Класификација

ТНМ класификација

У циљу разликовања степен тумора ширење, најчешће користи ТНМ квалификацију малигних тумора (од енглеског тумора, чворови, Метастазе -. Примарног тумора, лимфних чворова, удаљене метастазе). Недавно је објављено седмо издање, које је ступило на снагу 2010. године [1]. У поређењу са претходним издањем (2002), класификација РМП није претрпела значајне промене.

ТНМ-класификација РМП (2009)

Т - примарни тумор

Тк - примарни тумор не може се процијенити

Т0 - нема знакова примарног тумора

Та - неинвазивни папиларни карцином

Тис - карцином ин ситу (флат тумор)

Т1 - туморски калеми субепитијално везивно ткиво

Т2 - тумор покреће слој мишића:

Т2а - површина (унутрашња половина)

Т2б - дубока (спољна половина)

Т3 - туморски калеми паравезно влакно:

Т3б - макроскопски (екстравесијско туморско ткиво)

Т4 - тумор се простире на једну од следећих структура:

Т4а - простата, утеруса или вагине

Т4б - зид карлице или абдоминални зид

Н - лимфни чворови

Нк - регионални лимфни чворови не могу се проценити

Н0 - у регионалним лимфним чворовима нема метастаза

Н1 - метастазе у једном (илиак, обтуратор, спољашњи илиак или пресацрални) лимфни чвор у карлици

Н2 - метастазе у неколико (илиац, обтуратор, спољашњи илиак или пресацрални) лимфни чворови у карлици

Н3 - метастазе у 1 заједничком илиак лимфном чвору или више

М - дистантне метастазе

М0 - без удаљених метастаза

М1 - дистантне метастазе

Хистолошка класификација рака бешике без инвазије мишићног слоја

Године 1998. Светска здравствена организација (ВХО) и Међународно удружење за уролошку патологију (ИСУП) усвојиле су нову класификацију неинвазивног РМП-а. Публикована је од стране ВХО 2004. године [2, 3]. Главно достигнуће био је детаљан морфолошки опис различитих степена диференцијације коришћењем специфичних цитолошких и хистолошких критеријума. Да би се побољшала тачност коришћења овог система на Интернету, креирана је веб локација која илуструје примере различитих степена диференцијације.

Класификација ВХО 1973 и 2004 [2, 3]

- Г1 - високо диференциран рак уротелијума

- Г2 - умерено диференциран рак уротелијума

- Г3 - мало диференцирани рак уротелијума

- Папиларни тумор уротелијума са малим малигним потенцијалом

- Папиларни уротелијални карцином низак степен малигнитета

- Папиларни карцином уротелије високог степена малигнитета

Класификација СЗО (2004)

Према класификацији ВХО 20044, тумори мокраћне бешике су подељени на папилома, папиларни уротелијални тумор са малим малигним потенцијалом, низак и висок уротелијални канцер ниског степена.

Папилома се састоји од везивног ткива са посудама прекривеним нормалним уротелијумом. Папиларни уротелијални тумор са малим малигним потенцијалом дефинисан је као папиларна формација која се састоји од везивног ткива са посудама и прекривена прекомерним слојем уротхелиума. Упркос чињеници да су папиларни уротелијални тумори са малим малигним потенцијалом карактерисани малим ризиком од прогресије, нису бенигни и понекад се понављају. Папиларни уротелијални канцер, лов-граде тумор обухвата све претходно се односи на степен Г1 (према класификацији ВХО, 1973), и одређених тумора, означава степен претходно Г2 (уколико видљив на високим увећања структурних и цитолошких променама).

Препоручује се употреба класификације ВХО (2004), пошто дозвољава уједначавање дијагнозе у туморима и прецизније их класифицира у складу са потенцијалом ризика. Међутим, све док се не потврди ваљаност класификације СЗО (2004) у клиничким студијама, хистолошка градација тумора треба одредити користећи класификацију ВХО 1973. и 2004. године. [4].

Већина клиничких студија о објављеним до сада објављеним туморима ТаТ1 коришћена је класификацијом ВХО (1973), тако да су смернице за издање из 2010. такође засноване на овој класификацији.

Морфолошка студија

Урологи третирају материјал

Материјал који се добија током трансуретралне ресекције (ТУР) површине и дубоких туморских зона треба упутити на морфолога у засебним контејнерима. У случају вишеструких биопсија из различитих области бешике, сваки узорак такође треба слати засебно.

Са радикалном цистектомијом, фиксирање припреме бешике треба извршити што је пре могуће. Морфолог треба да отвори лек од уретре до врха бешике и поправи материјал у формалину. У неким случајевима овај поступак може извести урологи. Ако се лек добија након цистектомије код жене, дужину сегмента уретре треба мерити у јединици која се уклања једним јединицом (пожељно уролошким хирургом) [5].

Морфолошки третман материјала

Када рукујете материјал да се руководе заједничким правилима објављена заједничка морфологија и уролози групе [5].

Неопходно је бити веома пажљив, пошто је понекад тешко потврдити присуство неопластичних жаришта у општем прегледу материјала добијеног током цистектомије, после трансуретралне ресекције или хемотерапије. С тим у вези потребно је укључити укључене или улцерисане области у студију.

Да ли је обавезно да проуче уретру, уретери, простате ресекције и радиал ивице [7].

Приликом вршења цистектомији очување уретру треба да опише ниво ресекције простате (посебно врхом), укључивање лека унутар врата бешике и уретре аццумбенс запремину (код жена).

Морфологија рака бешике са инвазијом мишићног слоја

Са овом дистрибуцијом, по правилу, нема папиларних тумора уротелија са малим малигним потенцијалом или високо диференцираним (ниско оцјењеним) карциномима. У свим случајевима, дефинисан је висококвалитетни карцином уротелијума (Г2 или Г3 према класификацији СЗО, 1973). У том смислу, даље диференцирање инвазивног РМП-а не носи никакве прогностичке информације [8].

Ипак, неки морфолошки подтипови могу утврдити прогнозу болести и утицати на избор тактике третмана. Они укључују:

• прелазни ћелијски карцином са сквамозном или парцијалном жлијеђном диференцијацијом;

• прелазни карцином ћелија са трофобластичном диференцијацијом;

• микропапиларни карцином прелазног ћелија;

Код постављања, ТНМ класификација из 2002. и 2009. године треба пратити. (6. и 7. издања). Природа инвазије мишића може носити неке прогностичке информације. У већини случајева примећен је нодуларни или трапасти раст, али око 44% посматрања представља инфилтрацијски облик. Према једном броју истраживача [8], средњи животни век пацијената са инфилтрацијским облицима раста тумора је мањи него код пацијената са различитим шаблоном раста (стр = 0,06). Инфекција у крвне судове и инфилтрација лимфних чворова имају независни прогностички ефекат [9].

Верује се да је пН стадијум уско повезан са бројем ЛУс које је проучавао морфолог. У том смислу, неколико аутора верује да је неопходно проучити> 9 лимфних чворова како би се правилно одредио стадијум Н0 [10].

Такође, истражују се нови прогностички маркери [11].

Тренутно, због недостатка података у клиничкој пракси, није препоручљиво користити прогностички маркер стр53 код болести са високим ризиком инвазије на мишићни слој, јер овај маркер не пружа довољно информација за избор терапије код одређеног пацијента.

Препоруке

Треба процијенити сљедеће параметре:

• дубина инвазије (стадијум пТ2 вс. пТ3а, пТ3б или пТ4);

Маргине ресекције са посебном пажњом на радијалне маргине;

• хистолошки подтип ако је клинички значајан;

• опис великог броја (> 9) лимфних чворова.

Параметри, чија је процена необавезна, укључују инвазију крвних судова у зида бешике и облик инвазивног раста.

Литература

3. Саутер Г, Алгаба Ф, Амин М, ет ал. Тумори уринарног система: неинвазивне уротелијалне неоплазије. У: Ебле ЈН, Саутер Г, Епстеин Јл, Сестерхенн И, едс. СЗО класификација тумора уринарног система и мушких гениталних органа. Лион: ИАРЦЦ Пресс, 2004, стр. 29-34.

5. Стензл А. Актуелни концепти за преусмјеравање мокраћних ћелија код жена. Еур Урол (ЕАУ Упдате Сериес 1); 2003: 91-9.

Клиничке препоруке Европске асоцијације за урологију (ЕАУ), 2011

Уротелијални карцином - детаљи болести

Онколошки тумор може утицати на било који орган, у било ком добу, без обзира на пол, статус, начин живота. Један од честих случајева канцера је уротелијални карцином који утиче на бешику. Познавајући узроке, симптоме и прогнозу лечења, особа је више заштићена од ове болести.

Онколошки тумор може утицати на било који орган, у било ком добу, без обзира на пол, статус, начин живота. Један од честих случајева канцера је уротелијални карцином који утиче на бешику. Познавајући узроке, симптоме и прогнозу лечења, особа је више заштићена од ове болести.

Фактори ризика

Уротелијални тумор је углавном болест мушкараца старијег узраста, а представници слабијег секса ретко пате од ове патологије. Да би изазвали малигне неоплазме у бешику може следеће тачке:

  • хронично запаљење мукозних зидова тела (може се зову, на пример, механичког дејства на инсталираном катетера или стоме без долецхенним циститис и других заразних болести урогениталног);
  • наследна предиспозиција. Уротелијални рак је вероватније да се јавља у случају да је ова дијагноза претходно имала неко у породици;
  • навика да не пражњење бешике у времену;
  • злоупотреба алкохола, наркотичних супстанци, смеша за пушење и никотина;
  • негативан утицај околине (канцерогене, зрачење);
  • узимање више лекова;
  • конгениталне абнормалности бешике.

Класификација карцинома

Уротелијални тумор по облику његових саставних ћелија подељен је на:

  • транзиционих ћелија (најчешће јавља варијанта У уринарног карцинома бешике типа слика за зидове неоплазме мутације ћелије бешике.);
  • сквамозни (тумор се формира равним ћелијама које се јављају током дуготрајног инфламаторног процеса у органу);
  • аденокарцином (извор канцерогеног тумора је ћелијска ћелија бешике);
  • лимфом (ова врста онкологије је повезана са растом мутираних леукоцита).

Карциноми су подељени по изгледу, на пример:

  • папиларни уротелијални карцином се јавља као раст, у неким случајевима чак и са изговараним стабљиком;
  • Карциномом уротелијског улкуса сличан је запаљеном чира са замућеним контурима.

Уротелијална онкопатологија се класификује према степену диференцијације:

  • г1 је висок степен у коме ћелије које чине тумор модификоване су само из дела и чак су способне за ограничено функционисање;
  • г2 је просечна снага. Утврђено је да уротелијални карцином бешике г2 скоро у потпуности утиче на ћелије бешике, што од њих ствара малигну неоплазу;
  • г3 - низак степен, карактерисан пуном мутацијом здравих ћелија, током којег њихов изворни извор више није детектован.

Симптоматологија

Поквареност рака уротелијума лежи у дугом практично асимптоматском периоду. У раним фазама, са високим степеном диференцијације, болест се развија тајно, уклањајући дијагностичке мере, смањујући шансе за успешан третман.

Да бисте ухватили карцинома у самом извору, морате водити рачуна о промени свог здравља. Узрочни фактори и индиректни знак карцинома уротелијума су:

  • смањена ефикасност;
  • проблеми са спавањем;
  • субфебрилна телесна температура;
  • значајан губитак тежине у кратком времену без објективних разлога.

Наведени тренуци понекад могу указивати на токсично оштећење тела ћелијама карцинома. Потребно је консултовати лекара у најкраћем могућем року ако постоји бар један специфичан симптом карцинома уротелијског мокраћног бешика:

  • бубрега у пределу бешике у мировању и током палпације;
  • стална потреба за мокрењем, чак и ако за то нема стварне потребе;
  • крваве нечистоће у урину.

Дијагноза рака бешике

Да би се утврдила тачна дијагноза, потребан је низ лабораторијских и инструменталних прегледа. Уротелијални карцином се дијагностицира следећим методама:

  • лабораторијски тестови урина - спроведени ради откривања и потврде присуства крви и онкоцела у урину;
  • биокемија крви - са уротелијалним тумором број маркера ће бити изнад норме;
  • ултразвучни преглед, одређивање величине унутрашњих органа и присуство карцинома;
  • цистоскопија - ендоскопски метод испитивања унутрашње површине бешике за откривање патологије, омогућава и узимање материјала за биопсију;
  • Кс-зраци који показују значајне неоплазме у бубрезима и бешику;
  • снимање магнетне резонанце, што омогућава откривање чак и малих карцинома, као и праћење могућих метастаза;
  • компјутеризовану томографију, наводећи локацију уротелијског тумора и степен његове дистрибуције.

Лечење карцинома бешике

Режим лечења је одређен тачном дијагнозом: типом тумора, стадијумом болести, степеном диференцијације.

За лечење уротелијског карцинома бешике г1, откривено у раним терминима, минимално инвазивна хируршка интервенција - Трансуретраална ресекција. У овом случају уклањају се сам тумор и околне ћелије епителија зидова бешике. Сама тела је очувана и може функционисати у потпуности, али такав начин штедње слабо се карактерише високом стопом релапса. Да би се смањио ризик од повратка карцинома уротелијума, користи се хемотерапија и радиотерапија. Електровапоризација се такође практикује.

Ако онцопатхологи наћи на г2 и г3 фазе, неопходно је да се прибегне цистектомијом - уклањање утиче не само бешике, али и простате или додатке на предњој површини вагине.

Након уклањања тумора, врши се имунотерапија, осмишљена да обнови одбрамбене механизме тела, потлачени агресивним утјецајима на ћелије рака.

У тежим случајевима, када метастаза ударио оближње ткива и органа, рак се сматра неупотребљивим и само палијативно терапија се користи да помогне одржао прихватљив животни стандард безболно што дуже.

Прогноза за уротелијалне канцере

Да би се проценила ефикасност прописаног третмана, и преузме његов резултат, онколозима, проценити ситуацију на следеће ставке: режирања, малигнитета, типа карцинома и његову величину, присуство метастаза, благовременост.

У медицинској статистици се наводи да је у раној фази (г1) откривен високоритетни карцином уротелијума, повољна прогноза достигла 95%. Ие. заправо, смртоносни исход је практично елиминисан. У случају касне дијагнозе, када постоји активан процес метастаза за успешан завршетак терапије, може се рачунати око 5% пацијената.

Превенција

Спречавање болести је лакше него што се лечи. Ова истина је нарочито акутна у онкологији. Уротелијални тумор је најопаснија патологија, која се врло често дијагностикује само у каснијим периодима, па је боље учинити максималне напоре да то спречи.

За то треба избегавати факторе који изазивају карцином:

  • да води здрав животни стил са редовном физичком активношћу, правилном исхраном, одбијањем алкохола и дувана;
  • одржати правилно функционисање бешике (пити пуно течности, ићи у тоалет у времену);
  • прати појаву бенигних тумора и уклони их што је пре могуће;
  • спречити или бар потпуно излечити заразне и паразитарне болести бешике;
  • ако је могуће, избегавајте утицај негативних околности (стрес, канцерогене, зрачење).

Карцином бешике је патологија која не опрашта лажни став према здрављу. Ако игноришете симптоме, можете се стегнути до стадијума карцинома уротелијума, када чак и најмодернији лекови неће моћи.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Уротелијални рак бешике

Оставите Одговор 5.188

Таква опасна канцерогена болест, као што је уротелијални карцином бешике, у већини случајева утиче на мушки део популације, док жене мање патиш од ове болести. Болест утиче на особе средње величине, док доктори разликују категорију људи који су склони настанку карцинома уротелијског мокраћног бешика. Који су узроци патологије, који се симптоми развијају у различитим фазама, и који третман се користи за потврђивање дијагнозе?

Опште информације

Узроци

Уротелијални рак бешике се јавља приликом великог броја околности, али лекари су идентификовали категорију људи који су у највећем ризику од развоја онкологије:

  • Са редовним механичким оштећењима бешике, што резултира њеним зидовима, постоји хронична упала која постају примарни фокус канцерогених ћелија. За праћење здравља се показује људима који имају катетер или стому бешике. Важно је придржавати се препорука лекара и пратити стање слузокоже.
  • Још један фактор који изазива развој карцинома уреје јесте злоупотреба штетних навика. То укључује пушење, употребу дроге, злоупотребу лекова, алкохолизам.
  • Ако род особе има случајеве уротелијског карцинома бешике, онда постоји висок ризик од појаве патологије у себи.
  • Болест се развија код људи који нису благотворно запалили запаљење бешике. Као резултат, болест је створила хронични облик, који је више подмукао и опасан.
Повратак на садржај

Класификација

Према степену диференцијације, рак бешике је подељен као:

  • уротелијални карцином уреје г1 - високо диференциран;
  • уротелијални карцином бешике г2 - умерено диференциран;
  • уротелијални карцином уреје г3 - низак степен.

Поред ове класификације, постоје и неке врсте карцинома уротелијума бешике:

  • са уротелијалним папиломом низак степен дегенерације неоплазма у малигне;
  • папиларни изглед, који се карактерише бенигним манифестацијама, али ипак, под сличним околностима, понекад се развија у малигни тумор;
  • Папиларни карцином, који је у већини случајева првенствено бенигни тумор, али постоји висок ризик од дегенерације у рак;
  • Папиларни карцином, у коме постоји велика вероватноћа развоја рака бешике.
Повратак на садржај

Фазе болести

Зависно од тога како амазед обољење органа малигних ћелија су разврстани у 1. фазу, у којој тумор неоплазме утичу на горњи слој епитела, без посматраном губитка мишићног ткива, без метастазе, лимфни чворови били нормални. У овој фази уринарног карцинома добро на лечење, али проблем је у томе на 1. стадијуму болести је асимптоматски, да утрудниает правовремена дијагноза и лечење.

У другој фази, мишићна ткива су погођена, али нема метастаза сусједним органима, вероватно су укључени лимфни чворови. Главни симптом, који указује на развој патологије, је хематурија, која прво забрињава човека периодично, а затим има редован карактер. Уз адекватан третман, болест може бити превазиђена, али операција ће бити тежа него код третмана стадијума 1

У трећој фази, захваћен је читавом органу, под утицајем лимфних чворова, метастазе се шире на сусједне органе. Прогноза погодног лечења је нижа, али све зависи од тактике лечења и ресурса тела пацијента. Третман захтијева комплетно хируршко уклањање бешике и органа погођених метастазама. Поред тога, паралелно се приказују хемотерапија и радио-зрачење.

На позорници 4 неоперативан туморске метастазе узнермиравају бешику, лимфне чворове и потпуно преплављени суседне органе: јетра, бубрези, панкреас, слезина, црева. Рад у већини случајева неће имати никаквог ефекта, па на захтев пацијента могуће хемотерапије и радио таласима који могу да помогну да успори раст тумора, чиме продужава живот особе. Лекар прописује курс лекова за бол и, ако је потребно, антидепресива.

Дијагноза уротелијског карцинома бешике

Дијагностичке мере у детекцији рака уротелијског мокраћног беша засноване су на ултразвучном прегледу, цистолошкој анализи урина, цистоскопији МРИ и ЦТ прегледа. Када се утврди ултразвук да ли постоји неоплазма у којој мери је она, колико је утицала на лимфне чворове и сусједне органе, као што су јетра, бубрези, црева. Са цистолошким прегледом се анализира седимент у урину, а канцер открива канцерозно ткиво. Лекар ће саветовати пацијента да донира крв за биохемијске анализе, што, када онкологију, указују на повећање нивоа специфичних маркера.

Цистоскопски преглед се врши да би се потврдила дијагноза, док ће лекар моћи да одреди природу тумора, место локализације. Уколико постоји потреба, лекар узима узорак за хистолошку анализу током прегледа. Да би се одредио степен метастазе и ширење ћелија рака кроз тело, прописан је МРИ или ЦТ абдоминалних органа. Захваљујући таквим дијагностичким методама могуће је утврдити да ли постоје ћелије рака на ткивима бубрега, јетре, панкреаса, желуца, жучне мјехуре. Ово је важно за одабир праве тактике лечења.

Цанцер Треатмент

Ако је у примарној фази откривен канцерозни тумор, приказана је минимална инвазивна ресекција бешике, у којој се уклањају туморска ткива и слој епитела који је погођен. Таква операција се назива трансуретрална ресекција или ТУР. Међутим, у року од 4-6 година након таквог брзог лечења, ризик од поновног појаве је веома висок. Поред ресекције, паралелно се примењује курс хемотерапије и радиолошког зрачења. Сада се чешће јавља таква хируршка интервенција као што је електровапоризација. Са њом се болест понајвише понавља и резултати су охрабривији.

Цистектомија је индицирана за умерено диференциран г2 и слабо диференциран рак мокраћне бешике. Истовремено, уклањају се целокупна бешика, простата у мушкарцима и предњи зид вагине са додацима код жена. Ако је рак почео метастазе у костима, бубрега, јетре и других органа, операција неће радити, тако да та особа иде палијативно лечење у циљу ослобађања од симптома бола, одржавање моралног здравља. И ако желите, можете проћи кроз курс хемотерапије, што ће помоћи да привремено блокирате раст тумора и ублажите стање пацијента.

Прогноза за опоравак

Прогнозе карцинома уротелијума првенствено зависе од тога како се особа благовремено пријавила за медицинску помоћ. Опасност од рака је у томе што у почетним фазама, када постоји свака прилика да се потпуно победи, болест се уопште не манифестира, особа се осећа добро, не узнемирава бол, нелагодност и други проблеми. Ако се тумор уклони, шанса за преживљавање је велика. Ако се пацијент пријавио у каснијим фазама, успех лечења зависиће од тока изабране терапије и од чега је његово здравље.

Важно је да увек пратите своје здравље, благовремено прегледате физички преглед, а ако имате било какав сумњив симптом, потражите квалификовану помоћ и не користите сами себи.

Превентивне мјере

Од рака бешике настаје услед злоупотребе зависности, особа склона развој болести, или третирани на првом месту, неопходно је да почне да прати здравље, поштују правила здравог начина живота, да подесите моћ, не пију алкохол, дим цигарете, баците друге навике који негативно утичу на ваше здравље. Ако је особа доминира седентеран начин живота, треба да обратите пажњу на физичке вежбе, који благотворно утичу на благостање, промовишу нормално снабдевање крви у унутрашњим органима, спречава развој стагнације у њиховим процесима. Све ове превентивне мере ће помоћи у спречавању карцинома уротела и заштите особе од опасних посљедица.

Уротелијални рак бешике

Онколошки процес може почети да се развија у било ком људском телу. Код људи средњих година, углавном мушкараца, често се дијагностицира уротелијални карцином бешике. Ова опасна болест носи озбиљну претњу људском животу. Да би се спречио рани смртоносни исход, неопходно је знати прве знаке болести. То ће помоћи да се то идентификује на време и предузме хитне мере како би га елиминисали.

Шта је карцином уротелијума (карциномом) бешике?

Често, у 90% случајева, онко-тумори су локализовани у епителијалном слоју бешике. У образовању су директно укључене мукозне ћелијске структуре, које се у медицинској терминологији назива уротелијум или прелазно. Дакле, овај облик патологије има 2 имена - прелазни ћелијски или уротелијални канцер бешике.

Уротелијални рак бешике

Из којег дела зида утера потиче онколошки процес, разликују се две врсте карцинома:

  1. Површно. Развија се од највише, слузокожећих ћелија које постављају унутрашњост бешике. Ова врста карцинома је најчешће дијагностикована.
  2. Инвазивни. Абнормалне ћелијске структуре продиру дубоко у зидове органа, утичући на мишићне структуре.

Учесталост појаве патолошког стања овог типа одређује се функционалним оптерећењем на моцхенакопителни тело. Када је празна, прелазне ћелије су постављене у густим слојевима, а након попуњавања течности и истезања редистрибуирају се у једном реду. С тим у вези, све површинске ћелијске структуре долазе у контакт са токсичним отпадом који садржи канцерогене. Продужена изложеност урину изазива почетак њихове трансформације у ћелијама (промене у структури) и доводи до абнормалног неконтролисаног раста и појаве агресије.

Класификација: врсте, врсте и облици карцинома

Да не би дошло до грешке у избору најпогоднијег протокола лечења у сваком појединачном случају, специјалиста би требао знати који се тип развоја онкологије одвија. Да би систематизовали ове податке, сви карциноми су класификовани према неколико критеријума.

Тако је онколошки тумор, који се развио из површинских транзицијских ћелија епителног слоја, подијељен у три хистолошка облика:

  1. Уротелијални карцином бешике г1. То је високо диференцирана малигност. Промене у ћелијским структурама су занемарљиве, па већина њих није изгубила способност нормалног функционисања. Високо диференциран рак уротелијског мокраћног бешика карактерише спор раст и није склон клијавости. Онко-тумор овог типа је најпогоднији за потпуну излечење.
  2. Уротелијални карцином бешике г2. Умерено диференциран тип патологије, који скоро у потпуности утиче на површинске епителне структуре бешике. Ћелије ове варијације онкологије стичу значајне структурне разлике од нормалног и бржег раста од високо диференцираних. Од њих се формира примарни малигни фокус.
  3. Уротелијални карцином бешике г3. Низак диференцирани тумор, са високим степеном агресије. Све без изузетка, здраве епителне ћелије у овом облику патолошког стања пролазе кроз мутације. Уротелијални карцином бешике са ниском диференцијацијом карактерише брзи раст и активна метастаза.

Хистолошки тип канцерогеног тумора има директан утицај на количину хируршке интервенције неопходне за најефективнију терапију. Такође, тумор ове врсте класификован је по изгледу. Овде стоји папиларни уротелијални карцином бешике, који изгледа као брадавички раст на унутрашњој површини органа. У неким случајевима, они могу имати изражену ногу. Други тип, формиран много пуно често, је пептични чир који изгледа као разблажени чир, који изгледа као замућени облик.

Полазећи од степена преваленције дебљине зидова тумора, карцином је подељен на три врсте:

  1. Неинвазивни рак папиларног уротелијског мокраћног бешика. Локализује се на унутрашњој мукози бешике. Тумор је мање агресиван и не даје метастазе.
  2. Инвазивни уротелијални карцином бешике. Малигне структуре активно расте у дубоке слојеве мишића моцхенакопителни тела.
  3. Метастатик. Абнормалне ћелије пенетрирају у лимфни ток и шире се лимфом по целом телу, достижући чак и најудаљеније делове.

У транзиционој неоплазми ћелија, без обзира на врсту његовог развоја и врсте раста, заједно са сквамозном метаплазијом, налазе се области са жлездичном метастазом. Ако преовладавају сквамозне абнормалне структуре, стручњаци примећују неповољнији ток болести.

Фаза уротелијског карцинома бешике

Као и свака друга онкологија, карцином, који се развија из уротелијских ћелија епителија, се не појављује истовремено. Да би се потпуно одрасла, она мора проћи кроз неколико фаза.

Одређене су следеће фазе рака бешике ове врсте:

  • 1 степен. Абнормалне структуре налазе се искључиво на површини епителија. Мишићна влакна у овој фази нису оштећена, нити се метастазе јављају у регионалним лимфним чворовима. У овој фази, довољно је лако да се носи са болестом, али откривање у овом тренутку је реткост и често је случајно откриће.
  • 2 степени. Онко-тумор почиње клијати у мишићним слојевима. Често су погођени лимфни чворови, али метастазе не жале у оближњим ткивима и органима. У овој фази болест се открива чешће, пошто већина људи има крв у урину, што захтева медицински преглед.
  • 3 степени. Карцином, који се састоји од уротелијалних ћелија, простире се кроз орган око његових лимфних чворова и оближњих органа. Прогноза болести у овој фази знатно погоршава и повољан исход болести зависи искључиво од карактеристика организма пацијенткиња.
  • 4 степени. С правом се сматра најопаснијим, јер се не може подвргнути радикалном хируршком третману. Метастазе клијати у најдаљим деловима тела. Третман у овом случају може бити само палијативан, тј. Усмјерен не на отклањање рака, што доводи до потпуног опоравка, већ смањења болних симптома.

Важно! Фаза развоја рака уротелијског мокраћног бешика директно утиче на избор терапеутске технике. Онкоболним ове информације су неопходне да би имали прилику да представљају предстојећу опцију лечења и психолошки подударају са дугом и тешком борбом против болести.

Узроци рака уротелијског мокраћног бешика

Тачни узроци који могу изазвати настанак уротелијалног типа карцинома у бешику до сада нису откривени, али постоје убедљиви докази да канцерогени директно утичу на његов настанак. Најчешће, до половине случајева тумор мокраћне бешике који се развија из уротелијалних епителних ћелија, дијагностикује се код пушача. И углавном они људи пате од кога је функционални полиморфизам (разне облике) Н-ацетилтрансферазе-2 (систем одговоран за детоксификацију) мање изражен. Да би сазнали о присутности ове генетске патологије, довољно је проћи посебан тест крви.

Постоји и неколико фактора ризика, у присуству којих ће се у животу пацијента уротелијални карцином бешике развијати врло брзо:

  • продужено задржавање урина у психолошким или физиолошким проблемима са уринирањем;
  • неконтролисана употреба одређених лекова;
  • рана терапија зрачења карличних органа;
  • конгенитални недостаци моцхенакопителного тела;
  • хронични инфламаторни процеси у бешику;
  • рад у хемијској индустрији;
  • злоупотреба алкохола.

Важно! Умањите ризик од развоја рака бешике само ако елиминишете факторе који могу изазвати болест. Ако то није могуће, као у случају претходних курсева радиотерапије, неопходно је максимално обратити пажњу на ваше здравствено стање и, ако имате најмање знаке упозорења, консултујте лекара.

Симптоми и манифестације уротелијског карцинома бешике

Ризик од рака бешике лежи у скоро асимптоматичном току у почетним фазама развоја процеса рака, када је могуће постићи потпуни опоравак пацијента. Главни патолошки знак, крв у урину, појављује се само у 2 фазе, али у овом тренутку терапеутске мере постају много теже и шансе за живот особе су значајно смањене.

Поред хематурије која развија уротелијални канцер бешике, могуће је рећи следећу симптоматологију:

  • честа потрага за уринирањем и ноћу (иу каснијим фазама и данима) уринарне инконтиненције;
  • пулсни осјећај у перинеуму или пубичној регији;
  • болешћу током мокраће;
  • појаву бола у доњем леђима;
  • неочекивани грчеви бешике.

Неопходно је запамтити! Сви ови знаци су слични симптомима уретритиса, циститиса или простатитиса, али ако се појаве, одмах се обратите лекару како бисте утврдили прави узрок који је изазвао појаву негативних симптома. Само благовремено откривање патолошког процеса даје особи шансу да живи даље.

Дијагноза болести

Када особа показује знаке да он или она могу развити рак бешике, стручњаци примјењују сљедећи типични дијагностички алгоритам:

  • Лабораторијски тест урина за откривање абнормалних ћелија у седименту и повећан садржај еритроцита који потврђују хематурију.
  • Биокемијски тест крви за онцомаркере и генерално за детекцију анемије.
  • Ултразвук карличних органа. Искусни специјалиста уз помоћ ове студије може идентификовати тумор бешике.
  • Радиографија. Приказује присуство малигних жаришта у бешику и бубрезима.
  • МРИ и ЦТ. Уз помоћ ових дијагностичких техника, стручњаци идентификују чак и најмање карциноме, одређују локацију њихове локализације и могу открити клијаву метастазу.
  • Цистоскопија. Најновији метод ендоскопског испитивања унутрашње површине органа, током којег се биопсијски материјал узима узорак за хистолошки преглед.

Користити у онкологији обављање ових дијагностичке технике омогућава техничар бисте добили тачне резултате патолошке слике у моцхенакопителном телу, тачне дијагнозе, а тиме и да одреди у сваком случају најприкладнији ток терапије.

Лечење уротелијског карцинома уринарног бешика

Избор терапеутске технике, водећег онколога, врши се на основу многих фактора. Пре свега, узимају се у обзир величина неоплазме, његова природа и степен агресије, присуство регионалних лезија лимфних чворова или метастаза у удаљеним и околним унутрашњим органима.

Да би се излечио уротелијски канцер бешике, специјалисти примјењују сљедеће терапеутске опције у различитим комбинацијама:

  1. Ако је карцином у почетној фази развоја и локализован је само у површном епителном слоју, врши се делимично уклањање тумора бешике.
  2. У било којој фази болести, поред своје неоперабилне фазе, БЦГ вакцина се уноси у орган моцхеникопатије, који уништава абнормалне ћелијске структуре.
  3. Након патолошког стања до стадијума 2-3, потребна је радикална цистектомија. Ова операција за рак бешике укључује додатну ресекцију додира и материце код жена, а код мушкараца простате се уклања.

Након спровођења цистектомије, потребно је одмах решити проблем са урину. За ту сврху је одабран један од три опције - креирати Стома (отвор у трбушном зиду, захтева сталну хабања писоар) имати излаз уретера у доњој црева или вештачка моцхенакопителни формиран органа који је оптималан за то.

Ако је немогуће извршити операцију или пацијент категорично одбија ресекцију, њему је прописана хемотерапија или радиотерапија. У неким случајевима је неопходно комбиновано коришћење ових медицинских тактика. Као додатни помоћни алат се примењује и фолк третман. Током лечења и дуго времена након тога неопходно је прилагодити исхрану, спречавајући ингестију хране која садржи канцерогене супстанце у свакодневној исхрани.

Метастазе и релапс у карциному уротелијског мокраћног бешика

Одвајање абнормалних ћелија од рака мајке се јавља у различитим временима и зависи од степена његовог малигнитета. Ако је тумор бешике слабо диференциран, метастазе се могу појавити већ у првим стадијумима болести. Најчешће се метастатски рак бешике клинички манифестује за годину или две након откривања малигних неоплазми и курса лечења. Метастаза карцинома која се развија на зидовима моцхенакопителного органа, најчешће се јавља лимфогено.

У напредним стадијумима болести, абнормалне ћелије могу ширити контакт, клијати у ткивима оближњих органа, или са протоком крви. У другом случају, стижу до најскоријег дела тела, формирајући у њима секундарне малигне жариште.

Појава метастазног процеса зависи од следећих фактора:

  • хистолошка структура и степен малигнитета тумора;
  • локација примарног карцинома у бешику;
  • фаза развоја неоплазме.

Од свих ових фактора зависи и вероватноћа поновног појаве болести. Најчешће, рецидива се развија у прве две године након радикалне цистектомије, али се не искључују случајеви његовог појаве и након много година.

Колико пацијената живи са карциномом уротелијума?

Од рака, развој из епителних ћелија бешике умиру углавном у случају када постоје велике метастазе у удаљеним органима и ћелијским структурама.

У овом тренутку, прогноза живота у уротелијалном карциному бешике је следећа:

  • 5 година живи 25% пацијената са метастазама у регионалним лимфним чворовима;
  • 2-годишње преживљавање се посматра са удаљеним метастазама у унутрашњим органима;
  • 6 месеци за живот се даје већини болесника са раком са напредном стадијумом болести, метастазама у структури костију и присуством истовремених болести.

Скоро сви случајеви раног смртоносног исхода примећују се код пацијената са агресивним, високим степеном малигнитета рака бешике, па је важно што раније да се идентификује ова страшна болест. Само благовремени почетак адекватног лијечења карцинома бешике у почетној фази развоја даје шансу за потпун опоравак од 90% пацијената са раком.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Симптоми и лечење рака папиларног бешика

Садржај

Уротелијални карцином мокраћне бешике је нека врста онкологије генитоуринарног система. Постоје три врсте: г1, папиларни уротелијални карцином г2 и г3. Болест се чешће дијагностицира код мушке популације, а већина пацијената је између 40 и 60 година. Као и сваки канцер, уротелијални карцином бешике је веома опасан. Разлози за развој патологије до сада нису били прецизно успостављени, већ су представљене само опште претпоставке. Болест захтева обавезно лечење. С правовременом дијагнозом, она је погодна за терапију.

Узроци патологије

Научници су открили да не постоји један узрок рака. Умјесто тога, стручњаци су идентификовали низ негативних фактора. Поред тога, примећено је да, по правилу, неколико је погођено одједном.

Могући узроци (фактори за развој) рака укључују:

  • механички утицај споља на бешику (катетер, ретко мокрење, трудноћа, патологија, у којој органи повећавају или померају и притисну);
  • ефекат хемикалије, отрова, канцерогена (ризичне групу спадају људи са психо-зависностима), које се излучују у урину и акумулира у ткиву бешике уништава га;
  • генетски фактор (забележени су примери породичне онкологије);
  • вирусе, инфекције, нездрављене болести.

Женска популација је вероватнија да има рак на позадини инфекција (циститис, пол). Док мушкарци у развоју карцинома доприносе тешким условима рада и зависности (алкохол, цигарете).

Онкологија се развија у позадини абнормалне ћелијске подјеле, њиховог брзог и прекомерног раста. Постоји теорија према којој се то може догодити након преноса упале. Ћелије почињу да се опорављају, процес се одлаже, што се манифестује хиперплазијом. Стога се патологија може развити након тешких генитоуринарних инфекција.

Симптоми

Једна патолошка клиника није утврђена, јер манифестација симптома зависи од фазе развоја болести, од карактеристика организма, од његовог општег имунитета и од локације тумора. Поред тога, карактеристичан је дуг асимптоматски период.

Уобичајени симптоми укључују:

  • блата крви или његовог обиља у мокраћи (није увек праћена болом, понекад виђена само под микроскопом);
  • индикатори температуре подфигурације;
  • пецкање, свраб, бол код уринирања;
  • смањена ефикасност;
  • поремећај сна;
  • честе генитоуринарне болести;
  • лажна или честа потрага за мокрењем (мала порција).

Овим знаком већ се препоручује посјетити лијечника. Слика која је допуњена оштрим Унфоцусед мршављења, болова у костима и зглобовима, знаци анемије (бледило и суву кожу, осетљивој коси, пресеца крв је светла и веома течно), онда се вероватноћа онколога је још већи.

Формирање патологија и врста

Постоји пет степена развоја патологије. Напредак рака зависи од тежине симптома, прогнозе, могућности лечења. Степен развоја патологије је посебност пенетрације болести у тело, карактерише га захваћени слојеви ткива.

  1. Зеро стаге. Абнормалне ћелије већ могу бити идентификоване, али још увијек није погођен ни један слој тела. У овој фази изолована папиларних неинвазивна карциноме форми (не додирује зид чворова бешике и лимфних, пролази кроз лумен) и тип силУ (проросла тумора). Први облик је бенигни, други малигни. Први је у стању да прерасте у други.
  2. У првој фази су погођене мукозне и субмукозне слојеве.
  3. Друга фаза карактерише инвазија ћелија рака у мишићима бешике, али онкологија не прерасте у ткиво.
  4. У трећој фази, тумор се израста у липидни слој.
  5. На четвртом је активна метастаза. Рак утиче на све оближње органе и лимфни систем.

Одређивање степена развоја болести обрађује хистолог. За анализу се узима комад ткива. Што је примарна фаза, то је повољнија прогноза.

Тумори у почетној фази развоја имају низак степен малигнитета. Одговарају на третман, не шири метастазе. У другој фази, тумор је опаснији и више. Трећи и четврти се јављају метастазе, што коначно погоршава прогнозу.

Поред степена развоја, патологија се класифицира према неколико знакова. Због изоловане аденокарцинома типа ширење (тумор оф жлезданог епитела), прелазног онкологији (инфестације транзициона епитела), а инфилтративног или сквамозних (утицала сквамозног епитела). Први тип је мање уобичајен од других, али се развија брже и мање се лечи. Други тип се јавља у више од половине случајева. Трећи тип се јавља у мање од 10% случајева. Одређени број специјалиста лечи рак генитоуринарног система као лимфом (раст леукоцита).

По изгледу, тумор може подсећати на полип на уском стаблу или бити сличан чиру. Способношћу да издвоји метастазе патологију сврстати у Г1 (високостепененом, односно су ћелије већ деформисан, али ипак функционише), Г2 (умјерено диференцирана, односно ћелије потпуно запањен), Г3 (лов-граде, односно ћелије потпуно деформисане и више не подсећа на примарни облик ).

Светска здравствена организација предложила је поделу на малигнитет - добар квалитет:

  • уротелијални папилома (бенигна неоплазма);
  • папиларна неоплазија (ниска малигност);
  • папиларни карцином (низак малигни потенцијал);
  • папиларни карцином (висок малигнитет).

Постоји мишљење да су људи са лаком и врло фер кожом подложнији онкологији. Ова пресуда није добила одбијање или потврду о датуму.

Дијагностика

Да би се идентификовала онкологија, одређен је број лабораторијских и инструменталних анализа. Такође се узима у обзир болничка историја и клиничке манифестације пацијента. Али није довољно дијагноза. Испуњен је комплетан преглед.

  1. Ултразвучни преглед. Користећи га, можете процијенити стање органа (сваки слој) и предложити рак.
  2. Компјутерска томографија или магнетна резонанца. Омогућава визуелизацију тумора (величине, облика, локације) и откривања метастаза.
  3. Рендген са баријем. Изводи се у две фазе: баријумски залив, прање са солним растворима. Из оштећених структура контраст није опран. Као резултат тога, могуће је прецизно и детаљно процијенити напредак онколошке медицине.
  4. Цитоскопија са биопсијом. Приказује структурне промене у бешику, уринарном тракту и уретри. Омогућава вам да узмете део материјала за хистолошки преглед.
  5. Урин под микроскопом. Омогућава вам да инсталирате скривену крв, малигне ћелије.
  6. Општа анализа крви и урина. Приказује опште стање тела и последице, на пример, анемију.

Ако се онкологија потврди на овим процедурама, додатне студије се врше на уским профилима (системима тела) да би се открило могуће ширење малигних ћелија.

Отклањање болести

Уротелијални рак бешике у нултој фази третиран је минимално инвазивним хируршким уклањањем тумора. У каснијим фазама развоја рака, може чак и отклонити читав орган и, наравно, о хемотерапији и зрачењу. Могуће су следеће могућности лечења.

  1. Прва фаза показује хемотерапију и уклањање тумора или дела органа.
  2. У другој фази обавезна је хемотерапија и уклањање дела бешике.
  3. У трећој фази, хемотерапија остаје неопходан елемент, а дио органа и погођених ткива (других карличних органа, лимфних чворова) уклањају се.
  4. Четврта фаза је често препозната као неоперабилна, с обзиром да се метастазе обично шире по целом телу. Антисимптоматска терапија и хемотерапија користе се за продужење живота пацијента.

Минимално инвазивним методама које се могу користити у првим фазама развоја болести је трансуретрална ресекција. У бешику убацује се цитоскоп или други инструмент и уклањају их, делујући на патолошке ћелије са струјом, ласером или температуром (хладно или топлотно).

Са потпуним уклањањем бешике, замењује се вештачким. Нови орган је формиран из дебелог или танког црева. Озвучење и терапија именују се за уништавање преосталих патолошких ћелија и спречавање рецидива.

Постоје и друге опције за операцију приликом уклањања цијелог органа. Можете да извадите уретер преко перитонеалног зида споља или шијете уретер у ректум. Иза тела се ретко уклања, јер то утиче на квалитет живота пацијента.

У четвртој фази, нема смисла вођење третмана, као и операција. Приказано је олакшање од опојних дрога. Хируршка интервенција је назначена само под условом да се неоплазма омета ослобађањем урина.

Што се тиче прогнозе болести, у првој фази успех се дијагностицира у 90% случајева, други - 60%, трећи - 35%, четврти - мање од 7%. Преживљавање се пројектује под претпоставком да ће пацијент моћи да живи најмање 5 година након операције.

Превенција

Да би се спречила болест, препоручљиво је смањити и, уколико је могуће, потпуно уклонити факторе погодне за развој онкологије. Неопходно је пратити свој начин живота и здравље.

Препоручено:

  • благовремено и потпуно третирати генитоуринарне инфекције и друге болести;
  • за лечење и праћење кретања хроничних патологија других система (дијабетес мелитус);
  • уздржати се од пушења, алкохола, других зависности;
  • избегавати штетне услове рада, живот или одмор;
  • годишње подлеже превентивном прегледу;
  • временом да одете у тоалет, не толерисујте потребу да се уринирате.

О Нама

Прва позиција код болести рака је рак јајника. Дијагностикује се код жена различитих узраста. Прогноза преживљавања зависи од благовремене медицинске интервенције.