Препарати за меланом

Након откривања рака коже, лекар прописује лекове за лијечење меланома. Њихов број, трајање примене и резултат зависе од стадијума болести и благовременог иницирања терапије. Ако су традиционалне методе неефикасне, доктор поставља модерне експерименталне алате. Важан фактор у опоравку је правилна исхрана и умерено вежбање.

Након потврђивања дијагнозе меланома, потребно је сложено лијечење.

Ефикасност лекова

Након дијагнозе меланома, доктор поставља пацијента скуп лекова за лечење. У зависности од стадијума болести и анамнезе живота, болести пацијента бирају одговарајуће лекове. Ефикасност лекова зависи од правовременог покретања лечења. Да би се пратили резултати, потребно је редовно водити лабораторијске студије и инструменталне процедуре.

Најпознатији лекови

Дименхидринате

То је блокатор хистаминских рецептора. Препоручује се за морско острво и друге узроке често понављајућег гаг рефлекса. Произведено у облику таблета. Дозирање зависи од тежине болести. Користи се у педијатрији за децу старију од 7 година. У случају меланома, користи се за спречавање болести кретања у транспорту.

"Апрепитант"

Током терапије, меланом је прописан као профилакса за еметиц рефлекс. Позитиван ефекат се примећује како би се спречило повраћање приликом примене великог броја лекова, укључујући хемотерапију. Контраиндикована у тешким облицима бубрежне инсуфицијенције. Утицај на тело деце и адолесцената није проучаван, па се употреба не препоручује.

Фенотиазинес

Представљају групу лекова који утичу на централни нервни систем. Са меланомом користите "Процхлорперазине" или "Фенерган". Дроге се прописују против еметицног рефлекса и као седатив. Фенотиазини имају различите облике ослобађања. Због тога се дозирање може прецизно израчунати.

"Дакарбазине" против меланома

Најефикаснији против меланома је хемотерапија. "Дакарбазин" је део сложеног средства за борбу против тумора. Контраиндикована у отказу бубрега или јетре, као и са повећаном осетљивошћу на лек. Негативни ефекти се примећују када се инфективне болести користе за пацијенте. Има низ нежељених ефеката.

"Метоклопрамид" са меланомом помаже у бочним манифестацијама гастроинтестиналног тракта. Повратак на садржај

"Метоклопрамид"

Има блокирајуће дејство на рецепторе серотонина и допамина. Као резултат, настаје антиеметички ефекат. Такође, "Метоклопрамид" регулише функције гастроинтестиналног тракта и промовише брзо асимилацију хране. Ова акција омогућава тијелу да троши мање енергије на варење. Уз дужу употребу може изазвати алергијске реакције.

Серотонински антагонисти

Акција је усмерена на заустављање производње серотонина у телу. Када је прописана дијагноза меланома, "Допастерон", "Ондансетрон" или "Гранисентрон". Индикације за употребу су:

  • повећан умор;
  • главобоље;
  • поспаност;
  • низак крвни притисак.
"Темозоломид" делује директно на мутантне ћелије са меланомом. Повратак на садржај

"Темозоломид" у лијечењу меланома

То је хемотерапеутски лек који убија туморске ћелије. Може се користити као монотерапија или у комбинацији са другим лековима. Контраиндикације су старосне доби до 3 године, трудноћа и дојење. У случају малигне формације, ефикасност може бити нижа од очекиваног. У супротном могуће негативне реакције органа и система тела.

Лијекови за побољшање имунитета

Интерферон-алфа

Спада у категорију антивирусних агенаса. Побољшава функционисање имунолошког система, смањује запаљен процес и штетне ефекте на туморске ћелије. Има забрану употребе у случају кардиоваскуларних болести, нетолеранције компоненти састава, неоплазме у бубрезима и АИДС-у. Будите опрезни да одредите трудне и лактирајуће жене, као и бебе. Уз истовремену употребу са другим лековима може се смањити њихова ефикасност. Лекари препоручују редовно праћење крви како би надгледали јетру.

Имиквимод крем

Крема се продаје у фолијама за једнократну употребу. Акција се заснива на способности главне компоненте да стимулише имунолошки систем. Као резултат тога, тело почиње да интензивно производи интерферон, чија је сврха борба против вируса и страних микроорганизама. Имитирати "Имикуимод" у комбинацији са другим средствима за борбу против рака. Забрањено је користити кесу креме за очигледне механичке оштећења, са доступном алергијом на композицију или за лечење женских гениталних органа. Боље ставити производ пре спавања, тако да ће активне супстанце у потпуности продрети у тело. Ако је неопходно, размазана површина може бити прекривена танким слојем газе.

"Ипилимаб"

"Ипилимумаб" - нови лек за борбу против дијагнозе "меланома". Његов ефекат је ефекат на Т-ћелије, због чега ћелије рака умиру. Користи се у лечењу карцинома у напредним стадијумима. Према експериментима који су спроведени, употреба лека продужила је живот пацијената 10-12 месеци. Вероватноћа живота 2 године након дијагнозе и почетка лечења је 25%. Осим тога, примећују се негативне реакције тела на лек: брзи замор, осип коже и поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта.

БЦГ вакцина

Употреба БЦГ вакцине се користи у неефикасном традиционалном третману. Метода се односи на имуностимулацију. Неки лекари се противе увођењу бактеријског стимуланса. Ово је резултат краткорочног резултата, који траје од 5 до 7 месеци. Током овог периода, пацијент има ресорпцију чворова метастаза и генерално побољшање стања здравља. Након завршетка вакцине започиње оштар наставак раста тумора, све до погоршања првих индикатора. Када се поново користе, ињекције БЦГ-а нису показале резултате.

Цитокини за имунитет

Припрема групе цитокина су протеинска једињења. Њихова акција усмерена је на активацију имунитета. При примарној употреби лек се доводи у вену, а затим се може применити субкутано. Индикације за постављање цитокина су тумори који су достигли трећу или четврту фазу. У последњој варијанти допуштено је симултано увођење са хемопрепарацијама. Правовремени почетак употребе помаже у смањивању тумора. Има низ нежељених ефеката: замор, вртоглавица, грозница, мрзлица и повећан отицај. Да би се спречио развој озбиљнијих реакција тела, примена лека се врши амбулантно.

Остала средства

Други начини за борбу против меланома укључују:

  • Витамини. Ово се односи на исхрану пацијента. Мора бити уравнотежена и садржати неопходне супстанце и елементе у траговима.
  • Хомеопатија. Користи се анти-канцерогена терапија.
  • Антипедиадин се односи на нове лекове за лечење меланома.
Повратак на садржај

Нови лекови за лечење меланома

Један од модерних начина за борбу против рака је фотодинамичка терапија. Суштина тога је благи ефекат на ћелије рака, што вам омогућава задржавање погођеног органа. Може се прописати у било којој фази меланома, али ефекат на касније термине је смањен. Такође ефикасан за релапсе болести. Суштина методе се састоји у упознавању специјалних препарата пацијентовог тела који се акумулирају у ћелијама карцинома. Након одређеног периода пријема, пацијенту се даје рентген. О резултатима може јасно размотрити границе тумора и одредити локацију излагања ласера. Тако се уклања само један део органа са ћелијама карцинома.

У лечењу меланома, нарочито треће и четврте фазе, циљана терапија се успешно користи. Пре именовања лекова је обавезно спроводити генетски тест за присуство мутација. Циљани лекови раде искључиво на оштећеним ћелијама органа, остављајући здраву нетакнуту. Као резултат, величина неоплазме се смањује. Употреба лекова у овој групи спрјечава нежељене реакције других лекова.

Који правци за лечење меланома су познати и ефикасни

За лијечење меланома користи се низ лијекова. За лијечење меланома користе се различити лекови. Међутим, развој се не зауставља до сада, али постоје и неки лекови који су већ заслужили позитивне прегледе.

Дакле, пре и после операције, користи се интерферон. Средство се добро показује ако је болест утицала на лимфне чворове. Употреба лека повећава стопу преживљавања пацијената са стадијумом 2 и 3. У 4 фазе, често се користи хемотерапеутски лек као што је дакарбазин.

Најпопуларнија и ефикаснија средства

Најпознатији лекови који се користе за лечење метастатског меланома су:

Фенотиазини: Фенерган и Процхлорперазине

Делују на централном нервном систему, смањују мучнину и повраћање. Фенерган садржи прометхазине, који се савршено апсорбује из дигестивног тракта. Акција се прати после 20 минута, ефекат траје 12 сати.

Пре и после операције користи се интерферон

Темозоломид

Представљени лек се користи ако постоје метастазе у мозгу. Антитуморни лек има имидазотетратинову структуру. Брзо се апсорбује у дигестивни тракт. Нежељени ефекти - мучнина, повраћање, запртје, поремећаји укуса. Потребно је пазити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и јетре.

Дацарбазине

Дакарбазин се често користи за лечење тумора у стадијуму 4. Постоји нежељени ефекат у облику повраћања и мучнине, али се може ублажити уз помоћ других лекова. Доза за сваког пацијента дикарбазина се бира појединачно. По правилу. одраслима је прописано 200 мг по м2 тела дневно током 5 дана, а након 3 недеље се лек понавља. Средство се може користити са другим цитостатикама.

Метоклопрамид

Промовише повећано кретање црева и желуца. Као резултат, количина времена која је потребна за промовисање хране смањује се. Од нежељених ефеката су следеће: констипација, хепатотоксичност, уртикарија, повећано уринирање, гинекомастија, благо загушење назалне слузокоже.

Метоклопрамид побољшава кретање црева и желуца

Серотонински антагонисти

Антагонисти серотонина су допастеон, ондансетрон, гранисентрон. Ове супстанце су одговорне за блокирање серотонина, чије се формирање јавља у стомаку и мозгу који контролише повраћање. Препоручује се да их користите у комбинацији са кортикостероидима - дексаметазоном, што смањује мучнину.

Дименхидринате

Дименхидринат је лек који се користи да би се осигурало да се не мења у транспорту. Помаже у ослобађању мучнине.

Апрепитант

Користи се у комбинацији са дексаметазоном и ондансетрономом у тродневном програму.

Имунопрепарације

Постоји и велики број лекова за имунотерапију који подржавају тело, помажући му да препозна и убије малигне ћелије.

БЦГ вакцина

Често се користи за 3 стадијума болести и ињектира се у сам тумор. У агенсу постоји специјална бактерија која узрокује туберкулозу код говеда. Код људи, активира имунолошки систем.

Дабрафениб помаже у излечењу меланома

Ипилимумаб

Направљен је на основу моноклонских антитела. Одговоран за контролу протеина, на коме зависи активност ћелија имуног система. Промовише повећање имунолошког одговора на туморске ћелије. Средство се даје интравенозно. Може продужити животни век пацијената са неизлечивом облику меланома. Има озбиљне нежељене ефекте Може нападати здраво ткиво, што је смртоносно. Често се нежељени ефекти примећују током лечења, али се могу појавити након ње.

Интерферон-алфа

Често појављивање главног фокуса тумора праћено је метастазама удаљеним органима. Чак и после операције, неке малигне ћелије остају у телу. У овом случају, за додатну терапију користи се интерферонски лек. Омогућава избјегавање или одлагање појаве релапса и спречавање раста тумора. Лијек се примјењује у значајним дозама. Али не заборавите на нежељене ефекте.

Имиквимод крем

Средство се примењује на кожу и дозвољава имунским ћелијама да добију добар репулзив тумора. Препоручује се да се лек користи у почетним фазама развоја болести и примењује се на лице. Међутим, неки лекари не препоручују употребу креме. Са прогресивним меланомом, контраиндикована је употреба лека.

Цитокини

Протеинска једињења активирају имуни систем. За лијечење меланомом користе се синтетички аналоги - интерферон-алфа и интерлеукин-2. Дроге се примјењују интравенозно на почетку терапије, а касније иу кући.

Као што показује пракса, код 10% пацијената постоји смањење величине прогресивног тумора. У фази 4 лекови се примењују у комбинацији са хемијским препаратима.

Од нежељених ефеката - смањење нивоа леукоцита и симптома сличних грипу. Такође може доћи до кашњења течности у телу, што значи да постоји висок ризик од едема. Лечење се препоручује само у специјалним установама.

Заједно са терапијом лековима, користе се и друге методе лечења меланома, о којима смо већ разговарали.

Нови лекови за лечење меланома

До сада се развијају нови лекови за лијечење меланома. Њихов успех одређује се током клиничких испитивања.

  • Тако су амерички лекари одобрили такав лек за лечење тумора, као што је Кеитруда из Мерцк. Предложени лек је намењен да помогне онима пацијентима којима нису помогли други лекови. Ефекат лека је следећи - блокира протеин који је програмиран да омета имунолошки систем у борби против тумора. Планира се употреба лека након имунотерапије са ипилимумабом. За оне пацијенте који имају мутацију БРАФ В600 гена, Кеитруда ће се користити након инхибитора БРАФ и ипилимумаб.

Кеитруда из Мерцк-а, лек је намењен да помогне онима пацијентима којима нису помогли други лекови

  • Пажња се такође привлачи на лек вемурафениба или Зелбораф. Блокира функцију мутираног протеина у 3-4 фазе меланома. Одликује се добром акцијом када је БРАФ ген мутиран. Може зауставити процес чак и ако тумор није претходно третиран. Надамо се чак иу напредним фазама. По својствима побједе у дакарбазину. Током истраживања установљено је да око 77% пацијената који узимају представљени лек опстају. Са дакарбазином је 64%. Утврђено је да лек може потпуно заменити хемотерапију, јер утиче на мутацију ћелија, што је забележено код 50% оних који болују од меланома.
  • Још један лек - траметиниб. Према истраживању, после примања представљеног лијечења, стање пацијената почиње да се погоршава тек након 4,8 месеца, за упоређивање, након стандардне процедуре хемотерапије - након једног и по месеца. Такође је важно напоменути да је ризик смрти приликом конзумирања новог производа смањен за чак 46 посто!
  • Приближно исти резултати су добијени препаратом дубрафениб. Период погоршања пацијената је 5,1 месеца. Ако узмете оба ова средства у комбинацији, можете премашити праг од 7,4 месеца.
  • Још један биолошки препарат који утиче на имунолошки систем јесте АнтиПД1. Представљени агенс је ефикаснији од Ипилимумаба и мање токсичан. Лек није доступан бесплатно, али пацијенти могу испробати у клиничким студијама.

Ниволумаб, који је хумано ИгГ4 моноклонско антитело. Он успешно лечи рак

  • Такође постоји такав имуномодулатор Ниволумаб, који је хумано ИгГ4 моноклонско антитело. Он успешно лечи рак. Постоје и имена алата - БМС-936558 и МДКС1106. У току студија примећено је да се код употребе лека код пацијената са меланомом не појављују нежељени ефекти.

За лечење меланома користе се бројне хемијске и имунопрепарације. Неке од њих могу се користити заједно како би се постигао оптимални резултат.

Наука не стоји мирно, развој лекова против тумора се наставља. Нови снажни лекови су већ произведени, који дају позитиван ефекат, али многи од њих још увијек нису слободно доступни, а могу се тестирати само у клиничким испитивањима.

Нови лекови за лечење меланома

Данас, нови лекови за лечење меланома могу знатно продужити живот пацијента, још неке, друге - у мањој мери. Одређени дио њих је погодан за коришћење свих варијација мутација, а други за само једну специфичну.

У Руској федерацији фармацеутска комисија је регистровала нови лек за лечење меланомом стадијума 3-4 - то је вемурафениб, а његово трговачко име је "Зелбораф". Намењен је лијечењу пацијената који имају БРАФ мутацију.

У САД и европских земаља и користи комбинацију дабрафениба траметиниба код пацијената са меланома који имају БРАФ мутација-идентификовао, и ипилимумаб - код пацијената са било којим верзијом генетске мутације.

Постоје нови лекови за лијечење меланома који су у фази клиничког испитивања:

• Лабролизумаб (Анти-ПД-1), који се односи на претежно нове лекове;
• Опиво (ниволумаб) који садржи моноклонска антитела која блокира специфичне туморске рецепторе, чиме се зауставља раст туморског ткива;
• КЕИТРУДА (Пемболизунаб), намењен за лечење неоперабилних облика меланома са удаљеним метастатским жариштима;

Лекови су имали за циљ промене у БРАФ гену

Скоро половина свих меланома праћена је променама у БРАФ гену, што им помаже у расту.

Тафинлар (Тафинлар) -Дабрафениб (Дабрафениб) - блокира протеин одговоран за раст и раст малигних ћелија

Зелбораф (Зелбораф) - Дтвехфатиб, (Вемурафениб) - блокови протеина који су одговорни за раст и репродукцију туморских ћелија

Мекинист (Мекунист) - Траметиниб (траметиниб) -блокери протеина МЕК

Лекови намијењени промјенама Ц-кит гена

Неке врсте меланома карактеришу необичне промене гена. Најчешће имају следеће локализације:

- подне стопала стопала, дланове руку под нокте;
- на површини различитих слузокоже, чешће у устима;
- на подручјима која су константно отворена за деловање сунчеве светлости.

Скоро трећина ових меланома се одликују променама у гену под називом Ц-кит. Неки лекови који су већ коришћени за лечење мутираних канцера, на примјер, Матеиниб (Глеевец) и Нилотиниб (Тасигна) користе се за борбу против промјена у ген Ц-киту. Садашње клиничке студије имају за циљ да одреде да ли нови лекови за лечење меланома могу стварно помоћи пацијентима.

Ипилимумаб

Овај лек са активним ипилимумаб супстанца (заштићени назив "Ервои, фармацеутска производна компанија, Бристол-Миерс Скуибб), садржи одређени антитуморски моноклонално антитело, је одобрен за пацијенте са меланомом намењених углавном контролисан од стране УС Департмент.

Принцип његове акције је да делује на одређене антигене на површини неких Т ћелија. Такав ефекат блокира лимфоците који могу утицати на ћелије одговарајућег меланома. Уз увођење лекова "Ервои" ови антигени су блокирани, лимфоцити се активирају и униште малигне ћелије. Као резултат овог специфичног деловања дроге, примећује се његова високу ефикасност.

Индикације за именовање "Ервои" су лечење меланома, неке варијанте карцинома плућа и метастатске жариште у простату. Трајање лечења је 21 дан, лек се примењује интравенозно сваких 4 дана. Најбољи резултати се примећују када је лек "Ервои" прописан као лек из прве линије.

Резултати бројних међународних студија представљених на годишњем конгресу Америчког удружења за рак у Чикагу јасно показују чињеницу да је опстанак пацијената који су узимали лек "Ервои" порасли за више од 10 месеци. Поред тога, примећена је инхибиција раста метастатских жаришта. Годину дана након завршетка терапије лековима "Ервои" готово половина пацијената који су учествовали у студији били су још живи.

Зелбороугх

Према резултатима клиничких испитивања, Зелбораф је једини лек који повећава шансе за преживљавање пацијената који имају мултифокални меланом, али нису примили одговарајући третман. Лек је намењен онима пацијентима којима је дијагностикован БРАФ мутацијом помоћу БРАФ В600 дијагностичке студије.

У 2011. години ФДА одобрила употребу лека "Зелбораф" као јединог који погодан начин за пацијенте са иноперабилни облик меланома, или у присуству секундарних метастаза, повећава шансе за пораст очекиваног трајања живота. Такође треба напоменути да је Хоффманн Ла Роцхе дијагностички тест за откривање мутације БРАФ протеина такође успјешно уписан у Европску унију и Сједињене Државе.

До данас, Зелбораф је успјешно регистровао и Канаду, Израел и Швајцарску, пријавама за регистрацију и увођење у Индији, Аустралији и бројним другим земљама. Више од две хиљаде пацијената примило је Зелборафа у склопу међународних клиничких испитивања овог лијека.

Нови лекови за меланом

Меланом је једна од најопаснијих онколошких болести, која се формира од меланоцитних пигментних ћелија.
Главни проблем у лечењу меланома је његова тенденција да се повратити и метастазе од хематогена у готово свим органа и система у телу, тако да поред хируршког уклањања тумора примењених хемотерапију. У клиникама Израела, Европа и САД данас користе најновије лекове, ефикасно се боре против малигних ћелија.

"Опдиво" ("Ниволумаб")

«Опдиво"(Ниволумаб) - нови лек који је моноклонски хумани антитело ИгГ4 и има имуномодулаторни механизам деловања. Лек је развио Бристол-Миерс Скуибб, резултати првих клиничких испитивања представљени су на јесенском Европском конгресу Друштва медицинске онкологије. Студије су показале, Ниволумаб била скоро дупло ефикаснија од стандардном хемотерапијом: позитиван одговор на лек био је 32% болесника (11% код пацијената који примају стандардну хемотерапију), укључујући 82% пацијената тумор смањио за половину (60% са стандардом 9% пацијената се жалило на нежељене ефекте (30% за стандардну хемотерапију).

Акција овог лекова има за циљ блокирање протеина ПД1, тзв. програмирана смрт протеина, што доводи до "ресет" свој имунитет и активирање свог лека против рака је широко доступан клеток.В појавио у децембру 2014. године и додељен лечењу метастатског и / или иноперабилни меланом у поодмаклој фази.

"Еуро" ("Ипилимумаб")

«Еурос"(Ипилимумаб) - лек је развила америчка фармацеутска компанија Бристол-Миерс Скуибб и одобрила га Уред за контролу квалитета хране и лекова (ФДА) у марту 2011. године. Иервои се односи на биотерапеутске циљане лекове и утиче на ЦТЛА-4 компоненту, за коју се верује да игра кључну улогу у регулисању функционисања имунолошког система.

Нема јасног разумијевања ефекта лијека данас, али је познато да због ефекта на ЦТЛА-4 компоненту, Иервои узрокује агресивну имунотерапију против меланома ћелија. Ипилимумаб се додјељује пацијентима са нересектабилним и / или метаестазис меланом у прогресивној фази. Клиничка пракса показала је да лек пролонгира живот пацијената у просеку за 10 месеци, а најбољи резултат се постиже ако се Иервои користи као примарни лек.

"Траметиниб" или "Мецхинист"

«Мећинист"(Траметиниб) је нови лек који се може прописати као монотерапија, али само против меланома повезаног са мутацијама БРАФ В600Е и / или В600К. Лијек је развила британска фармацеутска компанија ГлакоСмитхКлине, а у марту 2013. одобрена је од стране УС Фоод анд Друг Администратион (ФДА).

Суштина лека је блокирање протеина МЕК, што изазива неконтролисану ћелијску подјелу, што доводи до развоја болести. Међутим, у клиничким испитивањима утврђено је да лек зауставља напредовање болести само 6-7 месеци, тако да постигне стабилан терапеутски ефекат ТРАМЕТИНИБ покушавају да комбинују са другим инхибитором БРАФ - ДАБРАФЕНИБ, што значајно продужава период ремисије. Као резултат ове студије, ФДА је 8. јануара 2014. одобрила комбиновану употребу Траметиниба и Дабрафениба. Ипак, упркос већој ефикасности лека у поређењу са стандардном хемотерапијом, њен ефекат остаје нестабилан, али произвођач сада ради на побољшању формуле лека.

"Зелбораф" ("Вемурафениб")

«Зелбороугх"(Вемурафениб) - лек је створио највећа фармацеутска швајцарска компанија Ф.Хоффманн-Ла Роцхе Лтд. и у 2011. години одобрена од стране Канцеларије САД (ФДА) контролу квалитета производа и лекова, а у 2012. Европска комисија одобрила дроге. Зелбораф се користи за лечење метастатског и / или неоперативног меланома у напредним стадијумима повезаним са БРАФ В600 мутацијама. Ово је једини лек за данас, што је једнако ефикасна за пацијенте који су примали хемотерапију пре другог, тако да више и не ко лечи дистрибуиране меланома мутације БРАФ В600. Вемурафениб је први лек који се користи у персонализованој терапији карцинома.

Лек селективно блокира мутиране облике БРАФ протеина, што доводи до неконтролисаног раста ћелија. Како су клиничка испитивања показала, лек је довела до повећања опстанка пацијента за 65% у поређењу са пацијентима који су узимали стандардну хемотерапију; 30% смањен је тумор код половине болесника; око трећине пацијената доживео је успоравање или хапшење раста тумора. Међутим, 14% пацијената није имало корист од лекова. Поред тога, после око 6-8 мјесеци пријема, ефикасност Зелборафа је смањена.

"Кеитруда" ("Пемболизумаб")

«Кеитруда"(Пемболизумаб) - најновији револуционарни лек из меланома, који производи америчка фармацеутска компанија Мерцк Цо Клиничка испитивања лека спроведена су у израелским медицинским центрима Хадассах и Схиба за пацијенте којима нису помогли ни други начини лијечења. Лијек је одобрен од стране УС Фоод анд Друг Администратион (ФДА) у лето 2014. Лек ради на ПД-1 молекулима, који су главни одбрамбени механизам ћелија карцинома. Другим речима, лек уништава механизам који дозвољава малигним ћелијама да се маскирају као здрава ткива, чинећи их тако рањивим на имунолошки систем пацијента.

Клиничке студије су показале да Кеитруда побољшава преживљавање пацијената неоперабилног и / или метастатски меланом у касним стадијумима, за 69% у првој години узимања лека, а 62% после 1,5 година узимања лека. Посебно је ефикасан лек код младих пацијената са БРАФ мутацијама.

Нажалост, међу свим новим лековима у Русији, до сада је регистрована само Зелбораф.

Имунотерапеутски лекови за меланом

Симптоми меланома

Меланом је тип рака који се јавља у људским ћелијама које садрже пигмент, тзв. Меланоците. Овај пигмент штити људско тело од ултраљубичастог зрачења на сунчевој светлости. Уз опекотине, генетски материјал је оштећен у ћелијама коже, ДНК.

Оштећење ДНК, акумулирајући током времена, може довести до неконтролиране подјеле и пролиферације ћелија карцинома, и појављивања меланома, малигне и подмукле болести.

Први знаци меланома - појављивање нових рођендана необичног облика или промена боје, облика или величине постојећих кила (неви).

Меланом може доћи на било који део тела, али код мушкараца најчешће се леђа лежи, а код жена - ногу.

Ако је младеж је повећан у величини, мењају своју боју или структуру, она је изгубила симетрију, крварење или упала, свраб или флека, одмах консултовати лекара-онколога да потврди дијагнозу и третман.

Тип лечења прописан за карцином коже (операција, радиотерапија или употреба различитих лекова) зависи од стадијума и локације туморске лезије и здравственог стања пацијента.

Лечење меланома у различитим фазама: лекови, операције

Пацијенти са меланомом стадијума И и ИИ подвргнути су великој ексцизији, хируршком операцијом за уклањање меланома и ивице нормалне коже око фокуса. Такође, као резултат биопсије чуваног чвора, лимфни чвор се уклања током метастазе канцера. Након хируршке интервенције са меланомом, лекари могу прописати лекове за пацијенте са адјувантном терапијом (интерферон).

У ИИИ фази меланома ћелије рака већ су стигле до лимфних чворова, а пацијент може развити метастазе. Због тога, поред хируршке ексцизије примарног тумора и погођених лимфних чворова, прописани су лекови за меланом. Затим ћемо детаљније описати који лекови се користе за циљану терапију, имунотерапију или биокемотерапију.

Са болестима ИВ стадијума, постоји тешка борба за здравље пацијента, пошто су метастазе већ прошле кроз тело. За лечење метастатског облика меланома користи се имунотерапија или циљана терапија, која се показала веома ефикасном и безбедном.

Типови лекова за меланом који се користе у имунотерапији

Имунотерапија је тип лечења за пацијенте са меланомом, што активира имунолошки систем за прецизније препознавање и уништавање ћелија рака.

Постоји неколико врста лекова за рак коже које се користе у имунотерапији.

Инхибитори контролних тачака имунолошког одговора (ИТИЦ)

Ово је релативно нова група обећавајућих лекова за лијечење метастатског меланома. Важна својина имунолошког система је његова способност да ограничи своју активност против здравих ћелија тела. За ово се користе "контролне тачке", које су протеини на мембранама имуних ћелија, а за покретање имунолошког одговора морају бити "укључени" (или "искључени"). Меланома ћелије понекад делују на контролним тачкама како би спречиле агресију имуног система. ИИЦТ лекови, у интеракцији с протеинским контролама, помажу у обнављању имунолошког одговора и агресије према меланомским ћелијама.

У складу са ажурираним препорукама америчког Националног Свеобухватног Цанцер Нетворк (НЦЦН) Меланома Тхерапи (2016), као прва линија лечења нефункционалних или дистрибуирања меланома експерата препоручујемо коришћење контролних инхибиторе (пункт имунотерапија) и БРАФ циљани терапију код пацијената са мутација у БРАФ гену.

ПД-1 инхибитори

Пембролизумаб (Кеитруда) и Ниволумаб (Опдиво) - лекови који циљају ћелијске мембране протеин ПД-1 (1 ррограммед ћелијску смрт) Т ћелија имуног система, који обично помажу имуне ћелије не нападају друге ћелије у телу. Блокирајући ПД-1, ови лекови побољшавају имунски одговор на ћелије меланома. Употреба ових лекова смањује величину тумора и повећава очекивани животни вијек (иако још није сигурно да ли ови лекови могу излечити меланом). Ови лекови су за интравенозну употребу. Од традиционалних нежељених ефеката може бити слабост, кашаљ, мучнина, пруритус, смањени апетит, запртје, бол у зглобовима, дијареја. Озбиљније компликације се посматрају мање често. Главни ефекат лекова је смањење инхибиције имуног система. У том смислу, нуспојаве могу јавити када је имуни систем почиње да напада друге органе: плућа, црева, јетра, ендокриних органа, бубрега - онда развије компликације опасне по живот које могу да захтевају одвикавање од дроге. Имунотерапија са ПД-1 инхибиторима у меланому, према експертима, има добре изгледе и захтева додатну опсежну студију.

ЦТЛА-4 инхибитор

Ервои (ипилимумаб) такође активира имуни одговор, али има другачији циљ, ЦТЛА-4 протеин. Блокирајући своју активност, лек супротставља раст ћелија карцинома.

Намијењен за интравенску употребу једном сваке три недеље. Код пацијената са меланома који не могу бити уклоњене хируршким путем, или проширити на друге делове тела, лек продужава живот, иако још увек није јасно да ли је у стању да излечи меланом. Такођер заједничке нежељене реакције, лек чешће него ПД-1 инхибитора, може изазвати озбиљне нуспојаве довело изазивање цревне имуни систем, централни нервни систем, јетру, коже, ока, ендокриних органа који могу да буду повезани са компликацијама које угрожавају живот.

Лекови који се користе у мутацији БРАФ

Више од 50% случајева меланома карактерише присуство мутација БРАФ-а, тако да се за лечење канцера прописује такозвана циљана терапија. Овај нови лекови за лечење меланома, инхибитора трансдукције сигнала: Зелбораф (Вемурафениб), Мекинист (ТРАМЕТИНИБ) Тафинлар (ДАБРАФЕНИБ) Котеллик (кобиметиниб).

Тафинлар (ДАБРАФЕНИБ), Мекинист (ТРАМЕТИНИБ) Зелбораф (Вемурафениб) - групу антиканцерогених лекова који показује ефикасност против тумора са генске мутације БРАФ. Ове имунопрепарације се односе на инхибиторе протеинске киназе, који се користе код одраслих пацијената са неоперабилним или метастатским меланомом. Зелбораф се препоручује пацијентима са доминантном метастазом тумора у мозгу. Употреба ових лекова је могућа у случајевима БРАФ-позитивних меланома, када је хируршко лечење тумора немогуће.

Цотеллици се такође прописују у комбинацији са Зелборафом за лечење неоперабилног или метастатичног облика болести. Ови лекови потискују сигнале који прелазе из једног молекула у други, убијајући ћелије рака. Зелбораф и Тафинлар инхибирају активност протеина формираних мутираним БРАФ геном. Мекинист и Цотеллик блокирају раст ћелија карцинома и смањују њихов опстанак. Циљани лекови који су прописани за меланом не оштећују здраве ћелије, као што се дешава са хемотерапијом или радиотерапијом, и значајно повећавају очекивани животни век пацијената.

Лекови су доступни у таблетама и намењени су за оралну примену. Од нежељених ефеката може доћи кожне реакције у облику осипа и акнеиформног дерматитиса, слабости, умора, периферног едема, мучнине и повраћања. Појава акутних токсичних манифестација из срца, плућа, јетре и бубрега захтева повлачење лека.

Цитокини (интерферон-алфа и интерлеукин-2)

Лекови за ову класу меланома укључују цитокине (интерферон алфа и интерлеукин-2), онколитисне вирусе (имлигик) итд.

Цитокини су протеинска једињења, која генерално повећавају имунитет. Рекомбинантни верзије цитокина - интерферон-алфа и интерлеукин-2 (ИЛ-2) - повремено користе за лечење меланома пацијенте као интравенозне инфузије, барем - у кући као поткожне ињекције.

Са заједничким меланомом, интерферон-алфа и ИЛ-2 смањују величину тумора код око 10-20% пацијената када се користе као монотерапија. Ови лекови се такође могу користити заједно са хемотерапеутским лековима у ИВ фази меланома. У овом случају, ова комбинација се зове биокемотерапија. Нежељени ефекти могу укључити симптоме сличне грипи: грозница, мрзлица, тешка слабост, смањена периферна крв. ИЛ-2, нарочито у великим дозама, може довести до задржавања течности у телу и едему, па је стога коришћење великих доза ИЛ-2 могуће само у болницама и медицинским центрима са искуством у коришћењу ових лекова.

Припреме за лијечење меланома су представљене различитим средствима, чија сврха је сузбијање раста тумора. Најбољи имунопрепарат за меланом ће бити онај чија ефикасност одговара његовој сигурности

После хируршког лечења и неких раних фаза меланома. Интерферон-алфа се понекад може користити као адјувантна терапија након брзог уклањања меланома ради спречавања његовог поновног појаве. Према статистикама, ово може да одложи развој релапса, али до краја није јасно да ли ово повећава опстанак. Интерферон је ефикасан у високим концентрацијама, али многи пацијенти не толеришу нежељене ефекте са високом дозном терапијом: грозница, мрзлица, бол, депресија, умор, токсични ефекти на срце и јетру. Овај лек треба давати под надзором специјалисте који има искуства у коришћењу овог лијека.

У свим случајевима, када се одлучује да ли користити адјувантну терапију интерфероном, пацијент и лекар треба да измери потенцијалну корист и ризик од нежељених ефеката из овог третмана.

Такође, са меланомом се изводи биокемотерапија, што представља комбинацију хемотерапије и интерлеукина-2, интерферона или оба лека. Третман често доводи до смањења величине тумора, олакшава стање пацијената и повећава период без болести. Међутим, овај метод се не користи широко у клиничкој пракси, онкологи ће вероватније прописати нове лекове за лечење обичног кожног карцинома.

У току су различите студије за развој нових лекова и комбинованих терапија за меланом.

Лекови и методе лечења меланома

Према подацима Светске здравствене организације, сваке године на свету регистровано је 132.000 случајева меланома. Ово је један од најопаснијих врста карцинома коже. Са раном дијагнозом и лечењем болести, стопа преживљавања пацијената је више од 90%. У каснијим фазама, у случајевима ширења тумора на друге органе, стопа преживљавања је оштро смањена. Научници-љекари и фармацеути не седе сасвим без посла. Изнета је неколико нових лекова који могу третирати меланом чак иу каснијим фазама.

Лекари широм света развијају лекове и вакцине против меланома

Главне врсте малигних формација коже

Рак коже се углавном развија у отвореним подручјима. У слојевима коже постоје посебне меланоцитне ћелије одговорне за пигментацију. Они производе бојујућу супстанцу меланин. Од меланоцита, када су узбуђени ултраљубичастим зрацима, развијају се неви (биртхмаркс). Неке неважеће из одређених разлога имају висок потенцијал за малигну дегенерацију (малигнитет).

Карцином базалних ћелија, карцином сквамозних ћелија и меланом су најчешћи типови малигних тумора коже. Меланом се издваја, јер је то најопаснији тип рака. Прве две врсте неоплазма готово никада нису се шириле у друге органе и ткива тела. Меланом у касним фазама увек даје метастазе.

Раније су људи веровали да су кожни рак били више погођени становницима сунчаних географских ширина. Али статистика је показала да се болест развија скоро истом фреквенцијом код људи који су стално под утицајем ултраљубичастог и оних који су ретко на сунцу. Понекад се рак коже насљеђује, а ултравиолетно светло само стимулише развој болести.

Претходно, меланом је повезан са излагањем ултраљубичастом светлу, али недавно је ова теорија одбачена

Карактеристике меланома. Ризичке групе

Обично меланома почиње свој развој епитела коже, али постоји и меланома мрежњаче очију и мукозних мембрана унутрашњих органа. Меланом је у стању да напредује брзо, јер имунолошки систем скоро не реагује на то. Болест даје метастазе свим органима, ширењем кроз крвоток или са протоком лимфе.

Амерички научник је 1965. године открио гену меланома. Утврђено је да меланом може бити наследан, а његов развој је повезан са мутацијама у ген ЦДКН2А (стр.16). Овај ген обично не дозвољава тумор да расте. Са мутацијама, престаје да обавља своје функције.

Фактори ризика за меланом укључују.

  1. Прекомерно деловање ултраљубичастих зрака (природних и вештачких).
  2. Велики број пигментних мрља на кожи (више од 50).
  3. Присуство болести у некоме од блиских рођака.
  4. Светлосни фенотип (сувише бела кожа, плаве очи, бела коса).
  5. Пигментна болест керодерма болести (повећана осетљивост коже на ултраљубичасту кожу).
  6. Присуство сунчева у историји болести.
  7. Претходно пребачен меланом.
  8. Старост преко 60 година.

Диспластични невус је прецанцерозно стање. Ако је кртица порасла, изгубила је чак и контуре, променила боју, ово је озбиљан сигнал. Морате одмах да се консултујете са дерматологом или терапеутом.

Пигмент керодерма је фактор ризика за развој меланома

Сорте меланома

Меланома се манифестује на различите начине. Медицински научници разликују неколико врста болести.

  1. Меланом за ширење површине. Најчешће се дешава, углавном су женски представници болесни. Болест се развија из невуса или неописане површине коже. Она расте у равни коже. Има повољан изглед.
  2. Нодални меланом. Развија се код мушкараца. Неоплазма расте у дубини коже. Један од најопаснијих врста.
  3. Ацролентигиноус (субунгуал) меланома. Болест се развија на длановима и прстима. Ретко је.
  4. Лентигинозни меланом (малигне пеге). Развија се на лицу, најчешће код жена. Тумор расте споро, лако се детектује и лечи.
  5. Не-пигментни меланом. У почетним фазама, појављује се као мали туберкулоз меланоцита, који су готово без пигмента и не разликују се у боји са коже. Тешко је дијагнозирати и има неповољну прогнозу. Ријетко развија.

Само специјалиста може да одреди врсту болести и стадијум болести. Он такође бира лек за лечење меланома.

Нодуларни меланом погађа углавном мушкарце

Фазе развоја болести

Свака онколошка болест се јавља у неколико фаза. Меланоми нису изузетак. Постоји неколико научних класификација болести. Најједноставнији и разумљивији је следећи.

  1. У првој фази, све малигне ћелије су локализоване у горњим слојевима коже.
  2. У другој фази ћелије пенетрирају у дубљи слој папиларног слоја коже.
  3. У трећој фази, тумор расте и достигне границу папиларног слоја с мрежастим слојем коже.
  4. У четвртој фази, малигне ћелије се налазе у ретикуларном кожном слоју.
  5. У пети фази туморске ћелије постижу масно ткиво.

Меланом даје метастазе у лимфном систему, као и на унутрашње органе.

Дијагноза меланома

Меланом се одређује комплексном дијагнозом. Истраживања морају проћи људима који су у опасности. Дијагноза се састоји од следећих процедура.

  1. Дерматоскопија. Изводи се током примарног прегледа са посебним дерматоскопом. Прегледајте неви, који изазивају сумњу.
  2. Хистолошки преглед, биопсија. Модифицирани невус је потпуно уклоњен. Ово одређује дубину клијања тумора и његов митотички индекс (проценат раздвајања малигних ћелија). Само након извршења хистолошког прегледа, можете ли одлучити о дијагнози. Ако се потврди меланом, изврши се дијагноза.
  3. Биопсија лимфног чвора у близини. Зато проверите присуство метастаза у лимфатичком систему.
  4. Крвни тестови. Обавезно извршите анализу за ЛДХ (лактат дехидрогеназа). Повећана концентрација у крви овог ензима указује на метастазу у јетри.

Комплексна дијагностика омогућава утврђивање дубине болести и његову дистрибуцију, направити предвиђање и одабрати средство за лијечење меланома.

Тест крви за ЛДХ ће показати присуство или одсуство метастаза у јетри

Методе лијечења меланома

Настављају се научна истраживања и тражење нетоксичних и поузданих лекова за меланом. У 2016. години израелски и њемачки научници су заједно са напредним онколошким клиникама открили механизам ширења тумора. То нам је омогућило да нађемо начин за успоравање процеса малигних ћелија. Наставак развоја лекова и комбинација лијекова. Развијена је вакцина за меланом.

До данас лек има много алата за уклањање и лијечење меланома.

Једноставно хируршко уклањање

Најпоузданији начин лечења меланома у почетној фази. Неоплазма се избацује са коже, узимајући мали део суседних здравих ћелија.

Микрографска хирургија

Неоплазма се уклања корак по корак, слој по слоју, све док микроскопски преглед не открије одсуство ћелија рака.

Цуреттаге

Тумор је ошишан оштрим инструментом - куретом. Након операције, рана се третира иглом електродом за заустављање крварења и уклањање ћелија рака на површини.

Цуретте - алат за киретажу

Криотерапија

Тумор је уништен замрзавањем.

Ласерска хирургија

Тумор уклања ласерски зрак са високим интензитетом луминесценције. Тако можете уклонити само површинске неоплазме.

Радиацијска терапија

Тумор је озрачен убрзаним протоком електрона или фотона. Зато убијите малигне ћелије и ограничите њихов раст.

Професионална медицина

Третман са фармацеутским препаратима (хемотерапија, фотодинамичка терапија, имунотерапија).

Пхармацеутицалс

Фармацеутски третман је обавезан стадијум постоперативног третмана.

Након операције долази до окретања лијечења лијековима

Фармацеутски препарати за лијечење меланома

Свакодневно на фармацеутском тржишту појављује се нови лек за лечење канцера коже. Сви лекови могу бити подељени у две групе:

  • лекови који дјелују директно на ћелије рака;
  • лекови који стимулишу имунолошки систем у борби против рака.

Прва група укључује хемотерапеутска средства. Делују на туморским ћелијама, уништавајући их или успоравајући раст.

Један од напредних метода лечења меланом је фотодинамичка терапија (ПДТ). Пацијенту се даје посебан фармацеутски препарат који се акумулира у туморским ћелијама. Затим дјелују на тумору са светлом жељеног спектра. ПДТ поуздано уклања абнормално ткиво, без утицаја на здравље.

Након операције, за уклањање неоплазме, терапија имуностимулантом је обавезна. Пацијенту се даје интерферон препарати, цитокини или вакцинисани. Сви познати из вакцине БЦГ из детињства користе се за стимулисање имунитета у борби против рака. Имунотерапија се често користи у комбинацији са радиотерапијом.

Лекови нове генерације укључују циљане (видљиве) лекове. Главни правци њихове акције.

  1. Блокирање и уништавање туморских ћелија.
  2. Деактивација ензима који учествују у подели туморских ћелија.
  3. Блокада раста крвних судова који хране тумор.

Главна разлика између циљаних лекова и стандардне хемиотерапије је то што су мање токсични и нормално се толеришу од стране пацијената.

Само мали проценат модерних лекова има фармаколошки ефекат, што потврђују клиничка испитивања. Остали су у изградњи. Изаберите третман и лекове за меланом треба специјалиста.

Фотодинамичка терапија - излагање ћелијама карцинома светлом

Вакцине за меланом

Недавно развијена вакцина против меланома је експериментални третман. Користи се у четвртој фази рака. Вакцинација се спроводи у комбинацији са имунотерапијом интерферонима и цитокинима.

Једна од нових метода лечења је ТИЛ протокол (лимфоцити инфилтрираних тумора - инфилтрација тумора од стране лимфоцита). Лимфоцити су ћелије које су одговорне за имунитет. Ова терапија се користи у четвртој фази рака. ТИЛ протокол се успешно користи у клиникама у САД и Израелу. Успели су да побољшају методу и повећају његову ефикасност.

Недавна научна истраживања подржавају вакцинацију против меланома. У будућности овај метод ће постати све распрострањенији.

Спречавање развоја меланома

Људи који су у опасности треба посветити посебну пажњу здрављу. Да бисте то урадили, једноставно морате пратити превентивне мере.

  1. Немојте злоупотребљавати сунчање на сунцу и соларију.
  2. Једном месечно проводити самопрегледање коже и кртица.
  3. Да конзумирају довољно витамина (посебно А и Ц).
  4. Немојте трчати вирусне инфекције, немојте само-лијечити.

Ова правила помажу у избегавању озбиљних здравствених проблема коже и тела.

Медицина не стоји мирно и поуздан је и ефикасан лек за меланом, који ће помоћи свима да се пронађу. Терапија меланом је већ развијена на довољно високом нивоу, а главна ствар је да се болест благовремено примети и да се не дозволи његово погоршање.

О Нама

Онколошке болести годишње узимају животе стотина хиљада људи широм света. Једна од врста патологије, на коју искључиво утичу жене, је рак грлића материце. Успех његовог лечења директно зависи од напретка болести.