављање катетера у великој мјери олакшава добробит пацијената са карциномом, али то пријети падом крвног притиска и формирањем адхезије.

Лапароцентеза се не може увек вршити. Контраиндикације за пункцију укључују:

  • Адхезивна болест органа абдоминалне шупљине.
  • Тешка надутост.
  • Период опоравка након операције вентралне киле.

Лапароцентеза се обавља на амбулантној основи. После процедуре и уз задовољавајуће стање пацијента, он се може пустити кући.

Диуретици

Дијакарб, Фуросемид или Веросхпирон су прописани за дијареју од диуретика за онколошке пацијенте са асцитесом који се развијају.

Такође је могуће комбиновати два диуретика и пити их, чак и ако на почетку лијечења нема видљивог диуретичког ефекта.

Када користите диуретике, потребно је узимати и лекове који садрже калијум, иначе можете изазвати развој кршења метаболизма воде-електролита.

Дијететска храна

Правилно организована исхрана са асцитесом абдоминалне шупљине помаже у смањењу акумулације течности.

Потребно је минимизирати додавање соли у посуђе и ограничити унос течности. Али вреди размишљати да тело не може бити без со.

Корисно је увести у прехрамбене производе богате калијима:

  • Спанаћ.
  • Шаргарепа.
  • Печени кромпир.
  • Свјежи зелени грашак.
  • Сушене кајсије.
  • Ружине.
  • Грејпфрут.
  • Аспарагус.
  • Овсена каша.

Храна треба да буде дизајнирана на начин који одговара и ограничава основну болест.

Колико пацијената живи?

Развој асцитеса не само да озбиљно погоршава здравствено стање пацијента са канцером, већ и повећава ток основне болести.

Асцитес абдоминалне шупљине за онколошке болести

Асцити су озбиљна компликација код болести унутрашњих органа. Она се развија у терминалним стадијумима патологије и често захтева хитан комплексни третман. Асцити у канцеру указују на генерализацију малигног процеса - покретање механизама, који у 50% случајева доводе до смрти.

Шта је асцитес?

Асцитес назива стање у којем постоји загушење слободне течности (ексудат или трансудат) у абдоминалној шупљини. Има секундарни карактер, што је знак болести, укључујући и рак. У динамици, са повећаним количинама асцитесом, праћена пребацивањем органа (срце, дијафрагма, црева), варикозитета једњака, ногама, ректума (хемороида вена), повећавајући притисак у југуларних венама. Постоји ингвинална, пупчана, дијафрагматична кила, есопхагеал рефлук.

Развој тешких болести, асцитес се сматра неповољним знаком, указујући на појаву неповратних промјена. Ово је индиректни сигнал терминалне фазе болести, што је довело до појаве асцитеса.

Узроци асцитеса у раку

Асцити у онкологији имају разне узроке настанка, заснивају се на кршењу водене соли и минералног метаболизма, уз даљу укљученост хомеостазе електро-минералне куће у процесу.

Узроци асцитеса у раку:

  • лимфних метастаза лезију (крвних судова) и њихову делимичну зачепљења, што доводи до стагнације лимфе (или венске крви) и пропотевание плазми у перитонеалну шупљину;
  • повећана пропустљивост крви и лимфних судова перитонеума у ​​ограниченим жариштима упале заједно са метастазама;
  • смањење нивоа албумина у крви због тумора јетре;
  • ексудирати производњу туморима који се налазе на перитонеуму, или имају комуникацију са њим;
  • укључивање у туморски процес органа укључених у регулисање баланса воде и соли - бубрега, надбубрежних надлактица.

Тумори чији органи прате асцитес

Асцити туморске природе најчешће се развијају у перитонеумској карциномотози, примарном раку јетре, перитонеалном саркому, раку јајника и материци. Ово се обично јавља у касним стадијумима малигних тумора због ширења метастаза преко лимфног система.

Развој асцитеса са канцером абдоминалне шупљине и црева има сложен и недовољно разумљив механизам.
Дакле, са перитонеумском карциномотозом, главни узрок асцитеса је метастаза, која се простире кроз лимфне и крвне судове.

Узрокујући делимично или потпуно преклапање луминалног лумена, метастазе доприносе задржавању течности унутар њих. Пловила постепено шире, на својим зидовима развијају исхемијске и запаљенске процесе. Коначно, због упале лимфних пропустљивост мембране и аутопутевима повећава лимфни одисао део околног ткива и перитонеалне шупљине. Задржавање течности у лимфне судове и делимичним обали је излаз у абдоминалну дупљу доводи до смањења волумена циркулишуће крви (ЦБВ). Да би надокнадили БЦЦ, бубрези смањују количину течности која се повлачи из тела. Касније, од следећег малог и системску циркулацију, поново је у лимфних судова и неки "мигрирају" у трбушну дупљу, повећање обима асцитиц ексудатом.

Процес се може понављати дуго времена док се не дође до инфекције излива (наступи перитонитиса) или развој бубрежне инсуфицијенције. Међутим, чешће онколошки пацијенти умиру од других компликација повезаних са прогресијом тумора, а не од самог асцитеса.

Са цирозом и примарним раком јетре механизам развоја стања асцитеса је сличан ономе код перитонеалне карциномотозе. Погоршана јетра губи способност да нормално пролази крв кроз себе, што доводи до појаве порталске хипертензије (повећан притисак у систему порталне вене). Повећан притисак у вени порте изазива хипертензија и синусоидална капилара (посудама које имају поре кроз које могу продрети у протеински молекул, и остале компоненте и крвна зрнца), због којих постоји истискивање плазма дела крви у простору иза пловила (Спаце оф Диссе).

Тако се повећава запремина интерстицијалне (екстраваскуларне, међуларне) течности у јетри. Уклањање вишка течности носи лимфне посуде, чије евакуационе способности постају неадекватне током времена - део лимфуса стагнира и постепено откуцава у абдоминалну шупљину.

Са раком јајника и материце, Ако тумор избаци према абдоминалној шупљини, асцити се могу формирати у раним стадијумима рака. Овде је извор асцитне течности упаљено ткиво око тумора, а сам флуид је запаљен ексудат. Количина такве течности је обично веома мала. Поред тога, делимично га излази самим телом. Асцити у карцинома материце и јајника су у потпуности формирани на стадијуму туморских метастаза и оклузије крвних судова (крв или лимфни). Даљи механизам је сличан ономе код канцера црева и јетре.

Асцити се јављају у канцеру било ког органа који се налази у непосредној близини абдоминалне шупљине. Обавезан услов за ово је клијање тумора спољног зида (површине, капсуле) таквог органа.

Симптоми патологије

Симптоми асцитеса зависе од тога на који орган делује тумор, и који степен асцитес пацијент има.

  • Главни симптом је повећање волумена желуца. Изгледа како се течност акумулира у абдоминалној шупљини. Ат 2-3 степени абдомена пацијента у стојећем положају флацидан изглед и лажу - тип «фрог стомак" (у предњег трбушног зида - равна, иу бочним деловима - а испупчење страна). Прати га осећај тежине и пуцања, болова, надутости, жвакања.
  • Постепено, едем стопала: прво се појављују само када је пацијент у вертикалном положају и нестаје на леђима, и на крају су присутни без обзира на држање пацијента. Осим тога, едемас "устаје" - ноге, региони коленских зглобова, бокова, перинеума уплетени у процес. У овој фази пацијенти са раком су у лошем стању, често су то лежећи пацијенти. Пуффинесс се шири на гениталије (мушкарци развијају ингвиналне киле).
  • Због притиска течности на унутрашње органе, диспнеја и болест се јављају у различитим деловима стомака.

Етапе оф

У смислу озбиљности разликује се асцит:

1. степен. Течност у абдоминалној шупљини не прелази 2-3 литра. Одређује се само ултразвучним прегледом;

2. степен. Запремина течности је 3-20 литара. Абдомен увећана, али нема драматичних напетост тканине, знаци пропадања нису покрета дијафрагме.

3. степен, или асцитес напетости. Запремина течности прелази 20 литара, пацијент се тешко креће, тешко је дисање. Пацијент узима присилну позицију на његовој страни током спавања, како би олакшао стање.

Према динамици повећања количине течности у абдоминалној шупљини и одговора на лечење разликују се три врсте асцитеса:

  • Трансит. Прође након конзервативног лечења до другог погоршања или заувек.
  • Стационарни. Упркос томе што лечење у абдоминалној шупљини остаје течност.
  • Отпорно. Позовите стање које није подложно лијечењу, напредовању, упркос високим дозама диуретика.

Дијагностика

Да направите дијагнозу:

  • Перкусион и палпација абдомена, одређивање присуства и расподеле течности. Асцити субјективних метода се одређује на 1,5-2 литара. течност у абдоминалној шупљини;
  • Ултразвук, који помаже у детекцији течности и успостављању промјена у абдоминалним органима.
  • Дијагностичка лапароцентеза уз узорковање асцитне течности за анализу. Извршава се за одређивање природе ексудата. Ово је најновији метод дијагнозе.

Третман

Асцити абдоминалне шупљине у присуству онкологије третирају се без обзира на стање пацијента, јер не само да смањује ефикасност било које терапије, већ и олакшава кашњење главне терапије у абдомену. Ово је небезбедно због високе токсичности хемотерапије и смањеног имунитета после третмана зрачењем.

  1. Према алгоритам лечења (развијен од стране Међународног клуба за проучавање асцитесом), први степен не захтева лечење од дроге - довољној мери исхрана дестинације са смањеном количином соли или без њега.
  2. Други степен асцитесом такође захтева исхрану мало соли или ограничен - 4.5-6.8 г соли дневно, стиже са храном. Кување не захтева додавање соли, јер је та количина већ садржана у производима. Повезао диуретике са постепеним повећањем дозе: 50-200 мг спиронолактон. дневно, амилорид до 10 мг. као почетне дозе и повећање од 100 мг. сваких 7 дана док не достигне 400 мг / дан. Очекивани резултат је смањење телесне тежине за 2 кг. сваких 7 дана. Када се неефикасност додао фуросемид, почевши од 40 мг. / Дан, сваке недеље повећава у истом износу до 160 мг. Критериј за ефикасност - смањење масе 0,5 или 1 кг / дан у одсуству или присуству отока, односно..
  3. Трећи степен болести служи као изговор за парацентезу - евакуацију течности из абдоминалне шупљине.

Компликације и опстанак

Прогноза за асцитесом код пацијената без нежељених онкологију - више од 50% пацијената умире 3 године након појаве првих знакова болести, преосталих 50% су знатно смањен квалитет живота, а не могу да уживају пуну социјалну и личну активност. Подаци о томе колико пацијената углавном живе са онкологијом компликоване од асцитеса су одсутне. С обзиром на тежину последица лезија карцинома црева, јетре, јајника и материце, може се претпоставити да асцитес значајно смањује животни век таквих пацијената.

Асцити у карциному је изузетно негативан прогностички знак. У овој држави започиње каскада неповратних процеса, изузетно је ретко их суспендовати.

Едем у раку

Едем у канцери обично је повезан са прекомерном формацијом и акумулацијом течности у карциному тела. Ово патолошко стање прати концентрација патолошког нивоа трансудата у људском телу. Едем се иницијално налази у подкожним слојевима који су изван досезања крвних судова. Прекомерна влага се најчешће проналази на стопалима, грбовима, горњим екстремитетима, лицу и перитонеуму.

Едем у канцер: узроци развоја канцера

Ако се пацијент примећује едем у онкологији, ово може бити због:

  • Малигне неоплазме коже, јетре или уринарног система.
  • Коришћење цитостатичких лекова, као што су цисплатин или таксотер.
  • Лечење компликација онколошких болести са стероидним и нестероидним антиинфламаторним лековима.
  • Коришћење хормонске терапије у борби против повећаног крвног притиска.
  • Недовољан ниво снаге.
  • Метастаза бубрега, јетре и срца.

Знаци формирања едема карцинома

Едем у карциному плућа карактерише повећана пенетрација течности из циркулационог система у оближња ткива. Манифестације симптома обично почињу у латентном периоду у облику смањења ослобађања урина и благог повећања тежине пацијента. У будућности, пацијент може доживети масивни оток доњих екстремитета. Ово мења осјетљивост коже у окућаном региону. Пацијенти се жале на сувоћу и пилинг коже. Притиском на површинске слојеве епидермиса долази до стварања депресија које трају неколико минута.

Отицање, које изазива рак дојке, назива се лимфостаза, која се састоји од сложеног одлива лимфоидне течности. Ова компликација у већини случајева узрокује патолошки пораст у грудном пределу и горњим екстремитетима. Ако неблаговремени третман, лимфростаза може довести до неповратних поремећаја микроциркулације у погођеном органу, што је преплављено развојем трофичних чирева. Ако је едематозни симптом повезан са упалним запаљењем коже, пацијент треба да пази на сепсу.

Радикална хирургија за уклањање рака дојке увек је праћена ексцизијом регионалних лимфних чворова, што доводи до лимфостазе. Постоперативно отицање ткива дојке може се развити у раном или касном периоду. Директно повећање запремине меких ткива долази након оштећења лимфних судова у пољу рада. Касни едем се формира након уклањања аксиларног лимфоидног плексуса.

Едем у раку јетре углавном се јавља као резултат тромбозе инфериорне вене каве или оштећења лимфних чворова. Манифестације овог симптома су оток лумбалног региона и зона доњих екстремитета.

Један од јасних знакова рака јетре је развој асцитеса, који се састоји у прогресивној акумулацији течности у абдоминалној шупљини. Као резултат, повећава се интраабдоминални притисак, примећује се значајно повећање запремине абдомена, слегање меких ткива. Пацијенти посматрају такозвани стомак у облику куполе, који задржава свој облик без обзира на положај тела. Опште стање пацијента постепено погоршава, постоје болови у отеченом делу и кратки дах.

Едем лица са раком Она се развија када се малигна неоплазма шири на медијумстинум и преноси лимфне и крвне судове тамо. Као резултат тога, пацијент има отеклост меких ткива лица уз постепено укључивање цервикалне регије. Поред оплетених структура лица, пацијенти се жале на сужење унутрашњег прореза и ученика.

Едем ногу са раком стомака може се посматрати у анемичном облику онкологије дигестивног система. Едем са тумором желуца се јавља као резултат продужене и неадекватне исхране и анемије. Ошији доњи удови често су једини рани знак патологије гастроинтестиналног система.

Методе лијечења канцерогеног едема

  • Надморска висина едематозних органа:

Ова метода се препоручује за употребу са појавом едема доњих или горњих екстремитета. Суштина ове методе је да држи отечену ногу или руку у повишеној позицији, што помаже у смањењу интраваскуларног притиска.

Комбиновани приступ лечењу удубљења меких ткива у присуству онколошке патологије састоји се од:

  1. Асептична брига за кожу, која има за циљ спречавање бактеријске или гљивичне инфекције на погођеном подручју тела.
  2. Ручна лимфна масажа је посебна техника ручне терапије усмјерена на премјештање вишка течности кроз лимфоидне посуде из подручја бубрега на здрава ткива.
  3. Формирање одређеног притиска на орган уз помоћ завоја. Техника се обично користи након масаже и укључује омотавање погођеног подручја еластичним завојем како би се спречило враћање лимфе у подручје отока.
  4. Физиотерапија вежбе. Специјалиста куративне гимнастике помаже пацијенту да изабере неопходне скупове вежби, што ће омогућити нормално кретање крви и лимфе дуж посуда.
  • Пневмокомпрессор:

Овај уређај, који уз помоћ компримованог ваздуха ствара вештачку масажу екстремитета за побољшање одлива течности.

О Нама

За данас је малигна болест једна од најгорих дијагноза. Не плаши се само могућности фаталног исхода, већ и свих познатих информација о тешким боловима. Треба напоменути да се сваки од пацијената са карцином на некој фази сукобља са овим условима.