Рак третман у иностранству!

Периферни карцином плућа - нодална формација на бронхијалној слузници, бронхијалним жлездама и алвеоли. Канцерогени раст је бенигни или малигни у природи. Болест се протеже на мале бронхије. Први симптоми се јављају приликом укључивања великих бронхија, плеуре и грудног коша у процес. Ова врста постепено прерасте у централни облик.

Колико се периферни карцином плућа развија, зависи од карактеристика образовања, његове локализације. Ток патолошке канцер је подељен у биолошки (формирање ћелија карцинома - први знаци), претклинички (асимптоматски), клинички период (примарни симптоми и лечење у клиници).

Симптоми и узроци патологије

Периферни карцином плућа има следеће симптоме:

  • Диспнеја може доћи због метастаза у лимфним чворовима;
  • бол у грудима су различите природе и интензитета;
  • продужени кашаљ који не реагује на конвенционалне лекове;
  • повећање величине лимфних чворова;
  • Неки симптоми се такође приписују: високој телесној температури, умору, поспаности и летаргији, смањеној способности за рад, недостатку апетита и губитку тежине, боловима у зглобовима и костима.

Важно! Клинички знаци патологије се манифестују у каснијим фазама његовог развоја. Ово компликује процес лечења и смањује проценат позитивне дијагнозе. Због тога је веома важно да се сваке године подвргне ротгенографији као превентивној мјери болести.

Постоји неколико кључних разлога који доприносе развоју и напредовању болести:

  • Никотинска зависност је један од најчешћих узрока. Цигарете садрже велики број штетних супстанци, које негативно утичу на рад плућа и цело тело у цјелини. Изложени су и пасивни пушачи;
  • загађена животна средина: прашина, чаура и друге супстанце у инспирираном ваздуху;
  • карактеристике професије - многи пацијенти "зарађују" рак у производњи: градитељи, ауто механичари, металуршка сфера;
  • наследни фактор - блиски сродници доживели ову болест;
  • хроничне болести плућа изазивају трајна запаљења која негативно утичу на органе.

Облици манифестације патологије

Туморски процес у плућима манифестује се у прилично широкој варијанти.

  1. Кортико-плеурално-овална неоплазма, уроњена у грудну групу и смештена у субплеуралном простору.
  2. Чвориште - централни део формације се разбија и пролази кроз тумор са шупљином у центру. Величина овог образовања достиже десет центиметара. Може се мешати са различитим инфламаторним процесима у плућима - ово је главни узрок погрешне дијагнозе, што доводи до прогресије онкологије. Овај облик, по правилу, нема симптома.
  3. Периферни канцер горњих режња левог плућа - на рендгенском снимку, видљиви су ивици малигне формације, која има неправилан облик. Васкуларни канали проширују корене органа, лимфне чворове нормалне величине. Пораст доњег дела се потпуно манифестује у супротном смеру: повећавају интралуминални, прогенитални, супрацлавикуларни лимфни чворови.
  4. Периферни канцер горњих режња десног плућа манифестује се на исти начин као претходни облик, али се дијагнозира много чешће.
  5. Нодална манифестација се шири у терминалним бронхиолима. Рендген показује формацију нодула са јасним ивицама и неравном површином.

Врсте се разликују много више. Сви они имају специфичне манифестације. Доктор одређује образац након потпуног прегледа пацијента.

Дијагноза и методе терапије

Важно! Периферни рак расте и шири се веома брзо. Стога, са првим симптомима, погоршањем здравственог стања, неопходно је хитно консултовати лекара ради свеобухватног прегледа.

Патологије рака препознају следеће дијагностичке методе.

Постоји низ болести које треба диференцирати, јер имају сличне манифестације са патолошком карциномом: плућа, туберкулоза, бенигна неоплазма. Модерне и ефикасне методе терапије патологије укључују:

  • операција - хируршка интервенција данас остаје најекстичнији начин успешне терапије;
  • Радијациона терапија - најефикаснија у првим фазама развоја болести;
  • хемотерапија - употреба лекова који би требали зауставити развој ћелија карцинома. Спровести шест курсева са паузом од три до четири недеље. Често се ова метода комбинује са другим облицима лечења;
  • радиосургија и имунотерапија - ове методе су често додатак.

Веома је тешко дати прогнозу периферног рака плућа, јер се манифестује и шири на различите начине, сваки облик има своје посебне карактеристике. У хируршкој интервенцији, просечан број петогодишњег преживљавања је 35%.

Ако се пронађе патологија и започиње терапија у раним фазама, онда је велики проценат повољног исхода. Да би се смањила патолошка обољења, неопходно је третирати упалу плућа у времену, подвргнути годишњем рентгенском прегледу, престати пушити, идентификовати бенигне формације и придржавати се правилне исхране.

Периферни карцином плућа

Перипхерал рак плућа - је манифестација чвора, полигоналном или сферни облик, у слузокоже бронха, бронхијалних жлезда и алвеоле. Тумор може бити и бенигни и малигни, али најчешћи малигни облик тумора.

Периферни карцином плућа болести болује од мањих бронхија. Сходно томе, око чвора постоји обично неуједначена сјаја, што је типичније за брзо растуће, нискобуџетне туморе. Такође, постоје кавитативни облици периферног карцинома плућа са неједнаким местима распадања.

Болест почиње да се манифестује када се тумор брзо развија и напредује, укључујући велике бронхије, плеуре и грудни кош. У овој фази, периферни карцином плућа, иде у централну. Карактеристично је интензивирање кашља са испуштањем спутума, хемоптизом, плеуралном карциномотозом са изливом у плеуралну шупљину.

Како идентификовати периферни канцер плућа?

Облици периферног карцинома плућа

Једна од главних разлика у туморском процесу у плућима је разноврсност њихових облика:

Кортико-плеурална форма: нова формација овалне форме, која расте у грудном кошу и налази се у субплеуралном простору. Овај облик се односи на сквамозни тип рака. У својој структури, тумор је најчешће хомоген са унутрашњом унутрашњом површином и нејасним контурама. Има својство гајења како у суседна ребра, тако иу тела оближњих торакалних пршљенова.

Воид Образац - неоплазме са шупљине у центру. Манифестација распад настаје због централном делу тумора нодула, којој недостаје моћ у процесу раста. Ови тумори се обично достигну величину већу од 10 цм, често меша са инфламаторним процесима (цисте, туберкулозе, апсцеса) који води до формулације почетку није тачно дијагноза, што доприноси прогресији рака. Овај облик тумора су често без симптома.

Важно! Формулар кавитета периферног карцинома плућа дијагностицира се углавном у касним фазама, када процес већ постаје неповратан.

У плућима су планиране формације заобљеног облика са непропусном спољном површином локализоване. Са растом тумора, увећане су и шупљине у пречнику, док су зидови затегнути и висцерална плеура је повучена према тумору.

Периферни канцер левог плућа

Рак горњег режња левог плућа. У овој фази туморског процеса на рендгенском снимку, јасно су видљиве контуре неоплазме, које су неправилне структуре и неправилне облике. Истовремено, корени плућа увећавају се с васкуларним стубовима. Лимфни чворови нису увећани.

Рак доњег режња левог плућа. Овде се све дешава потпуно, напротив, у односу на горњи реж левог плућа. Постоји повећање интраторакалних, форебраин и супрацлавикуларних лимфних чворова.

Периферни канцер десног плућа

Периферни канцер горњих режима десног плућа има исте особине као и претходни облик, али се јавља много чешће, као и доњи реж десног плућа.

Нодуларна форма рака плућа потиче из терминалних бронхиола. Појављује се после клијања меких ткива у плућа. Са рендгенским прегледом видљиво је формирање нодуларног облика са различитим контурима и гомољастом површином. На ивици тумора може се видети мала депресија (симптом Риглера), то указује на улазак у чвор великог пловила или бронхуса.

Важно! "Снага пацијената оболелих од рака плућа": посебну пажњу треба посветити је исправан и користан начин исхране, морате јести само здраве и квалитетне производе обогаћене витаминима, микроелементима и калцијум.

Пневмониеподобни периферну рак плућа - то је увек жлезде рака. Његов облик развија у ширењу акцијског периферног рака расте из бронхија или истовремени приказ великог броја примарних тумора у плућног паренхима и спојите их у једну тумора инфилтрације.

Ова болест нема никакве специфичне клиничке манифестације. У почетку, она се карактерише као сух кашаљ, затим се појављује спутум, у почетку спарен, а затим богат, течан, пјенаст. Са везивањем инфекције, клинички ток подсећа на рецидивну пнеумонију са изразито опћенито интоксикацијом.

Рак врхов плућа са Панцостовим синдромом је врста болести у којој малигне ћелије улазе у нерве, посуде раменог појаса.

Синдром (триад) Панкоста је:

  • апикална локализација плућног карцинома;
  • Хорнеров синдром;
  • бол у супрацлавикуларном подручју, обично интензивна, иницијално пароксизмална, затим трајна и продужена. Они су локализовани у супрацлавикуларној фоси на страни лезије. Бол се повећава притиском, понекад се шири дуж нервних канала који произлазе из брахијалног плексуса, праћене отрпљењем прстију и атрофијом мишића. Истовремено, кретање руку може бити повређено управо до парализе.

Радиографски, синдром Панцоаст детецтед: уништење ивица 1-3 и често ниже попречне процесима цервикалне и горње грудног пршљена, скелетни деформитети. У далеко напреднијим фазама љекара болест испитивање открива једнострано ширење поткожних вена. Други симптом има сув кашаљ.

Хорнер синдром Панцоаст и често комбинују код једног пацијента. У овај синдром, у вези са оштећењем тумора доњег цервикалног симпатичког нервног ганглија често приметио промуклост, једнострано птоза горњег капка, сужавања ученика, вири из ока, инекција (вазодилатације) коњуктивитиса, дисхидросис (повреда знојења) и хиперемијом коже на одговарајући погођена страна.

Поред примарног периферног и метастатског плућног карцинома, Панцостов синдром (триад) се такође може јавити код бројних других болести:

  • ехинококна циста у плућима;
  • тумор медијума;
  • плеурални мезотелиом;
  • лимфогрануломатоза;
  • туберкулоза.

Обично за све ове процесе је њихова апикална локализација. Уз темељни рендгенски преглед плућа, може се препознати истина о природи Панцост синдрома.

Колико дуго се рак плућа развија?

Постоје три кретања у развоју карцинома плућа:

  • биолошки - од почетка појаве тумора и до појављивања првих клиничких знакова који ће бити потврђени помоћу података о извршеним дијагностичким поступцима;
  • преклинички - период у којем не постоје потпуни знаци болести, што је изузетак од посете доктора, што значи да су шансе ране дијагнозе болести сведене на минимум;
  • клинички - период манифестације првих симптома и примарни апел пацијента на специјалисте.

Развој тумора зависи од врсте и локације ћелија рака. Рак плазми без малих ћелија развија се спорије. То носи: сквамозни, аденокарцином и плућа великих ћелија плућа. Прогноза за ову врсту рака 5-8 година без одговарајућег лечења. Код малокалибарског карцинома плућа, пацијенти ретко живе више од две године. Тумор се брзо развија и појављују се клинички симптоми болести. Периферни канцер се развија у малим бронхима, дуго не даје знацајну симптоматологију и цесто се манифестује током проласка планираних медицинских прегледа.

Симптоми и знаци периферног карцинома плућа

У касним стадијумима болести, када се тумор шири на велики бронхус и сужи њен лумен, клиничка слика периферног карцинома постаје слична централној форми. У овој фази болести резултати физичког прегледа су исти за оба облика карцинома плућа. Међутим, за разлику од централног рака, у рентгенској студији против ателектаза откривена је сенка најтиперског тумора. У периферном канцеру, тумор се често шири преко плеура формирањем плеуралног излива.
Прелазак периферне форме у централни облик карцинома плућа проистекли из укључивања великих бронхија у процес, а остају непримећени дуго времена. Појава растућег тумора може се повећати кашаљ, одвајање спутума, хемоптиза, диспнеја, плеурална карциноматоза са изливом у плеуралну шупљину.

Рак бронхија, појављују се слични први симптоми и када се придруже запаљенске компликације из плућа и плеуре. Зато је важно водити регуларни рендген, који показује рак плућа.

Симптоми периферног карцинома плућа:

  • краткотрајна даха - може бити због метастазе тумора у лимфним чворовима;
  • бол у грудима, док они могу променити свој карактер заједно са покретом;
  • кашаљ, продужена природу, без икаквог разлога;
  • раздвајање спутума;
  • увећани лимфни чворови;
  • ако се тумор развија у пределу врха плућа, онда се горња вена цава може стискати и неоплазма може утицати на структуре цервикалног плексуса, уз развој одговарајуће неуролошке симптоматологије.

Знаци периферног карцинома плућа:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • слабост, летаргија;
  • брзи замор;
  • смањена способност за рад;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • у неким случајевима, чак и бол у костима и зглобовима.

Узроци развоја периферног карцинома плућа:

  1. Пушење је један од најважнијих узрочника инциденце карцинома плућа. Тобачни дим садржи стотине супстанци које могу имати канцерогени ефекат на људско тело;
  2. услови околине: загађење ваздуха, које продире у плућа (прашина, чађ, производи сагоревања итд.);
  3. штетни услови рада - присуство велике количине прашине може довести до развоја склерозе плућног ткива, који има ризик да постане малигни облик;
  4. азбестоза - стање узроковано удисањем честица азбеста;
  5. наследна предиспозиција;
  6. хроничне болести плућа - су узрок трајног запаљења, што повећава вероватноћу канцера, вируси могу ући у ћелије и повећати вероватноћу рака.

Фазе периферног карцинома плућа

Фаза преваленције карцинома плућа

Класификација карцинома плућа, у зависности од клиничке манифестације степена:

  • Фаза 1 периферног карцинома плућа. Тумор је довољно мали. Нема ширења тумора у органе грудног коша и лимфних чворова;
  1. Величина тумора 1А не прелази 3 цм;
  2. 1Б тумор величине од 3 до 5 цм;
  • Периферни карцином плућа у фази 2. Тумор се повећава;
  1. 2А тумор величина 5-7 цм;
  2. 2Б димензије остају непромењене, али ћелије рака се налазе близу лимфних чворова;
  • Фаза периферног рака плућа треће фазе;
  1. 3А, тумор утиче на суседне органе и лимфне чворове, величина тумора прелази 7 цм;
  2. 3Б, ћелије рака улазе у дијафрагму и лимфне чворове са супротне стране груди;
  • Фаза периферног рака плућа 4. фазе. У овој фази постоје метастазе, тј. Тумор се шири по целом телу.

Дијагноза карцинома плућа

Важно! Периферни карцином плућа је малигна неоплазма која има својство брзог раста и ширења. Када се појављују први сумњиви симптоми, не би требало да се оклевате да посетите доктора, јер можете пропустити драгоцено вријеме.

Дијагноза рака плућа је компликована због сличности његових радиолошких симптома са многим другим болестима.

Како препознати периферни канцер плућа?

  • Рентгенски преглед је главни метод у дијагнози малигних неоплазми. Најчешће, ово истраживање пацијенти потпуно раде из другог разлога, ау екстремним случајевима се може суочити са раком плућа. Тумор има изглед фокусираног на периферни део плућа.
  • Компјутерска томографија и МРИ су најтачнији метод дијагнозе, што ће вам омогућити да добијете јасну слику о плућима пацијента и тачно видите све његове неоплазме. Уз помоћ посебних програма, доктори имају прилику да прегледају примљене слике у различитим пројекцијама и извлаче максималне информације.
  • Биопсија - се врши екстракцијом места ткива уз накнадно спровођење хистолошких истраживања. Само након проучавања ткива под великим порастом, доктори могу рећи да тумор има малигни карактер.
  • Бронхоскопија - испитивање пацијентових дисајних путева и бронхија са унутрашње стране уз употребу посебне опреме. Пошто се тумор налази у удаљенијој од центра одељења, информациони метод даје мање него ако пацијент има централни рак плућа.
  • Цитолошки преглед спутума - омогућава откривање атипичних ћелија и других елемената који омогућавају претпоставку дијагнозе.

Диференцијална дијагностика

На реентгенограму грудног коша, сенка периферног карцинома се мора разликовати са неколико болести које нису повезане са неоплазмом у десном плућу.

  • Пнеумонија - пнеумонија, која даје сенку на слици радиографије, акумулација ексудата изазива кршење вентилације у плућима, јер није увек могуће прецизно демонтирати образац. Прецизна дијагноза се врши тек након детаљног прегледа бронхија.
  • Туберкулоза и туберкулоза су хронична болест која може изазвати развој енкапсуларних формација - туберкулома. Сенка на радиографији не прелази 2 цм. Дијагноза се врши тек након лабораторијског прегледа ексудата за откривање микобактерија.
  • Ретенција циста - слика ће бити видљива формација са јасним ивицама, али на тај начин може такође манифестовати акумулацију секреције карцинома. Стога, додатно испитивање бронхија и ултразвука.
  • Бенигни тумор десног плућа - слика неће показати туберозитет, тумор је јасно локализован и не дезинтегрира. Да би се разликовао бенигни тумор могуће је из анамнезе и жалби пацијента - нема знакова интоксикације, стабилног стања здравља, одсуства хемоптизе.
    Елиминишући све сличне болести, почиње главна фаза - избор најефикаснијих поступака лијечења одређеног пацијента, у зависности од облика, стадијума и локализације малигног фокуса у десном плућима.

Информативни видео: ендобронхијални ултразвук у дијагнози периферног карцинома плућа

Периферни карцином плућа и његов третман

До сада су најсавременије методе лечења плућног карцинома:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • радиосургија.

У светској пракси, операције и терапије зрачења, постепено прелази ка бољем третману рака плућа, али, и поред доласка нових третмана, хируршког лечења болесника са ресецтабле облицима рака плућа, и даље сматра радикална метода, у којима постоје изгледи за потпуни опоравак.

Радијационо лечење даје боље резултате приликом коришћења програма радикалне терапије у иницијалним (1,2) фазама.

Хемотерапија - квалитетна терапија је употреба хемотерапије за лечење карцинома плућа као што су:

Оне се прописују само ако постоје контраиндикације за хируршко и зрачно лијечење. По правилу, такав третман се спроводи до 6 циклуса хемотерапије у интервалима од 3-4 недеље. Комплетна ресорпција тумора се јавља веома ретко, само 6-30% пацијената показује објективна побољшања.

Када се комбинује хемотерапија са зрачењем (могуће истовремена или досљедна примјена) постиже се бољи резултати. Хеморадиотерапија се заснива на могућностима адитивног ефекта и синергизма, без сума негативног токсичног ефекта.

Комбиновани третман - је облик лечења који укључује, поред радикалним, хируршке и другог процеса тумора у нападнутом делу местнорегионарнои ефеката (удаљени и других метода радијационе терапије). Стога, комбиновани поступак обухвата употребу две различите природе хетерогену, утицаји усмерен топикално-регионалне епидемије:.. Нпр, хируршки + радиотерапија, радиотерапија + хирургија, радиотерапија + хируршки + зрачења итд Комбиноване унидирекциони методе пуни ограничења сваке одвојено. Треба нагласити да можете разговарати о комбинованом третману само када се примењује према плану који је развијен на самом почетку лијечења.

Периферни карцином плућа: прогноза

Предвиђање лечења периферног карцинома плућа је веома тешко, јер се може изразити у различитим структурама, бити у различитим фазама и третирати различитим методама. Ова болест може бити третирана радиосургијом, као и са хируршком интервенцијом. Према статистикама, међу пацијентима који су били подвргнути операцији, петогодишња и више стопа преживљавања је 35%.
У третману почетних облика болести, повољнији исход је могућ.

Спречавање периферног карцинома плућа

Да бисте смањили карцинома плућа, потребно је:

  • лечење и превенција инфламаторних болести плућа;
  • годишњи преглед и флуорографија;
  • потпуно одбијање пушења;
  • лијечење бенигних лезија у плућима;
  • неутрализација штетних фактора у производњи, а нарочито контакти са:
  1. једињење никла;
  2. арсен;
  3. радон и производи његовог пропадања;
  4. смоле;
  • избегавајте излагање канцерогеним факторима у свакодневном животу.

Шта је периферни рак плућа?

Рак плућа је болест која укључује епителне туморе који су различити у хистолошкој структури и симптоматологији. Они се развијају од плућних алвеола, жлезда бронхиола и интегралног епитела бронхијалне слузокоже. Главни знаци рака плућа, који се разликују од других малигних неоплазми, је тенденција да се рани релапс, разне клиничке форме и вишеструке методе метастазе.

Рак плућа, који се развија из бронхиола и малих бронхија, зове се периферно. Клинички, почиње да се појављује само након клијања у плеуру и велике бронхије. Управо овај узрок изазива високу смртност од овог облика онколошког процеса.

Облици периферног карцинома плућа

Као што је већ поменуто, једна од главних разлика у туморском процесу у плућима је разноврсност његових облика. Размотримо их детаљније.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Кортико-плеурална форма. То је нова формација овалне форме која не расте ни по једној чворови, већ расте у грудима и налази се у субплеуралном простору. Према хистолошком саставу, тумор припада типу сквамозне ћелије рака.

Структура тумора у већини случајева је равномерна са унутрашњом унутрашњом површином и нејасним контурама. Може да прогута не само у суседним ребрима, већ иу телима оближњих торакалних пршљенова.

Образац шупљине. Главна разлика овог процеса рака је асимптоматска.

Већ се налази у касним фазама, када развијени процеси постају непоправљиви.

У плућима су постављене једнообразне формације глобуларног облика са неравне спољашње површине и нејасних контура.

Када се тумор повећава у величини, формације шупљина такође повећавају пречник, истовремено згушавајући своје зидове и вуче висцералну плевуру према тумору.

Рак горњег режња левог плућа. У овом облику туморског процеса на рендгенској слици јасно су видљиви фази контуре неоплазма неправилног облика и хетерогене структуре. Корени плућа дилатирани су васкуларним стубовима, синуси су слободни.

Лимфни чворови се обично не повећавају. Са раком доњег режња левог плућа, напротив, постоји повећање интраторакалних, предњих и супрацлавикуларних лимфних чворова.

Рак горњег режња десног плућа. Има исте карактеристике као и претходни облик рака, али је чешће, као и рак доњег режња правог плућа.

Нодуларни облик карцинома плућа. Формирана је од терминалних бронхиола. Клиничке манифестације се појављују након клијања меких ткива плућа. Код радиографије, можете видети нову форму нодуларног облика са јасним контурима и гомољастом површином.

У неким случајевима се појављује мала депресија (Риглеров симптом) дуж ивице тумора. То указује на улазак у чвор великог пловила или бронхуса.

Који се лекови хемотерапије користе за рак плућа, погледајте овај чланак.

Синдром пропадања, централизација тумора

Када тумор достигне велику величину, снабдевање крви у плућима почиње да се погоршава, што доводи до распада тумора. Појављује се постепено формирањем шупљина у туморском чвору.

Због неуједначености процеса, туморске масе остају локално на зидовима шупљине (симптом "печат са печатом унутар"). Након фузије малих шупљина у једну велику фазу почиње фаза главног распада.

Фаза централног распада је последња фаза распадања тумора.

Приликом испитивања утврђена је формација дубоке зида са хоризонталним нивоом течности. Клинички ток синдрома пропадања и централизације тумора личи на слику апсцеса.

Пацијентова телесна температура нагло порасте, спутум, кашаљ офф постаје гнојни карактер са хемоптизом. Повећава се ризик од плућне хеморагије.

Узроци

Ова болест се најчешће развија због карциногеног дејства на плућно ткиво многих хемијских елемената. Ово је можда због лоше екологије, штетне производње, зависности од никотина и многих других фактора.

Спорови о генетској предиспозицији за развој плућа рака пролазе између научника до сада, али до сада ово није научно доказан фактор.

Видео: Зашто пушити узрокује рак плућа

Колико дуго расте периферни карцином плућа?

Ток процеса рака у плућима може се поделити у следеће периоде:

  1. биолошки - од почетка неоплазме до појаве првих клиничких симптома потврђених дијагностичким подацима;
  2. прецлиницал - период потпуног одсуства знака болести, који искључује могућност упућивања пацијента лекару, а самим тим и смањује шансе за рану дијагнозу болести;
  3. клинички - период манифестације првих симптома и примарних апелација пацијената на специјалисте;

Време развоја онколошког процеса зависи од структуре тумора и његове локације. Карцином без малих ћелија развија се много спорије. За ову врсту рака су - сквамозни, аденокарцином и карцином великих ћелија.

Пацијенти са овом врстом онколошког процеса могу да живе од 6 до 8 година без лечења, чак и без познавања болести. Насупрот томе, пацијенти са малокалибарским раком респираторних органа ретко живи више од две године након појаве болести.

Тумор централног типа налази се у великим бронхима, што узрокује рану манифестацију клиничких симптома болести. Периферни канцер се развија у малим бронхима, дуго не даје знацајну симптоматологију и цесто се манифестује током проласка планираних медицинских прегледа.

Симптоми и знаци

Рани симптоми периферног карцинома плућа укључују кратку дишу, кашаљ са хемоптизом и бол у грудима са стране лезије. Уз даљи развој болести, пацијент има повећање телесне температуре, почиње да се појављује велика количина спутума и појављују се симптоми интоксикације тијела.

Главни симптоми су секундарни, они су узроковани клијавошћу тумора у суседним ткивима и органима.

  1. Ателецтасис. Формира се када тумор расте у бронху, што доводи до поремећаја пнеуматизације плућног ткива.
  2. Синдром неуролошких поремећаја. Она се развија када се метастазирају у мозгу - постоје симптоми парализе понављајућих и дијафрагматичних нерва.
  3. Перифокална инфламација. Она се манифестује када се фокус пнеумоније формира око туморске тачке. Главни симптоми су катарални феномени, кашаљ са обилним спутумом, хипертермија.
  4. Плеурални излив. Ексудат се не може третирати плеуралном пункцијом, након што се брзо се брзо акумулира, има хеморагични карактер.
  5. Панцостични синдром. Појављује се атрофијом мишића горњег екстремитета, болом у пределу рамена. Она се развија у апикуларном раку клијањем у живцима и посудама рамена.
  6. Синдром компресије медијастина. Карактерише га потешкоће гутања, бол у грудима, хрипавост.

Видео: Неуобичајени знаци карцинома плућа

Диференцијална дијагностика

Бронхографска и радиодиагноза играју огромну улогу у формулисању тачне дијагнозе. Уз помоћ, могуће је не само разликовати карцином плућа са туберкулозом или дуготрајном пнеумонијом, већ и успоставити облик канцера.

Рентгенске слике централних карцинома показују недовољну вентилацију плућа, атекелазу плућног ткива, сужење централних бронхија и повећање лимфних чворова медијума и плућног корена.

Сам тумор има нејасне контуре и хетерогену структуру. Код бронхографије јасно је видљиво сужавање или потпуно затварање лумена бронхида.

Рендген у периферној форми рака показује пропаст кавитета са нејасним контурама и чвором на позадини плућног ткива. Са бронхографским прегледом, јасно су видљиве бројне ампутације бронхија на месту чвора и сужавање малих бронхија.

Фазе болести

Постоји сљедећа класификација карцинома плућа, у зависности од његових клиничких манифестација и степена преваленције процеса:

  • Фаза И периферни карцином плућа. Ово је најнита фаза болести, са малом величином тумора, док не почне клијати у лимфне чворове. У стадијуму 1А, тумор не прелази 3 цм у величини, у стадијуму 1Б, тумор се креће од 3 до 5 цм;
  • ИИ фаза периферни карцином плућа. Величина тумора постепено се повећава. У фази 2А, они су 5-7 цм; у 2Б се његове димензије не мењају, али ћелије рака се налазе близу лимфних чворова;
  • ИИИ степен периферни карцином плућа. У фази 3А, тумор утиче на суседне органе и лимфне чворове, његова величина је већа од 7 цм. У фази 3Б ћелије рака улазе у мембрану и лимфне чворове са супротне стране грудног коша;
  • ИВ фаза периферни карцином плућа. У овој фази постоје метастазе, тј. Тумор се шири по целом телу. Постоји могућност стварања течности у плеуралној шупљини и око срца;

Третман

Методе терапије за карцином плућа зависе од фазе развоја процеса, величине тумора и његове структуре. Мала ћелијска форма рака је најосетљивија на конзервативну терапију.

Према томе, главни метод лечења овог облика је хемотерапија, што помаже да се постигне добар резултат у трајању од неколико година.

Радијационо лечење се користи у стадијумима 3 и 4 стадијума. У комбинацији са хемотерапијом, могуће је постићи позитиван ефекат у борби против карцинома малих ћелија. Уобичајена доза радиотерапије је 60 до 70 грама. Али главни начин лечења рака плућа је операција.

У зависности од стадијума болести, могу се извршити следеће операције:

  1. Одстрањивање луба - најчешћа операција;
  2. уклањање самог тумора - обављају стари пацијенти или пацијенти са истовременом патологијом, што је контраиндикација за опсежно кавитационо деловање;
  3. Уклањање плућа. Таква интервенција се одвија у фазама 2 - 3 болести;
  4. комбинована операција. Заједно са тумором уклањају се околна ткива и органи укључени у процес.

Оно што укључује методе за дијагностиковање карцинома плућа, можете сазнати овдје.

О томе, шта је имунотерапија са сквамозним ћелијским карциномом плућа, упутиће линк.

Компликације

То укључује плућно крварење, стенозу трахеја, кршење гутања повезано с клијањем тумора у једњаку и трахеју. Развијете компликације у напредним случајевима, које карактеришу пропадање тумора. Обично је то типично за 4 фазе процеса рака.

Прогноза (животни век)

Животни век рака плућа зависи од фазе у којој је откривена болест и започета терапија, и то:

  • у првој фази болести, стопа преживљавања пацијената је 40-50%;
  • у другој фази - 15 - 30%;
  • на почетку лечења у ИИИ фази петогодишња стопа преживљавања чини 5-10;
  • Када се процес открије у ИВ фази, прогноза је неповољна.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа - малигни тумор који се развија из алвеола, малих бронхија и њихових грана; локализована на периферији плућа, далеко од корена. Симптоми периферног карцинома плућа појављују се у касној фази, при чему тумор расте велике бронхије, плеуре, грудни зид. То укључује кратку дишу, кашаљ, хемоптизу, бол у грудима, слабост. Дијагноза се врши узимајући у обзир рентгенске плућа, бронхографију, ЦТ, бронхоскопију, цитологију спутума. Лечење рака периферне локализације подразумева ресекцију плућа (у потребном запремини) у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа је рак плућа који потиче од бронхија четвртог и шестог поретка и њихових мањих грана, који нису повезани са луменом бронха. У пулмонологији, периферни канцер плућа чини 12-37% свих тумора плућа. Однос стопа детекције централног и периферног карцинома плућа је 2: 1. Најчешће (у 70% случајева) периферни карцином плућа је локализован у горњим леђима, мање ређе (23%) - у доњим лобовима и врло ретко (7%) - у средњем режњу десног плућа. Ризик од рака плућа периферне локализације је продужени латентни, асимптоматски ток и честа детекција већ у напредној или неоперабилној фази. Према хистолошкој структури, периферни карцином плућа често представља бронхоалвеоларни аденокарцином или карцином сквамозних ћелија.

Узроци периферног карцинома плућа

Главни фактори ризика који утичу на инциденцију периферног карцинома плућа подељени су на генетски и модификују. Присуство генетске предиспозиције се каже у случају да је пацијент већ био третиран за малигне туморе других локализација, или има рођаке који су имали рак плућа. Међутим, наследно погоршање није критеријум обавезног ризика. Много чешће, периферни канцер плућа се развија под утицајем егзогених и ендогених модификованих фактора.

Најзначајнији од њих је дејство на бронхије аерогених канцерогених материја, првенствено у диму цигарета (никотин, пиридинска база, амонијак, катранске честице итд.). Инциденција карцинома плућа јасно је повезана са трајањем, начином пушења, бројем цигарета дневно димљеног. Посебно су изложени ризици они који су почели да пуше у младости, дубоко искочени, пушили 20 или више цигарета дневно. Ништа мање значајно у етиологији периферног рака плућа и других егзогених фактора: загађење ваздуха индустријским емисијама, прашином, гасовима; производни карциногени (азбест, графит и цементна прашина, једињења никла, хрома, арсеника итд.).

Периферно канцер плућа оригин игра важну улогу ендогених фактора - плућне болести (пнеумонија, хронични бронхитис, бронхитис пушач туберкулозе, фиброза лимитед) историје пратити код значајног броја пацијената. Главни контингент пацијената су људи старији од 45 година. У патогенези периферних тумора одлучујућу улогу за епитхелиал диспласиа малих дисајних путева и алвеоларног епитела. Неопласмс развијају из базалног, цилиатес, бронхијалне епителне пехар, алвеолоцитес типа ИИ и Цлара ћелије.

Класификација периферног карцинома плућа

Класификација преваленце периферног карцинома плућа, коју су предложили МНИОР. П.А. Херзен, укључује идентификацију четири фазе:

Ја - тумор до 3 цм у пречнику налази се у плућном паренхима;

ИИ - тумор пречника од 3 до 6 цм, који се налази унутар граница режња; Појединачне метастазе се налазе у бронхопулумоналним лимфним чворовима;

ИИИ - тумор пречника већи од 6 цм, протеже се изван фракције; на локалном месту, дијафрагма, торакални зид може клијати; Детектоване су више метастаза у интраторакичним лимфним чворовима;

ИВ - клијање тумора у дијафрагму, грудном зиду, медијастиналним органима на продуженом простору; далеке метастазе, плеурална карциноматоза, плеуриси карцинома.

Осим тога, постоје три клиничке форме периферног карцинома плућа: нодуларни, плућа и Панцостични карцином (рак плућа). Нодуларни облик долази из терминалних бронхиола и клинички се манифестује само након клијања великих бронхија и суседних ткива. Пнеумонијски облик периферни канцер плућа се развија у пулмонарном паренхиму, карактерише се инфилтрираним растом; хистолошки увек представља аденокарцином; Клинички подсећа на спорну пнеумонију. Локацијске функције апикални карцином плућа изазивају тумора инфилтрацију цервикални и брахијалног плексуса, ребра, кичми и пратећих клиничких симптома. Понекад назива три главне форме додатог канцер плућа шупљине калупа (шупљина форматион псевдокавернознои пропадање чвора дебље) и кортико-плеуре канцера (на основу мантле слоју се шири дуж плеура кичме, клице су зида грудног коша ткива).

Симптоми периферног карцинома плућа

Периферни карцином плућа дуго се развија без клиничких симптома. Асимптоматска фаза се може открити током флуорографског прегледа, очигледни клинички симптоми, по правилу, се јављају прилично касно - у ИИИ фази. Ток нодалних, пнеумоноидних и апикалних облика периферног плућног карцинома има своје клиничке карактеристике.

Нодуларни облик се обично манифестује у компресији или клијању већих бронхија, плеура, посуда и других структура. У овој фази, краткоћа даха, константни кашаљ са необлојеним спутумом и крвним пругама, бол у грудима. Пацијент почиње да брине о погоршању општег благостања: безуспешна слабост, грозница, губитак тежине. Можда развој паранеопластичног синдрома - остеоатропатија, деформација прстију итд.

Пневмониеподобнаиа облик периферне рака плућа јавља као типичног акутне пнеумоније - са интоксикације синдромом, фебрилне лихордкои, мокро кашаљ уз пенушави спутума одељења богатом. Често се прати развој еквудативног плеурисија.

Триада знакова Панцостовог карцинома је: локализација тумора у врху плућа, Хорнеров синдром, тешки бол у пределу предњег дела. Хорнеров синдром се развија уз дражење доњег цервикалног симпатичног ганглија и обухвата птозу, знојење зенице, оштећено знојење у горњим екстремитетима, супраклавикуларне болове на погођену страну. Бол може се ширити на читав рамени појас, зрачити у руци; карактеристична нумбнесс прстију, слабост мишића руке. Када се појави тумор понављајућег ларингеалног нерва, дође до хрипавости. Болни синдром у апикалном карциному плућа мора се разликовати од болова код плекитиса и остеохондрозе.

У далекосежним случајевима, периферни карцином плућа може бити праћен синдромом инфериорне вене каве, синдромом компресије медијастина, плеуралним изливом и неуролошким поремећајима.

Дијагноза периферног карцинома плућа

Дуги период асимптоматског протока периферног рака плућа компликује рану дијагнозу. Физичке методе у иницијалним стадијумима болести нису довољно информативне, па је главна улога додељена методама дијагнозе зрачења (радиографија, бронхографија, ЦТ плућа).

Радиолошка слика зависи од облика (нодуларног, кавитативног, врха, пнеумонитиса) периферног карцинома плућа. Најзначајније је идентификација неједнаке сјене сферичног облика с неуједначеним контурама окруженим нежним "сјајаном королошћу"; Понекад се одређују шупљине распадања. Код канцера Панцост-а често се открива уништење И-ИИИ ребара, доњег грлића и горњег торнога пршљена. На бронхограмима се виде ампутације малих бронхија, сужење бронхијалних грана. У компликованим случајевима се користи рентген ЦТ или МР плућа.

Бронхоскопија у периферном рака плућа нису сазнати колико у централном, али у неким случајевима вам омогућава да визуализацију индиректне знаке раста тумора (стеноза бронха), обавља трансбронцхиал биопсију и Ендобронцхиал ултразвучна дијагностика. Детекција атипичних ћелија у спутума цитологији или бронхоалвеоларним потврђује туморски природу патолошког процеса.

У погледу диференцијалне дијагнозе мора бити изузетак хидатидосис, плућа цисте, апсцесе, бенигног тумора плућа, туберцулома, заосталог пнеумонија, Ходгкин-ова болест, плеурал Месотхелиома. Да се ​​то уради, пацијент са сумњом рака периферним плућа треба саветовати пулмолог, специјалиста ТБ, хирургију и онкологије.

Лечење и прогноза периферног карцинома плућа

Терапеутска тактика у периферном раку плућа се бира у зависности од стадијума на којој је откривен туморски процес. Најбољи резултати дају комбиновани третман, укључујући хируршку интервенцију, допуњену хемотерапеутском или радиотерапијом.

Резање плућа у запремини лобектомије или билобектомије примењује се само за фазе И-ИИ. рак ресекција врх има своје карактеристике и може се допунити ресекција ивице судове, лимфаденектомије и т. Д. Пацијенти са заједничким облику је направљен продужени пнеумонецтоми. Када контраиндикације за операцију (покренуте процесе, ниска резерва могућности организам, старост у вези болести), као и неуспех метода операције избора је радиотерапија или хемотерапија. Изводи се и зрацење две зоне: периферни фокус и регион регионалних метастаза. Курсеви се обично користе полихимиотрепии метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и друге цитотоксичне агенсе у разним комбинацијама:

Главни фактори који одређују прогнозу карцинома патологије сматра процес фази, радикалног третмана, хистолошки тип и степен диференцијације тумора. Након комбиновани третмана радикалног периферне рака плућа преживљавање од 5 година у стадијуму И је 60%, а ИИ - 40%, ИИИ - мање од 20%. Ако је тумор откривен у ИВ фази, прогноза је неповољна.

Симптоми и лечење периферног карцинома плућа

Мучне мембране, алвеоли и бронхијалне жлезде чине чворови, полигоналне форме - периферни карцином плућа. Неоплазма често има малигни облик, али је и бенигна. Налази се на периферији плућа, далеко од корена.

Болест је опасна. Због чињенице да се први знаци патологије појављују када је тумор дубоко укорењен у бронхије.

Симптоми и знаци

Периферни облик карцинома плућа у раној онкогенези је тешко дијагностиковати. Фазе истраживања откривања знакова карцинома плућа и његових типова састоје се у синтези морфолошких, хистолошких и клиничких података о болести и накнадној анализи.

То значи да дијагноза има два правца истраживања - синтезу, анализу, а коначна дијагноза потиче из три фазе - почетних симптома, заједничких знакова, препознатљивих симптома.

Онкологију плућа карактеришу различити облици болести.

  • Периферни канцер доњега режња правог респираторног органа;
  • Кавитарна форма;
  • Периферни канцер десног плућа;
  • Цортицо - плеурална;
  • Периферни канцер горњих режња десног плућа;
  • Нодуларни карцином плућа;
  • Периферни канцер левог плућа;

Сваки облик патологије је другачији. Поред ових облика, постоји и канцер горњих режња левог плућа, тумор који се налази у облику пнеумониае и периферни канцер горњих режима леве стране, компликован с Панцостовим синдромом.

Први знаци почињу да се манифестују када је тумор заузео већину плућа. У касним стадијумима рака, када је формација продрла у велики бронхус и сузила је, периферни рак у својим симптомима постаје сличан централном облику. Можете их разликовати само визуелним прегледом - на рендгенском снимку, на позадини плућа за спавање, тумор, његова сенка постаје видљива.

Дегенерација периферног облика у централну појављује се због оштећења великих бронхија и остаје дуго неприметно.

Јак кашаљ, испуштање спутума, отежано дишу, заједно са флегмом, хемоптизом, плеуралним изливом са ексудативним изливом у плеуру. Све ово може указивати на све већу неоплазу или запаљење болести респираторног тракта.

Симптоми метастазе:

  • Када метастазирање образовања у лимфним чворовима почиње да се манифестује кратким дахом;
  • Болни синдром груди, мењајући свој интензитет у процесу кретања;
  • Неразумно дуготрајно кашљање;
  • Абундант спутум;
  • Лимфни чворови су увећани;
  • Ако се тумор појавио на врху плућа, онда се згусила горња вена кава, што доводи до неуролошких патологија кичмене кичме.

Важно! Централни и периферни карцином плућа могу се идентификовати ако се редовно изводе флуорографијом.

Знаци периферног образовања у плућима:

  • Повећана телесна температура;
  • Стални осећај лезења, умора;
  • Повећан умор;
  • Хронична болест;
  • Смањена способност за рад;
  • Недостатак апетита;
  • Телесна тежина нагло пада;
  • Присуство синдрома бола у костима, зглобовима.

Кашаљ

Заштитни одговор респираторних органа на иританте рецептора је кашаљ. Појављује се са вањском или унутрашњом иритацијом и може се продужити и краткорочно.

Абнормални звуци кашља пролонгираног курса:

  • Слаб или јак;
  • Ретко, често;
  • Болно или гласно;
  • Дуго и кратко;
  • Брзо, изненада;
  • Са или без синдрома бола;
  • Сува или са испуштањем спутума.

Побијање плућа није инхерентно јаком, гласном и кратком кашљу. Такви симптоми могу говорити о поразу грла, трахеје. Кисла је типична за проблеме са вокалним везицама.

Уз иритацију плућа, кашаљ је следећи:

  • Дубоко, пригушено, слабо или продужено - указује на смањење плућне еластичности или присуство дифузне патологије плућа;
  • Болна кашаљ сугерише да патогенеза укључује плеуру плућа или је локализована у централној зони великих бронхија. На овом месту је постало осјетљиво на бол.
  • Ако у тренутку слушања плућа болна кашаљ буде компатибилна са буком песка, то показује да се течност сакупља између плеуре и плућа.
  • Спутум флуида, који добро одлази, сведочи о акутној патологији плућа;
  • Вискозни спутум сведочи о хроничној патогенези плућа;
  • Сух кашаљ је знак хроничне стимулације рецептора без формирања спутума, али такође може говорити о неоплазми.

Важно! Оштри престанак кашља може указати на супресију рефлекса, који је узрокован интоксикацијом.

Крв

Не постоји ниједна особа која се не би плашила испуштања крви из респираторног тракта. Али хемоптиза не значи увек онкологију и не односи се на специфичне знаке болести.

Крв се може ослободити од органа гастроинтестиналног тракта. У овом случају има тамну, скоро црну боју. Крв из респираторних органа је црвена и пјена у боји.

Ако постоји крварење код карцинома плућа, то значи да је суд медијастина или централног дела плућа оштећен.

Знаци тешког крварења су следећи:

  • Крвави крв;
  • Стање здравља погоршава прогресијом;
  • Мучна мембрана постаје бледа;
  • Пулс пацова.

Важно! Симптоми који се не приказују увек се односе на онкологију. Прије панике, обратите се специјалисту.

На примарном прегледу пацијент са сумњивим раком плућа упућује се на испитивање следећих лекара:

  • У пароксизмалном болу главе или бол сличан остеохондрози, пацијент се упућује на неуролога;
  • Са сувим кашљем са благо повишеном телесном температуром за терапеута;
  • Напишите упутства пацијенту са фтиризатром ако има влажни кашаљ, пецкање у плућима, флегм са трагом крви, слабости и губитком тежине;
  • Са кратким дахом, болом иза грудне кости, општа слабост је усмерена на специјалисте - кардиолога.

Пацијент са овим знацима треба да обавести лекара о њима и дода следеће информације:

  • Присуство онкологије код рођака;
  • Однос према пушењу;
  • Споро појачање једног од знакова;
  • Оштро повећање симптома у позадини губитка тежине, слабости, повећаног замора.

Синдроми

Симптоми карцинома плућа подељени су на неколико синдрома. Примарна дијагноза може се направити ако постоји један симптом у сваком синдрому.

Пулмонарни синдром

Продужени, не-третирани пут патологије:

  • Краткоћа даха у миру, отежана од физичког напора;
  • Влажни кашаљ, може бити додатак крви;
  • Бол иза грудне кости;
  • Лицемерје гласа;
  • Сигх бреатх.

Ектрапулмонари синдроме

  • Цхиллс;
  • Смањење тежине;
  • Слабост;
  • Напади који су епилептиформни, главобоља, промене боје и величине структуре ока;
  • Болне сензације у костима хипохондрија.

Такви знаци указују на онкологију, само у комбинацији са плућним синдромом.

Синдром хормоналних абнормалности

Они се могу манифестовати у одвојеним неоплазмима, али су важни у почетној дијагнози рака, ако постоји један или више симптома плућних и екстрапулмоналних синдрома. Аномалија се детектује тестовима.

  • Калцијум у крви је превисок;
  • Индикатори натријума су потцењени;
  • Постоји синдром Итенко-Цусхинга;
  • Испад коже који не лече;
  • Зглобови фаланга прстију су изгубљени.

Третман

Терапија периферног карцинома плућа представља читав комплекс мера за уклањање неоплазме.

Када се лечи онкологија, узима се у обзир облик рака. Са малом ћелијском неоплазмом, врши се конзервативна терапија са хемотерапијом.

Равни тип рака најчешће се открива у касним фазама, из тог разлога, хируршка интервенција неће више доносити позитивне резултате. Са овом врстом онкологије, лекари прописују хемотерапију и радиотерапију.

Остали облици рака, нарочито ако се идентификују у раној фази, лече хируршким захватом. Овим методом терапије изрезивање погођеног дела, плућа или специјалиста уклања сам тумор ткивима у којима је тумор порастао.

Важно! Након операције, компликације се могу развити код онколошког пацијента. Чак и са повољним исходом операције, постоји ризик да ће доћи до рецидива болести.

Радиацијска терапија

  • Уз помоћ савремене технологије, "паметни нож" утиче на акумулацију ћелија рака;
  • ИГРТ технологија укључује зрачење оштећених ћелија и њихову корекцију преношењем терета на суседне ткивне локације;
  • Брахитерапија испоручује тумору неопходне супстанце, што побољшава ефекат поена на ћелију рака.

Хемотерапија

Модерн хемиотерапија састоји хормонске терапије, цитокинетиц утицај на онкологију и ПДТ-технологија које обележавају оштећене ћелије са посебним супстанце које повећавају осетљивост ласерским излагања.

Главни недостатак модерних технологија је то што имају утјецај на развој патологије, али се не отклањају абнормалних мутација.

Периферни карцином плућа према статистици има мали проценат преживљавања. Због тога је неопходно редовно испитати код специјалисте, направити флуорографију или рентген.

О Нама

Малигна неоплазма је резултат неконтролисане и атипичне поделе мутираних ћелија. Туморна ткива, постепено повећавајући величину, уништавају у близини структуре. У почетном периоду овај процес не изазива субјективне сензације у онкологији, што значајно компликује дијагнозу и прогнозу болести.