Лијекови за лијечење карцинома плућа

У савременом свету, број пацијената са раком плућа сваке године стално расте. Ова страшна болест никога не штеди. У већини случајева, хемотерапија се користи за лечење карцинома плућа, који делује на штетне ћелије. За то се узимају јаки лијекови, интравенски, интрамускуларно и у облику таблета. Љекар појединачно бира лечење за сваког пацијента.

Лекови прописани за хемотерапију су прописани, као сложени и један по један, али у различитим стадијумима болести, користе се у различитим комбинацијама и за сваки предмет субјективно.

Лековито лијечење карцинома плућа

Препарати за лечење карцинома плућа

Најпопуларнији лекови за хемотерапију за карцином плућа су:

Гефинитиб је добро познат лек. Упркос распрострањеном рекламирању показатеља високих перформанси, студије су показале да овај лек не повећава преживљавање. Препоруке за употребу садрже забрану наглог повлачења.

Бевацизумаб се користи, ињектира се интравенозно, помаже у заустављању раста ћелија карцинома. Сматра се високо ефикасном. У заједничкој примени са лековима као што су Пацлитакел и Царбоплатин показују добре резултате.

Важно је напоменути да се лијекови за псеудо-заустављање додају хемотерапији. Љекар бира оптимални третман и најомиљеније лекове.

Дуги низ година британски научници тестирају и развијају, захваљујући којима се појавила нова генерација дроге. У ствари, то је хибрид два лекова - Вандетаниб и Селуметиниб. Принцип њихове акције је блокирање понуде ћелија карцинома. Недостатак додатних извора за раст и постојање потискује одрживост заражених ћелија и доприноси њиховој смрти. Сада је лек тестиран код људи. За то је изабрано четрдесет људи са различитим стадијумом рака плућа. Тренутно тестови показују само позитивне резултате.

АСД фракција 2

Припрема СДА фракције 2 недавно је постала широка популарност. Ово се заснива на резултатима које је ово средство дало у ветеринарској медицини, када се користе код болесника са карцином животиња.

Вредно је напоменути! До данас, део АСД 2 нема дозволу од Министарства здравља за употребу код људи. Међутим, постоји мит што је овај лек, рак плућа излечио мајку Лауренце Бериа.

Фацтион СДА 2 појавио се 1947, у СССР. Развијена је на Алл-Унион Институту експерименталне ветеринарске медицине. У срцу лека налази се жабино тијело подвргнуто високој температури, накнадно замијењено месним и коштаним брашном.

Програмер је био научник по имену Дорогов, након чега је име названо: антисептик - Дорогов стимулант (АСД). Посебна карактеристика лека била је функција зарастања рана.

У савременој медицини припрема фракције АСД 2 је направљена од животињских ткива које се разликују у дугом животу. Структура лека је слична структури ћелије, лако продире кроз ткива, подржава хормоне на одређеном нивоу. Уопште, ефекат овог лека на тело је позитиван.

Главна предност - одржавање имунолошког система, борба против ћелија карцинома, рестаурација способности тела да се одупре болести, одсуство нежељених ефеката. Апликација је могућа, и унутрашња и спољна.

Од недостатака - снажан непријатан мирис и потреба за конзумирањем великих количина течности.

Свака манипулација АСД фракцијом 2 треба изводити искључиво под надзором лекара. Дозирање се обрачунава појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир узраст, стадијум и природу рака.

Не заборавите да лек нема дозволу за употребу у лечењу људи, а одговорност за његову употребу лежи стриктно на пацијенту.

Дексаметазон за карцином плућа

Декаметазон у карциному плућа, ефикасан је за смањење слабости. Срирам Иеннурајалингам са Универзитета у Тексасу је спровео истраживање према којем, у случају узимања плацеба или дексаметазона, постоји значајна разлика.

У студији је обухваћено 94 пацијената са карциномом одређене категорије. Имали су више од три симптома смањења слабости код карцинома плућа, као и интензитет од четири поена од десет по скали симптома Едмонтон. Предмети су подељени у две групе од 41 и 43 особе.

Прва група је добила плацебо, а друга је била дексаметазон. Лек и плацебо су коришћени две недеље. Резултати су показали да је група у којој је примењена дрога показала знатно боље резултате у побољшању стања умора на позадини хроничних болести, као и побољшању квалитета живота.

Две недеље касније, ниво физичког стања код пацијената који су узимали дексаметазон је био знатно бољи од оних који су узимали плацебо. Ове студије пружају прилику пацијентима са раком плућа да поразе индикаторе слабости код рака.

Анестезија за карцином плућа

Један од најозбиљнијих онколога је бол. Изгледа, по правилу, у трећој или четвртој фази болести. Припреме за лијечење ефекта ублажавања боли плућа у циљу проширења термина физичке и менталне активности пацијента. Узрок бола, најчешће лежи у расту тумора, али, можда, и нежељени ефекат лечења. Правилно одабрани лекови против болова брзо ублажавају синдром бола.

Нанесите следеће лекове против болова за рак плућа, у циљу смањења болова:

  • адјувантни агенси у комбинацији са не-наркотичним аналгетиком;
  • адјувантни агенси у комбинацији са не-нарцотицним аналгетиком и слабим опиоидом кодинске групе;
  • адјувантних агенса у комбинацији са не-наркотичним аналгетиком и снажним опиоидом морфинске групе.

Ненаркотични аналгетици имају за циљ сузбијање малих и средњих болова. Снажни бол је блокиран наркотичним аналгетиком.

Основна правила за узимање лекова:

  • лек одређује лекар на основу индивидуалних карактеристика пацијента, као и јачине болова;
  • узимање лекова мора се изводити кроз строго дефинисан временски интервал, без обзира на бол;
  • скала пријема - од слабије до јаке;
  • употреба таблета, свећа, капи.

Иницирање терапије подразумева администрацију нестероидних антиинфламаторних лекова. На пример, ибупрофен, пироксикам и др. Они блокирају благе болове, а њихово коришћење помоћу наркотика помоћи ће у суочавању са тешким болешћу.

Са повећањем синдрома бола, уведен је слаби опијат. На пример, кодин. Понекад користим комбинацију кодеина и аспирина. Тешки бол заустављају лекови као што су морфин, бупренорфин, чија акција је усмерена на централни нервни систем. Међутим, често таква терапија не доноси резултате, а бол постаје неподношљив. У овом случају се врши сложен третман са овим лековима, а примењује се и шема за замену једног лека са другом.

Дакле, у нашем времену, рак плућа је једно од најопаснијих онколошких болести. Стотине научника широм света раде на развоју лекова који могу да излече смртоносну болест. Недавно, фармацеутски производи све више појаве лекови који могу продужити живот, ау другим случајевима, болести које изазивају ремисију.

Употреба било којег лијека треба извршити уз одобрење лекара у складу са својим препорукама за дозирање, иста мера се примјењује на кориштење лијекова за болешћу.

Бол и бол у раку плућа

Рак плућа је малигна неоплазма, настала из епителног ткива бронхија. Постоје и друга имена болести - бронхогени карцином, бронхогени рак. У почетној фази болести наставља се без манифестације било каквих специфичних симптома. Први знак је сух кашаљ који се постепено гради, спутум из мукозне мембране претвара у гнојни, с временом, излучивање крвних угрушака. Краткоћа даха, која се први пут појављује приликом вежбања, постепено забрињава када обављају уобичајене акције. Оштећење вокалних жица прати хрипавост, функција гутања у једњаку. Осим тога, болесник доживљава бол приликом ширења метастаза у костима, а метастазирање у мозак изазива оштећење вида, главобољу, у неким дијеловима тјелесног губитка осетљивости.

Са прогресијом болести, тумор се шири на ткива, што резултира изразитим синдромом бола. Неки експерти сматрају да је овај синдром примећен у 80% случајева болести. Бол у карцинома плућа најчешће се види у касним стадијумима болести.

Узроци болова

У већини случајева, бол је узрокован притиском тумора на органе или нерве, као и када метастазирају малигне ћелије на друге органе или кости. Поред тога, неки третмани (хемотерапија, зрачење, операција) такође могу бити узрок бола.

Природа бола

Бол може да буде: заокруживањем, ститцхинг, акутне, отежан кашљањем и дисање, грудног коша покрива пола или њен део се зрачи абдомен, врат и руке. Метастазирање у кичми и удовима, бол изазива доста патње. може да се она манифестује на различите начине, у зависности од степена уништења паријеталну плеуре, а у каснијој фази - ребра и интеркосталног нерве. Ако на почетку своје појаве је погрешно интеркосталног неуралгију, када је пораз од ребара и бола кичме је посебно болно, интензивна, а готово не престаје лоше купируиа конвенционалне аналгетике.

Са поразом од врхова тумора и клијање плеуре, пролази на оближњем нерва брахијалног плексуса, постоји бол у лопатице, рамена, дајући назад у лакта, подлактице, па чак и малог прста. Пацијент доживљава хиперестезију (повећана осетљивост) и осећа се хладно, настаје атрофија мишића. Растући недостатак даха, респираторни нелагодност, постоји пропуст у тренутку постоји бол у грудима по типу ангине пратњи срчаних поремећаја ритма. Појава ових симптома указује на далекосежни процес. Међутим, многи пацијенти често не могу утврдити извор порекла.

До сада постоји мишљење да бол који се јавља у касним стадијумима болести не може се елиминисати. Али данас се код 90% пацијената може елиминисати или ослабити интензитет. Да би се одабрала адекватна аналгетичка терапија, неопходно је узети у обзир изворе и механизме порекла овог симптома. Нажалост, и даље је неоправдано рано прописивање наркотичних аналгетика, употреба превеликих дозирања и непоштовање прописаних режима.

Лечење синдрома бола

Данас постоји систем са три нивоа анестезије заснован на препорукама Светског института за болове - ФИПП ВИП, УСА. Метода се састоји у коришћењу аналгетика повећања ефекта и адјувантне терапије. А главни принцип је иницирање терапије са појавом првих манифестација бола.

  • 1 степен - благи бол је заустављен нестероидним антиинфламаторним лековима.
  • Фаза 2 - лекови против болова са канцером плућа састоје се од комбинације слабих опијата и не-опојних аналгетика (кодин, промедол, дионин, проседол, трамадол, трамал).
  • 3 фаза - наркотични аналгетици (омнопон, бупренорфин, морфин, фентанил).

Са аналгетичком терапијом у било којој фази лијека треба узимати континуирано, поштујући час пријема и дозе, која се прилагођава, с обзиром на интензитет манифестације симптома.

Иако бол изазван болешћу рака, обично се третира лековима, хирургијом или радиотерапију, понекад у комбинацији са овим методама, примењивим рехабилитације, физикалне терапије и технике релаксације. Поред тога, могуће блокирање нерв.

Већина пацијената који имају малигну формацију ће једног дана доживети бол изазван или обољењем или његовим третманом. Али неки пацијенти који су прошли терапију, понекад и даље трпе. Данас постоји пуно лекова и метода за управљање болом и неугодношћу, што може побољшати квалитет живота пацијента, смањити и чак спречити патњу пацијента.

Аналгетик за онкологију 4 фазе: листа лекова

За данас је малигна болест једна од најгорих дијагноза. Не плаши се само могућности фаталног исхода, већ и свих познатих информација о тешким боловима. Треба напоменути да се сваки од пацијената са карцином на некој фази сукобља са овим условима.

Стога је анестетик за онкологију ИВ фазе интегрални део терапеутских мера. Према статистикама, више од половине пацијената на стадијуму метастатске пенетрације нема довољно контроле над синдромом болова. Око четвртине, заправо, не умиру од рака, већ од неподношљивог бола.

Почетна процена стања

Сложена процјена је најважнији корак за успешно управљање болним сензацијама. Требало би се редовно изводити и укључивати компоненте као што су:

  • тежина;
  • трајање;
  • квалитет;
  • локација.

Пацијент их дефинише самостално, на основу индивидуалне перцепције. За потпуну слику, тестирање се одвија у одређеним интервалима. Праћење узима у обзир не само субјективне сензације, већ и ефекат претходног третмана.

Да би се олакшала адекватна процена, скала интензитета синдрома бола се користи од 0 до 10: 0 - његово одсуство, 10 - ниво максималног могућег стрпљења.

Врсте болова у онкологији

Информације о варијацијама болова од карцинома омогућавају вам да изаберете праве методе управљања. Лекари разликују два главна типа:

  1. Ноцицептивни стимулус бол се преносе периферним нервима из рецептора названих ноцицептори. Њихова функција укључује пребацивање у мозак информације о трауми (на примјер, инвазија на кости, зглобове итд.). То се дешава такве врсте:
  • соматски: акутни или досадни, јасно локализовани, болни или констриктивни;
  • висцерална: слабо дефинисана, дубока са знацима притиска;
  • повезан са инвазивним процедурама (пункција, биопсија, итд.).
  1. Неуропатија је резултат механичког или метаболичког оштећења нервног система. Код пацијената са прогресивним раком, то може бити резултат инфилтрације живаца или корена нерва, као и ефеката хемотерапеутских средстава или радиотерапије.

Треба имати на уму да онколошки пацијенти често имају сложену комбинацију болног синдрома, који је повезан са самом болестом и његовим третманом.

Какав је аналгетик за онкологију ИВ фазе бољи?

Више од 80% рака може се контролисати јефтиним оралним препаратима. Именовани су на основу врсте болова, њихових карактеристика, места порекла:

  1. Средства која се заснивају на врстама укључују:
  • Ноцицептивни бол релативно добро реагује на традиционалне аналгетике, укључујући не-стероидне антиинфламаторне лекове и опиоиде.
  • Тежак је лечити неуропатски бол болести метастатског тумора. Ситуација се обично решава антиепилептика или трицикличних антидепресива, који симулирају акцију са дистрибуцијом таквих хемијских неуротрансмитера, као што су серотонин и норепинефрин.
  1. ВОЗ нуди такву анестетичку лествицу за системско управљање онколошким болом у зависности од тежине:
  • праг бола се одређује на скали до максимума 3: опијатни групом, често састављена од конвенционалних аналгетика у одређеној "парацетамола", стероидних лекова, бисфосфоната;
  • бол се повећава од благог до умереног (3-6): група лекова се састоји од слабих опиоида, нпр. кодина или трамадола;
  • пацијента самоперцепција и састављено је повећан на 6: терапијске мере предвиде јаке опиоиди попут "Морпхине" "Окицодоне" "хидроморфон" "фентанила", "Метадон" или "оксиморфон".
  1. Усклађеност групе лекова и индикација за употребу укључују:
  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, инфилтрација меког ткива, хепатомегалија ("Аспирин", "Ибупрофен");
  • кортикостероиди: повећани интракранијални притисак, нервна компресија;
  • антиконвулзивни лекови су ефикасни у паранеопластичној неуропатији: Габапентин, Топирамат, Ламотригин, Прегабалин;
  • локални анестетици делују локално, ослобађају непријатности од локалних манифестација, на примјер, улкуса у устима узрокованих хемотерапијом или зрачењем.

Прва линија лекова против болова за онкологију 4. фазе

Користи се за благо болне сензације. Међу њима су:

  1. Анти-инфламаторна: "ацетаминопхен" (парацетамол), "Аспирин", "Дицлофенац", итд. Ради у комбинацији са моћнијим средствима. Може утицати на рад јетре и бубрега.
  2. Стероиди ("Преднизолон", "Декаметхасоне") су корисни за ублажавање симптома болова повезаних са притиском растућег тумора на околна ткива.
  3. Бисфосфонати ублажавају болове код малигних формација лактуалне и простате, мијелома, честих на структурама костију.
  4. Селективни инхибитори циклооксигеназе типа 2 ( "Рофецокиб" "целецокиб", итд) - нова генерација лекова који испољавају аналгетик и антитуморско дејство, без утицаја на гастроинтестинални тракт.

Умерено лијечење лијека за рак стадијума 4

То укључује:

  1. Кодине је слаб опиоид, понекад прописан заједно са парацетамолом или другим лековима.
  2. "Трамадол" је опиоидни препарат у таблетама или капсулама, који се узима сваких 12 сати. Максимална доза за 24 сата је 400 мг.

Савремени лекови против болова за рак на стадијуму 4

Представљају моћне опијате, међу којима су:

  1. "Морфијум" са спорим ослобађањем садржаја, што омогућава стабилизацију стања пацијента у дугим временима.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетички опијати у облику таблета испод језика, гипса, ињекција, таблета.
  3. "Бупренорфин" - јак лек против болова који се акумулира у крви након 24 сата.
  4. "Оксикодон" је користан за болове костију или неуронских ткива.
  5. "Хидроморпхоне": садржан у капсулама са непосредним ослобађањем, убрзаним дејством и течностима за ињектирање.
  6. "Метадон": добро контролише бол у нерву.

Анестетик за онкологију 4. фазе изабере онколог, ослањајући се на индивидуалну ситуацију и сваку индивидуалну историју болести.

Анестетика за онкологију 4. фазе

За данас је малигна болест једна од најгорих дијагноза. Не плаши се само могућности фаталног исхода, већ и свих познатих информација о тешким боловима. Треба напоменути да се сваки од пацијената са карцином на некој фази сукобља са овим условима.

Стога је анестетик за онкологију ИВ фазе интегрални део терапеутских мера. Према статистикама, више од половине пацијената на стадијуму метастатске пенетрације нема довољно контроле над синдромом болова. Око четвртине, заправо, не умиру од рака, већ од неподношљивог бола.

Почетна процена стања

Сложена процјена је најважнији корак за успешно управљање болним сензацијама. Требало би се редовно изводити и укључивати компоненте као што су:

Пацијент их дефинише самостално, на основу индивидуалне перцепције. За потпуну слику, тестирање се одвија у одређеним интервалима. Праћење узима у обзир не само субјективне сензације, већ и ефекат претходног третмана.

Да би се олакшала адекватна процена, скала интензитета синдрома бола се користи од 0 до 10: 0 - његово одсуство, 10 - ниво максималног могућег стрпљења.

Врсте болова у онкологији

Информације о варијацијама болова од карцинома омогућавају вам да изаберете праве методе управљања. Лекари разликују два главна типа:

  1. Ноцицептивни стимулус бол се преносе периферним нервима из рецептора названих ноцицептори. Њихова функција укључује пребацивање у мозак информације о трауми (на примјер, инвазија на кости, зглобове итд.). То се дешава такве врсте:
  • соматски: акутни или досадни, јасно локализовани, болни или констриктивни;
  • висцерална: слабо дефинисана, дубока са знацима притиска;
  • повезан са инвазивним процедурама (пункција, биопсија, итд.).
  1. Неуропатија је резултат механичког или метаболичког оштећења нервног система. Код пацијената са прогресивним раком, то може бити резултат инфилтрације живаца или корена нерва, као и ефеката хемотерапеутских средстава или радиотерапије.

Треба имати на уму да онколошки пацијенти често имају сложену комбинацију болног синдрома, који је повезан са самом болестом и његовим третманом.

Какав је аналгетик за онкологију ИВ фазе бољи?

Више од 80% рака може се контролисати јефтиним оралним препаратима. Именовани су на основу врсте болова, њихових карактеристика, места порекла:

  1. Средства која се заснивају на врстама укључују:
  • Ноцицептивни бол релативно добро реагује на традиционалне аналгетике, укључујући не-стероидне антиинфламаторне лекове и опиоиде.
  • Тежак је лечити неуропатски бол болести метастатског тумора. Ситуација се обично решава антиепилептика или трицикличних антидепресива, који симулирају акцију са дистрибуцијом таквих хемијских неуротрансмитера, као што су серотонин и норепинефрин.
  1. ВОЗ нуди такву анестетичку лествицу за системско управљање онколошким болом у зависности од тежине:
  • праг бола се одређује на скали до максимума 3: опијатни групом, често састављена од конвенционалних аналгетика у одређеној "парацетамола", стероидних лекова, бисфосфоната;
  • бол се повећава од благог до умереног (3-6): група лекова се састоји од слабих опиоида, нпр. кодина или трамадола;
  • пацијентова самоподоба је отежана и повећава се на 6: терапеутске мере предвиђају јаки опиоиди, као што су Морфин, Оксикодон, Хидроморпхоне, Фентанил, Метадон или Оксиморпхоне.
  1. Усклађеност групе лекова и индикација за употребу укључују:
  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, меког инфилтрација ткива, хепатомегалија ( "аспирин", "Ибупрофен");
  • кортикостероиди: повећани интракранијални притисак, нервна компресија;
  • антиконвулзантска лекови ефикасни у паранеопластичног неуропатхи "габапентина", "топирамат", "ламотригин", "Прегабалин";
  • локални анестетици делују локално, ослобађају непријатности од локалних манифестација, на примјер, улкуса у устима узрокованих хемотерапијом или зрачењем.

Прва линија лекова против болова за онкологију 4. фазе

Користи се за благо болне сензације. Међу њима су:

  1. Анти-инфламаторна. "Ацетаминопхен" (парацетамол), "Аспирин", "Дицлофенац", итд. Делују заједно са моћнијим средствима. Може утицати на рад јетре и бубрега.
  2. Стероиди ("Преднизолон", "Декаметхасоне") су корисни за ублажавање симптома болова повезаних са притиском растућег тумора на околна ткива.
  3. Бисфосфонати су угушени у малигним формацијама млечних и простатских жлезда, мијелома. често на структурама костију.
  4. Инхибитори селективне циклооксигеназе типа 2 ("Рофецокиб", "Целекоксиб" итд.) - нова генерација лекова који имају аналгетик и антитуморски ефекат, без утицаја на рад гастроинтестиналног тракта.

Умерено лијечење лијека за рак стадијума 4

То укључује:

  1. Кодине је слаб опиоид, понекад прописан заједно са парацетамолом или другим лековима.
  2. "Трамадол" је опиоидни препарат у таблетама или капсулама, који се узима сваких 12 сати. Максимална доза за 24 сата је 400 мг.

Савремени лекови против болова за рак на стадијуму 4

Представљају моћне опијате, међу којима су:

  1. "Морфијум" са спорим ослобађањем садржаја, што омогућава стабилизацију стања пацијента у дугим временима.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетички опијати у облику таблета испод језика, гипса, ињекција, таблета.
  3. "Бупренорфин" је јак лек против болова који се акумулира у крви након 24 часа.
  4. "Оксикодон" је користан за болове костију или нервних ткива.
  5. "Хидроморпхоне": садржан у капсулама са непосредним ослобађањем, убрзаним дејством и течностима за ињекције.
  6. "Метадон": добро контролише бол у нерву.

Анестетик за онкологију 4. фазе изабере онколог, ослањајући се на индивидуалну ситуацију и сваку индивидуалну историју болести.

Аналгетици и анестезија у онкологији: правила, методе, лекови, режими

Бол је један од кључних симптома карцинома. Његов изглед указује на присуство канцера, његову прогресију, секундарне лезије тумора. Анестезија у онкологији је најважнија компонента сложеног лечења малигног тумора, која је дизајнирана не само да спаси пацијента од мучења, већ и да сачува своју виталну активност што је дуже могуће.

Сваке године на свету од онкопатологије умире до 7 милиона људи, са овим синдромом бола узнемирен је око трећине пацијената у првим стадијумима болести и скоро свима - у занемареним случајевима. Борба против таквог бола је изузетно тешка из више разлога, али чак и они пацијенти чији су дани нумерирани и прогностици су изузетно непријатни требају адекватну и тачну анестезију.

Болне сензације доносе не само физичке патње, већ и крше психо-емотивну сферу. Код пацијената са раком на позадини болног синдрома, развија се депресија, појављују се самоубилачке мисли и чак покушавају умријети. У садашњој фази развоја феномена медицине је неприхватљиво, јер у арсеналу стручњака онколога масу ресурса, правилног и правовременог избора одговарајућих доза, што може да елиминише бол и значајно побољшање квалитета живота, чиме се приближила да других људи.

Тешкоће анестезије у онкологији су повезане са више разлога:

  • Бол је тешко проценити правилно, а неки пацијенти сами не могу да га локализују или да их правилно опишу;
  • Бол је субјективни концепт, стога његова снага не одговара увијек ономе што пацијент описује, неки их подцењују, други преувеличавају;
  • Одбијање пацијената од анестезије;
  • Наркотични аналгетици можда неће бити доступни у правом износу;
  • Недостатак специјалног знања и јасна шема за прописивање аналгетика од стране онколога, као и занемаривање прописаног режима пацијента.

Пацијенти са онколошким процесима - посебна категорија људи, којима приступ треба бити индивидуалан. Вазно је да лекар сазна тачно одакле долази бол и степен његовог интензитета, али због различитог прага боли и субјективног перцепције негативних симптома, пацијенти могу на исти начин гледати исти бол болова.

Према модерним подацима, 9 од 10 пацијената може у потпуности да се ослободи бол или га значајно смањи добро одабраном аналгетичком шемом, али за ово лекар мора правилно одредити свој извор и снагу. У пракси се често дешава другачије: очигледно да су јаче дроге прописане него што је то неопходно у овој фази патологије, пацијенти не примећују сатни начин њиховог давања и дозирања.

Узроци и механизам болова у раку

Сви знају да је главни фактор појављивања бола све већи тумор, али постоје и други узроци који га изазивају и интензивирају. Познавање механизама синдрома бола је важно за доктора у процесу одабира специфичног терапијског режима.

Бол у пацијенту од карцинома може бити повезан са:

  1. Заправо канцер који уништава ткива и органе;
  2. Истовремена запаљења, која изазивају грч мишићавости;
  3. Операција извршена (у зони даљинског образовања);
  4. Истовремена патологија (артритис, неуритис, неуралгија).

У погледу озбиљности, постоје слаби, умерени, интензивни болови које пацијент може описати као шавове, горуће, пулсирајуће. Поред тога, бол може бити и периодична и трајна. У другом случају, ризик од депресивних поремећаја и жеља пацијента да се дели са животом је највећи, док му је потребна јака снага за борбу против болести.

Важно је напоменути да бол у онкологији може имати другачије порекло:

  • Висцерал - забринуто је дуго времена, локализовано у абдоминалној шупљини, али истовремено пацијент је у губитку да каже шта тачно боли (притисак у абдомену, распирание у леђа);
  • Соматиц - структуре система локомоторног (костију, лигамената, тетива), нема јасну локализацију, континуирано расте и, по правилу, карактерише прогресије болести у облику метастаза у органима коштаног ткива и паренхимских;
  • Неуропатски - повезана са ефектом туморског чворишта на нервна влакна, може се јавити након зрачења или хируршког третмана као последица оштећења нерва;
  • Психогени - највише "тежак" бол који је повезан са емоционалним искуствима, страховима, претерани озбиљности стања на пацијента, није олакшање аналгетицима и обично припада људима који су склони аутосугестије и емоционалне нестабилности.

Узимајући у обзир ову свестраност синдрома бола, лако је објаснити одсуство универзалне анестетике. Доктор, када прописује терапију, мора узети у обзир све могуће патогенетичке механизме поремећаја, а схема лечења може комбиновати не само медицинску помоћ, већ и помоћ психотерапеута или психолога.

Шема аналгетичке терапије у онкологији

До данас, најефикаснији и изводљивији је тростепени третман боли, при чему је прелазак на следећу групу лекова могућ само ако је претходна неефикасна у максималним дозама. Ова шема предложила је Светска здравствена организација 1988. године, примењивана универзално и подједнако ефикасна у плућа, стомака, рака дојке, саркома меког ткива или костију и многих других малигних тумора.

Лечење прогресивног бола почиње са не-наркотичним аналгетиком, постепено повећавају своју дозу, а затим иду у слабе и моћне опиате према шеми:

  1. Нон-нарцотиц аналгесиц (нонстероидал анти-инфламматори друг - НСАИДс) са адјувантном терапијом (блага и умерена бол).
  2. Ненаркотични аналгетик, слаба опијат + адјувантна терапија (умерени и тешки бол).
  3. Ненаркотични аналгетици, снажна опиоидна, адјувантна терапија (са константним и тешким синдромом болова са раком од 3-4 стадијума).

Ако се посматра описани низ аналгезије, ефекат се може постићи код 90% пацијената са раком, са благим и умереним болом потпуно нестати без прописивања опојних дрога, а тешки бол се елиминише преко опојних лекова опиоидних серија.

Адјувантна терапија - је употреба дрога са својим корисним својствима - антидепресиви (имипрамин), кортикостероид хормони, путем мучнине и других симптоматских агенаса. Они се именују на исказу појединих група пацијената: антидепресива и антиконвулзива за депресију, механизам неуропатског бола, и интракранијалне хипертензије, бол у костима, компресију живца и кичмених коренова неоплазије процеса - дексаметазон, преднизолон.

Глукокортикостероиди имају снажан антиинфламаторни ефекат. Поред тога, повећавају апетит и побољшавају емоционалну позадину и активност, што је изузетно важно за пацијенте са раком и може се примењивати истовремено са аналгетиком. Употреба антидепресива, антиконвулзаната, хормона омогућава у многим случајевима смањење дозе аналгетика.

Док прописује лечење, лекар мора стриктно поштовати основне принципе лечења:

  • Дозирање лекова против болова за онкологију одабрано је индивидуално засновано на тежини боли, неопходно је постићи његов нестанак или толерантни ниво напредованог карцинома уз минималну могућу количину узиманих лекова;
  • Лек се примењује стриктно на време, а не како се бол развија, односно, следећа доза се примењује пре него што претходна особа престане да функционише;
  • Доза лекова се постепено повећава само када је максимална количина слабијег лека неефикасна минимална доза јачег лека;
  • Преференције треба дати лековитим облицима узетим интерно, који се користе у облику патцхеса, супозиторија, рјешења, ако је неефикасан, могућ је прелазак на ињекциони начин примјене аналгетика.

Пацијент је обавештен да се прописани третман узима у сату иу складу са учесталошћу и дозом коју онколог препозна. Ако лек престане да функционише, прво се премешта на аналогни из исте групе, а ако неефикасност прелази на јаче аналгетике. Овај приступ омогућава избјегавање неразумно брзог преласка на јаке дроге, након иницирања терапије која више не може бити враћена на слабије.

Најчешћи грешке које доводе до неефикасности признаје режимима сматрају неоправдано брзо прелаз на снажнији лекови који још нису исцрпљене могућности претходне групе, су сувише високе дозе, чинећи вероватноћу нуспојава је драматично повећана, док бол не заустави, и такође неуспех да се придржава режима лијечења уз прескакање доза или повећање интервала између доза лијекова.

И фаза аналгезије

Када дође до болова, прво се именују не-наркотицни аналгетици - нестероидни антиинфламаторни, антипиретички:

  1. Парацетамол;
  2. Аспирин;
  3. Ибупрофен, напроксен;
  4. Индометацин, диклофенак;
  5. Пирокицам, мовалис.

Ови лекови блокирају производњу простагландина, који изазивају бол. Посебност њихове акције сматра се престанком дејства након достизања максималне дозвољене дозе, препоручују се независно за благе болове и са умереним и тешким синдромом бола - у комбинацији са опојним лековима. Посебно ефикасни антиинфламаторни лекови при метастазирању тумора у коштано ткиво.

НСАИД могу се давати у облику таблета, прашкова, суспензија или ињекцијом у облику цаутеризед. Пут администрације одређује љекар који присуствује. С обзиром на негативан утицај НСАИЛ на слузокожу дигестивног тракта у цревима употребу, пацијенти са гастритиса, пептички улкус болести, старијих од 65 година саветује се да их користе под маском мисопростол или омепразола.

Описани лекови се продају у апотеци без рецепта, али их не прописују и узимају сами, без лекарског савјета због могућих нежељених ефеката. Поред тога, само-третман мења строгу шему аналгезије, узимање лекова може постати неконтролисано, а у будућности то ће довести до значајног смањења ефективности терапије уопште.

Као монотерапију бол може почети са прима Дипироне, ацетаминофен, аспирин, пироксикама, мелокицам, итд Комбинације -. + Ибупрофен, напроксен или диклофенак, кеторолак + + етодолак. С обзиром на могућност нежељених реакција, најбоље је да их користе после јела, пили млеко.

Такође је могуће третирати ињекцију, посебно ако постоје контраиндикације за оралну примјену или смањење ефикасности таблета. Стога, лекови против болова може представљати смеша Дипироне димедролом под благим болом, са мало ефекта додата антиспазмодик Папаверин, који је замењен кетановом пушаче.

Повећање ефекта може такође дати додатак аналгетику и димедрол кеторол. Бол у костима је боље елиминисати такве НСАИД као мелоксикам, пироксикам, ксефох. Као адјувантни третман у првој фази лечења може се применити седуксен, транкилизери, мотилиум, церуцал.

ИИ фаза лечења

Када ефекат анестезије није постигнут уз максималне дозе горе описаних лијекова, онколог одлучује да иде у другу фазу лечења. У овој фази, нПовратни бол се третира са слабим опиоидним аналгетиком - трамадолом, кодеином, промедолом.

Препознат је најпопуларнији лек трамадол због једноставности употребе, јер је доступан у таблетама, капсулама, свећама, решењу за оралну примену. Карактерише га добра толеранција и релативна безбедност чак и уз дуготрајну употребу.

Можда именовање комбинованих средстава, које укључују ненаркотичке аналгетик (као што је аспирин), и наркотика (Цодеине, оксикодон), али имају ограничен ефикасне дозе изнад које додатно пријем није одговарајућа. Трамадол ас цодеине, анти-инфламаторно може допунити (парацетамол, индометацин) значи.

Анестетик за рак у другој фази лечења се узима сваких 4-6 сати, у зависности од интензитета синдрома бола и времена када лек делује у одређеном пацијенту. Промените учесталост лека и дозирање је неприхватљиво.

Обезболивабсцхие ињекција у другој фази може обухватати трамадол дифенхидрамин (истовремено) и трамадол седуксен (у различитим шприцевима) под строгом контролом крвног притиска.

ИИИ степен

Јаки аналгетик за онкологију је назначен у напредним случајевима болести (стадијум 4 рака) и када су прва два корака аналгетичке схеме неефикасна. Трећа фаза укључује употребу опојних дрога - морфијум, фентанил, бупренорфин, омнопон. То значи централно деловање, потискивање преноса сигнала боли из мозга.

Опојне аналгетици имају споредне ефекте, од којих су најзначајније се сматра заразна и постепено слабљење утицаја захтева повећање дозе, тако да је потреба да се савет стручњака да реши у трећу фазу. Тек када се постане познато да трамадол и други слабији опијати више не раде, морфијум је оправдан.

Преферирани начини примене - унутар, субкутано, у вену, у облику крпе. Изузетно је непожељно да их примените у мишић, јер ће пацијент доживети јак бол од самог убризгавања, а активна супстанца неће бити апсорбована неуједначено.

Опојне бол лекови могу утицати на плућа, срце, изазвати хипотензију, тако да када се константно примају саветује да задржи у ормарићу противотров - налоксона, што је развој нежељених реакција на брзо помоћи пацијенту да се врати у нормалу.

Један од најпрописивијих дрога је дуго остао морфијум, трајање аналгетског дејства које достиже 12 сати. Иницијална доза од 30 мг са повећаним болом и смањеном ефикасношћу повећана је на 60, убризгавајући лек два пута дневно. Ако пацијент добије анестетичке ињекције и прелази на орални третман, количина лека се повећава.

Бупренорфин - Још један наркотични аналгетик, који има мање изражене нежељене реакције од морфина. Када се примени под језиком, ефекат почиње после четвртине сата и постаје максимум након 35 минута. Акција бупренорфина траје до 8 сати, али треба га узимати сваких 4-6 сати. На почетку терапије са лекаром, онколог препоручује да се придржава одмора у кревету током првог сата након узимања једне дозе лијека. Када се узимају изнад максималне дневне дозе од 3 мг, ефекат бупренорфина се не повећава, што лекар увек присутан упозорава.

Уз трајне болове високог интензитета, пацијент узима аналгетике према прописаном распореду, без промене дозирања сами и допуштајући ми да прескочим друго лијечење. Међутим, дешава се да, у зависности од лечења, бол се нагло повећава, а затим се показују средства за брзо дејство - фентанил.

Фентанил има неколико предности:

  • Брзина деловања;
  • Јаки аналгетски ефекат;
  • Повећавајући повећање дозе и ефикасност, не постоји "плафон" акције.

Фентанил се може ињектирати или користити као део патцхеса. Анестетички оближ делује три дана, када се споро отпушта фентанил и улази у крвоток. Лек почиње након 12 сати, али ако је закрчак није довољан, онда је додатна интравенска ињекција могућа прије ефекта патке. Дозирање фентанила у патцху се бира појединачно на основу већ прописаног третмана, али старији онкологи захтевају мање од младих пацијената.

Коришћење патке обично се приказује у трећој фази аналгетичке шеме, а нарочито када се узнемиравају гутање или проблеми са венама. Неки пацијенти преферирају патцх као погоднији начин узимања лека. Фентанил има нежељене ефекте, укључујући запртје, мучнину, повраћање, али са морфијумом они су израженији.

У борби са специјалистима бола могу користити различите путеве примене лекова, поред уобичајених интравенске и оралне - области раста блокада анестетик нерве блоцк анестезија неоплазија (у екстремитетима, карлице структуре кичме), епидуралну аналгезије при инсталацији сталног катетера, увођење лекова у миофасцијкални интервали, неурохируршке операције.

Анестезија код куће подлеже истим захтевима као иу клиници, али је важно осигурати континуирано праћење лечења и корекције доза и имена лекова. Другим речима, не можете сами да радите код куће, већ стриктно пратите упутства онколога и проверите да ли се лек узима у одређено време.

Фолк лекови, иако веома популарни, и даље нису у стању да се суоче са тешким болом који прате туморе, иако Интернет има много рецепата за третман киселина, глади и чак отровних биљака, што је неприхватљиво код рака. Пацијенти треба боље да верују лекару који долази и препознаје потребу за лечењем лијекова, без губитка времена и средстава за свесно неефикасну борбу против болова.

Лекови у лечењу карцинома плућа

Рак плућа је најчешћа болест међу другим врстама рака. Смртност од ње прелази 80%.

У зони ризика су активни пушачи, као и особе које пате од туберкулозе и других болести плућа. Мушкарци су чешће болесни од жена.

Нису сви, чак и иновативни лекови, у стању да се суоче са овом ужасном болести. Није ништа, онкологија се сматра кугом 21. века.

Врсте лекова

Упркос томе, потребно је третирати ову патологију и постоје лекови против рака плућа. Многи истраживачи и научници раде на новим лековима за потпуно уништавање болести. Избор методе лечења зависи од локације и величине тумора, од стања пацијента, од стадијума и типа канцера. Размотрите које врсте третмана и лекове за лечење карцинома плућа примењују се у нашем времену.

У првим фазама откривања рака плућа, тумор, или његов део, или читав плућа се уклања. Таква операција се поставља када је тумор мали и није имала времена да се шири на друге органе.

Операција има следеће варијанте:

  • Пулмонектомија - уклања се целокупно плућа;
  • Лобектомија - уклања се само део плућа.

Прије уклањања рака, потребно је да прођете неопходне тестове како бисте били сигурни да пацијент може пренети операцију. Постоје контраиндикације, под којима се операција не може учинити. То укључује:

  • дијабетес мелитус;
  • срчано, јетре или бубрега;
  • инфаркт миокарда.

У присуству таквих болести врши се друга врста лечења, на примјер, хемотерапија.

Припреме за хемотерапију

Хемотерапија је једна од главних и најефикаснијих метода лечења ове болести. Он зауставља раст ћелија карцинома. Међутим, уз то, лекови негативно утичу на број органа и тело у целини. Такви лекови се ињектирају у крв особе и могу се деловати и ширити по целом телу.

Лекар је сваком пацијенту прописан индивидуални поступак и лекове након испоруке свих неопходних тестова. Потребна је пауза после сваког курса хемиотерапије, јер за организам ово је велики стрес, мораће се опоравити након одређеног времена.

Постоје многе врсте лекова које се користе у пракси. Препарати за лечење рака плућа, који се користе паралелно са хемотерапијом, подељени су на два главна типа у зависности од облика ослобађања: таблете и лекове за ињекције, које се примењују интравенозно.

Међу њима се најчешће пронађу следећа имена:

  • Карбоплатин;
  • Винорелбине;
  • Пацлитакел;
  • Цисплатин;
  • Доцетакес.

Лекови се такође користе за бољи ефекат у неколико случајева како је прописао одговорни лекар. Шема лечења лекара се прописује појединачно за сваког пацијента. Ћелије рака се брзо навикну на дрогу, тако да након одређеног времена замењују и примјењују нове. Ако се појаве нежељени ефекти, лекари прописују додатне лекове.

Хемотерапија се може комбиновати са другим врстама лечења, као што су хируршка или радиотерапија. Резултат директно зависи од фазе развоја болести и његовог тока.

Код сквамозног ћелијског карцинома плућа, хемотерапија има низ карактеристика. Таква болест се јавља код канцера коже и мукозних мембрана, са кртицама и папиломима, који расте брзо. Болест се јавља код рака коже. За лечење, прописују лекове као што су:

Често се лекови користе на сложен начин. Са компетентним приступом лечењу, овај метод даје болесницима наде за потпуни опоравак.

Хормонални лекови против рака

Онколошке болести могу бити и мушкарци и жене. Њихов развој зависи од полних хормона: тестостерона и естрогена. Главни задатак лекова је смањење и блокирање њиховог раста. Ова врста терапије мења количину хормона за превенцију и лечење онкологије. Таква терапија ће бити ефикасна само ако је канцер осјетљив на хормоне.

Лечење је подељено на:

  • хируршки;
  • зрачење;
  • медицински.

У почетној фази се користи хируршка метода, а тумор се уклања. У случају бројних контраиндикација користе се зрачење и лечење лијекова.

Избор зависи од стања пацијента, његовог узраста и нивоа хормона.

Приликом избора врсте лечења потребно је консултовати специјалисте и пронаћи најбољу опцију. Квалитет лечења зависи од броја хормона код жена и мушкараца.

Лекови који смањују бол

Рак плућа има јак бол. Ова чињеница присиљава докторе да пацијенту прописују лекове за болове. То укључује: Трамадол, Ацетаминопхен, Омнопон, Морпхине и друге лекове против рака. Неки лекови се користе сами, други у комбинацији са другима.

Често се примјењује кориштење блокатора циклооксигеназе-2, које немају нежељене ефекте, као што су крварење, ефекти на стомак и друге. Иако се тело често навикава на ову врсту лечења. И периодичне лекове треба мењати и замењивати.

Главна шема која се користи за смањивање синдрома бола је:

  • не-наркотични аналгетици и адјувантни лекови: Напроксен, Аспирин, Пироксикам, Индометацин, Парацетамол, Лорноксикам.
  • примена слабих опиоида, адјувантних лекова и аналгетика: Кодине, Трамадол.
  • употреба јаких опијата, не-опијатних аналгетика и адјуванс агената: фентанил, метадон, оксикодон, бупренорфин, и другим лековима који утичу на нервни систем.

Ако бол не прође, врши се додатни тест да би се утврдили њихови узроци и сврха лечења.

Антивирусни и протитуморски лекови за лечење карцинома

Метода имунотерапије се јавља чешће, јер што се бољи организам бори против вируса, то постаје све јаче, то је већа вероватноћа за превазилажење болести. Овакав третман се користи у случајевима када је болест изазвана вирусима и инфекцијама. Ово је нарочито тачно у плућној онкологији. Тело је ослабљено и захтева додатну помоћ и помоћ споља.

За повећање имунолошке отпорности тела користе лекове који садрже интерферон. Помаже у повећању отпорности организма, уздржавању развоја вируса, и потпуно их уништава.

Данас има много лекова који се боре са таквим проблемом. Групе лекова су различите, у распону од винцакуалоидса, а завршавају антрациклинима. Избор зависи од стања пацијента, старости и степена болести.

Ова врста средстава има уски спектар деловања, тако да морате знати њихову интеракцију са другим лековима, као и механизам деловања.

Иновативни лекови за имунотерапију плућа плућа

Постоје нови лекови за борбу против ове болести. Њихова суштина је подстицање имунитета и усмеравање против болести. Предност је у томе што се могу користити у свим фазама онкологије.

У људском телу се уводе биолошке супстанце, као што су:

  • моноклонска антитела;
  • цитокини.

После тога почињу да се боре са малигним туморима. Ако тумор престане да расте - онда су лекови радили.

Овакав третман може се комбиновати са другима како би се постигао бољи ефекат. Најбољи доктори модерне медицине раде на овом питању. Поред тога, научници су произвели нови лек који уништава рак. Састоји се од мешавине два лекова: Вандетаниб и Селуметхиниб.

Истраживачи верују да лек треба да помогне у свим фазама тока болести, када су конвенционалне ињекције и антибиотици немоћни. Упркос чињеници да су ово најновија средства и до сада се само тестирају, постоји наду за потпуни опоравак пацијената. Нежељени ефекти са употребом лекова могу бити следећи:

  • мучнина;
  • алергија;
  • слабост и умор;
  • низак притисак;
  • крварење и модрице;
  • стални напади вирусних и заразних болести са ослабљеном и смањеном отпорношћу организма;
  • упала мукозних мембрана.

Да бисте обновили снагу, неопходно је узимати антивирусне лекове и гвожђе. У неким тешким случајевима, пацијенти добијају трансфузију крви.

Проблем треба озбиљно схватити. За лечење онкологије је неопходно сложено. Важно је пронаћи квалификованог и искусног доктора, као и добро опремљену клинику са новим адаптацијама и компетентним особљем.

О Нама

За сузбијање малигних тумора у савременој медицини, широко се користи хемотерапија. Многи пацијенти на онколошким клиникама се питају: како се спроводи хемотерапија и колико је ефикасан третман?