Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Симптоми малигног тумора материце - прве манифестације, симптоми, дијагноза, стадијуми и третман

Након 45 година, жене ризикују да рак материце услед хормоналних промена, тако да бисте требали знати прве знакове и симптоме болести како бисте је спречили. Почетне фазе болести су асимптоматске, али је могуће сумњати на развој онкологије уз редовно испитивање код гинеколога. Што пре открије патологију, то се брзо може третирати како би се избјегле тешке последице.

Шта је рак материце?

У медицинској терминологији, карцином материце је развој малигног тумора у женским гениталијама. Он је главни носилац дјетета и одговоран је за репродуктивни капацитет жене. По изгледу, утерус личи на шупљу, глађују врећу са угловима тела и врата. Унутрашњост, обложена је ендометријом, који се одбацује и ослобађа споља са сваком менструацијом. Онкологија овог органа је изузетно опасна, може довести до смрти.

Узроци

Лекари су установили низ разлога који утичу на настанак канцера у унутрашњости утералне шупљине и узрокују брз раст ћелија карцинома:

  • одсуство рођења;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • узимање хормоналних лекова због хормонског поремећаја у позадини, али не и пилуле за контролу рађања;
  • неплодност, поремећај менструалног циклуса;
  • рана менструација и касно менопауза;
  • полицистички јајници, њихови тумори;
  • рак дојке због недостатка дојења;
  • наследни рак дебелог црева без полипса:
  • дисфункција ендометријума у ​​прошлости;
  • старост преко 45 година;
  • тешка трудноћа, сплавови, абортуси.

Класификација

Према онколошким подацима, разликују се неколико врста малигних малигнитета:

  1. Морфолошким облику - аденокарцином, сарком, јасан ћелија (мезонефроиднаиа) аденокарцином, карцином сквамозних, карцином сквамозних жлезданом онкологије, озбиљним, муцинозним, неиздиференциране карцинома.
  2. У облику раста - са претежно ексо- или ендофитним, мјешовитим аутономним растом.
  3. Локализацијом - у подручју дна, тело, нижи сегмент.
  4. По степену диференцијације (нижи, што је горе) - високо диференциран, умерено диференциран, рак слабог квалитета.
  5. Према коду ИЦД-а, према класификацији ФИГО-ових типова нумеричким и абецедним кодом.

Прогноза

У 90% онкологије цервикса и јајника потпуно се излечи због хируршке интервенције и касније радиотерапије. Ако се канцер открије временом, онда је могуће спречити развој метастаза и побољшати прогнозу преживљавања. У зависности од степена, прогноза ће бити следећа:

  • први - 78% пацијената преживљава у првих пет година;
  • на другом - 57%;
  • трећи - 31%;
  • четврти - 7,8%.

Фазе рака утеруса

Онкологија се постепено развија, почев од нултог стадијума, када се могу открити само први рудименти ћелија карцинома. Главне фазе развоја су:

  • први - тумор утиче на ендометријум или калем у мишићни слој (миометријум);
  • други - развој тумора на врату (цоллус утерус);
  • трећи - резултат образовања рака изван материце, проширен је на вагину, карлице или лумбалне лимфне чворове;
  • четврта - избацивање у бешику, ректум;
  • метастазе - појављивање метастаза у јетри, плућа, ингвиналних лимфних чворова.

Канцер ендометријума

Малигни тумор мукозне мембране, из унутрашњости која се налази у шупљини, је почетни канцер ендометрија утеруса. Појављује се након менопаузе, 72% детекције се јавља у првој фази. Узрок развоја је естрогенизација - због вишка женског сексуалног хормона, почиње хиперплазија ендометрија. Врсте ендоскопске онкологије:

  • једноставна хиперплазија без атипије;
  • комплексни аденоматозни без атипије;
  • једноставно атипично - прецанцерозно стање малигне неоплазме (ЗНО);
  • комплексни атипични - дегенерише се у рак са вероватноћом од 80%.

Рак тела материце

Следећа фаза након пораза ендометријума је тумор тијела материце. Онкологија материце се развија од муцосалних ткива (аденокарцинома) или мишићних (леиомиосаркома) мембрана. Раст малигног тумора пада на дно, истхмус и утеринску шупљину. Ћелије се метастазирају до суседних ткива, до материце, у јајоводне тубуле, јајника, лимфне чворове, посуде.

Рак грлића материце

Малигни тумор, који се често налази код жена, је онкологија грлића материце. 85% случајева долази до појаве неоплазма из равних ћелија епителија, а преосталих 15% је аденокарцином који произилази из ћелија које производе слуз. Изолирајте ексо-ендофитну форму која утиче на вагину или тело материце. Папиларни тип карактерише раст малих папила (изгледа као карфиол), и кратер-врста типа - наношењем тумора с чирима и сивим цветом. Узрок раста тумора је често људски папилома вирус (ХПВ).

Рак материце и јајника

Након пораза грлића материце и одсуством лечења, онкологија долази до јајника, служујући за производњу хормона. Болест је асимптоматична, али се може манифестовати у болу, запртју, компресији бешике. Врсте јајника онкологије:

  • муциноус;
  • сероус;
  • ендометриоид;
  • Бреннеров тумор;
  • светла ћелија;
  • мешани епител;
  • карцином;
  • строма гениталног тракта;
  • липидне ћелије;
  • оштећење меког ткива;
  • герминоген;
  • секундарно;
  • гонадобластом;
  • цисте.

Тумор јајника развија се у једном органу, брзо пролази у другу, утиче на једну од њих у потпуности. Образовање утиче на јајоводне тубусе, тело, абдоминалну шупљину. Трећа фаза се манифестује инфекцијом лимфних чворова, ингвиналних, завршавајући се метастазама у јетри, плућа. 80% пацијената у првој фази може се успешно излечити из онкологије, ау каснијим фазама овај индикатор је само 10%.

Метастазис

Под метастазама подразумевамо секундарне жариште раста малигних тумора. Тумор ендометријума манифестује се у три врсте метастаза:

  • имплантација - пут распада који укључује висцерални перитонеум;
  • лимфогени - пораз лимфних чворова карлице;
  • хематогено - пораз лимфних чворова и инфекција костију, јетре, плућа.

Симптоми рака материце

Прве фазе рак материце су асимптоматски, само могу поменути постменопаузи ациклични материце крварење или тешки продужену менструацију. Знаци рака материце у раним фазама су водени излив из вагине са крвним венама. Мање уобичајени симптом је бол у малој карлици, стомаку, уз кратко трајање. Старије жене могу доживети стенозу (инфекција) и акумулацију гњава у утерални шупљини.

Први знакови

Лекари разликују сљедеће прве знаке рака материце, карактеришући рак, а у присуству којих одмах треба контактирати свог доктора:

  • крварење од гениталија, подсећајући на менструацију, али одједном наставља;
  • бол.

Расподјела

У зависности од стадијума развоја тумора, тип, формат и волумен секреција се разликују, и током мјесечног и патолошког:

  • са онкологијом тела утеруса - сероус леуцореа, бол, крварење без упућивања на циклус;
  • у првој фази - лако крварење у утери, водени пражњење, слузокоже без мириса;
  • у последњој фази - испуштање плода, обојане крвљу, гњатом, грозницом.

Дијагноза и лечење карцинома материце

Ако се открију симптоми онкологије, потребно је да хитно одете на гинекологију ради прегледа и дијагнозе. Доктор врши испитивање, палпацију материце, гребање са врата. Истраживање мрља за присуство ћелија рака, са позитивним резултатом, унутрашњи слој материце се очисти под општом анестезијом и врши мукозна сонда. Да би се потврдио тумор грлића материце, изведена је ЦТ процедура како би се тачно одредило гдје је формација. Биопсија, хистероскопија, имунохистокемијски преглед, цитолошка метода, МРИ помажу у успостављању етиологије.

Лечење онкологије се врши на неколико начина, зависно од фазе развоја и тежине курса:

  1. Операција је комплетно уклањање материце и јајника, ако је тумор утицао на њих. Јаловиште се уклања. Хируршки метод доводи до ране менопаузе, удараћи ударац психе жене.
  2. Радиацијска терапија - прописана је за знаке болести након уклањања материце. Поступак смањује ризик од повреде грлића материце, метастазе. Радиотерапија се може изводити одвојено (зрачење свих карличних органа у неколико серија) или интерно (увођење радиоактивних радијатора у месту порекла патологије).
  3. Хормонотерапија - да се искључи релапсе онкологије. Препоручује се прогестерон, хормонални лекови који смањују производњу естрогена.
  4. Хемотерапија - да смањи волумен тумора и у тешким запостављеним случајевима.

Превенција рака материце

Да би се смањио ризик од онкологије, користе се елиминација хиперестрогеније и хормонске терапије. Поред тога, превенција укључује:

  • редовни преглед код гинеколога, испорука мрља;
  • спровођење ултразвука;
  • пријем комбинованих оралних контрацептива;
  • смањење вишка тежине;
  • инокулацију против ХПВ-а у одсуству контраиндикација.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Лечење канцера материце, очекивани животни век са раком

Рак материце (или ендометријални канцер у материци) је малигни тумор који се формира од ткива материце, која може да расте кроз тело.

Ова обична болест рангира на четвртом месту након карцинома дојке, рака коже и гастроинтестиналног карцинома. Формирана код жена старијих од 45 година, а врста онкологије зависи од његове локације, јер је материца вишеслојни орган. Размислите о томе: стотине хиљада жена се суочава са овом дијагнозом сваке године.

Узроци онкологије

Узрочници рака материце нису прецизно дефинисани, постоје фактори који погоршавају ризик од појаве и развоја болести. Резултати истраживања показују да узроци доприносе болести:

  • дијабетес мелитус;
  • хипертензивна болест;
  • ХИВ инфекција;
  • пушење;
  • људска инфекција са папилома вирусом;
  • повреда циклуса менструације;
  • касна менопауза;
  • неплодност;
  • активни сексуални живот са неколико партнера, његов рани почетак;
  • венеричне болести;
  • орални контрацептиви;
  • рано порођај.

Губитак остаје значајан фактор утицаја. Ако жена има тежину од 15 килограма више од тежине, ризик од болести се повећава. И ако је више од 30 килограма, онда 10 пута.

Ојачати рак који се јавља у материци су способни за такве узроке као што су предприступни услови који утичу на формирање онкологије. Међу њима, ожиљци, чирева, ерозија после порођаја леукоплакија, полипа, брадавице и упала хроничне природе, као што су ендометритиса и ендоцервите.

Како се рак материце развија?

Из природе епителија, подељена у карцином сквамозних ћелија и рак грлића (аденокарцинома) се јавља у утерални шупљини. Рак грлића је најраспрострањенији и износи око 70%. Постоји реткум тумор који утиче на пролазак материце - то је сарком.

Постоје три диференцијације тумора: високо диференцирани тумори, умерено диференцирани тумори и недиференцирани.

Фазе развоја канцера материце:

  1. У првој фази тумор се налази у тијелу материце.
  2. Други процес рака производи даље оштећење грлића материце.
  3. Трећа фаза се карактерише транзицијом тумора на целулозу, а метастазе се јављају у вагини.
  4. Четврти степен карактерише ширење тумора изван карличног подручја и његово даље клијање до ректума или суседних органа.

Симптоми болести

Уз рак материце, симптоми ове болести се развијају. Први знаци рака утеруса - жена се жали на крварење, бол и неугодност, појављивање беле боје.

Симптоми и знаци се јављају током распадања тумора, што значи да се дуго вријеме рак материце не манифестује.

У раним фазама се могу јавити гнојне мукозне масе које узрокују иритацију и свраб. Први симптоми се појављују након физичког напора, деформације или тресања.

Затим постоји манифестација крвавог пражњења, чак није важно какав је карактер. Сличан процес се дешава периодично (стално), а расподела је обилна или оскудна.

Менструални поремећаји говорити о томе шта се дешава развој патологије. менструација трајање могу се смањити или повећати, карактерисан болом током мокрења, указује да тумор инвазију у бешику.

Који су главни симптоми рака утеруса? Онкологи кажу да је откривено 80% крварења у материци, такви симптоми рака материце се не односе на менструацију.

У каснијим фазама, рак утеруса има знаке и симптоме:

  • У лумбалној области, стомак иу перинеалној области формира се нежност вучног карактера.
  • На сексуалном сертификату или чину и после њега - боли.
  • Поремећаји у процесу евакуације црева - дијареја или констипација.
  • Неразумни губитак тежине.
  • Губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Смањена ефикасност, брзо постизање умора.
  • Хипертермија (повећана телесна температура, акумулација топлоте).

Рак материце прије менопаузе има следеће симптоме:

  • Одсуство карактеристичног смањења количине уочавања.
  • Често се појављује крварење.
  • Постоји пуно пражњења (у замјену за исправно слабљење и осиромашење).

У периоду постменопаузе, менструација је одсутна, тако да изливање из вагине треба бар упозорити жену. Није битно какав је интензитет, трајање и учесталост крварења. Суспензије за симптоме карцинома материце требале би се појавити код жена које су забринуте за своје здравље.

Ако се пронађу најмањи симптоми карцинома материце - одмах се обратите лекару! На крају крајева, рак материце може имати страшне посљедице. Правовремена апелација на доктора неће погоршати ситуацију и на вријеме се носити са онкологијом.

Дијагностичке методе

Дијагноза је важна фаза, а лечење карцинома материце зависи од тога. Прво, пацијент се испитује и процењује. Сумњиви случајеви болести се јављају када их посматра гинеколог, без испитивања пацијената да излечи болест је немогуће.

Дијагноза је методом вагиналног прегледа, ректалног прегледа и прегледа помоћу огледала.

Вагинални преглед карцинома ендометријума материце помаже у одређивању промјена с изразитим процесом развоја тумора. Студију карактерише крварење због оштећења тумора на прсту. Ако је рак матернице чест, додатно испитивање ректума се врши да би се одредио тумор на зидовима карлице, у подручју између материце и кичме.

Да бисте открили рак грлића материце у почетној фази - вагинални преглед ће бити мали. Повежите метод контроле помоћу огледала. Биопсија или цитолошка анализа помажу у одређивању почетне фазе рака грлића материце, након узимања узорка брисача са површине. Ако доктори сумњају на рак грлића матернице или шупљине, онда се канал ојачава за дијагнозу и хистологију.

Манипулацију врши лекар са потребном опремом у клиници. Тачан метод је биопсија, овде су случајеви грешака појединачни. У половини случајева дијагнозе са вагиналним прегледом, рак грлића материце није одређен. Дијагноза помоћу огледала оставља око десет процената случајева рака непрепознатих.

Лечење канцера материце

Да ли је могуће лечити рак материце? Све зависи од општег стања пацијента, старости, облика и стадијума развоја тумора. Главни третман је хируршки, у којем постоји излучивање (уклањање) материце, ау неким случајевима и уклонити лимфне чворове карлице.

комбиновани метод лечења користе у касној фази у којој је операција, а онда - озрачивања вагинална даљински (радиотерапија, радиотерапија) и употреба лекова (хемотерапија).

Комбиновани третман карцинома материце подразумева интрацавитарну терапију. Ако је развој канцерогеног тумора достигао трећу фазу, онда се радиацијска терапија изводи пре операције. Као аутономна метода, радиотерапија је ефикасна на локализованој локацији тумора, као иу присуству контраиндикација за операцију. У трећој и четвртој фази развоја, антинеопластични агенси су ефикасни.

После лечења карцинома материце, потребно је да посетите гинеколога за преглед и додатне тестове. Уради интравенску пиелографију, радиографију у грудима, ултразвук. Прве године након лечења лекар треба посетити четири пута, ау наредних пет година - сваких шест месеци, али онда се контрола не зауставља - пацијент годишње посети лекара. Са развојем релапса се изводи карцином (делимично или потпуно уклањање карличних органа).

Петогодишња стопа преживљавања креће се од 80 до 40% након операције.

Метастазе за рак матернице

Даљинска метастаза се могу излечити хемотерапијом. Метастаза пада на лимфне чворове карлице, ређе - у ингвиналном. Са удаљеним метастазама прогноза није повољна, чешће се јављају у плућима, бубрезима или јетри. Четвртина пацијената од рецидива спашена је радиотерапијом. Са рецидивом метастазе, опоравак од карцинома је мало вероватан, а ефекат добијен од лечења није дуг.

Методе превенције

За превентивне сврхе, за све жене старије од 30 година препоручује се полагање лекарских прегледа, систематски се изводе двапут годишње.

Утврдите могуће болести пре тумора, чије се знаке не манифестирају, помоћи ће вам у редовним прегледима, које морате почети с појавом сексуалног живота. Сличним методама инспекције потребно је додати цитолошка истраживања и ултразвучну томографију.

Уобичајени симптоми су присуство симптома, њихов хронични и дуготрајан тип, недостатак резултата антиинфламаторног третмана.

Болести у грлићу материце треба радикално третирати електрокоагулацијом, електроекцизијом или потпуним уклањањем цервикса.

Дијагноза проведена на време и процес лечења - дају позитивну прогнозу преживљавања. Ако се у раној фази открије малигни тумор материце, онда су шансе за повољан исход веће. Пази на своје здравље и на време се обратите лекару.

Знаци рака материце у раним фазама

Рак материце је једна од најчешћих онколошких болести. Према различитим подацима, у смислу преваленције, на другом месту је након малигног тумора локализованог у млечној жлезди.

Рак материце погађа старије пацијенте. Међутим, као и друге онколошке патологије, рак материце брзо постаје млађи. У савременој гинекологији, први знаци и знаци канцера материце могу се дијагностиковати код младих жена. Према статистикама, знаци карцинома материце се налазе код жена пре менопаузе у 40% случајева.

Уобичајено у касним стадијумима рака материце откривена је у доби представника. Ране детекције су карактеристичне за жене репродуктивне доби. Међутим, у циљу идентификације болести у раној фази, потребно је да се обратите специјализанту на време и подвргнете истраживању. Гинеколог одређује прве симптоме и знаке, прописује одговарајући третман.

Као што је познато, зид утеруса није хомоген. У структури материце може се разликовати три међусобно повезана слоја.

  1. Параметар или сероза, који је спољашњи слој материце.
  2. Миометријум је мишићна мембрана, која се сматра средњим слојем материце.
  3. Ендометриј или мукозна мембрана, названа унутрашњим слојем материце.

Први знаци рака грлића материце утичу на мукозни слој материце. Ендометријум садржи функционални и базални слој. Функционални слој површине расте под утицајем полних хормона током сваког циклуса, при чему се припрема за могуће концепцију. Ако се не појави трудноћа, јавља се одбацивање преплављеног слоја, што је праћено почетком критичних дана. Резерве базалног слоја омогућавају враћање мукозне мембране.

Са напредовањем рака грлића материце у раној фази, сви слојеви постепено су укључени у малигни процес. Тада тумор прелази у грли материце и околна ткива. Временом, на удаљеним органима може утицати појављивање метастаза.

Узроци

Рак грлића материце може имати многе узроке и предиспозитивне факторе. Често појављивање знакова и симптома патологије постаје комплекс различитих узрока и начин живота који води жену.

Предиспозиција развоју канцера материце може бити различит фактор. Рак материце може бити и хормонски зависни и аутономни. Гинеколози напомињу да је у већини случајева појављивање првих знакова и симптома карцинома повезано са хормонском дисбалансом и разлозима који доводе до тога.

Цео репродуктивни систем жене зависи од нормалног односа сексуалних хормона. Због оптималног односа сексуалних стероида, код жена је присутан редовни двофазни циклус са присуством овулације, који дозвољава да се појави. Ендометриј такође расте и раскида под утицајем неопходних полних хормона.

Међутим, под утицајем неких неповољних фактора, ова равнотежа је повређена. Постоје функционални и онда структурни поремећаји. Ендометриј може да прерасте. Временом се често појављују први знаци и симптоми атипије.

Гинекологи идентификују следеће факторе који доводе до хормоналних поремећаја и појаву раних онколошких процеса:

  • рани почетак првих месеци и пубертет у целини;
  • појава знакова менопаузе након 55 година;
  • продужено одсуство овулације;
  • ендокринални поремећаји;
  • ПЦОС;
  • вишка телесне тежине, што доприноси прекомјерној производњи естрогена;
  • дијабетес мелитус;
  • употреба лекова који садрже естроген дуго времена;
  • лечење лековима против рака дојке, на пример, Тамоксифен;
  • неправилан сексуални живот;
  • одсуство трудноће и накнадног порођаја;
  • наследна предиспозиција;
  • патологија јетре, која користи естрогене;
  • хипертензија.

Рак материце хормонско зависне природе често се открива знаком малигног тумора црева, дојке. Обично овај тумор напредује полако и осетљив је на прогестозе. Ако је тумор откривен у раној фази, ток се може сматрати повољним.

Постоје сљедећи знаци који повећавају ризик од симптома карцинома материце:

  • неплодност;
  • крварење ановулаторне природе;
  • каснији почетак менопаузе;
  • фоликуларне цисте на јајницима и тецоматозе;
  • прекомјерна тежина;
  • нетачна терапија са естрогенима;
  • надбубрежна надбубрежна жлезда;
  • цироза јетре.

Рак материце аутономне природе често се дијагностикује у доби представника и развија се против позадине таквих патологија као што је атрофија јајника или ендометријума. Такав тумор ретко се детектује у раним фазама, јер се брзо напредује и има неповољну прогнозу.

Развој рака материце се јавља у складу са следећим фазама.

  1. Ановулација и раст естрогена.
  2. Појава патолошких процеса у позадини, на пример, полипоза и ендометријска хиперплазија.
  3. Појава прекомерних стања, нарочито хиперплазије са знацима атипије.
  4. Развој прединвазивног карцинома, што је рана фаза рака утеруса.
  5. Први знаци незнатног продирања малигних ћелија у миометријум.
  6. Изражени рак материце.

Жене које су у опасности треба систематски обићи гинеколог и испитати.

Фазе и врсте

Специјалисти класификују озбиљност тока карцинома материце тела одређивањем стадијума. Уопштено, неоплазме величине корака показати дубина продирања у миометриум и карактеру онкопротсесса шири на околна ткива, присуство метастаза.

Рана фаза рака материце назива се преинвазивни рак. На други начин, таква патологија је дефинисана као рак у нултој фази. По правилу, у овој раној фази онколошког процеса нема знакова и симптома. Идентификација болести је могућа помоћу лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода.

Гинекологи разликују четири стадијума карцинома материце.

  • Фаза 1 карактерише лезија ендометријума (А). У оквиру ране прве фазе могуће је оштетити миометриј на пола слоја (Б) или читаву мишићну мембрану (Ц).
  • Фаза 2 карактерише укључивање у патолошки процес грлића материце. Ако је тумор присутан искључиво у жлездном слоју - А, када се неоплазма продире у дубоке слојеве - Б.
  • Фаза 3 укључује продирање малигних ћелија у серозу и додатке (А). Понекад постоји лезија вагине (Б). У најтежим случајевима, метастазе се јављају у околним лимфним чворовима (Ц).
  • Фаза 4 означава појаву метастаза. Ако се метастазе развијају само у бешику и цревима - А. Ако постоје метастазе у плућима, јетри и костима - Б.

Познато је да је у раним фазама, на пример, преинвазиван и први, прогноза је повољнија. Међутим, први симптоми и симптоми често се јављају у трећој и четвртој фази.

Прогноза болести зависи не само од бине. Раније, појављивање првих знакова и симптома зависи од степена ћелијске диференцијације:

Неоплазма расте спорије са веома диференцираном неоплазмом материце. Вероватноћа лечења са таквом онкологијом је много већа. Ниско диференцирани тумори имају ране знаке и симптоме већ у раној фази. Излечите такву патологију прилично тешко.

Постоје сљедеће морфолошке варијанте карцинома материце:

  • сквамозна ћелија;
  • аденокарцином;
  • светла ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • мусинг;
  • сероус;
  • недиференцирано.

Најчешћи тумор је аденокарцином. Образовање се може локализовати у региону матерничких фундуса, као иу доњем сегменту.

Симптоми и знаци

Често се жене обраћају лекару ради првих знакова патологије. То може бити ациклично крварење или повећање менструалног тока. Након прегледа, у неким случајевима откривени су рак матернице.

Многи од првих знакова и симптома карцинома материце, нарочито у раним фазама, поклапају се са другим гинеколошким патологијама:

  • обилна леукемија повезана са оштећењем лимфних капилара;
  • повећање крвавог пражњења током менструације;
  • крварење;
  • сепарацију боје месних крхотина у вези са дезинтеграцијом туморског ткива;
  • бол у доњем делу леђа и стомаку;
  • често болно мокрење;
  • констипација;
  • испуштање крви током дефекације, које може бити праћено болом;
  • отицање ногу;
  • повећање обима стомака.

Рани рани знаци обично укључују патолошке излучке, које се могу посматрати у другој трећој фази. Ране фазе, на примјер, прединвазивне и прво, обично нису праћене симптомима. Појава првих знакова повезана је са ширењем рака и раста тумора.

На почетним фазама први знакови су:

  • бол различитог интензитета;
  • оток;
  • погоршање општег благостања, што се може манифестовати слабост, вртоглавица, субфебрилна температура.

Методе дијагнозе и лечења

Дијагноза карцинома материце у раним фазама је донекле тешка. Да би се идентификовали први знаци малигног процеса, извршене су следеће студије.

  1. Неедле аспиратион биопси у раним фазама нису довољно информативни, међутим, са прогресијом тумора њени симптоми се могу детектовати у 90% случајева. Поступак се изводи амбулантно.
  2. Ултразвук карличних органа је једноставан и поуздан начин за идентификацију различитих гинеколошких болести. У раним фазама, такав знак као хиперплазија ендометријума код пацијената треба упозорити. У таквим случајевима, по правилу, врши се додатно истраживање.
  3. Хистероскопија је метода инструменталне дијагнозе која вам омогућава да дијагностикујете и лечите одређене формације. Хистеросцопе се убацује у материцу кроз цервикални канал. Ова метода омогућава стругање и биопсију за даљу хистолошку анализу.

Да би се откриле метастазе, неопходно је извршити МРИ, ЦТ и рендгенске плућа. Процена функција бешике и црева, често погођених карциномом материце, пролази кроз цистоскопију и ректоскопију.

Третман укључује комбинацију неколико техника:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Главни метод лечења, који се користи у било којој фази болести, је уклањање материце и додаци. Обим интервенције зависи од обима онколошког процеса. Операције чувања органа могу се извести у раној фази - прединвазивни рак.

Обрада се често врши након операције да се уклоне преостале малигне ћелије. Као независна метода се практично не користи.

Хемотерапија се користи за елиминацију знакова и симптома тумора. Као основни метод лечења, таква тактика се не препоручује. Са хормонским зависним облицима малигног процеса, доктори такође прописују хормонску терапију.

О Нама

Дијета за рак дојке није од мале важности, јер омогућава побољшање опћег стања пацијента и смањује ризик од развоја секундарне болести. Исхрана за рак дојке требала би бити пуна и уравнотежена.