Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик: прогносис

Малигне формације које се развијају у ткивима материце су веома комплексне и укључују ризик за живот, болести.

Ова аномалија смањује очекивани животни век пацијената скоро четвртину века, што је последица прилично касног дијагнозе болести, када је већ у напредној фази и није предмет терапије.

О болести

Карцинома материце, и прецизније говорећи, врат - малигни тумор који настаје од спољних ткива епитела, царпетед спољашњег слоја тело, његова главна функција - за заштиту материце од негативних спољних утицаја и агресивних фактора.

Узроци

Није могуће одредити основне узроке развоја патологије, али научници су дошли до закључка да изазивају болест:

  • једноставан папилома вирус, који је присутан у крви особе, и кад стигне тамо, остаје у телу заувек;
  • херпес вирус, утиче на више од 70% светске популације;
  • цитомегаловирус;
  • ерозија у занемареном стадијуму;
  • полипи;
  • хормонални пропусти код жена;
  • никотинска зависност;
  • ХИВ инфекција и АИДС;
  • предуго и неконтролисано прихватање цитотоксичних лекова;
  • абортус и киретажа;
  • употреба интраутериних спирала.

У онколошкој пракси разликују се неколико главних врста сквамозних карцинома, од којих свака има своје карактеристике и карактеристичне особине. Препоручљиво је да их размотримо детаљније:

  • гландулар - посебан тип карцинома материце, који се карактерише диморфном структуром са садржајем и сквамозних и жлезданих компоненти. Оптерећена је чињеницом да компонента жлезда, по правилу, има изузетно ниску диференцијацију и практично не лежи корекцију;
  • кератинизинг - мења структурално попуњавање епителних ћелија, формирајући кератинизоване фрагменте, које се могу видети само под микроскопом. Са раном дијагнозом, обезбеђена је најопаснија прогноза за потпуније лечење међу другим врстама тумора сквамозних ћелијских органа;
  • кератинизинг - облик малигне формације карактерише грануларна цитоплаземија овалног облика. Има целуларну структуру, може бити од било које величине - од малог, суптилног, до огромног са више ћелијских језгара;
  • низак степен - овакве формације су много опасније од претходне, разликује се због високе концентрације диференцијације, брзо напредује и слабо се третира;
  • високо диференцирана - разликује се са умерљивијим индексима диференцијације и има добру прогнозу очекиваног трајања живота након лечења;
  • умерено диференциран - промене у телесним ћелијама на хистолошки нивоу још није иреверзибилно, епителне ћелије су делимично очуване оригиналне структуру која је дошло у тим променама и даље реверсибле;
  • недиференцирано - није могуће појаснити природу порекла патолошких ћелија. Болест се сматра екстремно агресивном, брзо утиче на тело и сусједне делове тела и често води до смрти.

Растом тумора

На основу ове особине класифицирам следеће врсте патологије:

  • екопхитиц - има јасне, независне формације чворова, које, развијајући, повећавају величину. Као резултат, појављује се образовање које изгледа као купус, тамно љубичаста. Њихова разлика је присуство ноге, основа која се на крају претвара у инфилтративну форму;
  • ендопхитиц - има примарне нодалне манифестације, на месту где се касније појављује обиман чир. Карактерише га неправилан облик, нејасне границе, густе ивице и груба површина;
  • мешовито - апсорбује клиничке знаке и егзофитичких и ендофитичких облика, које се не често дијагностикују у чистој форми.

У овом чланку, знаци карцинома материце се сакупљају у раним фазама.

Етапе оф

Постоје четири фазе у току патологије, које се разликују једна од друге у клиничкој слици, симптоматологији и степену повреде женског тела:

  • Прва фаза - тумор је већ формиран и успио је делимично продрети у ткива органа. Димензије формације су добро контролисане, аномалија је готово латентна. Овај услов се третира као цервикални. Нема симптоматологије, тешко је дијагнозирати. Величина формације је око 4-5 мм;
  • 2стаге - патологија продире дубоко у тело материце. Често оставља своје границе у овој фази. Не прелазите на вагинална ткива и карлични простор. Величина тумора се повећава, већ се може видети током испитивања. Лимфни чворови су чисти, метастазе су одсутне;
  • 3стаге - Канцер утиче на малу карлице, вагинални део, симптоматологија се изговара. Метастатски процеси се започињу. Лечење је тешко, аномалија се више не контролише. Образовање опструира уретер, спречавајући задржавање урина. Захтева кардиоваскуларну интервенцију;
  • 4стаге - последња фаза болести. Тумор је ударио готово цео орган, оставио своје границе и активно се простирао кроз тело. Метастазе утичу на суседне одјеле, крвне и лимфне системе. Лечење није ефикасно. Симптоматски је озбиљан и болан.

Симптоми

Главни знаци онкологије материце:

  • вагинално крварење, који се појављују спонтано у интервалима између менструација, након гинеколошког прегледа, у присуству менопаузе, након интимности и у тренутку душања;
  • промена структурног садржаја вагиналног пражњења - њихова конзистенција, сенка, мирис могу варирати;
  • продужавање временског периода планираног крварења;
  • појављивање у вагиналној слузи високе концентрације леукореје, праћено оштрим, непријатним мирисом - тако и гњавим мирисом меса;
  • тешка нелагодност или бол током секса;
  • Стални бол у доњем делу стомака и доњем леђима;
  • мршављење - сматра се обичним знаком рака када пацијент губи више од 10% почетне тежине у кратком временском периоду;
  • оток екстремитета - се јавља због потешкоћа у одливу течности узроковану парцијалном блокадом уретера;
  • општа слабост, замор чак и са малим физичким оптерећењем.

У коментарима на овај чланак разматрају се они који су напустили миоом после третмана биљем.

Компликације и метастазе

У напредним стадијумима патологије карцинома материце, вероватно ће се развити следеће компликације:

  • генито-уринарни систем - Због притиска формирања на уретер, систем не функционише у потпуности, урин стагнира, стагнирајући феномен у органу који прети гнојном инфекцијом;
  • јетра - тело није у стању да обрађује превише концентрације токсина, што доводи до његове делимичне дисфункције;
  • бубрези - праћене фистулама унутрашњих канала на позадини активне метастазе органа;
  • оштећење лимфног система први у близини чворова, затим - цело тело.

Дијагностика

Постоје сљедеће методе за откривање ове смртоносне болести:

  • примарни преглед гинеколога - Може се осумњичити њено присуство у прегледу огледала органа, као и на пратећем процесу развоја аномалије, контактног крварења;
  • биопсија - фрагмент погођених ткива испитује се из хистолошке лабораторије и открива присуство или одсуство ћелија рака у материци. Однесите материјал из врата;
  • цитологија - одређује структурни садржај ћелија, одређује степен њихове неповратности и склоност ка мутацији;
  • крвни тестови - имају општу клиничку природу, пружају прилику да процијене стање женског здравља, разумеју колико је тело способно да одоли патологији, као и степен оштећења токсина и производа распадања ћелија карцинома, карактеристичних за 3-4 фазе болести;
  • колпоскопија - даје прилику да више пута повећава имиџ тела ради детаљнијег испитивања образовања. Дакле, могуће је дијагнозирати онкологију већ у почетним фазама. У овом случају су утерални судови јасно видљиви, који постају мучни у канцерозном стању.

Третман

Стратегија терапеутских мера одређује се тежином патологије и његове фазе. У онколошкој пракси лечења женских гениталних органа користе се следећи методи елиминације малигних формација:

  • уклањање тумора;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Хируршка интервенција се изводи помоћу следећих метода:

  • цервикална ампутација - тело је одвојено методом клинастог реза шупљине, шавови се надвишавају изрезане да би се елиминисао ризик од крварења;
  • Екстирпација материце са горњом трећом вагине - обавља се код жена са дијагностификованим преинвазивним карциномом, иу случајевима када ножна хируршка конизација није могућа;
  • пангистеректомија - се врши само за родјење пацијената. Контраиндикована у било којој патологији абдоминалне шупљине;
  • стентирање уретера - враћа пролазност уринарних канала, у време операције у орган се убацује специјална епрувета.

Хемотерапија - у раним фазама се не примењује, индицира се за опсезне лезије органа ткива.

Радиацијска терапија - се врши унутрашњим зрачењем тумора помоћу микрокапсула, што омогућава најтачнији утицај на малигне формације.

Више о радиотерапији у лечењу сквамозних карцинома женског репродуктивног система у овом видеу:

Прогноза

Уз благовремено лечење, болест је савршено погодна за корекцију, прогноза преживљавања је оптимистична. У зависности од стадијума тумора, динамика петогодишње стопе преживљавања је следећа:

  • Прва фаза - 90-92%;
  • 2 стаге - 73-75%;
  • 3 стаге - 35-37%;
  • 4. фаза - 6-7%.

Коментари

Сквамозни карцином материце је озбиљна болест, не би се требали шалити с њим. Штавише, ако је лечење благовремено, жена има сваку прилику да се врати у пуно живљење.

Ако сте заинтересовани за тему о којој се говори у овом чланку, можете подијелити своје мишљење у дијелу "Коментари".

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик: концепт и узроци развоја

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик ис малигнант тумор оф тхе цервик. Ова болест је на челу рака гениталија. Рак материце се јавља код жена након 35 година. У раним фазама грлића грлића, лакше је лечити него у напредним стадијумима. Претходници канцерогеног тумора су такве болести као ерозија, дисплазија. Након излечења ових болести, можете спречити рак утеруса.

Вриједно је запамтити да дијагностикован "сквамозни карцином цервикса" није изговор за спуштање руку жене. Третман треба започети што је пре могуће, а ако се пацијент благовремено обратио лекару, прогноза за опоравак је довољно висока. Скоро све неоплазме у почетној фази су подложне лечењу, а пацијент опоравља. Захваљујући модерним техникама и опреме, третман за жене одвија без последица, материце и јајника нису уклоњене, а лако може да затрудни, а касније сексуалне функције нису угрожени.

Утерус је женски орган у коме носи дете. У зависности од тога које епителне ћелије грлића материце се дегенеришу у малигне ћелије, они су подељени:

Аденокарцином - ретко се јавља. Утиче на унутрашње слојеве утериног ткива. Најчешћи је карцином сквамозних ћелија. Тумор се развија из равног епитела, који покрива цервикс материце. Болест се јавља код дјевојчица узраста од 17 година.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Разлози за развој су:

  • хуман папилломавирус;
  • рани почетак сексуалне активности;
  • честа промена партнера за секс;
  • пушење.

Али главно место је вирус људског папила. Инфицира хумани папилома вирус, може се сексуално преносити, чак и употреба кондома не штити стотину процената инфекције.

Фазе болести

Постоје четири фазе онкологије материце:

  • Прво - рак је само у материци.
  • Друго - рак се ширио не само на материцу, већ и на грли материце.
  • Трећа - рак удара зидове мале карлице и део вагине одоздо.
  • Четврта је најопаснија и запостављена фаза. Рак је већ погодио органе који су близу. Метастазе су отишле у ректум или бешику. Рак може утицати на коштану срж, плућа.

Са карциномом сквамозних ћелија, промена се јавља на нивоу ДНК у ћелијама равног епитела. Промовише регенерацију ћелија хуманог папилома вируса, упале у материци, ерозију, присуство контрацептивних спирала. Такав ефекат на епителиум доводи до његове трауматизације. Као последица тога, постоји повреда структуре ДНК, и рађају незреле ћелије рака, који не обављају функцију сквамозном епитела, и једноставно вишеструко стаиут напаљене и не врше своју функцију у будућности све грлића материце, а тај процес се зове - карцином.

Карцином се развија у слоју епитела утеруса. Као и све болести, карцином сквамозних ћелија има своје фазе:

  • Ниско диференциран;
  • Диференциран;
  • Ниско диференциран.

Сквамозни, сквамозни рак грлића материце производи велики број кератина и канцерогених бисера у самом средишту неоплазме, то се види под микроскопом. Ова врста рака има велике језгре и еозинофилну цитоплазму. У строму тумора се види инфламаторна инфилтрација и мултинуклеарне ћелије.

Скуамоус, нон-цорродед цервицал цанцер (лов граде) је најчешћа неоплазма. Хе овалне језгра у ћелијама, слабо препознатљиви цитоплазми, велики број митозе, лабавим границама, видљиве делови колапса туморског ткива, језгра различитих величина и нема рака бисере.

Симптоми болести

Рак грлића материце

Симптоми у раној фази практично нису присутни. Жена почиње да се осећа када су већ туморске ћелије клијавале у дубине ткива. Важно је рећи почетне фазе, јер се третман и прогноза за опоравак смањују уз занемаривање стадијума болести. Пацијент може осећати бол током сексуалног односа, крварења, трајања менструалних периода и њиховог промјена броја, настају болови у карличном подручју. Крвење може ићи током прегледа од стране гинеколога.

Због честог, продуженог крварења, анемије, слабости, губитка тежине. Температура се повећава, у анализи повећане ЕСР (брзина седиментације еритроцита). Због чињенице да су карлични лимфни чворови погођени, постоје отоци на ногама и екстерним гениталним органима. Лимфни чворови у посљедицама пораста рака повећавају и могу стиснути уретере, постојање кашњења у мокраћи, бол у доњем делу стомака. Инфекција почиње у бубрезима. Зато што у раној фази болести нема симптома, нема посебних симптома, ово компликује одлуку дијагнозе.

Дијагностика

Дијагнозирати болести са:

  • Инспекције код гинеколога. Доктор види помоћу огледала слузницу материце, и може сумњати на канцерозни тумор.
  • Колпоскопија. Уз помоћ колпоскопа, доктор испитује мукозну мембрану. Ово је врло ефикасан метод дијагнозе, јер можете приметити прекомерно стање и прописати третман на вријеме.
  • Цитолошки преглед. Водите ограду од мрља из грлића канала и грлића материце. Жена мора дати мрљу сваке године, тако да не можете пропустити појаву рака.
  • Ултразвук органа који су у малој карлици. Ова студија ће дати тачну величину тумора и одредити фазу лезије. Препоручује се дијагноза ултразвука прије хируршког лечења.
  • ЦТ малих карлица, омогућава да се утврди који органи и колико је тумор порастао.

Лечење карциномом сквамозних ћелија

Лечење рака грлића материце

Лечење рака сквамозних ћелија се изводи у комплексном и комбинованом (ако постоје метастазе). Користе се зрачење, хемотерапија и хируршка операција.

Третман помоћу операције у почетној фази је прилично ефикасан, прогноза за опоравак је сто процената. Са четвртом стадијумом рака, операција помаже само неколико пацијената иу малом проценту.

Али, ако се користи хируршко-радиотерапија уз хируршко лечење, онда се, упркос стадијуму, прогноза повећава, а ефикасност се повећава од таквог третмана. Хеморадиотерапија се састоји у томе да се зрачење врши на даљину и истовремено се користе хемијски препарати засновани на платини.

Када малигна неоплазма прерасте у органе, онда обављају комбиновани третман, уклањају тумор помоћу додира и материце. У будућности, жена не може да роди. Али, упркос томе, доктори одлучују да иду овамо, јер на првом месту је спас жена. У последњој фази, када је опште стање пацијента озбиљно, спроводе мере за ублажавање симптома. Уклонити болне аналгетике, понекад чак и наркотичне (омнопон, морфијум), ако пацијент крвави, престати крварити. Није увек могуће излечити болест у напредним стадијумима. Пошто метастазе продиру виталне органе, кршећи њихову функцију, што у основи доводи до смрти пацијента.

После лечења, пацијент се примећује. Свака три месеца имају ултразвук и ЦТ скен, гледају на то да ли постоје нови растови, да ли ћелије рака расте. Прогноза је повољна у почетној и првој фази болести. Због тога превентивне мере треба да укључују годишњу посету гинекологу, лечење болести ерозивних гениталија, апстиненцију од раног сексуалног живота. Лакше је спречити настанак болести него се касније борити.

Скуамоус целл царцинома оф тхе матерус

До сада је сквамозни карцином грлића материце најчешћа онколошка болест код жена. Сваке године ова тужна статистика расте. Око 100 хиљада жена има 15 случајева рака материце.

Истовремено, откривање ове болести у раној фази није тешко, потребно је да периодично посећујете гинеколога и пролазе истраживање. Такође је важно током лечења постојећих болести женске сексуалне сфере.

Скуамоус целл царцинома оф тхе матерус

Које су врсте сквамозних карцинома грлића материце?

Специјалисти деле облике ове болести засноване на типу атипичних ћелија:

  • Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик;
  • Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер;
  • Ниско диференциран карцином сквамозних ћелија грлића материце.

Узроци сквамозних карцинома грлића материце

Постоји неколико главних узрока ове болести:

  • Области са лошим нивоом екологије;
  • Нездрављене венеричне болести;
  • Почетак интимног живота до 16 година;
  • Рана трудноћа;
  • Абортуси;
  • Лоша наследност.

По правилу, ако у породици постоје жене које су имале рак материце, онда је ово прилика за редовно испитивање ове патологије. Много пре појављивања рака у телу жене почиње процес дегенерације ћелија. Траје укупно 12 година. Постепено, ћелије престају да обављају свој посао и не успевају. Почиње развој тумора грлића материце.

Материца је шупљи орган који се формира глатким мишићима. Налази се у абдоминалној шупљини, између ректума и бешике. Унутрашњи зид овог органа има три слоја: периметрију, миометријум и ендометријум. У последњем слоју постоји велики број епителних ћелија и жлезда. Састоји се од епителних ћелија и жлезда.

Симптоми карцинома грлића материце

Нула или почетна фаза сквамозног карцинома грлића материце је скоро асимптоматска.

Понекад је слика замагљена и подсећа на друге гинеколошке болести:

  • Пацијент се пожали на бол у цртежу у доњем делу стомака и у лумбалној регији;
  • Отицање доњих екстремитета;
  • Оштар губитак тежине;
  • Повећан умор;
  • Благо повећање телесне температуре.

По правилу, Ови симптоми жене не приписују значај, али само у овој фази лечење је најефикасније. Болови се још увек не појављују, могу бити незнатне пражњења која се не разликују од уобичајених. У овој фази, тумор се налази у врату материце.

Информативни видео

Главне фазе сквамозног карцинома материце и прогнозе

Различити типови тумора имају различите стопе развоја, озбиљност. Стога, током дијагнозе онколог одређује врсту болести и на основу тога добија прогнозу сквамозног карцинома грлића материце.

Неоплазме могу настати из различитих врста ћелија, на примјер, жлезда или епителија.

Цервикални карцином

У зависности од тога, разликују се следећи тумори:

  • Карцином - најчешће се развија у грлићу материце. Формирана је у слоју епитела, који се налази на овом месту.
  • Скуамоус целл царцинома је најчешћи облик који се формира од ћелија које имају мутиране равне ћелије у слоју епитела.

Фаза рака грлића матернице зависи од величине малигних тумора, степена ширења и појаве метастаза и нивоа лезија лимфних чворова.

Укупно има четири стадијума сквамозних карцинома грлића материце:

  1. У првој фази, тумор почиње постепено напредовати, почиње да утиче на ткива грлића до дубине од 4 - 5 мм. У овој фази, може доћи до болова и мање крвавих или серозних пражњења. Третман у овој фази даје позитивну прогнозу од 80%. До почетка друге фазе почиње процес ширења метастаза у материцу.
  2. У другој фази, болест се активније манифестује, почиње да се појављује крвави пражњење. Због тумора, они се задржавају унутар вагине. Као резултат, компликације почињу да се јављају у облику упалног процеса. У овој фази онколошког процеса, тумор већ расте прилично снажно, али не и унутрашњи органи мале карлице.
  3. Ако су почетне фазе рака веома споре, онда се у трећој фази развија веома брзо. Због тога, да не приметимо да је тумор готово немогућ.
  4. У четвртој фази болест се наставља врло брзо, захваћени су органи малог карлице, а примећују се и метастазе на друге органе. Један од карактеристичних знакова ове стадијума рака је јак вијак у карличној регији и пражњење са непријатним мирисом гнева.

Фазе рака утеруса

Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Најповољнија прогноза се даје са терапијом у раној фази. Са правовременим током терапије, 85% жена има шансе за опоравак. У другој фази, оне су смањене за 10%. Трећа фаза је 40%, а последња фаза има само 15% шанси за преживљавање.

Хемотерапија или зрачење се прописују у почетној фази рака сквамозних ћелија. У трећој фази, када постоји активан раст тумора, шири се на органе који се налазе у близини. Једна од компликација је блокада уретера. Пацијент започиње запаљен процес, који је компликован хидронефрозом.

Овај проблем доводи до бубрежне инсуфицијенције у будућности. У овој фази, лечење је симптоматично на позадини терапије карцинома. Обструкција уретера доводи до операције да обнове своје функције.

Са развојем таквих компликација, прогноза је изузетно неповољна, у овом случају стопа преживљавања је само 25%. Четврту фазу карактерише чињеница да почиње процес уништења тумора, његови остаци заједно са пада крви са другим органима. Они започињу секундарни онколошки процес. Са овим развојем стопа преживљавања пада на 3.

У почетној фази се врши хируршка интервенција, током које се врши ампутација цервикалне дијаке, уколико постоје метастазе у лимфним чворовима, врши се ексцизија. Ако је пацијент већ у већем узрасту, материца се може потпуно уклонити. Са метастазама у додацима, онда се уклањају заједно са овим органом. Терапија је по правилу сложена, комбинована је са хемотерапијом или зрачењем.

У поређењу са другим врстама ове болести, погоршана је прогноза, ако пацијент има карцинома жлездане сквамозне ћелије. Ово се објашњава чињеницом да је у процес укључен не само врат, већ и цео орган.

Веома често, онкологију гениталних органа жене изазива људски папилома вирус. У овом случају развија се инвазивни сквамозни карцином грлића материце. Има бољи курс и не превазилази грлић материце. Са овим обликом рака метастазе су ријетке.

Ипак, најоптимистичнију прогнозу рака грлића материце је само у почетној фази. Због тога је изузетно важно, ако имате чудне сензације, морате ићи код доктора, само то ће помоћи избјегавању могућности инвалидитета и спасавању живота.

Профилакса сквамозних карцинома грлића материце

Да би се болест спријечило онкологијом, неопходно је да се редовно подвргне медицинском прегледу. Веома често жене не приписују важност цервикалној дисплазији, ерозијама, папиломима. А ипак, ове болести могу довести до развоја канцера, јер се ти бенигни тумори могу у одређеном тренутку поново родити.

  1. Током близине потребно је да се заштитите.
  2. Веома опасни папиломи и херпес.
  3. Не можете често мењати своје сексуалне партнере.
  4. Превенција уз помоћ кондома ће помоћи избјећи не само венеричку болест, већ и нежељену трудноћу и као посљедицу абортус.
  5. Преостали ожиљци након ове интервенције могу довести до рака грлића материце.
  6. Одговарајући избор хормонских контрацептивних средстава, као и помоћ у избегавању ове страшне болести. Стога морате тражити савјет специјалисте.
  7. Жене у менопаузи једноставно морају бити подвргнуте редовном прегледу. У овом узрасту постоји ризик од развоја рака грлића материце.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик: фазе процеса и принципи терапије

Статистичке студије проведене у последњих неколико деценија показале су јасан тренд смањења морталитета (за око 30%) и инциденције рака грлића материце.

У структури инциденције онколошке патологије у Русији, прешао је на 6. место након малигних неоплазми дојке, гастроинтестиналног тракта и тела материце. Међу различитим врстама рака грлића материце, 90-96% је сквамозно, што међу инвазивним типовима износи 70-80%. Шта је ово и која је разлика између сквамозних карцинома грлића материце?

Узроци и фактори ризика

Сквамозни карцином грлића материце је малигна формација која се развија из ћелија вишеслојног планарног епитела који покрива вагинални врат материце материце. Ова патологија је једна од најчешћих малигних тумора код жена старијих од 40 до 60 година.

Упркос општем паду структуре онколошког морбидитета, број пацијената са почетним стадијумима ове патологије значајно је порастао, посебно код жена у доби од 30 до 40 година. Главна улога у провокацији болести се даје људским папиломавирусима, онкогеници од којих се разматрају углавном 16 и 18 подтипова, а ријетко 31 и 33 подтипа.

Без обзира на контрадикторну природу студија, важност типа ИИ херпес симплек вируса, цитомегаловируса и кламидије такође није одбачена. Развој рака нужно претходи патолошкој позадини у облику истинске ерозије и ектопија, хормоналних поремећаја, полипозе, дисплазије итд.

Дакле, у складу са епидемиолошким студијама, главни изазивајући фактори развоја болести су:

  • рани почетак сексуалног односа (до 17 година старости) и рано (испод 18 година старости);
  • присуство великог броја сексуалних партнера или честих смена;
  • низак друштвени стандард живота;
  • инфламаторне болести гениталног тракта, нарочито инфекције са хуманим папиломавирусом и вирусом херпеса;
  • присуство интраутериног уређаја, истинска ерозија, ектопија, ектропион цервикалног канала, полипи;
  • гениталног тракта повреде током порођаја понавља, честе мале хируршке операције на гениталног тракта (абортус дијагностичке киретажи, поновљена или диатхермоцоагулатион конизација);
  • хормонални поремећаји у телу, стање имунодефицијенције, употреба цитостатике и глукокортикостероида;
  • промене у слузокожи мембране гениталних органа;
  • смањење особина отпорности тела и наследног фактора.

Механизам развоја и облици сквамозних карцинома ћелија

Диспластични процеси слузнице су прекурсори малигних неоплазми. Појављују се са израженим поремећајима раста, диференцијације, сазревања и одбацивања ћелија равног епитела, који почињу у базално-парабазном слоју.

Акумулација квантитативне промене подразумевају квалитативно нови развој патолошких процеса који се манифестује у малигне трансформације као потпуни губитак ћелија поларитета, потпуност и главних карактеристика (анаплазија), високог митотску активност.

У зависности од степена диференцијације, односно зрелости ћелија, разликују се следеће врсте патологије:

  • умерено диференциран карцином сквамозних ћелија грлића материце;
  • високо диференциран тумор;
  • низак степен сквамозних карцинома грлића материце, што је око 10-15%; он је незрео, најагресивнији и најмање повољан (у погледу прогнозе) облик болести.

Хистолошка дефиниција ћелијске диференцијације дозвољава у одређеној мери да предвиди ток болести.

Интраепителијални или преинвазивни карцином

Све промене у ћелијама равног епитела описане изнад праћене су згушњавањем епителног слоја и растом измијењених ћелија у жлездама. Такав малигни процес, који је у почетку био ограничен на само део епителног слоја без продирања строма кроз мембране подрума, је интраепителијални или преинвазивни канцер. Одликује га недостатак капацитета за инвазију и метастазу.

Микроинвазивни карцином сквамозних ћелија

Пропуштање атипичних ћелија у стром кроз базалну мембрану почиње инвазијом. Тако канцера проширила до дубине од 3 мм, има минималне димензије и представља мицроинвасиве сквамозних цервикални карцином, што низкоагрессивнои форм.

Карактерише га не само величином већ и неким другим карактеристикама:

  • у пракси, одсуство метастазе - његова учесталост је мања од 1,2%;
  • очување имунолошких одговора ткива у облику лимфне-плазмоцитне инфилтрације и пролиферације фибробласта;
  • хиперпластична реакција лимфних чворова (у 98%), што је заштитна протитуморска реакција;
  • трајање транзиције од преинвазивног карцинома до микроинвазива, који може бити од 2 до 20 година.

Такве особине имају значајан утицај на прогнозу прогнозе и омогућавају нам да третирамо прединвазивни или микроинвазивни тип карцинома као "компензован".

Инвазивни сквамозни карцином грлића материце

Се развија као резултат даљег ширења ћелија рака у образовној структури строме, резултира у одговарајућем квалитету новог тумора - нестанак фибробласта пролиферације и лимфоидног заштита плазмотситарнои, оштар повећање склоности да метастазира и ширење тумора ван грлића.

Претварање монолојног равног епитела у малигне ћелије може се десити са кератинизацијом или без кератинизације, што указује на степен зрелости и, у зависности од тога шта се разликује:

  1. Сквамозни целулозни карцином грлића материце. То је око 25% и зрела је форма са диференцираном ћелијском композицијом. Туморске ћелије формирају комплексе, чија структура је слична епителном слоју вишеслојног планарног епитела. У периферним деловима комплекса има мање зрелих ћелија округлог облика са хиперхромским језгром и уским цитоплаземским ободом. У централном делу комплекса акумулира се велика количина кератина, која има облик формације светле ружичасте боје и концентричне форме ("ракови бисери"). Овај облик рака карактерише споро раст.
  2. Скуамоус нонкератинизед цанцер оф тхе цервицал цар, ин авераге 63%. У хистолошком прегледу, формација се састоји од полиморфних ћелија са језгрима средњег степена зрелости и великог броја митоза. Тумор има релативно брзи раст, у поређењу са претходним облицима и неповољнијом прогнозом.

Фазе патолошког процеса

Трајање и стадијуми развоја процеса рака индиректно су назначени степенима инциденције различитих облика у узрасту. Према томе, преинвазивни облик је чешћи код жена старосне доби од 30 до 39 година, микроинвазивни облик је стар 40 до 48 година, а клинички изражена форма (ИБ фаза) је 49 до 57 година.

Фаза болести утврђена је у складу с седмом издањем клиничке класификације (од 2010. године). Опште идеје о фазама:

  • Нула или иницијална (преинвазивна форма) - утиче искључиво на епител поклопца без продирања у базални слој.
  • Ја - пораз се шири на тело материце.
  • ИА - Дијагноза је могућа само као резултат хистолошког прегледа.
  • ИА1 - дубина лезије је једнака или мања од 3 мм, а са хоризонталним ширењем максимална величина је једнака или мања од 7 мм.
  • ИА2 - дубина пенетрације је једнака или мања од 5 мм, а максимално хоризонтално ширење је 7 мм.
  • ИБ - дубина инфилтрације прелази 5 мм.
  • ИБ1 - величина тумора не прелази 4 цм.
  • ИБ2 - више од 4 цм.
  • ИИ - процес тумора се шири на тело материце, али не укључује зид карлице и доњу 1/3 вагине.
  • ИИА - без укључивања параметарских влакана.
  • ИИБ - уз учешће другог.
  • ИИИ - доња 1/3 вагине или / и зид карлице је погођена развојем хидронефрозе (због компресије уретера) и поремећене функције бубрега.
  • ИИИА - Вагинална лезија у доњем 1/3.
  • ИИИБ - ширење тумора на зид карлице или присуство нефункционалног бубрега хидронефрозе.
  • ИВ - ширење малигне формације на зидове бешике, ректума или изван карличне шупљине.
  • ИВА - избацивање у ректум или у зидове бешике.
  • ИВБ - присуство удаљених метастаза.

Клиника и лечење сквамозних карцинома грлића материце

У преинвазивним (нултим) и микроинвазивним стадијумима рака, који су асимптоматски, у 49% уобичајени преглед палпације и визуелна контрола у огледалима не дозвољавају откривање било каквих карактеристичних промена. У исто вријеме, морпхо-функционалне промјене малигне природе могу се открити као резултат колпоскопије и цитолошких студија.

У будућности најранији клинички симптоми су обилна природа воденог бијелог пражњења и крварења. У случају бактеријске инфекције, пражњење постаје мутно и добија непријатан мирис. Овај симптом се јавља у просеку, 1/3 пацијената, али није специфична, јер се може пратити запаљење вагине, јајницима, и тако даље. Др Истовремено, постепено повећање њиховог броја, прљав и / или сукровицхни знак изазива будност могућност малигног образовања.

Карактеристични знаци су "контакт" (након сексуалног односа, физичке активности, са инструменталним гинеколошким прегледом). У репродуктивном периоду могуће су ацикличне и климактеријске - промискуитетно и продужено крварење. Крвављење се често сматра (погрешно) као кршење менструалног циклуса. У периоду менопаузе, због повећане крхкости судова, ова симптоматологија се јавља врло рано.

Са напредовањем рака грлића материце у каснијим фазама (ИИБ и више) могу изазвати бол у лумбалном, крстима, доњим екстремитетима и доњег абдомена, дизурицхесие феномен, затвор и честе нагон да врше нужду, па делује. Д.

Прочитајте више о болести у чланку "Цервикални рак"

Општи принципи терапије

Принципи лечења се састоје у индивидуалном приступу и комбинацији радикалне терапије са максималном могућом очувањем органа и његовим функцијама (менструални, репродуктивни). У ту сврху се користе хируршка, радиотерапија, хемотерапеутска или комбинована метода. Избор метода и обима хируршке интервенције зависи од локације, величине тумора, фазе развоја патолошког процеса и индивидуалних карактеристика организма.

Од хируршким техникама користе са конизација киретажи, хистеректомија или друге модификованог хистеректомија, даље уклањање лимфних чворова, и тако даље. Г., као и њихово комбинацији са терапијом зрачењем и адјувантне хемотерапије.

У већини случајева ране дијагнозе, болест се посвећује довољно успешном лечењу. Дакле, прогноза сквамозних карцинома грлића материце за 5 година преживљавања у одсуству инфекције (нула, преинвазивних фаза) је 100% у кораку ИА - 96,7%, ИБ - просек 92,8% са позорницом ИИ - 58 -63%, на ИИИ степену - 33%, на ИВ фази - мање од 15%.

Најважнији предуслови за детекцију карцинома патологије у раним фазама и смањују учесталост рака програма користе такве методе испитивања као колпоскопским, цитолошки, хистолошке, виролошких, нарочито ДНА тестирање папилломатоус и других вируса.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик - малигна неоплазија, формирана из ћелија равног епителија, стичући другачији степен атипије. Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик цан хаве а "куиет" цоурсе. У клинички израженим случајевима манифестује крвави пражњење, белци различите природе, са запостављеном онкологијом - карличним болом, поремећеном функцијом бешике и ректумом. Патологију се дијагностикује вагиналним прегледом, ПАП тестом, колпоскопијом, биопсијом, одређивањем нивоа маркера за карцином крвног зрна СЦЦ. Методе лијечења сквамозних ћелијског карцинома грлића материце - хируршке интервенције (затварање грлића материце, трахеектомија, хистеректомија), хеморадиотерапија.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик

Сквамозних цервицал цанцер - хистолошким разноврсност рака грлића материце, изведене из слојевитог сквамозном епитела који облаже вагинални део грлића материце. У структури инвазивног рака грлића материце се дијагностикује активно хистолошки тип у 70-80% случајева, налази се у 10-20% цервикалних аденокарцинома, 10% - цанцер хигх-граде и друге малигни тумори грлића материце представљају мање од 1%. Максимална учесталост рака грлића материце сквамозних ћелија јављају код жена старости од 40-60 година. Продужен период "тихи" ток доводи до тога да више од 35% од сквамозних рака грлића материце са дијагнозом већ у поодмаклој фази која има негативан утицај на прогнозе и болести исход. Израда стратегије за скрининг спречавање и масовно од рака грлића материце у женској популацији су приоритети практичне гинекологије и онкологији.

Узроци сквамозних карцинома грлића материце

Унекуивоцал узроци рака грлића материце сквамозних ћелија није дефинисан, али у садашњој фази су прилично добро схваћени факторе који покрећу процес малигне трансформације слојевитог сквамозне епитела. На првом месту, таквим факторима припада хуманог папилома вирус (ХПВ), углавном од 16 до 18 година, барем - 31 и 33 типова. У већини случајева, сквамозних рак грлића материце, ХПВ-ом 16 је идентификовано. Међу осталим вирусним средствима, сексуално преносиве болести, улога онкогена може играти херпес симплек вируса типа ИИ, цитомегаловирус, итд позадинских процеса при којој даљем може јавити сквамозни карцином грлића материце, служе ерозија, ектропија, полип цервикалног канала, леукоплакију, цервицитиса анд други

Поред тога, регенерацију ћелија и доприносе других фактора: хормонски поремећаји, пушење и узимање имуно- супресивима (кортикостероиди, цитостатичка средства), имунодефицијенције. Одређени негативну улогу трауме са вишеструким рођења, ИУД убацивање, операције :. абортуса, дилатација и киретажа, диатхермоцоагулатион и диатермоконизатсии, итд ризик од настанка рака грлића материце планоцелуларни укључују жене, рани почетак сексуалне активности, често мењају сексуалне партнере, занемарујући методе контрацептивних баријера, који су прошли СТД.

Класификација сквамозних карцинома грлића материце

У оквиру хистолошког типа који се разматра, сквамозна ћелија са корнификацијом и сквамозни карцинома се излучује без кератинизације грлића кичмена. Микроскопским изразима, сквамозни целуларни кератинизовани рак грлића материце карактерише присуство кератинизације ћелија - "рак бисер" и кератогиалин грануле. Епителне ћелије су абнормално велике, плеоморфне, са неуједначеним контурама. Митотицке цифре су скромне. У препаратима некеруматског сквамозног карцинома грлића материце, не постоје кератински "бисери". Ћелије рака су претежно велике, полигоналне или овалне облике. Њихова велика митотска активност је примећена. Степен диференцијације карцинома грлића материце може бити висок, умерен или низак.

Што се тиче смера раста тумора, разликују се егзофитни, ендофити и мјешовити облици сквамозних карцинома грлића материце. Улцеративни инфилтрациони облик је карактеристичан за напредне стадијуме карцинома грлића материце; обично се формира током распадања и некрозе тумора који расте на ендофиту.

Постоје четири клиничке стадијума у ​​развоју рака грлића материце. Такође, изолована је нула или иницијална фаза (интраепителијални канцер), у којој су погођене само ћелије епитела колагена без инвазије на базалну плочу. Прва фаза је подељена у два периода: микроинвазивни рак са дубином пенетрације до 3 мм у строме (стадијум 1А) и инвазивни канцер са инвазијом више од 3 мм (стадијум 1Б). Знак друге фазе је ширење туморског процеса на тијелу материце. Трећа фаза рака грлића материце карактерише клијавост тумора у малој карлици; са компресијом или обтурењем уретера развија се хидронефроза. Током четврте фазе постоји инвазија на ректум и сакрум, распад тумора, изглед далеких метастаза.

Симптоми сквамозних карцинома грлића материце

У нултој и једној фази, клиничке манифестације рака грлића материце, по правилу, су одсутне. Током овог периода, дијагноза сквамозних карцинома грлића је могућа током рутинског прегледа код гинеколога. У будућности, са продубљивањем инвазије и експанзивним растом тумора, појављује се карактеристична патолошка триада: блешири, крварење и синдром бола. Пражњење из гениталног тракта може имати другачији карактер: бити сероус прозрачан или са примјесом крви (у облику "пужева меса"). У случају инфекције или дезинтеграције туморског чворишта, леукореја може добити облачан, наглим карактером и непријатним мирисом.

Крварење из гениталног тракта са сквамозним ћелијским карциномом грлића се разликује по интензитету - од уклањања екскреција до ацикличних или менопаузалних крварења. Често крварење има контактно порекло и изазива га гинеколошким прегледом, сексуалним односом, сирањем, напрезањем током дефекације.

Болни синдром са сквамозним карциномом цервикса такође може бити различите тежине и локализације (у пределу струка, кичма, перинеума). По правилу, то указује на занемаривање онколопроцеса, клијања параметарских влакана и лезије лумбалних, сакралних или цоццигеал плексуса. Када се рак рака у сусједним органима, могу се приметити дисурске поремећаје, запртје и формирање урогениталних фистула. У фази терминала развијају се интоксикација рака и кахексија.

Дијагноза сквамозних карцинома грлића материце

Клинички "тихи" облик рака сквамозних ћелија грлића материце може детектовати колпоскопију или Пап Пап смеар. Значајна улога у дијагностици репродукује патљиво прикупити гинеколошки историја (број сексуалних партнера, порођаја, абортуса прешао СПБ) као детекција високог ризика ХПВ сојева испитиваним стругање ПЦР.

Када се посматра у огледалима, карцином сквамозних ћелија грлића је дефинисан као папиломатозни или полиидни раст или улцерација. Едоофилни тумори деформирају цервикс, дајући јој облик бурела. На контакту, тумор крвари. Да би се утврдила фаза рака и искључила метастаза у карличним органима, врши се двоструко вагинално и вагинално-ректално испитивање. У свим случајевима откривања патолошки измењеног грлића, обавезна је проширена колпоскопија, ограда за онкоцитологију, биопсија циљања и киретажа цервикалног канала. За морфолошку потврду дијагнозе, биопсија и сцрапија се шаљу ради хистолошког прегледа.

Одређени ниво информативности је дефинисан као СЦЦ (карцином сквамозних ћелија маркера) у крвном серуму. Метод побољшане дијагнозе рака грлића материце сквамозних ћелија, дизајниран за процену преваленције неоплазије и помогне у одабиру оптималног поступак лечења пацијента су трансвагинална ултразвук, ЦТ или МРИ карлице, излучевине урографија, радиографију, цистоскопија, проктосигмоидоскопија.

Лечење сквамозних карцинома грлића материце

Са сквамозним карциномом цервикса може се користити хируршка, зрачна, хемотерапијска и комбинована терапија. Избор ове или оног метода или њихових комбинација одређује се преовлађивањем и морфолошким типом тумора, као и узраста и репродуктивних планова пацијента.

У фазама 0 - ИА, конгенитални пацијенти подлежу конизацији или ампутацији грлића материце. У етапама ИБ-ИИ, оптимална количина интервенције је хистеректомија са горњом трећом вагине, понекад је неопходна неоадјувантна хемотерапија; Постменопауза показује пангистеректомију - уклањање материце са аднекектомијом. У ИИИ-ИВ стадијуму сквамозног карцинома грлића материце, стандард је хемороидиотерапија (зрачење + цисплатин), али неки аутори дозвољавају потенцијал за хируршки третман. Уколико се утиче на уринарни тракт, може се захтевати стронтирање уретера.

У функционално неоперабилним случајевима, услед пратећих болести, прописује се интрацавитарна радиотерапија. Са релапсом карцинома грлића материце показано је да се врши екертација карлице, палиативна хеморадиотерапија и симптоматска терапија.

Прогноза и превенција

На крају третмана, динамичко посматрање пацијента се врши квартално током прве две године, а затим свега шест месеци до петогодишњег периода. Ако се сквамозни карцином грлића налази у нултој фази, правовремени третман пружа шансу за готово 100% опоравак. Проценат петогодишњег преживљавања без болести у раку грлића првог стадијума је 85%, стадијум ИИ - 75%, ИИИ - мање од 40%. На ИВ фази болести, може се говорити само о продужењу живота, али не оздрављења. Рак пениса грлића се развија код мање од 5% пацијената.

Спречавање карцинома сквамозних ћелија грлића материце је да спроведе масиван и редовни цитолошки преглед женске популације, медицински преглед жена са позадином и прекомерне болести грлића материце. Главну превентивну улогу играју одустајање од пушења, спречавање СТД и спровођење превентивне вакцинације против рака грлића материце у адолесценцији.

О Нама

Рак сквамозних ћелија плућа формира се из епителних ћелија које нису део ткива органа. Постоје ћелије у мукозним мембранама уста, грла и црева.