Карцином бубрежних ћелија

Малигна дегенерација епитела бубрежних тубула је а карцином бубрежних ћелија. Дијагностикује се у 3% случајева међу свим уролошким онкопатологијама.

У структури карцинома у урологији, он препушта првим мјестима само за рак простате и бешике. Међутим, рак бубрега је водећи узрок смрти у урологији.

Поред тога, вреди напоменути да се у посљедњих неколико година број малигних неоплазма стално повећавао упркос побољшању дијагностичке опреме и техникама лијечења. Мушкарци трпе неколико пута чешће од жена.

До сада није било могуће смањити број случајева откривања рака у 3-4 фазе, тако да је прогноза за живот неповољна. То је због изражене метастазе и високог ризика од поновног појаве (поновно развијање малигног процеса).

Узроци

Није могуће изоловати главне узроке овог карцинома. Међутим, могуће је идентификовати предиспозитивне факторе који повећавају вероватноћу процеса рака. На такав начин је могуће носити:

  • Пушење које повећава ризик од малигнитета ћелија за 30%;
  • опасности на раду (рад са азбестом, нитратима, солима тешких метала, нафтним дериватима и другим токсичним хемикалијама);
  • јонизујуће зрачење;
  • дуготрајна употреба аналгетичких лекова, излучују се бубрези и диуретици;
  • ендокрина дисфункција (дијабетес, гојазност);
  • хипертензивна болест субкомпензиране или декомпензиране фазе;
  • заразна патологија (туберкулоза);
  • инфламаторне болести бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис);
  • уролитијаза и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • аномалије развоја бубрега (поликистоза, облик потковице).

Генетски фактор игра мање значајну улогу у развоју бубрежног карцинома.

Класификација

Карцином бубрежних ћелија може се јавити у неколико облика:

  • папиларни тип се јавља у 10-15% и има релативно повољну прогнозу;
  • Рак сакупљајућих тубула (Беллини) дијагностикује се у мање од 1% случајева. Појављује се у бубрегу и има неповољну прогнозу, јер је отпоран на лечење;
  • хромофобична - развија се у 4-5% кортикалног дела сакупљајућих тубулума бубрега;
  • карцином бубрежних ћелија је око 75% свих онкогена.

Одвојено, потребно је разликовати некласиве облике бубрежне инсуфицијенције, када није могуће утврдити тачно порекло и целуларни састав тумора.

Како се карцином бубрежних ћелија манифестује?

Типични клинички знаци карцинома бубрега су:

  • хематурија;
  • синдром бола;
  • присуство туморског конгломерата, који се може палпирати.

Хематурија је појава крви у мокраћи. У почетку постоји микрохематурија, у којој се урин постаје засићенији и постаје црвенкаст нијансе.

Касније, количина крви која се ослобађа у урину постепено се повећава, а боја урее постаје црвена. Хематурија може нестати и поново се појавити.

Болна болна сензација узнемирава се када величина тумора расте. Могу се ширити на ингвиналну, лумбалну, феморалну и супрапубичну површину.

У касним стадијумима малигне патологије, тумор се може проучавати кроз абдоминални зид у облику густе, груписане формације.

Анкете и тестови које треба предузети

Дијагноза болести почиње са анализом пацијентових жалишта и палпације бубрежног подручја. Затим је неопходно извршити тест крви, где се детектује анемија, повишен ЕСР и урин са хематуријом.

Из инструменталних метода су предвиђени ултразвучни преглед ретроперитонеалног простора и абдоминалне шупљине, сцинтиграфије костију, цистоскопије, урографије и реналне ангиографије.

Уз помоћ рачунарске и магнетне резонанце, могуће је јасно дефинисати локализацију тумора, његову величину, структуру и присуство метастаза у другим органима. Потврђивање дијагнозе је резултат хистолошког прегледа материјала узетог из биопсије.

Савремени третман карцинома бубрежних ћелија

Хируршка интервенција се сматра ефикасном методом. Обим рада се одређује појединачно у сваком случају. Један бубрег се може уклонити из околних влакана, али често је потребно уклањање надбубрежне жлезде, лимфних чворова и других метастатских органа.

Ако је тумор неоперабилан (није подложан хируршком лијечењу), онда се користе зрачење и хемотерапија. Након лечења, потребно је пратити уролога како би се спречило понављање малигне болести.

Компликације изазване болестима

Број и озбиљност компликација повећавају се са растом неоплазме. Међу њима је потребно напоменути:

  • анемија, када се нивои хемоглобина и еритроцита у крви смањују због интензивног излучивања у урину;
  • акутна ретенција уринарног система, која се развија услед опструкције уретералног лумена крвним угрушком или стискањем тумора;
  • инфаркт бубрега, када орган умре;
  • дезинтеграцију тумора, што доводи до снажног синдрома бола и интоксикације;
  • везивање секундарне инфекције са грозницом;
  • кахексија;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • ренална колија.

Осим тога, метастазе погађају далеке органе са појавом карактеристичних симптома за њих.

Прогноза

Прогноза и животни век зависе од преваленције онкологије, општег стања пацијента и присуства истовремене патологије.

Дијагностикован карцином бубрежних ћелија, често се врши хируршка интервенција. Након третмана, стопа петогодишњег преживљавања на стадијуму 1 износи 75%, на стадијуму 2 - 50-70%, у три фазе - око 50%, а на 4 - не више од 10%.

Карцином бубрежних ћелија

Једна од најчешћих онколошких патологија је карцином бубрега - ћелијски рак који се развија из паренхимског ткива уринарног тракта. Најчешће је формирање малигних неоплазма изложено становницима великих градова преко 50 година, а код мушкараца болест се развија 2 пута чешће него у представницима прелепе половине човечанства.

Појава карцинома бубрега изазива одређене околности:

  • прекомјерна тежина;
  • генетска предиспозиција;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензивна болест;
  • зависност од штетних навика - пушење, алкохол и злоупотреба супстанци;
  • неповољна клима;
  • штетни услови производне активности.

Ток патолошког процеса има низ особина које имају прогностичку вредност за пацијента и одређују стратегију терапијске терапије. Наш чланак садржи информације о томе шта представља карцином бубрега, како дијагностиковати малигну неоплазу, која је прогноза за пацијента и какве су методе лечења овог патолошког процеса.

Структура и функционална активност бубрега

Разумевање узрока формирања онколошког тумора у главном органу уринарног система је немогуће без познавања његове анатомске структуре. Бубрези осигуравају константност унутрашњег окружења људског тела - сваки минут кроз њих пролази 1,2 литре крви.

Бубрези су упарени у облику зубних органа са заобљеним горњим и доњим стубовима. Органи се налазе у ћелијском простору иза абдоминалне шупљине, на И и ИИ нивоима пршљенова лумбалног региона. Спољашња површина бубрега прекривена је фиброзном капсулом која садржи еластична влакна и миоците, а слој хиподермија (масно ткиво).

Структура бубрега се састоји од антериорних и постериорних површина, конвексних бочних и конкавних медијалних маргина. На последњем од њих налазе се крвне судове и живци, а уретер потиче. Снабдевање крви бубрезима пружају бубрежне артерије које одливају из абдоминалне аорте. Циркулирајућа крв се користи за процес уринирања.

У људском телу, бубрези обављају многе функције:

  1. Издужење (излучивање) - уклањају вишак воде, органских и неорганских једињења, штетних супстанци и производа распадања душичних супстанци.
  2. Ендокрине - синтетизују и луче у крвоток ренин, урокиназа, простагландини, еритропоетин, брадикинини, активни облик витамина Д.
  3. Метаболички - укључени су у метаболизам протеина, масти и угљених хидрата.
  4. Заштитити - уклонити стране и токсичне супстанце.
  5. Волуморегулација - одржава равнотежу воде, запремину циркулишућег крви, интра- и екстрацелуларне течности.
  6. Осморегулација - осигурава конзистентност унутрашњег притиска услед уклањања вишка соли, глукозе и уреје.
  7. Ионорегулација - селективно мења излучивање у урину јона.
  8. Регулишите хемостазу, крвни притисак и равнотежу киселина.

Врсте тумора у бубрезима

Међу малигним неоплазмима у органима уринарног система нарочито су видљиви карциноми бубрежног чилија и карлице:

  • Ренал-ћелија - развија се из епитела цевног апарата;
  • прелазно-ћелијска - формира се из епителија бубрежних зидова.

Практичари - онкологи и нефролози најчешће дијагнозе карцином бубрежних ћелија бубрега. Постоји неколико његових типова - зависно од врсте туморских ћелија и брзине њиховог раста:

  1. Светлеће ћелије - њено ткиво укључује велики број крвних судова и липида.
  2. Папиларни - карактерише ослабљено снабдевање бубрега крвљу. Карактерише га истовремени раст у неколико жаришта.
  3. Кромопхобиц - развија се из кортикалног дела колективних канала, врло ретко дати раст метастаза.
  4. Спиндле целл - се формира од канала сакупљања медуле.
  5. Онкоцит - ова формација слична тумору се јавља у врло ријетким случајевима и још увијек је слабо разумљена.

Малигне неоплазме бубрега подељене су према класификацији ступњева развоја:

  • И - одликује се тумором величине око 4 цм, без кичме изван тела, без метастаза и укључивања у малигни процес лимфних чворова;
  • ИИ - величина формације достиже 7 цм, нема метастаза, лимфни чворови нису погођени;
  • ИИИ - тумор расте у оближњим ткивима, његова величина се не повећава, постоје метастазе у суседном лимфном чвору;
  • ИВ - за ову фазу малигног процеса, карактеристичан је активни раст неоплазме у фиброзни слој који окружује бубрег (Геротину фасцију) и надбубрежне жлезде.

Знаци канцерогеног тумора бубрега

Често у раним фазама малигне неоплазме не утиче на целокупно благостање особе. Немогуће је затечити - тумор се развија у ретроперитонеалном простору. Манифестације патолошког процеса се јављају када се формирање тумора попут тумора повећава на велику величину.

Најчешће, карцином бубрега се детектује на инструменталном прегледу, који је додељен пацијенту у случају сумње на болест. Главни клинички симптоми који прате малигни процес су:

  • општа слабост;
  • брзи замор;
  • повреда апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • апатија;
  • отицање доњих екстремитета;
  • повећање температуре;
  • болне сензације;
  • анемија;
  • појаву крви у урину (хематурија);
  • артеријска хипертензија;
  • Варикозне вене код мушкараца;
  • палпабле тумор у лумбалној кичми.

Метастаза неоплазма у сусједне и удаљене органе се манифестује на сљедећи начин:

  • канцерогена лезија епителног слоја надбубрежних жлезда назива се аденокарцином надбубрежних жлезда - малигни процес карактерише кршење функционалне активности скоро свих унутрашњих органа;
  • секундарни тумори у јетри изазивају настанак жутице и асцитеса (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • метастазе до плућа доводе до тога да болесник осуши кашаљ и хемоптизу;
  • секундарне формације у коштаном ткиву могу се открити болним сензацијама у погођеним костима, патолошким преломима, палпабилним тумором;
  • Када метастазирају рак у мозгу, примећују се неуролошки знаци - слабост, изненадна вртоглавица, острина вида, процес говора и мисли.

Методе дијагностиковања карцинома бубрега

Ако постоји сумња на развој уринарног система малигних неоплазма, практичари прописују низ студија, на основу њихових резултата, дају тачна дијагноза.

На првој референци пацијента за медицинском помоћи, лекар врши физички преглед, анализира жалбе и клиничке симптоме, разматра доступне околности, чије присуство изазива настанак малигних неоплазми.

У обавезном наређењу пацијенту се додељују лабораторијска истраживања:

  • општи преглед клиничке крви - резултати показују високу стопу седиментације еритроцита и смањење њиховог броја;
  • опћа клиничка анализа урина - протеинурија (висока концентрација укупних протеина) игематурија (велика акумулација црвених крвних зрнаца);
  • биохемијска анализа крви - ниво садржаја калцијума, концентрација креатинина и уреје, постоји неравнотежа ензима (ензими који утичу на метаболичке процесе);
  • туморски маркер атипичних ћелија - у присуству малигног процеса у телу даје позитиван резултат.

Нужно водити студију бубрега ултразвуком - то нам омогућава да разумемо место порекла тумора, његову величину и структуру, да ли се метастаз шири на суседна ткива и органе. Пацијенту је додељена бубрежна радиографија, која омогућава процену стања уринарног система и функционалне активности њених органа. Ако је потребно, користите најпоузданији метод за успостављање адекватне дијагнозе - МРИ и извршите биопсију бубрега (користећи специјалну иглу, изаберите узорак туморског ткива за цитолошке и хистолошке студије).

Лечење малигних тумора бубрега

Активности терапијске терапије укључују следећи комплекс:

  • хемотерапија;
  • спољна и унутрашња изложеност;
  • пријем цитостатике (супресија дељења ћелија и поремећај раста тумора) и хормоналних лекова.

Међу хируршким мерама за елиминацију карцинома бубрежних ћелија разликују се сљедеће методе:

  • лапароскопска ресекција - дјеломично уклањање дела бубрега погођеног тумором;
  • радикална нефректомија - комплетно уклањање органа;
  • отворена кривоаблација неоплазме, усмерена на уништавање ћелија;
  • радиофреквентна термоаблација - локално уништење (сагоревање) тумора услед стварања високих температура у њеним ткивима;
  • Хемоемболизација - употреба комбинације цитотоксичних лекова и затварања лумена крвних судова који хране тумор с емболизацијским супстанцама.

У оним случајевима када се операција не може извршити, користи се симптоматска терапија, што олакшава болесној особи да пати и побољша квалитет свог живота.

Прогноза карцинома бубрежних ћелија бубрега

Ако је рак нађен у фази развоја, када се није ширио изван бубрега, хируршке методе у 90% случајева потпуно ослобађају пацијента болести. Међутим, код оних пацијената код којих је дошло до метастазе малигног процеса и откривених секундарних тумора, прогноза је неповољна. Нажалост, чак и хируршка интервенција не искључује могућност наставка болести. Али успјешно обављена хирургија значајно продужава живот пацијента.

У закључку горе наведених података, треба напоменути да превентивне мере које би могле спречити појаву малигних неоплазма бубрега као такве не постоје. Квалификовани специјалисти поуздано су сазнали везу између инциденце карцинома код особе која пуши у поређењу са не-пушачем. Велики ризик од развоја болести постоји код особа које су запослене у производњи штетним по здравље и патњу од системских патологија.

Поред тога, познато је да постоји генетска предиспозиција карцинома бубрежних ћелија. Због тога су људи чији су блиски рођаци имали болести бубрега, препоручује се ултразвуком бубрега најмање једном годишње за правовремену дијагнозу патолошких процеса.

Карцином бубрежних ћелија

Карцином бубрежних ћелија - малигна трансформација епителија подлоге бубрежних тубула. Клиника карцинома бубрежних ћелија обухвата опште симптоме (малаксалост, губитак тежине, лов-граде Февер), локалне манифестације (бруто хематурија, бол, опипљиве) и знаке метастаза. Дијагноза рака бубрега укључују излучивања радиографију, селективно ренални ангиографију, ултразвук, ЦТ и МРИ, биопсија бубрега. Лечење карцинома бубрежних ћелија Д. одређује фази и могу укључивати нефректомије радиотерапију, хемотерапију, имунотерапију, и тако даље.

Карцином бубрежних ћелија

Карцином бубрежних ћелија чини 3% свих случајева уролошких неоплазма. Како је преваленција карцинома бубрега трећем месту после простате и бешике, а број умрлих је заузео прво место међу њима. Последњих година постојала је тренд ка умјереном повећању обољења. Међу пацијентима са карциномом бубрежних ћелија, мушкарци су 2-3 пута већи од жена. Рано откривање и лечење карцинома бубрега представља изузетно хитан проблем у урологији. У време постављања дијагнозе у 25-30% болесника са карциномом реналних има удаљене метастазе су још једна четвртина одређен локално узнапредовали процес. Чак и након радикалне нефектомије у наредним годинама, метастазе се јављају у 40-50% посматрања.

Узроци карцинома бубрежних ћелија

Упркос преовлађивању онкопатологије бубрега, могуће је говорити о узроцима само вероватно. Један од најважнијих фактора етиолошким пуши, повећава ризик од рака ренал целл удвостручио са 30% непушача и 60% пушача. Верује се да је почетак карцинома бубрежних ћелија може бити последица неких професионалних ризика - контакт са нитрозо једињењима, азбест, пестицида, нафтне дестилата, цикличне угљоводонике, соли тешких метала, јонизујућег зрачења, итд пратити однос карцином и злостављања реналне.. аналгетици који садрже фенацетин.

Многе студије потврђују улогу гојазности и хипертензије у развоју карцинома бубрега. Фактори ризика за карцином бубрежних ћелија укључују нефросклерозу и водећи њим болест (нефролитијазе, дијабетес, хронични пијелонефритисом, туберкулозе, хроничне бубрежне инсуфицијенције, итд). Верује се да карцином реналних ћелија обично настаје у абнормално развијеном бубрега - потковице, дистопиц и полицистичних. итд. Почетак карцинома бубрежних ћелија може бити генетски одређена транслокација хромозома 3 и 11.

Класификација карцинома бубрежних ћелија

Хистолошка класификација неколико сорти канцер бубрежних ћелија, у зависности од врсте ћелија пронађеним: јасна ћелија, жлезде (аденокарцином), зрнастих ћелија, сарцоматоид (полиморфонуклеарне ћелија и вретено ћелија), микед ћелија. Макроскопски знаци карцинома бубрежних ћелија су сферни облик тумора, локација у бубрегу кортекса слоја, ниједан прави капсуле Ободни раста, бројни хеморагија, некроза, калцификације, фиброзних ситес.

Клинички важна поставка карцинома реналне ћелије према ТНМ класификацији-где леттер м означава примарни тумор (тумора), н - регионалних лимфних чворова (нодулус), М - удаљене метастазе (метхастасес):

  • Т1 - неоплазма највеће величине до 7 цм, ограничена на бубрег и бубрежну капсулу
  • Т2 - неоплазма изнад 7 цм, ограничена бубрезима и бубрежном капсулом
  • Т3 је неоплазма било које величине која прерасте у периоралну целулозу или се шири на бубрежну или инфериорну вену каву
  • Т4 је неоплазма која расте у перинеални фасци или суседним органима.

У фазама И-ИИ (Т1-Т2), ангажовање лимфних чворова и далеке метастазе карцинома бубрежних ћелија су одсутне (Н0 М0). У ИИИ фази, ћелије рака се детектују у оближњем лимфном чвору. ИВ стадијум карцинома бубрежних ћелија може се карактеризирати било којом вриједношћу Т у присуству погођених лимфних чворова или удаљених метастаза (Н1 или М1). ТНМ-класификација вам омогућава да одредите терапеутску тактику и прогнозу карцинома бубрежних ћелија.

Када инвазивне карцинома реналних ћелија тумора може компримирати или инвазију желуца, панкреаса, јетре, црева, слезину. Карцинома реналних ћелија може метастазира би хематогени механизма (у другом бубрегу, надбубрежне жлезде, јетре, плућа, кости, лобање, мозга) и лимфна пута (у аортоцавал, пара-аорте, паракавалние лимфних чворова, медијастинум). Дистрибуција Карактеристика канцер бубрежних ћелија тумора венска тромба на аутопутевима до десну преткомору.

Симптоми карцинома реналних ћелија

Клинички знаци карцинома бубрежних ћелија карактеришу класична триада: хематурија, бол и палпабилна неоплазма. Хематурија у карциному бубрежних ћелија може бити микро и макроскопска. Често у позадини задовољавајућег укупног стања развија изненадна укупна, безболна хематурија. Хематурија се, по правилу, посматра једном или се наставља неколико дана, а затим изненада зауставља. Ако хематурију прати одлазак безобличних или вермикуларних крвних угрушака, може доћи до уретералне опструкције са развојем напада од бола који личи на бубрежну колику. Поновљене епизоде ​​хематурије могу се десити након неколико дана или месеци.

Природа болова код карцинома бубрежних ћелија зависи од промена које се јављају. Акутни пароксизмални болови су последица оклузије уретера крвним угрушком, крварења у туморско ткиво или инфаркта бубрега. Цонстант боли туп бол може бити изазвана компресијом карлице тумор клијања бубрежним омотачем, перинепхриц фасције и Герота околних мишића и органа, секундарне непхроптосис. Бол може зрачити у гениталијама и бутину, симулирајући неуралгију сјеверног нерва.

Палпабилни тумор у карциному бубрежних ћелија може се одредити са стране абдомена или ледја у облику густе или еластичне нодуларне или глатке формације. Овај знак је откривен у напредним стадијумима карцинома бубрега. У карциному бубрежних ћелија веома рано било ектраренал симптома -. Хипертенсион, грознице, интоксикација, губитак тежине, анорексија, миалгиа, артралгија, неуралгија, итд Међу локалним симптомима рака бубрега код мушкараца се често налази Варицоцеле узроковано пресовањем или тромбозе ИВЦ, тестиса или бубрега вене.

Дијагноза карцинома бубрежних ћелија

канцер бубрега се дијагностикује на основу резултата жалби, физикалног прегледа, лабораторијске, ендоскопије, ултразвука, рендгенских, томографије, радиоизотопа испитивања, морфолошка студија биопсије тумора ткива и метастатских лимфних чворова. Крв за рак реналних ћелија је означен полицитхемија, анемију, убрзане ЕСР, хиперурикемије, хиперкалцемију, Стауффер синдром. Цистоскопија обављена у време хематурије, омогућава утврђивање извора крварења и стране локализације тумора.

Ултразвук бубрега је први инструментални преглед за сумњу карцинома бубрежних ћелија. Карактеристичне ехографске карактеристике су повећање величине бубрега, неуједначене контуре, промене у ехоструктури, деформација бубрежних синуса и кутија-пелвис комплекса. УЗДГ бубрежних посуда омогућава одређивање природе васкуларизације тумора и васкуларног укључивања.

Излучевине урографија даје индикацију само о индиректних знакова рака бубрега, али пружа вредне информације о пратећих промена (абнормалности, камена у бубрегу, хидронефрозом, стању супротно бубрега итд.. итд..). Ренална ангиографија се врши како би се визуелизовали тумори тумора.

МРИ и ЦТ бубрега се користе као алтернатива излучној урографији и ренални ангиографији. Уз помоћ томографије могуће је добити тачну слику стадијума карцинома бубрежних ћелија и одредити терапеутску тактику. Радиоизотопска нефросцигинтија и позитронска емисиона томографија помажу у процени функционисања здравог и погођеног бубрега.

Диференцијална дијагноза канцера реналних ћелија, обављеног са непхроптосис, хидронефрозом, болести полицистичних бубрега, пионепхросис, апсцеса и тако даље. Д. пресудно у сумњивих случајева припадник биопсију бубрега и морфолошку студију биопсије. Детекција метастаза у удаљеним органима могућим коришћењем радиограму, кост, абдомена ултразвук.

Лечење карцинома реналних ћелија

Једини радикални третман карцинома бубрежних ћелија је нефректомија. Једноставна нефектомија подразумева уклањање бубрега и паранеприна; радикална нефректомија подразумева додатно уклањање надбубрежне и фасијске, паракавалне и пара-аортне лимфаденектомије; проширена нефектомија - ресекција других погођених органа. Нефректомија карцинома бубрежних ћелија се врши трансперитонеалним, торако-абдоминалним или лапароскопским приступом.

Када метастатским бубрежних ћелија рака у скелетном кост може се вршити ампутацију, лимб дезартикулације ресекције ребра и т. Д. Доступно ексцизију метастаза у јетри, плућима, лимфни чворови су такође предмет хируршког уклањања. Поред радикалном нефректомије, као иу иноперабилни рака бубрега ћелија и њене рецидива препоручује се подвргне радиотерапије, хормонску терапију, хемотерапију, иммуноцхемотхерапи укупне хипертермијом.

Прогноза карцинома бубрежних ћелија

Важан критеријум за дугорочну прогнозу је преваленција карцинома бубрежних ћелија. Модерни подаци указују да је радикалним уклањањем стадијума рака бубрега И, петогодишње преживљавање близу 70-80%, стадијум ИИ - на 50-70%, стадијум ИИИ - до 50%, ИВ степен - мање од 10%. Клиничко праћење и надгледање пацијената са карциномом бубрежних ћелија обавља нефролог (урологи).

Симптоми, дијагноза и лечење карцинома реналних ћелија

Карцином бубрежних ћелија чини само око 2% свих карцинома, али је алармантна чињеница да се појава ове патологије повећава из године у годину. Често се дијагностикује код мушкараца узраста од 55 до 70 година. Већини пацијената дијагностикује се рак бубрега чисте ћелије.

У овој фази развоја медицине откривање карцинома бубрежних ћелија значајно се повећало. То је због побољшања дијагностичких метода и детаљног проучавања болести. Уз благовремен приступ здравственој заштити у почетној фази рака бубрежних ћелија, прогноза је повољна.

Фактори ризика

Немогуће је прецизно одредити узрок ове или онколошке болести. Лекари су могли само да идентификују неколико фактора ризика који вероватно изазивају карцином бубрежних ћелија.

То укључује пушење, прекомерну тежину и хипертензију. Ни најмања улога у појави карцинома бубрежних ћелија није наследство.

Неопходно је упозорити на повећани ризик од онкопатологије бубрега пацијената који дуго времена пролазе кроз хемодијализу. Један од нежељених ефеката ове процедуре је формирање циста, које се касније могу дегенерирати у малигне формације.

Неадекватна исхрана и изложеност карциногеном никако не повећавају ризик од развоја карцинома бубрежних ћелија. Парадоксално је да је мала употреба алкохолних пића у овом случају превентивна мера.

Класификација болести

Сви малигни тумори су класификовани према једном ТНМ систему, у којем свако слово има своје значење. То је аткопатолошка фаза у овом систему која одређује тактику даљег лечења и прогнозе за опоравак и живот.

Т (тумор) је примарни тумор у којем се одређују величина и локализација.

  • Т0 - Тумор се не визуализује помоћу лабораторијских дијагностичких метода.
  • Т1 - величина лезије је до 7 цм.
  • Т2 - раст тумора не прелази 10 цм и не прелази бубреге.
  • Т3 - у овој фази, формација расте изван граница бубрега (надбубрежна надлактица, део инфериорне вене каве), његове димензије нису битне, али је и даље у фасцији Героте.
  • Т4 - тумор је толико порастао да се налази ван бубрега.

Н (нодулус) показује учешће у патолошком процесу лимфних чворова.

Следеће слово М и симболише присуство или одсуство удаљених метастаза. Њихов изглед говори о стадијуму 4 рака.

За потпуну дијагнозу није довољно само одредити само стадијум онкологије. Важно је закључити морфологе или цитологе о ћелијској структури тумора.

Постоји 5 врста карцинома бубрежних ћелија:

  1. Јасно-ћелијски рак бубрега је једна од најчешћих онколошких патологија уринарног система. Ово је најмање агресиван подтип, који се добро лечи и има повољну прогнозу.
  2. Папиларни или хромофилни карцином бубрега развија се због промена у структури ћелија које линију карлице. Дијагноза релативно ретко, лечење и такође има добру прогнозу.
  3. Кромофобни рак бубрега се врло ретко среће (око 4%) и тренутно се мало истражује.
  4. Онкоцитни рак бубрега.
  5. Рак сакупљајућих канала.

Последњих два подтипа врло ретко су дијагностикована.

Симптоматологија

Карцином бубрежних ћелија у раним фазама најчешће се јавља без икаквих клиничких манифестација. Само у 8-10% случајева постоје три главна симптома. То је крв у урину, бол у лумбалној регији и запаљива збијања.

Хематурија се јавља на основу потпуне добробити и самог пролази. Може трајати од неколико сати до неколико дана, безболно. Понекад пацијенти примећују одлазак малих, танких крвних угрушака, слично као "вене".

само када је формирана велика угрушак крви, који је затворио лумен уретера и спречава благовремено пражњење урина бол појави. У овом случају, синдром бола подсјећа на напад бубрежне колике. Пацијент под овим сензација може прво сумња на појаву Уролитијаза и не рака. Али доктор треба да се сети о овом дијагностичком знаку.

Са прогресијом болести и растом формације, може се појавити константан, болан, тупак бол у лумбалној регији. То је због ширења тумора у околно ткиво.

У касним стадијумима карцинома бубрежних ћелија, везани су паранеопластични синдроми. Пацијент постаје танак, жали се на погоршање апетита, несанице, константне слабости, умора, осећаја "фрустрације". Трећини пацијената у општем тесту крви дијагностикује се анемија због оштећења синтезе еритропоетина у бубрежном паренхима. Током овог периода могуће је палпирати тумор. Тумор има густу, туберкуларну површину. Еластичан је и може се спајати у околна ткива.

Дијагностика

У већини пацијената, карцином бубрежних ћелија дефинисан је у касним фазама, када постоји продуктивна симптоматологија. Али за потпуну дијагнозу колекције анамнезе и физичког прегледа није довољно. Најпознатије методе су ултразвучна, излучајна урографија са увођењем контраста, рачунарске и магнетне резонанце.

Када визуелизујете малигни тумор, можете добити информације о својој величини и локацији, структури, клијању с сусједним органима. Али само након извршења биопсије и узимања материјала можемо да карактеришемо целуларну структуру тумора.

Принципи лечења

Избор терапије зависи од стадијума карцинома бубрежних ћелија, присуства или одсуства метастаза и сродних патологија. Лекар покушава не само да уклања тумор сам, већ и да спречи могућност поновног појаве релапса.

Хемотерапија карцинома бубрежних ћелија сматра се неефикасном и није практично употребљена због обиље нежељених ефеката. Радиацијска терапија је такође врло ретко прописана.

Употреба интерферона даје добре резултате код малобројних пацијената. Али у присуству позитивне динамике, повољна прогноза се повећава неколико пута.

Хируршко уклањање

Не тако давно, хирурзи су желели да уклоне цео бубрег да би избегли рецидив. У овом тренутку, укупна нефектомија покушава напустити и развити стандарде за операције уштеде органа. Али ако пацијент има јасан ћелијски рак бубрега, онда је свеједно потребно уклонити цео орган.

Ако тумор није прешао 4 цм у пречнику и има густу мембрану, онда се бубрега ресечи. То значи да лекар уклања само малигну неоплазу и дио ткива око њега, покушавајући да задржи функционални орган. Ако је могуће, поступак се врши лапароскопском методом.

Хирург не би требало само да се отараси малигних неоплазми, него и уклонити проширене регионалне лимфне чворове и део масног ткива. Ова тактика је неопходна да би се побољшала прогноза и спријечила могућа релапса.

Инвазивне методе лечења укључују радиофреквентност и микроталасну аблацију или криодеструкцију. У овој фази развоја хируршке онкологије, ове методе лечења су експерименталне.

Рак бубрега

Онколошке болести бубрега недавно су се често среле. Научници и лекари повезују више случајева малигних тумора са утицајем неповољних спољашњих фактора, као и повећањем броја насљедних патологија. Рак бубрега је склона метастазама, па је главни задатак медицине рана дијагноза и благовремени третман раних фаза болести. До недавно, једина опција била је хируршко уклањање погођеног органа. Захваљујући најновијим фармаколошким налазима, постало је могуће конзервативно лечити канцерозни тумор бубрега, који се законом пружа бесплатним или делимично плаћеним из државног буџета.

Наши читаоци препоручују

Наш стални читалац решио је проблеме са бубрезима ефикасним методом. Она је то проверила на себи - резултат 100% - потпуни ослобађање од болова и проблема са мокрењем. Ово је природни лек заснован на биљкама. Проверили смо метод и одлучили да вам то саветујемо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Узроци

Развој рака је последица патолошких промена на нивоу гена. Ћелије, пошто су примили погрешан код, почињу да се активно помножавају, губи своје функције у подели. Умјесто функционалних бубрежних јединица формирају се деформисане структуре које нису погодне за филтрацију крви и производњу урина. Је формирано карцином - рак утиче унутрашњи слој бубрежне цевчице епитела води ка прекомерне продукције, која нема својства карактеристичне нормалне нефрона.

Основа патолошког процеса се сматра генетским мутацијама, али да би изазвали њихов изглед може бити много фактора који узрокују развој рака бубрега:

  • Лоше навике. Када пуше цигарете, формирају се стабилна токсична једињења која продиру у крв, пробавни тракт, респираторни тракт. Молекуларна структура са високим садржајем соли тешких метала изазива механичко оштећење бубрежних тубула. Да би се попунио број нефрона, покренути су процеси раздвајања ћелија, дође до грешке, што је фиксирано у генском коду.
  • Вишак тежине. Гојазност доводи до болести срца, поремећај нормалног крвотока, бубрези морају напорно радити. Проблеми са прекомерном тежином често су повезани са хормоналним поремећајима, који такође узрокују промену у нормалном раду филтрације система.
  • Сексуална помоћ. До недавно су малигни тумори бубрега чешћи дијагностиковани код мушкараца, што је повезано са посебностима рада, начином живота и штетним навикама. Број дијагностикованих тумора канцера у њима је био приближно двоструко већи. Жене у савременом друштву често су ангажоване у штетним индустријама, пуше на исти начин као и мушкарци, док утицај фактора животне средине повећава спољашње неповољне услове.
  • Пријем лекова. Лекови с повећаном нефротоксичном оштећеношћу могу оштетити структуру бубрега, што може бити један од узрока поремећаја ћелије.
  • Утицај физичких и хемијских спољашњих фактора. Радиатион, хемикалије, токсична једињења у ваздух, вода, храна може изазвати генетске кварове, модификовати структуру ћелија, што доводи до њиховог неконтролисана деоба и раст.
  • Болести уринарног система повезани са оштећеном филтрацијом у бубрезима. Повећати ризик од рака, али јасан однос између патолошких процеса није утврђен.
  • Бенигне неоплазме бубрега сматрају се предиспонирајућим фактором, јер тенденција хиперплазије под утицајем додатних стања може променити карактер малигног развоја.
  • Хередитети. Оштећен генетски код се може пренети на следећу генерацију у праву линију наследства. Постоје случајеви фамилиалних онколошких патологија, али измењени ген може постојати и дуго времена без манифестације карцинома.
  • Расна припадност. Постоји теорија да је рак бубрега је чешћи међу људима у свету са тамне боје, која се заснива на чињеници да је током еволуције су изгубили способност да блокира повећање зрачења, што је резултат УВ-Б зрачења.

Онколошке болести су у фази изучавања, до сада тачни узроци лошег понашања ћелијских структура и даље нису у потпуности схваћени. Али присуство једног, па чак и неколико, изазивајућих фактора, повећава ризик од развоја карцинома бубрега.

Симптоми

Клиничка слика рака бубрега зависи од стадијума патолошког процеса, као и морфолошких особина малигног тумора. Симптоми дуго времена могу бити одсутни или се манифестују као типични знаци оштећења система филтрације. Како се рак развија, све већа симптоматологија стиче карактеристичне особине које потврђују подаци истраживања током дијагнозе. Занимљива чињеница је да дијете практично нема знакове тумора, док одрасла особа има очигледне патолошке особине у комплексу:

  • Хематурија. Присуство крви током урина типично је за оштећење гломеруларног система бубрега. Почетне манифестације микрохематурија су епизодичне, а жене не приписују значај симптоме, с обзиром на то да је физиолошки феномен. Периодично, у урину откривају се мале количине крви, које постају константне док тумор напредује.
  • Синдром бола. Код рака бубрега, бол је изазвана дилатацијом бубрежне карлице као резултат прекомерне акумулације урина. Иритација нервних рецептора доводи до појаве непријатних сензација. Синдром раног бола је реткост, посебно код једностраног оштећења бубрега. Други орган преузима повећано оптерећење и до одређеног времена се бави двоструком филтрацијом.
  • Значајно повећање величине бубрега, као и палпација неуједначености, је разлог за додатне дијагностичке мере. Овај симптом се примећује код неколико врста патологије, узбудљивост изазива присуство додатних симптома. Тачну дијагнозу може се направити тек након одређене дијагнозе.

У присуству симптома који указују на постојање патологије бубрега, не можете наставити разговарати са доктором. Оток, промена мокрења природи, појава нечистоћа у урину, хипертензије, знаци тровања, умор, нелагодност у доњем делу леђа - ако било који од ових симптома, неопходно је спровести потпуну испитивање да се утврди узрок неуспеха.

Етапе оф

Класификација садржи информације о врсти малигне неоплазме, као и степену развоја патолошког процеса.

Карцином бубрежних ћелија или карцином ћелија долази у једном од три врсте:

  • Светлост. Уобичајена морфолошка варијација рака бубрега, која, ако се рано открије, има повољну прогнозу. На стадијуму метастазе, кожа чешће делује, што чини третман неефикасним.
  • Папиллари. У патолошком процесу, оба бубрега често су укључена у ову врсту рака, прати се веза са наследјењем, али у раним фазама конзервативна терапија је подложна.
  • Хромофобија. Редак облик рака који је повезан са мутацијом неколико врста гена, тешки за лечење, али живим са дијагнозом може бити дуг, дуг период развоја тумора и метастаза етапи не може јавити.

Клиничка класификација укључује опис степена патолошког процеса, служи за одређивање тактике медицинског лечења и прогнозе курса болести:

  • 1 фаза. Распрострањеност тумора је ограничена на бубрежну капсулу, величина прекомерног пораста не прелази 7 цм у пречнику. Процес локализације бубрега је подложан терапији са великом вероватноћом потпуног лечења.
  • 2 стаге. Повећајте величину тумора преко 7 цм и проширите се на капсулу бубрега. Крв и лимфни путеви нису погођени, тако да се рак сматра локализованим, што повећава шансе за опоравак уз благовремени третман.
  • 3 стаге. Тумор остаје унутар органа, али кроз лимф и крв, малигне ћелије улазе у друга ткива. Присуство метастаза доводи у питање успех хируршког третмана, у великој мери зависи од тога како ће се патологија развити. Уз успешну терапију могуће је продужити живот.
  • 4. фаза. Канцерогени тумор клита, шири се у суседне органе, даје далеке метастазе. Преживљавање у терминалној фази рака је могуће због палиативног симптоматског третмана.

Постоји концепт "петогодишњег преживљавања". Употреба термина значи да након терапије дати одређени период од 5 година. Ако за то време особа живи без рецидива, онда је ова врста рака потпуно елиминисана, прогноза је повољна.

Дијагностика

Дијагноза је повезана са свеобухватним прегледом, који укључује лабораторијске и инструменталне методе:

  • Биокемијске анализе урина и крви извршене су да би се процениле кршења унутрашњег окружења тела.
    Тест крви за откривање специфичних маркера рака. Вакцина је важна за почетну класификацију тумора.
  • Ултразвучна дијагноза одређује структуру бубрега, омогућава вам процјену стања лимфних чворова, даје идеју о величини тумора. Ултразвук је приступачан дијагностички алат, али на основу ове методе није увек могуће успоставити тачну дијагнозу.
  • Компјутерске методе истраживања дају потпуну слику тумачког процеса, помажу у идентификацији удаљених фокуса метастаза од карцинома.
  • Биопсија ткива. Одређивање морфолошке припадности ћелија карцинома је неопходно за тачну дијагнозу, као и избор одговарајуће терапије.
  • Изклучена урографија. Процењују се функционалне карактеристике бубрега, иако се у онколошкој пракси метода користи само као помоћна.
  • Ангиографија. Неопходно је одредити фазу патолошког процеса, степен учешћа циркулаторног система.
  • Цистоскопија. Спроведена је за утврђивање природе крварења, која је примећена код различитих болести уринарног система.
  • Рендгенске дијагностичке методе, као и структуре костију, обављају се за идентификацију могућих оштећења метастазираног карцинома из бубрега.

Свака врста дијагнозе служи својој сврси, а коначна дијагноза је могућа само уз свеобухватан преглед у присуству потврђених морфолошких података.

Третман

За лијечење карцинома бубрега, доктори су прикладни имајући у виду природу патологије након пријема података о дијагнози. Прихваћени стандарди квалитета у Руској Федерацији обавезују да започну терапију најкасније у две недеље од успостављања онколошке дијагнозе. Једини доказани и ефикасан третман у овом тренутку је оперативан. Операција за уклањање тумора бубрега врши се помоћу различитих техника, чији избор зависи од величине тумора.

Покушаји да прибегавају фолк третмана, жеља да се ослободи од рака узимајући биље, дрога или шарм тешко дијагностиковати, одложено ефикасно коришћење савремених метода, ставља људски живот у опасности. Ово треба запамтити, а то се односи на нетрадиционална средства. Еарли бубрежне канцери погодна за успешну комплексне терапије, али у кораку метастазе, остаје једино решење олакшање тешке пацијента рака стање.

Хемотерапија

Лековити препарати са цитостатским ефектом се користе у комплексној терапији, као иу току припреме за хируршко уклањање тумора. Као независна метода лечења ретко се користи, пошто развој ћелија карцинома специфичним протеинима блокира деловање лекова, што доводи до слабе ефикасности.

Радиацијска терапија

Прописати радиотерапију према савременим стандардима прихваћен је само за палијативно лечење неоперабилног канцера. Значајно успоравање раста тумора бубрега није могуће постићи, али се стање људи побољшава. Као метод пролонгирања живота или смањења патње користи се у тешким случајевима за лечење старијих пацијената. Једна од опција је интегрисана употреба зрачења и хемотерапије, ова комбинација даје ретке позитивне резултате.

Имунотерапија

Повећањем стабилности њихових ћелија, развој специфичног имунолошког одговора је основа ове врсте лечења. Имунотерапија се спроводи дуго времена, по курсевима, тражећи реакцију тела и одбацивање малигних ћелија сама.

Циљна терапија

Блокирање специфичних протеина, без којих престаје развој ћелија карцинома, се користи у циљној терапији. Лекови за лечење су скупи, сматрају се једини ефикасним методом. Средства за куповину лекова треба додијелити у оквиру програма бесплатне медицинске заштите за пацијенте са канцером.

Превенција

Тачни узроци развоја канцера дуго нису потпуно разумљиви, а третман је комплексан и скуп процес. Превенција малигне патологије се састоји у поштовању принципа здравог начина живота, као и пажљивог односа према сопственом здрављу:

  • Ослободити се лоших навика. Смањивање ризика одустајања од пушења смањује вјероватноћу развоја канцера.
  • Смањење броја канцерогена који улазе у тело. Полупроизводи, димљени производи, пржена храна, брза храна - штетни производи садрже токсичне адитиве који се сматрају једним од фактора ризика за развој карцинома бубрега.
  • Смањење штетних спољашњих утицаја. Неопходно је да се уздржи од прекомерне опекотине, да би што више искључио утицај индустријских опасности, чешће бити на отвореном простору у еколошки сигурним подручјима.
  • Контрола телесне тежине. Један од фактора ризика је гојазност, а његова елиминација смањује вероватноћу рака.
  • Планирани лекарски преглед. Током годишњих превентивних прегледа, онколошка патологија се често открива у раним фазама када је успех лечења висок, а прогноза је повољна.
  • Правовремени третман пратећих болести. Присуство болести бубрега, нефрозе, нефритиса, повећава ризик од патолошке пролиферације ћелија са малигним особинама.

Истраживање о онколошкој патологији се наставља. У току је рад на развоју специфичних вакцина против рака, а трендови у овој области науке су веома импресивни. Појава нових лекова даје наду милионима пацијената. Вероватно ће човечанство ускоро бити у стању да се отараси рака заувек.

Компликације

Рак бубрега постепено се развија, али функционални капацитет органа смањује се много брже. Растући екстремни оток, пад притиска, уринарни поремећаји - рани знаци оштећења бубрега доводе до лошег здравственог стања и требају бити сигнал за позивање доктора. Компликације повезане са развојем бубрежне инсуфицијенције, стављајући људски живот ризику, опасност није сама тумор, а последице престанка за филтрирање система. Метастатски карцином бубрега може проузроковати велику штету виталним системима тела и довести до смрти због бројних повреда у раду органа. Често се проблеми јављају због слабљења имунолошке одбране од ћелија карцинома. Секундарна инфекција, септични поремећаји, обилне инфламаторне реакције такође се приписују компликацијама тумора бубрега.

Пораз тешке болести бубрега је могуће!

Ако су вам познати следећи симптоми из прве руке:

  • стални бол у доњем леђима;
  • тешкоће уринирања;
  • повреда крвног притиска.

Једини начин рада? Сачекајте, а не поступајте радикалним методама. Болест се може излечити! МОГУЋЕ! Пратите линк и сазнајте како специјалиста препоручује лечење.

О Нама

На сваких 8-11 жена од 100.000 у истраживању и инспекцији откривен је канцер врату материце. Према статистикама, преваленција рака грлића материце је само секунда малигног тумора дојке.