Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис оне оф тхе мост дангероус онцологицал дисеасес оф фемале репродуцтиве систем, синце евен модерн метходс оф треатмент до нот провиде а гуарантее оф стабле ремиссион.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис оне оф тхе мост цоммон типес оф малигнант туморс ин тхис ареа. Онколошке болести женског репродуктивног система, нарочито оштећења грлића материце, често доводе до губитка плодности код жена у узрасту. Недавно је онкологија женског репродуктивног система била дијагнозирана углавном код старијих жена, али у садашњем тренутку такве формације нису неуобичајене код жена млађих од 40 година.

Карактеристике развоја сквамозног карцинома грлића материце

Рак грлића материце обично се формира из равних епителних ћелија. У зависности од хистолошког типа ћелија, постоји неколико варијанти таквих формација. Сквамозни карцином грлића садржи око 90% случајева онкологије у овој области. У одсуству правовремене дијагнозе и постављања адекватног третмана, прогноза преживљавања је углавном неповољна. Да би изазвали појаву рака сквамозних ћелија, могу бити многи неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења, укључујући:

  • рани сексуални живот;
  • велики број сексуалних партнера;
  • пушење;
  • хормонски контрацептиви;
  • инфекција са људским папиломавирусом.

Симптоми и знаци развоја сквамозних карцинома појављују се већ у раним стадијумима малигног туморског развоја. Постоје општи и специфични знаци који указују на појаву тумора, укључујући:

  • анемија;
  • општа слабост;
  • брз губитак тежине;
  • повећан ЕСР;
  • бол током секса;
  • појављивање патолошког вагиналног крварења;
  • пелвични бол;
  • крварење након било каквог механичког удара у овој области.

Осим тога, може се посматрати и транспарентан, крвав или серозни излив из гениталног тракта. У каснијим фазама симптома оштећења других органа и система додају се овим симптоматским манифестацијама.

Главне врсте сквамозних карцинома

Упркос чињеници да карцином сквамозних ћелија потиче из епитела који лежи у овој области, ипак до сада болест погађа само епител. Дијагностикује се прецанцерозно стање, док појава знакова раста тумора у мишићима већ може указивати на појаву тумора. Постоје три главне врсте тумора које се развијају из епитела који покривају цервикс:

  1. Сквамозни целулозни карцином грлића материце.
  2. Не-неурогенски карцином грлића материце.
  3. Неиференцирани рак грлића материце.

Сквамозни облик карцинома сквамозних ћелија има своје име због чињенице да се промене структуре епителија примећују у развоју такве неоплазме. Ово је праћено појавом фокуса кератинизације, која су обично карактеристична само за кожу. Ови центри кератинизације названи су ракови бисери. Слични недостаци у структури епитела су јасно видљиви када се посматрају под микроскопом. Форма рожњаче са правовременом дијагнозом има повољнију прогнозу за преживљавање.

Скуамоус нецкератинизован рак грлића материце није праћен очигледним знаковима кератинизације епителија. С обзиром на степен очувања хистолошке припадности целуларном саставу епитела, некератинизовани рак грлића материце може бити ниско оцјењен, високо диференциран и умјерено диференциран. Најприкладнији облик некератинизованог карцинома је високо диференциран. Нискоквалитетни сквамозни карцином је најчешћи облик болести. Карактеристичне карактеристике скромног облика карцинома сквамозних ћелија су:

  • одсуство канцерогених бисера;
  • изразени полиморфизам ћелија;
  • појављивање подручја некрозе;
  • присуство митозе;
  • скоро неодвојива цитоплазма;
  • другачија величина језгара ћелија која формирају тумор;
  • присуство овалних ћелија.

Неидентификован рак грлића материце је најнеповољнији и агресивни облик онкологије спољашњег епитела.

Када се ради о недиференцираном раку, није могуће одредити хистолошки тип иницијалних ћелија, који су касније постали фактор у појављивању малигног тумора у подручју грлића материце.

Главне фазе сквамозног карцинома

Плоскотслетоцхнаиа карцином и друге врсте карцинома које утичу на грлић материце, док се развија, постоје 4 главне фазе. Треба напоменути да може бити и изолирана фаза, у којој још нису примећени очигледни симптоми, али већ постоји област у којој се развија малигна формација. Вероватноћа дијагнозе тумора грлића материце је изузетно мала, али у случају његовог откривања вероватноћа позитивног резултата лечења је 100%. Рак грлића материце у овој фази дијагностикује се изузетно ретко, а код дијагнозе других болести генитоуринарног система код жена.

Главне 4 фазе развоја малигног тумора у цервикалном региону имају скуп знакова и карактеристика које указују на преваленцију патолошког процеса:

  1. Овај период карактерише почетак раста малигног тумора са очигледним знацима ширења процеса у дубоке слојеве ткива. У овој фази тумор може достићи величину од 5 мм до 4 цм. Терапија ове фазе се врши хируршки, а, по правилу, ефикасност ове терапије је више од 80%.
  2. У овој фази се посматра процес формирања метастаза, који првенствено утиче на ткиво материце и узрокује раст додатних тумора. У овом тренутку лечење не укључује само издучивање материце, већ и спровођење хемотерапије и радиотерапије. По правилу, петогодишња стопа преживљавања је више од 50%.
  3. У овој фази постоји значајан напредак у процесу раста примарног тумора и појаву значајног броја метастаза који утичу на карличне органе. Осим тога, може се посматрати и избацивање тумора у карлични регион, што може узроковати поремећај уретера и довести до развоја хидронефрозе. У овој фази, уретер се може вратити само захваљујући хируршкој интервенцији, али је укупна прогноза за лечење малигног тумора већ неповољна. Преживљавање од 5 година не прелази 25%.
  4. Ова фаза је терминална и карактерише се клијањем постојећег тумора у цревни и крвоток. Истовремено, тумор почиње да се шири, његове метастазе утичу на одатне лимфне чворове и органе, што доводи до системских поремећаја. Ефикасност лечења ове фазе је изузетно мала, чак и узимајући у обзир радикално уклањање материце и туморских формација у удаљеним органима.

Дијагноза и лечење карцинома грлића материце

Уколико имате симптоме неправилног рада органа репродуктивног система, одмах контактирајте гинеколога. Да би направили дијагнозу, прво се изврши гинеколошки преглед помоћу огледала. Даље, следећа истраживања могу бити додељена:

  • цитолошки преглед размаза;
  • колпоскопија;
  • биопсија;
  • хистолошки преглед узорака добијених из биопсије;
  • Ултразвук карличних органа;
  • цистоскопија;
  • Ирригоскопија;
  • радиографија плућа;
  • МРИ или ЦТ скенирање.

Поступци третирања канцера сквамозних ћелија зависи од стадијума патолошких процеса и општег стања пацијента. Као опште правило, користите комбинацију хируршког уклањања тумора зрачењем и хемотерапије. С обзиром на чињеницу да многе жене игнорисати рутинске гинеколошке прегледе, грлића материце тумора често дијагностикује већ у касним фазама, када је лечење значајно комплексност и укупно преживљавање прогноза је већ неповољна карактер. У идентификовању туморе у раним фазама развоја пословања органа се врше на цервикса и спаринг хемиотерапијом и терапије зрачењем, чиме очување будуће плодност.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик - малигна неоплазија, формирана из ћелија равног епителија, стичући другачији степен атипије. Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик цан хаве а "куиет" цоурсе. У клинички израженим случајевима манифестује крвави пражњење, белци различите природе, са запостављеном онкологијом - карличним болом, поремећеном функцијом бешике и ректумом. Патологију се дијагностикује вагиналним прегледом, ПАП тестом, колпоскопијом, биопсијом, одређивањем нивоа маркера за карцином крвног зрна СЦЦ. Методе лијечења сквамозних ћелијског карцинома грлића материце - хируршке интервенције (затварање грлића материце, трахеектомија, хистеректомија), хеморадиотерапија.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Сквамозних цервицал цанцер - хистолошким разноврсност рака грлића материце, изведене из слојевитог сквамозном епитела који облаже вагинални део грлића материце. У структури инвазивног рака грлића материце се дијагностикује активно хистолошки тип у 70-80% случајева, налази се у 10-20% цервикалних аденокарцинома, 10% - цанцер хигх-граде и друге малигни тумори грлића материце представљају мање од 1%. Максимална учесталост рака грлића материце сквамозних ћелија јављају код жена старости од 40-60 година. Продужен период "тихи" ток доводи до тога да више од 35% од сквамозних рака грлића материце са дијагнозом већ у поодмаклој фази која има негативан утицај на прогнозе и болести исход. Израда стратегије за скрининг спречавање и масовно од рака грлића материце у женској популацији су приоритети практичне гинекологије и онкологији.

Узроци сквамозних карцинома грлића материце

Унекуивоцал узроци рака грлића материце сквамозних ћелија није дефинисан, али у садашњој фази су прилично добро схваћени факторе који покрећу процес малигне трансформације слојевитог сквамозне епитела. На првом месту, таквим факторима припада хуманог папилома вирус (ХПВ), углавном од 16 до 18 година, барем - 31 и 33 типова. У већини случајева, сквамозних рак грлића материце, ХПВ-ом 16 је идентификовано. Међу осталим вирусним средствима, сексуално преносиве болести, улога онкогена може играти херпес симплек вируса типа ИИ, цитомегаловирус, итд позадинских процеса при којој даљем може јавити сквамозни карцином грлића материце, служе ерозија, ектропија, полип цервикалног канала, леукоплакију, цервицитиса анд други

Поред тога, регенерацију ћелија и доприносе других фактора: хормонски поремећаји, пушење и узимање имуно- супресивима (кортикостероиди, цитостатичка средства), имунодефицијенције. Одређени негативну улогу трауме са вишеструким рођења, ИУД убацивање, операције :. абортуса, дилатација и киретажа, диатхермоцоагулатион и диатермоконизатсии, итд ризик од настанка рака грлића материце планоцелуларни укључују жене, рани почетак сексуалне активности, често мењају сексуалне партнере, занемарујући методе контрацептивних баријера, који су прошли СТД.

Класификација сквамозних карцинома грлића материце

У оквиру хистолошког типа који се разматра, сквамозна ћелија са корнификацијом и сквамозни карцинома се излучује без кератинизације грлића кичмена. Микроскопским изразима, сквамозни целуларни кератинизовани рак грлића материце карактерише присуство кератинизације ћелија - "рак бисер" и кератогиалин грануле. Епителне ћелије су абнормално велике, плеоморфне, са неуједначеним контурама. Митотицке цифре су скромне. У препаратима некеруматског сквамозног карцинома грлића материце, не постоје кератински "бисери". Ћелије рака су претежно велике, полигоналне или овалне облике. Њихова велика митотска активност је примећена. Степен диференцијације карцинома грлића материце може бити висок, умерен или низак.

Што се тиче смера раста тумора, разликују се егзофитни, ендофити и мјешовити облици сквамозних карцинома грлића материце. Улцеративни инфилтрациони облик је карактеристичан за напредне стадијуме карцинома грлића материце; обично се формира током распадања и некрозе тумора који расте на ендофиту.

Постоје четири клиничке стадијума у ​​развоју рака грлића материце. Такође, изолована је нула или иницијална фаза (интраепителијални канцер), у којој су погођене само ћелије епитела колагена без инвазије на базалну плочу. Прва фаза је подељена у два периода: микроинвазивни рак са дубином пенетрације до 3 мм у строме (стадијум 1А) и инвазивни канцер са инвазијом више од 3 мм (стадијум 1Б). Знак друге фазе је ширење туморског процеса на тијелу материце. Трећа фаза рака грлића материце карактерише клијавост тумора у малој карлици; са компресијом или обтурењем уретера развија се хидронефроза. Током четврте фазе постоји инвазија на ректум и сакрум, распад тумора, изглед далеких метастаза.

Симптоми сквамозних карцинома грлића материце

У нултој и једној фази, клиничке манифестације рака грлића материце, по правилу, су одсутне. Током овог периода, дијагноза сквамозних карцинома грлића је могућа током рутинског прегледа код гинеколога. У будућности, са продубљивањем инвазије и експанзивним растом тумора, појављује се карактеристична патолошка триада: блешири, крварење и синдром бола. Пражњење из гениталног тракта може имати другачији карактер: бити сероус прозрачан или са примјесом крви (у облику "пужева меса"). У случају инфекције или дезинтеграције туморског чворишта, леукореја може добити облачан, наглим карактером и непријатним мирисом.

Крварење из гениталног тракта са сквамозним ћелијским карциномом грлића се разликује по интензитету - од уклањања екскреција до ацикличних или менопаузалних крварења. Често крварење има контактно порекло и изазива га гинеколошким прегледом, сексуалним односом, сирањем, напрезањем током дефекације.

Болни синдром са сквамозним карциномом цервикса такође може бити различите тежине и локализације (у пределу струка, кичма, перинеума). По правилу, то указује на занемаривање онколопроцеса, клијања параметарских влакана и лезије лумбалних, сакралних или цоццигеал плексуса. Када се рак рака у сусједним органима, могу се приметити дисурске поремећаје, запртје и формирање урогениталних фистула. У фази терминала развијају се интоксикација рака и кахексија.

Дијагноза сквамозних карцинома грлића материце

Клинички "тихи" облик рака сквамозних ћелија грлића материце може детектовати колпоскопију или Пап Пап смеар. Значајна улога у дијагностици репродукује патљиво прикупити гинеколошки историја (број сексуалних партнера, порођаја, абортуса прешао СПБ) као детекција високог ризика ХПВ сојева испитиваним стругање ПЦР.

Када се посматра у огледалима, карцином сквамозних ћелија грлића је дефинисан као папиломатозни или полиидни раст или улцерација. Едоофилни тумори деформирају цервикс, дајући јој облик бурела. На контакту, тумор крвари. Да би се утврдила фаза рака и искључила метастаза у карличним органима, врши се двоструко вагинално и вагинално-ректално испитивање. У свим случајевима откривања патолошки измењеног грлића, обавезна је проширена колпоскопија, ограда за онкоцитологију, биопсија циљања и киретажа цервикалног канала. За морфолошку потврду дијагнозе, биопсија и сцрапија се шаљу ради хистолошког прегледа.

Одређени ниво информативности је дефинисан као СЦЦ (карцином сквамозних ћелија маркера) у крвном серуму. Метод побољшане дијагнозе рака грлића материце сквамозних ћелија, дизајниран за процену преваленције неоплазије и помогне у одабиру оптималног поступак лечења пацијента су трансвагинална ултразвук, ЦТ или МРИ карлице, излучевине урографија, радиографију, цистоскопија, проктосигмоидоскопија.

Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Са сквамозним карциномом цервикса може се користити хируршка, зрачна, хемотерапијска и комбинована терапија. Избор ове или оног метода или њихових комбинација одређује се преовлађивањем и морфолошким типом тумора, као и узраста и репродуктивних планова пацијента.

У фазама 0 - ИА, конгенитални пацијенти подлежу конизацији или ампутацији грлића материце. У етапама ИБ-ИИ, оптимална количина интервенције је хистеректомија са горњом трећом вагине, понекад је неопходна неоадјувантна хемотерапија; Постменопауза показује пангистеректомију - уклањање материце са аднекектомијом. У ИИИ-ИВ стадијуму сквамозног карцинома грлића материце, стандард је хемороидиотерапија (зрачење + цисплатин), али неки аутори дозвољавају потенцијал за хируршки третман. Уколико се утиче на уринарни тракт, може се захтевати стронтирање уретера.

У функционално неоперабилним случајевима, услед пратећих болести, прописује се интрацавитарна радиотерапија. Са релапсом карцинома грлића материце показано је да се врши екертација карлице, палиативна хеморадиотерапија и симптоматска терапија.

Прогноза и превенција

На крају третмана, динамичко посматрање пацијента се врши квартално током прве две године, а затим свега шест месеци до петогодишњег периода. Ако се сквамозни карцином грлића налази у нултој фази, правовремени третман пружа шансу за готово 100% опоравак. Проценат петогодишњег преживљавања без болести у раку грлића првог стадијума је 85%, стадијум ИИ - 75%, ИИИ - мање од 40%. На ИВ фази болести, може се говорити само о продужењу живота, али не оздрављења. Рак пениса грлића се развија код мање од 5% пацијената.

Спречавање карцинома сквамозних ћелија грлића материце је да спроведе масиван и редовни цитолошки преглед женске популације, медицински преглед жена са позадином и прекомерне болести грлића материце. Главну превентивну улогу играју одустајање од пушења, спречавање СТД и спровођење превентивне вакцинације против рака грлића материце у адолесценцији.

Шта је опасно за карцином сквамозних ћелија грлића материце?

У савременом свету, узимајући у обзир све већи степен изложености разним штетним факторима спољашњег окружења, многе жене треба да знају који је сквамозни карцином грлића материце.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис оне оф тхе мост цоммон цанцерс оф фемале генитал органс. Инциденција ове врсте рака је 15 случајева на 100 хиљада жена. Ова бројка наставља да се повећава сваке године.

Врсте карцинома грлића материце

Скуамоус целл царцинома класификован према степену диференцијације епителних ћелија он:

  • Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик;
  • Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер;
  • Ниско диференцирани облик.

У структури инциденце не-коронарног карцинома, 60%, кератинизирајућег - 25%, и скромног карцинома мале склерозе грлића материце - 15% случајева.

Фазе рака грлића материце

Током рака, изоловани су матернични утери четири фазе:

  1. Иницијална или нулта фаза карактерише асимптоматски ток и формирање "рака на лицу места". У већини случајева, она је асимптоматска. Уз благовремено откривање, тумор се третира позитивним резултатом од 100 посто;
  2. Прва фаза карактерише почетак раста тумора који продире дубоко у цервикалне мембране, али не више од 5 мм (на стадијуму 1А) и до 4 цм (на стадијуму Б). Могуће манифестације у облику бола, крвавих или серозних провидних секрета из гениталног тракта. Третман који се започиње у овој фази се изводи хируршки, али има висок проценат ефикасности (до 80%);
  3. Током друге фазе, туморски процес се шири у материцу (метастазу). Лечење - екстирпација материце и хемиотерапије или радиотерапије;
  4. Трећа фаза је период прогресије и метастазе, у којој тумор расте у малој карлици и може изазвати блокаду уретера, што доводи до хидронефрозе. Борба против симптома се додаје у третман основне болести. Хитна интервенција за враћање уретералне пропорције. Изглед је неповољан. Петогодишња стопа преживљавања - не више од 25%;
  5. Четврта фаза је терминална. Током овог периода постоји још један експанзиван раст тумора, који расте у ректум и кичму. Истовремено, тумор почиње да се распада, а њене честице продиру у удаљените органе, узрокујући у њима развој секундарног туморског процеса. Лечење у овом случају је палијативно, радикално, да се уклони материца и сви органи погођени тумором (или његовим делом). Прогноза је трогодишња петогодишња стопа преживљавања.

Третман

У почетним фазама, количина интервенције је висока ампутација грлића материце. Када су на најближим лимфним чворовима захваћени, јачина операције проширује се да уклања узроковане лимфне чворове поред ампутације грлића материце. Старији пацијенти су подвргнути екстирпацији материце.

Ако пацијент има инвазивни сквамозни карцином грлића материце, који расте у материци и шири се на јајоводне тубусе и додаци, волумен предложене операције је екстирпација материце са додацима.

Оперативни третман сквамозних карцинома цервикса може се подржати третманом радиотерапије и хемотерапије. У зависности од тога како се третира сквамозни не-коронарни канцер грлића материце, вероватноћа лечења зависи од тога.

При коришћењу хируршке методе у раним фазама ефикасност достиже 98-100%. У будућности, са развојем метастаза, ова цифра је преполовљена, а у 4 фазе оперативни третман пружа помоћ само 10% пацијената.

У случају када се хируршки третман сквамозних карцинома материце врши у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом, ефикасност чак иу касним стадијумима болести се повећава за 2-3 пута. Хеморадиацијско лечење подразумијева кориштење даљинског зрачења тумора уз истовремену примјену хемотерапијских лијекова заснованих на платини.

Мониторинг стања женског организма у динамици врши се свака три месеца. У исто време, ЦТ скенирање процењује одсуство раста тумора током прве две године, након чега се посматрају сваких 6 месеци пре петогодишњег периода.

Пацијенти се често интересују да ли се сквамозни карцином цервикса третира коагулацијом радио таласа.

Не, овај метод лечења ове болести се не примењује. За њега је вероватноћа дезинтеграције тумора под утицајем зрачења висока, што ће довести до ширења метастаза удаљене органе.

Прогноза

Код пацијената са дијагнозом карцинома сквамозних ћелија, прогноза је и даље повољна само у 1-2 стадијума. У том смислу, неопходно је одмах консултовати лекара ако се појави било који патолошки симптом.

Почет ће се само благовремени третман сачувати репродуктивну функцију и спречити рану неспособност жена. Сквамозни карцином ћелија откривен у касним фазама погоршава прогнозу на 5% стопу преживљавања код пацијената старијих од пет година.

Пре него што је сквамозни рак грлића материце опасан

Статистике у последњих неколико деценија показују јасну корелацију између смањења укупне стопе смртности и смањења броја случајева рака грлића материце (грлића материце). У Руској Федерацији, ова врста онкологије се преселила на шесто место у погледу преваленције након карцинома дојке, неоплазме у дигестивном тракту и рака самог материце.

Најчешћа онкологија грлића материце је сквамозни карцином грлића материце, који се дијагностикује у 90-96% од којих је око 80% инвазивног типа. Размотрите узроке ове патологије и главне методе лечења.

Узроци и фактори ризика

Сквамозни ћелијски грлић је резултат малигног процеса који пролази кроз вишеслојни равни епител. Ово је мембрана која покрива вагинални врат. Ово је најчешћа малигна патологија, која је уобичајена код жена након 50 година.

Иако је укупан број онколошких болести смањен у посљедњих неколико година, број пацијената са дијагностификованим процесом рака у почетној фази, посебно до 40 година, порастао је доста. Главни фактори који доприносе настанку ове патологије су онкогени хуман папилломавирус (ХПВ).

Развој патологије може проузроковати вирус херпес симплекса, кламидије и цитомегаловируса. Поред тога, пре канцера код пацијента може се наћи истинска ерозија, хормонска дисбаланса, полипи, дисплазија материце и многе друге гинеколошке болести. Обично се разликују сљедећи узроци патологије:

  • рани почетак сексуалног живота и рођење деце у раном добу пре одраслог доба;
  • велики број сексуалних партнера;
  • лош животни стандард;
  • Полно преносиве болести, посебно оне праћене упалним процесима и инфекцијом са вирусом херпеса или ХПВ-ом;
  • интраутерини уређај, истинска ерозија, полипоза;
  • повреда рођења, чести абортуси и дијагностичка киретажа, диатхермоцоагулација, поновљена конизација;
  • хормонска неравнотежа, оштро смањење имунитета;
  • промена у структури женске гениталне слузокоже која је повезана са узрастом;
  • хередит.

Механизам развоја

На појаву сквамозног карцинома мора претходити диспластични процес у слузокожи. Истовремено, постоји изразито кршење раста, сазревања и одбацивања епителног ткива. Почетак промјена се јавља у базално-парабазалном слоју.

Након квантитативне формације епителија је поремећено, постоји губитак квалитета нових ћелија. Патолошки процес се манифестује у облику губитка потпуности и поларитета ћелија, митоза постају активнија. Тако се развијају нове, већ трансформисане ћелије карцинома.

Облици рака

Постоји неколико принципа класификације ове болести. Најједноставнија подела је за прединвазивни, микроинвазивни и инвазивни канцер.

Инвазивни карцинома чешће дијагностикује код жена старијих од 50 година, што је формиран као полип или раста је другачија инфилтративног карактер. У случају дијагностиковања рака преинвазивних сквамозних епителне ћелије згуснути и почети да расте у рак, тако да још увек зове жлезда карцином сквамозних ћелија, што није типично за инвазију и метастазе, не продире у строме и интраепитхелиал. Када су ћелије рака почну да расту у строме кроз базалну мембрану до дубине од 3 мм, каже се да постоји мицроинвасиве образовање, одликује следећим карактеристикама:

  • готово без метастазе, појављују се у 1,2% случајева;
  • имунски одговори ткива и даље постоје;
  • постоји хиперпластична реакција лимфних чворова;
  • Прелазак са преинвазивног облика рака на микроинвазив може трајати од две до 20 година.

Са даљим развојем тумора сквамозних ћелија пролази изван грлића материце, појављује се предиспозиција метастазе, а затим се дијагностикује инвазивна врста патолошке карцинома.

Облик сквамозних неоплазме може личити мали заобљени бисер, понекад може бити у облику тумора гљиве или брадавица, а такође узимају облик обложених чирева спољна површина материце.

Зрелост ћелија рака разликује следеће облике патологије:

  • сквамозни некератинизовани рак грлића материце;
  • сквамозни сквамозни карцином.

У првом случају, ћелије неоплазме могу бити полихедрал или овалне, а њихова цитоплазма има грануларни карактер. Плоскоклеточни рак без кератинизације подељен је на ове сорте:

  • нова формација умереног корака диференцијације;
  • високо диференциран карцином сквамозних ћелија - најбоље одговара на третман;
  • карцином сквамозних ћелија ниске равни је најопаснија и агресивна варијанта, са најмање повољним прогнозама, дијагностикована у 10-15% случајева.

Скуамоус целл царцинома витх кератинизатион ис вери раре, витх но море тхан 5% оф алл цасес рецордед. Карактерише га кератинизација канцерогених бисера, па стога име патологије. Правовремена дијагноза и адекватан третман овог типа тумора имају повољне предвиђања. Да би се утврдио степен диференцијације ћелија рака, може се урадити провођењем хистолошких студија, тек након тога могуће је направити било какве предвиђања за лечење.

Фазе развоја

Ако говоримо о старосној категорији пацијената, најчешће преинвазивних рака се дијагностикује код жена од 30 до 40 година, минимално инвазивна - 40-50 година, и грлића материце инвазивна рак се најчешће јавља код жена старијих од 50 година.

У складу са главном клиничком класификацијом, разликују се сљедеће фазе или степени сквамозних карцинома:

  1. Нулти или тзв. Преинвазивни облик, који погађа само епител и не продире у базални слој.
  2. 1 - пораз достигне тијело утеруса:
  • 1А - могуће је дијагнозирати само у току хистологије;
  • 1А1 - инфилтрација у ткиву до 3 мм, а максимална вриједност хоризонталног расту не прелази 7 мм;
  • 1А2 - инфилтрација у ткиву до 5 мм, а максимална вриједност хоризонталног расту не прелази 7 мм;
  • 1Б - дубина пенетрације преко 5 мм;
  • 1Б1 - величине тумора до 4 цм;
  • 1Б2 - величина лезије је већа од 4 цм.
  1. 2 - у другој фази, канцер утиче на тијело утеруса, али се не простире на зид карлице и доњу трећину вагине:
  • 2А - параметарско влакно није укључено;
  • 2Б - укључено је параметарско влакно.
  1. 3 - погоршана доња трећина вагине и карлични зид. Могу се појавити хидронефроза и бубрежна дисфункција:
  • 3А - погоршана нижа трећина вагине;
  • 3Б - захваћен је зид карлице и дисфункција бубрега.
  1. 4 - малигни тумор утиче на друге органе (уреа, ректум) и може проћи преко карличне шупљине:
  • 4А - калем у зидове уретера или ректума;
  • 4Б - постоје далеке метастазе.

Дијагностика

У почетној фази сквамозног карцинома материце је асимптоматска, тако да жена није у журби да посети гинеколога. Иако у 49% случајева чак и гинеколошки преглед у огледалима и палпацији неће моћи да открију присуство ове болести. Да би се приметили морфофункционалне промене узроковане малигним процесима, на раним асимптоматским стадијумима могуће је колпоскопија и цитолошко испитивање. Поред наведених метода, следеће врсте студија могу се користити за утврђивање и потврђивање дијагнозе:

  • Пап тест;
  • стругање цервикалног канала с његовим накнадним хистолошким прегледом;
  • Ултразвук карличних органа;
  • ЦТ или МР.

У сваком случају, доктор самостално одређује листу неопходних дијагностичких мера.

Клиничке манифестације

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ин тхе инитиал стагес маи нот манифест итселф он ани ваи, бут витх итс девелопмент, тхе патиент маи девелоп суцх симптомс анд сигнс:

  • обилна леукореја и уочавање. Када дође до запаљеног процеса и придружи се бактеријска инфекција, пражњење постаје замућено оштрим мирисом. Ово није специфичан симптом, али је код трећине пацијената са овом дијагнозом. Вероватноћа развоја малигног тумора повећава се с повећањем броја секрета и са њиховим прљавим сукривичним карактером;
  • контактно крварење које се јавља након секса, тешког физичког напора или након прегледа од стране гинеколога;
  • крвавог пражњења између менструација и климактеричног хаотичног крварења;
  • може отечити ноге и спољне гениталије, ово је повезано са појавом метастаза, посебно у лимфном систему;
  • хронични замор, поспаност, слабост, слабост, анемија и други астенични симптоми;
  • на који ради сцени постоји бол у доњем делу леђа, у пределу гениталије, у пределу доњег стомака и ногу може да се јави затвор и честе нагон за пражњење црева.

Како се лечење врши?

Третман карциномом сквамозних ћелија одабран је у сваком конкретном случају и укључује употребу радикалне терапије на позадину упорности репродуктивних и менструалних функција и репродуктивног система у целини. Може се користити сљедећи поступци лијечења:

  • хируршки;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • комбинована терапија.

Избор лечења зависи од локације карцинома, његове величине, степена занемаривања процеса и општег стања пацијента.

Од хируршких техника у раним фазама, најчешће се користи конизација у комбинацији са стругањем, у сложеној ситуацији, материца је екстирпирана, лимфни чворови такође могу бити исцрпљени, итд. Ако се грли материце шири до вагине, радикална хистеректомија се врши уклањањем материце, њеним грлићем, делимично вагином и свим додацима. Хируршке технике могу се комбиновати са радиотерапијом и хемотерапијом пре или после операције. Важно је запамтити да је немогуће излечити тумор карцинома лековима и народним методама.

Шта очекивати

Са раним откривањем сквамозних карцинома грлића материце, прогноза ће бити сасвим оптимистична. Према статистичким подацима, уз правилан третман у 0 степену, стопа преживљавања од 5 година је 100%. Ако пацијент почео лечење у једном стадијуму болести, стопа преживљавања за пет година је до 90% за 2 корака - до 75%, 3 - 40% 4 - мање од 16%. Без адекватног лечења, образовање о карцинома ће довести до непосредне смрти за не више од 5 година. Више позитивних предвиђања су изведене са раком грлића материце са кератинизацијом. Не-коронарни карцином је мање третиран.

За благовремено откривање малигног образовања, програме за скрининг треба периодично спровести помоћу колпоскопије, цитолошких, виролошких и хистолошких студија.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Онколошке болести репродуктивних органа често се дијагностикују код жена. Ако се ова патологија открије у касној фази, онда чак и положени третман, конзервативни и оперативни, не може гарантовати опоравак и искључити појаву смртоносног исхода. Једна од варијетета је сквамозни карцином грлића материце.

Ова патологија се може развити код жена репродуктивног узраста, као и након појаве менопаузе. Болест карактерише чињеница да су само епителне ћелије равног типа укључене у онколошки процес. Малигнозна формација се формира у овом слоју, али може да клијава и у утеринску шупљину и на друге слојеве. Размислите због чега се развија карцинома сквамозних ћелија, како то идентификовати и третирати.

Узроци

Тренутно љекари не могу недвосмислено издвојити јединствени узрок, под утицајем који се развијају, сквамозни рак грлића ћелија и других врста патологије. Једино што се успоставља је способност атипичних ћелија да се развију чак иу здравом телу.

Како изгледају атипичне равне ћелије са раком грлића материце. Соурце: гинекола.ру

Ако имунолошки систем ради нормално, онда то самостално потисне њихове виталне функције. Међутим, с смањењем заштитних способности почиње постепено формирање тумора. Такође, доктори примећују да се сквамозни карцином грлића може развити у присуству одређених врста ХПВ-а.

Када се роди онколошки процес, ткива у којима она почиње пролазе кроз одређене промјене. У зависности од тога како се трансформише епител, стручњаци су могли разликовати два главна типа патологије. Заснива се на врсти болести, у накнадном одабраном најприкладнијем третману тактике.

Нонкератиноус скуамоус целл царцинома оф тхе цервик. Његова главна карактеристика је овална или вишеструка структура. Код спровођења цитоплаземских истраживања откривена је грануларност ћелија. Веома диференцирани карцином сквамозних ћелија грлића материце је добро третиран. Низак и умерено диференциран карцином сквамозних ћелија грлића материце, прогноза за опоравак је потцењена.

Сквамозни целулозни карцином грлића материце. Ретко је дијагностикована. Ако верујете у податке о медицинској статистици, открије се у не више од 5% пацијената који су прошли развој онкологије репродуктивних органа. Главна карактеристика је да се јавља формирање кератинизованих подручја у фокалној зони.

Поред чињенице да се карцином сквамозних ћелија излучује без кератинизације грлића материце и уз то, стручњаци такође разликују болест природом раста. Пошто је овај параметар добро визуализиран, сасвим је једноставно да се то одреди, чак и након првог прегледа ако постоји сумња на развој онкологије. Размотрите како сквамозни ћелијски карцином грлића може расти са и без кератинизације.

Екопхитиц форм оф гровтх. У овом случају, формирање тумора ће увек имати изражен и јасан облик, тако да је лако одредити његову величину. Она расте унутар лумена репродуктивног органа, али ако је у материци, онда расте у својој шупљини. Детектује се ултразвучним прегледом карличних органа.

Онкологија може прерасти у различите слојеве тела. Извор: про-рак.ру

Ендофитна форма. У тој ситуацији, атипичне ћелије се шире дубоко у ткива, односно расте унутра. Због тога, неколико слојева је погођено одједном. Тумор нема дефинитивне границе, па се може дуго непрепознати, јер не постоји повреда облика органа.

Мјешовити облик. Овај тип раста се сматра посредним, између ендофитне и егзофитичке форме. У овом случају, тумор може да прогута и дубоко у суседне слојеве, и у лумен репродуктивног органа. Границе лезије су замућене, али вероватноћа визуелизације и даље постоји.

Диференцијација

У онкологији постоји посебна класификација тумора према степену диференцијације. Ова потреба била је због чињенице да када се тумор појављује у атипичним ћелијама, могу се десити и одређене промене. Од нормалних ћелија, пак, они се разликују у облику, величини, количини, структури.

Ниског степена рака грлића материце се дијагностикује када постоји значајна разлика између атипичних и иницијалних ћелија. Равна ћелија умјерено диференцираног рака грлића материце је прелазна фаза између прве и последње фазе. Снажно диференциран карцином сквамозних ћелија грлића материце - шта је то, доктор ће рећи. Одликује га низак степен изражавања разлика у ћелијама.

Из овога се може рећи да је скромни карцином сквамозних ћелија мале материце прилично агресиван и малигни неоплазме.

Етапе оф

Поред разумевања који је сквамозни карцином грлића материце, такође морате знати да патологија има неколико фаза развоја. Овај параметар се може приписати и бројним класификацијама, јер на основу тога лекар може одредити најадекватније тактике лечења, као и прелиминарне рећи о прогнози за опоравак.

Болест има 4 фазе развоја. Извор: ср.боокимед.цом

Да размотримо детаљније, које су фазе мале карцинома грлића материце:

  1. У овој фази говоре о развоју микроинвазивног сквамозног карцинома грлића материце (1А). Ово укључује инвазивни сквамозни некератинизовани рак грлића материце (1Б). У овој фази, оштећење ткива до 4-5 мм, понекад постоје знаци патологије у облику крвавог пражњења изван циклуса и болова.
  2. У будућности процес почиње да се развија са већом активношћу. Ако изводите ултразвук, могуће је да ће тумор бити видљив, али не утиче на сусједне органе, метастазе су одсутне. Ово је прелазна фаза у којој се дијагностикује сквамозни карцином грлића материце г2.
  3. Следећи развој постаје још интензивнији. У трећој фази постоји стално присуство ацикличног крварења, атипични вагинални пражњење, а такође и тешки бол. Није искључено да тумор стисне суседним органима.
  4. У завршној фази сквамозног некератинизованог рака грлића матернице, прогноза за опоравак је неповољна, јер тело већ има метастазе. У том случају, чак и органи који су нарочито удаљени од репродуктивног система могу бити укључени у патолошки процес. Озбиљност симптома је велика.

Такође, не искључујте да ће доћи до вагиналне параметричке варијанте развоја патолошког процеса, у којем атипичне ћелије прелазе на зидове мале карлице. Будући да повољност опоравка директно зависи од стадијума на којој се открива онкологија, веома је важно да се редовно подвргавају гинеколошким прегледима.

Симптоматологија

Многе жене могу да питају како се овај процес рака манифестује. Ово није изненађујуће, јер је боље открити симптоме анксиозности на вријеме и обратити пажњу на оне који откривају тумор у занемареној фази, када ће третман имати само опцију подршке и неће гарантирати не-фатални исход.

Ако се развије сквамозни карцином грлића материце, симптоми ће бити следећи:

  • Пацијент ће постепено изгубити тежину;
  • Жена ће осећати константни замор, смањење радног капацитета, појавит ће се апатија;
  • Биће крварење изван менструалног циклуса, што нарочито брине пацијенте који су већ имали менопаузу;
  • Пошто редовно крварење долази, анемија, повезана са смањењем нивоа црвених тијела у саставу биолошке течности, недвосмислено се развија;
  • У почетним фазама, болни синдром ће бити врло слабо изражен;
  • Са повећањем величине тумора, појављују се осећаји присуства страног тела у репродуктивним органима, који повећавају унутрашњи притисак;
  • Покушаји мокрења постају све чешћи, може се развити запртје.

Као што се може видети, симптоматологија онколошког процеса је врло слична другим гинеколошким болестима. Због тога, када постоје алармантни симптоми, требало би да поднесете диференцијалну дијагнозу. Важно је идентификовати рак што је раније могуће, с обзиром да ће прогноза за преживљавање бити што повољнија.

Третман

Какав ће живот бити након сквамозних карцинома грлића материце директно зависи од различитих фактора: која је тактика терапије одређена, колико је терапија завршена, која је година пацијента, степен занемаривања и још много тога. Због тога је у онкологији неколико основних метода борбе против малигних неоплазми.

Хируршка интервенција. Овај приступ је најтачнији, али у почетним фазама није увек могуће уклонити захваћена подручја, то јест, доктори чисте цервик. У таквим условима, вероватноћа поновног понашања је изузетно ниска. На напредним стадијумима се врши комплетно уклањање материце.

Принцип излагања зрачењу тумору. Извор: хелпикс.орг

Излагање зрачењем. Овакав вид изложености телу и самом патолошком процесу заснован је само када је део терапијског комплекса додијељен пацијентима у трећој и четвртој фази. Раније није препоручљиво водити га, као и самоизвршење, пошто га тело слабо толерише.

Хемотерапијски третман. Никад није прописан пацијентима којима је дијагностикован рак у почетним фазама, али се као изузетак може извести ако је онкологија достигла други степен, само под условом комбинације са оперативном интервенцијом. У последњој фази хемотерапије може бити и комплексно лечење и независно. Тешко је пренијети, јер је активна супстанца користила Цисплатин.

Комбинована метода. У овом случају, може се говорити о терапији, која комбинује неколико техника које су описане изнад. У првој фази се готово никада не користи, али када се користе патологије често се користе.

Прогноза

У зависности од стања на којој је откривен сквамозни карцином грлића материце, утврђује се прогноза за опоравак. Ако је ово почетни степен, вероватноћа успешног исхода догађаја је 80% (петогодишња опстанка пацијената након опоравка). Релапсе се скоро никада не појављује, сматра се песником. Да је прогноза позитивна.

У трећој фази, вероватноћа повољног исхода брзо се смањује и не представља више од 50% петогодишњег преживљавања пацијената. Ниво појаве другог таласа патологије је веома висок. Дакле, жене морају пратити своје здравље и не занемарују посете гинекологу, који ће временом препознати озбиљну болест.

Прогноза за сквамозни нецкератинизовани рак грлића материце

Скуамоус нонкератинизед цанцер ис оне оф тхе мост цоммон малигнант туморс ин вомен. Болест се чешће открива код жена од тридесетих до педесет година, међутим, патологија се не може искључити у млађој и одраслом добу. Прогноза очекиваног животног века са овим обликом сквамозних ћелијских карцинома зависи од стадијума на коме је откривен онколошки процес, природу ширења малигних ћелија.

Познато је да се рак, укључујући и грлић материце, често открива у напредним стадијумима. Прогресија сквамозног некератинизованог карцинома доприноси недостатку клиничке слике до последњих фаза, неблаговременог приступа специјалисту и прегледа.

Упркос томе, увођење савремених истраживачких метода, нарочито инструменталне и лабораторијске, омогућује откривање не-коронарног сквамозног карцинома у раној фази и значајно побољшање прогнозе. Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе цервик ин еарли стаге цан бе цомплетели цурабле.

Структура

Цервикс се сматра предметом велике пажње од гинеколога. Стање грлића може указати на присуство многих гинеколошких патологија, укључујући инфламаторне, прекомерне и малигне.

Будући да је најнижи део материце, грлић материце делује као нека врста препреке. Цервик има сложену структуру. У својој структури могу се разликовати два дела:

Епителиум, који покрива површину грлића материце, такође има два типа:

  • Једнослојни цилиндрични;
  • ламиниран стан.

Цервикс подсећа на мишићну тубу неколико центиметара, а његов значајан део је невидљив и недоступан за преглед од стране гинеколога. Ово је такозвани суправагинални део.

Вагинални део гинеколошких грлића материце испитује се у гинеколошком прегледу. У огледалима можете видети равну, чак и површину бледо ружичасте боје.

Карактеристични изглед вагиналног дела цервикса је због присуства вишеслојних равних ћелија формирајући епител. Карактеристика епителија вагиналног дела је присуство више слојева у својој структури.

Дакле, вагинални део цервикса представља епителијум који формирају следећи слојеви:

  • Базални, са заобљеним нежним ћелијским елементима са једним великим језгром;
  • Интермедијер, укључујући густе сазреване ћелије с смањивањем нуклеуса;
  • Површина, састављена од равних старих ћелија са малим језгром.

Сви слојеви су у блиској интеракцији, што проузрокује ширење патолошког процеса током дебљине епителног слоја у присуству сквамозног некератинизованог карцинома. Базални слој је најдубља. Она се граничи са суседном стромом:

Изнад горе, ћелијски елементи пролазе промјене. Дакле, у горњем слоју постоје зреле функционалне ћелије, обнављајући епител током њиховог лупања.

Важна компонента грлића материце је цервикални канал који се налази унутар грлића материце. То је канал који повезује вагину и матерничку шупљину.

Цервикални канал је обложен једнослојним цилиндричним епителијумом, који даје површину баршунасто и црвенкастоће боје. Штавише, цервикални канал обезбеђује механизам за заштиту утералне шупљине од пенетрације инфекције из вагине у утеринску шупљину. Овај механизам подразумијева анатомску осјетљивост самог канала и присуство секреторних жлезда.

Доња ивица цервикалног канала представља вањску зехање, која је отворена у вагини. У његовим дубинама, спојен је равни и цилиндрични епител. Ова област се назива зона трансформације. Важно је напоменути да често транзициона зона предиспонира појаву прекомерних, а затим малигних промена.

Механизми развоја

Трудноће месозне ракете сквамозних станица диспластични процеси грлића или дисплазије. Са овим прецанцерозним процесима поремећени су раст, диференцијација, сазревање и накнадно одбацивање ћелијских елемената планарног вишеслојног епитела. Дисплазија почиње у најдубљем базалном слоју, а затим се шири на горње слојеве.

Процес дисплазије има неколико степена озбиљности, који имају различиту прогнозу.

  1. ЦИН И. Благи степен има повољну прогнозу, с обзиром да је развој некерцатиног карцинома грлића материце мало вероватан. Често се имуни систем бави променама које се јављају, што значи појаву атипичних ћелија у базалном слоју. У супротном, са изазивајућим факторима, карцином склерозних ћелија може бити дијагностикован након 5 година.
  2. ЦИН ИИ. Код умјерене тежине курса, два епителна слоја су укључена у прецанцерални процес. Прогноза у овој фази је мање повољна, јер се не-коронарни карцином грлића материце може развити за 3 године.
  3. ЦИН ИИИ. Тешки степен карактерише пораст цијелог епителног слоја. Подела на слојеве епителија нестаје. Према прогнози, некератинизирани рак може бити дијагностификован након годину дана.

Атипичне ћелије карактеришу безобличност, присуство неколико језгара. Са акумулацијом квантитативних промена у прецанцерозном карактеру развија се квалитативно нова прогресија. Током времена ћелије губе свој поларитет, потпуност и стичу велику активност митоза.

Облици и фазе

Познато је да карцином сквамозних ћелија има лидерску позицију међу канцерозним неоплазима грлића материце. Тип сквамозне ћелије рака разликује се присуство различитих врста и облика.

Често прогнозирање рака грлића матернице зависи од степена ћелијске диференцијације.

  1. Умерено диференциран карцином сквамозних ћелија се јавља у преовладавајућем броју случајева. Тумор карактерише просечна стопа прогресије и формирање метастаза у трећој и четвртој фази. Прогноза зависи од стадијума на којој се дијагностикује патологија.
  2. Веома разликовани карцином сквамозних ћелија карактерише повољна прогноза због неагресивности, ретких случајева метастазе и спорог раста.
  3. Низак степен сквамозних карцинома дијагностикује се у малом броју случајева и карактерише неповољна прогноза. Ова неоплазма је агресивна, коју карактерише брз развој и рана појава метастазе.

Детекција степена диференцијације ћелија за одређивање прогнозе је могућа уз помоћ хистолошког прегледа.

Гинекологи такође класификују карцином сквамозних ћелија у зависности од степена инвазије малигних ћелија.

  1. Прединвазивни или тзв. Интра-епителијални тип инвазије карактеристичан је за нулту фазу. Треба напоменути да се у класификацији ова патологија поклапа са дисплазијом треће фазе. Прогноза за благовремено откривање и лечење преинвазивног сквамозног карцинома је добра због недостатка стромалне инвазије и ризика од метастазе.
  2. Микроинвазивни карцином сквамозних ћелија карактерише присуство знакова клијања малигних елемената у строму до дубине која не прелази 0,3 цм. Ово је неагресивна форма онкологије, за коју је карактеристична повољна прогноза. У овој фази, ризик од метастазе скоро не постоји, имунолошки одговори ткива и антитуморна активност лимфних чворова су очувани. Прелазак на инвазивни канцер траје две године.
  3. Инвазивни карцином сквамозних ћелија се јавља као резултат прогресије тумора, чија је инвазија од 3 мм. На тај начин нестају фибробластична пролиферација, лимфоидна и плазмацитичка заштита. Инвазивну форму карактерише повећан ризик од метастазе и ширења неоплазме изван граница грлића материце.

Развој малигних неоплазми може се јавити како са кератинизацијом, тако и без њега. Ова појава указује на степен зрелости ћелија. На основу наведеног фактора, гинекологи разликују следеће врсте карцинома сквамозних ћелија.

  1. Корнеални облик се јавља у 25% случајева. То је зрела врста са диференцираним саставом ћелија. Ћелијски елементи формирају комплексе. Њихова структура подсећа на сквамозни ћелијски епител. На периферији су заобљени ћелијски елементи, које карактеришу мање зрелости, хиперхромично језгро, уски циметоплазем. Центар акумулира кератин у великим количинама, формирајући, такозвани ракови бисери. Хорни тумори расту полако.
  2. Необични облик се дијагностицира у више од 60% случајева. У процесу хистолошке истраге, могу се одредити полиморфни ћелијски елементи, који се разликују по језгрима са просечним степеном њихове зрелости, са значајном количином митоза. Нецератинозне неоплазме сквамозних ћелија брзо напредују, а њихова прогноза је мање повољна.

У класификацији су назначене четири фазе онколошког процеса.

  1. Постоји лезија грлића материце. А1 - инвазија до 3 мм. А2 - клијавост до 5 мм. Б1 - ширење малигних ћелија на 4 цм Б2 - учешће епитела је више од 4 цм.
  2. Дијагноза покривености онколошког процеса материце. А - нема знакова укључивања параметара. Б - пораз сероус мембране материце.
  3. Утврђено је укључивање суседних ткива. А - клијавост тумора у доњој трећини вагине. Б - ширење канцера на зид карлице.
  4. Клијање карцинома сквамозних ћелија у карличним органима и изглед далеких метастаза. А - пораз бешике, црева. Ц - појављивање метастаза удаљене природе.

Прогноза у великој мјери зависи од присуства метастаза. Метастазе су резултат раста тумора. Како онкологија напредује, неке ћелије рака губе свој нутрициони статус. Стога, ћелије се одвајају од тумора, а хематогене, лимфогене или имплантационе методе се шире по целом телу.

Прве метастазе се јављају у регионалним лимфним чворовима у вези са функцијом "филтрирања" коју обављају. Када се број малигних ћелија повећава, настану се и клијати, формирајући нове туморе. Постепено се онопротеин ширио на друге лимфне чворове.

Узроци, предиспозивни фактори

Тачни узроци не-коронарног сквамозног карцинома нису утврђени. Постоји дефинитивна веза између онкологије и неких провокативних фактора, а нарочито:

  • позадинске патологије грлића материце, на пример, псеудо-ерозија и ецтропион;
  • рана сексуална активност;
  • неуређена природа интимних односа;
  • трауматизација цервикалног епитела;
  • изложеност кријумчарењу је канцерогена;
  • неповољна хередитета;
  • пушење;
  • сексуалне инфекције, посебно у њиховој комбинацији.

Међутим, ови фактори се сматрају једино додатним ризиком од развоја нонкератинозног сквамозног карцинома грлића материце. Једини доказани узрок онкологије је инфекција ХПВ-а.

Након сексуално преносиве инфекције вируса папилома у ћелију, неки сојеви могу изазвати мутацију. По правилу, овај ризик се примећује када су ХПВ типови инфицирани високим степеном онкогености. На пример, некератинозни сквамозни карцином грлића материце може проузроковати 16 и 18 врста вируса.

Гинекологи наглашавају да се нонкератинозни сквамозни карцином развија у изузетним случајевима када жена има имунске поремећаје. Здрав имунитет уклања вирус из тела након неколико месеци. Дуготрајно присуство ХПВ-а у телу говори о различитим патологијама, нарочито о имунолошкој природи. Такве жене су у ризику.

Клиничке манифестације

Правовременост дијагнозе и лечења утиче на прогнозу некератинизованог сквамозног карцинома. По правилу, правовремена детекција и терапија је тешко ако се жена не подвргне редовном прегледу. Ово је због недостатка раних манифестација болести.

Знаци сквамозног, некератинизованог рака грлића материце обично се појављују у трећој или четвртој фази, када је патологија запостављеног карактера и неповољна прогноза.

Гинеколози називају следеће симптоме не-коронарног сквамозног карцинома грлића материце.

  1. Расподјела, која имају другачији карактер. Жене напомињу појаву мршављења, ацикличних и контактних секрета, као и крварења. Када је везана инфекција, пражњење може имати гнојну конзистенцију. Обилна леукореја сведочи о поразу лимфних капилара и секрецима по врстама месних крчи - о распадању тумора.
  2. Синдром бола. Бол може бити болест у природи и бити различитог интензитета. Жене осећају бол у доњем делу стомака, доњем делу леђа и ректуму. Сродност може пратити сексуални однос.
  3. Знаци компресије унутрашњих органа. У непосредној близини материце су бешике и црева. Стога, обично са раком грлића материце и тела материце, постоје повреде од функционисања ових органа, на пример, констипација, брзо мокрење, крв у урину и фецес. Често постоје болови током дефекације и мокрења.
  4. Пуффинесс. Овај знак указује на појаву метастаза у лимфним чворовима. Едем се може посматрати са једне или са обе стране удова.
  5. Општа кршења. Када се појави облик сквамозног некератинизованог рака грлића материце, јављају се општи симптоми онкологије, посебно губитак снаге, губитак тежине и апетит, грозница и константна слабост.

Појава симптома рака је карактеристична за занемарене фазе. Међутим, многи знаци онкологије су слични симптомима различитих болести. Да би се утврдила патологија неопходно је подвргнути истраживању.

Методе дијагностичких студија

Пажљива дијагноза вам омогућава да одредите карактеристике онцопроцесс-а и да прописујете адекватан третман за онкологију. У дијагнози се могу користити различите дијагностичке методе. У не-коронарном сквамозном карцинома грлића материце, главне методе истраживања су следеће врсте дијагнозе.

  1. Муч на онкоцитологији. Студија је метод скрининга који омогућава идентификацију атипичних промјена и запаљеног процеса. Материјал се узима помоћу цитотектомије из различитих подручја врата. Материјал је истраживао стручњак на стаклу, који је у лабораторији обојен и проучаван под микроскопом.
  2. Гинеколошки преглед. Визуелно испитивање грлића материце помоћу гинеколошког огледала може помоћи у откривању малигних промена у касној фази.
  3. Колпоскопија. Метода допуњује гинеколошки преглед и врши се помоћу колпоскопа. Уређај је опремљен системом за осветљење и увећањем. Ако доктор у процесу једноставне дијагнозе утврди промене епителија, обавља се опсежна студија. На подручје врата се примењује раствор сирћетне киселине. Појава беле мрље указује на инфекцију ХПВ-а. Тада епителиум обрађује Лугол. Одсуство боје у браонској боји неких подручја указује на атипију.
  4. Биопсија. Студија је неопходна када се идентификују знаци атипије током колпоскопије. Узорак малог узорка ткива се испитује под микроскопом у лабораторији у оквиру хистолошке дијагнозе.
  5. Стругање цервикалног канала. ВФД се препоручује у случају сумње на рак грлића материце или аденокарцином.
  6. Ултразвук. Студија се врши помоћу вагиналног сензора. На тај начин можете утврдити згушњавање и неоплазме у грлићу материце. Користећи ултразвук, процењују се стање карличних органа и преваленција малигног процеса.

Да би се дијагностиковала онкологија, користе се и следеће методе:

  • консултације доктора сродних специјалитета;
  • урографија;
  • ректоскопија;
  • МРИ;
  • ретентген плућа;
  • ЦТ;
  • цистоскопија;
  • сцинтиграфија костију;
  • лимфографија.

Терапијска тактика

Избор тактике лечења одређен је углавном онколошком стадијумом. Често стручњаци користе комбинацију неколико техника за побољшање прогнозе терапије.

Хируршка интервенција

Ова техника је ефикасна у раним фазама сквамозног некератинизованог рака грлића материце. Понекад се интервенција допуњава радиотерапијом. Међутим, пожељно је да младе жене изврше операцију без зрачења, како не би ометале функционисање јајника.

Са неинвазивним и микроинвазивним обликом рака, конизација грлића материце је назначена методом ексцизије са скалпелом, радио таласима, ласером или електричном енергијом. Ексцизија се врши у облику стожца како би се уклонило погођено ткиво. Такође је могуће извршити трахеектомију. У овом случају ампутирани су грлић материце, суседна вагинална ткива и регионални лимфни чворови. Међутим, ова интервенција не лишава жену репродуктивне функције.

У свим осталим случајевима, интервенције се показују уклањањем материце, грлића материце, лимфних чворова, тубуса, јајника и околних ткива. Количина хируршког лечења зависи од степена малигног процеса.

После интервенције може доћи до поновног некератинизованог сквамозног карцинома грлића материце. Да би се спречило и побољшало прогнозирање трајања живота, коришћено је зрачење и хемотерапија.

Радиацијска терапија

Обрада или радиотерапија је једна од главних метода лечења сквамозног некератинизованог рака грлића материце. Радиацијска терапија вам омогућава да уништите ћелије рака, чиме се смањује величина тумора. Као резултат употребе зрачења, онколошки процес је суспендован, а прогресија се успорава. Прогноза лечења са употребом радиотерапије је повољнија.

Радиацијска терапија се изводи:

  • интрацавитарна метода;
  • одвојено.

Често комбинација ових тактика користи се за побољшање прогнозе. Са интрацавитарним методом, ефекат је настао због цијеви инсталиране у цервиксу, кроз који се врши зрачење. Ова метода практично нема ефекта на здраву ткиву. Са даљинском техником, ефекат има проширени карактер. Мали део здравих ћелија може се оштетити.

Поред тога, радиотерапија се може користити:

  • пре операције;
  • након интервенције.

Ако користите зрачење прије операције, можете смањити величину лезија. Користе се након интервенције, радиотерапија уништава преостале туморске ћелије.

Хемотерапија

Употреба лекова који утичу на тумор је више помоћна него примарна. Хемотерапија се може користити и пре и после интервенције како би се смањила неоплазма и елиминисала ћелије рака.

Спровођење хемотерапије захтева одређену количину препарата, пошто се појаве нежељени ефекти приликом узимања лекова. Типично, доктори прописују фитосете како би спречили нежељене ефекте и побољшали ефикасност лечења.

Хемотерапија се може извести:

  • један или више лекова;
  • курсеве са интервалом од неколико недеља или месеци;
  • у амбулантним и болничким установама;
  • са различитим трајањем лечења.

Хемотерапија може смањити манифестацију сквамозног некератинизованог рака грлића материце и побољшати прогнозу животног века. У четвртој фази, хемотерапија се користи као експериментална терапија и је палијативна. Прогноза је обично неповољна.

Генерално, повољна прогноза одређује степен и степен диференцијације ћелија. Обично, у нули и првом стадијуму некератинозног сквамозног карцинома грлића материце, опоравак је добар. Прогноза у другој фази подразумијева петогодишњу стопу преживљавања у 50% случајева. Трећу фазу карактерише неповољнија прогноза. Петогодишњи преживљавање примећује се код 30% сквамозног, некератинизованог рака грлића материце.

О Нама

Лимфом је онколошка болест. Уз то, повећавају се лимфни чворови и утичу на разне унутрашње органе, у којима се акумулирају беле крвне ћелије-лимфоцити.Такве главне ћелије у имунолошком систему се трансмутују и стичу малигнитет.