Меланома

Меланома Је агресивна малигна неоплазма на кожи, много чешће на мукозним мембранама, која се формира из пигментних ћелија (меланоцита). Болест показује тенденцију релапса и брзог прогресија са ширењем метастаза у целом телу.

ОВЕРАЛЛ

Последњих деценија постојано је постојано повећање инциденце меланома. Болести људи из било којег доба су подложни, Од адолесценције, али код људи старијих од 70 година, чешће се дијагнозе симптоми меланома. Важно је напоменути да меланом представља само 4% свих малигних тумора коже, али у 70% случајева болест завршава у смртоносном исходу.

Према статистикама, у Европи се евидентира 10 случајева на 1.000 становника, док је у Аустралији та бројка знатно већа и износи 37-45 случајева.

Меланом се може развити као независан ентитет, али у 70% епизода је позадина пигментисана. Невус (биртхмарк) се састоји од меланоцита који синтетизују пигмент меланин. Најчешће имају тамну боју, али постоје и неописане невије. Понекад се налазе на шкољку око, мозгу, назалој слузници, у устима, у вагини и ректуму.

Опасније стечене кртице, које су формиране већ у одраслом добу. Код 86% пацијената, развој болести изазвао је утицај ултравиолетног зрачења добијеног на сунцу или у соларијима.

Меланомске ћелије немају блиске везе једни са другима, тако да се лако одвајају од укупне масе и мигрирају, стварајући метастазе. У овој фази, болест више не подлеже третману.

РАЗЛОЗИ

Узрок меланома је дегенерација меланоцита у малигне ћелије. Главна теорија која објашњава овај процес је молекуларно-генетичка. Дефекти се појављују у молекулу ДНА ДНК пигмента. Даље под утицајем провокативних фактора постоји генска мутација повезана са променом броја гена, кршење интегритета хромозома или њихово преуређивање. Модификоване ћелије стичу способност неограничене подјеле, због чега тумор повећава величину и метастазира. Ови поремећаји могу се јавити под утицајем неповољних фактора унутрашњих и спољашњих својстава или њихове комбинације.

Узроци и фактори ризика:

  • Утицај УВ зрачења на кожу. Светлост може бити природног порекла или вештачке (сунчање, бактерицидна лампа). Упркос чињеници да се болест често развија у заштићеним подручјима тела, не можете занемарити сигурносна правила. У овом процесу није толико директан ефекат сунчеве светлости, већ је иритација организма у целини. Није важно трајање овог процеса, већ интензитет зрачења. Сунчеве опеклине, добијене у детињству, могу постати удаљени провокативни фактор у развоју меланома у одраслом добу.
  • Електромагнетно зрачење. Неоплазме се чешће забележавају код људи чија се професионална делатност односи на телекомуникациону и телевизијску опрему.
  • Механичко оштећење невија. Чак и једна трауматност рођеног жаргона може изазвати онколошки процес. Код 30-85% пацијената овај фактор постао је одлучујући фактор у развоју меланома.
  • Функције фенотипова. Људи са поштеном кожом и косом, зеленим или плавим очима, са нагибом за појаву пеге, сматрају се високим ризиком.
  • Хередитети. Меланом од блиских рођака треба да буде повода за посебну пажњу на овај проблем са циљем спречавања болести. Ризик се значајно повећава када меланомом утјече више од двије особе у породици или је ова дијагноза дата мајци.
  • Претходно пренесени меланом значајно повећава ризик од рецидива.

  • Плуралност родних марака. Број неви више од 50 у једној особи је потенцијално опасан фактор.
  • Старије године. Људи старији од 50 година посебно су склони малигним промјенама од пигментираних тачака.
  • Хемијски фактори. Лица која се професионално баве радом у области петрохемије, фармакологије, индустрије угља, у производњи полимерних материјала и ароматичних боја, требају превентивни преглед код онколога.
  • Период трудноће и дојења. У телу жене постоје процеси који узрокују да невус дегенерише у малигни тумор. Ово питање је релевантно за жене старије од 31 године, или за труднице са великим фетусом.
  • Ендокрини узроци. Прекомерне концентрације полних хормона и мелатонина могу имати негативне посљедице.
  • Карактеристике исхране. Повећан број производа животињског порекла у одсуству потребне количине свежег поврћа, воћа, као и недостатка витамина проузрокује развој нодуларних и површно раширених тумора.
  • Меланоза Дубреиа, пигментна ксеродерма. Ове болести носе потенцијалну опасност од преласка на малигни онколошки процес.
  • Сексуална помоћ. Због стимулативног ефекта андрогена на развој тумора, мушкарци трпе много теже болести од жена. Ипак, случајеви меланома се чешће забележавају у другом.
  • Стање имунодефицијенције, у којем ћелије имуности нису у стању препознати и уништити генетски измењене структуре.
  • Спектар осетљивих појединаца није ограничен на људе са ниским степеном пигментације. Случајеви меланома су фиксирани и код људи са светлима и црним кожама. Ризик његовог развоја међу Европљанима износи око 0,5%, Африци - 0,1%, док код кавкаских народа - 2%.

    КЛАСИФИКАЦИЈА

    Болест се разликује у облику.

    Клинички облици болести:

    • Површни или супер-званични. То се примећује код 70% пацијената, чешће код жена. Овакав меланом карактерише дуги период бенигног раста. У дубљим слојевима пролази након дуго времена, има повољну прогнозу.
    • Нодуларни (нодуларни). Инвазивна варијанта тумора. Брзо се прогута дубоко у кожу, изгледа као конвексни заобљени конус. Пигментација ове формације обично је црна, мање често од других тамних нијанси, или се уопште не мења. Често се код старијих особа на удовима и пртљажнику открива нодални меланом.
    • Ацролентигиноус. Она се развија на површини коже, касније прерасте у унутрашњост. Посебна карактеристика је локализација симптома - тумор се појављује на длановима, стопалима или испод ноктију. Такав меланом се често појављује код црнаца и Азијаца.
    • Лентигинозни или малигни лентиго. Неоплазма у изгледу подсећа на велику плочу. У епителном слоју формирају се гнезда меланоцита, одакле се пенетрирају. То је чешће код старијих жена старијих од 70 година на лицу, врату и леђима удова.
    • Не-пигментни (ароматични). Појављује се ретко, у 5% случајева. Промијењене пигментне ћелије изгубе способност синтетизирања пигмента, тако да су ове формације розе или месо обојене. Беспепментални тумор се сматра једним од нодуларних облика или сматра се манифестацијом метастаза на кожи.

    СИМПТОМИ МЕЛАНОМА

    На почетку болести тешко је визуелно пратити било које разлике између невуса и малигних формација. Али симптоми меланома се манифестују не само на матичним жиговима, болест се може развити на здравој кожи. Код жена, симптоми су чешћи на грудима и ногама, код мушкараца - на рукама, грудима, леђима.

    Меланом има низ карактеристичних симптома, према којима лекари дијагнозе болест. Главни знак патолошког процеса је промените облик, величину, боју постојећег невуса.

    Треба истаћи чињеница да кртице са знацима косе никад нису малигне.

    Симптоми у раним фазама развоја:

    • асиметрија образовања;
    • хетерогено бојење (затамњење или освјетљење);
    • пречник више од 5 мм;
    • ивице формације су неуједначене или нејасне;
    • промене у висини тачака (раније равне, почињу да се подижу изнад површине);
    • промена у густини родног маркера (постаје мекана);
    • алокација у подручју изграђене ивице;
    • крварење, жарење, формирање кора на површини формације.

    Симптоми у касним фазама развоја:

    • појављивање пигментације око невуса;
    • кршење интегритета образовања;
    • крварење из невуса;
    • сензације свраба и бол у подручју оштећења ткива.

    Малигни облик болести може активно метастазирати.

    Симптоми метастатског меланома:

    • континуиране главобоље;
    • појављивање поткожних печата;
    • сива боја коже;
    • појаву хроничног кашља;
    • увећани лимфни чворови;
    • конвулзије;
    • оштар губитак тежине без очигледног разлога.

    Стање пацијента одређује степен болести.

    Фазе развоја:

    • Ја сам позорница. 1 мм дебљина са знаковима дисконтинуитета површинског интегритета или неоштећене дебљине 2 мм;
    • ИИ фаза. Формирање дебљине 2 мм са оштећеном површином или дебљином од 2 до 4 мм са цијелом површином;
    • ИИИ степен. Површина тумора може бити оштећена или цјелина, у околним ткивима и лимфним чворовима постоје жариште патолошког процеса.
    • ИВ фаза. Ћелије тумора се шире на удаљеним органима. Прогноза болести у овој фази је неповољна, ефикасност лијечења је прилично ниска и износи само 10%.

    ДИЈАГНОСТИКА

    Чак и за искусног љекара, дијагноза меланома представља одређену сложеност. Велика превентивна вредност у овом случају је рано откривање знакова болести. Важну улогу игра покривеност проблема меланома међу популацијом за самодијагнозу. Када се на кожи појављују неке сумњиве лезије или промене у наталитетима и пигментним тачкама, неопходно је одмах потражите савет од дерматолога или онколог.

    Фазе дијагностике:

    • Визуелни преглед коже пацијента и откривање патолошких промена са дермасцопом или лупом.
    • Општи клинички тестови крви и урина.
    • Екцисион биопси за узорковање ткива из тумора (потпуно уклањање тумора).
    • Биопсија Инциозе на месту тумора за узорковање ткива за хистолошку анализу.
    • Цитолошка анализа пункције проширеног регионалног лимфног чвора.
    • Рентген рентген, скенер изотропног рачунара, МР, ултразвук за детекцију лезија унутрашњих органа.
    • Конкоцијална микроскопија - инфрацрвено зрачење слоја коже за одређивање дубине клијања меланома.

    ТРЕТМАН

    Свака промјена која се јавља код невуса (промена боје, облика, изгледа крварења) захтијева непосредна хируршка интервенција. Доктори више воле да уклањају сумњиве неоплазме, без чекања на њихово поновно рођење.

    Тумор се исцртава неколико начина:

    У случају метастазирајућег образовања, фокус се уклања комбиновањем хируршког метода, имунотерапије и хемотерапије. Лечење меланома у различитим фазама има своје карактеристике.

    Лечење у зависности од стадијума болести:

    • Ја сам позорница. Изводи се хируршко изрезање уз хватање здравих ткива. Подручје интервенције зависи од дубине клијања формације.
    • ИИ фаза. Поред ексцизије образовања, врши се и регионална биопсија лимфних чворова. Ако се у току анализе узорка потврђује малигни процес, цела група лимфних чворова у овој области се уклања. Поред тога, могу се прописати алфа интерферони за профилаксу.
    • ИИИ степен. Поред тумора, сви лимфни чворови који се налазе у близини су исцрпљени. Ако постоји неколико меланома, сви морају бити уклоњени. Радиацијска терапија се изводи у подручју лезије, имунотерапије и хемотерапије.
    • ИВ фаза. У овој фази, потпуни лек није више могућ. Само оне формације које узрокују нелагодност, као и велике неоплазме, треба уклонити. Понекад је могуће уклонити метастазе из унутрашњих органа, неким пацијентима се препоручује курс хемотерапије и зрачења.

    КОМПЛИЦАЦИЈЕ

    Главна компликација меланома је ширење патолошког процеса уз помоћ метастаза.

    Међу постоперативним компликацијама може се идентификовати појављивање знакова инфекције, промени постоперативни инцизија (едем, крварење, пражњење) и синдром бола. На месту уклоњеног меланома или на здравој кожи може доћи до новог наталитета или може доћи до промене боје.

    ПРЕВЕНЦИЈА

    Превентивне мере захтевају унапред уклањање било каквих трауматизованих формација у специјализованим медицинским установама.

    Дуготрајна изложеност сунцу је контраиндикована. Да бисте се навикли на утицај сунчеве светлости, потребно је да постепено користите сунчеву заштиту. Веома је важно заштитити дјецу од опекотина од сунца. Заштитите не само кожу, већ и очи помоћу тамних наочара са специјалним филтерима. Такође је боље одустати од сунчања у соларијуму.

    ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

    Прогноза меланома зависи од степена развоја тумора и тренутка његовог откривања. У раним фазама болест је добро третирана. Преживљавање пацијената пет година након третмана И и ИИ фазе је 85%, док трећа фаза са знаковима метастазе даје шансу да живи половину пацијената.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Глиома цхиасма је малигнитет туморске природе, чији се патолошки фокус налази у глиалним ћелијама. Изражава се појављивање глиома хијаме у људском бићу.

    Меланома

    Меланома, шта је то?

    Меланоцити синтетишу пигменте одговорне за бојење коже, боје ока, косе. Пигментиране формације, пренатрпане меланином, зову се кртице и могу се манифестовати током живота. Одређени узрочни фактори егзогени (из грчке "еко" - спољашње) и ендогени ("ендо" - унутрашњи) карактер могу изазвати малигни невус. Као посљедица тога, подручја тела гдје постоје урођене или стечене неурозе су изложене ризику од развоја меланома: коже, често слузнице и ретине очију. Модификоване ћелије могу се неконтролисано умножавати и расти, формирајући тумор, метастазирајуће. Најчешће, међу бенигним "колегама" откривају једну малигну неоплазу.

    Клиничка слика је разнолика. Димензије, облик, површина, пигментација, густина тумора варирају широко. Свака промена која се јавља са кртицом, треба да буде упозорена.

    Карактеристике

    Меланом тумора, који се развија из невуса, карактерише континуирано повећање промена (до неколико година) и накнадне агресивне трансформације (1-2 месеца). Рана самодијагноза и благовремено испитивање од стране специјалисте помоћи ће у идентификацији симптома меланома:

    • Глатка површина огледала, са нестанком кожних бразде.
    • Повећање величине, раст по површини.
    • Непријатне сензације у пољу кртица: свраб, мршављење, пецкање.
    • Сува, пилинг.
    • Улцерација, крварење.
    • Знаци инфламаторног процеса у подручју крта и околних ткива.
    • Појава подружница.

    Изненадни изглед поткожних печата и нодула може такође указати на болест која се развија.

    Клиничка класификација. Врсте меланома

    Меланом се манифестује у различитим облицима, разликујући три главне врсте:

    Тумор меланоцитног порекла. Најчешћа болест (од 70 до 75% случајева) међу људима европске расе, средњих година. Релативно мали, сложени облик са неуједначеним ивицама. Боја неуједначена, црвенкасто смеђа или смеђа, са малим импрегнацијама цијанотске боје. Неоплазма тежи дефекту ткива, праћен секретом (често крвавим). Раст је могућ и на површини и дубоком. Прелазак на фазу вертикалног раста може трајати месецима или чак годинама.

    Како меланома гледа на фотографију?

    1. Нодал.

    Нодуларна (смањује се од латинског "нодуса" - чворова) формира се мање (14-30%). Најугресивнији облик. Меланома рака карактерише брз раст (од 4 месеца до 2 године). Она се развија на објективно непромењену кожу без видљивих оштећења или од пигментног невуса. Раст је вертикалан. Боја је уједначена, тамно плава или црна. У ретким случајевима сличан тумор који личи на нодуле или папуле не сме бити пигментиран.

    1. Малигни лентиго.

    Болест погађа старије људе (након 60 година) и открива се у 5-10% случајева. Отворене површине коже (лице, врат, руке) заузимају нодуле тамно плаве, тамне или светло смеђе у пречнику до 3 мм. Спори радијални раст тумора у горњим деловима коже (20 година и више прије вертикалне инвазије у дубоке слојеве дермис) може да ухвати фоликле длаке.

    Први знаци меланома

    Меланома је стицање од стране ћелија неповољних знакова малигнитета (малигних особина), изражених различитим симптомима.

    За практичност памћења знакова меланома користи се правило "ФИГАРО":

    ФОрма - надувана изнад површине;

    ИПромене - убрзани раст;

    Дмаргине - деликатне, неправилне, робусне;

    Асиметрија - одсуство сличности огледала између две половине образовања;

    ПВеличина - критична вредност је формирање пречника од преко 6 мм;

    О томебоје - неуједначене боје, укључивање случајних мрља црне, плаве, розе, црвене.

    У широкој пракси, енглеска верзија је такође популарна, резимирајући главне, најтипичније знакове - правило АБЦДЕ:

    Асиметрија - асиметрија, у којој, ако нацртате замишљену линију која дели формацију на пола, једна половина неће изгледати као друга.

    Бнаручи неправилност - ивица је неуједначена, покошена.

    Цолор је боја која се разликује од других пигментираних формација. Могућа блистава подручја плаве, бијеле, црвене.

    Ддијаметар - пречник. Свака формација већа од 6 мм захтева додатну опсервацију.

    Еволумен - варијабилност, развој: густина, структура, величина.

    Без специјалних студија, тешко је одредити врсту невуса, али промјене које су уочене у природи мјеста у времену ће помоћи откривању малигнитета.

    Дијагностика

    1. Визуелни метод. Испитивање коже, користећи "правило малигнитета".
    2. Физичку методу. Палпација доступних група лимфних чворова.
    3. Дерматоскопија. Оптички неинвазивни површински преглед епидермиса уз помоћ специјалних инструмената, дајући повећање од 10-40 пута.
    4. Сиасцопи. Хардверска спектрофотометријска анализа, која се састоји од интрацутантног (дубоког) скенирања формације.
    1. Рентген.
    2. Ултразвук унутрашњих органа и регионалних лимфних чворова.
    3. Цитолошки преглед
    4. Биопсија. То је могуће као образовна едукација у целини, као и његови делови (исцрпљеност или проницљивост).

    Фазе меланома

    Тумор има неколико фаза развоја.

    • Код нуле и прве - туморске ћелије налазе се у спољашњем слоју дермис (локално);
    • На другом и трећем месту - развој улцерација у лезији, ширио се до најближих лимфних чворова (локално-регионални);
    • На четвртом месту - пораз лимфних чворова, органа, других подручја људске коже (далеке метастазе).

    Третман

    • Лечење локалних локалних лезија састоји се од благовремене детекције и хируршке интервенције. Уклањање се најчешће врши под инфилтрационом анестезијом. За акцизне формације великих димензија може се користити општа анестезија. Поред малигних формација, постоји и низ малигних болести, у којима се приказује хируршка метода.
    • Локална и регионална штета. Третман обухвата ексцизију са повећаним заузимање подручја и дисекцијом лимфних чворова на погођеним лимфним чворовима. Варијације нересектабилних, транзитних метастатских тумора подлеже изолованој регионалној хемофармуси. У појединим случајевима, комбиновани приступ се показао успешним, уз додатну терапију која стимулише имунитет.
    • Лечење удаљених метастаза се врши помоћу моно-режимске хемотерапије. Одређене врсте мутација су изложене циљаним лековима за циљање.

    Меланома. Прогноза преживљавања

    Дебљина тумора, дубина инфестације, локализација, присуство улцерација и радикална интервенција у лечењу болести је од великог прогностичког значаја.

    Радикални ефекат на површинске меланоме пружа петогодишњу стопу преживљавања у 95 посто инциденце. Тумор са укључивањем лимфних чворова смањује овај проценат на 40.

    Контраиндикације

    Припадајући фотосотивном фототипу, велики број неви, атипичних кртица, присуство наследне предиспозиције, имунолошких и ендокриних поремећаја су додатни фактори у корист пажљивог третмана костних неоплазми. Контраиндикован:

    • Трауматизација
    • Аматерско уклањање кртица
    • Дуготрајно излагање УВ зрачењу без заштите коже

    Лечење након операције

    У локалним фазама, праћење се спроводи већ 5 година. 10 година - са другим облицима. Овај период сматра се довољним да открије појаву релапса болести. Пацијент је упућен на употребу одговарајућих средстава заштите од УВ зрачења, при природном и вештачком зрачењу.

    Аутор публикације:
    ГАВТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЦХ
    онколог
    НН Онцологи Ресеарцх Институте. Петрова

    Меланома. Симптоми меланома. Врсте меланома. Меланом код деце. Прогноза за меланом. Дијагноза и лијечење меланома

    Шта је меланом?

    Статистике о меланому

    Како изгледа меланома?

    Меланома ноктију и подужног меланома

    Меланома ока

    Меланом на лицу

    Меланом на леђима

    Симптоми (симптоми) меланома

    Меланома коже

    Узроци меланома

    Невус, родни знак и други фактори ризика за меланом

    Врсте меланома

    Меланом за ширење површине

    Нодал (нодуларни) меланом

    Лентиго-меланом или малигни лентиго

    Периферни Лентиго

    Пигмент меланома

    Не-пигментни меланом

    Малигни меланом

    Фазе меланома

    Т - степен инфестације (каљење) Меланом у дубини, узима се у обзир дебљина меланома

    дебљина меланома мања од једног милиметра

    дебљина меланома од једног до два милиметра

    дебљина меланома од два до четири милиметра

    дебљина меланома више од четири милиметра

    Н - лезија лимфних чворова

    утиче на један лимфни чвор

    погођени од два до три лимфне чворове

    више од четири лимфне чворове

    М - локализација метастаза

    Метастазе у кожи, подкожне масти и лимфне чворове

    Меланома коже: животне прогнозе, фотографије почетне фазе, симптоми и знаци, дијагноза и лечење

    Меланом или меланобластом је малигни тумор (рак коже) који се развија из меланоцита. Шта је то, и које функције функционише? Меланоцити су специјализоване ћелије које производе меланин, што одређује боју коже особе и његову способност за тан. Слично томе, меланоцити обављају заштитну функцију, спречавајући штетне ефекте ултраљубичастог зрачења.

    Меланомом коже се сматра најургреснијом врстом канцера. Процес тумора се развија врло брзо. Погрешно је мислити да се меланома појављује само из кртица. Проценат развоја ове врсте канцера од кртица је само 30%, остатак се рачуна за чисте површине коже. Меланом се може формирати чак и испод ноктију.

    Упркос чињеници да се у већини дијелова меланом развија тачно на кожи, може се појавити у ректуму, вагини, различитим структурама ока, усној шупљини.

    Узроци меланома

    Постоји много теорија о пореклу стања рака. Наука још није утврдила узроке развоја туморског процеса, али постоје предуслови и фактори ризика за сваку врсту тумора. За меланом је:

    • систематско дугорочно излагање ултраљубичастом зрачењу на кожи (сунчева светлост, вештачка светлост у соларијима);
    • хронични опекотине;
    • редовна поновљена механичка траума кртица, пигментних тачака, неви;
    • јонизујуће зрачење;
    • хронично електромагнетно зрачење;
    • предиспозиција коже - ниска пигментација (бела кожа, обимне количине пеге);
    • хередитет (ризик од болести се повећава ако је неко у породици претрпио ову врсту карцинома коже);
    • стања имунодефицијенције;
    • поремећаји хормонске позадине (повећани нивои сексуалних и меланоцитних стимулирајућих хормона);
    • касна трудноћа (после 30);
    • употреба оралних контрацептива.

    Симптоми меланома

    Рак коже најчешће се јавља на доњим удовима или леђима, али локализација може бити веома различита. Као што је речено, може се десити на месту наталитета, у местима трауме коже или на нормалној, не повређеној чистој кожи (види слику изнад).

    Малигна неоплазма мења меланоцит, али она и даље производи пигмент меланин, тако да тумор добија црну, браон боју. Ту су и безбојни меланоми. Један од симптома меланома је црни ивица дуж ивице тумора на кожи.

    Карактеристична карактеристика меланомаа је асиметрија образовања и његове велике величине. Прво, кожне промене често не примећује човек као канцер. У почетку, меланом је сличан кртици, али необичан изглед.

    Симптоми меланобластома су подијељени на рано и касније:

    • Рани (први) знаци болести:
      • елевација ранијих равних кртица;
      • свраб, сагоревање, крварење, улцерација;
      • промена у густини (претходно тврди кртица постаје мекана);
      • хиперемија и едем суседних ткива;
      • раст примарног фокуса неоплазме;
      • нова подручја пигментације око примарног фокуса неоплазме;
      • формирање корења;
      • промена боје ноктију на рукама и ногама;
      • замрачење коже, није повезано са продуженим излагањем сунцу;
    • Меланом из невуса (бенигни тумор коже) се може разликовати следећим карактеристикама:
      • невус је равна формација на кожи;
      • Невус има симетричан облик и глатке чак и обрисе;
      • Невус нема својство за повећање величине.
    • Закасни симптоми меланома су:
      • крварење из образовања и других пигментираних подручја коже;
      • синдром бола који се јавља на погођену кожу;
      • нарушавање интегритета коже.

    Фазе развоја меланома

    Фаза развоја меланома одређује лекар према дебљини тумора:

    • Зеро Степ - "рак на месту" - у овој фази меланом није клио у дебљини епидермиса;
    • Почетна фаза - величину тумора мањи од једног милиметра са оштећењем коже или до два милиметра без оштећења (погледајте како изгледа на слици испод);
    • Друга фаза - дебљина формирања до два милиметра са оштећеном површином коже или више од два милиметра без оштећења;
    • Трећа фаза - присуство метастаза у једном од регионалних лимфних чворова (лимфних судова);
    • Четврта фаза - раст тумора и клијање ткива, присуство метастаза у целом телу.

    Пораз меластинских метастаза се најчешће јавља на кожи, у поткожним ткивима, јетри, мозгу и костима (кичма, ребра, кранијалних и карличних костију).

    Класификација

    • Меланом за ширење површине. Обично овај тип меланома се развија на крту или неоштећеној површини коже.

    Лентиго-малигна (меланом за ширење површине)

    • Нодални меланом је малигнију врсту болести.
    • Лентигинозни меланом (пегавац Хутцхинсон) чешће се развија на лицу, ушима, врату, рукама. Сматра се да је најповољнији облик ове патологије (спори раст у комбинацији са малим ризиком од метастазе);
    • Акрил-лентигинозни меланом карактерише брзи развој и раст, често даје метастазе. Претежно дијагностикован код људи са тамном кожом;

    Како се дијагностика врши?

    Пре свега, лекар специјалиста испитује погођено подручје коже. Пажљиву визуелну инспекцију врши се помоћу специјалног уређаја - дерматоскопа. Шта је ово?

    Ради се о апарату за инструментално истраживање, што омогућава преглед кутане неоплазме без хируршке интервенције.

    Дерматоскоп вам омогућава да видите знаке малигног образовања које нису видљиве голим оком. Научни напредак допринео је стварању дигиталног дерматоскопа, захваљујући којем можете видети тродимензионалну слику патологије на екрану.

    Без сумње, пацијент са сумњивим раком коже донира крв за откривање рака маркера. Онцомаркерами назване специфичне супстанце које луче малигну формацију.

    Биопсија је обавезна дијагностичка метода за сумњу на патологију канцера. Материјал се подвргава хистолошкој и морфолошкој студији, која омогућава утврђивање степена малигнитета тумора, стадијума и клиничког облика меланома.

    Додатне методе истраживања су:

    • рачунарска томографија;
    • сцинтиграфија;
    • Ултразвук регионалног лимфног чвора и унутрашњих органа.

    Ове методе се користе за откривање метастаза тумора.

    Третман меланома

    У раним стадијумима болести се врши хируршко лечење, што је најефикасније. Могуће је користити терапију лековима. У касним фазама развоја меланобластома користе се методе радиотерапије.

    Лекови за меланом

    Са меланомом коже користе се три схема лијечења:

    • пре хируршке ексцизије тумора да би смањили величину меланома и дефект који остаје после (не адјувантна терапија);
    • основна терапија, када хируршка интервенција није могућа;
    • након брзог уклањања тумора да би се спречиле релапсе (адјувантна терапија).

    Лековита терапија меланомом је имунотерапија, радиотерапија и хемотерапија.

    Имунотерапија меланомом изведени уз помоћ биолошких производа створених у лабораторији, али слични протеини имунитета људског тијела.

    Лекови који се користе:

    • Интерферон-алфа Користи се у адјувантној терапији, спречавајући понављање ексцизованог тумора;
    • Интерлеукин-2 користи се за спречавање метастазе;
    • Пегинтерферон-алфа-2б има ефикасну превенцију против рецидива;
    • Ипилимумаб - лек заснован на моноклонским антителима; посебно утиче на тело, повећавају имуни одговор на малигне процесе;

    Хемотерапија и радиотерапија

    Када хемотерапија за меланом лекови се преносе дуж крвних судова, продиру у све органе, ткива и врше системско дјеловање. Ова врста терапије за меланом није довољно ефикасна, штавише, уништавање здравих ћелија тела, што чини хемотерапеутске лекове непожељним за употребу.

    Хемотерапија се врши у комбинацији са имунотерапијом, како би се смањила могућност развоја нежељених ефеката.

    Лекови који се користе за ову врсту терапије: Дакарбазин, Пацлитаксел, Карбоплатин.

    Хемотерапија изазива низ нежељених ефеката:

    • ћелавост;
    • анемија;
    • слабост, губитак апетита;
    • повећано крварење;
    • мучнина, повраћање, дијареја.

    Радиотерапија је метод лечења уз помоћ јаког зрачења, који смртоносно утиче на ћелије оштећене од тумора. Метода се не примјењује на примарни меланом. Радиотерапија се прописује након лимфаденектомије, како би се спречило релапсе.

    Ова врста терапије праћена је нежељеним ефектима (губитак косе, мучнина, повраћање, манифестације коже), али сви нежељени ефекти радиотерапије су на крају лечења.

    Хируршки третман

    Хирургија са накнадним уклањањем тумора је главни метод лијечења меланома, нарочито у почетној фази болести.

    Постоје следеће хируршке методе уклањања тумора:

    • Једноставно уклањање - ова метода је погодна за равне меланоме и укључује минимално инвазивну интервенцију. Заједно са оштећеним подручјима, такође се уклањају здрава ткива како би се спречио релапсе;
    • Широк изрез ткива - произведено након биопсије, чији резултати показују присуство туморског процеса;
    • Ампутација - се користи ако се меланом налази на прсту;
    • Лимфодискусија - уклањање лимфних чворова које се налазе у непосредној близини тумора.
    • Операција са метастатским меланомом - не дозвољава излечење пацијента тумора, већ побољшава квалитет свог живота уклањањем симптома које метастазе даје у било којем органу.

    Помоћне терапије

    Када је меланом потребан дијета, што подразумева правилну исхрану како би смањио ефекте хемотерапије.

    У меланоми треба поштовати следећа правила:

    • Смањите унос масти и концентришите се на протеине и угљене хидрате;
    • Кување хране само на пару или у пећници;
    • За пацијента са меланомом је строго забрањено да седи на различитим дијетама због губитка тежине;
    • Потребно је једити свака два до три сата у малим порцијама;
    • Елиминишите алкохолна пића;
    • Повећајте количину хране у исхрани, која укључује витамине Е и А и фолну киселину;
    • Повећајте употребу производа са антиоксидантима (броколи, шаргарепа, бундеве).

    Забрањено је јести:

    • Свињетина и говедина;
    • Буттер;
    • Брза храна;
    • Печење;
    • Сладолед;
    • Чоколада;
    • Семе;
    • Пине ораси.

    Погодно за стање пацијента са меланомом ће утицати на такве производе:

    • Зелени чај;
    • Риба;
    • Поврће, сировине и куване (нарочито бундеве, редквице, парадајз);
    • Воће или свеже стискани сокови;
    • Месо перади;
    • Морски плодови.

    Превенција

    Људи који су предиспонирани на развој меланома, морају поштовати одређена правила која ће смањити ризик од ове болести:

    • Смањење трајања излагања сунцу је главна превенција против меланома;
    • Неопходно је заштитити изложену кожу од директних сунчаних зрака (носити џемпере са рукавима, капицама или капама и панталонама);
    • Препоручује се коришћење сунчања;
    • Познавање првих знакова и симптома меланома је неопходно ако у случају да је један од њих идентификован, одмах се обратите лекару и започните лечење;
    • Неопходно је испитати кожна обележја за присуство нових формација или промена у старим, како не би превиђали трансформацију родног маркера у меланому;

    Колико ће трајати пацијент након дијагнозе?

    Прогноза ове болести рака зависи од неколико фактора, од којих је једна туморска метастаза.

    Ако се метаном метастазира, животни век пацијента зависи од броја удружених органа:

    • један - седам месеци;
    • два - до четири месеца;
    • више од два тела - мање од два месеца.

    Један од фактора који утичу на животни век пацијента је локализација туморског процеса. Прогноза је повољнија за положај меланома на подлактици и доњем делу ногу, мање - косу главе, руке, стопала и мукозних мембрана.

    Меланом се врло често понавља. Научници су утврдили да малигни процес може поново почети чак и десет година након потпуног лечења.

    Међутим, када се открије меланом прве фазе, уз благовремено уклањање овог образовања, прогноза је више него повољна (97% пацијената преживи).

    Које су препоруке након лијечења меланомом?

    За пацијенте који су били у стању да преживи рак коже, налази се листа обавезних правила која морају бити испуњена како би се избегло или благовремено идентификовало понављање болести.

    Пре свега, сваког месеца пацијент мора самостално или уз помоћ родбине испитати своју кожу због присуства сумњивих формација и првих алармантних симптома рецидива.

    Пацијент треба да посматра распоред посете специјалисте за консултације и испитивање (према индикацијама).

    Пацијентима са излеченом првом стадијумом болести саветује се да посете лекара свака три месеца наредних неколико година. Са другом, трећом и четвртом фазом - једном месечно у трајању од четири године.

    Такође је веома важно избјећи сунчеву свјетлост, престати посјетити соларијуме, ако пацијент користи ове услуге прије болести.

    Такви пацијенти треба да квалитетно мењају свој начин живота. Спорт, исправан сан, исправна и уравнотежена исхрана су добродошла. Напуштање лоших навика (употреба алкохола, никотина) је важна мера у спречавању рецидива.

    Спровођење спорта не подразумијева јаку физичку активност. Може ходати, аеробика, фитнесс.

    Ова болест је најјачи стрес за психу. Чак и ако је болест успела да победи непријатне успомене, они и даље могу узбуђивати ум такве особе. Због тога је важно примијенити методе превенције стреса (медитација, релаксација). Препоручљиво је ићи код терапеута ако пацијент не може да се носи са негативном емоционалном позадином из болести.

    Такође је важно укључити породицу и вољене у рехабилитацију након лијечења меланомом. Редовна комуникација, подршка, заједничко проводјење ће имати благотворно дејство на психолошко стање пацијента.

    Симптоми и знаци меланома

    Меланома коже је малигна формација која се јавља у пигментним ћелијама епидермиса. Тумор је локализован на било ком делу тела или мукозних мембрана. Са неблаговременом дијагнозом и лијечењем, меланомом се метастазира у унутрашње органе. Ова врста рака је најагресивнији, због своје способности да шири лимпхогеноус и хематогена путеве и ударио велике површине коже и органа и, ако се открије у касној фази изазива рецидива, који су веома тешко да се удави.

    Меланома је таква болест коју можете идентифицирати, уз редовно испитивање вашег тела и пажљив став према рођеним жиговима и наталитетима. Познавајући симптоме и знаке меланома, могуће је сузбити болест са великим успехом у првим фазама, пре него што тумор утиче на лимфне чворове и даје метастазе.

    Главни фактор у развоју меланома је ултраљубичасто зрачење

    Симптоми меланома коже у првим фазама

    Први знаци меланома су брзи раст ћелија карцинома, који се чешће развијају од нормалног наталитета или рођења. Бенигни невус не сме прелазити 8 милиметара у пречнику. Ако напоменете интензиван раст образовања, њена асиметрија и замагљеност контура је алармни сигнал који захтева хитно лечење у здравственој установи.

    Такође, важан симптом је да формација на кожи постаје неравномјерно обојена, а његова боја може бити од телесног до црвеног или црног. Око кртице долази оток, црвенило и понекад густина.

    С обзиром да се у почетним фазама развоја болести симптоми готово не манифестују, неви, са тенденцијом дегенерације у малигно образовање, морају бити под сталном контролом.

    Симптоми меланома у касним фазама

    У каснијим фазама развоја, меланом коже стиче нове знаке који негативно утичу на здравље и благостање. Раст ћелија карцинома на околним ткивима и лимфним судовима карактерише појава свраба, крварења, пилинга улцерације и болова у подручју примарног фокуса. Метастазе се шире на органе као што су плућа, јетра, мозак и кости скелета. Како болест напредује, појављују се симптоми као што су губитак тежине, замор, општа слабост, главобоља итд.

    Након што сазнамо бар један од симптома испод, одмах се обратите онкологу ради утврђивања или искључивања опасне дијагнозе.

    • свраб, сагоревање и лупање на површину невуса;
    • губитак косе са површине кртице;
    • промена боје;
    • ширење пигментационих тачака;
    • улцерација и крварење;
    • замагљене границе кртице.

    Осим тога, симптоми и знаци меланома могу се значајно разликовати у зависности од врсте образовања.

    Велики број кртица на тијелу - прилика да посјетите дерматолога

    Врсте меланома и њихових главних симптома

    Доктори разликују пет врста меланома коже, од којих се у већини случајева појављује четири.

    1. Суперфицијални меланом. Подједнако често, тумор се развија и из кртоле и непромењене коже. Код ове врсте меланома, први симптоми су: повећање пигментне тачке изнад нивоа коже за 1-2 милиметра, замагљивање контура, асиметрија. Боја може да варира од црвене боје до плаве-црне, понекад у средини формације постоје и друге боје. Како прогресија меланома на кожи постаје густа, на површини се појављује чвор, што указује на прелазак у фазу вертикалног раста. Едукација почиње да улази и крвари, постоје мале пукотине. У половини случајева, метастазе се јављају у унутрашњим органима.
    2. Нодални меланом. Фаза развоја овог типа тумора траје од 6 до 18 месеци. Ова формација одмах излази у унутрашње слојеве епидермиса, на површини се формира чвор, који често трауматизује и крвари. На површини формације постоје чиреви, од којих може настати сочност. Боја је од светло браон до црне боје.
    3. Малигни лентиго. Ова врста меланома по правилу утиче на људе напредног узраста. Појављује се у месту сенилног пигмента или родног маркера, у ретким случајевима од невуса. Најчешће се развија у подручјима отвореним за Сунце. Од прве до последње фазе развоја може трајати више од 30 година. Са благовременим третманом ове едукације, животне прогнозе су веома повољне.
    4. Акрилни лентигинозни меланом. Често погађа људе тамне коже, локализиране на стопалима, длановима и испод ноктију. Прогресија болести је изузетно брза, у већини случајева даје метастазе. У почетку, образовање изгледа као браон мрље, јер развој развија чиреве.
    5. Не-пигментни меланом. Најређен тип меланома коже назива се због недостатка пигментације у образовању. Образовање карактерише коријенско или благо ружичасто тинге.
    Меланома мрежњаче

    Ако нађете један или више од горе наведених симптома, немојте паничити, можда ће бити бенигни диспластични невус или атипично место пигмента. Али у сваком случају, пажња на ваше тело и формације на њему може спасити ваш живот.

    Меланома: 40 фотографија, симптоми и третман

    Меланом је рак коже који се веома брзо развија из кртаће и даје метастазе у лимфним чворовима и другим органима и системима. Није лако открити меланом у почетној фази, тумор је готово невидљив и, ипак, веома опасан.

    Савремена медицина се суочава са многим болестима. Неке од њих су познате човечанству дуго времена, а неке нису ни истражене. Због тога често постоје проблеми са дијагнозом и лечењем. Једна од најопаснијих су онколошке болести. Они су велика опасност за људски живот, а лек који гарантује 100% лек не постоји. Говор у овом чланку ће бити о меланому. Сазнаћемо каква је то болест, коју статистику знају о томе, а анализирамо третман и дијагностику. Обавезно проучите све информације које су понуђене. Данашњи темпо живота захтева такву свест не само од профила стручњака, већ и од саме особе.

    Шта је меланом

    Меланоцити су одређене ћелије пронађене у кожи особе која производи меланин (тзв. Бојење пигмента). Меланом је формација канцера коже која се јавља и развија се из ових ћелија (меланоцити). Ова болест тумора је сада веома честа. Нажалост, људи различите старости, пола и националности су подвргнути томе. Прве фазе болести која се разматрају у већини случајева имају позитивну динамику лечења, а занемарене форме врло често не успевају да интервенишу и, као резултат, доводе до смрти.

    Савремена медицина зна многе патологије коже онколошке природе, а меланом је један од њих. Према статистикама у земљама Централне Европе, 10 случајева на 100.000 људи годишње. Аустрија и Сједињене Државе имају 37-45 случајева годишње за сличан број људи у земљи, што Меланом најопаснијег рака чак иу развијеним земљама, да је споменути оне у којима је ниво медицине је мање развијена.

    Научници у Берлину дошли су до закључка да се жене суочавају са овом болест много чешће него мушкарци. Статистика показује да је погођено 6 хиљада мушкараца и 8 хиљада жена. Смртност као резултат меланома одређује 2 хиљаде мушкараца и жена. Из званичних података јасно је да око 14 хиљада Немаца постаје болесно са овом врстом рака годишње. Такође је важно напоменути да је од свих смрти на свету, од рака, 1% њих представља меланом.

    Сматра се да је болест различитог узраста, али већина пацијената пада на старије особе, након 70 година. Током протеклих пола века стопа инциденце повећана је за 600%. Међутим, немојте се опустити, ако је ово старост још увијек далеко. Нажалост, меланом се ретко не дијагностикује код људи средњег века, младих, па чак и деце.

    Многи родитељи: може ли бити меланом?

    С обзиром да се меланома развија из кртица, логично је поставити питање: да ли су људи подложни тумору са пуно кртица на тијелу? Онколог одговара: да. Људи са неви, папиломима и тенденцијом пигментације коже морају бити пажљиви да не излажу кожу сунчевом зрачењу и механичким оштећењима.

    Дуготрајна медицинска истраживања показала су да људи са источноевропским типом коже имају меланом на удовима и пртљажнику. Више лица су јој изложене, имају светло, црвену косу, очи зелене, сиве, плаве нијансе. ризична група се углавном састоји од људи са розе пега, урођених пигментних мрља (неви), и атипични кртице се налазе у отвореним подручјима, подлактице, стопала тела и назад. Траума невус у неким случајевима доводи до рака коже. Код старијих година, пигментација везана за узраст на кожи је сигнал за анксиозност, која се у сваком случају не може занемарити, пошто се меланома добро развија у односу на ову позадину. На појаву такве патологије утичу сљедећи фактори:

    • наследна предиспозиција;
    • редовно излагање ултраљубичастим зрацима;
    • Меланоза Диублеа;
    • пигмент керодерма;
    • присуство на телу великог броја кртица (више од 50 комада) и пеге.

    Тако, ако је у породици било најмање један случај рака, све наредне генерације се аутоматски ставља у ризик, а ако је особа изложена у ултраљубичастих зрака, а додатно још светлосног тела кожу, посута пегама, онда он мора да обрати посебну пажњу односи се на нечије здравље. Ови људи такође треба да буду свесни фактора који могу изазвати брз раст ћелија рака (то јест, у телу сваке особе, али за сада спава). Покренути развој рака поред утиче на животну средину животне средине може и јаке миокарда стреса, продужене болести, алкохол, пушење, дрога.

    Брзо образовање на кожи кртица и пеге такође је разлог за забринутост.

    Где меланом расте

    Међутим, меланом се јавља код људи са било којом боју коже. Људи из различитих земаља се сусрећу са овом патологијом коже.

    Тумор неће бити препознат као малигни ако је коса откривена на кожи. У области погођеном меланомом, то се не дешава. Међутим, чак и ако нема коса на неоплазму, немојте паничити, запамтите - ако предузмете одговарајуће мере на време, болест може бити поражена.

    Меланом се развија на пигментираним тачкама и здравој кожи, укључујући. Код жена се најчешће налази у доњим екстремитетима и код мушкараца на цијелој површини пртљажника. Ове формације често погађају делови тела који су изложени ултраљубичастим жарком. Међутим, делови тела у којима жарки продиру мало и уопће не продиру, нису искључени. Овај тумор се јавља и код људи између прстију, на стопалима стопала, чак и на унутрашњим органима. Морбидитет дојенчади је изузетно ретко. Страшно је, али чак и минимално повећање опекотина од сунца или топлотног удара има везе са болестима.

    Сви развијају болест на различите начине

    Болест код различитих пацијената се јавља на различите стопе. Постоји период од неколико мјесеци, када је болест веома брз и доводи до смрти. Неки људи пате од меланома дуже од 5 година, захваљујући сталној терапији одржавања.

    Још једна опасност је да се метастазе појављују веома рано, да особа не може да тражи болест. Пораз је у костима, мозгу, јетри, плућима, кожи, срцу. Метастазе се не могу појавити ако се меланом не шири плитко, тј. Није далеко од базалне мембране.

    Врсте меланома и симптоматологија

    Савремена медицина објашњава болест која се у данашњем чланку разматра о врстама и дефинира у овој разлици низ симптома који проистичу из ове болести. Симптоми меланома су прилично разноврсни. Захваљујући томе и квалитативној дијагнози могуће је открити болест у раној фази.

    Типови овог тумора су следећи:

    1. Меланома на површини.

    Ово образовање се развија веома споро, али се сматра најчешћим и појављује се, према статистикама у 47% случајева. Раставља у хоризонталном правцу, има неуједначен облик и лагано је конвексан на додир. Достићи врх, она почиње да изгледа као црна сјајна плакета. Тек тада постепено расте вертикално, а потом дупе дубље у кожу;

    2. Нодуларни или нодуларни меланома расте прилично брзо и други је најчешће распрострањен, према статистикама, то се јавља у 39% случајева. Ова врста је агресивнија и прилично брза;

    3. Периферни или малигни лентиго мењају ткива коже, која касније постају канцер, а овај тип се јавља у 6% случајева. Он се сматра предрацунским стањем. Лезија на кожи је равна, не конвексна;

    4. Амеланотски меланом или акрални меланом се јавља на подним ногама и на длановима. Изражава се изузетно ретко у медицинској пракси.

    Меланом у почетној фази: како се идентификује

    Веома често људи са већ започетом фазом меланома прелазе на онколога, када је тумор већ почео да даје метастазе различитим органима. С обзиром на безболност ове врсте карцинома коже и његов брз развој, симптоми меланома морају бити познати. Човек може бити спашен ако је меланом откривен у самој почетној фази. Меланом се може одредити:

    1. Појава настанка коже са неправилним обликом;

    2. Одлична боја образовања;

    3. Едем тумора са серрат или аркуатним обликом;

    4. величина тамног места од 5 мм;

    5. Место које изгледа као рођени знак, који се налази изнад нивоа коже.

    Из свега горе наведеног можете закључити: то може бити меланом, ако је одједном постојао кртица, која пре тога није била. У исто време, неправилан и нехомогени облик, има замућене ивице. Може јести и повредити. У потпуности нема косе. Може имати чиреве, крварити крв или кисело (али то се дешава само у неким случајевима).

    Понекад меланома дегенерише из постојећег крта. Будите пажљиви ако:

    • Раније је било косе на кртици, а сада су пале;
    • кртица се повећала по величини;
    • рођени је променио боју (на пример, пре него што је био светло смеђи, али сада је постао врло таман, скоро црн);
    • Невус повећан волумен - очигледно се повећао изнад коже;
    • на невесовој кератози су се приметили - појавили су се тамни суви бубуљице;
    • Тамне мрље су се појавиле око рођења.

    Симптоми меланома

    Меланом коже се формира из кртица (невуса) у 70% случајева и налази се у пределу пртљажника, екстремитета, главе и цервикалне регије. Код жена, по правилу, доњи удови, груди, и код мушкараца - груди и леђа. Осим тога, мушкарци су склони епидермалном невиру. Пораз се јавља на длановима, стопалима и скротуму. Кожа мења своју боју, структура се појављује као место крварења. Ови знаци су дефинисани и најважнији у постављању прелиминарне дијагнозе.

    Меланома је црна, понекад са плавим нијансама и изгледа као чвор. Постоје не-пигментни меланоми, у којима нема специфичне боје, а обојени су ружичастим нијансама. Величина варира од 0,5 цм до 3 цм. Погађена површина може крварити и имати густу структуру. Коришћењем лупе на прегледу, може се направити прелиминарна дијагноза.

    Веома је тешко одредити ову болест у раним фазама. Образовање о раку у првој фази можда не привлачи пажњу. Да би се утврдила болест, лекар мора имати богато искуство с таквим болестима.

    Размотрите најчешће типове меланома у детаљима. Реч је о површинском ширењу, чворова (нодуларног), малигног лентига.

    Малигни лентиго има дугу фазу хоризонталног раста, који може трајати до 20 година или више. Код старијих особа, болест се формира на основу пигментације на врату и лицу.

    Меланома је површна и јавља се код људи чија је просјечна старост 44 године. Постоји образовање како на затвореним местима коже, тако и на отвореном. Горњи део леђа најчешће је погођен код мушкараца, а код жена трпи доње удове. Када плоча формира хаотичну контуру, на неким местима постаје промјенљива и боја се појављује у мозаичном облику, епидермис се подвргава промјенама и знатно се густи. Неколико година касније, на плочи се појављује чвор, тада се раст меланома јавља већ вертикално.

    Нодуларни меланом је најагресивнији међу осталим врстама. Просечна старост је 53 године. Код мушкараца, то се дешава нешто чешће него код жена. Удара горњих и доњих удова, врата, главе и леђа. Чвор се формира брзо, кожа пролази кроз промене, у року од неколико месеци достигне свој врхунац и већ има крварење.

    Неправилно изабрани третман прети понављајућем релапсу. На његовој позадини постоје метастазе удаљеног типа. У већини случајева користи се хемотерапија. Третману се може доделити комбиновани тип, а пацијент узима супротоморне лекове, што даје шансу за опоравак у 40% случајева.

    Облици меланома

    Малигни меланом често ослобађа метастазе у мозак, срце, плућа, јетру, хематогене и лимфогене. Чворови почињу да се шире и налазе се дуж удова, коже или пртљажника.

    Чини се да особа обраћа лекару са жалбом на повећане лимфне чворове. Надлежни лекар ће пацијенту поставити доста питања за разјашњење за израду потпуне слике о болести. На пример, може се закључити да је пацијент недавно уклонио брадавицу која је била меланома.

    Симптоми меланома очију

    Пораз меланома ткива се јавља не само на кожи, већ и на визуелном органу, око. Први симптоми укључују појаву тумора, рапидно погоршање вида, појаву фотопсије и прогресивне говеда.

    Пхотопси је праћен појавом варница, тачака, тачака у видном пољу. Постоје две врсте скотома:

    1. Позитивни скотом (у видном пољу се појављује мртва тачка, коју особа перципира као црну тачку);

    2. Негативан скотом (слијепа област не види се човјека на било који начин).

    Дефинисао негативну скотом користећи одређене технике.

    Мала величина меланома може се збунити пигментним невусом, што је у очима. Позитивни скотом треба да буде диференциран од стране искусног онколога онколога, јер глауком има сличне симптоме.

    Одређивање стопе раста очних меланом може се вршити само уз помоћ одређених студија. Доктора бирају тактику лечења након детаљне студије. Додијелити зрачну терапију, локалну ресекцију или енуцлеацију очију.

    Фазе меланома

    Болест има 5 фаза, при чему је нула стадија најлакша. Ћелије рака су присутне само на ћелијском нивоу. Пропагирање дубоко у малигни тумор још није дошло.

    Фаза И има формирање тумора не више од 1-2 мм дебљине, изнад нивоа коже. Може доћи до улцерације, али то није неопходно. На негативну страну тумора не утичу на лимфне чворове поред погођеног подручја коже.

    ИИ степен има формације тумора дебљине 2 мм и карактеристичне манифестације. Даљине и регионалне метастазе су одсутне.

    У трећој фази постоје патолошке промене на кожи, оближњи лимфни чвор је погођен ћелијама карцинома. Понекад у овој фази ћелије меланома шире даље дуж лимфног система.

    ИВ степен увек има ћелије рака на лимфном систему и болест се већ ширила на друге делове коже, органа и ткива тела. Фаталан исход у 100% случајева.

    Пракса показује да се релапсе јављају чак и уз правилно изабрано лечење, а болест се не враћа само на она места где је раније била, већ и на подручја ткива која нису била изложена меланому.

    Дијагноза меланома

    Низ манипулација помаже у дијагностици меланома. Доктор користи специјално повећало за преглед. Истраживање радиоизотопа помаже у дијагнози. Захваљујући њему, можете видети велику количину фосфора у тумору, што значи да је тумор малигни.

    Ако се сумња на рак коже, користи се пункција или биопсија, али не са меланомом. Чињеница је да свако оштећење коже може погоршати ситуацију.

    Цитолошка истраживања помажу да коначно одредимо дијагнозу. Са површине стране формације, уз обележје се узима и отисак.

    Детаљан интервју са пацијентом помаже у дијагнози меланома. Потребно је обратити пажњу на симптоме који се манифестују код пацијента. Често се смањује тежина, погоршање видне оштрине, болови у зглобовима, главобоља и слабост уопште. Кс-зраци, ЦТ и ултразвук помажу да се тачно одреди присуство или одсуство метастаза на унутрашњим органима особе.

    Третман меланома

    Болест се третира на два начина, ово је хируршка интервенција и комбиновани третман. Код комбинованог лечења, тумор се уклања након зрачења.

    За више информација о лијечењу меланома погледајте чланак: Лечење меланома.

    Комбиновани третман се одвија у две фазе. У првој фази се користи радиографски ефекат близу пажње. Реакција зрачења се јавља 2. или 3. дана након излагања тумору. Због тога се операција обавља до ове тачке или после ње. Малигна формација се уклања довољном количином здравог ткива. Да би кожа обновила свој уобичајени изглед, неопходно је извести пластичну операцију, јер дефекат ране прати ову врсту поступка.

    Пацијент који је наишао на малигни меланом захтева уклањање регионалних лимфних чворова, чак и ако болест није откривена у њима, тк. Меланома је склона ширењу метастаза у оближње лимфне чворове. Овај опрез утиче на прогнозу тока болести и даје шансу за повољан исход. Лимфонодови повећане величине указују на могуће метастазе у њима. Комбиновани поступак терапије укључује зрачење са гама терапијом, након чега се неопходни лимфни чворови уклањају кроз хируршку интервенцију. У протеклим годинама такве комбиноване методе борбе против рака се довољно користе и говоре о позитивном ефекту ових поступака.

    Прогноза меланома: да ли је могуће преживети?

    Меланома је изузетно опасна и брзо развојна онколошка болест. Главна важност је клиничка фаза, која је била релевантна у време дијагнозе када се говори о онкологу. На крају крајева, раније откривена болест, већа је шанса за повољан исход. Приближно 85% пацијената преживљава петогодишњи период у фазама И и ИИ, када се тумор још није ширио изван фокуса рака. Пошто се стадијум ИИИ проширује кроз лимфни систем, стопа преживљавања је 50% за петогодишњи период, са само једним лимфним чвором. Ако је болест погођена неколико лимфних чворова, онда је могућност лечења смањена на 20%. Као што је раније речено, четврта или последња фаза меланома има далеке метастазе, па је стопа преживљавања пет година само 5%.

    Дијагноза се, по правилу, ставља у И или ИИ фазу, што знатно повећава шансе за победу болести. Дебљина тумора игра важну улогу у одређивању прогнозе. њена маса указује на присуство метастаза.

    Код 96-99% преживљавања током пет година је захваљујући операцији, ако дебљина тумора није 0,75 мм или мање. Пацијенти са ниским ризиком дебљине не више од 1 мм и око 40%. Оштра регресија или вертикално повећање тумора указује на појаву метастаза, али коначни одговор ће се дати само хистолошким прегледом.

    У 60% случајева, метастазе се шире ако је меланом порастао на 3,64 мм и више. Такве димензије су веома опасне, јер пацијента доводе до смрти. Али, много раније можете приметити тумор, јер она се подиже изнад нивоа коже и значајно мења своју боју.

    Локација тумора на телу утиче на прогнозу. Лезија коже на подлактици или шину даје бољу шансу за опоравак од присуства ћелија рака у пределу руку, стопала, слузнице и главе.

    Прогнозивање на неки начин, одређује се припадањем одређеном полу. Прве две фазе често имају бољу прогнозу за жене него за мушкарце. Ово је због чињенице да се код жена болест развија на доњим екстремитетима, па је тамо лакше видјети у раној фази, а благовремено откривање тумора даје велику наду за опоравак.

    Мање повољна прогноза се одређује код старијих пацијената. Ово је због чињенице да су тумори откривени прилично касно, а старији мушкарци имају већу вјероватноћу да трпе меланомом другог облика, наиме акинални лентигинозни.

    Статистике показују да се након 5 година или више тумор враћа у 15% случајева након његовог уклањања. Чињеница је да вероватноћа релапса зависи од дебљине карцинома. Сходно томе, што је дебљи тумор, вероватније је да ће се вратити за неколико година.

    У прве две фазе понекад постоје неповољне прогнозе. Постоји велики ризик од појаве повећане митотске активности и сателита (малих подручја туморских ћелија са минималном величином од 0,05 мм и више) које почињу да се формирају у подкожном ткиву или мрежном слоју дермиса. Често меланом спаја сателите и микрометастазе истовремено.

    Према методи упоређивања Цларкових хистолошких критеријума, проглашена је прогноза за И и ИИ фазе болести. Мјесто тумора у епидерму одређује И ступањ инвазије према систему Цларк. Пенетрација малигног тумора у слојеве епидермиса одређује другу фазу инвазије. Када тумор достигне простор између папиларног и ретикуларног слоја дермиса, то указује на ИИИ фазу инвазије. ИВ фаза карактерише пенетрација формације у мрежни слој дермис. Клита се јавља у поткожном ткиву В фазе према Кларковим критеријумима. Стопа преживљавања за сваки појединачни критеријум је 100% за прву фазу, 95% за ИИ, 82% за ИИИ, 71% за ИВ и 49% за В.

    Свако би требало да разуме да правовремени третман у клиници омогућава спречавање озбиљних последица болести. Свака промена невуса је повод за детаљно испитивање. Потребно је обратити пажњу на промјене у њеној боји, величини и облику. Манифестације и крварење не могу бити дозвољени за трчање, јер ИИИ и ИВ фазе нису подложне лечењу савремени медицини. Чак и најнапредније технологије и најсавременија опрема још нису научили да се носи са раком запостављених облика. Превенција и рана дијагноза болести могу помоћи у превенцији тешке болести и његових последица. Не заборавите сами прегледати кожу. Уз најмању сумњу на меланом, одмах контактирајте лекара.

    О Нама

    Свако ко је чуо од дијагнозе специјалистичке онкологије, пре свега ће бити ужаснут и изгубити самоконтролу. Прво што треба урадити је да сазнате од лекара који је присутан на ступњу развоја патолошког процеса и степена његовог малигнитета.