Лапароценеза (пункција) са асцитесом

Када дијагностикован асцитесом пробити зид перитонеума и узорковање течности за анализу - обавезно процедуру. Користи се за проучавање ултрафилтрата и извођење дренаже (евакуације) у асцитесу. Имају пункција контраиндикације: лапароцентесис када асцитес не може извршити уколико је пацијент прираслица органи лоцирани унутар абдоминалне шупљине, у снажно изражена надимања, ако је вероватноћа оштећења цревни зид, развој тумора гнојав процеси у описаном региону.

Као и свака друга операција, лапароцентеза (пункција) пролази у неколико фаза. Пацијент се прво припреми за поступак: неопходно је очистити црева и испразнити бешику. Ако се дијагноза потврди, операција уклањања асцитеса се врши под локалном анестезијом уз употребу једне алатке - Троцар, чији је крај снажно назначен. У комплету долази поливинилхлоридна цев, која се користи за пуњење асцита и специјалног стезаљка.

Техника лапароценте у асцитесу

Када уклањање асцита (парацентеза), пацијент обично седи, уз друге хируршке операције користећи ендоскопску опрему, пацијент се поставља у положај који лежи на леђима.

  • Пресек (пункција) се врши на линији трбуха на удаљености од 2-3 цм од линије пупка. Претходно, хирург посипати место пункције антисептиком.
  • Онда производи слојевиту инфилтрацију ткива близу места пункције са растворима леденог канта 2% или новокаина 1%.
  • Након што је инцизија анестезија скалпел коже, поткожно ткиво и мишићи перитонеум пункција (парацентезом) мора осигурати зарез нешто шири пречник од пречника алата користи током лапароцентесис али не прободе кроз кожу. Задатак хирурга је да направи дозу пресецања, која делује само на горње слојеве коже.
  • Да случајно не оштете цревну цев помоћу катетерске цеви, лапароцентеза и пункција се изводе коришћењем ултразвука или посебних прилога - уређаја који чине сигуран канал без цревних петљи.
  • Трокар је ухваћен у руке, а последњи је већ изведен - пункција абдоминалне шупљине у асцитесу са ротационим покретима. Троакар изгледа као стилет. Унутар тога налази се простор у којем је уметнута поливинилхлоридна цев, кроз коју се врши пункција.
  • Ако је Троцар правилно убачен, течност мора да излази из млазнице. Када трицкле текла после бушења, цев може пробијена унутар другог 2-3 цм. Ово је да се осигура да крај ПВЦ цеви не прелази у страну меког ткива током продужених пумпања асцитес.
  • Цев је прво пробушено, а затим се уклања вишак воде (пумпа је веома спора, око литра за пет минута, фокусирајући се на стање пацијента током операције). Данас, лапароцентеза абдоминалне шупљине са асцитесом може уклонити до 10 литара истовремено.
  • Да не би оштро спустио притисак унутар стомака, помоћни хирург истовремено са парацентезом константно извлачи стомак пацијента танким пешкиром.
  • Када се заврши евакуација асцитеса, на панку и рану се наноси чврста завојница, операција се завршава, пацијент се положи на његову десну страну и дозвољава да се лежи неко вријеме. Такође је препоручљиво затегнути стомак великим газираним завојима. Ово ће помоћи одржавање интраутериног притиска.

Последице пункције у асцитесу

Као што показује пракса, дијагностичка парацентеза у асцитесу и испумпавање течности испод ње већ је показала високу ефикасност. Међутим, сам поступак самог парацентезе (пункта) може бити праћен озбиљним компликацијама. Шта да пазите:

  • Непоштовање правила антисептика доводи до развоја флегмона абдоминалног зида - опасне болести, често се јавља сепса.
  • Када се изврши погрешна пункција, могуће је оштетити велика и мала пловила, па чак и абдоминални органи.
  • Опасни и медијастинални емфизем (акумулација ваздуха у ткивима), тако да уклањање течности у асциту треба израдити искусни хирург који има искуство са ендоскопском опремом.

Вреди напоменути да свака пункција у асцитесу може имати опасне посљедице. Пре него што се одржи, нико са апсолутном прецизношћу не зна који је разлог акумулације ултрафилтрата. Постоји мање трауматских нехируршких метода подизања течности у асцитесу. Ово је метод диуретика или традиционалне медицине. Али да се бавите селективним поступањем, у овом случају то је немогуће. Веома често је стални пратилац неких онколошких болести, тако да постаје тако важна пункција абдоминалне шупљине са асцитесом.

Када дренажа ултрафилтрата није обезбеђена, пункција се не врши са асцитесом. У болници за дијагнозу, користи се штедљиви катетер. Уз помоћ конвенционалног шприца, течност је извучена. Ако се не уђе у шприц, абдоминална шупљина се цријева изотоничним раствором натријум хлорида, а онда се покушај понови поново. Ограда вам омогућава да набавите количину материјала који је довољан да бисте утврдили све дијагностичке параметре. Уз помоћ лапароцентезе (пункција), сада можете обавити визуелни преглед абдоминалне шупљине. У овом случају, посебан ендоскопски уређај који се назива лапароскоп мора бити уметнут кроз Троцар.

Сада лапароцентеза омогућава постизање добрих резултата. Ово је једини начин помагања са интензивним асцитесом, када пацијент има озбиљне респираторне поремећаје и опасност од руптуре пупчане киле. Могућа је вишеструка примена лапароцентеза (пункција) у асцитесу, када је потребно уклонити велику количину течности (више од 10 литара).

Као што показује пракса, један лечење лијекова не показује неопходне резултате, у неким случајевима лапароцентеза у асцитесу помаже значајно ублажавање стања пацијента, што значи повећање шанси за опоравак.

Асцитес

Асцитес је чест рак пратилац - Лако и умерене асцитес детектовани скоро половину пацијената оболелих од рака у раним стадијумима болести, а тежак облик асцитес одликује 10-15% пацијената са узнапредовалим процесом рака. Доступно лнкологов Усупов болница има моћну базу, модеран високе технологије опрему за детекцију ране фазе асцитесом код пацијената са раком. Основна вредност болнице Иусупов - то онколога цхемотхерапистс, радиолога који раде искључиво у области медицине засноване на доказима и користе стандарде и протоколе лечења од глобалног значаја.

Узроци асцитеса

Асцитес као изразита компликација се јављају са канцем желуца и дебелог црева, колоректалног карцинома, малигних тумора панкреаса, онколошке патологије јајника, млечних жлезда и материце.

Дневно у здравом телу је секрецење перитонеалне течности. Његова производња и апсорпција су уравнотежени: количина произведене течности је пропорционална количини апсорбованих од органа и ткива тела. У малигним туморима ова равнотежа је повређена, што доводи до акумулације течности у абдоминалној шупљини: постоји хидроцефалитис абдомена. Откривање узрока и третман патолошког процеса су главна упутства у борби против неугодних компликација.

Акумулација течности у абдоминалној шупљини у готово свим случајевима доводи до повећања интраабдоминалног притиска и померања дијафрагме у грудну шупљину. Због тога су респираторни покрети (удисање, издахавање) ограничени, понекад до развоја респираторне инсуфицијенције, поремећај срчаног ритма, повећава отпорност на крвоток у органима абдоминалне шупљине. У овом случају, све функције органа се не мењају на боље. Такође, значајно је отежана лимфна дренажа из доњих екстремитета и абдоминалних органа, што доводи до едема. Понекад долази до ретроградног лимфног тока из малигног фокуса на друге органе, што изазива брзо ширење метастаза у асцитесу.

Пре него што започнете терапеутске мере за евакуацију слободне течности из абдомена, важно је разумети: зашто се течност прикупља у абдоминалној шупљини? Постоји неколико разлога за развој асцитеса:

  • повећан притисак унутар порталне вене (портал хипертензија). Ово стање се формира у случају када кретање крви из базена порталне вене настаје препрека - нижа, изнутра или изнад јетре. Норма притиска у систему портала је 7 мм Хг. пост. Са повећањем од више од 12-20 мм, стагнација се развија у венским посудама и шири се. Плазма, која се налази у желуцу, црева, слезина кроз зидове органа почиње да се зноји и акумулира у абдоминалној шупљини;
  • токсични хепатитис;
  • срчана инсуфицијенција хроничне природе. Због промјена притиска, стагнација крви се јавља у великом кругу. Едематски синдром и асцит се формирају као једна од његових манифестација. Код особе са срчаним обољењима, асцит је честа компликација;
  • прехрамбена дистрофија;
  • присуство патолошког сужења у торакалној аорти;
  • метастазе малигних неоплазми (карциноматоза перитонеума);
  • асцитес-перитонитис;
  • болести панкреаса.

Горе наведени разлози могу се комбиновати једни са другима, што компликује дијагнозу и погоршава опште стање пацијента.

Перитонеална и асцитичка карцинома

Са онколошком патологијом органа абдоминалне шупљине на париеталним и висцералним листовима перитонеума, активирају се малигне ћелије. Блокирају ресорпцијску функцију: лимфни судови се не савладавају са намераваним оптерећењем, поремећај одлива лимфе се фреквентно почне акумулирати у абдоминалној шупљини. Овако се развија карциноматски асцит.

У већини случајева перитонеалне карциноматоза и абдомена асцитес (чији симптоми не могу видети пацијент) су због рака желудца, црева, туморима репродуктивног система. Често ћелије канцера улазе перитонеум јавља након операције (одстрањивања патолошког Нидус) клијања малигнитета у зиду абдоминалне шупљине метастазе. Препознајте симптоме трбушног дропси када кантсероматозе себе је готово немогуће, јер је асцитесом је последица, а не узрок. Уколико пацијент иде код доктора са тупог бола у стомаку, повећана у стомаку величине, значајан губитак тежине, пробавне сметње (мучнина, повраћање, подригивање), то може да значи да асцитесом.

Коначну дијагнозу ће потврдити онкологи болнице Иусупов, који имају велико искуство у онкологији. Доктори болнице Иусупов развијају индивидуални програм за лечење и рехабилитацију болесника са раком са асцитесом.

Асцитес перитонитис

Етиологија асцитес-перитонитиса подељена је на два типа: примарно и секундарно. Дијагноза примарних асцитесом, перитонитис постављена када абдоминална дропси јавља на фоне дугог перитонеалне инфламације код у одсуству идентификованом извора заразе.

Секундарни облик асцитес - опасна компликација од запаљења слепог црева, панкреатитис, вариоус локализација апсцеса, перфорација унутрашњих органа (желуца, црева, материце).

Класификација асцитеса по озбиљности манифестација

У смислу озбиљности, капи стомака се деле на:

  • почетни облик асцита абдоминалне шупљине са малом запремином течности (до 1,5 литра);
  • умерени асцити: манифестују се у облику едема доњих екстремитета, повећавају величину абдомена. Пацијент је узнемирен непроходном диспнејом, згушњом, тежином у абдомену. Опште стање погоршава појаву констипације;
  • тешки пад воде (количина течности 5-20 литара) - стање повезано са ризиком од живота. Кожа на стомаку постаје гладак, растегнут. Пацијент развија респираторну инсуфицијенцију, постоје прекиди у раду срца. Течност у овој фази може се инфицирати и изазвати перитонитис.

Симптоми асцитеса

Главна манифестација хидроцеле је абдоминална дистанца, значајно повећање његове величине. Стопа повећања симптома зависи од узрока ове компликације. Процес се може развијати брзо и може трајати неколико мјесеци.

Клинички знаци хидроцефалуса:

  • осећање распиранија у абдоминалној шупљини;
  • бол у стомаку и карлице;
  • повећано гашење (надимање);
  • еруцтатион;
  • горушица;
  • поремећено варење;
  • повећање величине абдомена;
  • испупчење пупка.

Дијагностичке мере и третман

Повећање волумена желуца изазива не само асците, па је идентификација узрока и успостављање тачне дијагнозе од виталног значаја за пацијента. Да потврди дијагнозу, помаже визуелни преглед пацијента специјалистичким, лабораторијским тестовима, инструменталним методама дијагнозе.

Приликом визуелне инспекције лекар пажљиво прати примедбе пацијента, прикупља анамнезу и врши физички преглед. Чињеница да пацијент има капи указује на тупан звук када се удари у абдомен.

Дијагноза се може вршити само на основу лекарског прегледа, али су инструментални технике омогућавају да потврди дијагнозу и одредити узрок асцитесом. Једна од најпоузданијих метода дијагнозе је ултразвук. Током поступка, не само да је течност јасно видљива, већ се обрачунава запремина, која у неким случајевима може да достигне двадесет литара.

Обавезна дијагностичка техника за асците је лапароцентеза. Након пункције предњег абдоминалног зида, течност се евакуише из абдоминалне шупљине за даља испитивања. Пункција абдоминалне шупљине са асцитесом је обавезна. Као и било која хируршка интервенција, лапароцентеза се одвија у неколико фаза:

  • Припрема пацијента: важно је очистити црева и потпуно испразнити бешику;
  • течност евакуација се изводи у локалној анестезији помоћу посебног медицинских инструмената са шиљатим крају - Троцар - заједно са ПВЦ цеви. Уз помоћ тубе, парацентеза се изводи са асцитесом. Са правилним увођењем Троцар-а, течност ће почети да тече са малим потезом. Након тога, гумена епрувета може бити напредована за 2-3 цм изнутра. Први део интра-абдоминалне течности даје се за анализу (цитолошка студија). Затим се преостали износ поврати. Евакуација се јавља веома споро (1 литар у трајању од пет минута), под контролом стања пацијента. Када дође до краја течности, чврста стерилна завојница наноси се на рану. Онда се пацијент положи на његову десну страну и препоручује се да неко време лежи. Уклањање течности у асцитесу, праћено парацентезом, у великој мјери олакшава болесничко стање.

Парацентезом са асцитесом, у ретким случајевима, узрокује емфизем, крварење у трбушној дупљи, поремећаје унутрашњих органа. Понекад се хируршка интервенција врши под надзором ултразвука. Патолошка течност у абдоминалној шупљини може да истекне након операције дуго времена. Ово не би требало да алармира - тако да тело отклони вишак течности у абдоминалној шупљини.

Лекови (таблете са асцитесом) не показују добре резултате и нису ефикасни. Употреба антагониста алдостерон и диуретици је помоћни и има за циљ нормализацију размене воде соли и спречава прекомерно излучивање перитонеалне течности.

У каснијим фазама канцера код пацијената са напредним асцитесом нуди палијативно операцију: оментогепатофренопексииа, деперитонизатсииа стомаку перитонеовенозни шант.

Онкологи болнице Иусупов специјализирани су за рад са онколошким пацијентима који имају асците. Карактеристике лечења у болници Иусупов:

  • сложени третман асцитеса;
  • развој посебне дијете, што подразумијева ограничење воде и соли;
  • традиционални хемиотерапијски третман - ако је потребно;
  • интрацавитарна хемотерапија (након уклањања течности у абдоминалној шупљини се ињектира хемотерапија).

Лапароцентеза има контраиндикације:

  • адхезивни процес унутрашњих органа;
  • тешка надутост;
  • перфорација цревних зидова;
  • суппуративне инфекције.

Исхрана пацијента након уклањања течности из абдоминалне шупљине треба уравнотежити и имати високе калорије. Ово ће осигурати потребе тела са свим важним витаминима и микроелементима. Строго контролисани унос соли. Ограничење течности је један литар дневно (без узимања у обзир првих јела). Веома је важно да дневна исхрана обогаћује протеинске производе. Потребно је смањити конзумацију масти, нарочито оних пацијената код којих је панкреатитис постао узрок асцитеса.

Прогноза и очекивани животни век за асците

Очекивано трајање живота на дропси зависи од:

  • функционално здравље јетре;
  • бубрежни рад;
  • активност кардиоваскуларног система;
  • ефикасност лечења асцитесом.

У 70% случајева асцити се развијају због цирозе јетре. Прогноза се одређује обликом основне болести. Ако се цироза надокнађује, онда уз благовремено лијечење асцитеса, пацијент може очекивати повољну прогнозу. Код декомпензираног облика цирозе долази до иреверзибилних процеса у јетри. У таквим случајевима се користи трансплантација јетре.

Минимални животни век за асците се предвиђа када је то последица бубрежне инсуфицијенције. Без хемодијализе, особа умире за неколико недеља.

Висок ризик за живот је асцитес против позадине срчане инсуфицијенције. У дијагнози трећег и четвртог степена ХФ, смрт се јавља две године касније. Само 10% пацијената може рачунати на повољан исход, уз правовремену дијагнозу, адекватан третман употребом ефикасних метода лијечења капи абдоминалне шупљине.

Онколога Иусупов болнице користе најсавременију опрему, која омогућава времена како бисте одредили асцитес, обављају дренажу течности из абдомена и како би се смањио ризик од компликација. Главни циљ онколога Иусупов болнице - да се повећа животни век кроз превенцију ефеката асцитесом.

Позитивна прогноза, као и довољан животни вијек, у великој мјери зависе од квалификације доктора. Онкологи болнице Иусупов спроводе терапију, која елиминише основни узрок дропсије абдоминалне шупљине, враћа функције унутрашњих органа. За више информација, назовите + 7 (499) 750 00 04.

ПроТракт.ру

Зашто се течност акумулира у абдоминалној шупљини?

Акумулација течности у абдоминалној шупљини назива се асцитес. Узрок асцитеса је обично запаљење, проблеми са циркулацијом крви. Ултразвук се користи за дијагнозу и лечење.

Прогноза лечења зависи од стања људског имунолошког система и специфичног узрока који је проузроковао патологију.

Знаци асцитеса

Карактеристични симптоми асцитеса су повећани интраабдомински притисак, повећање абдомена од акумулиране течности.

Асцитес (абнормална акумулација течности) поремећа плућа, органе гастроинтестиналног тракта.

Узроци акумулације течности могу бити различити: асцити се могу јавити због неколико поремећаја функционисања тела, патологије органа. Најчешћи разлог за појаву асцитеса је цироза јетре.

Дијагноза асцитеса долази уз помоћ ултразвука и прегледа доктора. Након дијагнозе, лечење траје дуго. Неопходно је спасити особу и од асцитеса и од болести која је узроковала истовремено.

Трајање курса, тежина болести, даљња прогноза зависе од здравља особе, узрок болести. Асцитес се могу јавити изненада или постепено, у року од неколико месеци.

Симптоми асцитеса почињу да се јављају ако се у абдомену акумулира више од једног литра течности.

Симптоми абнормалне акумулације течности:

  • кратак дах;
  • повећана тежина и запремина абдомена;
  • отицање стопала;
  • еруцтатион;
  • непријатне сензације код савијања;
  • абдоминална дистензија, бол;
  • горушица;
  • оток скротума (код мушкараца).

Обично прво лице обраћа пажњу на симптоме као што избочењу пупка, повећан пределу стомака - усправно стомак дроопс, као балон, и када особа легне, стомак "шири".

Код жена, симптом може бити бела стријела - то је један од знакова асцитеса.

Неки симптоми су повезани са додатним болестима, узрок асцитеса.

На пример, ако је вишак течности проузрокован притиском у крвним судовима јетре, вене се изговарају жилама (предња, бочна).

Ако су проблеми у судовима испод јетре, онда су карактеристични знаци болести повраћање, жутица, мучнина.

Асцити туберкулозе карактерише све наведено, као и главобоља, повећани умор, слабост, палпитације.

Проблеми одлива у лимфним судовима доприносе брзом порасту абдомена. Уколико је недостатак протеина, онда су знаци асцитеса оток екстремитета, диспнеја.

Ако је болест повезана са проблемима у лимфним судовима, онда се прописује ултразвук вена, посуда проблематичног подручја. Под сумњом на онкологију троше и САД.

Зашто постоји патологија?

Узроци акумулације течности:

  • онкологија (малигна формација);
  • цироза јетре (јавља се код 75% људи);
  • срчана инсуфицијенција;
  • разне болести бубрега;
  • туберкулоза;
  • повећан притисак у јетри;
  • гинеколошке болести (код жена);
  • панкреатитис.

Један од најтежих случајева је присуство онкологије. Пацијенту који има разочаравајућу прогнозу и акутне симптоме може се одредити операција.

Новорођенчад може пати асцитес. Обично је то узроковано развојним поремећајима у дигестивном тракту код детета, различитим урођеним едемом.

Наравно, у овом случају, главни узроци патологије су разне болести или лоше навике мајке која је носила дете.

Прекомерна течност може проузроковати недостатак протеина у беби храни. Понекад је прогнозирање асцита за новорођенчадно разочаравајуће

Да би тачно схватили зашто је тело почело да акумулира вишак течности, потребно је посетити специјалисте и подвргнути хардверској дијагностици.

Механизам акумулације течности и дијагностике

Развој болести у свакој особи се одвија на различите начине. Погледајмо људско тело да боље разумемо како се ово дешава.

Унутар је серозна мембрана (мембрана) која покрива органе. Неке покривају у потпуности, неке једва додирују. Осим омотања органа, мембрана производи течност.

Током дана се секретира и апсорбује, дозвољавајући органима да раде нормално и да се не држе заједно. Ако особа пати од вишка течности, онда је повређена функција његове производње.

Постоји повратни процес, стварајући повољно окружење за токсине. У вези с тим, постоје и карактеристични симптоми.

Ако особа има цирозу јетре, течност се акумулира на други начин.

Постоје четири начина формирања асцитеса:

  1. Са цирозом, крвни притисак се повећава, што доводи до акумулације течности у абдомену;
  2. Тело покушава смањити терет вена лимфним протоком. Формирана је лимфна хипертензија (тело се не носи са оптерећењем), течност излази из судова у абдоминалну шупљину. Неколико времена, она је ушла у течност, а онда престане да се суочи са њом;
  3. Код цирозе јетре, број ћелија јетре се смањује, мање протеина се производи, течност оставља посуде, слободан перитонеум престаје да буде такав;
  4. Истовремено са акумулацијом течности у абдоминалној шупљини, течност одлази из крви. Затим се смањује количина отпуштеног урина, крвни притисак се повећава.

Након четврте тачке, течност се акумулира брже и постаје отежана. Додатне компликације су могуће због онкологије (ако постоји).

Ако особа пати од срчане инсуфицијенције, притисак у јетри скочи, чиме се течност испарава из њених посуда.

Инфламаторни процес перитонеума изазива велику производњу течности, са којом не може да се суочи, због чега прожима перитонеум.

Обично лекари користе ултразвук који помаже у дијагностици асцитеса. Заједно с тим, јетра се испитује за цирозу.

Још један ултразвук је учињен да би се у којем стању сазнало срце, вене пацијента, место акумулације течности.

Можете прегледати без ултразвука - да направите палпацију пацијентовог стомака. Ако се осећају вибрације флуида, дијагностикује се асцит.

Савремене технологије и ултразвук дозвољавају нам да сматрамо течност већом од пола литра.

Примијенити хепатоскинтиграфију (аналогу ултразвука) за успостављање јетре, степен цирозе.

Степен цирозе, његов развој успоставља коагулометар, уређај који помаже у одређивању коагулабилности крви.

Понекад лекари узимају анализу венске крви α-фетопротеина, који може успоставити рак јетре који узрокује вишак течности.

Рентгенски органи такође помажу дијагнози. На пример, рентгенски рендген ће помоћи да се утврди степен туберкулозе, присуство течности, узрок акумулације течности.

Постоји ангиографија - студија крвних судова (аналога ултразвука), која помаже да се идентификују узроци асцитеса (асците васкуларне генезе).

Могуће је анализирати биопсију перитонеума, јетре. Понекад лекари узимају анализу течности, након истраживања. Пацијенту се може прописати анализа уреје, натријума, креатинина, калијума.

Методе лијечења болести

Сада постоји неколико начина лечења асцитеса. Ова болест најчешће је повезана са оштећеним функционисањем гастроинтестиналног тракта, јетре.

Узимајући у обзир ову чињеницу, доктори најчешће прописују исхрану која не садржи тешку храну, штетну храну, алкохол, сол.

Препоручују се ниско-масне супе, дијеталне чорбе куване на пилетину. Кашу треба заменити матицама.

Пацијенти са асцитесом треба стриктно пратити дијету, иначе постоји ризик од компликација или рецидива болести.

Не можете јести редквицу, бели лук, црни лук, редквице, кислицу, купус, репу, разне врсте цитруса. Требали би једити само обрано млеко, млечне производе са ниским садржајем масти.

Не можете јести пржене, слане, зачињене. Различито димљено месо, кобасица, замрзнуто месо се не препоручује. Кондиторски производи од теста, било која пецива такође нису дозвољена.

Међутим, исхрана за ову болест не подразумијева значајно смањење различитости људске дијете. Пацијент треба пити топла пића.

Деведесет одсто посуђа треба кувати за пар. Хлеб се може осушити. Препоручене супе од меса су пиреје. Можете кувати кашу без просока.

Јаја се могу једити као омлет, једном или два пута недељно. За десерт можете јести јелли, марсхмаллов.

Главни циљ таквог третмана је смањење телесне тежине пацијента. Недељу дана касније, особа би требало да изгуби најмање два килограма.

Ако се то не догоди, онда се шаље у болницу, прописују диуретици. Пацијент често тестира електролите у крви.

Након проласка таквог тока лечења, прогноза стања за особу која пати од асцитеса може да се побољша.

Операција је прописана у посебно тешким случајевима, ако лечење са исхраном и препаратима не помаже. По правилу, са таквом одлуком, прогноза асцитеса је разочаравајућа.

Вероватно је да такав пацијент може имати једну од фаза онкологије. Да би се ово детаљније разјаснило, помоћи ће се симптомима асцитеса и хардверских метода истраживања.

Сада постоје следеће операције за лечење асцитеса:

  1. постављање перитонеенског шанта;
  2. парацентеза, пункција абдоминалног зида (након пункције, екстракт трансудата);
  3. трансплантација јетре.

Најчешћа операција за елиминацију асцитеса је пробијање абдоминалног зида, у којем се слободна течност једноставно испумпава.

Друге врсте интервенције захтевају посебне услове - анестезију, блиско праћење. На пример, трансплантација јетре се врши у различитим степенима онкологије.

Ако се пацијенту додели парацентеза, уради се локална анестетика - подручје пупка. После овога се прави рез за један центиметар, почиње пумпање вишка течности.

Ова операција подразумева положај седећа пацијента.

Треба напоменути да операција има неке контраиндикације. Постоји ризик од хепатичне коме, унутрашње крварење.

Пацијенти са заразним болестима ова врста операције је контраиндикована. Парацентеза понекад постаје узрок компликација - емфизем, абдоминално крварење, оштећено функционисање органа.

Понекад се операција врши коришћењем ултразвука. Акумулирана течност после операције може трајати дуго времена од тела пацијента, што помаже да се отараси болест.

Они који желе да се реше асцитес могу искористити методе алтернативне медицине који ублажавају симптоме болести.

Алтернативна медицина намењена је онима који имају релативно "благе" симптоме акумулације течности, обећавајуће прогнозе, не постоји сумња на различите нивое онкологије.

Бундева помаже да функционише боље. Да бисте третирали асците (акумулацију течности), можете направити тиквицу, печену тиквицу.

Тинктура першуна често се користи као диуретик. Два жлица першуна натопљена су у чашу топле воде.

Капацитет је потребан за затварање, морате инсистирати на два сата. Потребно је пити сто милилитара инфузије пет пута дневно.

Першун се може натопити млеком. Неопходно је узимати један корен од першуна, натопити у литри врелем млеку, ставити у водено купатило. Инсистирајте пола сата. Пиће треба бити у количини наведеној горе.

Често, доктори прописују диуретике. Такав лек се може припремити код куће. На пример, можете припремити децукцију бобана.

Лонци морају бити подмазани - требају вам две кашике овог праха. Затим треба пудрати у води (два литра) петнаест минута.

За један дан, у циљу превазилажења асцитеса, морате пити три пута стотину милилитара.

Асцитес. Методе дијагнозе и лечења, превенције и прогнозе

Дијагноза асцитеса

Перцуссион оф тхе абдомен витх асцитес

Палпација стомака са асцитесом

Симптом флуктуације асцитеса

Анализе за асците

Ултразвук са асцитесом

МРИ са асцитесом

Остале инструменталне студије са асцитесом

Лапароценеза (пункција) са асцитесом

Фазе асцитеса

Лечење асцитеса

Диуретици (диуретици) у асцитесу

Механизам терапијске акције

Дозирање и администрација

Промовише излучивање натријума и течности кроз бубреге.

Интравенски за 20 - 40 мг двапут дневно. Ако је доза неефикасна, доза се може повећати.

Осмотски диуретик. Повећава осмотски притисак крвне плазме, олакшавајући прелаз течности из међуларног простора на васкуларни слој.

Препоручује се 200 мг интравенозно. Лек треба да се примењује истовремено са фуросемидом, пошто је њихово дејство комбиновано - манитол уклања флуид из интерцелуларног простора у васкуларни лежај, а фуросемид - од васкуларног леђа кроз бубреге.

Диуретик који спречава прекомерно излучивање калијума из тела (што је примећено код фуросемида).

Узмите 100 до 400 мг дневно (у зависности од нивоа калијума у ​​крви).

Остали лекови који се користе у асцитесу

Исхрана са асцитесом

Шта се препоручује за коришћење?

Шта треба потпуно искључити из исхране?

Асцитес - узроци, симптоми и лечење

Како исправно лечити асците у онколошкој болести?
Који су тренутни методи лапароцентезе?
Хоће ли лекови и исхрана помоћи?
Одговоре на ова и друга питања даје заменик главног лекара за медицински рад, докторат. Андреј Лвович Пилев.

Доктори Европске клинике специјализирају се за рад са пацијентима који имају асците. Карактеристике лијечења асцитеса у нашој земљи:

  • Изводимо комплексни третман асцитеса. Када лапароцентеза (пробије абдоминални зид за уклањање течности из абдомена), успостављамо привремене или трајне перитонеалне катете. Ово вам омогућава да не ограничите пацијента у покрету.
  • Ако се то покаже, пацијенту додељујемо посебну дијету с ограничењем оптерећења воде и соли.
  • Ако се асцити десио на позадини онколошког обољења, може се извршити хемотерапија. Због тога постижемо побољшање стања болесника са асцитесом у напредном раку јајника и дебелог црева.
  • Ефективна интракавитарна хемотерапија. Након уклањања течности, хемотерапија се ињектира у абдоминалну шупљину. Приближно половина случајева не захтева другу евакуацију течности најмање 2 месеца.

Када пацијент са онколошком болешћу и асцитесом пролази до комплексне терапије, лапароцентеза се тражи 2-3 пута мање често него уобичајено.

Симптоми асцитеса

Ако у абдоминалној шупљини постоји мала количина течности, то се не манифестује клинички. Поред тога, ово је нормално: дан човеково тијело производи и апсорбује око 1,5 литре течности у абдоминалној шупљини. У почетној фази асцитеса, нема посебних притужби код пацијената, а патолошко стање може се открити само током ултразвука.

Када се асцити напредује, особа осећа тежину у пределу трбушњака, ау доњем дијелу - болне болне болове. После тога, постоји тешкоћа у дисању, прободењу (мучнина, еруктација, поремећаји столице) и поремећено мокрење. У најтежим облицима асцитес значајно погоршава благостање, појављују се непријатне сензације у стомаку, појављује се диспнеја, дође до раније засићености и формира се умбиликална кила.

У абдоминалној шупљини може се акумулирати 5-10 литара течности, а понекад и 20 литара. Због тога су унутрашњи органи снажно стиснути, интраабдоминални притисак се повећава, а дијафрагма се гурне у грудну шупљину. То подразумева озбиљну краткотрајност даха. Због чињенице да се у органима абдоминалне шупљине повећава отпорност на крвотоћу, јавља се срчана инсуфицијенција. Последица дуготрајног асцитеса је повреда одводње лимфног система. Због тога постоји и поремећај лимфне дренаже у доњим удовима и, као последица тога, њихов едем. Такође, у унутрашњим органима може доћи до преокрета лимфе. Као резултат, ћелије рака улазе у здраве органе из погођених лимфних чворова. То може проузроковати развој метастаза у јетри, желуцу, панкреасу и другим органима.

Када постоји више од једног литра течности, асцитесом се може видети у трбушној дупљи током нормалног гледања: желудац повећава или деформисана, у усправном положају је као опуштена, сравњена са земљом у лежећем положају абдомена, бочни делови се појављују набубри (тзв "жаба стомак"). Тањи пацијенти често држе пупак. Особа може доживети и хидроторакс - присуство течности у плеуралној шупљини. Обично се ово стање развија код пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом са дуготрајним асцитесом.

Мали или умерени асцити се развијају код 15-50 посто пацијената у раним стадијумима рака. У касним стадијумима тешких асцитеса се јавља код 7-15 посто пацијената.

Код пацијената са напредним раком у касној фази, најчешћи су асцити у плућном подручју или еквудативни плеуриси.

Због онога што акумулира течност?

Са асцитесом у абдоминалној шупљини долази до патолошке акумулације течности. Чињеница је да код неких болести поремећена је регулација метаболизма воде и соли и нормална циркулација течности у абдоминалној шупљини. Разлог може бити:

  • Онколошке болести: секундарна перитонеална карцинома, лимфом и леукемија, метастазе у капијама јетре, примарни мезотелиом.
  • Болести јетре и његових посуда: рак јетре, порталска хипертензија, цироза јетре, вено-оклузивна болест, Бадд-Цхиари болест.
  • Перитонитис (запаљење перитонеума) различитог поријекла: панкреасни, гљивични, паразитни, туберкуларни.
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција, констриктивни перикардитис.
  • Друге болести: тумори и цисте јајника (Меигсов синдром), панкреасна циста, Вхипплеова болест, саркоидоза, системски еритематозни лупус, микедема.

Европска клиника третира асците различитог поријекла. Али пошто је наш главни задатак повезан са лечењем малигних неоплазми, значајан део наших пацијената су пацијенти са карциномом.

Како лијечити асците?

Постоји неколико основних метода лечења асцитеса код пацијената са раком:

  • конзервативна терапија (антагонисти алдостерона, диуретици) - усмјерена на нормализацију метаболизма воде и соли и смањење стварања течности у абдоминалној шупљини;
  • лапароцентеза - пункција абдоминалног зида под ултразвучном контролом; Користи се не само за уклањање течности, већ и за уградњу дренаже која ће служити за продужено испуштање течности;
  • палиативна операција - перитонеовеновен шант, оментохепатопренопокси, деперитонизација зидова абдоминалне шупљине и др.

У европским клиникама за лечење цирозе јетре са асцитесом такође спроводе различите интервенције: конкретно, трансиугулиарное интрапецхоноцхное портосистемиц стента шанта (ТИПС), везивање / емболизације слезине артерије и њених грана, и спленектомије (уклањање слезине).

Фолк методе лијечења асцитеса, које су се појавиле у позадини рака, немају доказане ефикасности и сигурности, те се зато не користе у Европској клиници.

Ако сте се пријавили на нашу клинику о асцитесу против рака, препоручујемо да добијете "друго мишљење" у вези са лечењем основне болести код наших клиничких онколога и хемиотерапеута.

Клинички случај

У Европској клиници, жена Сх, 59 година, дијагностикован је раком (аденокарциномом) јајника, стадијум ИВ, асцит, синдром хроничне боли (2 б) према СхВО. Пацијент приметили повећање абдоминалне обима до 120 цм у обиму, краткоћа даха, мршављења. У посебном третману у месту становања одбијен је. Према пацијенту, она је "послата кући да умру." Опширније...

У Европској клиници, жена Сх, 59 година, дијагностикован је раком (аденокарциномом) јајника, стадијум ИВ, асцит, синдром хроничне боли (2 б) према СхВО.

Пацијент приметили повећање абдоминалне обима до 120 цм у обиму, краткоћа даха, мршављења. У посебном третману у месту становања одбијен је. Према пацијенту, она је "послата кући да умру." Пацијент Ш. је хитно хоспитализован у специјализованој области европских клиника после активног симптоматске терапије у циљу нормализације крв и враћање течности и електролита равнотежу, основана перитонеумској порт. Под контролом нивоа протеина у плазми, асцитес је решен. Коришћење перитонеалне портова омогућава фракцијску уклањање асцитиц течности, Метеред, што на крају елиминише појаву озбиљних компликација попут хеморагијске синдром повезан са хемодилутион и коагулопатије услед масивне Долазни садржаја асцитиц венске кревету.

После стабилизације општег стања, у контексту нутритивне подршке, антиеметике и антисекреторне терапије, Патиент Сх. Примио је специфичан хемотерапеутски третман са добрим ефектом. Након резолуције асцитеса у присуству перитонеалног порта, интраперитонеална хемотерапија је постала могућа.

Шест месеци након описане хоспитализације, пацијент се вратио у уобичајени начин живота, и даље добија системски третман у амбулантном смјештају под надзором тима специјалиста Европске клинике. Одзив на третман се сматра позитивним, у одсуству асцитеса и укупног смањења фокуса за више од 70%. Комбиновани третман у формату системске и локалне (интра-абдоминалне) терапије са имплантацијом лучког система је оптималан режим одржавања ове групе пацијената. У пракси доктора Европске клинике, такви случајеви се редовно пронађу. Сакриј

Због чега рак узрокује асците?

Најчешће, следеће онколошке болести резултирају акумулацијом течности:

  • рак јајника (у 25-30 процената пацијената),
  • рак дојке,
  • рак материце,
  • канцер желуца,
  • рак дебелог црева.

Акумулација течности у абдоминалној шупљини код канцера наступа због чињенице да је перитонеум (мембрана која се налази изнад абдоминалног зида и покрива органе који се налазе у њему) погођена. На њеним париеталним и висцералним листовима се туморске ћелије решавају, што доводи до поремећаја лимфне дренаже. Ово узрокује погоршање апсорпције течности. Обично је узрок тумор гастроинтестиналног тракта и асцита код рака јајника.

Када се тумор или метастаз формирају у јетри, узрок асцитеса је различит: венски систем јетре и природни венски одлив из црева је поремећен. Овај асцит се брзо развија и обично пролази дуже и теже. 15 процената случајева акумулације течности у абдоминалној шупљини са раком су управо у овом облику.

Лимфом абдоминалне шупљине изазива асците кроз блокаду и излучивање (цурење) лимфе из интраабдоминалних лимфних канала.

Карактеристике лијечења асцитеса код пацијената са раком

У болницама које се не специјализују за лечење карцинома, приступ пацијентима са асцитесом може бити неефикасан због карактеристика овог стања. На примјер, главни третман може бити кориштење диуретика, антагониста алдостерона, промјена исхране како би се ограничио оптерећење воде и соли. Ефикасност овог приступа за смањење порталске хипертензије је релативна, у асцитесу повезаним са раком изазива перитонеална карцинома. Према томе, конзервативна терапија не може бити главни метод лечења код таквих пацијената.

Обично се течност уклања из абдоминалне шупљине са лапароцентезом (абдоминална парацентеза). Ово је хируршка процедура коју обавља хирург и анестезиолог-ресусцитатор.

Конзервативна терапија

Конзервативна терапија се користи у лечењу малих асцитеса и умерене тежине.. Другим речима, ако не постоји заморно и слабљења симптома: бол, убрзано дисање (тахипнеја), итд до 65% пацијената има побољшања у терапији диуретика - тако може бити излаз на 1 литар течности дневно. "Златни стандард" је спиронолактон, прописан је у дози од 100 до 200 мг 1-2 пута дневно. Такође се користи у комбинацији са фуросемидом у дози од 40-240 мг дневно. Колико дуго и колико ће се таква терапија извршити зависи од брзине губитка течности, одређује се променом телесне тежине.

У каснијим стадијумима рака, смањење уноса соли и воде може смањити квалитет живота. Због тога, у Европској клиници таква корекција исхране ретко се прописује.

Хируршки третман асцитеса

Асцити у карциному се морају лечити хируршки, када је:

  • Рефрацтори, то јест, не подлеже конзервативном третману.
  • Велики асцити, то је ако је потребно повући до 6-10 литара течности у исто време (ова тешка процедура се врши према строгим медицинским индикацијама).
  • Гиант асцитес. У овом случају, комбинована операција је неопходно, што подразумева уклањање великог течне запремине (5-7 литара) у првог дана и уклањање остатак запремине при брзини не већој од 1 литра дневно за 7-10 дана.

У класичној верзији, лапароцентеза се изводи на празном бешику, пацијент седи, а озбиљно болесни пацијент положи на његову страну.

Без поштивања правила асепса и антисептица, опасно је извести лапароцентезу. Због тога се ослобађање течности врши само у специјализованој здравственој установи са дозволом за обављање хируршких интервенција и болницом. Ако је пацијент у озбиљном стању, тешко је кретати, позива се хитна помоћ.

Прво локална анестезија, а затим под контролом ултразвучне Троцар пункције направљен (инструмент како танком цевчицом са оштрим тачка) у средњој линији или са линије која повезује пупак са илијачну кресту. Обично се одједном не испоручује више од 5-6 литара течности. Да артеријски притисак не оштро падне и постоји колапс крвних судова, течност се полако ослобађа.

У складу са класичном техником, пацијент мора лежати неколико сати на страни без пункције. Ако у овом тренутку и даље остане мала течност, онда се, ако се жели, наноси резервоар, који се уклања за дан или два.

Ако требате уклонити велику количину течности, онда постоји губитак протеина и соли, што узрокује недостатак протеина. Да би се спречиле такве компликације, особа се даје албумином. Са поновљеном пункту може се десити још једна компликација - фузија епиплона (део перитонеума) или црева са предњим зидом абдомена. Због тога, рад црева се значајно погоршава, а код касних пунктура може се развити озбиљне компликације.

Са модерним приступом лапароценези, дренажа течности се јавља претежно кроз трајни перитонеални катетер. Истовремено дефицита циркулише волумена крви се замењује плазмаекспандерами (од енглеског експандер плазме -. Који повећава јачину плазма). Типично 10-20 процената решење албумина.В неким случајевима, уместо албумин може користити Аминостерил, полиглукин, реополигљукин (декстран-40), гематселл и нови производи на бази скроба (Рефортан, стабизол, ХАЕС-ср) се користе у ту сврху. Ова алтернатива само помаже у компензацији недостатка течности у крви, али ови лекови не утичу на дефицит протеина.

Неким пацијентима са асцитесом се даје оментохепатопренопокси. Ово је лапароскопска операција, у којој се жлезда шије на површине површине јетре и дијафрагме. Због чињенице да постоји контакт између оментума и јетре, настају услови за апсорпцију асцитне течности у оближњим ткивима. Ако пацијент има перитонеумску карциномотозу, операција се врши на ограничен начин. Обично, код таквих пацијената, оментохепатофренопокси постаје део палијативног збрињавања.

Асцитес абдоминалне шупљине: узроци и лечење

Вода у абдомену је алармантан симптом, који лекар дијагностицира на ултразвук. Да бисте прошли такав преглед, препоручује се ако пацијент упозна повећање абдоминалне шупљине. Такву жалбу не би требало занемарити од стране специјалисте, као код појаве клиничких слика, онколошких обољења са фаталним исходом.

Шта је асцитес?

Ово је опасна дијагноза, коју карактерише повећана акумулација течности у абдоминалној шупљини. Удар од асцитеса може и други важни органи тела, као што су плућа и срце. Проблем није запаљен. Акумулирана течност у перитонеумској области може досећи 15-20 литара по запремини. Код људи, ова болест се зове "жаб желудац", склон је малигним курсевима. За 75% свих клиничких слика, ово је компликација прогресивне цирозе, а главни циљ лечења је сузбијање узнемирених симптома и продужити период ремисије.

Зашто се течност акумулира у абдоминалној шупљини

Перитонеум, постављајући зидове абдоминалне шупљине, излучује малу количину течности, која је у хемијском саставу слична плазми крви. Неопходно је за нормално функционисање унутрашњих органа, иначе би се држали заједно. Течност се апсорбује и излучује током целог дана, али под утицајем патолошких фактора тај природни процес може бити узнемирен. Када неравнотежа повећава интра-абдоминални притисак, абдомен повећава величину. Хитна дијагноза је потребна уз накнадну комплексну терапију.

Узроци

Ова болест је компликација цирозе јетре, а не само. У телу постепено напредује, први пут се не показује. Асцити абдоминалне шупљине је тешко успјешно третирати. Међутим, лечење се јавља ако се елиминише главни патогени фактор. Узроци асцитске болести имају неочекивану природу, најчешћи међу њима су представљени у наставку. То су:

  • срчана инсуфицијенција;
  • малигне неоплазме;
  • поремећени притисак порталне вене јетре;
  • туберкулоза абдоминалне шупљине;
  • развој мезотелиома, псеудомикома;
  • поремећај ендокриног система;
  • болести код жена (из области гинекологије).

Зашто постоји хидроцефалитис код новорођенчади

Асцити абдоминалне шупљине могу напредовати у било којој доби, а дојенчади са карактеристичном болесту нису изузетак. Патолошки процес се погоршава чак иу интраутерином периоду, који се карактерише урођеном повредом функције јетре. Таква болест у тако младој заразној болести труднице. Међу њима су следеће дијагнозе:

  • рубела трудница;
  • сифилис;
  • токсоплазмоза;
  • листериоза;
  • хепатитис;
  • херпес;
  • ошпице.

Ризична група укључивала је новорођенчад чије су мајке током трудноће злоупотребиле наркотичне супстанце, лекове, алкохолна пића, хемијске реагенсе. Осим тога, асцитес напредује у случају трансфузије крви трудница, уз гојазност, дијабетес мелитус типа 2. Да се ​​од првих дана живота дете не разболи са асцитесом абдоминалне шупљине, трудници се не препоручују да праве трајне шминке, тетоваже.

Како акумулација течности у абдоминалној шупљини

Главни симптом асититис перитонеума је слободна течност у абдоминалној шупљини која се сакупља, а не природно излучује. Овај знак болести проузрокује повећање абдоминалне шупљине у величини, и током времена овај процес само напредује. У почетку пацијент не примећује карактеристичне промене у изгледу, али се онда не може напрезати и опустити стомак. Додатни симптоми асцитеса су следећи:

  • абдоминални бол;
  • знаци диспепсије;
  • повећање телесне тежине;
  • кратка даха док ходате;
  • велики стомак;
  • згага, белцхинг;
  • флуктуација;
  • стање опште нелагодности;
  • повећан оток екстремитета.

Дијагностика

За одређивање асцитеса методом визуелног прегледа и палпације абдоминалне шупљине веома је проблематично. Опис симптома је неопходан за прикупљање података о анамнестици, али није довољно да дефинише дијагнозу таквих акција од стране специјалисте. Неопходно је подвргнути клиничком прегледу, визуализирати жаришта трансудата, одредити природу, стадијум патолошког процеса. Дијагноза обухвата следеће методе:

  1. Ултразвук. Помаже у процени системског крвотока порталне вене, присуства цирозе, тумора перитонеума. Метода је неинвазивна, безболна, али у раној фази асцитеса је мало информативна.
  2. Радиографија. Овај дијагностички метод визуализује жариште асцитеса, одређује запремину течности, границе абдоминалне шупљине. На екрану можете видети цирозу јетре и туберкулозу, указују на срчану инсуфицијенцију.
  3. Лапароценесис. Инвазивни метод, који омогућава сакупљање и даље испитивање асцитне течности у лабораторији. Поред тога, биопсија јетре (пункција) се изводи ради идентификације етиологије патолошког процеса.
  4. ЦТ и МР. Обе методе тачно одређују абнормални излив течности и дијагностикују патологију у тешко доступним подручјима абдоминалне шупљине. Лапароцентеза допуњује сложену дијагностику.
  5. Ангиографија. Ово је врста рендгенског зрака, када се у судове уведе контрастни медиј за одређивање етиологије патолошког процеса. Овај метод се може користити за одређивање цирозе чак иу раној фази.

Како лијечити асците

Након извођења радиографије и ангиографије, лекар може направити предвиђање, одредити ефикасан режим лечења. Приступ проблему је сложен, а за занемарене клиничке слике не искључује операцију на уклањању онкологије, лапароцентезе. Све зависи од знакова и симптома, дијагнозе, препоруке стручњака. Прво уклањају фокус патологије, доктори имају тенденцију да буду конзервативни, али ако течност настави да се акумулира у абдоминалној шупљини, то је немогуће учинити без операције. Иначе, онкологија само напредује.

Како се третира абдоминални едем?

Главни циљ лијечења терапије за асците је уклањање акумулације течности у абдоминалну шупљину неинвазивним методом. Третман је погодан у раној фази, када перитонеум још није у потпуности напуњен трансудатом. У асцитесу лекар прописује диуретике, препарате калцијума. У првом случају говоримо о лековима као што су Веросхпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемид, након чега нестаје вода у абдоминалној шупљини. У другом - таблете калцијума, Панангин и Аспарцум. Поред тога, препоручује се коришћење мултивитаминских комплекса.

Како уклонити течност у абдомен хируршким методама

Ако се асцити дијагностицира у занемареној фази, не може се избјећи операција чишћења трансудата. На тај начин можете привремено уклонити велики абдомен, али ако не елиминишете узрок болести, његови симптоми убрзо поново подсећају на себе. Важно је схватити да говоримо о онкологији, а без операције не можемо. Хируршка интервенција у асцитесу укључује следеће акције:

  1. Лапароценесис. Пункција абдоминалне шупљине врши се за даље уклањање течности асцитеса. Поступак може трајати неколико дана, захтева хоспитализацију пацијента.
  2. Трансјугуларна интрахепатична обилазница. Хирург формира вештачки канал између хепатичног и порталног вена како би се обезбедила размена воде, стабилизира интраабдоминални притисак.
  3. Трансплантација јетре. Операција је погодна за онкологију, напредни степен цирозе.

Исхрана

Да би се искључиле озбиљне компликације са здрављем, неопходно је јести исхрану. Поред тога, правилно изабрана исхрана у асцитесу смањује акумулацију течности у абдоминалној шупљини, продужава период ремисије, елиминише симптоме анксиозности. Главни акценат се ставља на прехрамбене састојке, који садрже велику количину калијума. То су:

  • спанаћ;
  • грапефруитс;
  • суво кајсије;
  • печени кромпир;
  • аспарагус;
  • розине;
  • корење;
  • зелени грашак.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

О Нама

Бубрези у облику два зрна у облику зуба налазе се на дну перитонеума са обе стране кичме. Функционална сврха бубрега је пречишћавање крви од производа виталних функција тела и производње урина.