Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Садржај чланка

Онкопатологија ларинкса је представљена у облику таквих болести:

Највећи број малигних туморских процеса у грлу је због развоја сквамозних карцинома ћелија. Међутим, разјашњавање природе атипичних ћелија, од којих ткива формирају, важан је услов за избор правог лечења.

Класификација рака грлића

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк ис тхе мост цоммон онцологицал дисеасе тхат аффецтс тхе епитхелиал лаиер оф тхе орган. Малигни процес утиче на флат епител у различитим фазама његовог развоја, узрокујући мутацију ћелија, што се манифестује различитим хистолошким облицима болести. Према степену кератинизације епителног слоја, разликују се сквамозни кератинизовани канцер ларинкса и не-кератинизирајућег карцинома.

Ова подела је одређена само резултатима биопсије, коју стручњак спроводи. Одабир подручја погођене површине ткива може бити са ларингоскопијом или директно са операцијом. Поступак је закључен у извлачењу упитне секције и даље испитивањем под микроскопом.

За поузданост дијагностике, најповољније место за узорковање материјала је граница између патолошки измењеног и нормалног епитела. Студија је неопходна да би се разјаснила малигна формација и његов хистолошки облик.

Избор тактике третмана и предвиђања зависи од резултата биопсије.

Неагонистички облик рака сквамозних ћелија карактерише брз раст, ширење на оближња ткива, рани развој метастаза, односно малигнији курс. Кератинизовани епител, који карактерише други тип сквамозних карцинома, указује на повољнији ток болести.

Фазе процеса

Од великог значаја за прогнозу живота је стадијум болести на којој се почиње лечење. Појасњење дијагнозе у раним фазама болести доприноси оптимистичнијим прогнозама. Ефикасност лечења у овом случају ће бити много већа.

Рак грла у свом развоју је четири стадијума, које карактеришу клиничке разлике. Постоји међународна ТНМ болести класификациони систем где Т карактерише величину и границе клијање тумора, Н - проширио на регионалне лимфне чворове метастазе, М - Укључивање у процесу целог организма и присуство метастатских лезија уклоњени органи.

Прва фаза карактерише присуство мањих места лезије локализованих на строго затвореном месту.

Истовремено, околна ткива се не мењају. Лимфни регионални чворови нису увећани. Симптоматологија болести у овој фази је апсолутно оскудна, маскирана инфламаторним болестима грла. Пацијент се може жалити на непријатне сензације у грлу, осећање страног тела приликом гутања, гушења. Према систему ТНМ, прва фаза одговара Т1Н0М0.

Током редовног прегледа у овој фази најчешће се открива канцер гљивице и лигаментне грлице. Овом локализацијом процеса, прелиминарна дијагноза се може направити помоћу ларингоскопије и фарингоскопије, доступне у било којој здравственој установи. У том смислу, правовремени позив на отоларинголога ће рано започети лечење, што ће помоћи у побољшању прогнозе. Најефикасније терапијске мјере које се користе у овој фази су хируршко уклањање тумора и радиотерапије.

Прогноза са благовременим лечењем карцинома грла у првој фази је повољна.

Друга фаза болести карактерише даље раст тумора који утиче на суседне области.

Може доћи до пораста регионалних лимфних чворова. Меки су, лако се померају, њихова палпација је безболна. Дијагностичка биопсија омогућава утврђивање одсуства метастаза у њима.

У вези са клијањем нервних завршетака, у овој фази можда већ постоји развој синдрома бола. Са порастом вокалног кабла, промена звука гласу се повећава. Постаје хрипав. У разговору постоји брз замор. Хируршко уклањање тумора је предуслов за побољшање прогнозе. Правовремени медицински третман у овој фази гарантује продужење живота 5 година за 80% пацијената.

Трећа фаза рака грла карактерише погоршање симптома.

  • слабост;
  • слабост;
  • губитак тежине;
  • бол у грлу;
  • сензација страног тијела у грлу;
  • сух кашаљ;
  • тешкоћа дисања, могуће гушење;
  • промена гласа, до безгласности.

Важан дијагностички и прогностички фактор је повећање лимфних чворова. Постају густи, заварени у околна ткива. У неким случајевима, лимфни чворови изгледају као густи пакети.

Дијагностичка биопсија успоставља присуство атипичних ћелија у њима, што указује на развој метастаза. Истовремено, изведене хардверске студије омогућавају искључивање развоја метастаза и пораза других органа и система. Најчешће за дијагнозу користе ултразвук, ЦТ, МРИ, рентген рентген.

У овој фази лечење треба да буде сложено, укључујући сва могућа средства предложена савременом медицином, хируршко уклањање тумора, радиотерапија, коришћење хемотерапеутских лекова. У овој фази, лечење сквамозних карцинома грлића је могуће код фоликалних лекова. Главни захтеви за такве методе лечења су да се примењују заједно са традиционалним третманом, а не да се замењују. Поред тога, лек који препоручује алтернативна медицина треба да буде безбедан за пацијента.

Четврта фаза рака грла карактерише даље ширење туморског процеса.

Истовремено, атипичне ћелије током свог живота имају токсични ефекат на цело тело, што доводи до развоја интоксикације рака. Најчешћи симптоми у овом случају су

  • озбиљна слабост;
  • слабост;
  • емациатион;
  • повећана телесна температура;
  • бол у грлу;
  • болест приликом покушаја изговора звука;
  • апхониа;
  • сух кашаљ;
  • напади гушења;
  • хемоптиза;
  • Лош дах.

У овој фази забиљежено је укључивање у процес различитих органа и система. Код канцера грла метастазе се могу наћи у бронхијама, плућима, мозгу, кичми, ретко - јетри и бубрезима, што такође утиче на клиничку слику.

Терапеутске мере усмерене су искључиво на продужење живота пацијента. Дугорочне прогнозе су неповољне. У овој фази, пацијенти се активно претварају у нетрадиционалну медицину.

Зависност од тока болести на локацији тумора

Ток рака грла и предвиђања у великој мјери зависе од локализације процеса. Упркос могућности ране дијагнозе, канцер ларинкса преко лигаментне поделе карактерише малигни курс. Ово је због чињенице да је ово подручје опремљено широком мрежом лимфних судова које промовишу ширење туморског процеса.

Локализацију процеса у области вокалних жица карактеришу тежи симптоми, када пацијент има прогресивни поремећај гласа, што га тера да се окрене специјалистима. Осим тога, у подручју вокалних жица, лимфна и капиларна мрежа није довољно развијена, што спречава брзо ширење тумора. Тако, тумор ларингеалног лигамента карактерише споро раст, што ствара предуслове за оптимистичнију прогнозу.

Цанцер субглоттиц ларинкса одликује краја дијагнозе, због недовољном симптома, која се маскирани хроничним ларингитис, ларинготрацхеитис. Поред тога, сух кашаљ и неугодност у грлу су стални знаци пушача. Дуго времена, такви пацијенти не баве вештином, с обзиром да је присуство симптома изазваних пушењем навику. Са овим локализације процеса и може бити тешко детаљнију дијагнозу, као визуелну детекцију тумора помоћу индиректног ларингосцопи може бити тешко.

С обзиром да рана дијагноза болести игра значајну улогу у будућим предвиђањима, препоручује се за све пацијенте са продуженим симптомом укључивања грла консултовати специјалисте отоларинголога.

Опасност, осјећај страног тијела у грлу, сув кашаљ више од три недеље је прилика да посјете медицинску установу и подлеже ларингоскопији.

Пацијенти са оптерећеном анамнезијом, који имају лоше навике, као и запослени штетних произвођача, планирају посету лекару ЕНТ-а два пута годишње.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк. Степени и прогноза

Рак грлића у 95% свих случајева развија се из равног епитела, из овога и назива се сквамозни карцином ларинкса. Разлог за ово су најчешће прецанцерозни услови: факултативни или обавезни, који са различитом вероватноћом изазивају онкологију. Обавезни преканцерозни услови укључују папиломе, пахидермију, леукоплакију. Ове патологије се већ могу приписати иницијалној или нултој фази малигног развоја ларингеала.

Леукоплакиа - има облик бијелих тачака, скоро не расту изнад слузнице, димензије варирају до 6 мм. Леукокератоза - процес у коме се јавља крунисање епителија, има изглед плоча са прљавим премазом. У грлу, ове манифестације нису визуелно одређене, али пацијент може осјетити страно тијело, нелагодност приликом гутања, говора.

Пахидермија - карцином сквамозних ћелија ларинкса може бити изазван растом на епидермији. Ови растови се формирају под утицајем продуженог запаљеног процеса грла, без одговарајућег третмана.

Рак ларинкса: симптоми, форме

Прве манифестације ларингеалног карцинома могу се идентификовати:

  • дисфункција гутања;
  • проблеми са дисањем;
  • болест, нелагодност;
  • кашаљ.

Рак ларинкса трећег степена

Када симптоме метастазе могу допунити лезије лимфних чворова, место локализације метастаза - доњи југуларни лимфни чворови. Даљинска метастаза је изузетно ретка, не више од 5% случајева. Ретко, али то се дешава када се метастазе уклањају у јетру, дигестивни систем, кости.

Рак грлића се манифестује кршењем гласа, паралелно пацијент осјећа нелагодност током разговора, болести. Бол такође може бити повезан са дезинтеграцијом ткива малигног тумора или његовог прогресивног раста. Поремећај дисања у овом случају примећен је умереним физичким напорима, али се већ у касној фази манифестује без икаквог разлога. Током раста тумора, тело се прилагођава хипоксији. Али под утицајем негативних фактора као што су хладно, секундарних инфекција, метастазе, алергијске реакције, могу развити акутни стеноза која може бити опасно по живот пацијента.

Степен рака грлића грла

Ткиво сквамозних ћелија грчке има 4 фазе развоја:

  1. Први степен - формиран је ограничени канцер слузокоже, без ширења метастаза, који се налази унутар субмуцоса.
  2. Други степен подразумева пораз целокупног одвојеног дела ларинкса, без ширења изван граница.
  3. Треће, процес превазилази субмукозни слој, расте на околним ткивима, покретљивост грла се значајно смањује.
  4. Последња четврта фаза рака - почиње процес метастазе, тумор се шири на оближње органе, метастазе утичу на лимфни систем.

Узроци рака Ларинк

Промовисајући фактор рака сквамозних ћелија може бити било која запаљенска болест која није подложна лечењу. Ово нарочито важи за пацијенте са ослабљеним имунитетом. То су патологије као што су сифилис, хронични ларингитис, фарингитис, ларинготрахеитис. Пушење, злоупотреба алкохола су такође јаки фактори иритације за слузницу грлића, паралелно утичу на рад имунолошког система. Стога, ослабљени организам може бити склон малигним процесима и прогноза је неповољна.

Могућ је и раст бенигних тумора код малигних канцера. То су папиломи, леукоплакиа и други.

Прогноза рака грла

Прогноза сквамозне ћелијске едукације је у већини случајева неповољна, животни век пацијента без икаквог лечења је око 3 године. Узрок смрти је асфиксија, оштећење виталних органа, запаљење плућа и других. Петогодишња прогноза преживљавања са адекватним третманом је око 95% у првој фази, у другој фази око 75%, а трећа фаза - 65%.

Стандардни третман

Рак ларинкса. Операција

Стандардни третман за канцер ларинкса састоји се од хируршког уклањања, хемотерапије, зрачења. Главни циљ лечења је комплетно уклањање малигног образовања, побољшање квалитета живота пацијента.

Радијациона терапија - пораз средњег дела грла је веома осетљив на зрачење, тако да третман почиње управо овим догађањем. У већини случајева, после завршеног курса, тумор се смањује у величини, након чега се спроводи поновљени курс. Ако се курс понови, неке компликације могу настати током хируршког третмана, па је рационалност овог приступа одређена за сваког пацијента појединачно.

Хемотерапија за канцер ларинкса сквамозне ћелије прописана је у трећој и четвртој фази, с локализацијом процеса у горњем делу. С положајем рака у доњем или средњем дијелу, ефикасност хемотерапеутског третмана значајно је смањена.

Хируршка метода има за циљ потпуно уклањање тумора или метастаза. Отклањање је већ 14 дана након прошле терапије радиотерапије, јер ћелије рака могу наставити да расте након 2 недеље. У првој фази, најбоља опција је ресекција са очувањем ларинкса, као и друга. И већ у последњој фази приказано је комплетно уклањање грчева и метастаза из других органа.

Код ширења метастаза у лимфне чворове се врши паралелна операција за уклањање.

Опоравак гласа након уклањања ларинкса је могућ. Да бисте то урадили, потребно је инсталирати специјалну протезу и усвојити курс са специјалистом у фониатрији. Ово ће побољшати квалитет живота након лечења карцинома, задржати свој положај у друштву и не губити прилику да комуницира с најдражим.

Уклањање метастаза

Метастаза у лимфним чворовима са скарамозним ћелијским ларингеалним туморима, ово је честа појава, али постоје различити начини лечења, а стручно мишљење се у многим погледима раздваја. Неки сматрају да није рационално водити терапију радиотерапијом у присуству метастаза, и конвергирати на потребу за свеобухватним третманом.

Фазе комбинованог третмана:

  1. Преоперативно зрачење, како би се спречило даље предузеће малигних формација. То може бити рентгенско зрачење.
  2. У другој фази, формирање тумора се уклања из органа лимфног система.
  3. Постоперативни период обележава посматрање пацијента, а ако је потребно, врши се хемотерапија.

Исход оперативне интервенције према подацима за протеклих година се завршава повољно, без ризика од компликација. Али у исто време не постоји гаранција потпуног чишћења лимфног система од метастаза.

Разлог за низак опстанак после комбинованог лечења је чешће раст тумора дубоко у сусједне органе, касни третман специјалисте и неправилан постоперативни режим.

Ларингектомија, тотална ектомија: техника

Карцином сквамозних ћелија у последњој фази захтева операцију. Када је тумор локализован, како у ларинксу тако и изван органа, показана је ларингектомија - комплетно уклањање тумора заједно са узрочним органом.

Припрема за операцију

Преоперативни препарат се састоји у давању антибиотика пацијента 3 дана пре планиране операције. Пацијент треба да конзумира пуно течности, једе добро калоричну храну без додавања масти. Непосредно дан прије операције, пацијенту добијају таблету за спавање, а то се ради на повећању анестезије. Са истом наменом пре операције, пацијент добија дозу морфина, а атропин смањује саливацију.

Недавно су у сврху анестезије искоришћени потенцирани лекови, а за комбинацију локалне анестезије са неуроплогијом користе се антихистамински, атропинични, неуроплуги лекови домаће производње. Ова опција обезбеђује висок ниво анестезије.

Спровођење операције

Укупна ектомија се врши према неколико опција, у зависности од локације туморског процеса, стадијума и облика. Постоји тотална ектомија према две шеме: одоздо на доле или на дно-врх. Прва опција спречава аспирацију крви због чињенице да је грла одрезана из трахеје, али је опасност од ове методе велика вероватноћа угушивања. Због тога се предност даје другој варијанти уклањања тумора.

Постоперативни период

Након уклањања ларинкса, исхрана пацијента се преноси кроз нос. Посебна сонда се убацује у езофагус током операције, након чега се наносе шавови, а пажљиво се проверава вероватноћа да се слуз или крв проузрокује кроз место сисања. Одмах након операције, трансфузија крви се врши у запремини од 200 до 3500 цм2. Присуство удаљених метастаза може негирати извршену операцију, а процес рака наставиће да уништава тијело. Стога, у току постоперативног периода постоји стални мониторинг.

Величина дефекта после операције зависи од величине грла и величине тумора.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк ис онцологицал дисеасе. Тумор може да се формира у различитим деловима ларинкса. По правилу, први симптоми болести никако не указују на озбиљан проблем код грла. Хрупост, краткотрајност даха, кашаљ могу бити знаци многих прехлада. Симптоматско лечење не производи приметан резултат. Касније, ови симптоми су повезани са стенозом грла, болним грлом.

Главни пацијенти са раком ларинкса су мушкарци за 45-55 година. Посебну групу ризика чине људи који злоупотребљавају алкохол и дуван. Такође међу људима са овим обликом рака, људи који раде у опасној производњи, изложени радиоактивној експозицији. Многи становници великих градова такође су у ризику због лоше екологије.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Узроци рака ларинкса

Главни узрок онкологије је процес дегенерације епителних ћелија ларинкса у атипичне. Поред алкохола и дувана, многе хроничне болести могу изазвати туморе. То укључује ларингитис, трахеитис, фарингитис, као и сифилис.

Поред тога, бенигни тумори такође имају способност дегенерације, на пример, папилома и леукоплакије. У неким случајевима постоји секундарни процес код рака грлића.

Врсте сквамозних карцинома ларинкса

Један од облика ове болести је нонкератинозни сквамозни карцином ларинкса, развија се из не-коронарних ћелија ларинкса. То се јавља прилично често и има брзу струју и висок капацитет за метастазе.

Други облик - сквамозни кератинизовани канцер ларинкса карактерише спор развој и практично не даје метастазу.

Карцином сквамозних ћелија је први у смислу преваленције, друге врсте болести се могу наћи само у 2%. Веома често онкологи суочени су са мјешовитим облицима ове болести.

У већини случајева, тумор се појављује на горњем делу органа, најчешће епиглотитис или вентрикула грлића. По правилу, формирајући се са једне стране, креће се ка другом. Ако се тумор појављује у коморама, она расте у величини и убрзо се лумен у ларинксу затвара. Пацијент има кратку дисање и говорни проблем.

Понекад се тумор налази у вокалним везицама. Један од знакова је кршење формирања гласа. Најопаснији се сматра ако се рак јавља у доњем делу грла. Ова врста рака има посебно брзо ширење и није одмах откривена. По правилу, у тренутку откривања болести, пацијент има опсежну лезију на обе стране ларинкса.

Ларингеални тумор тумора

Симптоми карцинома сквамозних ћелија ларинкса

  • Први симптоми рака грлића су слични прехладу;
  • то је бол у грлу, зној, хрипавост гласа;
  • Како болест напредује, додају се дисање и крварење;
  • промени се структура коже пацијента. Постаје све мрачније и деформисано;
  • такође један од симптома болести је и хрипавост гласа, тешки бол приликом гутања;
  • постоје потешкоће у исхрани;
  • на ово се додаје мирис распадања из уста;
  • овај пацијент има осећај да га нешто омета, може бити сух, болан кашаљ;
  • узрок губитка апетита је често повраћање услед узимања хране;
  • због лоше исхране, губитка тежине и слабости;
  • Понекад пацијент манифестује рак грлића као погоршање кариеса, зуби почињу да болују и испадају;
  • због метастазе у бочном зиду грла, постоји лезија кранијалног живца, што доводи до слабљења, а затим и потпуног губитка слуха.

Једина околност која успорава ток рака грла је недостатак великог броја лимфних чворова на овом месту. Али све зависи од ког дела грла постоји тумор.

Најприкладнији за развој метастаза је ларингеални канцер, који је у горњем дијелу од 35-45%. Ријетка је ширење ћелија карцинома другим органима. Међутим, у 4% случајева овај тип тумора доводи до развоја плућа плућа, јетре и једњака.

Фазе сквамозних карцинома ћелија

Постоје четири стадијума ове болести:

  1. у првој фази Тумор нема велику величину и метастазу, и налази се на слузокожи било којег дела ларинкса;
  2. у другој фази Процес комплетно обухвата цео део грла где је формиран. Али у овој фази тумор је и даље мали и не покрива велики простор;
  3. сквамозна ћелија канцер ларинкса трећег степена потпуно утиче на ткива која се налазе поред ње. Као резултат, пролаз у ларинксу се потпуно преклапа. У завршној фази овог периода, метастазе почињу да се активно развијају у лимфне чворове. Готово је потпуно погођен грлом;
  4. на крају четврта фаза болест већ постаје неизлечива. До тренутка, органи који се налазе бочно и постоје регионалне метастазе укључени су у онколошки процес.

Фазе сквамозних карцинома ћелија

Дијагноза у сквамозном ћелијском карцином ларинкса

Многе болести малигног курса добро реагују на почетне фазе. Први знаци рака грла могу упозорити особу која се користи за надгледање њиховог здравља. Појављујуће запаљенске процесе у грлу на равној површини, хрипавост гласа и осјећај непознатог предмета, озбиљан разлог за посјет отоларингологу. Осим тога, синдром повећања болова у исхрани и зрачењу у подручју ушију, такође треба бити изговор да буде на узбуну.

Веома често се јавља ларингеални канцер и током посете стоматологу. Порази структуре овог органа могу се разликовати. Ако је тумор настао у пределу вокалних жица, онда ће он изгледати споља личи на мали туберкулоз. Понекад је раст који има брдовиту површину која је обојена црвеном бојом. У инфилтративном облику ларингеалног карцинома, тумор има згушњавање у основи вокалних жица. У којим врстама рака појављују се полипи.

Једини начин да се утврди врста канцера је да направите биопсију. У случају да ова метода не дозвољава одређивање природе тумора, онда је прописана интраоперативна дијагностика.

Постоји низ других техника које омогућавају проучавање тумора, покретљивост вокалних жица и вокалних пукотина. Изводи се фонтови, стробоскопија, рендген и рачунарска томографија. Уз помоћ ултразвука могуће је утврдити степен оштећења ткива и процес метастазе. Лимфни чворови се такође узимају за биопсију.

Скуамоус целл царцинома: треатмент

С обзиром на локацију тумора, главни задатак лекара је уклањање тумора и рехабилитација важних функција грла. Све зависи од тога где се налази образовање. Поред тога, веома је важно размотрити различиту осјетљивост рака грлића у различитим одељењима.

Иррадиација:

  • има позитивну прогнозу за сквамозни карцинома ларинкса. Међутим, мудро је прописати ову врсту лечења након операције. Чињеница је да, ако проводите курс радиотерапије пре операције, након ње може доћи до компликација. Ефикасност у раним стадијумима рака је довољно велика. Да бисте то урадили, комбинујте је са хипербаричном оксигенацијом. Промовише очување здравих ткива и штетно дјелује на ћелије рака.

Хемотерапија:

  • у каснијим стадијумима рака, хемотерапија је ефикасна само ако се тумор налази у горњем делу грла, а ако се налази у доњем грлу, резултат његовог ефекта је практично нула.

Хируршка интервенција:

  • се именује најкасније, две недеље након завршетка радиотерапије. Чињеница је да се ефекат зрачења наставља овог пута. После тога, рак почиње да напредује. Ако се операција изводи у иницијалним стадијумима болести, онда је могуће извршити ресекцију грла са очуваним органима.

Да би се избегле компликације након операције у облику стенозе грла, примењује се ендопротеза, која се уклања око месец дана након операције. Са раком у фазама 3 и 4, прописана је ларингектомија, а осим тога, иранизација у овој фази курса болести може довести до компликација у виду сужења ларингеалних зидова. Током операције, тумор се исцрпљује заједно са делом троке.

У случају да постоје метастазе, онда се уклања део влакна у врату, као и лимфни чворови. Веома често током операције, неки мишићи југуларне вене уклањају се, ако су већ погођени раком.

Прогноза и превенција рака грлића

Једна врста рехабилитације након уклањања грла је инсталација вокалне протезе и рестаурација способности разговора. Стога, како не би постао неважећи, потребно је благовремено испитати од Лауре. Ако не предузмете мере за лечење рака, понекад можете живети од 1 до 3 године.

Главни узрок смрти таквих пацијената је гушење, крварење, пнеумонија, плеурисија. Третман је ефикасан у почетној фази код 92% пацијената. На другом - 80%, а на трећем - 67%.

Симптоми и испољавање сквамозних карцинома ларинкса: терапија и прогноза

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк ис малигнант тумор тхат формс фром тхе тиссуес оф тхе флат епитхелиум оф тхе орган. Налази се у 95% случајева карцинома грла. Онколошки процес се чешће открива код људи са штетним навикама од 45 до 70 година.

Узроци

Отежавајући фактори рака често грлобоље, јавља у акутним и хроничним облицима: ларингитис, леукоплакија, леикокератоз, фиброма, пацхидермиа, папиломатозис, полицистични ларинкса.

Узроци малигних лезија епителијског ткива су такође:

  • лоша екологија у месту пребивалишта;
  • радити у производњи са штетним условима рада;
  • редовна прекривеност вокалних жица;
  • наследна предиспозиција;
  • пушење, злоупотреба алкохола;
  • опекотине, трауме до слузокоже.

На позадини смањења имуности под утицајем једног или више фактора у организму почиње процес формирања канцерогеног тумора.

Симптоми

Знаци карцинома у 1-2 стадијума не могу се манифестовати или подсећати на хладноћу (кашаљ, слабост, отечени лимфни чворови, неугодност у грлу). Како малигни процес напредује, глас почиње да се мења (хрипавост, хрипавост), узнемирава дисфагију, мирисе из уста, зубобољу. Постоји и смањење слуха, погоршање апетита, повреда дисања, слабост, тежак губитак тежине, краткоћа даха, мршавост и деформитет коже.

Понекад се карцином сквамозне грлиће открива већ у присуству места. Метастаза до удаљених органа (јетра, кости) се ретко јавља (око 5% случајева).

Класификација

Према степену кератинизације епителија, разликују се две врсте сквамозних карцинома: кератинизовани и не-коронарни. Прва опција је дијагностикована у 75% случајева малигних промена грла.

Плоскоклетовиј кератинизујући рак ларинкса изгледа споља на надморској висини са јасним границама, повећавајући лумен органа. Симптоми код карцинома имају различиту тежину - у зависности од локације тумора.

Често се дијагностикује не-коронарни сквамозни карцином. Одликује се појавом улцерација и ерозија на ларингеалној слузокожи.

Постоје 4 стадијума карцинома:

  • први је тумор малих димензија, ограничен од субмуцоса;
  • друга - патологија се повећава, али и даље не оставља регион ларинкса;
  • трећи - тумор оплази око ткива, постоје метастазе у лимфонодусима;
  • Четврти - карактерише обимне метастазе, тровање тела производима распада образовања. Прогноза је неповољна.

Локализацијом се разликује канцер горњих, средњих и доњих делова органа.

Постоје три врсте патолошких ћелија: диференциране, умерено диференциране и неједнако. Што је већи резултат, то је малигнији процес.

Дијагностика

За дијагнозу се користи ларингоскопија - преглед грла помоћу ларингоскопа. Поступак открива промене органа. Ефективне за разјашњење болести су такође додатне методе испитивања:

  • контрастна радиографија;
  • стробоскопија;
  • Ултразвук;
  • ЦТ;
  • фонетографија;
  • биопсија.

Комплексна дијагностика омогућава разликовати сквамозни карцином од других болести и одабрати терапију.

Третман

Терапија рака је усмерена на отклањање тумора, враћање функција дисања и говора. Избор режима лечења зависи од стања здравља, старости пацијента, локације тумора, фазе процеса и присуства истовремених болести. Стандардни план укључује уклањање неоплазме, хемотерапију и радиотерапију.

Операције очувања органа се изводе у 1-2 стадијума болести и са малим димензијама карцинома.

Да би се спречило развој стенозе грла после операције, ендопротеза се убацује у шупљину органа. Одстрањује се након месец дана.

У 3-4 фазе карцинома средњих и доњих делова грла, врши се ларингектомија - ексцизија органа.

Повратак гласа након уклањања ларинкса је могућ. Потребно је инсталирати протезу. Биће неопходно да одвојите посебан курс код фонисте.

Карцином сквамозних ћелија грлића обично има високу осјетљивост на терапију зрачењем. Лечење је прописано курсевима. Спољно или унутрашње. Спољашње зрачење се врши у посебној комори. У унутрашњости, близу тумора, држе се радиоактивна жица или игле.

Радиацијска терапија се прописује након операције да уништи преостале атипичне ћелије.

У 1-2 стадијума болести, радиотерапија може знатно смањити неоплазме. Затим се поступак третмана после неког времена понавља.

Хемотерапија се обично користи за лечење 3-4 стадијума рака грла, локализовано у горњем делу. Лекови се могу применити интравенозно или примењивати орално (у облику таблета).

Прогноза

Прогноза петогодишњег преживљавања сквамозног сквамозног карцинома грлића разликује се у зависности од стадијума на којој је терапија извршена.

Без терапије, пацијенти умиру у року од 3 године. Главни узрок смрти - гушење, крварење, пнеумонија, плеурисија.

У третману прве две фазе, прогноза је 70-90%, 3 - 65%. У карцинома терминалне фазе, након 15 година, 15-25% пацијената остаје живо.

Рак који нема кератинизацију има агресивнији курс. Прогноза за прве две фазе је 80%, за 3 - око 50%, за 4 - само 15%.

Превенција болести грла је одбацивање лоших навика, одржавање здравог начина живота, избјегавање штетних услова рада и годишњи преглед (нарочито са насљедном предиспозицијом).

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк ис а дангероус малигнант тхреат. У почетним фазама, патологија може бити асимптоматска. Редовни превентивни прегледи и упућивање на специјалисте са промјеном гласа и боли грла који се не појављују више од 2 недеље помажу у идентификацији болести на почетку развоја, што даје најбоља предвиђања за успјешно лијечење.

Шта је карцином сквамозних ћелија грлића?

Рак ларинкс сквамозне ћелије је онколошка болест у којој је тумор локализован у различитим деловима грла. Први знаци болести лако се збуњују манифестацијама АРВИ и болних грла, тако да пацијенти ретко консултују доктора у раној фази рака. Симптоматска терапија не доноси олакшање. После диспнеја, хрипавости и кашља, додају се сужавање грла и константног бола. Рак грлића најчешће се дијагностикује код мушкараца старијих од 40 година. Посебна група ризика укључује људе који пуше и пате од алкохолизма. Ларингеални канцер се такође налази код пацијената који раде у опасним условима изложеним радиоактивном зрачењу. Смештај у регионима са лошим условима животне средине такође доводи до развоја малигних неоплазми.

Механизам развоја рака грлића

Почетак рака промовисан је дегенерацијом епителних ћелија у канцерозу. Поред дуванског дима и алкохола, развој малигних неоплазми проузрокује хроничне инфламације и заразне болести: фарингитис, ларингитис, сифилис. Повратак у туморе канцера може папилома. У ријетким случајевима, рак грла је секундарни фокус.

Једна врста малигних тумора ларинкса је сквамозни, не-коронарни канцер, који се формира од не-коронарних ћелија епителија. Постоји ова врста патологије прилично често, тумор има способност за брз развој и ране метастазе. Кератинизовани канцер карактерише спор раст и недостатак метастаза.

Карцином сквамозних ћелија чини 98% малигних неоплазми ларинкса. Често онкологи дијагностикују мешовите врсте болести.

Тумор потиче из горњег грла: епиглотитис или вентрикула. Постепено се шири на друге одјеле. Ако тумор започне формирање у коморама, брзо се повећава и блокира ларингеални лумен. Пацијент тешко говори и дисање. Неоплазма може утицати на вокалне жице, у том случају се јавља промена у звуку гласа, смањење њеног гласноће. Неповољна прогноза је канцер доњег грла, готово је немогуће открити у раним фазама. До времена откривања тумора, она има времена да удари обе стране ларинкса.

Главни знаци рака грлића

Први симптоми ларингеалног карцинома слични су онима код прехлада и грипа: боли грло, хрипавост, сух кашаљ. Како тумор расте, постоје проблеми са дисањем, крварењем. Стање коже лица се погоршава, брзо постаје стара и губи еластичност. Типичан знак рака грлића је бол у грлу, који се не може елиминисати стандардним средствима.

У каснијим фазама се појављује запаљен мирис из уста.

Пацијент доживи грудвицу у грлу, појављује се дуготрајна суха кашаљ. Оброци почињу да буду праћени нападима повраћања, због тога што пацијент губи апетит. Због кршења исхране, значајан део телесне тежине је изгубљен. Рак грлића може утицати на зубе, почињу да се сруше и пада. Када се метастазе појављују у бочном зиду ларинкса, утиче на кранијални нерв, због чега се слуха пацијента погоршава. Успоравање развоја рака грлића олакшава мали број лимфних чворова у овој области.

Метастазе најчешће производе канцер горњих грчева. Ријетка је ширење малигних ћелија удаљене органе. У 5% случајева, секундарна жаришта се налазе у плућима, једњаку и јетри. Рак ларинкса се јавља у 4 фазе. На првом тумору има мале димензије, не прелази мужне мембране и не даје метастазе. У другој фази, неоплазма утиче на читав гркор, у којем је почела да се формира. У овој фази тумор има мале димензије, нема секундарних жаришта.

Равни рак треће фазе проширује се у околна ткива, због чега се ларинксални лумен може преклапати. У овој фази, метастазе продиру у регионалне лимфне чворове. У четвртој фази грлића је потпуно погођена, болест постаје неизлечива. Метастазе се налазе у оближњим лимфним чворовима, органима и ткивима.

Дијагноза и лечење рака грла

Многе врсте карцинома добро реагују на терапију у раним фазама. Прве симптоме болести могу приметити само они који пажљиво прате њихово здравље. Безобзирна појава запаљенских процеса, појављивање грудве у грлу, промена у гласу и бол у грлу треба бити разлог за посјет лекара. Рак грлића може се открити током прегледа стоматолога.

Лезије грлића су различите. Тумори који се формирају у пределу вокалних жица имају изглед малих елевација. Понекад неоплазма има неуједначену структуру и црвенкаст нијансу. Инфилтративни карцином ларинкса доводи до затезања вокалних жица.

Неки малигни тумори су слични по изгледу на полипсе.

Једини начин одређивања врсте неоплазма је хистолошка анализа. За ово се врши биопсија или дијагностичка хируршка интервенција. Постоји низ додатних процедура за процену степена лезије вокалних жица. Ово је фонетографија, ЦТ и рентгенски преглед. Уз помоћ ултразвука могуће је утврдити степен ширења малигних неоплазми и присуство метастаза.

Главни циљеви лечења рака грлића су: радикално уклањање тумора, рестаурација органа. Све зависи од локације тумора. Потребно је размотрити врсту рака, његову осјетљивост на зрачење и хемотерапеутске лекове. Обрада је врло ефикасна код сквамозних ћелијских карцинома. Такав третман се најчешће прописује након операције. Терапија зрачењем помаже у уништавању преосталих малигних ћелија након уклањања тумора, његова ефикасност се повећава када се примјењује у комбинацији с хипербаричном оксигенацијом.

Хемотерапија у касним фазама је ефикасна само код карцинома горњег грла. Његова употреба не даје резултате у лезијама доњег грла. Хируршка интервенција се спроводи 14 дана након завршетка зрачења. Ефекат лечења траје управо тако, након чега тумор почиње поново да расте. У раним фазама парцијалног уклањања ларинкса. Да би се избегла стеноза грла током операције, уграђена је ендопротеза, која се уклања 30 дана након операције. Код стадијума 3-4 рака, врши се ларингектомија, зрачење може довести до сужавања грла. Тумор се обично уклања заједно са трахеалним ткивима.

У присуству метастаза неке мишићне ткива, поткожног ткива и лимфних чворова уклањају се. У исто време, мишићи југуларне вене могу се уклонити. Рехабилитација након операције за уклањање тумора се састоји у постављању вокалне протезе и формирању говора. Опстанак у карциному сквамозних ћелија зависи од правовременог откривања и начина лечења. У одсуству терапије, већина пацијената умире у прве 3 године након дијагнозе. Узроци смрти крварења, асфиксија, пнеумонија, плеурисија. На почетку терапије у првој фази, просјечна петогодишња стопа преживљавања достиже 92%.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Рак ларинкса (грла) је онколошка неоплазма која се развија из епитијелног ткива. Врсте сквамозних ћелија се јављају у 95% посматраних случајева. Ларингеални канцер је чешћи код становника великих градова са неповољном еколошком ситуацијом.

Велика већина пацијената са карциномом сквамозних ћелија су мушкарци између 40 и 80 година који су изложени лошим навикама - пушење, редовна употреба јаких алкохолних пића.

Узроци

Лек је открио велики број фактора који знатно повећавају вероватноћу развоја рака грла.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Фото: Карцином сквамозних ћелија грлића

Међу њима се разликују прецанцерозна хронична и акутна обољења која утичу на равна епителна ткива:

  • ларингитис;
  • папиломатоза (инфекција са људским папиломавирусом);
  • пахидермија (патолошко постављање епитела на вокалне жице);
  • никотин леукокератоза (формирање белих плакова на мукозним пушачима);
  • полицистиц ларинк;
  • леукоплакија слузокоже грла (коријена епителија);
  • бенигна фиброма се развија на слузокожи.

Овде можете сазнати све о прогнози рака грла.

Осим болести, постоје и други фактори утицаја:

  • Пушење - удахни дима садржи канцерогене супстанце, поред тога изазива трајно топлотно опекотине грла;
  • Бурнс спаљени токсичним течностима;
  • штетни услови животне средине;
  • радити у штетној производњи (удисање прашине, чађи, честица азбеста и других штетних материја);
  • рад који захтева константну напетост вокалних жица;
  • конзумирање прекомерно вруће хране (чај, кафа);
  • злоупотреба алкохола.

Видео: рак грла - узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Рак ларинкса је класификован према степену кератинизације епителног слоја.

Скуамоус скуамоус кератинизинг цанцер

Најчешће се дијагностикује сквамозни облик карцинома сквамозних ћелија. Хорне епителне ћелије често формирају концентричне кругове са густом формацијом као бисер у средини.

Код већине пацијената, овај облик рака је хуммоцки елеватион који расте у ларингеалном лумену и јасно дефинише границе. У зависности од локализације кератинизованог карцинома, његови рани симптоми могу бити изражени или, обратно, замућени.

Скуамоус нонкератинизед цанцер

Ова врста је мање позната - у око четвртину случајева.

За не-кутни канцер карактерише присуство улцерације и ерозије на површини слузокоже.

Рак без кератинизације може често изазвати потешкоће приликом гутања због иритације улцерозне површине тумора. Постоји и класификација у области локализације карциномом сквамозних ћелија - карцином горње, средње и доње дивизије.

Симптоми

Симптоматологија карцинома сквамозних ћелија је разноврсна, али у раним фазама она може подсећати на многе друге болести или чак бити асимптоматска. Ова околност постаје значајан негативан фактор у дијагнози и лечењу: обично пацијенти долазе на клинику када се канцер развија до 2 или 3 стадијума.

Једно једноставно правило треба запамтити: ако неки симптоми, чак и најнеплашнији, трају више од две до две недеље, увек треба консултовати отоларинголога. Боље је бити сигуран него дозволити ширење онколошког процеса који није откривен у почетној фази.

Сквамозни карцином грла може да изгледа на почетку обичне прехладе или алергије. Најкарактеристичнији симптом је промена у тону пацијентовог гласа: хрипавост и хрипавост. Ускршавање гласа почиње постепено и отежано је временом.

Овај симптом је посебно релевантан за локализацију неоплазме у вокалним везицама. Временом, карцином сквамозних ћелија вокалних жица доводи до потпуног губитка способности разговора.

Остали симптоми малигног процеса у ларинксу су следећи:

  • константна суви кашаљ или стварање спутума, који има конзистенцију или мукозу обухвата крвне трагове (када рефлекс кашља има рак грла порекла а понекад деси као несавладива напади);
  • болови у грлу, горе при гутању, давање у уво;
  • зубобоља;
  • сензација страног тијела у грлу;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • краткотрајни удах и тешкоћа дисања (када тумор прерасте у ларингеални лумен);
  • стеноза грлића (прогресивно упорно сужење лумена, што узрокује хроничну хипоксију);
  • слабост, повећан умор, смањена ефикасност;
  • главобоља;
  • поремећај сна;
  • губитак тежине.

Понекад присуство рака грла може се дијагностиковати само на стадијуму метастазе. У карцинома ларинкса од 3 степена посматра ширење малигнитета регионалним лимфним чворовима, околна ткива и органа - трахеје, бронхија, плућа, барем - на јетру, коштано ткиво и једњака.

Дијагностика

Рано откривање патологије канцера одређује резултат даљег лечења и прогнозе преживљавања. Сваки пацијент са хрупошћу гласа, кашлом непознатог порекла или сензацијом страног тијела грла мора подвргнути обавезном ларингоскопском прегледу.

Ларингоскопија је визуелни преглед ларинкса, који се изводи помоћу ларингоскопа.

Поступак вам омогућава да идентификујете подручја измењеног епитела, да бисте открили раст сквамозних ћелија који расту у лумену грла и процијенити величину тумора.

Такође се користе и друге дијагностичке методе:

  • Рендген, који дозвољава видјети оштећења органа и ткива лоцираних близу тумора (такође контрастна студија помоћу барија);
  • рачунарска томографија;
  • биопсија мале количине ткива (изведена ендоскопом или игло);
  • хистолошки преглед узорка, омогућавајући откривање атипичних ћелија;
  • проучавање функције формирања гласа.

Методе третмана

Терапијски ефекат у сквамозном ћелијском карциному грла има за циљ потпуно уклањање формирања тумора, рестаурација респираторних и глас-формирајућих функција. Избор онколога за лечење зависи од локације тумора, степена њеног ширења и митотске активности (степена репродукције ћелија рака).

Радиацијска терапија

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларнк ин а типицал манифестатион хас а хигх сенситивити то радиотхерапи. Понекад третман почиње управо са зрачењем тумора.

Радијационо зрачење утиче на генетску структуру ћелија карцинома, инхибирајући процес фисионирања.

Ток радиотерапије, који траје 7-8 недеља, може довести до смањења тумора у фактору од 2. У овом случају третман се понавља након одређеног временског периода. Ова врста терапије се обично користи у 1 или 2 стадијума болести, пре формирања метастаза. Јонизирајуће зрачење може бити спољашње или унутрашње.

Спољно зрачење се изводи у посебној комори где је пацијент изложен региону грчке. Са унутрашњим зрачењем, радиоактивна жица или иглице доводе се директно у тумор. Радиацијска терапија се такође може користити након операције да убије појединачне ћелије рака.

Минуси изложености зрачењу - у утицају не само на канцер, већ и на здравим ћелијама тела. Нежељени ефекти зрачне терапије изражавају се у облику супресије имунолошке функције, алопеције, промена у гласовном тимбре.

Хемотерапија

Излагање лековима као независном третману за рак плазмозних грлића ћелија је неефикасан. Изузетак је канцер горњих грлића, у којима хемотерапија може дати позитиван резултат.

Најчешће се лечење лековима прописује као део комплексног лечења - пре терапије зрачењем или хируршког уклањања тумора.

Лекови се ињектирају у тијело интравенозно, мање чешће у облику таблета. Пошто је цео организам изложен ефекту, хемотерапија узрокује нежељене ефекте у облику повраћања, сувих уста, слабости, смањења броја леукоцита.

Хируршко уклањање тумора

Актуелни трендови у хируршкој медицини указују на операције очувања органа, уколико величине тумора и стадијум болести дозвољавају. Понекад лекари успевају да задрже трећину или пол ларинкса, али ако је неопходно, уклања се читав гркор. Лекари покушавају да спасу глас особе, али ако се тумор проширио на оба вокална жица, то је свакако тешко направити.

У 1-2 стадијума карцинома сквамозних ћелија препоручује се резање грла са очувањем органа. Да би се спречио постоперативно сужавање грла (стеноза), у шупљину се убацује посебна ендопротеза, која се уклања месец дана након операције.

У сквамозном ћелијском карциному треће и четврте фазе средњег и доњег грла врши се ларингектомија - комплетно уклањање ларинкса, често се изводи заједно са уклањањем регионалних лимфних чворова.

Овај чланак описује главне знаке рака грла код жена.

Кашаљ са раком грла може се продужити, пароксизмални, са секрецијом спутума. Још овде.

Прогноза

Прогноза петогодишњег преживљавања коронарног сквамозног карцинома грлића зависи од стадијума на коме се почиње лечење. Без терапије, пацијенти умиру у року од 1 године - 3 године од развоја канцера. Ако је сквамозни канцер сквамозе откривен у нултој фази - прогноза је 98-100%.

У лечењу, започет у фазама 1-2, стопа преживљавања пацијената у року од 5 година је 70-90%. Терапија, почела са стадијумом 3, смањује шансе (50-70%). Фаза активних метастаза значајно погоршава прогнозу: само 15-25% преживи.

Рак новорођенчади се често карактерише агресивније. Прогноза преживљавања у фазама 1 и 2 је 80%, у три фазе - 50%, 4 - 15%.

Пушачи са вишегодишњим искуством, љубитељи алкохолних пића и других људи у категорију ризика треба да добије редовну клинички преглед и приметила оториноларинголога да открије туморе у раној фази.

О Нама

Једна од патологија која се дијагностикује код рака је рак дојке. Сваке године многе људи умиру од тога.Али упркос овоме, рак дојке је један од студираних облика онкологије. А његово откривање у раној фази (први и други) даје позитивну прогнозу у већини случајева, пошто се добро лечи.