Скуамоус целл царцинома оф тхе рецтум

Рак ректума је подијељен не само на сцени, већ може бити различите хистолошке структуре.

То значи да тумори исте локализације могу имати другачији састав целије. Тип ћелија тумора састоји се од одређивања степена његовог малигнитета, способности раста, метастазе и ризика од поновног појаве. Дакле, према хистолошкој структури, рак дебелог црева има следеће врсте:

  1. Аденокарцином.
  2. Рак сквамозних ћелија.
  3. Рак типа цистоцела.
  4. Муцокутан аденокарцином.
  5. Рак гландуларног-сквамозног типа.
  6. Ундиференцирани рак.

Треба напоменути да је најчешћи тип рака дебелог црева - аденокарцином, али директног рака најтипи скуамоус целл царцинома.

Шта изгледа на сквамозном карцинома?

Тумор се састоји од атипичних равних епителних ћелија, које се могу кератинизовати и не-кератинизовати. Хорне ћелије колоректалног карцинома су ријетке.

Споља, карцином сквамозних ћелија ректума најчешће као формација улкус што сапед ивицу, и око 1/10 случајева попут отока на овергровн "карфиола" се појављује. Рањиви тумори имају малигнији курс, лошу прогнозу. Раније се метастазирају на лимфонодусе и друге органе, расте брже.

Симптоми Скуамоус Целл Царцинома

За дату хистолошку врсту карактеристике су следеће:

  • Изолација крви из ректума пре и током пражњења црева
  • Болне сензације у анусу
  • Кршење облика и учесталости столица
  • Осјећај страног тијела у ректуму, лажне жеље

За дијагнозу користе се уобичајени поступци који се користе за сумњу на рак дебелог црева. Када се прстом истражује ректум, може се открити сумњива формација. Да бисте потврдили дијагнозу, потребна вам је сигмоидоскопија са биопсијом и даљим хистолошким прегледом. Током сигмоидоскопије, можете визуелно открити присуство рака. Поред тога, за дијагнозу се користи иригоскопија, ултразвук користећи ректални сензор.

Важно је напоменути да карцином сквамозних ћелија у симптоматологији личи на хемороиде и пукотине ануса. Често се пацијенти касни окрећу специјалистима, понекад лекари не могу одмах открити прави узрок жалби својих пацијената. Поред тога, карцином сквамозних ћелија може се комбиновати са другим болестима ректума. Према томе, свака (чак и минимална) промена симптома треба бити алармантна и служи као изговор за додатне прегледе.

Карактером сквамозних карцинома ћелија

Важна карактеристика рака ове структуре је висок степен малигнитета. Карцином сквамозних ћелија расте брзо, често окупујући више од 30% интестиналног лумена. Често постоји велики раст дуж дужине црева (више од 5 цм). Карцином сквамозних ћелија карактерише пролиферација суседних органа (простата, вагине, бешике, уретре). Брзо се шири преко лимфних судова до лимфних чворова, а затим у друге органе и ткива. Истовремено, та дијагноза је понекад тешка, такав хистолошки тип тумора има лошу прогнозу; није увек могуће рано открити.

Поред тога, агресивност сквамозних карцинома зависи од степена диференцијације ћелија: што је веће, то је боља прогноза и степен опстанка после операција.

Рак ректума из ћелија равног епитела има већу могућност поновног појаве. Већина релапса се јавља у првих 2 године након хируршког третмана.

Третман

Лечење ове врсте рака је исто као и код других - хируршки. Ако операција није извршена из неког разлога, прогноза је изузетно неповољна (такви пацијенти живе не више од двије године).

Пошто карцином сквамозних ћелија има висок ризик од поновног појаве, зрачење и хемотерапија се препоручују у различитим комбинацијама након операције.

Хируршки третман се састоји у уклањању тумора заједно са погођеним дијелом црева и лимфних судова и чворова. Степен уклањања зависи од фазе процеса. Понекад резултат операције је колостомија на предњем зиду абдомена.

Са немогућношћу потпуног ресекције неоплазме врши се симптоматска операција и симптоматско зрачење и хемотерапија. Они су више усмерени на смањење болова.

Опстанак

Стопа преживљавања рака сквамозног епитела зависи од степена тумора распростиру у црева и лимфних чворова, удаљеним органима, старост људског пацијента, трајање болести, карцинома дубине лезија у односу на цревни зид. Ако се лечење обави у року од шест месеци од појаве болести, онда су петогодишња стопа преживљавања већа.

Генерално, око 33% болесних преживљава већ пет година, али се овај индикатор разликује у различитим групама. Већина људи са сквамозним карциномом умре у првих 3 године. Ово се може објаснити високим степеном малигнитета тумора, честим развојем релапсуса.

Скуамоус целл царцинома оф тхе рецтум

Рак на ректуму данас је дијагностификован за 45% у поређењу са другим малигним обољењима. Недавно се број пацијената у свету значајно повећао. Око 500 хиљада људи дневно.

Посебност карцинома сквамозних ћелија

Ова врста канцера карактерише најкомплекснији курс и висок степен малигнитета. Болест врло брзо почиње да се шири, тумор заузима око 30% лумена у цревима. Карцином сквамозних ћелија шири се кроз ректум.

Ова болест карактерише метастазу у суседним органима, на примјер простата, бешике, вагине. Поред тога, брзо се шири до лимфних чворова, а затим утиче на органе и ткива. Веома често, хроничне болести не дозвољавају благовремену дијагнозу сквамозних карцинома ректума, због овог разлога, и лошу прогнозу за опоравак.

Поред тога, карцином сквамозних ћелија је веома агресиван, много одређује врсту туморских ћелија. Са високо диференцираним канцем, прогноза за лечење је оптимистична, што се не може рећи за туморе са ниском диференцијацијом.

Карцином сквамозних ћелија: симптоми и лечење

Ректум има три дела: анални, ампуларни, намдапулиарнуиу.

У већини случајева, тумор се налази у амбулантном делу црева. Ово одељење органа има епително ткиво, жлезасту структуру. Најчешћи облик болести је аденома и чврст канцер.

Аноректалне раздвојени који се формира неколико слојева сквамозних ћелија, меланом појави и аналне сквамозних деобу ћелија јавља ректум. По правилу, најчешће се дијагностикује.

Од чега су ракови састављени?

Генерално, ткиво атипичних ћелија је епително, кератинизира и не-коронарне. Са онколошким обољењем директног црева, кератинизација ћелија се чешће дијагностикује.

Изванредно, тумор подсећа на чир неправилног облика, у неким случајевима подсјећа на цвјетање цвјетача. Образовање у виду улкуса има најгору струју. Веома брзо прелазе у фазу метастазе и утичу на лимфне чворове и унутрашње органе. Поред тога, такав тумор врло брзо напредује, има високе стопе раста.

Знаци болести:

  • специфични за болест су проблеми са столњом, на пример, дијареја или констипација, лажни нагон пражњења;
  • Како тумор расте, пацијент почиње да развија непријатан пражњење из ануса, врло често са додатком крви. Ако болест већ напредује, слуз или гној почиње да се појављује;
  • Током дефекције, пацијент има јак бол. Ово је због чињенице да растући тумор почиње да утиче на зидове ректума. Током овог процеса утичу на мишиће који се налазе око аналног сфинктера, што узрокује проблеме са гасовима и фецесом;
  • бол који се појављује код пацијента указује на то да је рак достигао последњу фазу;
  • почиње процес уништења сфинктера;
  • пацијент има слабост, хемоглобин се смањује, брзо губи тежину и постаје веома бледан;
  • Како тумор расте, метастазе се примећују у органима који се налазе у близини. Најчешће је бешик, у ком случају постоји инконтиненција, која постаје мирис, његова боја постаје тамно облачно;
  • Најозбиљнија компликација је опструкција црева.

Клиничка слика колоректалног карцинома је очигледна. Али из неког разлога, само један део пацијената се у раној фази консултује са доктором. Главни разлог посете лекару је бол, што указује да је болест готово неизлечива. С друге стране, доктори често погрешно дијагнозе полипе, перинеалне чиреве или парапроцтитис. Дакле, дијагноза рака се јавља када она заправо има завршну фазу.

Како је дијагноза?

  1. Најчешће, једна од најчешћих метода је палпација, углавном помоћу ове методе могуће је открити формацију, ако је у подручју аналног отварања.
  2. Колоноскопија - овај метод дијагнозе вам омогућава да скоро потпуно испитате читав ректум и пронађите тумор. Предност је у томе што током прегледа можете узети фрагмент образовања за биопсију.
  3. Ректомоноскопија вам омогућава да визуелно прегледате материјал за анализу.
  4. Ирригоскопија омогућава испитивање облика тумора, проналажење полипа, дивертикула, као и утврдити колико дубоко утичу на ткива. Уз помоћ ове врсте дијагнозе, испитују се старији пацијенти и пацијенти са постељом.
  5. Фибролоноскопииа - ендоскопија, која вам омогућава да сазнате тачно где се налази тумор, ради узимања узорака материјала за проучавање, а поред тога да се уклони полипе бенигне порекло мале величине.

Како се третира?

Као иу већини већине карцинома, хируршка интервенција је најефикаснији начин лечења. У великом броју случајева, пацијенти су довољно стари, са великим бројем пратећих болести, па је врло често хируршка интервенција контраиндикована. У овом случају, прогноза је врло лош животни век таквог пацијента за највише двије године.

С обзиром да карцином сквамозних ћелија често доводи до рецидива, спроведено је сложено лијечење, по правилу је зрачење и хемотерапија.

Током операције, тумор се уклања заједно са делом ректума. Лимфни чворови су такође исцрпљени. У таквим случајевима, по правилу, колостомија се примењује на предњи зид абдомена

Ако је рак у довољно напредној фази и операција не даје позитиван резултат, прописују се хемотерапија и зрачење. У овом случају, они су палијативни, тј. Ослобађају синдром бола и заустављају развој и пролиферацију тумора.

Какав је животни век колоректалног карцинома?

Код сквамозних ћелијских карцинома ректума, прогноза зависи од тога колико се процес проширује, а метастазе ткива лимфних чворова и удаљених органа су погођене. Пуно зависи од старости пацијента, истовремених болести, фазе малигног процеса и благовременог третмана.

Према статистичким подацима, прогноза је:

  • у првој фази - 87%
  • у две фазе - 49-80;
  • у 3 фазе - 58-84;
  • на 4 фазе - 12%.

Малигни тумори у ректуму

Рак ректума је малигна неоплазма која се развија из ћелија епителијалног слоја ректума. Последњих година, инциденца рака ректума се значајно повећала, посебно у развијеним економијама. Ово је повезано са посебностима исхране: недостатак свежег воћа и поврћа, биљних влакана, слабе физичке активности, конзумирања протеина и животињских масти у великим количинама.

Ризик од развоја тумора значајно се повећава до 50 година. А код људи старијих од 70 година, карцином ректума откривен је 8 пута чешће. У структури морбидитета мушкарци су болесни око 1,5 пута чешће од жена. Свакодневно у свету дијагностикује се око пола милиона малигних тумора дебелог црева, а 35% њих је канцер ректума. Рак ректума траје 6-7 места у статистици свих малигних обољења.

Болести могу претходити неке патологије из дебелог црева: породична вишеструка полипоза, проктитис или ректални улкуси, Црохнова болест, улцеративни колитис, пукотине и фистуле. Све позадинске болести погоршавају прогнозу ове патологије.

Узроци болести

Узроци рака ректума су различити и повезани су, пре свега, са природом исхране и присуством хроничних болести дигестивног система.

  1. Седентарни животни стил.
  2. Неправилна храна (доста мастне хране, животињских масти, пржене хране). Постоји одређена корелација између потрошње димљених и пржених намирница и повећања инциденце карцинома ректума. Карциногени се формирају неправилним топлотним третманом хране, пушењем, печењем. Пре свега, она бензпирене која проузрокује тачкасте мутације и транслокација, што доводи до преласка на активним целл проонкогенов онкогена који доводе до синтезе онкопротеина и транзиције типичног здраве ћелије у рак.
  3. Гојазност. Свака гојазност (због преједања, недовољне употребе хране, седентарног живота) утиче на ризик од развоја тумора ректума.
  4. Насљедне болести: породична вишеструка полипоза црева је генетски посредована болест. Карактерише се присуство великог броја полипова чуче црева, склона непосредном брзом малигнитету. Друга група је синдром хередитарног не-липопног карцинома ректума. Полипи ректума су чешћи у старости. Највећи ризик од малигнитета код особа са вилузним полипи или вишеструким.
  5. Хронично запаљење болести дигестивног система: Кронова болест, фистула и проктитис, улцеративни колитис - нису под директном факторе у развоју колоректалног канцера, али није пронашла основне болести. На брзину и учесталост развоја рака дебелог црева утиче кретање позадинске болести и његових клиничких знакова. Посебно висок ризик (до 50%) код пацијената са улцерозним колитисом, који су били у болести више од 30 година. Пацијенти са Црохновом болешћу имају ризик од малигног тумора, али, ипак, он достиже 26%.
  6. Хередитети. Код особа са најближим степеном сродства код пацијената са раком дебелог црева или ректума, велика инциденца сличне патологије. Штавише, фактори ризика су малигни тумори било које локализације. Идентификовање висок ризик од малигних обољења код особа са наследним болестима: Гарднер синдром (симптом: цревни полипоза, епидерма цисте, остеоме и фиброиди) и Туркић синдром (полипоза колона са туморима мозга и кичмене мождине). Ако се полипи или део црева не уклоне у времену, вероватноћа да ће пацијент развити рак ректума, а понекад и неколико тумора одједном
  7. Хемикалије. Радити у предузећима са опасним хемикалијама, на пример, са азбестом. Ми доказати утицај спољних фактора на развој рака дебелог црева, на пример, међу канцерогена оштећују ректалне зид, изолованих ароматичних амина и угљоводоници, амиди и нитро једињења офлатоксини, метаболички производи триптофана и тирозина.
  8. Хуман папилломавирус.
  9. Узроци болести код људи различитих сексуалних мањина: анални секс, хомосексуалност.
  10. Запести.

Развој рака дебелог црева пролази по основним принципима малигних тумора: неконтролисано раст тумора и аутономије, и губитак гистотипицхеского Органотипске структуре, смањење диференцијације ткива. Али ректални рак има неке специфичности: шири се и расте спорије него тумори желуца. Већину времена, тумор се налази унутар ректалног зида, не иде преко њега. У самом зиду црева, канцер проширује око 2-3 цм од спољашње видљиве границе. Споро раст тумора подстиче развој локалног запаљења, који може пренети на околне анатомске структуре и ткива. Тумор у суседним органима у оквиру граница инфламаторног инфилтрата која доводи до формирања локално узнапредовалим тумором лезија без изазивања распрострањене метастазе.

Ширење удаљених метастаза колоректалног карцинома такође има неке специфичности: чешће метастазе продиру у јетру и лимфне чворове, мање чешће у друге органе, на пример, у плућа.

Још једна значајна карактеристика овог тумора је мултицентрични раст и развој синхроно и секвенцијално неколико жаришта тумора у различитим деловима црева, као иу другим органима.

Класификација тумора

Постоји неколико класификација колоректалног карцинома, засновано на облику раста и хистолошких карактеристика тумора.

Сада је најраспрострањенија класификација облика раста.

  1. Екопхитиц тумор. Раст је претежно у лумену ректума (види слику).
  2. Ендофитички тумор. Раст тумора се јавља у дебљини цревног зида (види слику).
  3. Подједнак раст тумора. Комбинација елемената два типа раста тумора у облику тумора тумора.

Хистолошка структура се узима у обзир према Међународној класификацији.

  • Аденокарцином. Веома је диференциран, ниског степена, умерено диференциран.
  • Муцоид аденокарцином (колоидни, слими, рак мукоиде).
  • Карцином прстенастих ћелија (мућекелуларни).
  • Ундиференцирани рак.
  • Некласификовани тумори.
  • Скуамоус кератинизинг анд нон-кератинизинг цанцер.
  • Гвожђе-сквамозни карцином ћелија.
  • Басалоид или карцином базалних ћелија.

Најчешћа малигна неоплазма ректума, као и раније, је аденокарцином, који заузима око 80% свих малигних неоплазми стомака.

Важно је да лекар упозна степен диференцијације, дубину клијавости тумора, јасноћу његових граница и број метастаза како би се утврдила прогноза. Пацијенти са високо диференцираним карцином имају повољнију прогнозу од оних са малокалибарским раком.

Тумори са ниском диференцијацијом су.

  1. Муцокутан аденокарцином. Карактерише се високим излучивањем слузи, која се акумулира у облику "језера".
  2. Мучкелуларни рак. Такође се зове крикоидне ћелије. Често се овај тип рака налази код младих људи. Тумор се карактерише великим растом унутар зида, нема јасних граница, па је одређивање волумена ресекције често тешко. Карцином прстенастих ћелија склони се брзим метастазама, који се шире на оближње органе, ткива, цео цревни зид, док је мукозна мембрана релативно мало погођена. Ова клиничка слика представља одређене потешкоће у рентгенској и ендоскопској дијагностици.
  3. Скуамоус целл царцинома. Честа локализација је дистални сегмент ректума, а мање је често сквамозни карцином локализован у другим деловима црева.
  4. Ријетка врста рака је карцином гландуларних сквамозних ћелија.
  5. Ундиференцирани рак. Више је склон раста унутар зида, што би требало да буде водич за операцију.

Раздвајање у етапе у светској пракси доносе Дукес:

  1. Фаза А се карактерише клијањем тумора у субмуцозу (види слику).
  2. На стадијуму Б налази се тумор ректума који клијава све слојеве.
  3. Ц-стадијум карактерише тумор било које величине, у регионалним лимфним чворовима већ постоје метастазе.
  4. Д-фаза већ подразумијева присуство удаљених метастаза.

Домаћа класификација подразумева следеће фазе ректума:

  • Фаза 1 - клијање рака у мукозним и субмукозним слојевима.
  • 2 Фаза - тумор траје мање од половине обима цријева, изван ректалног зида не излази, регионални лимфни чворови нису погођени.
  • 2 Б стадијум - тумор величине више од половине обима цријева, рак утиче на цео цревни зид, али изван ње не излази, у регионалним лимфним чворовима нема метастаза.
  • 3 Степен - величина тумора превазилази полукружни део ректума, кичући преко цијелог зида, али нема метастазе.
  • 3 Б стадијум - присуство тумора било које величине и лезија лимфних регионалних чворова.
  • Фаза 4 - присуство великог тумора, прераста у оближње органе, метастатске лезије регионалних лимфних чворова, или присуство тумора било које карактеристике и метастазе.

Најкомплетнија слика тумора даје ТНМ класификација.

  • Т је примарни тумор.
  • Т0 је одсуство примарног тумора (није утврђено).
  • Тис - присуство интраепителијалног тумора с клијањем у мукозу
  • Т1 - тумор расте до основе субмуцоса.
  • Т2 - достиже и прогута у мишићни зид.
  • Т3 - сви слојеви цревног зида утичу на туморске ћелије.
  • Т4-клијавост тумора серозе и ширење на суседна ткива и органе.
  • Н- карактеристика регионалних лимфних чворова.
  • Н0- нема метастаза.
  • Н1-метастазе су пронађене у 1 до 3 регионалним лимфним чворовима.
  • Н2-метастазе се налазе у 4 или више регионалних лимфних чворова.
  • М-карактеристика удаљених метастаза.
  • М0 су одсутне.
  • М1 - присуство туморских метастаза у удаљеним лимфним чворовима.

Дијагностика

Одређивање колоректалног карцинома фазе на основу претходно оперативног испитивању, ако ревизија интраоперативна и постоперативних студије подаци порција ресецира црева испитивање лимфних чворова према посебном поступку.

Сада ниво медицине може открити рак ректума у ​​скоро свим фазама.

Доктор захтева усаглашеност са одређеним принципима дијагнозе болести:

  1. придржавање дијагностичког алгоритма;
  2. У потпуности искористите могућности модерних дијагностичких метода.

Шема прегледа пацијента са прелиминарном дијагнозом колоректалног карцинома.

  1. Прикупљање притужби (наводни узроци болести), анамнеза болести и анамнеза живота.
  2. Клинички преглед.
  3. Прсни преглед прстију.
  4. Инструменталне методе - сигмоидоскопија.
  5. Клинички тестови крви и урина.
  6. Анализа фекалија за присуство скривене крви.
  7. Колоноскопија.
  8. Ако су резултати колоноскопије упитни или нема могућности да се то изведе, прибегавајте ирисцопи.
  9. Ултразвучно испитивање органа шупљине мале карлице и абдомена.
  10. Ултразвучни преглед ендоректалним сензором.
  11. Узимање биопсијског узорка откривеног тумора.

Када је интервјуисан, лекар скреће пажњу на симптоме који узнемиравају пацијента. Рак ректума карактерише монотонија клиничких манифестација. Већина притужби пацијента: присуство крви у столици, столицу, бол у стомаку и ректуму. Нема специфичних знакова болести. Ове податке треба узети у обзир од стране лекара било које специјализације, на коју се пацијент жалио са примедбама о неугодности црева, нарочито код пацијената старијих од 50 година.

Да би се открио канцер доњег ампуларног дела црева, понекад је довољно испитати један ректални прст. Али проучавање надређених одељења је немогуће без извршења наведених инструменталних метода. Да би у потпуности дијагностиковали и добили исправне резултате испитивања, веома је важно да се пре испита испуне чврсто црево пацијента.

Дијагноза карцинома ректума у ​​овом тренутку не може учинити без ултразвука. Значајна количина информација о ширењу туморског процеса обезбеђује ултразвук, који помаже у процени волумена тумора, оштећења метастаза, укључујући и јетре, као и за детекцију перифокалне упале. Максимална количина информација пружа 4 методе ултразвучног прегледа: стандардни перкутани, ендоскопски, ендоректрални, интраоперативни.

У занемареним ситуацијама, када рак достигне суседна ткива и органе, препоручује се ЦТ скенирање и снимање магнетне резонанце.

Прогноза

Прогноза болести израчунава се у складу са стадијумом колоректалног карцинома.

Опстанак у року од 5 година достиже 90% у раним фазама карцинома ректума након радикалне операције (Фаза 1, Т, Н0, М0).
Прогноза се погоршава док се стадијум туморског процеса повећава. Ако у лимфним чворовима постоје жариште метастаза, онда петогодишња стопа преживљавања не прелази 50%.

Просечна стопа преживљавања за 5 година неће бити већа од 50%.

Пацијентима који су имали рак ректума потребан је константан преглед релапса, изглед даљих метастаза.
Доктору не треба водити само резултати испитивања и испитивања пацијента, тк. у почетним фазама болест се не манифестира на било који начин.
Свака три месеца су неопходне следеће методе испитивања: дигитални ректал, сигмоидоскопија, иригоскопија. Једном за 6 месеци да се подвргне ултразвучном прегледу јетре, абдоминалне шупљине и карличне шупљине, радиографски преглед груди. Правовремени позив лекару помоћи ће у побољшању прогнозе болести након хируршког третмана.

Од лабораторијских метода, препоручљиво је извршити анализу откривања рака-ембрионалног антигена и њеног нивоа. Онцомаркер вам омогућава да процените динамику лечења. Често се рак маркер лочи од карцинома, али понекад нормалне ћелије које се налазе поред тумора. Препоручљиво је одредити ознаку рака у ризичним групама, што ће помоћи у откривању рака у раној фази и побољшати прогнозу.

Ако се сумња на релапсе болести, ЦТ или МР треба извршити како би се разјаснила дијагноза.

Након хируршког лечења у 85% случајева током наредних 2 година, пацијенти развијају поновну појаву рака, преживљавање ове групе пацијената је значајно смањено. У просеку, потребно је око 13 месеци за појављивање центара за повратак тумора. Ако су метастазе или поновљени тумори откривени у времену, операција је могућа код 34% пацијената. Преостала група пацијената, нажалост, има лошу прогнозу и ниску стопу преживљавања, може добити само палијативни третман (радио и хемотерапију).

Профилакса рака ректума смањена је на правилну исхрану, елиминацију штетних спољних фактора, као и благовремено испитивање пацијената са поремећајима црева.

Прогноза за колоректални канцер

Рак ректума је онколошка болест са релативно спорим развојем и курсом. Оваква околност омогућава чешћу дијагнозу болести у оперативној фази.

Прогноза је директно зависна од присуства и обима регионалних метастаза и секундарних малигних жаришта. Општи критеријум за преживљавање код карцинома ректума сматра се превазилажењем пацијената пет година.

Уколико се током овог времена не понови болест, третман се сматра успјешним. Надлежна и правовремена терапија у било којој фази побољшава прогнозу преживљавања, али пуно зависи од старосне доби пацијента, опћег стања његовог имунолошког система и присуства истовремених болести.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Размотрите просјечну статистичку прогнозу преживљавања у различитим стадијумима болести.

Фото: Фаза рака дебелог црева

На стадиону 1

У првој фази било ког рака, симптоматологија је, по правилу, имплицитна и неспецифична. У овом случају, пацијенти могу осећати неугодност током дефецације или имају повишену телесну температуру. Тумор је мали и налази се у епителијалном слоју ректума.

Не постоји пенетрација у околно ткиво, регионални лимфни чворови су чисти. Може бити иницијалних знака дигестивних поремећаја - констипација, промена у учесталости дефекације. Понекад постоје и крвави пражњења у фецесу, који се разликују од крварења током хемороида.

Ови знаци могу упозорити особу, пажљиву на њихово здравље. У клиници, на основу дијагностичких процедура - колоноскопије, биопсије и накнадног хистолошког прегледа - дијагноза се потврђује (или није потврђена).

Откривање канцера на стадијуму 1 гарантује најповољнији исход болести, јер често хируршко уклањање рака без знакова метастазе често (у 80-90% случајева) даје доживотну ремисију.

Другим речима, 90 пацијената од стотину преживљава у периоду од 5 година. Нужан услов је успешно изведен хируршки захват. Опстанак након операције за колоректални карцином такође зависи од постоперативне терапије. Локализација тумора и његова хистолошка структура такође су важна. Ако се неоплазма налази на растојању више од 6-8 цм од ануса, лекарима је омогућено одржавање континуитета црева.

У супротном, ректум се мора уклонити заједно са сфинктером, што изазива стварање колостомије - излазе из црева у илеум. Живот пацијената са колостомијом услед развоја модерне медицине значајно је олакшан у односу на прошли век. Сада пацијенти који имају прекид трудноће прекидају, могу живјети нормалан живот, скоро без икаквих моралних и физичких непријатности.

Уз "успешну" локацију канцера, може се извршити колоноскопска операција - уклањање тумора без отварања перитонеума. Колоноскоп је уметнут у анус, који је опремљен позадинским осветљењем, мини камером и хируршким инструментима. Тумор и део здравог ткива се уклања. Таква операција није веома трауматична и омогућава очување континуитета црева.

Понекад се ласерско уништавање тумора може користити - аблација. Ова процедура се изводи ако је тумор мали и налази се директно у епителијалном слоју ректума.

Овде су описани први симптоми рака дебелог црева.

На стадиону 2

Друга фаза рака ректума карактерише повећање величине тумора.

Неоплазма може да достигне 5 цм, али не прелази ректум. Метастаза се не примећује, или постоје поједине метастазе у најближим лимфним чворовима.

Почните да зачудите здраво ткиво, што узрокује повећање симптома. Готово увек у 2 фазе, повећава крварење и поремећаји желуца постају трајнији.

Почетак:

  • констипација;
  • лажне жеље за дефекацијом, током којег се појављује крв и грудвице слузи. Опште здравље погоршава.

У случају ендофитног раста тумора који узрокује сузење лумена црева, може се повредити пробој црева, што узрокује бол и поремећаје црева. У 2 стадијума тумор може да блокира лумен ректума за пола.

Бол у 2 фазе није константан и није интензиван, иако много зависи од локализације канцера. Ако се налази близу ануса и тумор достиже сфинктер, симптоми бола су увек јаки. Пацијент има потешкоћа да даје кретање црева и тешко му је да буде у положају седења. Најчешће аноректални регион погоди сквамозни карцином ћелија са агресивнијим путем.

рак црева у другој фази може да се лечи операцијом, али су шансе да живе дуже него што се 5 година смањена на 52-65%, с обзиром на повећане опасности од рецидива. Вероватноћа повољног исхода подиже надлежну постоперативну терапију.
Ако се све могуће фокусне метастазе уништи уз помоћ адјувантне хемотерапије, можда се не деси релапса.

Понекад, прије операције, радиотерапија се може изводити како би се смањила величина неоплазме и обавила операција која очува природну пролазност ректума. Ово такође доприноси порасту постоперативних шанса. Опет, фактори као што је локација тумора који су достигли други степен малигнитета утичу на прогнозу преживљавања.

Од овога зависи техника извођења операције. Улцерозни тумор, који се клије унутар интестиналних зидова (егзофитни раст), је опаснији због повећане брзине њеног ширења.

Прогноза за рак 3 рака ректума

За стадијум 3 рак ректума карактеришу:

  • метастазе у регионалним лимфним чворовима;
  • димензије више од 5 цм;
  • клијавост кроз све слојеве ректума;
  • оштећење суседних ткива и органа.

Тумор може да заузме више од половине обима црева и назива маркантну симптоматологију. Крвење на 3 фазе постаје свеобухватније, делимична опструкција црева постаје трајна.

Пацијенти пате од болова проузрокованих ширењем малигних неоплазми и од хроничних дигестивних поремећаја. Постоји повећање лажних нагона за дефекацију - тенесмус. Слуз и гној се снимају у столицу.

Тактика лечења пацијената на стадијуму 3 рака ректума зависи од природе метастаза и других пратећих фактора. Чест избор лекара је хируршка операција са искључивањем регионалних лимфних чворова и органа делимично погођених метастазама.

Готово увек у три фазе рака ректума, доктори морају потпуно уклонити овај део црева заједно с тумором и створити колостомију. Савремена хирургија стално тражи начине за решавање проблема недостатка ректума и покушаја спасавања пацијената од сталног ношења калосприемника. У неким случајевима, након периода опоравка, пацијент је у могућности да изврши замену пластичне операције, што омогућава рестаурирање црева.

Преживљавање пацијената са раком 3. разреда је око 40%.

Све о лечењу канцера са ректумом са сода овде.

Принцип радиотерапије за рак ректума је детаљно описан у овом чланку.

Са етапом 4

Фаза 4 је фаза вишеструких метастаза. Погађају се у најближим органима - јетри, бешику, гениталијама и удаљеним - плућа, систем костију. Тумор достигне велику величину и калем у свим слојевима црева, што нарушава његову пролазност.

Симптоматологија пацијената у 4 фазе интестине је озбиљна. Дигестија је узнемирена, синдром бола стално прати пацијенте. С обзиром на интоксикацију организма са производима распадања тумора и неадекватном асимилацијом хранљивих материја, тежина пацијената се смањује, а опште добро се погоршава.

Прогноза за рак разреда 4 дозвољава се надати повољним исходом у само 6-10% случајева. Прогноза за рак ректума са метастазама у јетри вишеструког карактера скоро не оставља пацијентима шансе за преживљавање.

Лечење у овој фази је палијативно - примењује се хемотерапија или радиотерапија, као и операције усмјерене на побољшање квалитета живота пацијената и отклањање опасних симптома.

У овим клиникама Израела као Ассута, Топ Ицхилов, као и низа других експерименталних третмана су ректално и друге канцере примењују 4 фазе - циљаној терапији, имунотерапија. Коришћени су нови уређаји радиотерапије, омогућавајући да утиче на тумор у правцу.

Било је много случајева дугорочне стабилизације пацијената без релапса. Све ово нам омогућава да се надамо да ће у будућности касније фазе рака бити излечене.

Фазе и лечење сквамозних карцинома ректума

Због непознатих разлога, ткива коже и мукозних мембрана понекад дегенерирају у малигне формације. Један од њих је сквамозни карцином ректума. Најчешће се дијагностикује код људи напредног узраста, који су се претворили више од 65 година. Можда се то налази код деце, када имају наследну предиспозицију. Прогноза тумора сквамозних ћелија није често повољна.

Врсте канцера

Малигне неоплазме имају следеће типове:

  • нормалан и муцокутан аденокарцином;
  • прстен-ћелије;
  • гландуларно-сквамозни;
  • недиференцирано.
Повратак на садржај

Зашто се болест развија?

Појавити сквамозне ћелије рака може због сљедећих фактора:

  • дуги период столице у ампуларном одјељењу;
  • болести хроничне природе које су локализоване у анусу;
  • генетска предиспозиција;
  • случајеви претходног рака;
  • напредна старост;
  • Злоупотреба пушења дувана;
  • инфекција са одређеним врстама папиломавируса;
  • излагање радијацији и канцерогеним материјама;
  • нездраву храну.
Повратак на садржај

Како препознати канцерогену болест?

Када пацијенти развију сквамозни карцинома, они се жале на следеће симптоме:

  • кршење процеса пражњења, на примјер, честа дијареја или запртје, лажна потрага за посјетом тоалета;
  • пражњење из аналног прстена са нечистоћама крви, слузи, гној;
  • синдром бола током поступка дефекације;
  • општа слабост;
  • губитак тежине;
  • бледо коже;
  • ширење метастаза у суседне органе, на пример, бешике;
  • опструкција гастроинтестиналног тракта.
Повратак на садржај

Фазе сквамозних карцинома ректума

У медицинској пракси разликују се 4 степена сквамозне ћелијске неоплазме ректума:

  • 1. Постоји мали тумор, чија величина није већа од 2 центиметра, на мукозној мембрани. Има јасне границе. Састоји се од атипичних ћелија епителија, који није коригујући и кератинизују.
  • 2. Неоплазма се повећава на 5 центиметара и почиње да заузима половину обима ректума. Метастазе могу бити одсутне или могу утицати на неке лимфне чворове.
  • 3. Образовање има величину више од 5 центиметара. Интестинални лумен је више од пола окупиран. Тумор пролази кроз све слојеве ректума и утиче на све лимфне чворове са метастазама.
  • 4. место. Неоплазма почиње активно да прерасте у сусједне органе. Метастазе не утичу само на лимфне чворове, већ и на ткива која су далеко од ректума.
Болест се шири кроз етапе, постепено узимајући суседне органе. Повратак на садржај

Ток рака

Сквамозна ћелија у ректуму има најкомпликованији ток и висок малигнитет. Болест се карактерише брзим ширењем, за кратко време формација заузима око пола интестиналног лумена. Рак може отпуштати метастазе у интимне органе, простату, бешику. Када улазе у уретер, поред симптома који су карактеристични за болести канцера, пацијенти примећују и инконтиненцију биолошке течности, промену његовог мириса и боје.

У већини случајева, дијагностикован је карцином сквамозних ћелија, локализован у ректуму, већ у последњим фазама. Ово је због чињенице да је симптоматологија ове болести слична другим болестима, на примјер, полипи, парапроцтитис, чиреви, тако да лекари понекад збуњују патологије. Осим тога, није само лекар који може да направи грешку у дијагнози. Често људи не обраћају пажњу на знаке који указују на настанак рака, тако да не желе да посете медицинску установу. Међутим, у случају било каквих промена у здравственом стању и поремећаја столице, важно је консултовати лекара који ће прописати потребне дијагностичке мере. Дијагностиковање рака је важно што је пре могуће, јер је последња фаза неизлечива.

Дијагностичке мере

Пре свега, лекар испитује пацијента. Током разговора, сазнаје о томе колико дуго се стање пацијента погоршало и ако постоје додатни симптоми. Затим се прибегавају помоћи палпације, другим речима, палпације ректума. Захваљујући њему, могуће је открити тумор, када је локализиран близу аналног прстена. Међутим, само су ове методе дијагнозе мало, па ће пацијенту морати да се подвргне следећим прегледима:

  • Колоноскопија. То је ендоскопски метод истраживања, током које је могуће прегледати читав ректум и открити карцином сквамозних ћелија. Предност ове методе је у томе што је у процесу могуће узети ткиво неоплазме за хистолошки преглед.
  • Ректомоноскопија. Истраживање слузокоже ректума помоћу специјалног уређаја - сигмоидоскопа.
  • Ирригоскопија. Уз помоћ овог истраживања могуће је утврдити облик формирања, детектовати полипе, открити дубину тумора.
Повратак на садржај

Лечење канцера

Терапија неоплазма ректума потроши се захваљујући хируршкој интервенцији. Како већина сквамозних ћелијских карцинома погађа пацијенте вишег узраста који имају низ пратећих болести, операција је контраиндикована. У таквој ситуацији прогноза је неповољна и очекивани животни век ових пацијената није дужи од 2 године.

Пацијенти млађих година се први пут користе. Затим се прибегавају радијацији и хемиотерапији. Ово је учињено како би се смањила вероватноћа рецидива.

У последњој фази болести прибегавајте зрачењу.

У процесу хируршке интервенције, тумор се уклања уз малу површину ректума. Онда хирург акцизе и лимфне чворове. Ако је сквамозни карцином у последњој напредној фази, који се не може лечити чак и уз помоћ хируршке интервенције, прибегава се помоћу зрачења и хемотерапије. У овој ситуацији они не ослобађају пацијента од рака и користе се искључиво ради лакших циљева, уз помоћ којих је могуће смањити бол.

Прогноза рака

Код сквамозних ћелијских карцинома ректума, прогноза зависи од тога колико је процес проширен и да ли су лимфни чворови и други органи утицали на метастазу. Осим тога, узима се у обзир узраст пацијента. Када је у раним фазама започела терапија раком, прогноза преживљавања је прилично повољна. На првом степену болести сквамозних ћелија, 80% пацијената живи деценијама. Што се тиче 2. фазе, у одсуству метастаза другим органима, 75% људи преживи. За 3. ст. стопа преживљавања је 50%. Задњи степен је опасан јер углавном пацијенти живе не више од 2-3 године. Излечити болест овог степена није могуће. Није пријављено ни у случају петогодишњег преживљавања.

Ако се говори о прогнозама у цјелини, онда сквамозни ректални тумор углавном завршава са смртоносним исходом 3 године након дијагнозе. Ово је због чињенице да се канцер често понавља после хируршке интервенције и хемотерапије.

Симптоми и могућност лечења сквамозних карцинома ректума

Неоплазме површине мукозне ћелије епителија било којег дела ректума, које карактеришу одређени знаци промене и малигнитета, односе се на патологију "рака ректума". Према статистичким подацима, ова болест трећа је у учесталости детекције код карцинома органа гастроинтестиналног тракта.

Врсте сквамозних карцинома

Осим јединице на стадију, колоректални канцер карактерише и други хистолошки састав. Неоплазме лоциране у једном и истом делу црева могу се разликовати у ћелијској структури. Основа за одређивање малигнитета тумора, способност метастазирања и даљег раста су ћелије из којих се састоји тумори. Према хистолошком принципу, рак дебелог црева подељен је на неколико типова:

  • аденокарцинома је најчешћа врста неоплазме;
  • карцином сквамозних ћелија повезан је са папилома вирусом. Карактерише га брзо формирање метастаза;
  • чврсте формације су ретка болест која се манифестује у стратификованој локацији абнормалних ћелија;
  • тумор крикоидних ћелија је прилично ретка патологија са неповољним исходом.

Симптоматске манифестације сквамозних карцинома

Почетна фаза рака ректума црева има латентан проток и не показује никакве значајне симптоме. У већини случајева, особа се окреће специјалисту када метастазирају ћелије сквамозних ћелија, које утичу на различите органе. Пацијенти који пате од колоректалног карцинома примећују присуство следећих симптоматских манифестација:

  • повреда столице у облику дијареје или констипације;
  • осећај непотпуног пражњења црева;
  • лажне жеље за дефекацијом;
  • расподјела крвних угрушака из ануса, у озбиљнијим случајевима праћене гнојним или мукозним честицама;
  • тешки бол током дефекације узрокован је растом тумора на зидовима црева;
  • инцонтиненција гасова и изтреба због инвалидитета мишића сфинктера;
  • погоршање општег стања, које се манифестује слабост, сиромаштво, губитак тежине.

Повећање величине малигних формација проузрокује поремећаје у раду органа који се налазе у близини, а нарочито бешике. Погађана бешика није у стању да задржи течност. Урин добија тамну боју и мирис, карактеристичан за фекалне масе.

Како је канцер ректума

Савремена медицина вам омогућава да дијагностикујете развој тумора у било којој фази болести. Лекари-онкологи су развили јасан алгоритам за испитивање пацијената са сумњивим раком ректума:

  • припремање анамнезе и прикупљање притужби;
  • Испитивање пацијента, укључујући палпацију абдоминалног региона;
  • ректални преглед прста изведен ректално;
  • ендоскопска дијагностика;
  • лабораторијска испитивања крви, урина;
  • Пацијентов фецес се проверава за скривене честице крви;
  • Колоноскопија праћена биопсијом туморских ћелија;
  • Ирригоскопија се обавља при добијању сумњивих резултата;
  • ултразвучни преглед органа који се налазе близу црева;
  • Извођење компјутерске томографије је погодно при формирању метастаза.

Симптоматске манифестације сквамозних карцинома су сличне онима код хемороида и аналних пукотина. Сама патологија се често комбинује са различитим болестима ректума. Због тога је чак и мала промјена у симптоматичком узорку прилика за даље истраживање.

Фазе сквамозних карцинома ћелија

Канцерогени раст сквамозне ћелијске врсте директног црева пролази кроз четири фазе развоја, што погоршава болесничко стање неколико година:

  • Прва фаза је мали тумор или чир са јасно дефинисаним границама. Лезија покрива субмукозни слој.
  • Друга фаза - неоплазма се повећава, окупирајући пола лумена ректума. Метастазе могу бити одсутне.
  • Трећа фаза - тумор заузима већи део црева, који пролази кроз све слојеве зидова органа. Метастазе утичу на лимфне чворове.
  • Четврта фаза је инфекција ткива и органа смештених у абдоминалној шупљини. Постоје метастазе удаљених органа.

Прогноза преживљавања

Не постоји ни један професионални лекар који може прецизно одредити животни век особе која пати од сквамозног карцинома ректума. Предвиђање преживљавања се врши појединачно и зависи од великог броја индикатора. Главни фактор је дубина чуче црева. Ако је само овај слој укључен у процес тумора, 90% пацијената има могућност да преживи пет година.

Цанцерни тумори концентрирани у аналном каналу или нижи ампуларни ректални дио имају најочекивнија предвиђања, чак иу раним фазама развоја. Ова локализација захтева хируршку интервенцију, што доводи до инвалидитета пацијента. У већини случајева, карцином сквамозних ћелија може се поновити.

Истовремене патологије и напредна болест значајно смањују очекивани животни вијек. У случајевима неуспелог хируршког лечења оперативних облика тумора сквамозних ћелија, који укључују прву, другу и трећу фазу болести, пацијент не живи више од дванаест месеци.

Метастаза за рак плоће

Највиша стопа метастазе се налази код малигних тумора ректног дела црева, који се односе на сквамозни тип ћелија рака. Следећи органи су најопаснији пораз као метастазе:

  • лимфни чворови који се односе на абдоминални простор;
  • перитонеум и сви органи у датој шупљини;
  • панкреаса;
  • светло;
  • јетра;
  • мозак;
  • кичме, ћелије равних костију.

Лечење патологије рака

На основу резултата испитивања и потврде дијагнозе "Ректалног рака", медицински специјалисти одлучују да обављају лечење. Терапијски ефекат на органе захваћене сквамозним карциномом обухвата неколико праваца:

  • хируршка интервенција има за циљ уклањање неоплазме, лимфних чворова, цревних тракта;
  • примјена јонизујућег зрачења усмерена је на медицинску корекцију тумора;
  • хемотерапија укључује употребу специјализованих лекова погодних за лечење одређеног пацијента.

Најефикаснији начин елиминације туморских неоплазма типа сквамозне ћелије јесте операција хируршке интервенције. Када рак утиче на људе напредног узраста који пате од пратећих болести, хируршка интервенција је често контраиндикована.

Током операције, неоплазма и део ректума се уклањају. У зависности од облика тумора и стадијума развоја канцера, можда ће бити потребно уклањање погођених лимфних чворова и штитне жлезде. У већини случајева, пацијент ствара вештачки анус који се припаја предњем зиду абдоминалне шупљине.

У вези са високом вероватноћом релапса, лечење сквамозних карцинома захтева интегрисани приступ коришћењем радиотерапије и хемотерапије. Ова мера се спроводи у ситуацијама запуштене болести и има за циљ смањење синдрома бола, ублажавање општег стања.

Ефекти хируршке интервенције

Хируршко лечење у циљу уклањања тумора ректума може изазвати неке последице које ометају нормално функционисање црева. Међу непожељним манифестацијама су следећи услови:

  • колитис - запаљење дебелог црева;
  • сужење лумена црева;
  • инконтиненција.

Запаљен процес ануса створен вештачким путем проузрокује одлагање изливања фекалија из црева, пролапса црева.

Профилакса карцинома сквамозних ћелија

Најбоља превенција настанка тумора ректума је елиминација индуктивних фактора. Да би се смањила вероватноћа рака сквамозних ћелија, следеће мере ће помоћи:

  • правовремени третман патологија ректалне области црева;
  • спречавање запртја;
  • ограничена потрошња црвеног меса и животињских масти;
  • контакт са штетним хемијским једињењима треба бити минималан;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • редовна физичка обука;
  • годишњу посету здравственој установи ради спровођења превентивног прегледа.

Сквамозни карцином ректума је подмукла болест коју карактерише велика вероватноћа поновног појаве болести. У већини случајева, смрт људи који имају овај тумор дијагностикује се у року од три године од појаве патологије. Због тога је важно придржавати се превентивних препорука и тражити квалификовану помоћ на време.

О Нама

У процесу ране дијагнозе онколошких процеса у телу, праћење промена температуре није последња ствар.Међу уобичајеним знацима канцера, губитку тежине, трајној слабости, летаргичном стању и летаргији, брзом замору током вјежбе, необичном болешћу, промјенама у стању коже и повећањем температуре.