Шта је периферни рак плућа?

Рак плућа је болест која укључује епителне туморе који су различити у хистолошкој структури и симптоматологији. Они се развијају од плућних алвеола, жлезда бронхиола и интегралног епитела бронхијалне слузокоже. Главни знаци рака плућа, који се разликују од других малигних неоплазми, је тенденција да се рани релапс, разне клиничке форме и вишеструке методе метастазе.

Рак плућа, који се развија из бронхиола и малих бронхија, зове се периферно. Клинички, почиње да се појављује само након клијања у плеуру и велике бронхије. Управо овај узрок изазива високу смртност од овог облика онколошког процеса.

Облици периферног карцинома плућа

Као што је већ поменуто, једна од главних разлика у туморском процесу у плућима је разноврсност његових облика. Размотримо их детаљније.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Кортико-плеурална форма. То је нова формација овалне форме која не расте ни по једној чворови, већ расте у грудима и налази се у субплеуралном простору. Према хистолошком саставу, тумор припада типу сквамозне ћелије рака.

Структура тумора у већини случајева је равномерна са унутрашњом унутрашњом површином и нејасним контурама. Може да прогута не само у суседним ребрима, већ иу телима оближњих торакалних пршљенова.

Образац шупљине. Главна разлика овог процеса рака је асимптоматска.

Већ се налази у касним фазама, када развијени процеси постају непоправљиви.

У плућима су постављене једнообразне формације глобуларног облика са неравне спољашње површине и нејасних контура.

Када се тумор повећава у величини, формације шупљина такође повећавају пречник, истовремено згушавајући своје зидове и вуче висцералну плевуру према тумору.

Рак горњег режња левог плућа. У овом облику туморског процеса на рендгенској слици јасно су видљиви фази контуре неоплазма неправилног облика и хетерогене структуре. Корени плућа дилатирани су васкуларним стубовима, синуси су слободни.

Лимфни чворови се обично не повећавају. Са раком доњег режња левог плућа, напротив, постоји повећање интраторакалних, предњих и супрацлавикуларних лимфних чворова.

Рак горњег режња десног плућа. Има исте карактеристике као и претходни облик рака, али је чешће, као и рак доњег режња правог плућа.

Нодуларни облик карцинома плућа. Формирана је од терминалних бронхиола. Клиничке манифестације се појављују након клијања меких ткива плућа. Код радиографије, можете видети нову форму нодуларног облика са јасним контурима и гомољастом површином.

У неким случајевима се појављује мала депресија (Риглеров симптом) дуж ивице тумора. То указује на улазак у чвор великог пловила или бронхуса.

Који се лекови хемотерапије користе за рак плућа, погледајте овај чланак.

Синдром пропадања, централизација тумора

Када тумор достигне велику величину, снабдевање крви у плућима почиње да се погоршава, што доводи до распада тумора. Појављује се постепено формирањем шупљина у туморском чвору.

Због неуједначености процеса, туморске масе остају локално на зидовима шупљине (симптом "печат са печатом унутар"). Након фузије малих шупљина у једну велику фазу почиње фаза главног распада.

Фаза централног распада је последња фаза распадања тумора.

Приликом испитивања утврђена је формација дубоке зида са хоризонталним нивоом течности. Клинички ток синдрома пропадања и централизације тумора личи на слику апсцеса.

Пацијентова телесна температура нагло порасте, спутум, кашаљ офф постаје гнојни карактер са хемоптизом. Повећава се ризик од плућне хеморагије.

Узроци

Ова болест се најчешће развија због карциногеног дејства на плућно ткиво многих хемијских елемената. Ово је можда због лоше екологије, штетне производње, зависности од никотина и многих других фактора.

Спорови о генетској предиспозицији за развој плућа рака пролазе између научника до сада, али до сада ово није научно доказан фактор.

Видео: Зашто пушити узрокује рак плућа

Колико дуго расте периферни карцином плућа?

Ток процеса рака у плућима може се поделити у следеће периоде:

  1. биолошки - од почетка неоплазме до појаве првих клиничких симптома потврђених дијагностичким подацима;
  2. прецлиницал - период потпуног одсуства знака болести, који искључује могућност упућивања пацијента лекару, а самим тим и смањује шансе за рану дијагнозу болести;
  3. клинички - период манифестације првих симптома и примарних апелација пацијената на специјалисте;

Време развоја онколошког процеса зависи од структуре тумора и његове локације. Карцином без малих ћелија развија се много спорије. За ову врсту рака су - сквамозни, аденокарцином и карцином великих ћелија.

Пацијенти са овом врстом онколошког процеса могу да живе од 6 до 8 година без лечења, чак и без познавања болести. Насупрот томе, пацијенти са малокалибарским раком респираторних органа ретко живи више од две године након појаве болести.

Тумор централног типа налази се у великим бронхима, што узрокује рану манифестацију клиничких симптома болести. Периферни канцер се развија у малим бронхима, дуго не даје знацајну симптоматологију и цесто се манифестује током проласка планираних медицинских прегледа.

Симптоми и знаци

Рани симптоми периферног карцинома плућа укључују кратку дишу, кашаљ са хемоптизом и бол у грудима са стране лезије. Уз даљи развој болести, пацијент има повећање телесне температуре, почиње да се појављује велика количина спутума и појављују се симптоми интоксикације тијела.

Главни симптоми су секундарни, они су узроковани клијавошћу тумора у суседним ткивима и органима.

  1. Ателецтасис. Формира се када тумор расте у бронху, што доводи до поремећаја пнеуматизације плућног ткива.
  2. Синдром неуролошких поремећаја. Она се развија када се метастазирају у мозгу - постоје симптоми парализе понављајућих и дијафрагматичних нерва.
  3. Перифокална инфламација. Она се манифестује када се фокус пнеумоније формира око туморске тачке. Главни симптоми су катарални феномени, кашаљ са обилним спутумом, хипертермија.
  4. Плеурални излив. Ексудат се не може третирати плеуралном пункцијом, након што се брзо се брзо акумулира, има хеморагични карактер.
  5. Панцостични синдром. Појављује се атрофијом мишића горњег екстремитета, болом у пределу рамена. Она се развија у апикуларном раку клијањем у живцима и посудама рамена.
  6. Синдром компресије медијастина. Карактерише га потешкоће гутања, бол у грудима, хрипавост.

Видео: Неуобичајени знаци карцинома плућа

Диференцијална дијагностика

Бронхографска и радиодиагноза играју огромну улогу у формулисању тачне дијагнозе. Уз помоћ, могуће је не само разликовати карцином плућа са туберкулозом или дуготрајном пнеумонијом, већ и успоставити облик канцера.

Рентгенске слике централних карцинома показују недовољну вентилацију плућа, атекелазу плућног ткива, сужење централних бронхија и повећање лимфних чворова медијума и плућног корена.

Сам тумор има нејасне контуре и хетерогену структуру. Код бронхографије јасно је видљиво сужавање или потпуно затварање лумена бронхида.

Рендген у периферној форми рака показује пропаст кавитета са нејасним контурама и чвором на позадини плућног ткива. Са бронхографским прегледом, јасно су видљиве бројне ампутације бронхија на месту чвора и сужавање малих бронхија.

Фазе болести

Постоји сљедећа класификација карцинома плућа, у зависности од његових клиничких манифестација и степена преваленције процеса:

  • Фаза И периферни карцином плућа. Ово је најнита фаза болести, са малом величином тумора, док не почне клијати у лимфне чворове. У стадијуму 1А, тумор не прелази 3 цм у величини, у стадијуму 1Б, тумор се креће од 3 до 5 цм;
  • ИИ фаза периферни карцином плућа. Величина тумора постепено се повећава. У фази 2А, они су 5-7 цм; у 2Б се његове димензије не мењају, али ћелије рака се налазе близу лимфних чворова;
  • ИИИ степен периферни карцином плућа. У фази 3А, тумор утиче на суседне органе и лимфне чворове, његова величина је већа од 7 цм. У фази 3Б ћелије рака улазе у мембрану и лимфне чворове са супротне стране грудног коша;
  • ИВ фаза периферни карцином плућа. У овој фази постоје метастазе, тј. Тумор се шири по целом телу. Постоји могућност стварања течности у плеуралној шупљини и око срца;

Третман

Методе терапије за карцином плућа зависе од фазе развоја процеса, величине тумора и његове структуре. Мала ћелијска форма рака је најосетљивија на конзервативну терапију.

Према томе, главни метод лечења овог облика је хемотерапија, што помаже да се постигне добар резултат у трајању од неколико година.

Радијационо лечење се користи у стадијумима 3 и 4 стадијума. У комбинацији са хемотерапијом, могуће је постићи позитиван ефекат у борби против карцинома малих ћелија. Уобичајена доза радиотерапије је 60 до 70 грама. Али главни начин лечења рака плућа је операција.

У зависности од стадијума болести, могу се извршити следеће операције:

  1. Одстрањивање луба - најчешћа операција;
  2. уклањање самог тумора - обављају стари пацијенти или пацијенти са истовременом патологијом, што је контраиндикација за опсежно кавитационо деловање;
  3. Уклањање плућа. Таква интервенција се одвија у фазама 2 - 3 болести;
  4. комбинована операција. Заједно са тумором уклањају се околна ткива и органи укључени у процес.

Оно што укључује методе за дијагностиковање карцинома плућа, можете сазнати овдје.

О томе, шта је имунотерапија са сквамозним ћелијским карциномом плућа, упутиће линк.

Компликације

То укључује плућно крварење, стенозу трахеја, кршење гутања повезано с клијањем тумора у једњаку и трахеју. Развијете компликације у напредним случајевима, које карактеришу пропадање тумора. Обично је то типично за 4 фазе процеса рака.

Прогноза (животни век)

Животни век рака плућа зависи од фазе у којој је откривена болест и започета терапија, и то:

  • у првој фази болести, стопа преживљавања пацијената је 40-50%;
  • у другој фази - 15 - 30%;
  • на почетку лечења у ИИИ фази петогодишња стопа преживљавања чини 5-10;
  • Када се процес открије у ИВ фази, прогноза је неповољна.

Периферни канцер десног плућа

Периферни канцер десног плућа

Периферни тумори могу бити бенигни или малигни. Често се јавља малигни тумор са прогресивним метастазама и дражење у суседна ткива. Бенигни тумори развијају се лагано, не инфилтрирају ткива и не метастазирају. Такође, тумор у плућима може бити метастатичан када атипичне ћелије мигрирају из других погођених органа.

Рак плућа чини око 95% свих тумора плућа, са 70% формација које падају на десној тачки тумора. Болест је више подложна мушким након 60 година, а жене 35% након 45 година. Примарни карцином плућа сматра се најургреснијим и има неповољну прогнозу чак и са одговарајућим третманом.

Локализацијом се изолује централни канцер десног плућа и периферних. Ове сорте и расклапање детаљније.

Патогенеза и стадијуми периферног карцинома

Рак плућа започиње развој са великим или малим бронхима, тачније са епителним ткивом. У зависности од тога која врста бронхијалног ткива је почела да се пролиферира, разликовати између централног и периферног карцинома доњег или горног режња плућа. Од малих бронхија, поремећај периферног тумора, великих бронхија, односно централног рака.

Постоји неколико врста тумора у зависности од ткива - карцином сквамозних ћелија, аденокарцином и мале ћелије. Утврђивање хистолошке структуре тумора има кључну улогу у избору терапије.

У правцу раста туморског процеса, ендобронхијални и екобронцхиал рак је изолован.

Тумор у десном плућу

У зависности од стадијума, раст тумора може напредовати или зауставити, променити правац:

  1. Фаза 1 - ограничени тумор ендо- или перибронхијалне оријентације, почиње са малим бронхијама, плеура не клијава и нема метастаза.
  2. Фаза 2 - тумор се повећава у величини, али не иде преко органа и не даје метастазе.
  3. Фаза 3 - рак превазилази плућа, метастазе се откривају у регионалним лимфним чворовима.
  4. Фаза 4 - неконтролисан раст тумора са активним метастазама удаљене органе.

Више од 80% случајева периферног карцинома горњих режима десног плућа је последица утицаја карциногена и генетске предиспозиције.

Постоји неколико теорија развоја канцера. Једна од главних тачака о токсичном ефекту на орган, против које се аномалије раста или онкогена активација могу појавити у епителним ћелијама. Развој такве аномалије доводи до неконтролисаног раста атипичних ћелија у плућима. Главни узрочни фактор је оштећење ДНК, након чега се покреће механизам прогресивног развоја ћелија који се хранити фактором раста. Стога, тумор може доћи до огромних димензија и клијати у перикардију, једњаку, а метастазе ће се мигрирати у далеке органе: јетра, желудац, кости и мозак.

Симптоматски карцинома доњег дела

Клиничке манифестације рака почињу како тумор расте доњи реж и зависи од стадијума. Тако, у првом и другом стадијуму, канцер може бити апсолутно асимптоматски или сличан респираторним обољењима. Пацијент започиње кашаљ, умор, сви симптоми вероватно подсећају на болести као што су пнеумонија, бронхитис. Ако особа пуши, кашљање неће бити сигнал опасности, јер то стално прати. Такви слаби симптоми и доводе до брзог преласка канцера на 3, а затим на три фазе.

Али из друге фазе, у тренутку преласка на трећи, већ изражени симптоми малигног процеса већ почињу.

Типично за симптоме тумора плућа:

  • изађивање танке крвне вене;
  • болни кашаљ;
  • задушивањем са физичком активношћу;
  • немогућност дубоког даха;
  • бол у грудима.

Већина пацијената са карциномом плућа обраћају се специјалисту када су тешки симптоми слични упалним болестима. Веома често, клиничка слика рака плућа је слична опструктивном пнеумонитису. Као и тумор плућа, ова болест брзо напредује, праћена хемоптизом и болом у грудима.

Хемоптиза се манифестује у почетној фази малигног процеса код половине пацијената, што би требао бити главни сигнал за извођење радиографије и других дијагностичких мјера.

Покренута фаза тумора плућа манифестује се јаким болом у пределу грудног коша, кашљивом кашљем, порастом телесне температуре, прогресивним губитком тежине. У овом тренутку, метастатски процеси могу почети у регионалним лимфним чворовима и другим виталним органима.

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза рака може се урадити радиологијом у грудима. У већини случајева један

Бронхоскопија - дијагноза карцинома плућа

Рентгенска фотографија је довољна да направи дијагнозу, али је у занемарљивој форми. Када слика показује сумњиве сенке, које могу подједнако бити знаци пнеумоније или туберкулозе, врши се додатна дијагноза.

  1. Аускултација - са ендобронхијалним растом тумора, могу се чути одређени локални удари са ослабљеним дисањем. Такође, појављују се влажна бука, али ако их прате грозница, слабост и знојење, диференцијалну дијагнозу треба направити опструктивном пнеумонијом.
  2. ЦТ скенирање - компјутеризована томографија постепено постаје главни дијагностички метод, замењујући радиографију, јер даје информативну слику малигних болести.
  3. Бронхоскопија - се врши у циљу испитивања бронхија. У току студије узети су узорци бронхијалних секрета за претраживање атипичних структура. Бронхијална биопсија се такође врши ради даљњег хистолошког прегледа ткива.
  4. Радиоизотоп скенирање - открива метастазе коштаног ткива и удаљених органа. Али скенирање костију не даје увек поуздан резултат.
  5. Ултразвук - студија вам омогућава да идентификујете тумор у раној фази, што побољшава прогнозу и спречава метастазу.
  6. Лабораторијска дијагностика - код пацијената са раком, ЕСР се повећава.

Тумори десног плућа често захтевају диференцијалну дијагнозу, јер је у раној фази слична оним другим патологијама респираторног и имунолошког система.

Диференцијална дијагностика

На реентгенограму грудног коша, сенка периферног карцинома се мора разликовати са неколико болести које нису повезане са неоплазмом у десном плућу.

  1. Пнеумонија - запаљење плућа, на радиографији даје сенку, али повреда вентилације плућа проузрокује акумулацију ексудата у њима, стога није увек могуће разбити тачну слику. Дијагноза се врши тек након испитивања бронхија.
  2. Туберкулоза и туберкулоза - хронична болест може изазвати развој енкапсулне формације - туберкулома. На рендгенограму се види сенка не више од 2 цм. Дијагноза се врши након лабораторијског прегледа ексудата за откривање микобактерија.
  3. Ретенција циста - слика ће бити видљива формација са јасним ивицама, али на тај начин може такође манифестовати акумулацију секреције карцинома. Стога, додатно испитивање бронхија и ултразвука.
  4. Бенигни тумор десног плућа - слика неће показати туберозитет, тумор је јасно локализован и не дезинтегрира. Да би се разликовао бенигни тумор могуће је из анамнезе и жалби пацијента - нема знакова интоксикације, стабилног стања здравља, одсуства хемоптизе.

Елиминишући све сличне болести, почиње главна фаза - избор најефикаснијих поступака лијечења одређеног пацијента, у зависности од облика, стадијума и локализације малигног фокуса у десном плућима.

Основни третман тумора десног плућа

Лечење карцинома плућа

Међу свим методама лечења канцера, хируршко уклањање малигног фокуса остаје најефикаснији, али истовремено ова метода има највише контраиндикација, нарочито код карцинома плућа.

Операција је могућа само у почетној фази, када уопште нема метастаза или их има неколико у регионалним лимфним чворовима. Али да се дијагностикује туморски процес праве плућа у овој фази је тешко, јер је најчешће прогноза неповољна.

У случају неоперабилности десног рака плућа, што је више од 65% случајева, врши се конзервативни третман са радиотерапијом, хемотерапијом и одржавањем терапије.

Прво место је хемотерапија, затим радиотерапија, а подршка је усмерена на симптоме и смањење болести код пацијента.

Конзервативно лечење централног рака плућа

Хемотерапија се изводи као независна метода лијечења десног или левог рака плућа или као додатак операцији. Користе се различити анти-туморски лекови, који уништавају неке од патолошких ћелија, али симптоми карцинома су само погоршани. Прогноза након хемотерапеутског лечења је донекле побољшана, али без операције на повољном исходу, не може се говорити.

Терапија зрачењем се приказује у првој и другој фази без далеких метастаза. Обрада се јавља локално, јер овај метод има мање контраиндикација, али његова ефикасност се пропорционално смањује.

Рак плућа плућа: Методе, прогноза

Хируршки третман је могућ у случају локализованог канцерогеног процеса у десном плућу након хемотерапије. Уклањање тумора и дела здравог ткива врши се, понекад постоје индикације за потпуно уклањање десног плућа ради спречавања релапса ако лево плућно делује нормално и моћи ће преузети функцију уклоњеног дела. Заједно са плућима уклањају се регионалне лимфне чворове, што је такође неопходно како би се спријечило ширење метастаза лимфним путем.

Поред метастаза, контраиндикација на радикални третман може бити бубрежна инсуфицијенција и значајно смањење имунолошке одбране.

Код рака плућа, препоручљиво је говорити о палијативној бриги, јер је прогноза, без обзира на опцију лечења, неповољна. Такви пацијенти захтевају константну терапију одржавања, која укључује употребу наркотичних аналгетика, олакшање главних симптома тумора и терапије кисеоником.

Данас се спроводе експерименталне студије како би се пронашли најефикаснији начини лечења озбиљних онколошких болести, међу којима је и рак плућа. Ове технике могу побољшати прогнозу озбиљних пацијената и смањити смртност код пацијената са раком.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа - малигни тумор који се развија из алвеола, малих бронхија и њихових грана; локализована на периферији плућа, далеко од корена. Симптоми периферног карцинома плућа појављују се у касној фази, при чему тумор расте велике бронхије, плеуре, грудни зид. То укључује кратку дишу, кашаљ, хемоптизу, бол у грудима, слабост. Дијагноза се врши узимајући у обзир рентгенске плућа, бронхографију, ЦТ, бронхоскопију, цитологију спутума. Лечење рака периферне локализације подразумева ресекцију плућа (у потребном запремини) у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа је рак плућа који потиче од бронхија четвртог и шестог поретка и њихових мањих грана, који нису повезани са луменом бронха. У пулмонологији, периферни канцер плућа чини 12-37% свих тумора плућа. Однос стопа детекције централног и периферног карцинома плућа је 2: 1. Најчешће (у 70% случајева) периферни карцином плућа је локализован у горњим леђима, мање ређе (23%) - у доњим лобовима и врло ретко (7%) - у средњем режњу десног плућа. Ризик од рака плућа периферне локализације је продужени латентни, асимптоматски ток и честа детекција већ у напредној или неоперабилној фази. Према хистолошкој структури, периферни карцином плућа често представља бронхоалвеоларни аденокарцином или карцином сквамозних ћелија.

Узроци периферног карцинома плућа

Главни фактори ризика који утичу на инциденцију периферног карцинома плућа подељени су на генетски и модификују. Присуство генетске предиспозиције се каже у случају да је пацијент већ био третиран за малигне туморе других локализација, или има рођаке који су имали рак плућа. Међутим, наследно погоршање није критеријум обавезног ризика. Много чешће, периферни канцер плућа се развија под утицајем егзогених и ендогених модификованих фактора.

Најзначајнији од њих је дејство на бронхије аерогених канцерогених материја, првенствено у диму цигарета (никотин, пиридинска база, амонијак, катранске честице итд.). Инциденција карцинома плућа јасно је повезана са трајањем, начином пушења, бројем цигарета дневно димљеног. Посебно су изложени ризици они који су почели да пуше у младости, дубоко искочени, пушили 20 или више цигарета дневно. Ништа мање значајно у етиологији периферног рака плућа и других егзогених фактора: загађење ваздуха индустријским емисијама, прашином, гасовима; производни карциногени (азбест, графит и цементна прашина, једињења никла, хрома, арсеника итд.).

Периферно канцер плућа оригин игра важну улогу ендогених фактора - плућне болести (пнеумонија, хронични бронхитис, бронхитис пушач туберкулозе, фиброза лимитед) историје пратити код значајног броја пацијената. Главни контингент пацијената су људи старији од 45 година. У патогенези периферних тумора одлучујућу улогу за епитхелиал диспласиа малих дисајних путева и алвеоларног епитела. Неопласмс развијају из базалног, цилиатес, бронхијалне епителне пехар, алвеолоцитес типа ИИ и Цлара ћелије.

Класификација периферног карцинома плућа

Класификација преваленце периферног карцинома плућа, коју су предложили МНИОР. П.А. Херзен, укључује идентификацију четири фазе:

Ја - тумор до 3 цм у пречнику налази се у плућном паренхима;

ИИ - тумор пречника од 3 до 6 цм, који се налази унутар граница режња; Појединачне метастазе се налазе у бронхопулумоналним лимфним чворовима;

ИИИ - тумор пречника већи од 6 цм, протеже се изван фракције; на локалном месту, дијафрагма, торакални зид може клијати; Детектоване су више метастаза у интраторакичним лимфним чворовима;

ИВ - клијање тумора у дијафрагму, грудном зиду, медијастиналним органима на продуженом простору; далеке метастазе, плеурална карциноматоза, плеуриси карцинома.

Осим тога, постоје три клиничке форме периферног карцинома плућа: нодуларни, плућа и Панцостични карцином (рак плућа). Нодуларни облик долази из терминалних бронхиола и клинички се манифестује само након клијања великих бронхија и суседних ткива. Пнеумонијски облик периферни канцер плућа се развија у пулмонарном паренхиму, карактерише се инфилтрираним растом; хистолошки увек представља аденокарцином; Клинички подсећа на спорну пнеумонију. Локацијске функције апикални карцином плућа изазивају тумора инфилтрацију цервикални и брахијалног плексуса, ребра, кичми и пратећих клиничких симптома. Понекад назива три главне форме додатог канцер плућа шупљине калупа (шупљина форматион псевдокавернознои пропадање чвора дебље) и кортико-плеуре канцера (на основу мантле слоју се шири дуж плеура кичме, клице су зида грудног коша ткива).

Симптоми периферног карцинома плућа

Периферни карцином плућа дуго се развија без клиничких симптома. Асимптоматска фаза се може открити током флуорографског прегледа, очигледни клинички симптоми, по правилу, се јављају прилично касно - у ИИИ фази. Ток нодалних, пнеумоноидних и апикалних облика периферног плућног карцинома има своје клиничке карактеристике.

Нодуларни облик се обично манифестује у компресији или клијању већих бронхија, плеура, посуда и других структура. У овој фази, краткоћа даха, константни кашаљ са необлојеним спутумом и крвним пругама, бол у грудима. Пацијент почиње да брине о погоршању општег благостања: безуспешна слабост, грозница, губитак тежине. Можда развој паранеопластичног синдрома - остеоатропатија, деформација прстију итд.

Пневмониеподобнаиа облик периферне рака плућа јавља као типичног акутне пнеумоније - са интоксикације синдромом, фебрилне лихордкои, мокро кашаљ уз пенушави спутума одељења богатом. Често се прати развој еквудативног плеурисија.

Триада знакова Панцостовог карцинома је: локализација тумора у врху плућа, Хорнеров синдром, тешки бол у пределу предњег дела. Хорнеров синдром се развија уз дражење доњег цервикалног симпатичног ганглија и обухвата птозу, знојење зенице, оштећено знојење у горњим екстремитетима, супраклавикуларне болове на погођену страну. Бол може се ширити на читав рамени појас, зрачити у руци; карактеристична нумбнесс прстију, слабост мишића руке. Када се појави тумор понављајућег ларингеалног нерва, дође до хрипавости. Болни синдром у апикалном карциному плућа мора се разликовати од болова код плекитиса и остеохондрозе.

У далекосежним случајевима, периферни карцином плућа може бити праћен синдромом инфериорне вене каве, синдромом компресије медијастина, плеуралним изливом и неуролошким поремећајима.

Дијагноза периферног карцинома плућа

Дуги период асимптоматског протока периферног рака плућа компликује рану дијагнозу. Физичке методе у иницијалним стадијумима болести нису довољно информативне, па је главна улога додељена методама дијагнозе зрачења (радиографија, бронхографија, ЦТ плућа).

Радиолошка слика зависи од облика (нодуларног, кавитативног, врха, пнеумонитиса) периферног карцинома плућа. Најзначајније је идентификација неједнаке сјене сферичног облика с неуједначеним контурама окруженим нежним "сјајаном королошћу"; Понекад се одређују шупљине распадања. Код канцера Панцост-а често се открива уништење И-ИИИ ребара, доњег грлића и горњег торнога пршљена. На бронхограмима се виде ампутације малих бронхија, сужење бронхијалних грана. У компликованим случајевима се користи рентген ЦТ или МР плућа.

Бронхоскопија у периферном рака плућа нису сазнати колико у централном, али у неким случајевима вам омогућава да визуализацију индиректне знаке раста тумора (стеноза бронха), обавља трансбронцхиал биопсију и Ендобронцхиал ултразвучна дијагностика. Детекција атипичних ћелија у спутума цитологији или бронхоалвеоларним потврђује туморски природу патолошког процеса.

У погледу диференцијалне дијагнозе мора бити изузетак хидатидосис, плућа цисте, апсцесе, бенигног тумора плућа, туберцулома, заосталог пнеумонија, Ходгкин-ова болест, плеурал Месотхелиома. Да се ​​то уради, пацијент са сумњом рака периферним плућа треба саветовати пулмолог, специјалиста ТБ, хирургију и онкологије.

Лечење и прогноза периферног карцинома плућа

Терапеутска тактика у периферном раку плућа се бира у зависности од стадијума на којој је откривен туморски процес. Најбољи резултати дају комбиновани третман, укључујући хируршку интервенцију, допуњену хемотерапеутском или радиотерапијом.

Резање плућа у запремини лобектомије или билобектомије примењује се само за фазе И-ИИ. рак ресекција врх има своје карактеристике и може се допунити ресекција ивице судове, лимфаденектомије и т. Д. Пацијенти са заједничким облику је направљен продужени пнеумонецтоми. Када контраиндикације за операцију (покренуте процесе, ниска резерва могућности организам, старост у вези болести), као и неуспех метода операције избора је радиотерапија или хемотерапија. Изводи се и зрацење две зоне: периферни фокус и регион регионалних метастаза. Курсеви се обично користе полихимиотрепии метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и друге цитотоксичне агенсе у разним комбинацијама:

Главни фактори који одређују прогнозу карцинома патологије сматра процес фази, радикалног третмана, хистолошки тип и степен диференцијације тумора. Након комбиновани третмана радикалног периферне рака плућа преживљавање од 5 година у стадијуму И је 60%, а ИИ - 40%, ИИИ - мање од 20%. Ако је тумор откривен у ИВ фази, прогноза је неповољна.

Све о периферном раку плућа: шта се разликује од уобичајеног?

Перипхерал лунг цанцер - тумор у дисајним, који је направљен од епителних ћелија, што није тешко разликовати од осталих рака бронхија и плућа. Неоплазме може развити из епитела бронхија слузокоже, плућне алвеоле и бронхиоле жлезде. Чешће изложени малим бронхија и бронхиола отуда и назив - периферни рака.

Симптоми

У почетним фазама веома је тешко идентификовати болести. Касније, када је тумор расте у плеуре, у великим бронхија, када су од периферије постаје централни рак плућа, почети више светли знаке малигнитета. Краткоћа даха, бол у торакалне региону (са стране где је локализовано тумор), испрекидане кашаљ крв и слуз. Даље знаци и симптоми:

  1. Тешкоће гутања.
  2. Храпав, хрипав глас.
  3. Синдром панкозе. Појављује се када тумор избацује и додирне посуде раменског појаса, карактерише се као слабост мишића руку, уз додатну атрофију.
  4. Повишена ниска температура.
  5. Васкуларна инсуфицијенција.
  6. Спутум са крвљу.
  7. Неуролошки поремећаји. Појављује се када метастатске ћелије улазе у мозак, утичу на дијафрагматичне, рекурентне и друге живце шупљине шупљине, узрокујући парализу.
  8. Ексудација у плеуралну шупљину. Карактерише га излив ексудата у грудну шупљину. Када се уклања течност, ексудат се појављује знатно брзо.

Узроци

  1. Прво је пушење. Компоненте дуванског дима садрже многе канцерогене хемијске једињења које су способне да изазову канцер.
  2. "Хроника" - хронична патологија плућа. Константно оштећење зидова плућа вирусима и бактеријама узрокује њихово упалу, што повећава ризик од развоја атипичних ћелија. Такође, туберкулоза, пнеумонија се може развити у онкологију.
  3. Екологија. Није тајна да је руска окружење је претеча свих болести, загађења ваздуха, квалитета воде одвратно, дим, прашина из ЦХП, која се испушта у околину - све то оставља трага на здравље.
  4. Успешна болест, која се манифестује када људи раде у "штетним" предузећима, стално удисање прашине изазива развој склерозе бронхијалног и плућног ткива, што може довести до онкологије.
  5. Хередитети. Научници још нису доказали чињеницу да људи могу пренијети болест својим крвним рођацима, али таква теорија постоји, а статистика то потврђује.
  6. Пнеумоцониосис (азбестоза) је болест изазвана азбестном прашином.

Понекад може бити периферни карцином плућа секундарна болест. То се дешава када тело је развио малигни тумор и метастазира у плућа и бронхија, да тако кажем, "решавање" на њих. Метастатска ћелија улази у крвоток, додирује плућа, почиње раст новог тумора.

Фазе болести

Препознато је да постоје три струје развоја:

  1. Биолошки. Од почетка развоја тумора до појављивања првих видљивих симптома, које ће званично потврдити дијагностички тестови.
  2. Предклинички. У овом периоду нема знакова болести, ова чињеница смањује вјероватноћу да дође до доктора, те стога дијагностикује болест у раним фазама.
  3. Клинички. Из појављивања првих симптома и примарног лечења лекара.

Такође, брзина развоја зависи од врсте самог рака.

Врсте периферног карцинома плућа

Карцином без малих ћелија расте споро, ако се пацијент не консултује са доктором, онда ће животни век бити отприлике 5-8 година, укључују:

  • Аденомаркинома;
  • Рак великих ћелија;
  • Скуамоус целл.

Карцином малих ћелија развија се агресивно и без одговарајућег третмана пацијент може да живи и до две године. Са овим обликом рака, увијек постоје клинички знаци и најчешће људи не обраћају пажњу на њих или их збуњују са другим болестима.

Обрасци

  1. Образац шупљине Да ли је тумор у централном делу органа са шупљином. У процесу развоја малигних формација, централни део тумора се распада, јер нема довољно хранљивих ресурса за даљи развој. Тумор достиже најмање 10 цм. Клинички симптоми периферне локализације скоро су асимптоматски. Пругаст облик периферног карцинома може се лако заменити цистама, туберкулозом и апсцесима у плућима, јер су на рентгенском снимку веома слични. Овај облик је дијагностикован касно, па опстанак није висок.
  2. Кортико-плеурална форма - облик карцином сквамозних ћелија. Тумор округлог или овалног облика, налази у субплеуралли простору и продиру у груди, односно суседних ребара и грудне кичме. У овом облику тумора је примећен запалење плућа.

Периферни канцер левог плућа

Тумор је локализован у горњем и доњем делу.

  1. Периферни канцер горњих режња десног плућа. Рак горњег режња левог плућа диференцијације кола он а рендгенски јасно изражена неоплазме сама тумор има другачији облик и нехомоген структуру. Васкуларни дебљина коријена плућа увећава се. Лимфни чворови су унутар физиолошке норме.
  2. Периферни канцер доњега режњалијево плућа - тумор је такође јасно изражен, али у овом случају повећавају се супралавички, интраторакални и прелуминални лимфни чворови.

Периферни канцер десног плућа

Иста локализација као у левом плућу. Најчешће се јавља ред величине од рака левог плућа. Карактеристика је потпуно идентична као код левог плућа.

  1. Нодуларни облик - на почетку формирања, терминални бронхиоли су место локализације. Симптоми се манифестују када тумор продре у плућа и меку ткиву. На рендгенском снимку се види неоплазма јасне диференцијације са туберозном површином. Ако рендген показује продубљивање, онда то указује на клијавост у тумору пловила.
  2. Периферни плућа (гландуларни канцер) - тумор потиче од бронхуса, који се шири преко режња. Примарни симптоми нису приметни: сухи кашаљ, спутум је одвојен, али у малим количинама, онда постаје течни, богат и пенећен. Када бактерије или вируси улазе у плућа, симптоми су карактеристични за рецидивну пнеумонију. За тачну дијагнозу, неопходно је узети спутум за испитивање ексудата.
  3. Панцостични синдром - локализован у врху плућа, овај облик рака утиче на живце и крвне судове.
  4. Хорнеров синдром Је тријада симптома, најчешће посматрано заједно са Панцостовим синдромом, који се карактерише спуштањем или ушицом горњег капка, оклузијом очне јабучице и атипичним сужавањем ученика.

Етапе оф

Прво, шта треба да сазнате доктору, то је фаза рака, како би се конкретно одредило лечење пацијента. Раније је дијагностификован рак, боља је прогноза у терапији.

Прва фаза

  • 1А - формирање не више од 30 мм у пречнику.
  • 1Б - рак не достиже више од 50 мм.

У овој фази, малигна формација не производи метастазе и не утиче на лимфни систем. Прва фаза је повољнија, јер је могуће уклонити неоплазме и постоји шанса за потпуни опоравак. Клинички знаци још нису манифестирани, тако да пацијент није вјероватно да се обрати специјалисту, а шансе за опоравак су смањене. У грлу могу бити симптоми као што је знојење, благи кашаљ.

2 стаге

  • 2А - величине око 50 мм, неоплазма се приближава лимфним чворовима, али без утицаја на њих.
  • 2Б - Рак достиже 70 мм, без лимфних чворова. Метастазе су могуће у оближњим ткивима.

Клинички симптоми се већ манифестују као што је грозница, кашаљ с спутумом, синдром бола, брз губитак тежине. Опстанак у другој фази је мањи, али је могуће хируршки уклонити формацију. Уз правилан третман, живот пацијента може се продужити на пет година.

3 стаге

  • 3А - Величина је већа од 70 мм. Малигна формација погађа регионалне лимфне чворове. Метастазе утјечу на органе грудног коша, посуде које иду у срце.
  • 3Б - Величина је такође већа од 70 мм. Рак већ почиње да продире у плућа паренхима и утиче на лимфни систем у цјелини. Метастазе достижу срце.

У трећој фази, лечење не помаже много. Клинички знаци се изричу: спутум са крвљу, тешки бол у грудном пределу, континуирани кашаљ. Лекари прописују опојне дроге како би ублажили патњу пацијента. Опстанак је критично низак - око 9%.

4. фаза

Рак не реагује на лечење. Метастазе преко крвотока достигле су све органе и ткива, већ постоје пратећи онколошки процеси у другим деловима тела. Ексудат се константно исцртава, али се брзо поново појављује. Животни век се сведе на нулу, колико људи живи са раком плућа у фази 4 нико не зна, све зависи од отпорности организама и, наравно, од технике лечења.

Третман

Начин лечења зависи од врсте, облика и стадијума болести.

Савремени методи третмана:

  1. Радиацијска терапија. У првој фази, даје позитивне резултате, такође се користи у комбинацији са хемотерапијом, у фазама 3 и 4 и постиже најбоље резултате.
  2. Хемотерапија. Са овим методом лечења, потпуна ресорпција је ретка. Примијенити 5-7 курсева хемотерапије с интервалом од 1 мјесец, по пресуди пулмолога. Интервал се може разликовати.
  3. Хируршко уклањање - чешће се операција врши у фазама 1 и 2, када је могуће потпуно уклонити неоплазме са прогнозом да би се завршио опоравак. У фазама 3 и 4 са метастазирањем, уклањање тумора је бескорисно и опасно за живот пацијента.
  4. Радиокирургија - сасвим нова метода, која се назива и Цибер Книфе. Бурноут без радијационих резова с зрачењем зрачења тумора.

Могу се појавити компликације после сваког третмана: кршење гутања, клијавост тумора даље у сусједне органе, крварење, стеноза трахеје.

Прогноза

Ако се тумор налази у:

  • Прва фаза је стопа преживљавања од 50%.
  • У другој фази - 20-30%.
  • У трећем - око 5-10% живи до 5 година.
  • У четвртом - 1-4%.

Периферни карцином плућа

Перипхерал рак плућа - је манифестација чвора, полигоналном или сферни облик, у слузокоже бронха, бронхијалних жлезда и алвеоле. Тумор може бити и бенигни и малигни, али најчешћи малигни облик тумора.

Периферни карцином плућа болести болује од мањих бронхија. Сходно томе, око чвора постоји обично неуједначена сјаја, што је типичније за брзо растуће, нискобуџетне туморе. Такође, постоје кавитативни облици периферног карцинома плућа са неједнаким местима распадања.

Болест почиње да се манифестује када се тумор брзо развија и напредује, укључујући велике бронхије, плеуре и грудни кош. У овој фази, периферни карцином плућа, иде у централну. Карактеристично је интензивирање кашља са испуштањем спутума, хемоптизом, плеуралном карциномотозом са изливом у плеуралну шупљину.

Како идентификовати периферни канцер плућа?

Облици периферног карцинома плућа

Једна од главних разлика у туморском процесу у плућима је разноврсност њихових облика:

Кортико-плеурална форма: нова формација овалне форме, која расте у грудном кошу и налази се у субплеуралном простору. Овај облик се односи на сквамозни тип рака. У својој структури, тумор је најчешће хомоген са унутрашњом унутрашњом површином и нејасним контурама. Има својство гајења како у суседна ребра, тако иу тела оближњих торакалних пршљенова.

Воид Образац - неоплазме са шупљине у центру. Манифестација распад настаје због централном делу тумора нодула, којој недостаје моћ у процесу раста. Ови тумори се обично достигну величину већу од 10 цм, често меша са инфламаторним процесима (цисте, туберкулозе, апсцеса) који води до формулације почетку није тачно дијагноза, што доприноси прогресији рака. Овај облик тумора су често без симптома.

Важно! Формулар кавитета периферног карцинома плућа дијагностицира се углавном у касним фазама, када процес већ постаје неповратан.

У плућима су планиране формације заобљеног облика са непропусном спољном површином локализоване. Са растом тумора, увећане су и шупљине у пречнику, док су зидови затегнути и висцерална плеура је повучена према тумору.

Периферни канцер левог плућа

Рак горњег режња левог плућа. У овој фази туморског процеса на рендгенском снимку, јасно су видљиве контуре неоплазме, које су неправилне структуре и неправилне облике. Истовремено, корени плућа увећавају се с васкуларним стубовима. Лимфни чворови нису увећани.

Рак доњег режња левог плућа. Овде се све дешава потпуно, напротив, у односу на горњи реж левог плућа. Постоји повећање интраторакалних, форебраин и супрацлавикуларних лимфних чворова.

Периферни канцер десног плућа

Периферни канцер горњих режима десног плућа има исте особине као и претходни облик, али се јавља много чешће, као и доњи реж десног плућа.

Нодуларна форма рака плућа потиче из терминалних бронхиола. Појављује се после клијања меких ткива у плућа. Са рендгенским прегледом видљиво је формирање нодуларног облика са различитим контурима и гомољастом површином. На ивици тумора може се видети мала депресија (симптом Риглера), то указује на улазак у чвор великог пловила или бронхуса.

Важно! "Снага пацијената оболелих од рака плућа": посебну пажњу треба посветити је исправан и користан начин исхране, морате јести само здраве и квалитетне производе обогаћене витаминима, микроелементима и калцијум.

Пневмониеподобни периферну рак плућа - то је увек жлезде рака. Његов облик развија у ширењу акцијског периферног рака расте из бронхија или истовремени приказ великог броја примарних тумора у плућног паренхима и спојите их у једну тумора инфилтрације.

Ова болест нема никакве специфичне клиничке манифестације. У почетку, она се карактерише као сух кашаљ, затим се појављује спутум, у почетку спарен, а затим богат, течан, пјенаст. Са везивањем инфекције, клинички ток подсећа на рецидивну пнеумонију са изразито опћенито интоксикацијом.

Рак врхов плућа са Панцостовим синдромом је врста болести у којој малигне ћелије улазе у нерве, посуде раменог појаса.

Синдром (триад) Панкоста је:

  • апикална локализација плућног карцинома;
  • Хорнеров синдром;
  • бол у супрацлавикуларном подручју, обично интензивна, иницијално пароксизмална, затим трајна и продужена. Они су локализовани у супрацлавикуларној фоси на страни лезије. Бол се повећава притиском, понекад се шири дуж нервних канала који произлазе из брахијалног плексуса, праћене отрпљењем прстију и атрофијом мишића. Истовремено, кретање руку може бити повређено управо до парализе.

Радиографски, синдром Панцоаст детецтед: уништење ивица 1-3 и често ниже попречне процесима цервикалне и горње грудног пршљена, скелетни деформитети. У далеко напреднијим фазама љекара болест испитивање открива једнострано ширење поткожних вена. Други симптом има сув кашаљ.

Хорнер синдром Панцоаст и често комбинују код једног пацијента. У овај синдром, у вези са оштећењем тумора доњег цервикалног симпатичког нервног ганглија често приметио промуклост, једнострано птоза горњег капка, сужавања ученика, вири из ока, инекција (вазодилатације) коњуктивитиса, дисхидросис (повреда знојења) и хиперемијом коже на одговарајући погођена страна.

Поред примарног периферног и метастатског плућног карцинома, Панцостов синдром (триад) се такође може јавити код бројних других болести:

  • ехинококна циста у плућима;
  • тумор медијума;
  • плеурални мезотелиом;
  • лимфогрануломатоза;
  • туберкулоза.

Обично за све ове процесе је њихова апикална локализација. Уз темељни рендгенски преглед плућа, може се препознати истина о природи Панцост синдрома.

Колико дуго се рак плућа развија?

Постоје три кретања у развоју карцинома плућа:

  • биолошки - од почетка појаве тумора и до појављивања првих клиничких знакова који ће бити потврђени помоћу података о извршеним дијагностичким поступцима;
  • преклинички - период у којем не постоје потпуни знаци болести, што је изузетак од посете доктора, што значи да су шансе ране дијагнозе болести сведене на минимум;
  • клинички - период манифестације првих симптома и примарни апел пацијента на специјалисте.

Развој тумора зависи од врсте и локације ћелија рака. Рак плазми без малих ћелија развија се спорије. То носи: сквамозни, аденокарцином и плућа великих ћелија плућа. Прогноза за ову врсту рака 5-8 година без одговарајућег лечења. Код малокалибарског карцинома плућа, пацијенти ретко живе више од две године. Тумор се брзо развија и појављују се клинички симптоми болести. Периферни канцер се развија у малим бронхима, дуго не даје знацајну симптоматологију и цесто се манифестује током проласка планираних медицинских прегледа.

Симптоми и знаци периферног карцинома плућа

У касним стадијумима болести, када се тумор шири на велики бронхус и сужи њен лумен, клиничка слика периферног карцинома постаје слична централној форми. У овој фази болести резултати физичког прегледа су исти за оба облика карцинома плућа. Међутим, за разлику од централног рака, у рентгенској студији против ателектаза откривена је сенка најтиперског тумора. У периферном канцеру, тумор се често шири преко плеура формирањем плеуралног излива.
Прелазак периферне форме у централни облик карцинома плућа проистекли из укључивања великих бронхија у процес, а остају непримећени дуго времена. Појава растућег тумора може се повећати кашаљ, одвајање спутума, хемоптиза, диспнеја, плеурална карциноматоза са изливом у плеуралну шупљину.

Рак бронхија, појављују се слични први симптоми и када се придруже запаљенске компликације из плућа и плеуре. Зато је важно водити регуларни рендген, који показује рак плућа.

Симптоми периферног карцинома плућа:

  • краткотрајна даха - може бити због метастазе тумора у лимфним чворовима;
  • бол у грудима, док они могу променити свој карактер заједно са покретом;
  • кашаљ, продужена природу, без икаквог разлога;
  • раздвајање спутума;
  • увећани лимфни чворови;
  • ако се тумор развија у пределу врха плућа, онда се горња вена цава може стискати и неоплазма може утицати на структуре цервикалног плексуса, уз развој одговарајуће неуролошке симптоматологије.

Знаци периферног карцинома плућа:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • слабост, летаргија;
  • брзи замор;
  • смањена способност за рад;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • у неким случајевима, чак и бол у костима и зглобовима.

Узроци развоја периферног карцинома плућа:

  1. Пушење је један од најважнијих узрочника инциденце карцинома плућа. Тобачни дим садржи стотине супстанци које могу имати канцерогени ефекат на људско тело;
  2. услови околине: загађење ваздуха, које продире у плућа (прашина, чађ, производи сагоревања итд.);
  3. штетни услови рада - присуство велике количине прашине може довести до развоја склерозе плућног ткива, који има ризик да постане малигни облик;
  4. азбестоза - стање узроковано удисањем честица азбеста;
  5. наследна предиспозиција;
  6. хроничне болести плућа - су узрок трајног запаљења, што повећава вероватноћу канцера, вируси могу ући у ћелије и повећати вероватноћу рака.

Фазе периферног карцинома плућа

Фаза преваленције карцинома плућа

Класификација карцинома плућа, у зависности од клиничке манифестације степена:

  • Фаза 1 периферног карцинома плућа. Тумор је довољно мали. Нема ширења тумора у органе грудног коша и лимфних чворова;
  1. Величина тумора 1А не прелази 3 цм;
  2. 1Б тумор величине од 3 до 5 цм;
  • Периферни карцином плућа у фази 2. Тумор се повећава;
  1. 2А тумор величина 5-7 цм;
  2. 2Б димензије остају непромењене, али ћелије рака се налазе близу лимфних чворова;
  • Фаза периферног рака плућа треће фазе;
  1. 3А, тумор утиче на суседне органе и лимфне чворове, величина тумора прелази 7 цм;
  2. 3Б, ћелије рака улазе у дијафрагму и лимфне чворове са супротне стране груди;
  • Фаза периферног рака плућа 4. фазе. У овој фази постоје метастазе, тј. Тумор се шири по целом телу.

Дијагноза карцинома плућа

Важно! Периферни карцином плућа је малигна неоплазма која има својство брзог раста и ширења. Када се појављују први сумњиви симптоми, не би требало да се оклевате да посетите доктора, јер можете пропустити драгоцено вријеме.

Дијагноза рака плућа је компликована због сличности његових радиолошких симптома са многим другим болестима.

Како препознати периферни канцер плућа?

  • Рентгенски преглед је главни метод у дијагнози малигних неоплазми. Најчешће, ово истраживање пацијенти потпуно раде из другог разлога, ау екстремним случајевима се може суочити са раком плућа. Тумор има изглед фокусираног на периферни део плућа.
  • Компјутерска томографија и МРИ су најтачнији метод дијагнозе, што ће вам омогућити да добијете јасну слику о плућима пацијента и тачно видите све његове неоплазме. Уз помоћ посебних програма, доктори имају прилику да прегледају примљене слике у различитим пројекцијама и извлаче максималне информације.
  • Биопсија - се врши екстракцијом места ткива уз накнадно спровођење хистолошких истраживања. Само након проучавања ткива под великим порастом, доктори могу рећи да тумор има малигни карактер.
  • Бронхоскопија - испитивање пацијентових дисајних путева и бронхија са унутрашње стране уз употребу посебне опреме. Пошто се тумор налази у удаљенијој од центра одељења, информациони метод даје мање него ако пацијент има централни рак плућа.
  • Цитолошки преглед спутума - омогућава откривање атипичних ћелија и других елемената који омогућавају претпоставку дијагнозе.

Диференцијална дијагностика

На реентгенограму грудног коша, сенка периферног карцинома се мора разликовати са неколико болести које нису повезане са неоплазмом у десном плућу.

  • Пнеумонија - пнеумонија, која даје сенку на слици радиографије, акумулација ексудата изазива кршење вентилације у плућима, јер није увек могуће прецизно демонтирати образац. Прецизна дијагноза се врши тек након детаљног прегледа бронхија.
  • Туберкулоза и туберкулоза су хронична болест која може изазвати развој енкапсуларних формација - туберкулома. Сенка на радиографији не прелази 2 цм. Дијагноза се врши тек након лабораторијског прегледа ексудата за откривање микобактерија.
  • Ретенција циста - слика ће бити видљива формација са јасним ивицама, али на тај начин може такође манифестовати акумулацију секреције карцинома. Стога, додатно испитивање бронхија и ултразвука.
  • Бенигни тумор десног плућа - слика неће показати туберозитет, тумор је јасно локализован и не дезинтегрира. Да би се разликовао бенигни тумор могуће је из анамнезе и жалби пацијента - нема знакова интоксикације, стабилног стања здравља, одсуства хемоптизе.
    Елиминишући све сличне болести, почиње главна фаза - избор најефикаснијих поступака лијечења одређеног пацијента, у зависности од облика, стадијума и локализације малигног фокуса у десном плућима.

Информативни видео: ендобронхијални ултразвук у дијагнози периферног карцинома плућа

Периферни карцином плућа и његов третман

До сада су најсавременије методе лечења плућног карцинома:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • радиосургија.

У светској пракси, операције и терапије зрачења, постепено прелази ка бољем третману рака плућа, али, и поред доласка нових третмана, хируршког лечења болесника са ресецтабле облицима рака плућа, и даље сматра радикална метода, у којима постоје изгледи за потпуни опоравак.

Радијационо лечење даје боље резултате приликом коришћења програма радикалне терапије у иницијалним (1,2) фазама.

Хемотерапија - квалитетна терапија је употреба хемотерапије за лечење карцинома плућа као што су:

Оне се прописују само ако постоје контраиндикације за хируршко и зрачно лијечење. По правилу, такав третман се спроводи до 6 циклуса хемотерапије у интервалима од 3-4 недеље. Комплетна ресорпција тумора се јавља веома ретко, само 6-30% пацијената показује објективна побољшања.

Када се комбинује хемотерапија са зрачењем (могуће истовремена или досљедна примјена) постиже се бољи резултати. Хеморадиотерапија се заснива на могућностима адитивног ефекта и синергизма, без сума негативног токсичног ефекта.

Комбиновани третман - је облик лечења који укључује, поред радикалним, хируршке и другог процеса тумора у нападнутом делу местнорегионарнои ефеката (удаљени и других метода радијационе терапије). Стога, комбиновани поступак обухвата употребу две различите природе хетерогену, утицаји усмерен топикално-регионалне епидемије:.. Нпр, хируршки + радиотерапија, радиотерапија + хирургија, радиотерапија + хируршки + зрачења итд Комбиноване унидирекциони методе пуни ограничења сваке одвојено. Треба нагласити да можете разговарати о комбинованом третману само када се примењује према плану који је развијен на самом почетку лијечења.

Периферни карцином плућа: прогноза

Предвиђање лечења периферног карцинома плућа је веома тешко, јер се може изразити у различитим структурама, бити у различитим фазама и третирати различитим методама. Ова болест може бити третирана радиосургијом, као и са хируршком интервенцијом. Према статистикама, међу пацијентима који су били подвргнути операцији, петогодишња и више стопа преживљавања је 35%.
У третману почетних облика болести, повољнији исход је могућ.

Спречавање периферног карцинома плућа

Да бисте смањили карцинома плућа, потребно је:

  • лечење и превенција инфламаторних болести плућа;
  • годишњи преглед и флуорографија;
  • потпуно одбијање пушења;
  • лијечење бенигних лезија у плућима;
  • неутрализација штетних фактора у производњи, а нарочито контакти са:
  1. једињење никла;
  2. арсен;
  3. радон и производи његовог пропадања;
  4. смоле;
  • избегавајте излагање канцерогеним факторима у свакодневном животу.

О Нама

Пре него што одговорите на питање како повећати ниво леукоцита након хемотерапије, хајде да откријемо одакле долази проблем и које му проблеме доноси.