Рак грлића материце: како се манифестује патологија, методе превенције и лечења, прогноза преживљавања

Други најчешћи малигни тумор код жена након тумора мамара је рак грлића материце. Патологија се јавља у 8-11 жена од 100 хиљада. У свијету се сваке године региструје до 600 хиљада нових дијагностификованих случајева.

Симптоми карцинома грлића материце најчешће се јављају код пацијената старијих од 40 година. Ризик од болести у овој групи је 20 пута већи од оног код девојчица од 25 година. Око 65% случајева пронађено је за 40-60 година, 25% - у групи од 60-69 година. Раније фазе патологије се чешће откривају код жена од 25-40 година. У овом случају, болест је добро излечена, па је веома важно да их редовно прегледа гинеколог.

У Русији, ране фазе ове патологије забиљежене су код 15% пацијената, запуштених случајева - код 40% новонасталих пацијената.

Узроци и механизам развоја

Цервикални карцином: шта је то? Према дефиницији Светске здравствене организације, то је малигни тумор који произилази из ћелија слоја који поставља површину органа споља, односно епитела.

Модерна медицина и даље нема довољно података, што омогућава да са поверењем говоримо о етиолошким факторима болести. Механизам развоја тумора је слабо познат. С тим у многим погледима су тешкоће у превенцији и раном откривању неоплазме врату.

Познато је да су узроци рака грлића матернице повезани са иницирањем 16 и 18 типова хуманих папилома вирусних вируса. Вирусна инфекција је откривена код 57% пацијената.

Важна је социјална некомпетентност и промискуитетни сексуални односи. Штетни утицај пушења доказан је.

Цервикс који је поставио вишеслојни епител. Његове ћелије су равне и распоређене у слојевима. Под утицајем вируса, епителиум постепено мења своју структуру, док се појављује малигнитет - малигнизација ткива.

  • Епителне ћелије у одговору на оштећења почињу да се интензивно подељују на поправку оштећеног ткива.
  • Постоје претакарне промене, које представљају повреду структуре епителног слоја, - дисплазија.
  • Постепено, малигне промене се појављују у дебљини ћелија: епител почиње да се подели неконтролисано. Постоји преинвазивни канцер грлића материце (ин ситу, или "на месту").
  • Затим се малигна формација шири изван епитела и продире у строму - ткиво на врату. Ако је ово каљење мање од 3 мм, они говоре о микроинвазивном карцинома. Ово је рана фаза инвазивног карцинома.
  • Код клијања строма више од 3 мм, појављује се инвазивни рак грлића материце. Код већине пацијената спољашњи знаци и клинички симптоми болести се јављају само у овој фази.

Откривање прекомерних промјена је основа за рану дијагнозу и успјешно лијечење болести. Дисплазија пратњи репродукција модификоване (атипични) ћелија унутар епителне слој, горњи слој не мења и састоји се од конвенционалног ћелије са карактеристикама кератинизације.

Царцинома ин ситу (преинвазивних или инвазивног карцинома грлића материце) је праћена повреде епитела раслојавања и присуства малигних ћелија током његове дебљине. Међутим, основно ткиво не пролази, па се добро третира.

Облици болести

Морфолошка структура тумора је спољна промена у облику и структури ћелија. Степен раста неоплазме и његовог малигнитета зависи од ових особина. Морфолошка класификација укључује такве облике:

  • сквамозна сквамозна кератинизација;
  • сквамозна ћелија без кератинизације;
  • рак слабог квалитета;
  • гландуларна (аденокарцинома).

Варијанте равних ћелија се налазе у 85% случајева, аденокарцином - у 15%. Хорни рак грлића материце има висок степен зрелости ћелија и повољнији курс. То се примећује код 20-25% жена. Не-коронарни облик са просечним степеном диференцијације дијагностикује се код 60-65% пацијената.

Аденокарцином се претежно развија у цервикалном каналу. Ретко је дијагностикована ниског диференцираног тумора са високим степеном малигнитета, па је благовремена дијагноза омогућила успешно лечење већине варијанти рака. Код 1-1,5% пацијената постоје јасне ћелијске, мале-ћелијске, мукоепидермоидне и друге туморске варијанте.

У зависности од правца раста тумора, разликују се следећи облици:

  • са ендофитским растом (унутра, према ткивима испод којих се налази, са прелазом на тијело материце, додаци, зид вагине);
  • са егзофитичким растом (у лумену вагине);
  • мешовито.

Клиничке манифестације

Око 10% случајева има "нечујан" ток, то јест, они нису праћени никаквим спољним манифестацијама. Симптоми карцинома грлића материце у раној фази могу се открити само испитивањем и цитолошким испитивањем.

Колико брзо развија тумор?

Преображај предрасуда на рак траје 2 до 10 година. Ако у овом тренутку жена редовно прегледа гинеколог, вероватноћа препознавања болести у раној фази је веома висока. Прелазак рака из прве фазе у другу и касније траје просечно 2 године.

У каснијим фазама се појављују симптоми карцинома грлића материце:

  • крвави пражњење;
  • бели;
  • бол.

Интензитет крвавог пражњења може бити различит. Они се посматрају у две верзије:

  • контакт: јављају се током сексуалног контакта, вагинални гинеколошки преглед, а такође често током дефекације;
  • ациклични: они представљају помазање пре и после менструалног крварења и јављају се код 60% пацијената.

Четвртина пацијената има изливање лака - леукореја. Они могу имати водени карактер или постати мукопурулентни. Често стичу мирис фетида. Бели се јављају због оштећења лимфних капилара током уништавања некротичних подручја малигних неоплазми. Ако обе крвне судије трпе истовремено, пражњење показује примесу крви.

Како се рак грлића материце појављује у следећој фази?

Многи пацијенти се жале на бол у доњем делу леђа, сакрума, ширењем на аналну регију и ноге. Бол је повезан са компресијом нервних случајева тумором који се проширио на дну карлице. Синдром бола такође се јавља у порасту карличних лимфних чворова и костију.

Са клијањем тумора у зид цријева или бешике, запртје, мјешавина крви у столици, често болно уринирање могуће је.

Код компримовања великих лимфних колектора појављује се едем ногу. Могуће је продужено благо повећање температуре. Неквалификованим манифестацијама малигних тумора спадају слабости, смањена ефикасност.

Главне компликације које захтевају хитну хоспитализацију и лечење:

  • интензивно вагинално крварење;
  • опструкција црева;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • синдром јаког бола.

Дијагностика

Да би препознали тумор грлића, доктори анализирају историју живота и болести пацијента, проводе лабораторијске и инструменталне студије. Сложена дијагноза рака грлића материце је неопходна да би се разјаснио стадијум и одредили индивидуални план лечења.

Карактеристике историје живота које повећавају вероватноћу тумора:

  • рани сексуални живот;
  • више сексуалних партнера;
  • заразне болести које се преносе током сексуалног односа;
  • абортуси;
  • траума грлића материце током порођаја;
  • пренесена биопсија, дијаметмокоагулација или дијадмоконација;
  • херпес спољашњих гениталија.

Основа за рану дијагнозу је годишњи превентивни преглед жена жена са обавезним вршењем површних ожиљка из грлића материце и његовим цитолошким прегледом. Цитолошка анализа омогућава добро испитивање епителних ћелија под микроскопом и за откривање претрпаних или малигних промена.

Цитолошко скрининг треба изводити код свих жена старости од 18-20 година. Довољно је да се то изведе једном у 3 године, али у годишњем истраживању повећава се фреквенција откривања малигног тумора у раној фази. Анализа смеара даје поуздан резултат у 90-98% случајева, а погрешни закључци често су лажно позитивни. Случајеви када постојећи тумор није препознат у цитолошкој студији су изузетно ретки.

Како се зове анализа рака грлића материце?

У многим земљама се користи цитолошка скрининг за Пап смеар, у Русији се примјењује модификација ове методе. Почиње да проводи 3 године након појаве сексуалног живота или у доби од 21 године. Тест скрининга може се зауставити код жена старијих од 70 година са непромењеним грлићем и најмање три негативна резултата у последњих 10 година.

Када се открије прекомерна промена (дисплазија), жена се детаљно испитује.

Како идентификовати рак грлића материце у другој дијагностичкој сцени?

За ово се користе следеће методе:

  • гинеколошки преглед;
  • Колпоскопија са Сцхиллеровим тестом (преглед врата под посебним микроскопом са мрљањем његове површине са Луголовим раствором); сајтови патолошки измењеног епитела током теста Сцхиллер нису обојени, што помаже доктору да узме биопсију из фокуса лезије;
  • поновљене цитолошке и хистолошке студије.

Пуни преглед омогућава дијагнозу код 97% пацијената.

Додатне дијагностичке методе

У крви пацијената испитује се онкомаркер за канцер грлића материце - специфичан СЦЦ антиген. Обично његова концентрација није већа од 1,5 нг у 1 мл. Код 60% пацијената са карциномом сквамозних ћелија, ниво ове супстанце се повећава. Вероватноћа релапса је 3 пута већа него код пацијената са нормалним резултатом СЦЦ. Ако је садржај антигена већи од 4,0 нг по 1 мл, то указује на метастатску лезију карличних лимфних чворова.

Колпоскопија је једна од главних метода за препознавање тумора. Ово испитивање врата са оптичким уређајем, дајући пораст од 15 или више пута. Испитивање омогућује идентификацију подручја заптивања у 88% случајева и узимање циљане биопсије. Студија је безболна и сигурна.

Информативна вредност само цитолошке дијагнозе мрља без биопсије је 64%. Вредност ове методе се повећава са поновљеним анализама. Студија не пружа могућност разликовања између преинвазивних и инвазивних типова тумора, тако да је допуњена биопсијом.

Када се откривају промјене уз помоћ хистолошких и цитолошких истраживања, као и код колпоскопије, проширена је биопсија цервикса - зглобова. Изводи се под анестезијом и изрез ткива врата у облику конуса. Коненизација је неопходна да би се процијенила дубина пенетрације тумора у ткива испод којих се налази. Према резултатима биопсије, доктори одређују стадијум болести, на којој зависи терапијска тактика.

Након анализе клиничких података и резултата додатне дијагнозе, лекар треба да добије одговор на следећа питања:

  • да ли пацијент има малигни тумор;
  • каква је морфолошка структура рака и његова преваленца у строми;
  • ако нема поузданих знакова тумора, да ли су откривене промјене прецанцерозне;
  • да ли се добија довољно података да се искључи болест.

Да би се одредила преваленција тумора на другим органима, користе се методе сонде за препознавање болести: ултразвук и томографија.

Да ли је рак грлића материце видљив на ултразвуку?

Можете открити тумор који се ширио на његову дебљину или на зид околних органа. Ова студија се не проводи у циљу дијагнозе образовања у раној фази. На ултразвуку, поред промена у самом органу, видимо и пораз лимфних чворова карлице. Ово је важно за одређивање стања болести.

Уз помоћ ЦТ или МРИ могуће је процијенити степен клијања тумора у околним ткивима и стање лимфних чворова. Ове методе имају већу дијагностичку вредност од ултразвука.

Поред тога, спроводе се студије за идентификацију удаљених метастаза:

  • радиографија плућа;
  • излуцне урографије;
  • цистоскопија;
  • ректоскопија;
  • лимфографија;
  • сцинтиграфија костију.

У зависности од пратећих знакова, пацијент се упућује на консултацију једном или више специјалиста:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • неурохирург;
  • Торакални хирург;
  • ендокринолог.

Лекари ових специјалитета откривају метастазе у удаљеним органима, а такође одређују и сигурност хируршког третмана.

Класификација

За најуспешније лечење лекар треба да одреди преваленцију тумора, степен учешћа лимфних чворова и удаљених органа. У ту сврху се користе две класификације, у којима се углавном понављају: према ТНМ систему ("туморско-лимфни чворови-метастазе") и ФИГО (развијен од стране Међународне федерације акушерских и гинеколога).

Категорије на ТНМ систему укључују:

  • Т-опис тумора;
  • Н0 - регионални лимфни чворови нису укључени, Н1 - метастазе у карличним лимфним чворовима;
  • М0 - у другим органима нема метастаза, М1 - у удаљеним органима постоје туморске жаришта.

Случајеви у којима су дијагностички подаци и даље недовољни је Тк; ако тумор није детектован - Т0. Карцином ин ситу или неинвазивни рак је означен као Тис, што одговара 0 стадијуму ФИГО-а.

Постоје 4 стадијума рака грлића материце

Прва фаза рак ФИГО прати појаву патолошког процеса само у самом врату. Може бити таквих варијанти пораза:

  • инвазивни канцер, који се детектује само микроскопски (Т1а или ИА): дубина пенетрације до 3 мм (Т1а1 или ИА1) или 3-5 мм (Т1а2 или ИА2); ако је дубина инфестације већа од 5 мм, тумор се назива Т1б или ИБ;
  • тумор видљив од спољашњег прегледа (Т1б или ИБ): величине до 4 цм (Т1б1 или ИБ1) или више од 4 цм (Т1б2 или ИБ2).

2 стаге у пратњи ширења тумора у материцу:

  • без клијања периартикуларног ткива или параметра (Т2а или ИИА);
  • са клијањем параметра (Т2б или ИИБ).

3 стаге рак је праћен растом малигних ћелија у доњој трећини вагине, зидовима карлице или оштећењем бубрега:

  • са лезијом само доњи део вагине (Т3а или ИИИА);
  • уз учешће карличног зида и / или оштећења бубрега који доводи до хидронефрозе или дисфункционалног бубрега (Т3б или ИИИБ).

4. фаза праћено поразом других органа:

  • са лезијом уринарног система, црева или излаза тумора изван мале карлице (Т4А или ИВА);
  • са метастазама у другим органима (М1 или ИВБ).

Да би се утврдило укључивање лимфних чворова неопходно је проучавати 10 или више лимфних чворова карлице.

Фазе болести се клинички одређују, узимајући у обзир податке колпоскопије, биопсије, студије удаљених органа. Методе као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ или лимфографија су само додатни значај за одређивање стадијума. Ако постоји било каква сумња у постављање, тумор се односи на олакшану фазу.

Методе третмана

Код пацијената са раним туморима, рак грлића материце се лечи зрачењем или операцијом. Ефикасност оба метода је иста. У младим пацијентима је боље користити операцију, након чега функција јајника и материце није поремећена, муцосална атрофија се не развија, могуће је трудноћа и порођај.

Постоји неколико опција за лечење карцинома грлића материце:

  • само операција;
  • комбинација зрачења и хируршке методе;
  • радикална радиотерапија.

Хируршка интервенција

Уклањање материце и додаци се може извести помоћу лапароскопије. Метода избегава велике резове, трауматизацију унутрашњих органа и формирање адхезија. Трајање хоспитализације са лапароскопском интервенцијом је значајно мање него у случају традиционалне хирургије и износи 3-5 дана. Поред тога, може се извести вагинална пластика.

Радиотерапија

Радиацијска терапија за рак грлића материце може се обавити прије операције користећи убрзану процедуру како би смањила величину лезије и олакшала његово уклањање. У многим случајевима, прво извршите хируршку процедуру, а затим осјетите ткиво да уништите преостале малигне ћелије.

Ако је операција контраиндикована, користи се комбинација даљинске и интрацавитарне радиотерапије.

Последице зрачне терапије:

  • атрофија (редчење и сувоћа) вагиналне слузнице;
  • неплодност због истовременог оштећења јајника;
  • због инхибиције хормоналне активности сексуалних жлезда неколико мјесеци након зрачења, почетак менопаузе;
  • у тешким случајевима могуће је формирање порука између вагине и суседних органа. Кроз фистулу, урин или фецес може се излучити. У овом случају, операција се врши да би се вагинални зид обновио.

Куративни програм се индивидуално развија узимајући у обзир фазу и величину тумора, опште стање жене, пораст карличних лимфних чворова и друге факторе.

Хемотерапија

Често се користи адјувантна (постоперативна) хемотерапија са флуороурацилом и / или цисплатином. Лекови за хемотерапију се могу преписати пре операције да би смањили величину тумора. У неким случајевима, хемотерапија се користи као независна метода лечења.

Савремени методи третмана:

  • Циљна терапија употребом средстава биолошког порекла; такви лекови се акумулирају у туморским ћелијама и уништавају их без оштећења здравих ткива;
  • интравагинална антивирусна терапија;
  • фотодинамички третман: у тумор се ињектира фотосензитивни лек, уз накнадну експозицију ласера, ћелије тумора се распадају;
  • ИМРТ-терапија - изложеност зрачењу са модулираним интензитетом, омогућавајући тачно утјецај на тумор без утицаја на здраве ћелије;
  • брахитерапија - увођење извора зрачења у непосредној близини фокуса тумора.

Напајање

Код куће, пацијент треба да прати одређену дијету. Храна би требала бити пуна и разноврсна. Наравно, дијета не може победити рак. Међутим, корисни ефекти следећих производа нису искључени:

  • Корење, богато биљним антиоксидантима и каротеноидима;
  • репе;
  • зелени чај;
  • турмериц.

Користе се различите поврће и воће, као и морске рибе. Не препоручује се коришћење таквих производа:

  • Рафинисани угљени хидрати, шећер, чоколада, газирана пића;
  • конзервирана храна;
  • зачини;
  • масне и пржене хране;
  • алкохол.

Истовремено, вреди схватити да је у 3-4 фазе рака животни век пацијената често ограничен, а разноврсност исхране помаже им да побољшају своје психолошко стање.

Период рехабилитације

Опоравак после терапије укључује постепено ширење моторичких активности. Еластично преплитање ногу користи се за спречавање венске тромбозе. После операције показују се вежбе за дисање.

Подршка блиских људи је важна. Многе жене траже помоћ од медицинског психолога. После консултација са доктором, можете користити неке фитотерапијске накнаде, али многи специјалисти третирају овај метод лечења са опрезом, јер без икаквог истраживања није спроведена безбедност биљака код рака.

Здравље жена обично се обнавља у року од годину дана. У овом периоду је веома важно избјећи инфекције, физички и емоционални стрес.

Карактеристике лечења карцинома грлића материце у зависности од стадијума

Неинвазивни рак

Неинвазивни рак је индикација за замјену грлића материце. Може се изводити скалпелом, као и електричном енергијом, ласерским или радио таласима. Приликом интервенције, измијењена цервикална ткива се уклањају у облику стожца усмереног према горе према унутрашњем грлу материце. Добијени материјал пажљиво се испитује како би се осигурало потпуно уклањање малигног фокуса.

Друга опција је трахелецтоми. Ово уклањање грлића материце, суседни део вагине и масти, карлични лимфни чворови. Таква интервенција помаже да се одржи способност ширења.

Ако је тумор проширен дуж цервикалног канала до унутрашњег фарингуса и / или код старијих пацијената, пожељно је уклонити материцу и додатке. Ово вам омогућава да значајно побољшате прогнозу живота.

У ретким случајевима, због озбиљних болести, било какве хируршке интервенције су контраиндиковане. Затим, за ин-ситу терапију карциномом, користи се интрацавитарна радиотерапија, односно, зрачење са извором у вагину.

ИА стаге

У стадијуму И рак, када је дубина клијања у ткиву испод 3 мм, уз истрајну жељу пацијента да одржава плодност, врши се и сондирање у кофе. У другим случајевима, пацијенти пре менопаузе се уклањају из материце без додира да би се одржао ниво природног хормона. Показано је да су старије жене екстирпацију материце и додатака.

Током интервенције испитују се лимфни чворови карлице. У већини случајева, они се не бришу. У 10% пацијената се примећују метастазе у лимфним чворовима карлице, а онда се врше њихово уклањање.

На дубини пенетрације тумора од 3 до 5 мм, ризик од ширења на лимфне чворове нагло се повећава. У овом случају је назначено уклањање материце, додаци и лимфни чворови (лимфаденектомија). Иста операција се одвија с нејасном дубином инвазије ћелија карцинома, а такође и ако се тумор поново појави после конизације.

Хируршко лечење допуњује интрацавитарна радиотерапија. Ако је дубина клијања већа од 3 мм, користи се комбинација интрацавитарног и даљинског зрачења. Интензивна терапија зрачењем се врши и када је немогуће обавити операцију.

Тумори ИБ-ИИА и ИИБ-ИВА фазе

У случају ИБ-ИИА тумора, фазе до 6 цм се изводе или екстирпацијом материце, додацима и лимфним чворовима, или интензивном зрачном терапијом. Уз употребу сваке од ових метода, прогноза за преживљавање од 5 година за рак грлића материце достигне 90%. Са аденокарциномом или тумором више од 6 цм комбинују хируршку и радиотерапију.

Рак ИИБ-ИВА стадијума обично није хируршки третиран. Међутим, у многим случајевима, стадијум тумора може се установити само током операције. У том случају уклоните материцу, епидидимију, карличне лимфне чворове и препоручите постоперативну радиотерапију.

Друга опција третмана: прво препоручује даљинско зрачење, брахитерапију (увођење извора зрачења у цервикално ткиво) и хемотерапију. Ако се постигне добар ефекат, врши се Вертхеимова операција за рак грлића материце (уклањање материце, додаци и лимфни чворови). Затим се настави радијациона терапија. Да би се побољшало стање пацијента, могућа је прелиминарна транспозиција (транспозиција) јајника. Онда нису изложени штетном утицају зрачења и задржавају способност производње сексуалних хормона.

Повратак болести обично се јавља у року од 2 године након операције.

ИВБ корак

Ако пацијент има далеке метастазе, ниједна операција не доводи до значајног побољшања квалитета живота и прогнозе. Радиацијска терапија је прописана да смањи величину тумора и елиминише компресију уретера. Ако се канцер поново појави, поготово ако је ново настао фокус мали, интензивно зрачење помаже у уштеди живота у року од 5 година у опсегу од 40-50%.

ИИБ-ИВБ стаге

У овим случајевима, након зрачења, могу се прописати хемотерапија. У четвртој фази, његова ефикасност је мало проучавана. Лекови хемотерапије се користе као експериментални метод лечења. Колико живих пацијената са удаљеним метастазама? Након дијагнозе, очекивани животни вијек износи 7 мјесеци.

Лечење током трудноће

Ако је жени дијагностикован раком грлића материце током трудноће, лечење се одређује степеном неоплазме.

На стадијуму 0 у првом тромесечју, трудноћа се прекида, врши се конизација грлића материце. Ако се тумор налази у ИИ или ИИИ тромесечју, жена се редовно прегледава, а три месеца након рођења, извршена је конизација. У овом случају често се користи апарат за радиосургију Сургитрон или Висалиус. Ово је нежна метода лечења.

Ако се трудноћа дијагностикује стадијум рака 1, постоје 2 опције: или абортус, уклањање материце и додаци, или лежиште, након чега следи операција и зрачење у стандардној шеми. Код 2 и више тешких стадија у И и ИИ тромесечју, трудноћа се прекида, у ИИИ - царски рез се врши. Затим започните стандардни режим третмана.

Ако је пацијент био подвргнут третману за очување органа, дозвољено јој је затрудњавање 2 године након завршетка терапије. Рад се врши само царским резом. Након болести, повећава се инциденција спонтаног побачаја, превременог порођаја и перинаталног морталитета код деце.

Прогноза и превенција

Малигна неоплазма грлића материце је озбиљна болест, али са раном дијагнозом успешно се излечи. На стадијуму 1 стопа преживљавања за пет година износи 78%, за другу -57%, за трећу 31%, за четрдесет-7,8%. Укупна стопа преживљавања за пет година је 55%.

Након терапије третмана, пацијенте треба редовно посматрати код гинеколога. Током првих 2 година, анализа СЦЦ, ултразвука и, ако је потребно, ЦТ се спроводи једном четвртину, током наредне 3 године - једном у шест мјесеци. Радиографија плућа се изводи 2 пута годишње.

С обзиром на велики друштвени значај болести и неповољну прогнозу у напредним случајевима, превенција рака грлића материце је веома важна. Не занемарујте годишње посете гинекологу, јер могу очувати здравље и живот жене.

  1. Редовно посматрање код гинеколога, почевши од 18-20 година, са обавезним цитолошким прегледом.
  2. Рана дијагноза и лечење цервикалне болести.

Инциденција болести се постепено смањује. Међутим, постоји значајно повећање стопе инциденце код жена млађих од 29 година. Ово је углавном последица ограниченог знања жена о факторима ризика за болест. Да бисте смањили вјероватноћу прекомерне патологије, избегавајте рани почетак сексуалног живота и инфекција пренетих сексуалним односом. Значајно се смањује, иако је могуће искључити могућност инфекције вирусом папилома, помаже заштитна контрацепција (кондоми).

Да би се развио имунитет на вирус, вакцинација против ХПВ-а, упозорава се на прекомерне и карциноме грлића материце, као и гениталне брадавице.

Прва фаза рака грлића материце

У свом развоју, рак грлића материце пролази кроз четири главне фазе, од којих свака карактерише појављивање одређених знакова манифестације. Третман болести се такође прописује у зависности од степена његовог развоја.

О раку грлића нултог стадијума говори се у случају да се у овом органу налазе болести и процеси који претходи дегенерацији ћелија његове слузокоже у малигне. Пректанцерним условима у овом случају су: леукоплакија, људски папилома, ерозија грлића материце. Свака од њих пружа посебан третман.

Фаза рака грлића материце 1

Дијагноза рака грлића материце у стадијуму 1 указује на то да се малигни тумор налази само у површном епителном слоју слузокоже органа, има ограничену величину и не проширује се на оближње органе. Прва фаза рака грлића материце је подељена на фазе 1А и 1Б. У првом случају говори се о тумору чија величина не прелази 5 милиметара, у другом случају - о тумору који достигне величину од 4 центиметра, али не утиче на суседне органе.

Опстанак пацијената у случају квалификованог лечења прве фазе рака материце је скоро 100%. Како је главни третман одређен уклањање повријеђеног подручја тијела, поред тога, радиотерапија се може извести.

У случају успешног рада иу одсуству компликација, може се сачувати функција рађања женског тела.

Важно је запамтити да се различити прецанцерозни услови и сам тумор могу вратити за неколико година, тако да би свака жена опорављена од болести требала бити подвргнута редовном физичком прегледу.

Цервикални карцином Фаза 2

Рак материце другог стадијума значи да се малигни тумор већ појавио у зидовима органа, али се још није ширио на суседне системе тела. Такође је могуће да прерасте у оближње лимфне чворове, што је изузетно неповољно. Са протоком крви, малигне ћелије брзо раде кроз тело, тако да метастазе (секундарни тумори) могу да се јављају у органима далеко од тумора који лежи у основи.

У овој фази развоја болести, жена је узнемиравана неизвршеним крварењем из материце, вагиналним пражњењем, болом у пределу пубића и абдомном, време менструације је знатно продужено, постаје болно.

Третман се може извести на један од три начина:

  • хируршко уклањање погођеног органа заједно са најближим лимфним чворовима. У овом случају, абдоминални зид се испитује за присуство метастаза у органима који се налазе у пределу абдомена. Ако је потребно, могу се уклонити абдоминални лимфни чворови;
  • ток радиотерапије, током којег се зрачење канцерогеног тумора и самог органа;
  • хемотерапију, увођење великих доза специјалних лекова за убијање ћелија рака (цисплатин) у тело.

Могуће је комбиновати три методе како би се постигао најбољи резултат третмана.

Рак грлића 3. фазе

Рак грлића треће фазе подразумева клијавост тумора дубоко у материцу, као и ширење на унутрашњи зид карлице, вагинални део. Као резултат активне активности тумора, могуће је зауставити бубреге, зачепљивати уретере, што доводи до неизбежне смрти тела.

Како се могу идентификовати главни симптоми ове фазе болести: обилно изливање из вагине, едем екстремитета, проблеми са пражњењем бешике, црева, трајна слабост тела, бол у стомаку.

Лечење у овом случају зависи од тога на које органе утичу и колико. Препоручује се уклањање материце, лимфних чворова. Зауставити раст далеких тумора, хемотерапије, радиотерапије и радиотерапије (уз увођење малих доза радиоактивног материјала у подручје оболелог органа).

Прогноза преживљавања пацијената у последњој фази болести је изузетно неуспешна.

Рак грлића четврте фазе

О раку грлића четврте фазе говори се у случају да је малигни тумор порастао не само у органима репродуктивног система, већ иу цревима, најближим костима и бешику.

Основа лечења у овом случају је хемотерапија (комбинација различитих лекова). Обично се не врши уклањање самог органа. Ова фаза рака се сматра, по правилу, неизлечива. Међутим, водеће клинике у свијету (посебно израелске и немачке) нуде лијечење чак и врло озбиљних пацијената. Такав третман је веома скуп и може трајати неколико година.

Чак и потпуни прекид рака грлића материце не може гарантовати да се тумор неће вратити поново. Проценат поновљеног обољења је изузетно висок код пацијената који су прошли успешно лијечење. Међутим, прилика за превазилажење рака у почетној фази његовог развоја је такође веома висока.

Рак грлића материце. Симптоми и знаци, узроци, фазе, превенција болести.

Анатомија материце

Утерус има три слоја:

  • Параметар или перитонеално ткиво. То је серозна мембрана која покрива орган споља.
  • Миометријум или просечног мишићног слоја који се састоји од преплетених снопова глатких мишића. Има три слоја: спољашња и унутрашња - уздужна и средња - кружна, садржи крвне судове. Наменска употреба миометријума: заштита фетуса током трудноће и смањење материце током рада.
  • Ендометријум или слузницу. То је унутрашња мукозна мембрана, која је густо прожета капиларама крви. Његова главна функција је осигурати везивање ембриона. Састоји се од интегументарног и жлезног епитела, као и група цилиндричних ћелија. На површини овог слоја отворите канале једноставних цевастих жлезда. Ендометријум се састоји од два слоја: функционалност површина пепела током периода, дубоки базални слој је одговоран за рестаурацију површинског слоја.

Дијелови материце

  • Дно материце - горњи конвексни део.
  • Тело материце - Средњи део има облик конуса.
  • Материца материце - нижи, ужи део.

Материца материце

Лечење стадијума рака грлића материце 1

Први рак грлића материце

Рак материце је једна од најчешћих малигних обољења жена. Најчешће погађа представнике слабијег пола преко 45 година, али недавно ова врста рака је знатно "млађа".

Узроци рака грлића материце

Таква држава може се развити као посљедица:

  • рани почетак сексуалне активности, као и рана трудноћа и порођај;
  • дуготрајна употреба хормоналних контрацептива;
  • честе промене код сексуалних партнера (код жена и мушкараца);
  • венеричне болести;
  • инфламаторне болести гениталних органа;
  • више абортуса.

У скоријим студијама откривено је да рак грлића материце изазива присуство ХПВ (хуман папилломавирус). ХПВ инфекција се јавља током живота, али се имунолошки систем са њима ефикасно бори. Са слабљењем имунитета због горе наведених разлога, на слузницу грлића материце утиче ненормално измењени ХПВ.

Будите опрезни

Прави узрок канцерозних тумора су паразити који живе у људима!

Као што се испоставило, то су бројни паразити који живе у људском тијелу који су одговорни за скоро све људске смртоносне болести, укључујући и настанак тумора канцера.

Паразити могу да живе у плућа, срце, јетра, желуца, мозга, па чак људска крв због њих почиње активно уништење ткива и формирање страних ћелија.

Само желим упозорити, да не морате да трчите у апотеку и купите скупе лекове, што ће, према фармацеутима, истиснути све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Херб црви, на првом месту се отровате!

Како освојити инфекцију и не повредити себе? Главни онко-паразитолог земље у недавном интервјуу говорио је о ефикасној кућној методи за уклањање паразита. Прочитајте интервју >>>

Малигна неоплазма се такође може развити у позадини хроничног ендоцервитиса, ерозије грлића материце, дисплазије, аденоматозе, полипова ендометријума, ендоцервикозе итд.

Рак грлића материце - етапа 1

У овој фази, малигне ћелије су локализоване у грлићу материце, а не шире се изван граница. Има подгрупе: А, А1, А2-1Б, Б1 и Б2. У подгрупи А, неоплазма се ширила на цервикално ткиво за не више од 5 мм; подгрупе Б - неоплазме до 4 цм.

Симптоми болести

Прва фаза рака грлића материце често наставља асимптоматски, и то је све лукаво. Имајући у виду чињеницу да се жена не труди, не пожурује гинекологу. Често се случајно открива нова формација током превентивног прегледа. Дешава се да заправо није 1, већ 2 фазе (ако не и горе). Стога је важно редовно посјетити гинеколога.

Симптоми могу бити:

  • уочавање током или после снимања;
  • понекад обилне и мукозне мембране, што узрокује неугодност пацијенту.

Атипични пражњење или болне сензације, прва фаза рака грлића материце није праћена.

Већ годинама сам ангажован на утицају паразита на болести канцера. Са сигурношћу могу рећи да је онкологија последица паразитске инфекције. Паразити вас буквално прождиру изнутра, тровајући тело. Они се умножавају и ометају у људском тијелу, док једу људско месо.

Главна грешка је затезна! Што раније почнете да уклањате паразите, то боље. Ако говоримо о дрогама, онда је све проблематично. До данас постоји само један заиста ефикасан антипаразитни комплекс, ово је Хелмилеин. Уништава и уклања из тела све познате паразите - од мозга и срца до јетре и црева. Ово данас није могуће за било који од постојећих лекова.

У оквиру Федералног програма, када се пријављује до (укључујући), сваки становник Руске Федерације и ЗНД могу наручити Хелмилеин по снижени цени - 1 рубаља.

Дијагноза прве фазе

Сада се користе неколико метода који су ефикасни за откривање малигних неоплазма грлића материце у раним фазама:

  • гинеколошки преглед;
  • колпоскопија (изведена помоћу специјалног оптичког уређаја - колпоскопа, који омогућава испитивање погођених подручја у вишеструко увећаном облику);
  • цитолошка метода (Пап тест, Пап смеар) - узимати стругање из грлића материце, а затим га проучавати због малигнитета. Истовремено, молекуларни генетски тест се може користити за откривање ХПВ (хуман папилломавирус);
  • биопсија - акциза фрагмент инфицираног тумора, праћена његовим цитолошким и хистолошким прегледом. Овај метод је најинтензивнији.

Након потврђивања малигнитета неоплазме, ултразвук (ултразвук), ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца) се користе за одређивање стадијума и присуства метастаза.

Лечење болести

Најчешће се рак грлића материце (стадијум 1) лечи хируршким методама. Овде се узимају у обзир наследна и гинеколошка анамнеза, планови за репродукцију. Третман има оптимално-радикалан, али истовремено максимално функционалан и штедљив карактер.

Могу се производити:

  • ампутација ножа;
  • ампутација ултразвука грлића материце;
  • електроекцисион цоне;
  • електроекцисион ласерског конуса;
  • ласерско разарање;
  • цриодеструцтион.

У овој фази, поуздан и најчешћи начин лечења је екстирпација материце (код жена преко 50 година - са додацима, код жена репродуктивног периода - без додатака). Код младих жена које желе да сачувају своју функцију рађања, прихватљиве су опције за третман органа, односно уклањање само грлића материце. Даљи такви пацијенти се спроведу под строгим динамичким надзором, уз обавезну колпоскопску и цитолошку контролу.

Е-маил: инфо@рак-схеики-матки.ру +7 (495) 181-03-37 Креирање и промоција сајта - МедРОИ

Фаза рака грлића материце 1

Објавио: админ 08.06.2016

Онколошке болести женских гениталних органа далеко су од последњег места у општој статистици ове патологије. Рак грлића материце најчешће погађа жене старости 35-40 година, а након 60 година. Подмукла болести у асимптоматичком стању у почетној фази, када третман даје бољу шансу за позитиван резултат. Рак материце 1 степен може бити успешно третиран.

Тумор грлића материце може се спречити ако постоје претходни услови у историји ерекције - ерозија и дисплазија. Правовремени третман, с друге стране, прилично једноставан, од ових патологија омогућава избјегавање онкологије.

Међу узроцима који могу изазвати развој тумора, лекари идентификују људски папилома вирус који се лако преноси и сексуално (чак и са заштићеним сексуалним односом) и кроз пљувачку руковање.

Такође, у научним круговима, примећују се и други фактори који могу изазвати туморе канцера код женских репродуктивних органа, нарочито цервикса. То су:

  • рани сексуални живот;
  • еротични сексуални контакти честе промене партнера;
  • пушење;
  • сексуално преносиве инфекције;
  • вирус хумане имунодефицијенције;
  • разне прехрамбене рестрикције.

Симптоми цервикалног тумора

Нажалост, у почетној фази рак се не манифестује. Дакле, знаци његове локализације не могу се видјети независно. Ако нема симптома, онда се дијагноза болести у почетној фази може обавити само испитивањем.

Симптоми цервикалног тумора јављају се много касније, када неоплазма почиње активно расти и ширити метастазе. Симптоми који одмах захтевају професионалну медицинску помоћ:

  • крварење;
  • промене у трајању менструације и њиховој доследности;
  • болне сензације током сексуалног односа;
  • бол у леђима и доњем делу абдомена;
  • губитак телесне тежине;
  • отицање доњих екстремитета;
  • поремећаји уринирања и дефекације.

Наведени симптоми не указују увек на онкологију, можда су знаци других болести жена. Међутим, они тачно указују на кршење функција у телу, и стога захтевају хитни преглед.

Пре почетка лечења, неопходно је јасно разумети не само у којој је фази болести, већ и каквом тумору припада. Постоје сљедеће категорије:

  • аденокарцином - расте из ћелијске ћелије, које се налазе у врату;
  • скуамоус целл царцинома -поиавлиаетсиа због неуспеха у развоју сквамозних ћелија, које су трансформисане у злокацхественние.Ето најчешћи облик који је најчешће су симптоми дијагностикује код жена.

цервикални канцер корак зависи од величине малигнитета, степена његове дистрибуције и уништавања суседних органа, присуство метастаза лимфних чворова. Ови знаци се сматрају довољно дубоким и имају широку слику за дијагнозу. Према томе, свака фаза се карактерише и њеном градацијом болести. Одређивање тачне дијагнозе се врши помоћу озбиљног дијагностичког прегледа заснованог на међународној класификацији ТНМ-а.

У фази 0 цервикална површинских формирана тела патогених ћелија, али нису прерасти у тумор и клија у мекану телесног ткива.

И - одликује се појавом малигне неоплазме, која се већ појавила у ткиву тела женског органа, али није продирала у лимфне чворове. У овој фази развоја болести, могуће је приметити своје знаке само приликом проучавања мито за цитологију. Патолошки симптоми не показују болести. Током овог периода, лечење карцинома има најповољнију прогнозу.

ИИ-ступањ је обележен не само оштећењем тела материце, већ и отпуштањем тумора изван његових граница. Болести не утичу на лимфне чворове, нема знакова метастазе.

ИИИ - малигна неоплазма утиче на зидове мале карлице, доњи део вагине, лимфне чворове, знатно повећава величину. Третман у просеку продужава живот од 33-40% болесних жена.

ИВ - најтежи степен рака женских гениталних органа. Постоје тумори не само тела материце, грлића материце, него и ширења до лимфних чворова и других органа. На ИВ фази, примећује се клијање ћелија карцинома у тијелу бешике, ректума, вагине. Лечење је неефикасно, већина од њих је палијативно.

Визуелно замислите слику о лезији грлића материце испитивањем фотографије 1.

Основне методе дијагностиковања онкологије материце су:

  • лабораторијске студије о цитологији (онкоцитологија);
  • колкоскопиа - употреба посебног медицинског уређаја за преглед унутрашњих органа гениталија (види слику 2);
  • ултразвучни преглед;
  • биопсија.

Лечење малигних неоплазми тијела утеруса зависи од степена прогресије болести.

У почетним стадијумима болести, указује се на хистеректомију. Ово је операција за уклањање тела, угрожених органа или њихових делова. Она је одржала неколико врста, у зависности од индикације (ласерске операције, Криохирургија, конуса биопсија, трацхелецтоми, хистеректомија, егзентерација).

За сузбијање ћелија карцинома иу касним стадијумима болести, користе се и зрачење угрожених органа и хемотерапија.

Лечење не утиче увек на то колико пацијената живи. У овом тренутку, има много фактора који могу утицати на чак и на најосјетљивију прогнозу и узроковати релапсе болести.

Рекурентни тумори

Како то није тужно, али 3 од 10 жена, након превазилажења болести, рецидива рака манифестује се током прве три године. У почетним фазама лечења карцинома, релапсе се јавља много ређе.

Повратак онкологије се манифестује као сљедећа симптоматологија. Бол у цртежу у доњем делу стомака, доњи део леђа. Уколико је очувана пролазност цервикалног канала, онда је рецидив означен густраним и сукричним пражњењем, едемом ногу. Пацијенти често пријављују повећање телесне температуре. Понављање рака изазива мучнину, слабост, проблеме са бубрезима. Да бисте благовремено смањили број понављања, потребно је да се редовно подвргавате истраживању.

Исхрана за рак грлића материце

Исхрана игра важну улогу у одржавању здравља. Забележено је да штетни производи изазивају мутацију здравих ћелија. Строга исхрана током лечења и после, помаже у враћању тела.

Храна након зрачења и хемотерапије треба да буде честа, делови су мали. Храна би требало да буде природна, свеже припремљена. Посебна дијета треба да укључи: лист зелену салу, редкевицу, репицу, репу, броколи купус. Дијета укључује дневну конзумацију свежих сокова од бруснице, шаргарепе, кромпира, купуса. Такође је препоручљиво укључити разне млечне производе у исхрану.

Ресторативна исхрана укључује искључивање сорти масног меса и увођење великог броја риба у мени. Са раком је забрањено пити алкохол, слаткише, чоколаду, какао, конзервисану храну, димљене производе, масне, оштре и слане намирнице.

Исхрана игра велику улогу у одржавању људског здравља након пренете терапије. Постоји много опција за уравнотежен мени. Било која исправно одабрана дијета ће помоћи да се успостави снага и подржи тијело у борби против рака.

Колико људи живи са овом болестом зависи од тога када се третман започиње. У почетним фазама (1 и 2) стопа преживљавања 90 и 60%, респективно, за 3 - 40-30% као живи пацијент током тешког обољења зависи од појединца, медицински статистике отклања не више од 10%.

Будите први који коментаришете "Рак грлића материце прве етапе"

Симптоми и лечење рака грлића материце, фактора ризика, фаза, прогнозе, превенције

Рак грлића материце је један од најчешћих малигних неоплазми код жена, чини више од 5% свих тумора и 5-ти рангира. Последњих деценија, болест је постала млађа, тако да се често јавља код жена у доби од 20 до 30 година. За разлику од других тумора репродуктивног система, рак грлића материце је најчешћи у земљама у развоју у Африци и Латинској Америци.

Карактеристике грлића материце

Цервикс је доњи део материце. У свом центру пролази канал, звани цервик. Један крај се отвара у материцу, а други крај у вагину. Само једна трећина читавог врата се види када се гледа на гинеколошкој столици. Већина је скривена од очију. Током живота жене, грлић се стално мења. У њој постоји посебна зона на споју две врсте епителија, који се евентуално помера унутар цервикалног канала. Ова зона трансформације је најугроженија за све неповољне факторе. Са њом најчешће почињу све претакарне и канцерозне промене.

Цервикална ерозија и рак

Често се чује дијагноза "ерозије цервикса". Ово је неизвршен израз. Најчешће то значи ектопија - услов који је норма за 25% младих жена. Са овом особином, цилиндрични епителиум који покрива цервикални канал долази на вишеслојни. Зона трансформације као резултат се помера напољу. У већини случајева, ектопија не захтева лијечење, нема симптоме и свакако није предракатско стање. Једина препорука: редовни надзор код гинеколога.

Фактори ризика за рак грлића материце

  • Рани почетак сексуалне активности
  • Честа промена сексуалних партнера
  • Употреба оралних контрацептива (одбијање кондома)
  • Бројне трудноће и рођења
  • Инфекција ХПВ са високим степеном онкогености, посебно - заједно са другом сексуалном инфекцијом (гениталним херпесом, кламидијом)
  • ХИВ инфекција

Рак и превоз ХПВ

Рак грлића материце је једна од болести која се лакше спречава него излечити. Велико достигнуће у науци је било откривање вирусне природе овог онцопроцесс-а. Сматра се да је инфекција људског папилома вируса који изазива прекомерне промене које на крају доводе до малигног тумора.

Тренутно је идентификовано више од 100 врста ХПВ, способних да живе у људском тијелу. Али нису сви они фактор ризика за развој рака. Сви вируси су конвенционално подељени у групе високог, средњег и ниско онкогеног потенцијала:

  • Низак ризик: 6, 11, 42, 43, 44 врсте ХПВ (изазивају гениталне брадавице, не повећавају инциденцију рака)
  • Интермедијарни ризик: 31, 33, 35, 51 и 52 врсте (често узрокују дисплазију, много мање често - карцином)
  • Висок ризик: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 типова (пронађено у 99% случајева карцинома грлића материце)

У већини случајева, ХПВ нестаје самостално у року од 1-2 године, а не доводи до значајних промена. И само повремено изазива хроничну, дуготрајну инфекцију, што доводи до дисплазије и узрока рака грлића материце. Верује се да је млађа жена, брже само-лечење. Према томе, код девојака, дефиниција вируса помоћу ПЦР-а није препоручљива. Типично, одређивање ХПВ теста се врши током промене (леукоплакију. Дисплазија) идентификованих размаз и колпоскопија, као симптома рака грлића материце.

Чињенице о ХПВ

  • Инфекција људског папилома вируса који узрокује рак јавља се сексуално, најчешће код младих мушкараца и жена.
  • Верује се да је 50% свих сексуално активних особа барем једном у свом животу доживјело ову инфекцију.
  • У већини случајева, вирус, укључујући онкогену групу, самостално напушта тело 1-2 године.
  • Нема лекова који ефикасно помажу да се отараси вирус.
  • Једини начин да заштитите од ХПВ-а високе онкогености и против рака грлића материце јесте вакцинација.
  • Испитивање жена испод 30 година ХПВ-а је неадекватно (с обзиром да болест пролази сама по себи).

Симптоми карцинома грлића материце

Еарли Симптомс

Они су обично водени у природи, имају боју "сламова за месо", имају посебан мирис. Такав пражњење се јавља ако тумор расте до великих величина и постепено се распада.

Касни симптоми

  • Боји гњавог и вучног карактера, који се јављају у доњем делу стомака, у доњем делу леђа и кичму, у пределу ректума.
  • Повећано уринирање

Руннинг Цасес

  • Знаци опијености тумору: оштар губитак тежине, смањени апетит, упорна грозница, губитак снаге, анемија
  • Повреда уринирања и дефекације: крв у урину. крв у фецесу. констипација.
  • Пропуштање урина или фекалија из вагине (уз растварање тумора на зиду бешике и црева са формирањем фистуле)
  • Отицање стопала. кратак дах

Врсте карцинома грлића материце

Тумори грлића матернице могу се састојати од различитих ткива, облика у различитим деловима органа, имају различит малигнитет.

  • Прединвазивни рак
  • Скуамоус целл царцинома
  • Гландуларни карцином (аденокарцином)
  • Остали облици рака (укључујући недиференцирани)

Преинвазивни карцином (ин ситу, дисплазија разреда 3, ЦИН 3)

Рак "на месту", или рак ин ситу - су различита имена за исту патологију. У овом случају, ћелије које покривају грлић материце имају знакове малигнитета. Али они не жале дубоко у строму. Сходно томе, нема метастазе. Пошто у овој фази симптома нема рака грлића материце, може се открити само редовним прегледом код доктора. Временом, рак "на месту" постаје микроинвазив, а затим и метастатски рак.

Микроинвазивни рак

Често стручњаци идентификују посебну форму тумора грлића материце - микроинвазивни рак, који одговара стадијуму Иа. Ово више није рак ин ситу, пошто су туморске ћелије продрле у строму. Али ова инвазија не прелази 5 мм, а величина тумора је 1 цм или мање. У овом случају, канцер је обично ниско агресиван, не даје метастазе и третира се прилично добро.

Инвазивни рак грлића материце

Ако тумор продре дубоко у ткива, назива се инвазивним. Са њом се појављују први симптоми карцинома грлића материце. Овај рак је лакше приметити када га прегледа гинеколог, поред тога има карактеристичне особине капи и колпоскопије. У случају високо онкоголошког процеса који је прошао далеко, могу се појавити живописни знаци.

На облику тумора матерничких материца деле на три групе:

Такав рак расте унутар цервикалног канала, као у лумену цервикса. Може се наћи на прегледу на гинеколошкој столици: често се извлачи из врата у облику полипа са облику карфиола. Слични тумори се сматрају мање агресивним, касније метастазирају и имају бољу прогнозу.

Ови тумори расте дубоко унутар врата. Споља изгледају мала, али у дебљини ткива формирају улцерацију и пропадање. У таквим случајевима болест је агресивнија, прогноза је мање повољна

Фазе рака грлића материце

Стопа инциденције не укључује преинвазивни канцер (ин ситу). Ова фаза се често комбинује са дисплазијом 3. разреда. јер је третман апсолутно идентичан. Код тумора који су продубљени дубље, направљена је посебна класификација. Омогућава вам да одредите прогнозу и метод лечења болести.

Ја сам позорница. Тумор не иде преко материце.

  • ИА - тумор који је пенетрирао мање од 5 мм
  • ИБ - тумор који продире дубље од 5 мм

ИИ степен - тумор који се ширио изван материце (али не утиче на зидове карлице и доње трећине вагине)
ИИИ степен - тумор који се простире до зидова карлице или доње трећине вагине
ИВ степен - тумор који је продро преко карлице или бешике, ректума.

Дијагноза рака грлића материце

  • Цитолошки преглед (смеар онцоцитологи)

Пап смеар је светски стандард за прегледивање рака грлића материце. Користећи специјалну шпатулу, ћелије се узимају са површине врата. Након студирања под микроскопом, направљен је закључак о њиховој структури. У узбуђењу, запаљењима, различитим атипијама (укључујући и тешку дисплазију), могу се открити канцерозни елементи. Када су сумњиве за резултате рака и рака прописане су додатне методе испитивања.

Цолпосцопе - посебан уређај који вам омогућава увећање слике врата и проучавање структуре ћелија и посуда. Испитивање грлића материце са колпоскопом посебно је важно у почетним стадијумима рака, када тумор није видљив током нормалног прегледа. Касне фазе рака грлића материце могу се лако приметити без додатних адаптација.

Када се открију сумњива подручја, биопсија се врши уз накнадно испитивање ткива под микроскопом.

  • Стругање цервикалног канала

Ако су резултати цитолошког прегледа показали прецанцерозне или канцерозне промене, а колпоскопија је нормална слика, онда је неопходно проћи кроз киретагију цервикалног канала. Постоји велика вероватноћа да се атипичне ћелије налазе унутра, стога нису доступне за визуелну контролу. Такав поступак није прописан свима, обично постоји довољно цитологија и колпоскопија са биопсијом.

Ултразвучна дијагноза је једноставна, безболна и јефтина метода испитивања. Посебно ефикасан ултразвучни трансвагинални сензор. Тешкоће настају само у врло честим процесима, као иу присуству адхезија у абдоминалној шупљини. За ефикаснију дијагностику користите тродимензионалну слику која омогућава преглед тумора са свих страна. Ако завршите ултразвук са доплерографијом (проучавање крвотока), можете открити мале туморе због превеликог раста крвних судова.

Додатне напредне методе истраживања омогућавају процјену ширења онколошког процеса, стања сусједних органа и одабира тактике лијечења. У ту сврху, МРИ је бољи. Рачунарска томографија има један важан недостатак: густина карличних органа током њеног понашања је приближно истоветна. Због тога се чак и опсежан рак не може разликовати због сличности са масним ткивом.

  • Методе за одређивање удаљених метастаза

РТГ грудног коша, ЦТ абдоминалне шупљине, скинтиграфије скелета могу открити метастазе рака грлића материце и одабрати тактику лечења. Ове методе се користе након иницијалне дијагнозе инвазивног карцинома, као и контрола лијечења метастаза и појаве симптома карцинома грлића материце након операције.

Дијагноза рака грлића материце крвљу

Научник је идентификовао посебан антиген сквамозних карцинома - СЦЦ, који се може сматрати маркером карцинома грлића материце. Ниво овог антигена зависи од стадијума болести, укључивања лимфних чворова и укупне масе тумора. СЦЦ се користи за надгледање ефикасности лечења и ране дијагнозе понављања болести. Приближно 4-8 недеља након терапије, ниво антигена се смањује. Ако након овога маркер расте, онда се може осумњичити рецидив.

Коришћење СЦЦ антигена као методе примарне дијагнозе тумора грлића материце је неприхватљиво. Постоји велика вероватноћа лажно позитивних и лажно негативних резултата. Дакле, маркер се подиже кожним болестима (псоријаза, екцемом), болести јетре и бубрега, рак ендометријума и вагине. Осим тога, не и све врсте карцинома грлића материце дају висок ниво овог антигена. Стога, апсолутно поуздана анализа рака грлића материце не постоји.

Скрининг рака грлића материце

За разлику од многих других карцинома, тумори грлића материце развијају дуг период. Ово омогућава идентификацију жена у ризику и почетним стадијумима болести. За скрининг, постоји диван метод - Пап тест. Сензитивност ове методе је око 90%. То значи да 9 од 10 жена са раком има нормални "цитолошки" размаз да би идентификовао болест.

Све жене од 25 до 49 година треба прегледати сваке три године. После 50 година, довољно је узети цитат за цитологију једном на 5 година.

Цервицал метастасис

Рак грлића материце сматра се агресивним тумором. Раније даје метастазе ширењем кроз лимфу, крв или клијавост у органе. Према томе, око 30% пацијената са стадијумом ИИ већ има туморске ћелије у најближим лимфним чворовима. Међу даљим органима, плућима, јетри и костима су чешће погођени.

Лечење тумора грлића материце

Рак материце није реченица. Савремене методе лечења могу у потпуности излечити ову болест. У раним фазама могуће је очување органа и репродуктивна функција. У каснијим фазама се користи интегрисани приступ. Жена изгуби прилику да има дјецу, али квалитет и трајање њеног живота остају високи. Пре него што утврди тактику лечења, доктор обавезно проучава хистолошку студију тумора и одређује његову фазу.

  • Конизација грлића (са неинвазивним карциномом)

Уклањање вратног дела у облику стожца је најчешћа операција код тешке дисплазије и рака ин ситу. Интервенција се изводи под анестезијом (општа анестезија или епидурална анестезија). Ако се сумња да је благе или умерене дисплазије сумњиве, лекари покушавају да избегну ову операцију. Постоји одређени ризик за женске нулипарове: лумен цервикалног канала може се сузити и прерасти, што доводи до потешкоћа у концепцији и леђењу. Међутим, предности потпуног уклањања неинвазивног карцинома "на месту" далеко превазилазе све могуће ризике. Избрисан фрагмент се шаље за хистологију како би направио тачну дијагнозу.

  • Побољшана хистеректомија

Најчешће за лечење канцера, широка операција се користи за уклањање материце, околних ткива и делова вагине. Такви нивои интервенције су последица чињенице да се већина случајева рака занемарује. У ријетким случајевима микроинвазивног карцинома, жене се само уклањају из врата (ако се планира трудноћа). Можда овај третман за стадијум карцинома грлића материце 1.

Обрадивање је главни начин лечења рака грлића материце. Користи се као додатак операцији у почетним фазама или као једини метод за далекосежне процесе. Често се радиотерапија користи за ублажавање патње пацијента у занемареним случајевима. После лечења зрацима, компликације могу настати у облику лезија коже, унутрашњих органа, који често нису опасни.

Хемотерапеутски лекови (цисплатин) се користе за лечење прилично ретко, а само као додатак операцији и зрачењу.

Лечење инвазивног карцинома

Праћење после третмана

Током живота након рака, жена треба посматрати код онколога. Прве 2 године испитивања врше се сваке три месеца, а затим до 5 година потребно је испитати сваких шест месеци. У будућности, довољно је испитати сваке године.

Рак материце и трудноћа

Откривање цервикалног тумора током трудноће је ретка појава. У вези са променама имунитета, рак код жена у ситуацији се развија брже и теже се агресивно. Нажалост, у првом тромесечју, једини начин да се спасе живот пацијента је прекид трудноће са накнадним зрачењем и операцијом. Само у трећем тромесечју могуће је одложити третман све док фетус плућа и царски рез не порасте. Обично сачекајте до 32 недеље трудноће. Истовремено са царским резом се врши и операција уклањања рака грлића материце.

Прогноза за туморе грлића материце

  • Петогодишња стопа преживљавања за стадијум И рака је 95-98%
  • На стадијуму 2, ова цифра је нешто нижа, у региону од 65-75%
  • Стопа преживљавања је оштро смањена у три фазе (до 30%)
  • Док у напредним случајевима ИВ фазе, само 5% пацијената преживљава петогодишњи период.

Све наведене вредности су поуздане само уз потпун третман болести.

Профилакса рака грлића материце

Главни начин за спречавање рака грлића материце је вакцинација. Вакцина Гардасил је развијена против 4 врсте вируса. Два од њих (16 и 18 врста) узрокују око 70% случајева рака, а 6 и 11 врста су повезана са већином случајева гениталних брадавица. Вакцина је прошла обимне клиничке студије 15 година, показујући високу ефикасност и сигурност.

Препоручује се вакцинисање дјевојчица узраста од 11 до 13 година. Вакцинација дјевојчица до 26 година је могућа, посебно ако нису започели сексуални живот и нису били заражени горе наведеним врстама вируса. За потпуну заштиту потребна је трострука примена лека у трајању од 6 месеци. Трајање вакцине није дефинитивно одређено, најмање 5-8 година.

Вакцина Гардасил је гарантована заштитом жене од карцинома узрокованих 2 врсте вируса. Међутим, 30% рака је узроковано ретким врстама ХПВ-а или је без вируса. Због тога, све жене које су примиле вакцину, и даље вам је потребно редовно прегледати гинеколога са цитолошком мрљом.

  • Лечење преканцерозних болести

Све промене у ћелијама грлића материце, које се могу претворити у рак, називају се прецанцерозни услови. То укључује дисплазију, обимну леукоплакију и друге патологије. У просјеку, развој рака од прецанцер-а траје 10-15 година. Због тога је правовремена примјетна и излечена дисплазија добар начин да се избјегне малигни процес. Стога је важно подвргнути редовном прегледу и консултовати доктора на првим симптомима грлића материце.

Баријерне методе контрацепције значајно смањују ризик од преноса ХПВ-а, иако их у потпуности не штите.

Често постављана питања

Да ли је појављивање гениталних брадавица фактор ризика или симптом карцинома грлића материце?

Гениталне брадавице (гениталне брадавице) су узроковане не-онкогеним типовима вируса. Иако могу изазвати нелагодност и естетске непријатности, ово нема никакве везе са раком грлића материце.

Размак на онкоцитологији открио је благу дисфузију ЦИН1 и запаљен процес. Да ли је потребно извршити замену грлића материце?

Светлосна дисплазија у већини случајева прође независно и захтева само посматрање два пута годишње. Поред тога, запаљен процес (цервикитис) може утицати на процену резултата размаза. Зато је прво потребно открити узрок упале, третирати га, а затим поновити цитолошки преглед.

Колико живи у стадијуму 2 рака грлића материце?

Друга фаза карактерише локално ширење тумора. У радикалном раду са каснијом терапијом зрачења и редовним праћењем, 75% жена доживљава петогодишњи период. У онкологији, пацијенти који су живели 5 година без релапса условно се сматрају излеченим.

Какав третман за почетну фазу може се урадити ако постоји жеља да се деца у будућности?

Питање о начину лечења одлучује пре свега љекар који присуствује: онкогинеколог. Поред бине, улога је и врста тумора, старосне доби жене и пратећих болести. Под повољним околностима, могуће је обавити операцију чувања органа: уклањање само грлића материце. Трудноћа након ове интервенције је могућа.

После операције уклањања тумора грлића материје, трајало је три године. Како можете сумњати у метастазе у раку? Да ли је довољно да гинеколог има двапут годишње?

Метастазе у удаљеним органима често се осећају. Анксиозна жутица, бол у костима, патолошки преломи, главобоља и губитак свести. Уколико се метастазе јављају у најближим лимфним чворовима, онда не постоје симптоми. Сви додатни прегледи именује лекар узимајући у обзир жалбе и резултате претходне операције. Обично је стандардно истраживање двапут годишње довољно.

Не једите ољуштене боровине. Имплементиран у Русији пињолима из Кине су токсични, изазивајући тровање, алергијске реакције, погоршање холециститиса, горчину у устима, мучнина у року од неколико дана након примене.

Колико често узимате антибиотике?

Данас и сутра геомагнетска ситуација је мирна, магнетске олује се не очекују.

Извори: хттп://ввв.рак-схеики-матки.ру/стадии/1-стадииа/, хттп://рак03.ру/види/рак-схејки-матки-1-стадии/, хттп: // здравответ. ен / симптоми-и-лецхение-рака-схејки-матки-фактори-риска-стадии-прогноз-профилактика /

Прикупите закључке

Коначно, желимо да додамо: врло мали број људи зна да је, према званичним подацима међународних медицинских структура, главни узрок рака паразити који живе у људском тијелу.

Ми смо спровели истрагу, проучавали гомилу материјала и најважније смо у пракси проверили ефекат паразита на рак.

Као што се испоставило, 98% пацијената који пате од онкологије инфицирани су паразитима.

И то нису сви познати бендови хелминтхс, већ микроорганизми и бактерије које доводе до неоплазме, ширење крвотока кроз тело.

Само желим да вас упозорим да не морате трчати у апотеку и купити скупе лекове, што ће, према фармацеутима, избрисати све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Шта да радим? За почетак препоручујемо читање чланка са главним онко-паразитологом земље. Овај чланак описује метод којим можете очистити своје тело паразита за само 1 рубља, без повреде тела. Прочитајте чланак >>>

О Нама

Скоро свака особа је чула да се хемотерапија користи за лечење рака. Малигне ћелије су погођене посебним лековима који могу успорити њихову поделу.Овај метод лечења се користи за инфекције и разне паразитарне болести.