Уклањање полипа у цревима

Операција, у којој се врши уклањање полипова у цревима, примењује се углавном на оне који имају дијагнозу полипозе. Ствар је у томе што се чак и мали полипи могу развити у малигни неоплазме, и то се не може толерирати. Када је приказана оперативна интервенција, и на који начин је то учињено, главне фазе припреме, и на које се узнемирење треба бавити?

Полипи у цревима, иако бенигни неоплазми, али захтевају уклањање да би се потиснула транзиција у онкологију.

Карактеристике

Полипи у цревима - бенигне неоплазме које се појављују на различитим деловима органа и, у комбинацији околности, у неким случајевима, дегенеришу у канцерозни тумор. Полипи имају другачији облик и начин везивања за ткива слузокоже, а што се тиче пречника пречника, креће се од 1-50 мм. Формације се могу појединачно и по групама локализовати, такође се дешава да је црева потпуно погођена полиповима и да није остало чак ни мало здраво подручје. Полипоза црева је озбиљна болест која погађа одрасле и дјецу, понекад су знаци болести присутни у фетусу када се развија.

Пацијенти питају, да ли је потребно уклонити полипе у цреву? Када дијагностикује и потврди такву болест, лекар проктолога ће савјетовати уклањање тумора, јер увијек постоји ризик од његове дегенерације у онкологију.

Индикације за операцију

Уклањање полипова црева врше људи који развијају такве симптоме:

  • унутрашње крварење, у којем особа има тешке болове, проблеме са тоалетом, развој анемије;
  • бол, крв и слуз у фецесу, против којих је развој констипације;
  • слабљење црева, погоршање њеног перисталтиса;
  • ризик од формирања великог црева;
  • велике ране и чиреви на слузничком органу.
Повратак на садржај

Контраиндикације

Полипектомија је контраиндикована код таквих категорија пацијената:

  • са дијабетес мелитусом;
  • са епилепсијом;
  • у присуству онколошке неоплазме у телу;
  • са тешком заразном болести;
  • са проблемима са органима кардиоваскуларног система;
  • у запаљеном процесу у дебелом цреву, с обзиром на то да је вероватноћа оштећења места црева утјеца на полипе висока.

Како се припремити за уклањање воде у цревима?

2 дана пре процедуре како би се уклонио тумор, пацијент треба да очисти своје тело од токсина, токсина и фекалних депозита. Доктор приписује уношење сорбената и лекова који имају лаксативно својство. Ако црева нису оштећена и нема крварења, можете користити за чишћење клистир (1 пута апликација увече, дан пре операције и 3 пута ујутро, дан поступка). Не можете јести и пити на дан ресекције.

Како избрисати?

У зависности од симптома и степена оштећења црева од полипса, по величини и начину локализације, врше се различите врсте хируршке интервенције. Ако су полипи постављени појединачно у црево, онда се свака од њих уклања, место повезивања са слузокожастим ткивом се цаутеризује тако да се не појављује релапса. Када велики део црева утјече на неоплазме, а расте у групама, ресекција дебелог црева се врши уклањањем погођеног дела. Размотрите карактеристике спровођења најчешће коришћених хируршких интервенција за уклањање полипса.

Поступак лапароскопије се врши у случају присуства великих полипова у цреву. Повратак на садржај

Лапароскопска хирургија

Ендоскопска операција се врши када се пронађе бенигни тумор велике величине (не мање од 20 мм у пречнику). Поступак се изводи кроз мале резове у абдоминалној шупљини, кроз које доктор уноси ендоскоп са видео камером и специјалним уређајима. Уз њихову помоћ, урадиће се ендоскопски поступак. Хирургија је минимално инвазивна, након ње ретко компликације, период опоравка је много краћи него код других, радикалних облика ресекције.

Ласер Ремовал

То се не користе често за ову болест, јер не доноси такав ефекат, као што је лапароскопија, јер је доктор не постоји могућност да се полипу ткиво за истраживање (тумора иззхигаетсиа до корена). У процесу хируршке интервенције постоје проблеми са контролом ресекције, како се ствара велики дим. Ласерско уклањање је индицирано за бенигне велике полипе на дебелим ногама или широким базама.

Операција лапаротомије цревних полипова се врши великим оштећењем дебелог дела. Повратак на садржај

Интервенције лапаротомије

Вршен на полипоза приликом оштећен велики део дебелог црева и елиминише болести путем лапароскопија је немогуће. Са лапаротомијом, абдоминална шупљина се исцртава и уклања повређена површина црева. Да бисте уклонили полипе и флееци тумора изведена колотомииа на којима такође треба да направи рез у трбушној дупљи кроз њега оутпуттед погођене неоплазме црева, одређују степен деструкције полипа и уклонити граббинг мали део здравих ткива и затим ушива и ушива.

Ресење за полипозу

Изводи се са масовном лезијом дебелог црева, стога је неопходно направити резање ткива абдоминалне шупљине. Ако је неоплазма локализована у горњем делу црева, уради се спредња ресекција. Током операције, лекар уклања повређену област ректума и доњи сегмент који се налази близу сигмоидног црева. Када се операција приближава завршетку, крајеви оба црева се шишу заједно.

Ако новуља утјечу на централни део црева, урадите ниску антериорну операцију. Ако се тумори налазе у доњем делу црева, врши се трансанална хирургија која се изводи кроз анус. Период опоравка након таквих метода уклањања је дужи, пацијент се често суочава са погоршањима.

Полипецтоми

Изводи се код пацијената са неоплазем бенигног порекла. Операција се сматра минимално инвазивном, изведена помоћу локалне анестезије. Иницијално, ендоскоп се убацује у дебело црево пацијента, а водена електрода (пасивна) је причвршћена за лумбални регион. Када је ендоскоп фиксиран на нивоу полипа, улази у њега ендопласт, који делује као друга електрода. Фиксира се на основу тумора. Даље, петља је затегнута и у покрету се понаша струјом са високом фреквенцијом. Полип је угрожен, ако је потребно, врши се додатна електрокаагулација места уклањања. Након ексцизије, полип се уклања из тела и, ако је потребно, шаље на хистолошки преглед.

Постоперативни период

После брзог уклањања полипа, током 2 године постоји ризик од поновног појаве болести и формирања онкологије. Током овог периода особа треба пажљиво пратити симптоме и стање органа, подвргнути редовним прегледима сваких 4 месеца. Након ресекције потребе да се мења навике у исхрани, да се одрекне употребе алкохола и цигарета, елиминише тешке вежбе, не буди нервозан, покушати да задржи будни и слееп моде, није у реду, и побољшање имунитета.

Исхрана након уклањања

После операције уклањања полипа, пацијенту се приказује терапијска дијета. Након уклањања полипа, првог дана пацијенту није дозвољено да једе храну и течности. Када прође 24 часа, дозвољено је да пије мало воде, а након 3-4 сата пацијенту добијају биљну супу и лагани компот. Следећа фаза јела почиње за 12 сати. Дозвољени су рижеви брод и воћни желе. Оваква ограничења у храни заснивају се на чињеници да је црево подложно минималном оптерећењу, јер свеже ране треба затегнути, а уобичајени мени ће ометати овај процес.

После 3 дана пацијент може да једе супу од поврћа, течену здробљену кашу, нарибано пусто месо. У овом случају, лекар пажљиво прати пацијента, уколико је неко јело изазвало бол и нелагодност, искључено је из исхране. Након 2 седмице, мени се постепено шири, али храна још увијек штеди.

Дијета је контраиндикована употреба хране која садржи грубе додатке, масну храну, зачињену зачине и зачине, сировине поврће и воће, бели хлеб и слатки пецива. Када је кување дозвољено да додају мало уља или путера, посуђе треба да буде удобно температура, а не да иритира пробавне органе. Једу често (5-6 пута дневно), док потрошена количина не сме прелазити 250 мл истовремено. Са таквом исхраном, ране и ожиљци ће брзо зарастати и смањити ризик од погоршања.

Компликације

Код спровођења полипектомије развијају се такве компликације као што се развија прекомерно крварење, што је тешко зауставити. То доводи до погоршања здравља пацијента и ризика од његовог живота. Ако крварење не може бити заустављено у року од 3-4 дана, а постаје још горе, понавља се хируршка интервенција, што узрокује настанак оштећеног подручја.

Перфорација цревног зида се такође односи на компликацију. Таква патологија ће се десити уз снажну узбуну места одстрањене неоплазме. Елиминисање оваквог проблема врши се методом лапаротомије, у којој је отворена рупа затворена и примењена је колостомија. После операције, у првих 1,5-2 година постоји ризик од рецидива болести, па је у овом тренутку неопходно бити у комуникацији са доктором и подвргнути неопходним дијагностичким процедурама.

Полипи у цревима: симптоми, лечење, уклањање, фотографија

Често је патологија људског црева, као и других шупљих органа, полип. Ова патологија се односи на бенигне формације. Полип се налази у цревима, причвршћује на свој зид с педицулом или широком базом, док се излази у цревни лумен. Оваква формација попут тумора се дешава и код одраслих и деце.

Ако полипоза је наследна порекло, врло често је прелазак на малигнитета у цревима, тако да ове болести одмах треба да их уклоне, јер они припадају преканцерозних стања. цревни полип није увек очигледни симптоми, али у већини случајева, и обично асимптоматска, уколико полип се формира у ректуму, онда су типични симптоми - је надимање, надимање, затвор, јак свраб се понекад могу формирати ерозија, што изазива крварење. Ако је инфекција везана за такав полип, може доћи до аналне пукотине или парапроцтитиса.

Према статистичким подацима, око 10% популације старије од 40 година има полипе у ректуму и дебелом цреву, док мушкарци пате од ове патологије 1,5 пута чешће од жена. С обзиром на то да се малигнитет манифестује крварењем, благовремен приступ специјалиста и регуларна испорука анализе фекалија за окултну крв ће помоћи у идентификацији болести у раној фази. С обзиром на рану дијагнозу патологије у 85-90% случајева након раног лечења и операције, пацијент може бити потпуно излечен, а преживљавање после терапије је прилично дуго.

Полип у цреву обично има меку конзистенцију и другачији облик: шарене, гљивасте, разгранате, боја формације може се разликовати од жућкаста или тамно црвене до црвенко сиве са слузи на површини. У зависности од броја тумора, полипи могу бити дифузни (породични), појединачни и вишеструки (чине 30% случајева), који се налазе у групама у различитим деловима црева.

Узроци полипа

За данас у медицини не постоји заједничко мишљење о разлозима појаве полипа у цревима, јер етиологија полипозе није детаљно проучавана. Постоје само претпоставке о могућем механизму настанка и пореклу патолошких формација у органима дигестивног система:

Хронично запаљење у зидовима црева.

Ово је најчешћа и најочигледнија теорија порекла полипа у цревима. Полипи се не развијају у здравим ткивима, па је главни патогени фактор за развој полипа присуство упалних болести слузокоже, што узрокује старење епителија слузнице и његову брзу атрофију.

Раст полипова доприноси: дисентери, проктосигмоидитису, улцеративном колитису, ентеритису, тифусној грозници. Ово је дјелимично показује чињеница да након комплетног клиничког лечи улцеративни колитис нестајање пацијента и фокусе полипоус израслина. Такође се вјерује да је почетак развоја полипова у цревима трајна констипација и дискинезија црева. У маси пацијената који имају историју упале црева, полипи прецизно локализована подручја иритације изазване фекалне застоја и ставља под повећаним трауме.

Опште слабљење здравља становништва на позадини неповољне еколошке ситуације.

У последњих неколико година, становништво је значајан погоршање општег здравственог стања, нарочито приметно на повећање броја пацијената и деце са тешким патологија. Савремена деца пате од болести које су претходно развијене само у старосној доби, постоји значајно "подмлађивање" свих болести. Поред тога, ефекти на телу и додатних фактора који могу изазвати развој цревних полипа - је неправилан исхрана, злоупотребљавају никотин и алкохол гасова у градовима, сједећи стил живота, јак употреба хемикалија у храни, компоненте од којих може да иритирају слузокожу, неравнотежа у власти, општи негативни ефекти екологије.

Патолошко стање дигестивних органа и крвних судова.

Интестиналне мукозе је углавном независан од било каквих болести органа припадају дигестивног система, а посебно на цревни дивертицулар болести. Поред тога, значајан ефекат на слузокожу има васкуларну стање, тако да присуство мезентеричних васкуларне тромбозе, абдоминалне аорте атеросклероза (узрокује исхемијске лезије црева), проширене вене унутрашњи органи доприноси патологији.

Теорија ембриона.

Постоји теорија која повезује развој симптома настанка полипа у цревима старости и позадине пацијента и почетком порекла тумора су постављени пре рођења, када је у антенаталног периоду у формирању слузокоже гастроинтестиналног тракта је кршење која резултира патологији интестиналних зидова.

Генетска предиспозиција.

Постоји теорија према којој развој полипа у цреву зависи од генетске предиспозиције. Постоје случајеви када се потпуно здрави дечији организам подвргава формирању полипа у цревима због тога што су одређене области слузокоже генетски програмиране да би се формирале патолошке промене.

Алергијске реакције хране и преосетљивост на глутен.

До недавно, људи који пате од алергије на храну, било је релативно мало, али данас је доступност случајева у болесника целијакије (глутен нетолеранције) много, а најчешће се болест јавља код деце. Људи са овом болешћу, ако улази дигестивног тракта намирнице које садрже глутен, настанак атипичне реакције имуног система који оштећује цревне слузокоже.

Ако не искључујете употребу производа који садрже глутен, пацијент може развити озбиљне болести - од остеопорозе до карцинома црева.

Вероватноћа дегенерације полипа у онкологију

Које врсте полипса могу довести до рака црева? Овај исход је вјероватно за 75% расположивих полипова у цреву, они се такође зову аденоматозни полипи или аденоми. Са детаљним испитивањем таквог полипа под микроскопом могу се разликовати следећи подтипови: гландуларни (цевасти), влажни, гландуларни-влажни. Тубуларни аденоми су мање вероватни да се дегенерирају у малигне туморе, док виљне ћелије често доводе до малигнитета.

Такође, важан критеријум за евентуалну дегенерацију полипа у малигни тумор је његова величина, односно, што је већи полип, већа је вероватноћа малигнитета. Ако је формација величине 2 цм, ризик од онкологије се повећава за 20%, па се препоручује да се уклоне чак и мали полипи ако се открију. Поред аденомова, постоје и друге врсте полипса. Хиперпластична, запаљенска, хамартомична - ово су полипи који немају потенцијал дегенерације канцера.

Важно је запамтити:

Постоји модеран начин генетског тестирања, што омогућава да дефинишете породичну историју синдрома рака црева: Гарднер, Туркот, Линцх, фамилијарна аденоматозном полипа. Сврха тестирања је дијагноза рака раног црева уз флексибилну сигмоидоскопију и колоноскопију како би се повећале шансе за заустављање његовог развоја.

Након детекције и уклањања аденоматозног типа полип, пацијент треба редовно испитати за нове лезије у цревима.

Након 50 година, препоручује се подношење колоноскопије и флексибилне сигмоидоскопије како би се искључило или потврдило присуство полипа у цревима. Ако су студије негативне, дијагноза треба поновити након 5 година.

Ризик малигнитета полипа зависи од његове величине.

Најопаснији са становишта дегенерације су аденоматозни полипи.

Симптоми полипа у цревима

У већини случајева формирање и развој полипова у цреву пролази асимптоматски. Нажалост, не постоје специфични клинички знаци, манифестације, симптоми присуства полипа у цреву, тако да је врло тешко одредити полипозу у раној фази његовог развоја. Присуство и озбиљност симптома зависи од локације, величине и броја полипа, као и одсуства или присуства онколошког процеса у образовању.

Са влажним аденоматозним полипом у фецесу, може се видети крв и велика количина слузи.

Велики полипи понекад могу изазвати грчеве болове и подсећати на симптоме који су карактеристични за опструкцију црева са честим застојем и слузокожним крварењем. У овој патологији праћени су болом у доњем делу абдомена, његовим ијелом, осећањем страног објекта у анусу.

Често често, полипи имају мешане симптоме са другим гастроинтестиналним обољењима, па су случајно откривени у дијагнози других патологија.

У периоду од 5-15 година, у односу на позадину присуства у цревима аденоматозних полипа, 90% случајева развија колоректални канцер.

Један од знакова полипса је дијареја и запртје, јер формација узрокује крварење перисталтиса црева. Посебно често се запремина развија у присуству великих полипа у величини, јер се лумен црева смањује, што доводи до дјелимичне опструкције црева и стагнирајућих појава.

Када је бол у стомаку или цревима, то може указати на везу са патологијом запаљења.

Најопаснији симптом полипа је ректално крварење. У случају таквог симптома, требало би да видите лекара, јер то може бити симптом малигне формације у цревима. Што је раније постављена дијагноза, већа је вероватноћа успешне терапије.

Дијагноза болести

Пошто је веома висок ризик од дегенерације цревне полипа у виду рака, а симптоми тумора је ниска у већини земаља усвојени сваке године да узме узорак столице након навршене четрдесете. Током лабораторијске студије могуће је открити латентну крв у фецесу, што није приметно једноставном визуелном прегледом. Овај метод је необавезан јер присуство или одсуство крви у столици не потврђује и не искључује присуство полипа у цреву.

Најчешће у току дијагнозе користе се уређаји који врше ЦТ и МРИ скенирање тела за присуство полипова у цреву. За испитивање директних и сигмоидних ћелија коришћена је ректоманоскопија, што омогућава преглед зидова црева уз помоћ ректоскопа. Након 50 година, проктологи препоручују извођење флексибилне сигмоидоскопије сваке 3-5 година.

У неким случајевима, присуство полипа у аналног канала или терминалним делом ректума може се детектовати са једноставним дигиталним испитивања црева, јер ће овај метод помоћи да дијагнозу циста адрецтал ткиво, тумори, хемороида, аналне фисуре.

Ирригоскопија је рентгенска студија дебелог црева користећи контрастни медиј. Помаже у одређивању присуства полипа у дебелом цреву, чија величина прелази 1 центиметар.

Најсформативна студија за дијагнозу колона је колоноскопија. Ово је најбољи метод за одређивање полипа у цревима, док се испита мукозна мембрана црева, што помаже у одређивању присуства других патологија. Током ендоскопског прегледа лекар може узети материјал за даље цитолошко и хистолошко испитивање након детекције полипа.

Полипсе треба разликовати од других патологија, и то:

Црохнова болест, која се може манифестовати као псеудополипозе са локализацијом у горњим деловима дебелог црева;

актиномикоза дебелог црева, која најчешће утиче на цецум;

тумор или миоми слоја мишића, који се веома ретко дешава и узрокује поремећаје у пермеабилности црева;

тумор васкуларне етиологије (ангиома), који доводи до озбиљног крварења;

Липома - често достиже велику величину и локализује десно у дебело црево;

тумор не-епителног порекла, који обично има велике димензије и нема педицу.

Хистолошки преглед је главни начин да се утврди природа било које неоплазме у цревима.

Лечење полипова црева

Не постоји фармаколошки, конзервативни третман полипова у цревима. Постоје случајеви када је током ендоскопије могуће уклонити полипе, али само ако су мале и добро лоциране. Сви остали случајеви укључују хируршку интервенцију ради елиминације полипозе. Са положајем ниске полип, могуће је уклањање трансакција.

Мали полипи пронађени током колоноскопије се уклањају помоћу петље електроде (електро-есцессион), односно ноге полипа је стиснута од стране електроде. У неким случајевима, полипектомија доводи до перфорације цревног зида и компликација у облику крварења. Сваки удаљени полип се подвргава хистолошком прегледу. Ако се током такве студије утврди присуство ћелија канцера у цревима, пацијент подлеже ресекцији оштећеног интестиналног тракта.

Када је породица, дифузни полипоза, посебно када се комбинује са другим ткивима тумора или Гарднер синдром, терапија подразумева комплетну ресекцију дебелог црева, ректум је повезан са краја илеума.

1-3 година рецидив патологија могу да настану након уклањања великих полипа, препоручљиво је да годину дана након операције и колоноскопија обавља ендоскопска дијагностика сваких 5 година. Велики и вишеструки полипи, као и породична полипоза, имају највећи ризик од дегенерације у онкологију.

До данас нема превентивних мера које могу спречити развој полипа у цревима. Стога, само благовремена редовна дијагноза након 40 година или са генетском предиспозицијом канцерогеног црева може утврдити присуство онкогених полипова у телу у раним фазама њиховог развоја. Уз благовремено откривање и уклањање ћелија карцинома, опоравак се јавља у 90% случајева.

Полипи у цревима: знаци, симптоми, лечење код одраслих

Израстање полимера у цревима једна је од најчешћих патологија дигестивног система. Полипи су углавном локализовани у дебелом цреву и ректуму. Они дуго расте без симптома и често се откривају случајно, током проласка ендоскопског прегледа. Због високог ризика од малигнитета, препоручује се полипове у цревима да се уклоне операцијом.

Који су полипи?

У зависности од морфолошке структуре, цревни полипи могу бити од следећих типова:

  • гландуларна (аденоматозна);
  • хиперпластична;
  • виллоус (папиларни);
  • малолетнички;
  • гландулар-виллоус (аденопапиларни).

Гландуларни полипи су чешћи у дебелом цреву. Они су откривени од стране специјалиста код већине болесника са полипима. Аденоматозни полип је способан за увећање (малигнитет). Напољу, он подсећа на гљиве које се налазе дуж мукозне мембране. Обично гландуларни аденоматозни полип не крвари, због чега је придружен одложени почетак лечења.

Хиперпластични полип није склон малигности. То је мекан чвор који благо расте на мукозној мембрани. На спољашњем изгледу, црева је практично непромењена због мале величине неоплазме (хиперпластични полипи пречника не прелазе 3-5 мм).

Инсектни полипи могу бити у облику чворова или плажних формација богате црвене боје. Они су локализовани у ректуму, имају много крвних судова, тако да често крвари и дају обилно мукозно пражњење. Односи се на бенигне туморе, али су предмет хируршког третмана.

Јувенилне изложености полипозе могу доћи до великих величина. Имају ногу и детектују се углавном код деце и адолесцената. Нису склони малигнитету. Налазе се појединачно.

Интермедијарни облик између папиларних и аденоматозних формација су аденопапиларни полипи у цреву. Прате их просечан онкогени ризик.

Зашто се појављују полипи?

Тачни узроци полипа у цревима не могу бити назначени. Специјалисти само претпостављају, анализирају историју пацијената последњих десет година. Лекари су изнели неколико хипотеза који објашњавају зашто се полипи могу појавити на зидовима црева. Један од главних разлога је хронични инфламаторни процес у слузокожи, повезан са неухрањеношћу, заразним болестима, лошим навикама, низом у исхрани влакана.

Формације са високим онкогеним ризиком се јављају због високог садржаја масти у исхрани, пржене хране која садржи канцерогене материје. У континуитету недостатка свежег воћа и поврћа, перистализација црева се смањује, а његов садржај већ дуже време контактира цревне зидове. Карциногени из прерађене хране апсорбују се у епител, узрокујући хиперпластичне процесе у ћелијским ћелијама.

Ризична група за формирање полипа укључује људе који:

  • често користе пића и храну која иритирају слузницу дигестивног тракта;
  • пате од хроничне констипације;
  • претрпео је трауматску дијагностичку или хируршку процедуру на цреву;
  • злоупотреба алкохолних пића;
  • имају хроничне патологије гастроинтестиналног тракта, нарочито инфективно-инфламаторне природе;
  • ангажовани у тешкој физичкој радној снази
  • води седентарни животни стил;
  • јести брзу храну, масно месо, производе брзе хране који садрже канцерогене и конзервансе;
  • узмите мало влакна заједно са храном.

Могуће компликације

Немогуће је занемарити стручњаке било које формације у цревима, нарочито полпима склоних малигнитету. Често се формирају без додатних знакова, а особа не може знати много година о њиховом присуству док се испит није завршио или се појављују очигледне клиничке манифестације болести. Али шта је тако опасан полип у цревима? Зашто их треба третирати на време?

Главна опасност од полипа је магнетизација. То је ризик од дегенерације у рак који највише брине стручњаке. Посебно опасни су аденоматски полипи великог црева. Нису склони улцерацији, а пацијент деценијама не зна да пати од прецанцерозне патологије. Просечна стопа дегенерације гландуларног полипа код карцинома је 7-10 година. Међутим, стручњаци не желе да ризикују и спроводе операцију одмах након откривања полифозних израстака.

Са продуженим протоком и активним растом, полипи могу довести до следећих компликација:

  • хронични констипација;
  • крварење;
  • опструкција црева;
  • продужено надимање;
  • анемија;
  • запртје, дијареја;
  • укривљеност црева;
  • перфорација цревног зида;
  • хронично запаљење цревног зида због оштећења зидова неоплазме.

Да би се избегле компликације, неопходно је, када се појаве први симптоми полипова у цревима, да одмах контактирају специјалисте за додатни преглед.

Препоручују се људи са анамнезом, који су оптерећени упалним обољењима гастроинтестиналног тракта, неповољном наследјеношћу, редовним превентивним прегледом специјалиста. Ово ће вам омогућити да почнете рано лечење и да се отарасите полипа на мање трауматичне начине.

Клиничка слика полипа

У већини пацијената, знаци полипса су одсутни дуго, све док формације не досегну максималну величину. Неоплазме расту, стисну околна ткива, изазивајући локалну исхемију. Они ометају напредовање столице, изазивају запртје, крварење, бол и друге знаке полипа црева.

Полипи дуоденума расте асимптоматски. Болови се појављују на висини болести, локализовани су у стомаку, праћени тежином у стомаку, мучнином, честим ерукцијама. У активном расту полип може затворити лумен дуоденума, због чега је храна дуга у стомаку. У овом стању, бол постаје акутна, која подсећа на манифестације интестиналне опструкције.

Полипи у танком цреву такође расте дуго без светлих симптома. Пацијенти се жале на редовну надимост, бол у стомаку, константну мучнину. Ако је неоплазма локализована на почетку танко црево, често постоје напади повраћања. Велики полипи доводе до укрућења црева, опструкције црева, узрока крварења и других акутних симптома који захтевају хитну медицинску помоћ.

Полип у дебелом цреву дуго времена расте непримећен за пацијента. Може се формирати због друге патологије гастроинтестиналног тракта. Полипи у цревима ове локализације у већини случајева су праћени ослобађањем слузи и крви из ануса. Неколико месеци пре појаве карактеристичних клиничких манифестација пацијенти примећују непријатне сензације у цревном региону, поремећаји варења могу се јавити у облику промене дијареје и запрети.

Како детектовати цревне полипе?

У циљу откривања полифозних раса на зидовима црева, стручњаци примјењују сљедеће методе истраживања:

  • колоноскопија;
  • есопхагогастродуоденосцопи;
  • ендоскопска биопсија;
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • Ирригоскопија;
  • сигмоидоскопија;
  • хистолошки преглед.

Да би се произвела тачна дијагноза, одредите број и локацију локализације неоплазме, потребно је проћи више од једне студије, али неколико одједном. Уколико стручњаци не прописују операцију и изаберу очекивано руковање, обављају се и регуларни ендоскопски прегледи цревног лумена, током којег је могуће процијенити статус мукозне и квалитет лијечења.

Карактеристике третмана

Лечење полипа у цреву почиње што раније. Конзервативна терапија се користи у преоперативној фази, с циљем смањења величине тумора. У већини случајева потребна је операција. Конзервативни третман се такође користи у присуству вишеструких полипа који покривају слузокожу читавог гастроинтестиналног тракта. Тактика такмичења се такође примењује код старијих пацијената који имају контраиндикације за хируршку интервенцију.

Међу најчешћим методама хируршког лечења су следеће:

  • ендоскопска полипектомија;
  • трансанално уклањање образовања;
  • уклањање полипа током колотомије;
  • ресекција дела или целог црева.

Полипи ректума уклањају се ендоскопијом. Микрохируршки инструменти се убацују кроз природне отворе и под контролом оптичара, специјалиста врши ексцизију тумора. Материјали прикупљени у будућности подлежу детаљној студији. Ако специјалисти открију малигне ћелије, лечење ће бити допуњено хемотерапијом.

Ендоскопска хирургија се често комбинује са електрокоагулацијом полип базе. С обзиром да се операција одвија без великих оштећења, период рехабилитације је скраћен. Пацијенти толеришу ендоскопско уклањање полиса добро, док је ризик од поновног појаве патологије са усклађеношћу са медицинским препорукама и исхраном минималан.

Трансанално уклањање неоплазме се врши специјалним маказама или скалпелом, након чега су мужја ткива шутирана. Такве операције се користе ако је потребно за уклањање пажљиво лоциране на анус полипа. Ексцизија се врши под локалном анестезијом. За практичност рада хирурга, анални канал се увећава помоћу ректалног огледала.

Колоноскопија се користи у присуству широких полипова или полипа локализованих у сигмоидном колону. Неоплазме се исписују заједно са великим бројем одложених мукозних ткива, а затим се наносе шавови. Са породичном и дифузном полипозом, често је потребно ресекцију читавог дебелог црева. Специјалисти током операције повезују крај илеума са анусом.

Нико не може гарантовати одсуство рецидива након уклањања полипа. Сва уклоњена ткива су подвргнута хистолошком прегледу, током првих година након хируршког лечења, пацијенти подвргавају редовну превентивну дијагностику.

Показује се не само пацијент са полипом у анамнези, већ и сви људи који су стигли до 40 година.

Дифузна полипоза

Дифузна полипоза - је наследна патологија, праћена вишеструким лезијама с полипима читавог дебелог црева и суседних делова дигестивног тракта. Болест најчешће се налази међу рођацима пацијената са истом патологијом. Полипоза доводи до развоја колоректалног карцинома. Готово је немогуће избјећи развој болести, јер се јавља као резултат мутације у одређеном гену одговорном за пролиферацију слузокоже дигестивног канала. Као резултат овог дефекта, епителна ткива се брзо пролиферирају формирањем више полипса.

Присуство пацијената са дифузним полипозом најчешће се препознаје у адолесценцији, када постоје болови у стомаку, крвава дијареја и други карактеристични знаци болести. Такви пацијенти слабо добијају тежину, често изгледају ослабљени. Због хроничног губитка крви развија се анемија, кожа постаје бледа. Да би открио бројне полипе, проктолог успева чак и током рутинског ректалног прегледа.

Повећање полипозних лезија се јавља код већине пацијената. Третман је увек хитан, а раније пацијенти траже помоћ, смањити ризик од развоја рака црева. У раној фази се може извршити ресекција ректума и сигмоидног црева. Сфинктер се може сачувати. Са широко распрострањеном дистрибуцијом полипозе, неопходна је употреба анастомозе. У случају детекције рака, укупна колектомија се врши уклањањем сфинктера и стварањем стомака у абдоминалном зиду.

Дијета за полипе

На учесталост болести директно утиче природа хране. Ако је исхрана ниска у влакнима и пуно хране богата карциногеном, створи се повољни услови за хиперплазију слузнице, прогресију констипације и оштећење епителија код телади, уз његов даљњи раст. Немојте се однети са пасуљима, киселинама и димљеном храном. Ови производи су способни да изазову запаљен процес у дигестивном тракту.

Строга прехрана за полипе у цревима се не спроводи. Препоручује се одустајање од алкохола, зачињених јела која надражују мукозу. У исхрани треба да буде природно влакно. Можете га добити од поврћа, воћа, житарица. Влакна у облику влакана чисти црева и промовише столице, спречавајући појаву констипације. Храна би требала бити угодна температура - топла, али не врућа или хладна.

Људи са полипептима црева се препоручују да једу следећа јела:

  • пире каша;
  • супе на јуха са малим масним месом;
  • не-кисело воће, кувано поврће;
  • морски плодови;
  • млеко-кисело пиће, сир.

Алкохол је контраиндикована у било ком облику. Узимање алкохола може проузроковати крварење и изазвати настанак опструкције црева у великим полипима. Препоручује се и прекид пушења, јер никотин и катран садрже канцерогене који могу изазвати дегенерацију ткива.

Превенција

Квалитетно спречавање цревних полипова требало би да почне много пре него што се открију. Нико није имун на развој ове болести и ризик од њиховог појаве не може се искључити. Али, слиједеће препоруке, могуће је смањити вероватноћу раста полипозних формација на минимум:

  • придржавајте се правила рационалне исхране, једите што је могуће могуће пржене хране која садржи канцерогене материје;
  • повећати количину биљних влакана у храни, кисели млечни напици који подржавају здраво цревну микрофлору;
  • одустати јако алкохолно пиће, пушити;
  • благовремено лијечити болести пробавног тракта, борити се са хроничним запињањем;
  • воде активан животни стил, контролишете своју тежину;
  • Немојте занемарити превентивне прегледе, након што стигнете до 40 година, редовно проводите интестиналну дијагностику користећи савремене технике.

Уз полипе у цревима, храна треба да буде честа. Једите мале порције, али бар сваких 2-3 сата. У овом случају, обрађена храна неће дуго стагнирати у петљу црева. Посебну пажњу на превенцију полипозе треба обратити људима који имају наследну предиспозицију за појаву полипа.

Хоће ли традиционална медицина помоћи?

Многи људи су заинтересовани да ли ће традиционална медицина помоћи полиповима у цревима? Требало би одмах да се приметимо да процеси полипозе припадају озбиљним неоплазмима, често компликованим колоректалним карциномом. Уколико се аденоматозни полип или аденопапиларни формације не уклоне у времену, ткиво се може постати магнетизовано у року од неколико година. Према томе, фолк лекови се требају сматрати само као додатак хируршким методама уклањања цревних неоплазми. Чак и ако полип сада нема знакова малигнитета, могу се појавити за неколико месеци или година.

Што се тиче ефективности традиционалне медицине у полипозији, у научном свијету још увек постоје спорови. Многи лекари верују да се народне методе могу користити само у профилактичке сврхе, а полипи се одмах морају уклонити, све док нису малигни. Користите или не људске методе лечења - то је на теби.

Један од познатих начина за борбу против полипа је употреба посебне смеше засноване на семенкама бундеве, пилећим руменом и биљним уљем. Морате да узмете 12 кашика са десертима семена бундеве, млевите их у брашно, мијешајте са 7 куваних јаја и 2 чаше биљног уља. Добијени састав треба темељно помешати и држати 15 минута у воденом купатилу. После тога, можете започети лечење. Средство је ујутру, пре оброка, недељу дана. Једна доза - 1 кашичица.

Полипи ануса уклоњени су смешом праха сувог целандина и борног петролатума. Тампони са овим једињењем убацују се у анус неколико пута дневно. Третирајте полупе и украдите хмељне конусе. Агент се користи недељу дана, а затим узети кратку паузу. Када полипоза користи корисне пчелиње производе. Узми регуларни природни мед, полен цвета, матични млеч. Сви ови производи имају повећану биолошку активност, способност активирања резерви унутрашњих резерви тела и прилагођавања за опоравак.

Операција за уклањање полипова у цревима: индикације, понашање, рехабилитација

Раније се веровало да је уклањање полипова у цреву препоручљиво само за велике или вишеструке неоплазме. Међутим, статистика дегенерације ових бенигних тумора у малигне туморе (10-30% случајева) показала је да је важно ослободити чак и мале полипе за превенцију рака.

Данас Ендоскопски третман се користи за уклањање полипа у дебелом цреву и танком цреву, осим када се неоплазма налази у цревним деловима црева који нису доступни ендоскопу. Велики и вишеструки полипи, висок ризик од дегенерације у канцер - индикација за операцију сегментне ресекције.

Тактика терапије

Ако се пронађе мали полип, очекује се очекивањеа - лекар посматра динамику раста тумора током године, а ако се не открију значајне промене, операција уклањања полипа се не изводи. Међутим, у овом случају, неопходно је и даље редовно прегледати како би се временом искључио ризик од дегенерације.

Због психологије руских пацијената, у већини случајева, одмах се даје ендоскопско уклањање уместо што је очекивано. Људи мисле да није вредно бринути о малим полиповима, и игноришу именовање доктора за поновљене прегледе, тако да се специјалисти одмах брзо прилазе овом проблему - то је најсигурнија опција. Чак и мала неоплазма може брзо постати малигна.

Конзервативни третман полипова у цреву не постоји - једноставно је неефикасан.

Ако постоје и друге могуће компликације полипса - крварење, упорна дијареја, прекомерна слуз или јаке запаљенске процесе - не примјењује се превремени менадзмент, операција се одмах прописује.

Уклањање полипа у дебелом цреву

У већини случајева, уклањање полипова у ректуму са некомплицираним током се врши ендоскопским методом током колоноскопије. Исти третман се користи за полипове сигмоидног колона. Операција се зове полипектомија.

Припрема за операцију

Приликом припреме за операцију неопходно је чишћење црева. Да би то учинили, дан пре него што се пацијенту показује да пије најмање 3,5 литара чисте воде, храна садржи само течност, лагану храну. Увече пре поступка, не можете јести и пити. Чишћење клистера може бити прописано.

Понекад је прописано посебно рјешење са водом и лаксативом. Већина случајева полиетилен гликол раствор (4 литара) које пију 180 минута увече пре операције или лактулозние препарати (раствори Дупхалац или други лекови који садрже ту компоненту). У другом случају, 3 литре течности подељено је у две дозе - пре ручка на дан пре операције и увече. Након узимања ових решења, дијареја би требало да се отвори, евентуално отицање и бол у стомаку.

Ако пацијент узима лекове за исцрпљивање крви (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен, итд.), Важно је обавијестити лијечника о томе. Највероватније, 1-2 дана пре колоноскопије, они ће морати да буду напуштени.

Извођење полипектомије

Колоноскопија се врши само у специјално опремљеним просторијама. Пацијент лежи на каучу са лијеве стране, уведени су лекови за анестезију. Приступ полипи је кроз анус се уводи у њега и танка флексибилна ендоскоп (Колоноскоп) са малом лампом и камеру, која омогућава да визуелно прате напредак операције.

Ако је полип раван, у њега се ињектира посебан лек (често адреналин), који га подиже изнад површине мукозе. Неоплазма се уклања алатом са дијаметријском петљу на крају. Подиже се подножјем полипа и исечује га, истовремено дјелујући електричном струјом, како би узбунила оштећено подручје и спречила крварење.

Важно! Резани полипи морају бити послати ради хистолошке анализе, тек након тога се донесе коначна дијагноза. Ако постоје атипичне ћелије које говоре о малигнитету тумора, пацијенту се додељује делимична ресекција црева.

У ретким случајевима, ласерска хирургија се користи за уклањање полипа. То није тако ефикасно као колоноскопија, јер није могуће добити материјал ткива за хистологију (полип само спаљен до корена), и имају потешкоћа са визуелним прегледом (услед дима).

Трансанална ексцизија полипа

Ако није могуће водити колоноскопску операцију, директна хируршка интервенција преко ануса може се прописати. Такав третман је немогуће када се полипи налазе дубље од 10 цм од ануса.

Прије операције, локална анестетика се врши према Вишневскому, а општа анестезија је прописана. Ректално огледало се убацује у анални отвор. Подножје / нога полипа се исцртава специјалним алатом (обујмица Билрота), рана се шутира са 2-3 чворови катгута.

Ако полип налази у опсегу 6-10 цм од рупе, а затим у кораку након увођења ректалног сфинктера опушта огледала прсте затим уводи у велику спекулум, која је повучена у смеру не утичу полипа дебелог црева зида. Затим се убаци кратак огледало и тумор се уклања према истој схеми. Полипи се шаљу за хистологију.

Сегментна ресекција дебелог црева

Таква операција је прописан само уз висок ризик од малигнитета тумора колона или присуства вишеструко лоцираних полипса. Обавља се под општом анестезијом. У зависности од локације тумора, изабрана је врста операције:

  • Спреда ректална ресекција. Препоручује се за туморе изнад 12 цм од ануса. Лекар уклања узроковане делове сигмоида и ректума, а онда заједно сјести преостале делове црева. Очувани нервни завршници, здраво мокрење и сексуална функција, фецес се нормално држи у цреву.
  • Ниска предња страна. Користи се када се тумор налази 6-12 цм од ануса. Уклоњен део сигмоида и читав ректум, анус је сачуван. Формирање привременог "резервоар" за задржавање фекалијама и Стома (део црева је избачен преко перитонеума) који спречава улазак измета у хеалинг области умрежена црева. После 2-3 месеца, врши се обновитвена операција да се затвори стома и врати нормалну функцију дефекације.
  • Абдоминални и анални. Изводи се када се неоплазме налазе на растојању од 4-6 цм од ануса. Уклоњен део сигмоидног црева, читав ректум и, евентуално, део ануса. Формира се стома, која се затвара после 2-3 месеца.
  • Абдоминални и перинеални. Индицира се када се тумор налази близу ануса. Уклоните део сигмоидног црева, читаву праву линију, анус и део мишића дна карлице. Стална стома се формира, јер је немогуће одржавати функцију нормалног покрета црева (сфинктер се исецује).

Важно! Приликом отварања константне стома, пацијенту се даје савјет о бризи за њу и организовање животних активности. У већини случајева, можете постићи висок квалитет живота, упркос неугодности и естетском дефекту.

Лечење полипова у танком цреву

Поједини мали полипи танког црева на ногу уклањају се ентеротомијом, у присуству других неоплазми, указује се ресекција танког црева.

Провођење ентеротомије

Ова хируршка интервенција је опасна, јесте је много озбиљнији од ендоскопских метода и захтева високу квалификацију хирурга. Фазе вођења:

  1. Пацијент се ињектира у стање опште анестезије.
  2. Изнад потребног места танког црева, попречни рез се прави скалпелом или електричним ножем.
  3. Полипи се изрезују кроз подручје пресека, упућено у хистологију.
  4. Сви резови су затворени.

Након операције, пацијент мора бити у болници под надзором хирурга и гастроентеролога. Захтева одмор у кревету, препоручује се болест за аналгетичке лекове, поштује се строга прехрана. Са недовољним професионализмом лекара, сужавањем танког црева могуће је крварење.

Сегментална ресекција танког црева

Операција се врши отвореном или лапароскопском методом, а друга је пожељна јер има мање негативних ефеката - ожиљци су мањи, вероватноћа инфекције је нижа, брза рехабилитација пацијента. Припрема за интервенцију се врши у складу са стандардном шемом описаном у горњем тексту. Извршење је сљедеће:

  1. Потапање пацијента под општом анестезијом.
  2. Увођење перитонеума угљен-диоксида ради олакшања манипулације хируршким инструментима у абдомену.
  3. Дисекција перитонеума на 4-6 места, резови 1-2 цм у дужини, један од њих уведен је лапароскоп са камером, у другим - инструментима хирурга.
  4. Оштећен део црева уклања се, здрави дијелови шију или наметнују хируршке споне.
  5. Хируршки инструменти се уклањају, угљендиоксид се уклања, пресеке се стерилишу и стерилишу.

Операција траје до 3 сата, након чега се пацијент постепено повлачи из анестезије (до 2 сата). Опоравак траје 3-7 дана у болници. Код извођења ресекције отвореног типа врши се један велики рез перитонеума, у болници се захтева рехабилитација до 10 дана, у противном нема разлика.

Период рехабилитације

2 године након уклањања полипа, ризик од поновног појаве и појављивања карцинома црева је висок. Пацијентима се показује пролазак редовних прегледа - сваких 3-6 месеци. Први испит се поставља 1-2 месеца након операције. Следећи пут (од треће године након лечења) испитивање је обавезно једном у 12 месеци.

Опште препоруке након уклањања полипса укључују следеће:

  • Немојте игнорисати превентивне прегледе, долазите код лекара у одређено време, пратите његове препоруке.
  • Одбијање лоших навика, пушење и пијење алкохола су веома непожељне.
  • Немојте се бавити тешким физичким радом, подизати тежине - то ће повећати ризик од крварења.
  • Избегавајте прекомерно охлађивање и прегревање, немојте дуго остати на сунцу, напустити соларијум и поштовати прописане хигијенске мере.
  • Покушајте да ограничите стрес, спречите умор. Здрав одмор има значајну улогу у опоравку.

Током периода санације, морате пратити дијету. Током прве седмице након ендоскопске операције, требало би јести здробљену храну, пире, меку тећну кашу. Чврсти и непогодни, богати грубим влакнима су искључени. Храна треба поделити - узимајте храну до 6 пута дневно.

Важно! После отворених операција исхрану је прописао лекар, врло је крут и искључује скоро сву храну.

Хитно је видети доктор ће морати у присуству сљедећих компликација:

  • Грозница, мрзлица;
  • Тешкоћа у абдомену, цртање болова;
  • Црвенило, оток у ану;
  • Затамњење столице, нечистоће крви током дефекације, запртје;
  • Мучнина, повраћање и други знаци интоксикације.

То може говорити о опасним последицама операције, међу којима је број крварења, перфорације зида црева, цревне опструкције, ентероколитиса, образовања фекалних камења или малигнитета.

Просечне цене

Трошкови операције уклањања полипова у цревима варирају у великој мјери, у зависности од клинике, квалификације доктора и количине посла. У табели је представљено приближно ширење цена.

О Нама

Фиброма је бенигна онколошка формација, која се састоји од везивног и епителног ткива. Овај тумор се развија на кожи у најдубљем слоју епидермиса или у мукозној мембрани различитих органа.