Радиацијска терапија

Када се пацијенту дијагностикује раком, користе се најсавременије методе за борбу против њега. Један од њих - радиотерапија - се широко користи у онкологији после хируршког лечења и, иако има нежељене ефекте, помаже у суочавању с проблемом. Коме су прописане такве процедуре, које компликације се појављују, постоје ли неке контраиндикације - ово се детаљно разматра у прегледу лијечења малигних тумора са зрачењем.

Шта је зрачна терапија?

Суштина методе терапије лежи у утицају на патогене ћелије рака јонизујућим зрачењем, на које показују повећану осетљивост. Посебна одлика зрачења је радиотерапија - здраве ћелије не подлежу променама. Главни задаци који се решавају зрачењем у раку:

  • ограничење раста тумора;
  • оштећење малигних ћелија;
  • спречавање метастатског развоја.

Техника за рак се изводи са линеарним акцелератором у комбинацији са хирургијом и хемотерапијом, која се користи за лечење костију. Током поступка долази до зрачења погођеног ткива. Када ионизирајуће дејство на ћелије рака:

  • њихове промене ДНК;
  • оштећење ћелија се јавља;
  • почиње њихово уништење услед промена у метаболизму;
  • постоји замена ткива.

Индикације за употребу

Ирачивање у онкологији се користи као ефекат зрачења на туморе са високом радио-осетљивошћу, брзом распоном. Излагање зрачењем се прописује када се у различитим органима јављају малигне неоплазме. Терапија је индицирана у лечењу карцинома дојке, женских гениталних органа, као и:

  • мозак;
  • желудац, ректум;
  • простата;
  • језик;
  • кожа;
  • светло;
  • ларинкс;
  • назофаринкс.

Радиотерапија у онкологији има сведочење као:

  • независан метод потпуног уклањања тумора, када хируршка интервенција није изводљива;
  • третирање палијативног зрачења волумена неоплазме, када је његово потпуно уклањање немогуће;
  • компонента комплексне терапије рака;
  • начин смањења болова, спречавање ширења тумора;
  • зрачење пре операције.

У савременој онкологији се практикује неколико врста зрачења. Они се одликују извором зрачења радиоактивних изотопа, методом утицаја на тело. У објектима које користе клинике за лечење канцера, користе се:

  • алфа зрачење;
  • бета терапија;
  • Рентгенско зрачење;
  • гама терапија;
  • неутронски удар;
  • протона терапија;
  • пи-мезонско зрачење.

Радиацијско лечење канцера укључује две врсте поступака - даљински и контакт. У првом случају уређај је на удаљености од пацијента, врши се статично или мобилно зрачење. Контакт методе зрачења раде различито:

  • Аппликатсионниј - ради преко посебних прекривача на зони тумора;
  • интерни - лекови се ињектирају у крв;
  • интерстицијски - на подручју тумора постављени су филаменти испуњени изотопима;
  • интрацавитарно зрачење - уређај је уметнут унутар удруженог органа - једњака, утеруса, назофаринкса.

Нежељени ефекти

Употреба радиотерапије у лечењу канцера често узрокује непријатне последице. После сесије код пацијената, поред куративног ефекта, примећују се и системски нежељени ефекти. Пацијенти напомињу да:

  • смањио апетит;
  • на месту зрачења постоји оток;
  • постоји слабост;
  • промене расположења;
  • хронично уморно;
  • коса пада;
  • саслушање се смањује;
  • вид се погоршава;
  • тежина се смањује;
  • поремећени сан;
  • састав крви се мења.

Код спровођења поступака радиологије, зрачни снопови имају локални негативан утицај на кожу. У овом случају постоје нежељени ефекти:

  • формирају се радијални чворићи;
  • боја коже се мења;
  • Бурнс се јављају;
  • осетљивост се повећава;
  • развија оштећење коже у виду пликова;
  • постоји пилинг, свраб, сувоће, црвенило;
  • Могућа је инфекција лезија.

Контраиндикације

Обрада ради рака има ограничења за употребу. Ово треба узети у обзир од стране лекара који прописују процедуре након операције. Терапијске терапије су повремено контраиндиковане:

  • трудноћа;
  • тешко стање пацијента;
  • присуство знака интоксикације;
  • февер;
  • зрачна болест;
  • тешка анемија;
  • озбиљна исцрпљеност тела;
  • малигне неоплазме са крварењем;
  • истовремене болести тешке форме;
  • оштро смањење леукоцита, тромбоцита у крви.

Нежељени ефекти радиотерапије

Чак и упркос чињеници да се савремени лекови углавном распадају у канцерозним ткивима, током распадања и ослобађања гама зрачења, наш организам и даље трпи. Из тог разлога, компликације и последице зрачења могу се манифестовати и убрзо након терапије и након дугог временског периода.

Уобичајене појаве су лезије коже на местима кроз које зраци пролазе директно. На пример, током поступка, можете видети да кожа почиње да црвенка.

У будућности се може појавити епидермис, који је у почетним фазама сув у природи са постепеним прелазом на ексудативни облик, есопхагитис, перицхондритис, циститис, колитис, ларингитис, пулмонитис.

Сличне компликације се могу развити код пацијента иу року од неколико сати-дана након третмана, иу року од шест месеци након третмана. Да бисте спречили развој таквих реакција се препоручује да се места изложена радијацији, прераде море буцктхорн уље, балсам Схостаковскии, маст алое и други лекови који спречавају зрачење гори на кожу и слузокоже. У неким случајевима такви опекотине могу проћи потпуно без помоћи.

Оштећење после третмана

Такав третман може проузроковати развој иреверзибилних процеса у телу, на пример, атрофију коже, њеним редчењима, повећањем производње пигмента, због чега постаје прилично рањив, захтева посебан третман, јер се лако трауматизује.

На слузницама након таквог третмана могу се наћи касне компликације у којима се утиче ректум, уста, једњак.

На пример, лезије езофагуса (есопхагитис) су карактеристичне за лечење неоплазме дојке. После таквог третмана, пацијенти примећују кршење гутања, непријатних сензација.

Терапија зрачењем за рак грлића материце често доводи до развоја циститиса или ректитиса.

Болне жене пате од честог потреса за мокрење или покретима црева, менструација је повређена, пацијенти примећују непријатне сензације у вагини, праћене сврабом, болом и сувошћу.

Код мушкараца, после еротичне функције радиотерапије, број сперматозоида нагло опада.

Осим тога, такав третман може изазвати настанак некрозе ткива, улкуса зрачења, упале периостеума, атрофије унутрашњих органа, фистула. Треба напоменути да у случајевима када се поступак врши на савременој опреми, ризик од компликација је минималан.

Опште стање пацијената

Терапија зрачењем се огледа и на општем стању пацијената. У почетним фазама болесника бљувотину, сузе, губитак апетита, променили су расположење, има раздражљивост, честе промене расположења, поспаност и умор, честе депресије, променила крвну слику са смањењем броја белих крвних ћелија и еритроцитима, што доводи до повећаног осетљивост организма на разне заразна агенти.

Компликације након терапије зрачењем

Далекој компликацији зрачења треба приписати:

  • Фиброза (оштећена ткива се замењује везивним ткивом, због чега њихова функција трпи);
  • Губитак косе;
  • Суха уста, сухе очи;
  • Утјешеност;
  • Рак (третман може изазвати настанак секундарних тумора у телу);
  • Смрт (посматрано уз истовремену патологију срца);
  • Когнитивни пад.

Треба напоменути да је губитак косе типичнији за хемотерапију, његове последице могу се наћи овдје.

Као опоравак након радиотерапије и уклањање главних компликација, пацијентима добијају витаминске комплексе, учвршћују лекове, лекове који излучују токсине, стимулишући процесе хематопоезе.

Портал о медицини!

Водимо здрав животни стил!

Нежељени ефекти зрачне терапије малигних неоплазми.

Тема нежељених ефеката и компликација је једна од најважнијих у медицини. "Не штети" је главни циљ лекарске активности у свако доба. Савремени концепт може изгледати овако: Ризик од инвалидитета и смрти од компликација терапије не би требало да пређе сличне ризике од ове болести.

Без сумње, овако сложен и опасан третман као радиотерапија, упркос високој ефикасности у онкологији, обилује високим ризиком од нежељених ефеката.

Класични фактори радио-осетљивости ћелија и ткива.

  1. пролиферативна активност ћелија или ткива
  2. степен диференцијације
  3. фаза ћелијског циклуса
  4. парцијални притисак кисеоника у ткивима
  5. функционални стрес или патолошки процеси у ткивима

Закон Бергогне и Трибондо- радио-осетљивост ткива и ћелија је директно пропорционална пролиферативној активности и обратно пропорционална степену диференцијације.

Фазе ћелијског циклуса.

Максимална радио-осетљивост се примећује у фази митозе, затим пост-синтетичког и пресинтетског периода. Максимална радиосорпција се примећује у интерфазном и синтетичком периоду. Према томе, радио-осетљивост ткива је одређена базом ћелија које се у њему пролиферују.

Фактори осетљивости на радијацију такође укључују парцијални притисак кисеоника у ткиво, стање функционалног стреса или присуство патолошких процеса.

Узимајући у обзир факторе радио-осетљивости, наведите најнеосетљивије ћелије и ткива, иако неки од њих не поштују наведене законе:

- матичне ћелије коштане сржи

Дугорочни ефекти зрачења.

Не смијемо заборавити да када је ирамирано иу малим дозама, морфолошке и генетске промјене могу бити у биолошким системима. Дугорочни ефекти зрачења подељени су на два типа:

Детерминистички ефекти - карактерише присуство прага дозирања зрачења, испод кога се не примећују. Појављује се у виду очигледне патологије (зрачења, опекотине, катаракте, леукопеније, неплодности, итд.).

Стохастични (пробабилистички, случајни) ефекти - за појаву ових ефеката, нема прага дозе. Имајте дуг латентни период (године). Да ли су неспецифични карактер.

До сада су доказане две врсте стохастичких ефеката:

  1. малигна трансформација као последица мутација соматских ћелија

2. Наследно урођене малформације у потомству са мутацијама генома репродуктивне ћелије

До данас је светска научна заједница усвојила асексуална хипотеза биолошки ефекат јонизујућег зрачења. На основу ове хипотезе, на било ком нивоу апсорбиране дозе, теоретски, увек постоји могућност биолошких посљедица. Са повећањем дозе, вероватноћа последица повећава се линеарно са апсорбованом дозом.

Поред класичних фактора радио-осетљивости ћелија и ткива, како би се разумели механизми биолошког ефекта јонизујућег зрачења, неопходно је навести теорију "Природа организације ћелијске популације у различитим ткивима."

По природи организације популације ћелија разликују се две врсте ткива:

  1. Хијерархијске тканине. Х-систем (хијерархијска популација ћелија). Ово је брзи систем ажурирања.
  2. Потпуно функционална ткива. Ф-системи (флексибилна ћелијска линија). Системи успореног ажурирања.
  3. Тканине неспособне за обнављање ћелија

Х-системи се састоје од хијерархије ћелија од стебла до функционалне. Тако. ова ткива садрже велики базен дељених ћелија. То укључује: коштану срж, епително ткиво, герминогени епител.

Ф-системи се састоје од хомогене популације функционално компетентних ћелија које су претежно у интерфазном облику. Ови системи укључују: васкуларни ендотел, фибробласт, ћелије паренхима јетре, плућа, бубреге.

Поред Х- и Ф-система, ткива која нису способна у организму одраслих су изолована са ћелијском обнављањем (нервно ткиво и мишић).

Када су изложени јонизујућем зрачењу на ткивима различите организационе и ћелијске структуре, реагују различито временом и морфолошки. Ово знање вам омогућава да предвидите тип, време и тежину могућих патолошких процеса изазваних зрачењем.

Према томе, ране или акутне реакције зрачења преовлађују у Х-системима, који су повезани са заустављањем поделе најнизијих диференцираних матичних ћелија, које обично пружају процесе репаративне регенерације ткива.

За Ф-системе, што су више одвојени биолошки ефекти зрачења повезани са поремећајима микроциркулације, спора девастације паренхима и фиброзе ткива су типичнији.

За ткива неспособна за обнављање ћелија, након зрачења у било којој дози, карактеристични су стохастични радиобиолошки ефекти.

Нежељени ефекти радиотерапије:

  1. опћенито (астенијски и ињекциони синдром, миело-и имуносупресија)
  2. локалне: зрачне реакције и оштећења зрачења.

Вероватноћа појаве и озбиљности општих нежељених ефеката у радиотерапији зависи од:

  1. запремина озрачених ткива (тачка, локално, регионално, субтотално, укупно зрачење)
  2. зоне зрачења (удови, карлични регион, медијумстинум, абдоминална шупљина, целиакни плексус, мозак)
  3. укупна апсорбована доза.
  4. укупног стања пацијента

Реакције зрачења Да ли су реактивне промене у нормалним ткивима узроковане јонизујућим зрачењем које се јављају током терапије радиотерапије и трају не више од 100 дана (3 месеца) након завршетка, које су реверзибилне.

Главни механизам патогенезе: привремени блок репаративне регенерације.

Реакције зрачења су карактеристичне за ткива са брзим обнављањем (Х-системи: коштане сржи, епителна ткива). 100 дана је рок за враћање сублеталне штете на геном. Реакције зрачења се јављају у 100% случајева када пролази радиотерапија.

Главни светли примјер је зрачни дерматитис. Клиничке манифестације настају из 10-15 сесија радиотерапије. Најизраженије у зглобовима (врат, аксиларни региони, перинеум). Кожа стомака има високу радио-осетљивост. Карактерише се за 4 степена.

Још једна, мање мање клинички значајна, манифестација реакција зрачења је мукозитис. Такође има 4 степена. Најизраженији у зрачењу терапије тумора усне шупљине и абдоминалне шупљине. Појављује се у виду стоматитиса и ентеритиса. Упркос привременој природи ових појава, али они могу бити тако изражени да захтевају заустављање или заустављање лечења, као и значајну корекцију лекова.

Епителиум ректума, бешике, једњака и желуца имају нижу стопу пролиферације него у оралној шупљини или танком цреву. У вези с тим, реакције зрачења могу имати мање изражен карактер.

Степен озбиљности и вероватноћа појаве реакција зрачења зависе од следећих фактора:

  1. зоне зрацења
  2. запремина озрачених ткива
  3. укупне дозе и начина фракционирања радиотерапије
  4. иницијално стање поправке

Задатак радиотерапеута: када се постигне 2-3 степена одзива зрачења, зауставите третман како бисте одржали резервни базен матичних ћелија (преживеле ћелије базалног слоја које су отишле у интерфазу), што ће осигурати даље епително поправљање.

Болести као што су дијабетес мелитус, системска атеросклерозе, иммуодефитситние држава, дуготрајне употребе кортикостероида и НСАИД, хипотропхиц статус пацијента, декомпензација било соматске патологије, бројне хемиотерапија значајно нарушити поправних процесе у ткивима.

Тако. улога терапеутских специјалитета у близини онкологије је огромна у смислу припреме пацијента радиотерапији, као иу пост-зраком периоду. Циљеви: корекција и компензација телесне болести (дијабетес, бронхо-опструктивне болести плућа, системски атеросклероза, исхемијска болест срца, циркулаторни инсуфицијенција), корекција поправних процеса (нутритивни подршка, миело и корекција имунодефицијенције).

Сажетак: раи реакције се јављају код 100% пацијената који пролазе радиотерапију, треба да буду привремени, могу се значајно клинички изразити, ометајући квалитет живота пацијента.

Оштећење од зрачења - дегенеративна-дистрофична промена у нормалним ткивима, која је дуготрајна постојана и иреверзибилна (максимална фреквенција 1-2 године након терапије зрачењем). Оштећења од зрачења су углавном карактеристична за системе са спорим ажурирањем. Учесталост појаве не би требало да буде већа од 5%.

Главни патогенетски механизам: пораз посуда микроциркулације са исходом хроничне исхемије и развој процеса фиброзе паренхима органа.

Вентот ендотелијум се односи на полако ажурирање Ф-система, иако је хијерархија ћелија структурално пратјена. С тим у вези, ендотелијум реагује на зрацење касније (након 4-6 месеци).

Могуће промене у ендотелу:

1. Контролна хиперплазија ендотелних ћелија праћена оклузијом лумена посуде

2. Депопулација ћелија са опустошењем и тромбозом посуде.

Тако, у органа паренхиму развијања хроничног исхемију део који даје трофизма и опоравак паренхима ћелије и такође стимулише синтезу колагена и брзог очвршћавања ткива.

Васкуларна патогенеза повреда зрачења највише је проучавана, али не води за сва ткива. Познати су следећи патогенетички механизми:

- под утицајем зрачења може бити промењен антигену структуру ћелијских мембрана и биополимерима који може изазвати аутоимуних процеса (АИТ и хипотироидизам након врату зрачења, Дилатед кардиомиопатија)

- смрт пнеумоцита другог реда може довести до смањења синтезе сурфактанта, колапса алвеоларног зида, бронхиолитиса и алвеолитиса.

- високе дозе јонизујућег зрачења могу проузроковати демијелинацију нервних влакана, постепену девастацију базена Сцхваннових ћелија и ћелија олигодендроглије. Ови процеси су основа оштећења структура централног и периферног нервног система, укључујући неуро-аутоматички систем срчаног мишића.

- смањење базена и функционална активност фибробласта доводи до непотпуне ресорпције и "старења" структуре колагенских влакана, што доводи до губитка еластичности и прекомерног развоја везивног ткива.

Примарни процеси фиброзе стисну судове микроциркулације и спречавају неоангиогенезу, што погоршава трофичне поремећаје и покреће патогенетски циклус.

Вероватноћа појаве и озбиљности оштећења од зрачења зависи од:

  1. јединствена и укупна доза зрачења, начин фракционирања (методе великог дјеловања зрачења су увек опасније за развој повреда него класична верзија радиотерапије)
  2. количина зрачења одређеног органа
  3. Присуство других патолошких процеса у озраченом ткиву

На основу захтјева Европске заједнице онкорадиологије, учесталост откривања оштећења зрачењем не би требала бити већа од 5%, не би требао бити оштећење зрака од степена 3 или више.

Просечна учесталост оштећења зрачења у Руској Федерацији, која се објављује у званичним публикацијама, износи око 20%, али неки аутори говоре о фреквенцији од најмање 40%. Статистичка истраживања ове појаве отежана су дугим временским периодом након терапије зрачењем, споро прогресивном природом курса и низакој свести лекара радиобиологије и медицинске радиологије.

Могући носолози као последица оштећења зрачења.

Са тоталном мозгом зрачења у акутном периоду могућа су следећа појава: главобоља, мучнина, повраћање, анорексија, астенични синдром, едем мозга. У дугорочном периоду након такве варијанте радиотерапије, већина пацијената доживљава губитак памћења, менталне и когнитивне поремећаје, главобоље, као и 20% случајева деменције. Екстремни степен оштећења зрачења у мозгу са локалном високом дозном зрачењем је радио-некроза.

Кичмена мождина веома често пада у поље зрачења са било којом варијантом радиотерапије. У касном периоду могуће је настанак миелитиса радијације: парестезија, повреда површне и дубоке осетљивости, моторних и карличних поремећаја.

Структура ока има високу радио-осетљивост: радарску катаракте, атрофију ретине и оптичког живца.

Унутрашње ухо: склероза отолит апарата са прогресивном глухостом.

Код зрачења тумора главе и врата у удаљеном периоду, пацијенти се могу посматрати хронична ксеростомија услед склерозе пљувачке жлезде, хронични периодонтитис са губитком зуба.

Обрадивање штитне жлезде у удаљеном периоду може изазвати АИТ са прогресивним хипотироидизмом.

Респираторни плућног паренхима је високорадиоцхувствителнои која прејудицира могућност како акутне радијационе пнеумонитис (често прерушен као инфективни пнеумоније), и развој зрачења фиброзе у 6-12 месеци након завршетка терапије зрачења, што доводи до смањења запремине удаха и издаха.

Плеурални мезотели, перикард и перитонеум су високо осетљиво ткиво. У акутном периоду може реаговати на зрачење у облику тракуђивања течности, ау удаљеном периоду - у облику адхезивног процеса.

Главни патолошки процеси током зрачења паренхима бубрега примећени су у проксималним и дисталним деловима завихнутих тубулеа, као иу посудама микроциркулације. Главни патолошки процес је нефроклероза са смањењем функције.

Оштећење зрна дермису, лигаментни зглобни апарат и стрижене мишиће пролази кроз пут васкуларне патогенезе, након чега следи фиброза и склероза ткива. Озбиљна оштећења - анкилоза зглоба, радијацијски чир коже.

Кардиолошка токсичност антитуморног третмана је врло чест и актуелан проблем данас. Подручје медијума је врло често укључено у куративне зрачне просторе (рак дојке, лимфоми, карцином плућа, једњака). Ово је један од најупечатљивијих нежељених ефеката, који утиче на квалитет живота пацијената и стопу преживљавања.

Примарни срчани ризик: старосне доби преко 50 година, хипертензија, прекомерна тежина, хиперлипидемија, атеросклероза, пушење, дијабетес.

Поред присуства фактора ризика, кардиотоксичност (у различитим варијантама) поседује најсавременија цитостатика (чак и циклофосфамид и 5-ФУ).

Чак иу присуству високо прецизне опреме за зрачење, немогуће је ограничити медијумстинум од зрачења колико год је то могуће, због смањења радикализма терапије и контроле над тумором.

Болести срца захваљујући радиационој терапији:

- акутни ексудатни перикардитис (са исходом у хроничном ексудативном или адхезивном перикардитису), хипотонски синдром. Посматрано у раном периоду након и током терапије радиотерапије.

- ангини и инфаркту миокарда (због ендартеритиса крвних судова). Ово је касни нежељени ефекат, са максималном учесталошћу од 3-5 година праћења.

- дифузни транзитивну фиброза миокарда исход у рестриктивном кардиомиопатије, ритам поремећаји (синусна тахикардија, атријална фибрилација разним реализацијама, блокаду). Фиброзе може да доведе до поремећаја залистака (стенозе и инсуфицијенције аорте и митралну вентили)

- проширена кардиомиопатија као исход аутоимуних процеса у миокардију

- фиброза великог плућног волумена може довести до повећања притиска плућне артерије праћеног развојем плућног срца

- опструкција венозних и лимфних судова медијастина након зрачења може изазвати хронични ексудативни плеуриси и перикардитис или хилоторак.

Као што показују клиничка опажања и студије, укупна доза на којој су могући овакви патолошки процеси је 30-40 Ги (у стварности, СОД је од 46 до 70 Ги). А ако томе додамо присуство примарних кардиолошких проблема, понашање масивне цитотоксичне терапије, анестезије, стреса, онда се вероватноћа претвара у неизбежност.

Пре почетка лечења (укључујући и пре хемотерапије) препоручује се: ЕКГ, ултразвук срца (ејекционом фракцијом леве коморе, дијастолни перформанце) натриуретског пептиде типа-Б тропонин.

Контраиндикације за кардиотоксичне интервенције (Радиотерапија у медијастинума кардиотоксичношћу или хемотерапије) су: почетни ЛВЕФ мањи од 50%, односно смањење ејекционом фракцијом леве коморе од 20% оригиналних, чак нормалних нивоа, чак иу одсуству клиничких знакова срчане инсуфицијенције. Иста контраиндикација је суб- и декомпензација патологије кардиопулмонарног система.

Ипак, радиотерапија је високо ефикасна антитуморна метода лијечења, повећава се учесталост употребе у режимима лечења или као независна метода. Акумулира се клиничко и радиообиолошко искуство са изворима јонизујућег зрачења. Главни правац развоја радиотерапије је да минимизира дејство јонизујућег зрачења на нормална ткива, са прецизнијом и високом дозом изложености малигним туморима.

Терапија зрачењем: врсте третмана, нежељени ефекти, рехабилитација пацијената

Радиацијска терапија је један од начина за лијечење рака. Откривено је да младе, малигне ћелије престају да се репродукују под утицајем радиоактивног зрачења.

Концепт

Када је терапија зрачењем ефекат јонизоване студије. Њени циљеви су:

  • оштећење малигних ћелија,
  • ограничавајући раст канцера,
  • превенција метастазе.

Користи се у комбинацији са хируршким третманом и хемотерапијом.

Ефекат је такође побољшан чињеницом да лекар може исправити смер зрака. Ово омогућава кориштење максималне дозе у лезијама.

Понекад се овај метод користи за лечење неонколошких патологија. На пример, за борбу против костију.

Пре-радијални видео:

Индикације

Метода се користи код 60-70% пацијената са раком. Сматра се да је главни за лечење тумора који имају висок степен радио-осетљивости, брзог прогреса, али и са одређеним карактеристикама локализације образовања.

Радиацијска терапија је индицирана за канцер:

  • назофаринкс и прстен фарингеалних тонзила,
  • цервик,
  • ларинкс,
  • кожу, дојке,
  • светло,
  • језик,
  • тело материце,
  • неки други органи.

Врсте зрачења

Постоји неколико начина лечења. Алпха зрачење подразумева употребу изотопа, на пример, радона, производа из торона. Ова врста има широку примену, позитивно зујање на централном нервном систему, ендокрини систем, срце.

Бета-терапија се заснива на терапијском ефекту, заснованом на дејству бета честица. Користе се различити радиоактивни изотопи. Пропадање ове последње прати емисија честица. Постоји таква терапија интерстицијална, интрацавитарна, апликација.

Рентгенска терапија је ефикасна за лечење површних лезија коже, слузокоже. Енергија рентгенске студије се бира у зависности од локације патолошког фокуса.

Одвојено зрачење терапије и из других разлога.

Контакт информације

Поглед се разликује од других у томе што су извори зрака директно на тумору. За њега је расподела дозе толико карактеристична да његов главни део остаје у тумору.

Метода је добра ако величина формације није већа од 2 цм. Овај тип је подељен на неколико типова.

Даљинско

То значи да је извор зрачења на извесној удаљености од људског тела. греда улази у тело кроз одређено подручје.

Често се користи гама терапија. Овај метод је добар јер вам омогућава да доведете високу дозу зрачења у формацију, чувајући здраве ћелије нетакнуте.

За мале канцерозне туморе користе се протони и неурони. Даљинска терапија је статична или мобилна. У првом случају, извор зрацења је непокретан.

У модерним онколошким диспанзерима, метод ретко се користи. Мобилна техника вам омогућава да усмеравате извор на различите путање. Ово обезбеђује највећу ефикасност.

Радионуклид

Специфичност лежи у управљању пацијентовим радиофармацеутима. Оне утичу на епидемије. Циљна испорука супстанци формира веома високе дозе у избијањима са малим нежељеним ефектима и минималним утјецајима на здрава ткива.

Терапија радиоиодином је популарна. Метода се користи не само за онколошке пацијенте, већ и за лечење особа са тиротоксикозом. Ако постоје метастазе у костима, одједном се користи неколико једињења.

Цонформал

Утицај зрачења, када се тродимензионално планирање зрачења користи за добијање облика поља. Метода омогућава примену адекватних доза зрачења на туморе. Ово знатно повећава могућност лечења.

Како би се искључио отпуштање тумора из зрачне зоне, користе се посебни уређаји, на примјер, опрема за активну контролу дисања.

Протон

Радиацијска терапија, базирана на употреби протона, која се убрзава до већих вредности. Ово омогућује јединствену дистрибуцију дозе у дубини, када се максимална доза концентрише на крају трчања.

У исто време, оптерећење на другим површинским ћелијама је минимално. Радијација се не распада кроз тело пацијента.

Обично се метода користи за мале формације, тумори који се налазе близу критичних радиосензитивних структура.

Интракавитарна

Ова врста има неколико типова. Омогућава спречавање поновног појаве и метастазе. Извор се уноси у тјелесну шупљину и присутан је током целе сесије зрачења.

Користи се за стварање максималне дозе у туморским ткивима.

Обично се ова метода комбинује са удаљеним. Радиацијска терапија ове врсте се користи за лечење рака женског гениталног подручја, ректума и једњака.

Стереотацтиц

Овај метод смањује време лечења карцинома.

Користи се за лечење тумора мозга, унутрашњих органа, система за циркулацију. Зракови делују врло прецизно на тумору.

Фотографија стеротактне зрачне терапије

Изводи се уз потпуну контролу над локацијом тумора, омогућава вам да се прилагодите пацијентовом дисању и било ком другом покрету.

Резултат такве експозиције није одмах видљив, већ за неколико недеља, док туморске ћелије постепено умиру.

Контраиндикације

Постоји неколико ситуација у којима је терапија ради контраиндикована:

  • опште озбиљно стање са знацима интоксикације тијела,
  • грозница,
  • кахексија,
  • екстензивно оштећење ћелија канцера, праћено крварењем,
  • зрачна болест,
  • тешки облици пратећих болести,
  • тешка анемија.

Ограничење је оштро смањење крви леукоцита или тромбоцита.

Како се третира зрачна терапија?

Прво се извршавају додатне процедуре за одређивање прецизне локације тумора и његове величине. Од овога је изабрана доза. Помоћу специјалног апарата одређује се поље зрачења. Може бити неколико таквих области.

У процесу радиотерапије пацијент лежи. Важно је да се током зрачења не покреће, јер то може довести до чињенице да зраци оштећују здраво ткиво. Ако особа не може да се помера дуго, онда лекар поправи пацијента или подручје тела.

Неки делови аутомобила могу да се крећу и направе буку, не би требало да се плаши. Већ на почетку лечења, бол се може смањити, али највећи ефекат се постиже након завршетка курса.

Трајање курса

Лечење се често врши на амбулантној основи. Сесија, зависно од коришћеног метода, траје 15-45 минута.

Већину времена се одвија тачно постављање пацијента и правац уређаја ради зрачења. Процес сам траје неколико минута. Особље у овом тренутку напушта просторију.

Како се поступак преноси?

Сама терапија зрачењем не изазива болне сензације. Након процедуре, препоручује се да се одмара неколико сати. Ово ће помоћи у обнављању снаге, као и смањењу ризика од нежељених ефеката.

Ако је грло или уста била изложена зрачењу, тада се препоручује испирање уста биљним деконцентрацијама или уље од морске бушотине како би се уклонила неугодност.

Симптоми после изложености

Након курса радиотерапије, можете добити:

  • умор,
  • поремећај расположења и сна,
  • реакције коже и мукозних мембрана.

Ако је ефекат извршен на површини груди, диспнеја, тешкоћа дисања, долази до кашља.

Последице

Кожа најчешће пати. Постаје нежна, осетљива. Може да промени боју.

Реакција коже на зрачење је приближно исто као и за опекотине од сунца, али се постепено развија.

Може доћи до пликова. У недостатку одговарајуће неге, таква подручја могу бити инфицирана.

Ако су били изложени органи респираторног система, зрачне лезије се развијају у наредна три месеца. Постоји непродуктивна кашаљ, телесна температура расте, постаје опадање укупног благостања.

Експерти примећују да су често нежељени ефекти:

  • губитак косе,
  • смањено саслушање и вид,
  • повећање броја срчаних откуцаја,
  • промена у саставу крви.

Опоравак након зрачења

Процес опоравка може се десити у различитим временима, доктори препоручују подешавање за дуго путовање.

Третман опекотина

Црвенило се обично појављује одмах, али код неких људи опекотине почињу да се појаве одмах. После сваке сесије треба га подмазати заштитном кремом.

У овом случају, прије поступка, то не би требало учинити, јер то може смањити ефективност манипулације. За лечење, "Д-Пантхенол" и други лекови се користе за уклањање упале и обнављање дермис.

Како подићи беле крвне ћелије након радиотерапије?

Повећање броја белих крвних зрнаца може бити тек након одобрења лекара. Морате диверзификовати свој мени помоћу сировог поврћа, хељде, свежег воћа, овсене кашме.

Позитивно на састав крви утиче на сок од нараве и репу. Ако ове методе не помажу, лекар ће прописати специјалне лекове.

Шта радити на температури?

Температура у већини случајева је знак инфекције. Након терапије зрачењем, потребно је дуго времена да се обнови имунитет.

Боље је одмах да се обратите лекару који ће помоћи у идентификацији узрока и прописати лечење. Ако нема могућности, пратите одмор у кревету, користите антипиретичке лекове који нису контраиндиковани за вашу болест.

Пнеумонитис

Њихов третман се врши применом високих доза стероида. Тада симптоми нестају након 24-48 сати. Доза се постепено смањује.

Поред тога, користе се вежбе за дисање, масажа, инхалације и електрофореза.

Програм терапије се израђује појединачно, узимајући у обзир врсту тумора и његову преваленцију, присуство других компликација.

Хеморрхеиди

За лечење, морате стриктно пратити исхрану и одмор у кревету, користити лекове и традиционалну медицину. Радијационо зрачење доводи до поремећаја сазревања епителија, запаљенских процеса на мукозним мембранама.

За лечење се користи локална терапија, што омогућава чишћење црева и елиминисање инфламаторних процеса.

Проктитис

Да би се елиминисао проблем, користе се лаксативи, чишћење клизава. Висока ефикасност показала је топло туширање усмерено на ректум, купатила са манганом.

Лекар може прописати хормоне, ректалне супозиторије и анестетике.

Дијететска храна

Потпуна исхрана је једна од главних метода лијечења повреда зрачења. потребно је узети меку храну. Ако је усана шупљина боловала од зрачења, онда ефикасно користите уље, рјешење новоцаине.

Током најтоплијег терапије, пацијенти се обично жале на недостатак апетита. У овом тренутку, додајте ораси, мед, јаја, шлага до менија. Садрже много хранљивих материја. За припрему протеина у исхрани додају се супе-пирези, ниско-масне рибе и месне броолове.

Контраиндикована у употреби хране која садржи велике количине холестерола, масног меса, печурки, тангерина, кобасице.

Није препоручљиво користити алкохол, слатку и печење. Ако не можете да одбијете хлеб, изаберите сорте бјеланчевог брашна.

Одговори на питања

  • Која је разлика између хемиотерапије и зрачења?

Хемотерапија - дејство на рак који користи лекове. Радиацијска терапија се заснива на принципу разарања ћелија под утицајем зрака.

Светски стандарди пружају комбинацију ове две технике, с обзиром да се шанса за лечењем у овом случају повећава.

  • Да ли коса пада након зрачења?

Након излагања зрачењу, коса пада само на месту где пролазе зраци. Обично лекари упозоравају на могућност ћелавости. У том случају је најбоље направити кратку фризуру.

Када се бринете за косу од почетка лечења, користите чешаљ са ретким зубима или купите чешаљ за новорођенчад. Пре спавања, користите специјалну мрежу за спавање, тако да се коса не притисне или не истиче.

  • Могу ли затруднети након терапије зрачењем?

Многе методе лечења остављају негативан траг, утичу на репродуктивне функције. Након терапијске терапије препоручује се да заштити неколико година.

То ће омогућити тијелу да се опорави, родити здраво дијете. Термин обично каже онколога у зависности од стадијума рака, резултата лечења.

Коментари

Већина жена које се лече у домаћим диспанзерима прописује се радиотерапија након хемотерапије.

Поступак је безболан, али доводи до појаве непожељних реакција. На пример, када се зрачи у цревном региону, повраћање често почиње, а од константне муке не може се одлагати дуго времена.

Да бисте одредили локализацију током поступка на ознакама тела, назначите тачне области. У овом случају, можете се опрати у будућности само под тушем. Урадите то пажљиво тако да вода не падне на мету. Често се јављају алергије.

Колико кошта терапију у Москви и Санкт Петербургу?

Пацијенти који се лече у регионалним и урбаним клиникама за клиничку терапију бесплатно добијају зрачну терапију у складу са распоредима и стандардима.

Ако желите да се лечите на најновијој опреми, мораћете да се обратите приватним клиникама. Такође ће бити подвргнут хитној терапији радиације ради ублажавања болова код неоперативних пацијената, као иу хитним условима.

Нежељени ефекти и компликације након терапије зрачењем

Радиацијска терапија се сматра локалним третманом, па се, по правилу, појављују нежељени ефекти зрачења у подручју излагања зрачењу. Ранија оштећења од зрачења могу почети да се развијају након неколико дана или чак недеља од почетка терапије, трају 1-3 недеље након завршетка.

Обрада изазива црвенило, иритацију коже и пигментацију у подручју зрачења. По правилу, кожне реакције пролазе после завршетка лечења, али понекад, кожа у поређењу са нормалном кожом остаје пресудно тамнија.

Код пацијената који су примили радиотерапију на врату и глави, иритација оралне слузнице и црвенила, тешкоће гутања, сувих уста, мучнине, промене сензација укуса. Ретко се јавља оток и бол у ушима. Ефекат зрачења на скалпу привремено прати алопеција.

Током зрачења подручја карлице, често се јављају повраћање, мучнина, узнемирење столице и погоршање апетита. Понекад постоје симптоми иритације слузнице мокраћне бешике, која се обично манифестује честим мокрењем и неугодношћу. Треба напоменути да радиотерапија може нанети штету на фетусу, те се препоручује да се избјегне трудноћа приликом вршења зрачења на подручју карлице. Осим тога, радиотерапија изазива прекид менструације, као и спаљивање, свраб и сувоће у вагини. Код људи, зрачење може довести до смањења броја сперматозоида и проблема са плодношћу.

На подручју груди, радиотерапија може изазвати бол или тешкоће приликом гутања, краткотрајног удисања и кашља. Обрадом млечне жлезде или овог подручја може се пратити пигментација и црвенило коже, као и отицање ткива и бола.

Обрада стомака и других абдоминалних органа може довести до мучнине, лабаве столице, повраћања.

У неким случајевима, локално зрачење може имати ефекта на хематопоезу, што доводи до смањења броја тромбоцита или леукоцита. Најчешће се ово манифестује у хемиотерапији и комбинованој употреби зрачења. Често, радиотерапија изазива повећан умор, што се интензивира током зрачења. Неопходно је знати да се зрачење може пратити разним емоционалним поремећајима, у облику страха, депресије, апатије, осећања безнадежности и усамљености. Такви појави су привремени и независни, мада се у неким случајевима може захтевати психолошка или медицинска помоћ.

Компликације зрачења касне природе

У савременим условима даљинског зрачења са употребом мега-напонских извора зрачења ретко се сусрећу компликације с латексом из коже. Максимално зрачење када се користи високоенергетско зрачење, бремсстрахлунг се пребацује на дно, у клиничкој пракси најчешће се налази тзв. Зрачна фиброза поткожног ткива. Последње, по правилу, примећују се на местима где је поткожна ћелија најизраженија, на примјер, у пределу абдомена. Ако у зони фиброзије постоје нервни завршници, пацијенти могу доживјети болне осјећаје различитог степена.

Промене зрачења у мукозним мембранама

У мукозним мембранама, радио-осетљивост може бити различита. Тако слузница малог црева је веома осетљива, док мукозна мембрана ректума и материце има високу отпорност на зрачење. Реакција на зрачење у мукозним мембранама почиње са паремијом и отпуштањем, уз повећање дозе раста. Снажна љуска постепено губи свој сјај, чини се због поравнања епителија, који је замагљен и стиснут. После кератинизованог епитела долази кематсииа. Постоје цели остаци филмског епитела. Након тога, одбацивање епителија постаје све распрострањено, а жариште инфекције се окупља. Појављује се фаза исушеног епителијалног излива: ерозивна површина се одређује на светло црвеној позадини, која је покривена фибринозним бијелим премазом. Епителализација ерозија се јавља у року од 10-15 дана, а онда је одређено време још увек обиљежено хиперемијом и отицањем окрутног шкољка.

Експлицитне реакције праћене су реакцијама зрачења слузокоже. Током зрачења усне шупљине, јешење је болно; када се обољевају езофагус и фарингокс, развија се спхагија; са зрачењем грла, примећује се хрипавост. Током развоја зрачног циститиса пацијенти се жале на често и болно уринирање, понекад праћено хематуријом. Током зрачења стомака може се појавити: лабава столица са неким додатком слузи, тенесмус.

У мукозним мембранама, регенеративни процеси пролазе прилично интензивно и, по правилу, без компликација. Само са поновљеним зрачењем и апсорбованим великим дозама развија се развој телангиектасија, атрофија. Након зрачења са врло великим дозама, у ретким случајевима може се развити и чир на улкусу.

Хистолошки, промене зрака у мишићима карактеришу не само оштећења крвних судова, већ и распад мишићних влакана. Најтежи оштећења мишића примећен након радиотерапије екстремитета тумора, на пример, саркоми дугих костију, јер у таквим случајевима масе мишићна изложени дозама више од 30-40 Ги. Клинички, оштећења мишића манифестује у облику постепено прогресивног заптивач у неколико месеци после излагања, смањује величину мишићних низова, као и појаву акутног бола. Мишеви су тако нагризани и склерозирани у подручјима оштећења зрачења, који се видљиви гребени формирају у односу на околну површину.

Оштећење костију код костију често се посматра приликом зрачења тумора костију.

Постоје три фазе оштећења зрачења костију диференцираних по тежини:

1) иритација коштаног ткива, пролазак одвојено и присуство нејасних граница кортикалног слоја (без бола);

2) фокална остеолиза, бруто иритација структуре костију, синдром бола у погођеним подручјима;

3) деструктивне тешке промене, секвестрација, остеолиза, фрактуре које не наговештавају на лечење.

Веома често, након радиотерапије тумора усне шупљине, озбиљно оштећење доње вилице. Ове повреде често резултирају прелома и некрозе чешће појава некрозе мандибуле је повезан не само са оштећења од зрачења на кости, али и изазвао додавање каријесних стоматолошке инфекција, нарочито после уклањања. Такође, од изузетног значаја је повећана могућност трауматизације погођеног подручја, на примјер, жвакањем. Чак и када су изложене једнаким дозама зрачења, радиоосензитивност ткива можда није иста, што је последица временске расподеле дозе. Фракционисање (фракционом сумирање доза) и протрагирование (дистрибуција за једну време доза зрачења, типично смањују степен оштећења од зрачења, слично ефекат се чешће види у нормалним ткивима него у ткивима тумора.

Радиацијска терапија за рак

Шта је зрачна терапија?

Радиотерапија (радиотерапија, килоцуритхерапи, електронотерапииа, неутрон терапија, итд) - је употреба посебног облика енергије електромагнетног зрачења или елементарне честице греде нуклеарна способан убијању ћелија тумора или инхибицију њиховог раста и поделу.

Неке здраве ћелије које падају у зону зрацења су такође оштећене, али већина њих може да се опорави. Ћелије тумора расте брже од околних здравих ћелија. Због тога, зрачење делује на њих много штетније. Ове разлике одређују ефикасност радиотерапије за рак.

Које врсте рака се користе за радиотерапију?

Радиацијска терапија се користи за лечење различитих врста карцинома. Тренутно, више од половине пацијената који пате од ових или других врста карцинома су успешно третирани зрачењем.

Обрада се може користити као независна метода третмана. Понекад, ЛТ се изводи пре операције како би смањила величину тумора или након ње убила преостале ћелије рака. Често често, доктори користе зрачење заједно са антитуморним лековима (хемотерапијом) како би уништили тумор.

Чак и код оних пацијената који не могу уклонити тумор, ЛТ може смањити његову величину, олакшати бол и побољшати стање.

Опрема за радиотерапију

Ради извођења зрачне терапије користе се специјални софистицирани уређаји који омогућавају пролазу терапијске енергије на тумор. Ови уређаји се разликују у принципу рада и користе се у различите сврхе. Неки од њих се користе за лечење површинског карцинома (кожни рак), други су ефикаснији у лечењу тумора који се налазе дубоко у телу.

Који се уређај најбоље користи за решавање вашег доктора.

Процес радиотерапије

1. Припрема за третман

Током овог периода спроведене су додатне студије како би се разјаснила локализација и процјена стања околних патолошких фокуса здравих ткива.

Пре почетка терапије радиотерапије, пажљиво се израчунавају дозе зрачења и одређују се његове методе, помоћу којих је могуће постићи максимално уништавање туморских ћелија и заштитити здраво ткиво у подручјима тела које ће бити погођене.

Коју дозу зрачења требате, како то изврсити и колико сесија вам је потребно за ово, ваш лекар ће одлучити.

Цела група високо квалификованих стручњака - физичара, дозиметара, математичара, помаже у извођењу ових комплексних калкулација. Потребно је неколико дана да донесе одлуку. Ова процедура се зове планирање.

2. Како је третман?

Од вас ће бити затражено да мирно легнете на стол, док радиолог који користи посебан рендген апарат не одреди поље зрацења. Може бити неколико таквих области. Поља зрачења означавају се тачкама или линијама (означавањем) помоћу специјалног мастила за ту сврху.

Ова ознака мора остати на кожи до краја лечења. Стога, док се туширате, покушајте да је не исперите. Ако линије и тачке почну да замућују, обавестите доктора о томе. Не обојите бодове сами.

Чак иу пред-радијалном периоду, тинктуре јода и друге иританте не би требало користити на површинама коже које ће бити изложене зрачењу. Не бисте се сунчали. Ако на кожи има пелена на кожи, лекар који лечи треба да им каже о осипу. Он ће прописати одговарајући третман (прашкови, масти, аеросоли).

Ако се радиотерапија ради на лијечењу тумора максилофацијалне површине неопходна је претходна санација оралног шупљине (третман или уклањање зуба). Ово је најважнија мера за спречавање компликација зрачења у усној шупљини.

Радиацијска терапија: како се лијечи

1. Избор режима радиотерапије

Обично трајање терапије траје 4-7 недеља. У неким случајевима, када се радиотерапија изводи пре операције смањивања величине тумора или ублажавања стања пацијента, трајање курса је 2-3 недеље.

Обично сједнице радиотерапије се изводе 5 пута недељно. Понекад, у циљу заштите нормалних ткива у зони зрацења, дневна доза се дели на 2-3 сесије. Дводневна пауза на крају недеље вам омогућава да опоравите здраво ткиво.

Одлуку о укупној дози зрачења и броју сједница доноси радиолог, на основу величине тумора и локације тумора, његовог типа, вашег општег стања и других врста лијечења.

2. Како је третман?

Од вас ће бити затражено да легнете на стол за лечење или седите на посебној столици. Према поља која су раније поменута на кожи, зоне зрацења ће бити прецизно дефинисане. Стога, током зрачења, не морате да се крећете. Неопходно је лежати тихо, без много стреса, дисање би требало бити природно и равномерно. Бићеш у канцеларији 15-30 минута.

Пре укључивања уређаја, медицинско особље се помера у другу собу и гледа на телевизији или кроз прозор. Можете га комуницирати преко звучника.

Неки дијелови апарата за радиотерапију могу да се крећу и створе буку током рада. Не брините - цео процес је контролисан.

Зрацење је безболно. Ако се током зрачења осећате лоше, одмах обавестите лекара без икаквог независног деловања. Инсталација се може искључити у било ком тренутку.

Можда, чак и на почетку терапије, осећате мање бола (ако су били). Међутим, по правилу највећи терапеутски ефекат зрачења се јавља након завршетка терапије.

Да бисте добили добар терапеутски ефекат, веома је важно да прођете кроз све прописане третмане.

Како се понашати током радиотерапије

Реакција тела на радиотерапију је индивидуална. Међутим, у сваком случају, процес радиотерапије представља значајно оптерећење на телу. Због тога током лечења може доћи до осећаја замора. У том погледу, требало би да се одморите више. Иди у кревет кад осећаш потребу за то.

Осећај обично пролази кроз 4-6 недеља након завршетка лечења. Међутим, уопште не треба избегавати физичку активност, што повећава одбрану и отпорност тела на штетне ефекте. Препоруке за избор и дозу физичке активности можете добити од свог доктора и доктора-методолога ЛФК-а.

Током лечења морате следити одређена правила

  1. Једите добро. Покушајте да се држите уравнотежене дијете (однос протеина, масти и угљених хидрата 1: 1: 4). Заједно са храном, потребно је да узмете 2,5-3 литре течности дневно (воћни сокови, минерална вода, чај са млеком).
  2. Одбијте, бар за период лечења, лоше навике (пушење, пијење алкохола).
  3. Не носите одећу која се добро уклапа око изложених делова тела. Ствари из синтетичких тканина и вуне су изузетно непожељне. Преферирана је пространа стара памучна одећа. Ако је могуће, изложене површине коже треба држати отворене.
  4. Често идите на свеж ваздух.
  5. Блиско надгледајте кожу. Обрадјена кожа понекад изгледа замагљена или тамна. На крају третмана у неким случајевима, озрачени делови тела могу бити прекомерно навлажени (нарочито у зглобовима). То зависи углавном од ваше индивидуалне осјетљивости на зрачење. Пријавите све промене које сте примијетили код доктора или медицинске сестре. Датиће одговарајуће препоруке.
  6. Без консултација са лекаром, не примењују се озраченог подручју тела сапуна, лосиона, дезодоранси, масти, козметика, парфеми, талк или другим сличним средствима.
  7. Не обришите нити чешите оштећену површину коже. Не постављајте топле или хладне предмете (боца са топлом водом, лед).
  8. Излазите на улицу, заштитите озрачени део коже од сунца (лагана одећа, шешир са широким маргинама).

Шта пацијент чека након зрачења?

Нежељени ефекат зрачења

Радиацијска терапија, као и свака друга врста лечења, може бити праћена општим и локалним (у области излагања ткивним) нежељеним ефектима. Ови појави могу бити акутни (краткотрајни, јавити током лечења) и хронични (развити неколико недеља па чак и година након завршетка терапије).

Нежељени ефекат радиотерапије најчешће се манифестује у ткивима и органима изложеним директном излагању зрачењу. Већина нежељених ефеката који се развијају током лечења су релативно лагани и третирају се медицински или правилном исхраном. Обично нестају у року од три седмице након завршетка зрачења. Код многих пацијената, нежељени ефекти се уопште не јављају.

У току лечења, доктор прати ваше стање и ефекат зрачења на функције тела. Ако током лечења појави неки неуобичајени симптоми (кашаљ, знојење, грозница, неуобичајени бол), обавезно обавијестите свог доктора или медицинске сестре о томе.

Општи нежељени ефекат зрачне терапије

Емоционално стање

Скоро сви пацијенти на лијечењу рака доживљавају одређени степен емотивног стреса. Најчешће примећен осећај депресије, страха, жудње, усамљености, понекад агресије. Како се опште стање побољшава, ови емоционални поремећаји се смањују. Често комуницирајте са члановима породице, блиским пријатељима. Не затварај се. Покушајте да учествујете у животу људи око вас, помажете им и не одбијте њихову помоћ. Разговарај са терапеутом. Можда ће препоручити неке прихватљиве методе за смањење стреса.

Умор

Осећај замора обично почиње да се осети неколико недеља после почетка лечења. То је повезано са значајним физичким стресом на телу током радиотерапије и стреса. Због тога, током периода зрачења, требало би донекле смањити целокупну активност, посебно ако сте навикли да радите с добрим темпом. Међутим, не елиминишу се у потпуности од активности домаћинства, учествујте у породичном животу. Урадите више ствари које волите, прочитајте више, гледајте ТВ, слушајте музику. Али само док се не уморите.

Ако не желите да знате о вашем лечењу, можете да одете на одмор у периоду лечења. Ако наставите да радите, разговарајте са својим надређеним - то може променити распоред. Немојте се плашити питати своје рођаке и пријатеље за помоћ. Они ће сигурно разумјети ваше стање и пружити потребну подршку. Након завршетка лечења, осећај замора постепено пролази.

Промена крви

Када зраче велике површине тела у крви, број леукоцита, тромбоцита и црвених крвних ћелија може привремено да се смањи. Лекар контролише функцију хематопоезе према тесту крви. Понекад, са израженим променама, одводе се на недељу дана. У ретким случајевима, препоручују лекове.

Оштећење апетита

Обично радиотерапија не изазива мучнину и повраћање. Међутим, апетит се може погоршати. Требало би да схватите да морате конзумирати довољно хране за поправку оштећених ткива. Чак и ако нема осећаја глади, неопходно је уложити напоре и обезбедити висококалоричну исхрану са високим садржајем протеина. Омогућити ће боље рјешавање нежељених ефеката и побољшати резултате лијечења канцера.

Неколико савјета о исхрани током радиотерапије:

  1. Често храните разноврсну храну, али у малим порцијама. Једите кад желите, не обраћајући пажњу на дневну рутину.
  2. Повећајте садржај калорија у храни - додајте још маслаца ако вам се допада мирис и укус.
  3. Да бисте повећали апетит, користите разне сосове.
  4. Између оброка користите кефир, мешавину млека са маслацем и шећером, јогурт.
  5. Једите више течности, боље сокове.
  6. Увек имате малу понуду хране која вам се допада (дозвољено је да се чувате у клиници где се лечите) и једите их када имате жељу да једете нешто.
  7. Током хране покушајте да створите услове који побољшавају ваше расположење (укључите ТВ, радио, слушајте своју омиљену музику током оброка).
  8. Питајте свог доктора ако можете пити чашу пива током вашег оброка како бисте повећали апетит.
  9. Ако имате било какве болести за које је потребна одређена дијета, консултујте свог доктора о томе како се диверзификовати.

Споредни ефекат на кожу

Реакција коже на зрачење се манифестује црвенилом у подручју изложености. У многим аспектима развој овог феномена одређује ваша индивидуална осјетљивост на зрачење. Обично црвенило се појављује на 2-3 недеље третмана. Након завршетка зрачења, кожа на овим местима постаје мало мрачна, као да је сунчана.

Да бисте спречили превише реакције на кожи, можете користити биљна и животињска уља (Цреам "Цхилдрен", "Велвет", емулзија алое), која се након сесије радиотерапије наноси на кожу.

Пре сесије неопходно је опрати преостале креме топлом водом. Међутим, подмазати кожу одговарајућим мастима и креме не би требало да буду од првих дана зрачења, а касније, када кожа почиње да постаје црвена. Понекад, са изразито реакцијом зрачења коже, направљена је мала пауза у лечењу.

Више информација о неги коже можете добити од свог доктора.

Нежељени ефекат на оралну шупљину и грло

Ако зрачи максилофациалне регион и врат, у неким случајевима, може окренути црвено и упаљено слузокожу десни, уста и грла, појављују сува уста и бол гутања. Типично, ови догађаји развијају на 2-3-ем недеље третмана.

У већини случајева пролазе независно месец дана након завршетка радиотерапије.

Можете успорити своје стање ако пратите препоруке испод:

  1. Избегавајте пушење и алкохол током лечења, јер такође узрокују иритацију и суху оралну слузницу.
  2. Исперите уста најмање 6 пута дневно (након спавања, после сваког оброка, ноћу). Коришћени раствор мора бити на собној температури или охлађен. Која решења су боља за испирање усне шупљине можете сазнати од свог доктора.
  3. Двоструко дневно, нежно, без снажнијег притиска, четкиците зубе меком четкицом за зубе или памучном тампоном (након употребе темељито исперите четкицу и оставите је у сувом облику).
  4. Обратите се стоматологу у вези са одабиром неопходне зубне пасте. Не би требао бити оштар и иритирати слузницу.
  5. Ако користите вештачке удове, уклоните их пре сједнице радиотерапије. У случају протеина гуме, генерално је боље привремено напустити њихову употребу.
  6. Немојте јести киселу, оштру храну.
  7. Покушајте да једете меку храну (храну за децу, пире кромпир, житарице, пудинге, желе, итд.). Чврста и сува храна намотава у води.

Нежељени ефекат на млечну жлезду

Код спровођења зрачне терапије за тумор дојке, најчешћи нежељени ефекат су промене коже (погледајте одељак "Споредни ефекат на кожи"). Осим горе наведених препорука за негу коже треба напустити за период лечења од ношења грудњака. Ако вам је непријатно без ње, користите мекану грудицу.

Под утицајем радиотерапије у пределу млечне жлезде може доћи до болова и отока, који након завршетка лечења нестане или постепено смањују. Одушена млечна жлезда може понекад повећати (последица акумулације течности) или се смањити (последица фиброзе ткива).

У великом броју случајева, ове деформације облике жлезда могу трајати до краја живота. Више детаља о природи промена у облику и величини дојке може сазнати лијечник.

Радиацијска терапија може довести до оштећења покрета у рамену. Обратите се специјалисту вежбалне терапије шта треба учинити како би се спречила ова компликација.

Код неких пацијената, терапија зрачењем може довести до отицања руке на страни зрачне жлезде. Овај едем се може развити и после 10 или више година након завршетка лечења. Због тога је неопходно пажљиво пратити стање руке и придржавати се одређених правила понашања:

  1. Избегавајте подизање тежине (не више од 6-7 кг), енергични покрети који захтевају претеране напоре (гурање, повлачење), ношење вреће преко рамена на страни озрачене дојке.
  2. Немојте дозволити да измерите крвни притисак, а такође и ињекције (узмите крв) у руци на страни зрачења.
  3. Немојте носити тесан накит и одјећу на овој руци. У случајевима случајног оштећења коже руке, лечите рану алкохолом (али не и алкохолном тинктуром јода!) И заптити рану бактеријским малтером или завојем.
  4. Заштитите руку од директне сунчеве светлости.
  5. Одржавајте оптималну тежину једењем уравнотежене исхране са малим садржајима соли и високим садржајем влакана.
  6. Ако имате и периодичну оплетеност руке која пролази после ноћног спавања, одмах се обратите лекару.

Нежељени ефекат на грудима

Током радиотерапије, можда нећете моћи да прогутате због зрачења болести слузнице једњака. Можете да олакшате унос хране ако јесте чешће, у малим порцијама, разређујући густо и резање чврсте хране на комаде. Пре једења, можете гутати мали комад путера како бисте олакшали гутање.

Можете имати сух кашаљ, подићи температуру, променити боју флегма, појавити су кратак дах. Ако приметите ове симптоме, одмах обавестите лекара који лечи. Он ће прописати посебан лекарски третман.

Споредни ефекат на ректум

Ово може бити случај са радиотерапијом за канцер ректума или других карличних органа. Са оштећењем зрачења чулног црева може доћи до болова и крвављења, посебно код крутих столица.

Да би се спречило или смањило озбиљност ових појава, од првих дана лечења потребно је спријечити запртје. Ово се лако може постићи организовањем одговарајуће дијете. Неопходно је додатно укључити у исхрану кефир, воће, шаргарепу у сировом облику, замрзнуту купусу, инфузију сувих сељака, парадајза и грожђа.

Ако, упркос придржавању препорука, имате кашњење у столици више од 1-2 дана, обавезно обавијестите свог доктора.

Нежељени ефекат на бешику

Терапија зрачењем понекад узрокује упалу мукозне мембране бешике. Ово може довести до честог болног уринирања, повећања телесне температуре. Повремено, урин постаје црвенкаст. Ако приметите ове симптоме, обавестите свог доктора. Ове компликације захтевају посебне лекове.

Како се понашати након завршетка радиотерапије (период након зрачења)

На крају курса радиотерапије, веома је важно периодично проверавати резултате вашег лечења. Редовни прегледи треба обавити код радиолога или доктора који вас је упутио на лечење. Време првог накнадног прегледа биће именован од стране лекара који је присутан приликом отпуштања.

План даљњег праћења доноси лекар у поликлиници или диспанзеру. Ови исти стручњаци, ако је потребно, ће вам прописати даљу обраду или рехабилитацију.

Симптоми, када се обратите лекару, без чекања на још један преглед:

  1. појаву бола који се више не одмиче самостално;
  2. мучнина, дијареја, губитак апетита;
  3. грозница, кашаљ;
  4. појављивање тумора, отицање, неуобичајени осип на кожи;
  5. развој едема удова на страни зрачења.

Брига о освијетљеној кожи

Након завршетка лечења, потребно је да заштитите оштећену кожу од повреда и сунчеве светлости најмање годину дана. Нужно подмазати 2-3 пута дневно осјетљиву кожу хранљивом кремом чак и када се лечи након лијечења. Не третирајте кожу иритантима.

Питајте свог доктора који крему најбоље користи. Немојте покушавати да избришете симболе остављене након зрачења, постепено ће нестати. Дајте предност души, а не да се купате. Немојте користити хладну или топлу воду. Када се туширате, не трљајте обрађене мрље коже помоћу умиваонице. Ако иритација оштећене коже дуго траје, обратите се лекару. Он ће вам прописати одговарајући третман.

Запамтите: благо бол на озраченом месту је уобичајена и прилично честа. Ако се то догоди, можете узети слабе лекове против болова. Уз тешке болове, консултација лекара је неопходна.

Односи са рођацима и пријатељима

Када вршите зрачну терапију, ваше тело не постаје радиоактивна. Такође треба јасно схватити да онколошка болест није заразна. Зато се не плашите током и након третмана да комуницирате са другим људима, пријатељима и рођацима.

Ако је потребно, можете позвати најближе људе на заједнички разговор са својим доктором.

Интимни односи

У већини случајева, зрачна терапија нема изразито дејство на сексуалну активност. Смањење интереса за интимне односе углавном је последица опште физичке слабости која се јавља током овог лечења и стреса. Према томе, не избегавајте интимне односе, који су важан део испуњавања живота.

Професионалне активности

Код извођења радиотерапије на амбулантној основи, неки пацијенти углавном не престају да раде током терапије. Ако нисте радили током лечења, онда се можете вратити на своју професионалну активност чим осећате да ваше стање то омогућава.

Ако је ваш рад повезан са интензивном физичком активношћу или опасностима по животну средину, треба размислити о промјени услова рада или професије.

Слободно време

Обраћајте више пажње на одмор. Током времена, вратит ћете своју снагу, тако да немојте одмах да се враћате на физичку активност. Похађати позоришта, изложбе. Ово ће одвојити од непријатних мисли.

Узмите правило дневне шетње на свежем ваздуху (шетње у парку, у шуми). Комуницирајте више са пријатељима и рођацима. Са познавањем вашег лекара који се присјећа, консултујте се са методологом физиотерапије и психотерапеута. Помоћи ће да добију адекватну физичку активност (здравствена гимнастика) и предлажу начине за превазилажење стреса.

Закључак

Надамо се да ће вам ове информације помоћи да се избавите од непотребне нервозне тензије, лакше је да проведете курс радиотерапије, да бисте разумели шта вас чека након ње. Све ово доприноси вашем опоравку.

Детаљније информације о питањима везаним за ваше здравствено стање можете добити од свог доктора.

Замолите стручњака из личног кабинета и добијете одговор што је пре могуће.

О Нама

Фиброма коже је бенигна неоплазма. Тумор се формира од везивног ткива и налази се испод спољашњег слоја епидермиса. У изузетним случајевима, уз утицај спољашњих фактора, може се развити у малигни тумор.