Која је прогноза преживљавања са лимфомом?

Многи људи брину о томе да ли лимфом има прогнозе за опоравак. Лимфом је врста онколошке болести, која укључује многе врсте и подврсте са различитом локализацијом процеса.

Овај проблем решавају стручњаци у клиникама многих водећих земаља (на примјер, у Израелу). Развијен је неколико радикалних метода третмана и превенције. Наравно, када се развија лимфом, прогноза борбе против ове болести зависи искључиво од благовремености дијагнозе и иницирања лечења уз примену ефикасних мера.

Карактеристике болести

Лимфом је онколошка болест када малигна формација уништава људски лимфни систем. Овај део људског тела састоји се од повезаног посуда, чворова, слезине и гонадама осигуравају кретање и пречишћавање лимфе и лимфоцита (белих крвних честице); играјући важну улогу у заштити тела од различитих инфекција.

Са лимфомом почиње брза и хаотична дељења ћелија, што доводи до тумора. Основна структура формација - Б лимфоцита и Т лимфоцита, који се односи на врсту белих крвних ћелија. Ове инфициране ћелије могу бити концентрисане у крви, али највише типична локализација - малигни тумори густих чворова и пловних објеката, као и они утичу на слезину и друге унутрашње органе.

Пораз лимфома је прилично свестран и подијељен је на подврсте. Генерално, прогноза лечења болести зависи од врсте болести, степена развоја, општег стања људског тела, његове старости и других индивидуалних карактеристика.

Постојеће врсте лимфома

Прогноза тока тока болести може бити само након утврђивања типа лимфома, јер свака од њих има своје карактеристике, патологију и специфичан третман. Постоји 35 главних типова болести, укључујући: 5 врста се односе на сорте Ходгкинових лимфома, а 30 врста се сматра не-Ходгкиновим.

Најчешћи је Ходгкинов лимфом, који утиче на лимфни систем. Постоји 5 главних подврста ове врсте болести: врста обогаћена лимфоцитима; склероза чворова (нодуларна склероза); тип мешовитог ћелија (до половине свих случајева манифестације болести); лимфеидно исцрпљивање; склероза са лимфоидном преваленцијом. До недавно је прогноза за ову врсту болести била разочаравајућа, али су сада развијене методе лечења које дају оптимистички став према опоравку.

Не-Ходгкинови лимфоми представљају дугу серију неопластичних болести, који се манифестују из лимфних ћелија. Они припадају такозваној лимфосаркома групи. Врло често, ова врста болести је због инфекције вирусом Епстеин-Барр. Уопштено гледано, постоји много подврста које су груписане у полако развијене индолентне варијанте; у прогресивним агресивним врстама иу подгрупи са средњом активношћу, али утичући на унутрашње органе (првенствено у слезину) без оштећења чворова, названих екстранодални. Преживљавање у овој групи има различиту прогнозу: за индолентни ток болести - прилично оптимистичан.

Карактеристични морфолошки тип не-Ходгкиновог лимфома укључују: тип Б-ћелија у маргиналној области; МАЛТ-лимфом; Фоликуларне сорте које имају веома добру прогнозу преживљавања уз благовремено лијечење. Истовремено, ова подгрупа укључује подтипове са прилично негативном прогнозом: тип Т региона и Т-ћелијске варијанте периферне природе.

Од карактеристичних екстранодалних облика болести може се разликовати од лимфома коже, желудачног и гастроинтестиналног лимфома и Буркитовог лимфома. Ова друга врста карактерише најактивнији раст малигног тумора, који утиче на више органа, укљ. слезина.

Фазе развоја болести

Један од главних фактора који обликују прогнозу преживљавања јесте степен развоја болести, која се класифицира у 4 фазе:

  • прва фаза је узрокована поразом само једне групе лимфних чворова или присуством малих лезија оштећења органа ткива;
  • друга фаза подразумева раст тумора у две или више група чворова са једне стране дијафрагме;
  • трећу фазу карактерише наклон чворова на обе стране дијафрагме; оштећења појединачних ткива слезине, лимфних чворова јетре, целиак чворова; пролиферација лезија на абдоминалној шупљини;
  • четврта фаза одређује дифузну лезију већег броја унутрашњих органа.

Све категорије болести у било којој фази су такође подељене према степену манифестације симптома:

  1. Разноврсност А: болест се развија без манифестације очигледних симптома, нема знакова опијености тела.
  2. Разноврсност Б: изражен губитак тежине (за 10% или више), честе скок температуре изнад 38 степени, грозница, ноћно знојење.

Поред тога, лимфом је подијељен могућим поновљеним манифестацијама. Постоје два облика релапса: рани облик који се манифестује мање од 1 године након завршетка терапије; и каснију појаву са понављањем касније. Ова класификација је веома важна у процени прогнозе лечења болести.

Лечење патологије

Прогноза за преживљавање у било којој фази развоја лимфома може се извршити тек након интензивног лечења и одређивања ефективности њеног деловања на тело. За лечење лимфома у различитим стадијумима користе се следеће методе: хемотерапија, зрачна терапија, биолошка терапија, трансплантација коштане сржи.

Најчешће коришћени принципи хемотерапије и зрачења. Са јасно локализованим туморима предност се даје радиотерапији - радиотерапији, тј. изложеност високоенергетским рендгенским зрацима уско фокусиране природе која уништава оболеле ћелије.

Са великим оштећењима или недостатком прецизне локализације, хемијски препарати који су потиснули све ћелије које делују брзо су ефикасније. Да би се побољшали резултати лечења након хемотерапије, може се прописати курс радиотерапије. Као лекови који се снажно делују: хлорбутин, циклофосфамид, МабТхера, винкристин, флударабин и неки други. Хемотерапија може потиснути развој патогених ћелија, што омогућава пацијенту да нормално живи до следећег курса лечења, ау првим стадијумима лимфома - лечи тело.

Један од ефикасних начина лечења је употреба хемикалија са повећаном дозом. Такав радикални лек потискује канцерозне оштећења, али истовремено убија ћелије кичмене мождине. Ово узрокује потребу за операцијом за трансплантацију кичмене мождине (властита, узимана пре курса хемиотерапије или донатора). Ефикасност методе омогућава повећање позитивне прогнозе чак и код пацијената у четвртој фази лимфома.

Биолошка терапија односи се на ултрамодерне методе и спроводи се само у најбољим клиникама, на пример, Израелу. Таква терапија се заснива на имунотерапији, антигенезним инхибиторима и генској терапији.

Прогноза за лечење болести

Прогноза преживљавања болесника са лимфомом зависи од врсте болести, његове стадијума и ефикасности лечења. Стога, употреба интензивне радиотерапије за не-Ходгкинове лимфоме у раним фазама доводи до постизања дуготрајног облика ремисије у скоро 95% случајева. У овом случају, са опоравком до 5 година, предвиђа се да преживљавање буде у границама од 80-82%, а ако се рецидива понови након 15 година, до 98%.

Третман према поступку из комбиноване хемотерапије побољшава потпуну ремисију код пацијената са Ходгкин лимфом кораке 2-3 преко 50% случајева, а позитиван прогноза за постизање ремисије приближава 90%.

Оптимистиц прогноза више за лек код пацијената са већином типова нон-Ходгкин лимфом, али са поразом централног нервног система, дојке, јајника, кости прогноза не прелази 30%, што захтева благовремену дијагнозу и радикално лечење.

Уопштено говорећи, узимајући у обзир присуство четврте фазе и других компликација, прогноза за преживљавање 5 година у просеку прелази 67%, а за 15 година - 56%. Истовремено, болест у првој фази иу пола текућем облику има прогнозу за излечење, близу 98%, ау третману у водећим клиникама - до 100%.

Лимфом се односи на веома опасне болести. Прогноза преживљавања код пацијената зависи од многих фактора, али, пре свега, одређује се благовременошћу дијагнозе и почетком ефикасног лечења. Прогноза ће бити оптимистична са одговарајућим психолошким ставом и вером у лечење пацијента, а савремене медицинске технике олакшавају такве људе.

Лимфом Хоџкина

Лимфом Шта је ова болест? Овај пораз лимфног система тела од стране разних малигних тумора, односно лимфних чворова заједно са малим судовима, да су уједињени. Са лимфомом, туморске ћелије почињу делити неограничено, а потомство - да колонизују лимфне чворове (ЛУ) и / или унутрашње органе и ометају њихово нормално функционисање.

Више од 30 болести са различитим клиничким манифестацијама, курсом и прогнозом комбинују концепт "лимфома". Главне врсте лимфом - Ходгкин-ов лимфом и неходзхкина. Они се односе на лимфопролиферативне болести које утичу на било који орган који имају различите хистолошке и клиничке симптоме и прогнозе. поремећаји ћелија лимфопролиферативни Б и Т (искључујући Б- и Т-ћелија леукемије) су комбиновани у групу - ". нон-Ходгкин лимфома"

Примарни развој лимфопролиферативног обољења у коштаној сржи се назива леукемија (нпр. ЦЛЛ). Примарни изглед тумора у лимфоидном ткиву изван коштане сржи се назива лимфом. Ако лимфом произилази из лимфног ткива унутрашњих органа: мозак, јетру, дебелог црева и других, док реч "лимфом" додата у назив угроженог органа, попут "лимфома желуца."

Манифестација, дијагноза и лечење Ходгкиновог лимфома

Лимпхома оф Ходгкин, шта је то?

По први пут је болест описана 1832. године, Тхомас Ходгкин, име је уведено у СЗО 2001. године. Ходгкинов лимфом има друго име - лимфогрануломатоза. Она погађа организме мушкараца чешће него жене.

Ходгкинов лимфом, која је то болест? Пре класификације лимфома, веровало се да Ходгкинов лимфом има два развојна врха - у доби од 15 до 40 година и након 50 година. Када су ревидирани хистолошки препарати, коришћен је имунофенотипизам. То указује на одсуство другог врха или његовог незнатног развоја. Због тога је већина хистолошких средстава после ретроспективне анализе приписана другом типу лимфома - не-Ходгкиновој великој ћелији.

Ходгкинов лимфом, раније неизлечив, након благовременог откривања и лечења савременим техникама и лековима, излечује се у 85% случајева или може доћи до перзистентне ремисије.

Шта је Ходгкинов лимфом? Специфични знаци болести се појављују након ране фазе. После пораза лимфних чворова, лимфогрануломатоза или Ходгкинов лимфом склон је ширити и заплијенити било који орган праћен озбиљним симптомима интоксикације. Клиничка слика Ходгкиновог лимфома одређена је примарном лезијом органа или система.

Информативни видео

Узроци Ходгкиновог лимфома

Ходгкинов лимфом још није у потпуности схваћен, али научници су идентификовали бројне провокативне факторе који изазивају болест.

Узроци Ходгкиновог лимфома су следећи:

  • слабљење имунолошког система у вези са инфекцијом са ХИВ инфекцијом, обављеној захваљујући операцији на трансплантацији органа, присилном уносу дрога и присуству ретких болести, негативно утичу на имунитет;
  • инфекција вирусом Епстеин-Барр, која узрокује жлездану грозницу.

Према студијама о Ходгкиновом лимфому, узроци и симптоми болести не припадају заразној болести, а од пацијента до друге особе се не преносе. Изузеци укључују близанце, јер имају већи ризик од болести него остатак породице са генетским фактором.

Знаци и симптоми Ходгкиновог лимфома

Симптоми и манифестације Ходгкиновог лимфома:

  • на површини коже код 90% пацијената (укључујући и децу) су испитиване ЛУ: они набрекну, али не боли. Акумулирају се у областима: врату, врату, испод пазуха, изнад костне кости или препона, евентуално њихове манифестације у неколико области одједном;
  • у присуству лезија у лимфним чворовима грудног коша, плућа или плеуре - манификују се краткотрајни удах и хронични кашаљ;
  • када су погођени лимфни чворови перитонеума или других органа: слезина или јетре - се манифестују боловима у леђима, осећај тежине у абдомену или дијареју;
  • када ћелије лимфома улазе у коштану срж - симптоми су бледа кожа (анемија) због недостатка црвених крвних зрнаца;
  • са оштећењима костију - бол у костима и зглобовима.

Симптоми Ходгкиновог лимфома се јављају полако, повећавају се за месец или пола године. Сваки пацијент има своје симптоме са различитим манифестацијама. Код деце, Ходгкинов лимфом се може сакрити иза честе инфекције. Или, обратно, раст лимфних чворова у вирусној инфекцији узима се за лимфом.

У случају пораста ЛУ и одвођења у велике конгломерате, симптоми Ходгкиновог лимфома манифестују се боловима.

Повећани лимфни чворови медијума у ​​15-20% пацијената указују на почетак болести. Може се открити само случајно током флуорографије. У овом тренутку може се појавити кашаљ, краткоћа даха и компресија супериорне вене каве, што је приметно у оплодњи и плавичи лица, а мање чешће у боловима иза грудне кости.

Једноставни случајеви болова у лумбалној регији услед изолованих лезија параоралне ЛУ указују на почетак патологије.

Симптоми Ходгкиновог лимфома се манифестују и акутном грозницом, повећаном ноћном зножењем, брзим губитком тежине, који се јавља код 5-10% пацијената у првој фази болести. Повећали су ЛУ касније, а рана леукопенија и анемија (анемија) прате болест. Губитак тежине без разлога је јасан симптом болести.

Лимфом карактерише различита грозница. Са дневном краткорочном температуром расте, појављује се хладноћа, онда се пацијент прекомерно зноји и све се завршава.

Са растегљивим манифестацијама лимфома утичу се сви лимфоидни органи, системи и други органи у телу. У 25-30% погођене слезине у присуству клиничке етапе 1 и 2, који се дијагностицира пре спленектомије. Прстен Валдеиорова: тонзиле и лимфоидно ткиво фарака ријетко утичу на лимфом.

Када је ткиво плућа оштећено:

  • инфилтрацијски раст ћелија из ЛУ медијума;
  • развијају се засебне жаришне или дифузне инфилтрате који могу да се дезинтегришу и формирају шупљине;
  • течност се акумулира у плеуралним шупљинама.

Специфичне лезије плеуре могу се видети на реентгенограму. У плеуралној течности налазе се онкоцеле: лимфоидни, ретикуларни и Березовски-Стернберг. Плеури је под утицајем лимфогрануломатозе са присуством увећаних лимфних чворова медијума или жаришта у плућном ткиву. Из ЛУ медијастина, тумор пролази у перикардију, миокардију, трахеју и једњаку.

Болест утиче на систем костију код 20% пацијената, захватајући процес пршљенова, грудне кошчице, кости кости, ребара, тубуларних костију (ретко). Када се укључи у процес костног система, манифестује се бол, што је јасан знак лимфогрануломатозе.

Када је оштећена коштана срж, тромбоцити и беле крвне ћелије у крви смањују анемију или се симптоми уопште не појављују.

Компензаторске могућности јетре не дозвољавају откривање онкологије у раним фазама. Са Ходгкиновим лимфомом, орган се повећава, активност алкалне фосфатазе се повећава, а серумски албумин се смањује.

Уз клијање тумора из погођеног ЛУ или стискање гастроинтестиналног тракта пати секундарно. Са лезијама желуца и танког црева, процес се шири кроз субмукозни слој без улцера.

ЦНС је погођен: код кичмене мождине, ћелије рака се акумулирају у мембранама мозга, што доводи до озбиљних неуролошких поремећаја или потпуне парализе.

Мала осип са Ходгкиновим лимфомом изазива свраб у кожи код 25-30% пацијената. Свраб може бити из дерматитиса или на местима увећаних лимфних чворова по целом телу. Пацијенти трпе болно свраб, изгубе сна и апетит, јављају се менталне поремећаји.

У анализи крви, нема специфичних промена за лимфом. Најчешће, пацијенти имају умерени ниво леукоцита. Само касне фазе лимфома карактеришу смањење лимфоцита у крви.

Информативни видео

Врсте Ходгкиновог лимфома

Пет врста Хоџкинове болести идентификоване су под микроскопским изгледом туморских ћелија. Четири врсте комбинују "класични Ходгкинов лимфом".

Према класификацији СЗО (2008), морфолошке варијанте лимфогрануломатозе су:

  1. Лимфом Ходгкина, нодуларни тип лимфоидне преваленце.
  2. Класични Ходгкинов лимфом. То укључује:
  • класични лимфом Хоџкина - лимфоидна преваленца;
  • класични Ходгкинов лимфом - нодуларна склероза (нодуларна форма);
  • класични Ходгкинов лимфом - мјешовита ћелија;
  • Класични Ходгкинов лимфом је лимфеидно исцрпљење.

Нодуларни тип лимфоидне преваленце

Ова врста чини 5% свих врста Ходгкиновог лимфома и чешће је код мушкараца, почев од детињства, а после 30-40 година. Због дугог тока лимфаденопатије, патологија се открива у И или ИИ стадијуму код 80% пацијената. Неки пацијенти су излечени користећи екскизиону терапију.

Од класичног лимфома се разликује од понашања, хистолошке структуре, карактеристика: молекуларно-генетски и имунохистохемијски. ВУ нодуларни тип лимфоидне преваленције малих пластичних ЛХ ћелија, многе мале Б ћелије имају нодуларне знакове.

Погађају се грчеви, аксиларни и ингвинални лимфни чворови. Још мање често су лимфоми у другим групама ЛУ.
Код већине пацијената, ток болести може бити споро, често се јављају релапси, али прогресија и смрт су ретки - код 5% пацијената.

Класични Ходгкинов лимфом

Хистолошки, класични лимфом је изграђен у различитим бројевима ћелија:

  • Реед-Стренберг;
  • мононуклеарни Хоџкин;
  • њихове варијанте (Х / РС) лоциране међу малим лимфоцитима (углавном Т ћелијама);
  • еозинофили, неутрофилони, хистиоцити, плазмоцити, фибробласти позадинских ћелија и колаген.

Четири подтипа се разликују клиничким манифестацијама и асоцијацијом са Епстеин-Барр вирусом. Према имунохистохемијским и молекуларно-генетским карактеристикама Х / РС ћелија су идентичне. У лимфоидној доминацији постоји неколико Реед-Стернбергових ћелија, преовлађују многе Б ћелије, мрежна склероза.

Класични Ходгкинов лимфом је болестан од раног детињства, врхунац болести је 15-35 година иу старости. Људи са инфективном мононуклеозом и ХИВ инфекцијом су често болесни.

Са класичним Ходгкиновим лимфомом лезије се налазе у централним групама ЛУ:

  • цервикални
  • медиастинал
  • аксиларни
  • ингвинална
  • параортхал
  • месентеричан (ретко)

Склерозни нодални Ходгкинов лимфом

Нодуларна склероза Ходгкиновог лимфома налази се код 60% -67% пацијената, најчешће туморима медијастина који утичу на ЛУ и тимусу. Слезица утиче на тумор код 20% пацијената, а затим се хематогено шири до јетре и коштане сржи. Ретко утиче прстен Валдеира (у зони палатине и фарингеалне крајнице). Развој нодуларне склерозе постепено се јавља.

Наиме, чудесно су:

  • у првој фази - једна група ЛУ или лимфоидне структуре;
  • у другој фази, две групе (или више) ЛУ или лимфоидних структура са једне стране дијафрагме;
  • у трећој фази - ЛУ или лимфоидне структуре са обе стране дијафрагме;
  • у четвртој фази - зона изван чворова, попут коштане сржи или јетре.

Класични Ходгкинов лимфом се одређује системским манифестацијама: грозница, ноћна зноја и губитак масе се односе на категорију "Б-симптоми", што даје неповољну прогнозу.

Мијешани ћелијски лимфом

Клиника фоликуларних лимфома одређује се цитолошким карактеристикама ћелија које чине фоликле. На успореном току, лимфаденопатија се детектује неколико година пре утврђивања дијагнозе. Пацијент се може осећати добро 5 година и дуже након дијагнозе. Али може доћи до пролазне манифестације лимфома, што захтева хитан третман. Сада се зна да се фоликуларни лимфом са малим степеном малигнитета може трансформисати. Из ње се дегенерише високо-малигни дифузни већи ћелијски лимфом.

Фоликуларни мешани-мали ћелијски лимфом састоји се од малих ћелија са подељеним језгром и великим ћелијама. У ћелијама Реед-Стернберга, приметан је мешани инфилтрат. Након лечења, постоји дуготрајна ремиссион без релапса. Предвиђања за опоравак су веома високе.

Лиффоидно исцрпљивање

Најратичнији тип класичног лимфома је смањење лимфоида. То се јавља код 5% људи после 50 година,

Реед-Стернберг ћелије превладавају у тумору. Између њих, примећују се мале инцлусионс оф лимфоцити. Код дифузне склерозе преовлађује кашљање грубих влакана влакана везивног ткива, у којима испадају аморфне протеинске масе. У туморским ћелијама, ниво лимфоцита се константно смањује.

Фазе Ходгкиновог лимфома

Приликом успостављања кораци Хоџкин користи историју, клинички преглед, биопсија податке, и резултате истраживања добијени визуелно разликовали манифестације болести: лимфних (чвора) и екстралимфатичног (екстранодални).

Симбол Е означава екстралифатичку (екстранодалну) манифестацију.

Класификација по степенима:

  1. Са Ходгкиновом стадијумом лимфома И, утиче једна лимфна зона или структура (И). Укључена је једна лимфна зона или структура, повезана су ткива (ИЕ). Један екстралимфатски орган (ИЕ) је локализован.
  2. У кораку 2, једна локализован заразе екстралимфатичног органа и његових регионалних лимфних чворова са болешћу (са или без цаптуре) остале лимфних подручја на једној страни мембране (ИИЕ). Прогноза за 2 стадијума у ​​року од 5 година је 90-95%.
  3. Фаза 3 утиче на лимфне чворове на обе стране дијафрагме (ИИИ). Патолошки процес се комбинује са локализованом лезијом једног екстралимфатског органа или ткива (ИИИЕ), са слезином (ИИИС) или са порастом обоје (ИИИЕ + С). Лимпхома оф Ходгкин 3 стаге: прогноза фор сурвивал ис 65-70% (аццординг то дифферент соурцес).
  4. Са Ходгкиновим лимфомом фазе 4 један или више екстралимфатских органа подлеже дисеминираној инфекцији са или без оштећења лимфних чворова; изолован је екстралимлиматски орган са учешћем удаљеног лимфног чвора. Предвиђање преживљавања за 5 година је 55-60%.

Фазе Ходгкиновог лимфома

Ако ремисија прелази петогодишњу баријеру, онда се лимфом сматра излеченим. Међутим, тело треба прегледати годишње, пошто се рецидива може десити после 10-20 година ремисије. Могућа манифестација дугорочних посљедица ЛХ након хемотерапије - кардиомиопатија (оштећење миокарда).

Дијагноза болести

Дијагноза Ходгкиновог лимфома је следећа:

  • анамнеза за симптоме интоксикације;
  • успоставити "алкохолне" болне зоне у лезијама;
  • одређује се стопа раста лимфних чворова;
  • Пажљиво палпира: алл перипхерал гроуп ДР (субмандибулар и цервикална-супрацлавицулар, субцлавиан и аксиларни, илиац и препонске, поплитејално и феморалне, улнар и потиљачна), јетра и слезина;
  • ЕНТ-лекар испитује назофаринкс, палатине тонсилс;
  • изводити биопсију из најранијег појављивог лимфног чвора. Потпуно је уклоњен са условом да нема механичких оштећења.

Хистолошки преглед потврђује дијагнозу, с обзиром да само ако постоји специфичан опис дијагностичких ћелија Березовски-Рид-Стернберг и пратећих ћелија, дијагноза се сматра дефинитивним. Према клиничкој слици, радиографији, претпостављеном хистолошком или цитолошком закључку без описа ћелија, дијагноза ће се сматрати контроверзном.

Да бисте извршили хистолошки преглед, немојте узимати ингвиналну ЛУ, уколико су у процесу биле укључене и друге групе. Почетна дијагноза не одређује само једну биопсију пункта.

Према томе, листа дијагностичких активности се наставља:

  • Ултразвук периферне ЛУ: цервикални, супраклавикуларни и субклавски, аксиларни, ингвинални и феморални, перитонеум и карлице. У исто време испитује се јетра, слезина, пара-аортна и илиак ЛУ;
  • ЦТ врата, груди, абдомена и карлице;
  • индикацијама - остеосцинтиграфијом;
  • радиографија костију (са жалбама пацијената на бол и откривене промене на сцинтиграмима);
  • испитивање крвне групе и фактор Рх, генерални тест крви, укључујући присуство нивоа црвених крвних зрнаца, тромбоцита, хемоглобина, формула леукоцита, ЕСР;
  • биохемијски тест крви за креатинин, билирубин, уреу, укупни протеин, АСТ, АЛТ, ЛДХ, алкална фосфатаза;
  • проучавање броја хормона штитне жлезде, уколико се утичу на цервикалне лимфне чворове и планирано је зрачење врата;
  • биопсија коштане сржи, док је трепанобиопсија крила из орума, јер цитолошки преглед коначно не потврђује дијагнозу;
  • сцинтиграфију користећи галијум.

Ако је Ходгкинов лимфом дефинитивно одређен, дијагноза се формулише показујући стадијум, Б-симптоме (ако их има), области масивне лезије, укључивање екстранодалних зона и слезине.

Најзначајнији фактори ризика који одређују прогнозу болести су:

  • А - масивна лезија медијума са медијумстиналном-торакалним индексом (МТИ) ≥ 0,33. МИТ се одређује са односом максималне ширине медијастина и груди (ниво 5-6 пршљенова торакалне зоне);
  • Ц - екстранодално оштећење;
  • Ц - ЕСР ≥ 50 мм / х у фази А; ЕСР ≥ 30 мм / х у фази Б;
  • Д - лезија три лимфне зоне и више.

Лечење Ходгкиновог лимфома

Лечење Ходгкиновог лимфома се врши узимајући у обзир фазе и факторе ризика болести. Модерна терапија је у корелацији са тачном верификацијом суб-варијанте тумора. Ако поједностављују дијагностику и формирају "Група" дијагнозе (нпр "лимфом са високим степеном малигнитета"), онда погоршава могућност да обезбиједи медицинску негу пацијента.

Хемотерапија Ходгкиновог лимфома и зрачења укључена је у програме, у зависности од носаичке дијагнозе и постављања болести.

Цитостатика постају ЦХОП програм:

Хемотерапија за Ходгкинов лимфом се интензивно спроводи у одсуству леукемије. Након тога следи накнадна трансплантација аутологне коштане сржи која се претходно бере пацијентима пре интензивног третмана.

Комплетна ремиссион након примене савремених програма се јавља код 70-90% пацијената са примарним лимфомом. Преживљавање без рецидива на 20 година са потпуном ремиссионом после прве фазе третмана превазилази 60%.

Као самостални третман, хируршки метод се не користи за Ходгкинов лимфом. Радиацијска терапија, као независан режим, користи се у једној дози од 1,5-2,0 Ги. Зона клинички погођених лимфних чворова зрачи се са укупном фокусном дозом од 40-45 Ги, уколико се користи само радиотерапија. Превентивне зоне зрачења добијају - 30-35 Ги. У Русији користе методу широког поља зрачења.

Третман примарних пацијената са монохемотерапијом се не спроводи. Изузетак - ослабљени пацијенти сениле старости са присуством хипоплазије коштане сржи након поновљених курсева хемије. Ефекат монокемотерапије је 15-30%, али такође пружа одређено време да би добро стање постало задовољавајуће и спречава прогресију Ходгкиновог лимфома код пацијената који немају прилику да изводе модерне терапије.

Лекови за хемотерапију, режими и курсеви који се користе за лечење Ходгкиновог лимфома

  • Најчешће, третман се обавља у моно-моду од стране Винбластине. Доза је 6 мг / кг једном недељно. Интервал се продужава на 2-3 недеље након примене 3-4 ињекције.

Дневно унесите курсеве:

  1. 100 мг Натулан, укупна доза - 6-8 г;
  2. на 10 мг хлорамбуцила (5 дана), укупна доза - 400-500 мг.
  • Примарни пацијент са Ходгкиновим лимфомом је комбинован третман хемороидације према АБВД схеми. Препарати који улазе у шему се ињектирају у вене у року од 1-14 дана. Наиме, унесите (са интервалом од две недеље између курсева):
  1. 375 мг / м² - Дакарбазин;
  2. 10 мг / м² - Блеомицин;
  3. 25 мг / м² - доксорубицин;
  4. 6 мг - Винбластин.
  • Од 15. дана након последње примене лекова, почиње следећи циклус лечења. Преферирати третман према схеми ВЕАСОРР у режиму уз ескалацију дозе:
  1. дан један - интравенозно ињектиран са 650 мг / м² циклофосфамида и 25 мг / м² доксорубицина;
  2. дан 1-3 (три) дана - администрира се 100 мг / м2 етопозида;
  3. осми дан - 10 мг / м² Блеомицин и 1,4 мг / м² Винцристине;
  4. унутра узети 1-7 дана. - 100 мг / м² Процарбазин и 2 недеље 40 мг / м² Преднизолон.

Пауза до следећег курса је 7 дана (након узимања Преднисолоне) и 21 дан након почетка курса. Терапија зрачењем се врши након хемије.

хемотерапијом Хигх-доза са лимфомом Ходгкин (осим за пацијенте са стадијум је ИА са одсуством фактора ризика и хистолошког лимфног доминација остварењу које користи само један радиотерапију на захваћену површину - ОДС 30 Ги) се примењује, на пример, следеће шеме:

1. АБВД схема

Обрада се врши:

  • Доксорубицин - 25 мг / м интравенском инфузијом (преко 20-30 мин), блеомицин - 10 мг / м² (10 мин) и винбластин - 6 мг / м² (15-30 мин) - 1 минута и 15 дана;
  • Дакарбазин - 375 мг / м² интравенски за 15-30 минута у току 1-15 дана.

Пауза - 2 недеље, следећи курс почиње 29. дан од почетка курса који претходи.

2. Схема базирана на БЕАЦОПП-у

Обрада се врши:

  • Циклофосфамид - 650 мг / м² унутар вене (20-30 мин) првог дана;
  • Докорубицин - 25 мг / м² унутар вене (20-30 мин) првог дана;
  • Етопозид - 100 мг / м² интравенски (за 30-60 минута) у 1-3 дана;
  • Процарбазин - 100 мг / м² перално на дан 1-7;
  • Преднизолон - 40 мг / м² орално на 1-14 дана;
  • Винкристин - 1,4 мг / м² - отворено унутар вене на осми дан (максимална доза - 2 мг);
  • Блеомицин - 10 мг / м² унутар вене 8. дана.

Следећи курс почиње 7 дана након примене Преднизолона или 22. дана од почетка првог курса.

3. Шема БЕАЦОПП-еацалатед

Обрада се врши:

  • Циклофосфамид - 1250 мг / м² унутар вене (за 60 мин) - 1. дан;
  • Докорубицин 35 мг / м² ИВ (20-30 минута) првог дана;
  • Етопозид - 200 мг / м² у / у (за 60 мин) у 1-3 дана;
  • Процарбазин - 100 мг / м² у 1-7 дана;
  • Преднизолон - 40 мг / м² орално за 1-14 дана;
  • Винкристин - 1.4 мг / м² ив ив на 8. дан (не више од 2 мг);
  • Блеомицин - 10 мг / м² ИВ (10-15 минута) осмог дана;
  • Гранулоцитни фактор стимулације колонија (Г-ЦСФ) субкутано 8-14 дана.

Започните следећи курс 7 дана након завршетка Преднизолона или 22. дана од почетка претходног курса.

4. Схема БЕАМ-а

Обрада се врши:

  • БЦНУ (Цармустине) - 300 мг / м² на први дан;
  • Етопозид - 100-200 мг / м² на дан 2-5;
  • Цитосарум - 200 мг / м² сваких 12 сати на дан 2-5;
  • Мелфалан 140 мг / м² на 6 дан;
  • Аутоматски трансплантација и / или враћање хематопоетских прогениторских ћелија периферне крви осмог дана.

5. ЦБВ схема

Обрада се врши:

  • Циклофосфамид 1,5 г / м² за 1-4 дана;
  • Етопозид 100-150 мг / м² сваких 12 сати, 6 ињекције у 1-3 дана;
  • БЦНУ (Цармустине) 300 мг / м² 1. дан;
  • Аутологним и / или повратним хематопоетским прогениторским ћелијама периферне крви 5-ог дана.

Следећа обавезна компонента третмана је зрачна терапија. Зроне се само зоне са оригиналним туморским процесом. Ако стандардни режими хемотерапије немају ефекта, врши се високи доза хемотерапије и трансплантирају се стем хемопоетске ћелије.

За лечење пацијената са ограниченим стадијумима користите програм третмана: 2-3 курса АБВД и зрачење зона туморским процесом - доза од 30 Ги. Следећи курс је за 2 седмице.

Информативни видео

Фолк терапија са Ходгкиновим лимфомом

Лечење Ходгкиновог лимфома са народним лековима је део опште терапије.

Третман са целандином

Чистоћа се сјече у травњу и мају током цветања, пожељно је сакупљање постројења далеко од путева и контаминираних подручја. Корене треба очистити ножем, не треба да се переш и гнетите коренима. Баци само прошлогодишње суво и прљаво лишће. Биљка сече на комаде од 2-3 мм. на чистој плочи где се месо није исецало.

Стерилизована 3-литарска бочица испуњена очишћеним целандином и стиснута чистим ваљком. Обришите бочице газом и ставите је 3 дана на собној температури на тамном месту. Чистити дрвени штап да пробије садржај канта 3-5 пута дневно, као што је купус са квасцем.

Четвртог дана стисните сок помоћу соковника. Биће око 600-700 мл. сок од целандина. У стерилисаним бочицама (тегле) ставите сок два дана на тамном месту. Ставите маслинову торту назад у боцу и додајте водку или јак муњ - 500-700 мл. Инсистирајте - 8-9 дана у мраку. Затим се тинктура одвоји од густог и ставља га у инфузију, као сок. Након 2 дана, сок ће добити боју чаја или облачног чаја. Сипајте сок и инфузију у бочице. Затворите их пластичним затварачима и залепите етикету са датумом производње.

Сок целандин је потребан за лечење Ходгкиновог лимфома (или било ког рака). За лечење, узмите:

  • 1-2 степени - 1 тбсп. л. на 100 мл млека (ферментирани млечни производ) - једном ноћу. Још можете пити више млијека - 100 мл. За брзину ће бити потребно 0,5 литара или нешто више;
  • 3-4 степени - 1 тбсп. л. на 100 мл млека - 2 пута са интервалом од 12 сати. Биће потребан за курс од 0,7 литара. Сматрајте ову методу главним лековима.

За спречавање болести потребно је - 350 мл. Након сваког пића бочице сокова, урадите тест крви. Након прве седмице, стање се може погоршати, након недеље ће се побољшати, што ће показати крвни тест.

Додатни (истовремени) третман биће кестено пиво. За његову припрему:

  • кестен (20-30 комада), расте у парку подељеном на 2-4 делове и савијати бочицу - 3 л;
  • да припремимо мешавину биља: чистотелу (5 кашика) додати камилицу и календулу, ражњу и мајмицу и маћех - 2 тбсп. л. Прикупите (1 комад) у газној врећици с комадом силикона и ставите га на дане чизме;
  • кестен и трава излијеју серум, додајте павлаку (1 кашика);
  • Да боцу носите газом у 2 слоја и ставите га на прозор, али не под директне зраке Сунца;
  • чим почне ферментација (након 2-3 недеље), потребно је конзумирати 1-2 кашике дневно, додавши воду и меду (шећер) растворити бочице.

Последице лечења и рецидива болести

Са савременим методама лечења у последњих 5-8 година са Ходгкиновим лимфомом долази до дуготрајне ремисије (више од 5 година) и повољне прогнозе за више од половине пацијената из свих случајева. Најмања група укључује пацијенте са ИА-ИИА стадијумом лимфома. Са малом количином лечења животни век од 10 година или више износи 96-100%. Група укључује пацијенте до 40 година без фактора ризика. Комплетна ремиссион је примећена код 93-95% пацијената, поновљени курс - у 80-82%, 15-годишњи преживљавање - код 93-98% пацијената.

У присуству фактора ризика код пацијената са стадијумом ИИА, са стадијумима ИИБ и ИИИА, стопа преживљавања без релапса у року од 5-7 година након зрачења је само 43-53%. Пацијенти преживљавају искључиво кроз прогресивно лечење релапса.

Ако се дијагностикује Ходгкинов лимфом, колико пацијената живи у средњој прогностичкој групи? Према истраживању, стопа преживљавања од 15 година била је 69%. Ризик од поновног појаве Ходгкиновог лимфома при примјени радикалне радиотерапије био је 35%, при чему је примљена комбинована терапија - 16%.

Пацијенти из неповољне прогностичке групе лече полихемотерапијом. Комплетна ремиссион од ефикасног третмана износила је 60-80%. Понављање Ходгкиновог лимфома након увођења нових лекова (Етопосиде) у програм прве линије и смањење интервенција између администрација је 4-22%.

Недавно, најчешће лечење се спроводи у оквиру програма БЕАЦОПП-14 са увођењем 9 до 13 дана фактора раста у стандардним дозама и наставак курса на 15. дан. Такође се врши 8 циклуса хемије, а затим и зрачење, као у БЕАЦОРП моду, основни. Ефекат БЕСЦ-14 програма је сличан програму БЕАЦОРП-ескалирајући са токсичности једнаком БЕАЦОРП-БАСИЦ програму. Али програм ВЕАСОРР-14 је краћи од програма ВЕАСОРР-БАСИЦ и ВЕАСОРР-ескалирао, што му даје додатну предност.

Коришћењем радикалног зрачења након рецидива, у 90% пацијената примењују се комплетне ремисије који користе поликемотерапију било ког режима прве линије. Дуготрајна ремиссион - у 60-70%, што зависи од обима лезије.

Када дијагноза Ходгкин лимфома - животни век пацијената са повратном или комбинованог полихимиотерапевтицхеского након третмана индуцтион цхеморадиатион зависи од природе третмана болести и одговор на третман.

Такви пацијенти су подијељени у три групе:

  • Прва група се састоји од пацијената који нису имали комплетну ремисију након првог програма третмана. То су примарно отпорни пацијенти са средњим опстанком од 1,3 године.
  • Друга група се састоји од пацијената са опоравком од 1 године и средњом стопом преживљавања од 2,6 године.
  • Трећа група укључује пацијенте са ремисијом више од 1 године и средњим опстанком од 4,3 године.

Након употребе хемије првог и другу линију режимима ЦЕП, Б-ЦАВ, ЦЕВД, ДЕКСА-БЕАМ, ДХАП понавља потпуну ремисију (након иницијалне ремисије до 1 године) су пријављене у 10-15% болесника, ау 50-85% болесника са примарним ремисији више 1 годину. Међутим, након поновљеног третмана у оквиру првог и другог програма, само 11% болесника је преживјело више од 20 година, а пацијенти са примарном опуштеношћу од више од годину дана - 24%.

Након преживљавања високе дозе од 3-5 година од претходног ремисији дуже од 1 године, и присуства доброг општег стања је 75%, код пацијената са ремисије мањим од 1 године - 50%, у резистентних пацијената - 20%.

Такви прогностички знаци као Б-симптоми, екстранодалне лезије у понављању и трајање ремисије мање од 1 године утичу на 3-годишњу стопу преживљавања. Ако су одсутни, онда 100% пацијената може да живи три године, присуство једног знака смањује прогнозу на 81%, присуство два - до 40%, са три - то ће бити 0%.

Инфективне компликације утичу на смртоносну токсичност терапије великом дозом. Према разним истраживањима, она достиже 0-13%, али при трансплантацији током трећег или каснијег поновног поновног дејства достиже 25%. Из тога произилази да је главна индикација за хемију високе дозе прва и друга рецидива. Такође су потребна специјална опрема и обучено медицинско особље.

Адекватно испитивање и примена савремених терапијских режима комплетне ремисије забиљежене су код 70-80% старијих пацијената. Међутим, истовремене болести ометају пун волумен терапије. Код ових пацијената, преживљавање без болести од 5 година је само - 43% са општим протоком без болести - 60%. Пацијенти са присуством локалних стадија, који су примили адекватан третман, имају 5-годишњу прогнозу преживљавања од 90%.

Информативни видео

Компликације и рехабилитација

Упркос високом проценту 5-годишње стопе преживљавања у фазама, компликације погоршавају квалитет живота и доводе до смрти.

Најозбиљнији проблем је секундарна онкогенеза. Чак и после 15-17 година након почетне терапије Ходгкиновог лимфома, лимфогрануломатоза може довести до смрти пацијента. Системске болести и леукемија - проистичу из ефеката зрачења, чврстих тумора - од зрачења органа и ткива, гдје почињу да расте. Касне компликације после терапије могу довести до смртности, што смањује 20-годишњу стопу преживљавања за 20%.

Пацијенти могу бити болесни:

  • дисфункција штитасте жлезде;
  • кардиоваскуларна патологија;
  • пулмонитис;
  • дисфункција сполних жлезда;
  • секундарне онколошке болести.

Најочигледнија компликација јесте да се развија поновљена малигна неоплазма и да је:

  • секундарна миелоидна леукемија - 2,2%;
  • не-Ходгишки лимфом - 1,8%;
  • чврст тумор - 7,5%.

Врхунац развоја секундарне акутне мијелоидне леукемије код пацијената са Хоџкиновог лимфома јавља у 5-7 година фоллов-уп. Чврстих тумора може доћи у периоду од 5-7 година да 20. фактора ризика - старост преко 40 година и радикалне радиотерапије. Секундарна може развити туморе у плућа, желуца, штитасте жлезде, млечној жлезди, може бити меланом. Пушење са Ходгкиновим лимфом повећава ризик од настанка поновљеног рака.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Колико људи у просјеку живи са дијагнозом Ходгкиновог лимфома?

Ходгкинов лимфом је једна од најчешћих манифестација канцера. Дијагностикује се код одраслих и деце. Овај тип лимфома се сматра једним од најздравијих. Чак иу последњој фази болести, стопа преживљавања је скоро 65%.

Дефиниција

Ходгкинов лимфом је лезија лимфоситема од карцинома, што доводи до тога патолошке промене у саставу крви. Често се патологија дијагностикује код мушкараца.

Ризична група укључује људе старости од 14 до 40 година. Болест карактерише постепени пораз регионалних чворова система, који се затим шири до крви и до удаљених делова тела.

Историја

Овај тип лимфома је изолован после бројних опсервација од стране медицинског научника Тхомас Ходгкин. У почетку је почео да проучава патологију, као једну од обичних болести са оптерећеном клиничком слику. Патологија је добила име - болест Ходгкин. Дијагностикована су следећим симптомима:

  • абнормална слабост;
  • прекомерна пролиферација чворова;
  • проширење и модификацију слезине.

Али, темељно проучавајући механизам развоја болести и њеног узрока, научник је дошао до закључка да је ова патологија канцерогена у природи, због чега је преименован у лимфом Ходгкин.

У овом чланку, информације када се абортус приказује са миомом.

Узроци

Научници су идентификовали неколико разлога који по њиховом мишљењу могу изазвати развој лимфома:

  • Епстеин-Барр вирус;
  • стално пребивалиште у нефункционалним условима у окружењу;
  • зрачење са зрачењем;
  • наследни фактор;
  • радити у штетној производњи користећи канцерогене и хемијске супстанце.

Етапе оф

Ходгкинов лимфом карактерише 4 стадијума развоја:

Прва фаза. Карактерише се оштећењем лимфних чворова једне групе. У првој фази су идентификоване две фазе развоја: ИА и ИЕ. На ИА Изненађени су само лимфни чворови, али он ИЕ у патолошком процесу су укључени Суседна ткива.

У овој фази, по правилу је неопходна минимална количина третмана, у којој број преживелих преко 10 година или више скоро 100%. Комплетна ремиссион уочени су у 96% пацијенти. Без болести период до 15 година је забележено у 82%.

2 стаге. Ћелије рака се шириле у другу групу лимфног система, смештене на истој страни као и првобитни фокус. За другу фазу одређена је врло повољна прогноза. Опстанак за 5 година износио је 85%.

Пуно ремиссион уочено у 76% болестан. Релапсес Појављују се само у 35% пацијенти, а само једна трећина њих има негативну прогнозу.

3 стаге. За ову фазу карактеристичне су двије фазе развоја: ИИИ1 и ИИИ2. У првој варијанти, горњи абдомен. У другој варијанти, примећена је лезија доњи део. Ефикасност третмана у овој фази је унутар 85%.

Стопа преживљавања за 10 година је 60% од укупног броја случајева. У зависности од степена компликација, рецидива могу се појавити у 10 или 40% случајеви у прва година после третмана, и 25% у наредним годинама.

  • 4. фаза. У ширењу патологије се разликује у удаљеним органима и ткивима. Вероватноћа лечења у почетној фази је довољно висока и задржава се на нивоу 75%, са пуним ремиссион тхе 45% пацијенти. Међутим, у овом случају рецидива у првим годинама након терапије, готово је 50%, од њих само 10% живи више од 10 година.
  • Код Ходгкиновог лимфома, варијабилност се одређује врстом промена ткива у чворовима система. На основу ове особине разликују се неколико врста патологије:

    1. Класично. Карактеризован је појавом стандардних симптома болести са повећањем лимфних чворова и спорим типом развоја. Због овога, ова врста патологије се дијагностицира у раним фазама, што утиче на прогнозу лечења. У почетним стадијумима болести класичног типа, стопа преживљавања је 96-98%.
    2. Са нодуларном склерозом. Карактерише се формирањем бројних фиброзних међуслоја у лимфоидном ткиву. У првој фази развоја овог типа, патологија је збуњена вирусном инфекцијом, што отежава рану дијагнозу. Али чак и тако, третман има позитиван изглед 96% случајева.
    3. Са лимфопенијом. Она се разликује малом пролиферацијом влакнастог ткива и ограниченим бројем ћелија рака. Ова врста болести карактерише потпуни лек чак иу последњим фазама.
    4. Мијешана ћелија. То је ретка врста патологије, у којој практично нема ширења на органе и ткива. Карактерише га пасивна врста развоја, што даје гарантован позитиван резултат чак и са малим количинама лечења.
    5. Класична са доминацијом лимфоцита. Је патологија са најмање степеном малигнитета. Има добру прогнозу, чак и уз помоћ лечења. Ремиссион у овом случају је примећен у 99% случајева.
    6. Нодуларно са доминацијом лимфоцита. Има низак проценат малигнитета, али лечење је компликовано редовно додавање додатних инфекција.

    Симптоми

    Ова болест се може препознати следећим знацима:

    • повећање и сензибилност лимфних чворова, који као развој патологије расте и споји једни с другима;
    • појаву кратког даха;
    • тешкоће дисања;
    • боли тупе болове спонтана природа, која се јавља иза грудне кости;
    • повећање температуре;
    • интоксикација: мучнина, главобоља;
    • брзо смањење телесне тежине;
    • често приступ инфекција као резултат смањеног имунитета.

    Дијагноза и лечење лимфома мозга: постоје сви детаљи.

    Прогноза

    Упркос чињеници да је укупна цифра стопа преживљавања је 98%, у сваком случају овај показатељ може да варира. Ово је првенствено погођено узрастом пацијента.

    Људи средњег доба

    За људе средњих година, висока стопа преживљавања прва фаза болести, што је око 96%. Од ових, у 95% примећено потпуна ремисија. Преостали број пацијената обухвата само 18% релапса и 93% опстанак током 15 година.

    Након третмана 2 фазе, Уочен је позитиван ефекат 88% пацијенти, са ремисијом 5 година и више и 80% од њих. Релапсес у овом случају 35% болестан.

    За 3 и 4 фазе, висока стопа преживљавања 5 година, који могу доћи 75%. Али у овом случају постоји висок ризик од примарних и секундарних релапса. И ако после примарни релапс остану живи у близини 60% пацијенти, онда секундарно релапсе, овај индикатор смањује се на 10%. Иако у овом случају може бити и животни век око 10 година.

    Мушкарци и жене

    Ако узмемо у обзир прогнозу живота међу мушкарцима и женама, вреди напоменути да са једнаким бројем случајева преживи 53% жена и укупно 45% мушкараца. У овом случају, већина мушкараца припада старијој групи.

    Према статистици, и мушкарци и жене имају приближно исту позитивну прогнозу лечења. Али код мушкараца примећено више рецидива, које најчешће изазивају тешке услове рада или лоше навике.

    Код жена само у 12% случајева, примарне релапсе довести до смрти. За мушкарце ова цифра је 37%.

    Стари људи

    Старије доби сматрају се најнеповољнијим за било коју фазу лимфома, јер ослабљени организам није увек у стању да се носи са негативним утицајем метода који се користе за лечење.

    Али и након свих негативних посљедица, долази до ремисије 60% старији пацијенти. Овај индикатор се одржава 10 година, али не више. Да 40% болести се примећују рецидива током овог периода, што резултира 25% до смрти 3 године.

    У трудноћи

    Развој нових метода лечења омогућио је поновно успостављање плодности и нормалне доставе код пацијената који су већ пронашли лимфом током трудноће или су у ремисији.

    Најновије бројне студије показале су да када се прописује компетентан савремени третман, ризик негативни утицај на плод се смањује на нулу.

    Ако је пацијент у ремисији, доктор током трудноће редовно прати стање мајке и развој фетуса, користећи разне дијагностичке методе за то. У овом случају, пацијент не мора бити у болници.

    Ако је, међутим, лимфом откривен током трудноће, а има агресивну природу, она се обавља нежна хемотерапија, што је не чини на плод било којег утицаја. У ситуацији када је потребан волуметријски третман са употребом моћних лекова против канцера, питање прекида трудноћу у односу на степен потенцијалне пријетње фетуса.

    Али се агресивним методама лечења током трудноће користе мање чешће, јер хормонска реорганизација тела жене ограничава раст и ширење канцера.

    Клинички подаци показују да у присуству ремисије, и након извођења третмана 1-3 фаза, од 100% деце, сви су рођени здрави и нису имали одступања у њиховом психолошком и физичком развоју.

    У случају лечења лимфома код деце, примећује се најповољнија прогноза третман. За разлику од одраслих, у примарним фазама, стопа преживљавања дјеце је за 15 година 99%.

    За трећу фазу, овај индикатор смањује се само на 95%. Само 11% пацијенти током овог времена постоји релапсе, што је најчешће у доби од око годину дана 18 година. У овом случају, степен вероватноће преживљавања зависиће од времена поновног појаве. Што се касније догодило, већи је ризик од неуспешног исхода лечења.

    Шта промовише исцељење?

    Ожиљак након уклањања тумора

    На резултат лечења утиче не само благовременост њеног понашања, већ и емоционално расположење, које првенствено зависи од околних људи.

    За пацијента нема потребе за емпатијом или симпатијом. Потребна му је подршка, која повећати самопоуздање у сигурном третману и стимулише унутрашњу одбрану.

    Поред тога, посебна пажња мора бити посвећена исхрана и прави начин живота. Због правилне комбинације ових фактора, пацијент нормализује метаболичке процесе и повећава имунитет, што значајно утиче на опоравак управо са овом врстом рака.

    Упркос чињеници да када су малигне лезије стално слабе, потребно је стално држите се. Захваљујући томе, генерални тон организма се повећава и нормализује крв, што побољшава трофичност и исхрану ткива.

    Суццесс сториес

    Позитивни резултат лечења Ходгкиновог лимфома може се доказати бројним историјатима лечења:

    Жена, 18 година. Упућен је лекару ради прегледа због сталног деликатеса, повећања лимфних чворова и оштрог губитка тежине. Након дијагнозе дијагнозе - мешана ћелија Ходгкинов лимфом 4 фазе.

    Предвиђено је 10 курсева хемотерапије и зрачења, са позитивним резултатима. Неколико година касније, дошло је до рецидива са растом до четири етапе, након чега сам морао да прођем високом дозном хемиотерапијом и трансплантацијом коштане сржи. Упркос неповољној прогнози, након 2 курса, примећена је активна ремисија.

    Након трансплантације коштане сржи, тело је почело да се брзо опоравља. За данас је пацијент у фази стабилне ремисије у року од 6 година.

    Мушко 25 година. Обраћао се лекару знаком дугих кичмара и отдисхки. Детаљан преглед открио је Ходгкинов рак класични тип 2 фазе. Предвиђено је шест кругова високе дозе хемотерапије са прекидима месечно.

    Третман се одвијао са минималном манифестацијом нежељених ефеката и активном позитивном динамиком. После друге хемотерапије, примећено је троструко смањење патолошких ткива. Након 5 година након терапије, примећује се упорна ремисија.

    Препоручујемо да гледате видео о третману ове болести:

    О Нама

    Меланом је најопаснији облик онколошких болести. Карактерише га асимптоматски развој и брза метастаза. Важно је препознати меланом у раној фази. Правовремена дијагноза рака коже ће очувати здравље и живот пацијента.