Рак простате

Првог жлезда заузима треће место међу свим узроцима смрти мушкараца од карцинома. Међутим, приликом откривања ове болести у раним фазама, можете постићи значајне резултате у лечењу. Који су узроци и симптоми карцинома простате. Како утврдити дијагнозу и како се лечити у зависности од стадијума болести покушаћемо да представимо у овом делу сајта.

Шта је рак простате?

Рак простате је уобичајена болест. На пример, 234.000 нових случајева је регистровано у Сједињеним Државама сваке године и 27.000 људи умире од ове болести. Рак простате се разликује од других карцинома у томе што може постојати код многих старијих мушкараца без клиничких манифестација. Често се такав канцер рака простате код старијих мушкараца прати спорим прогресијом, ограниченим растом унутар тела. Такви мушкарци чешће умиру од других болести него од рака простате. Са друге стране, рак простате се може понашати изузетно агресивно, са брзим растом и метастазом, претећи живот мушкарца. Стога, за правилан третман пацијената, изузетно је важно разликовати облике рака.

Узроци и ризик од развоја канцера простате.

Узрок рака простате је предмет интензивног истраживања. Морамо претпоставити да је болест мултифакторна по природи. Треба напоменути да је старост важна. Дијагноза рака простате у старости од 40 година - казуја. Познати су подаци америчког Националног института за здравство, из којих произлази да је у старости од 40 до 59 година инциденца 1 на 55 мушкараца, а старост од 60 до 79 година 1 за 6 мушкараца. Овај однос са годинама може се пратити иу смислу смртности од карцинома. У старости од 60 до 79 година, 10% мушкараца умире од рака простате, док више од 80 година, готово четвртина мушкараца умире од рака простате. У свијету, рак простате је трећи међу болестима од рака и шести међу узроцима смрти код мушкараца.

Постоје значајне разлике у преваленцији рака простате, у зависности од регије пребивалишта. Болест је највећа у Северној Америци и западној Европи. Веома ретко, рак простате се налази међу јапанским и корејанцима, као иу Централној Америци и Западној Африци. Узроци овог феномена су карактеристике исхране, генетске предиспозиције код мушкараца који живе у различитим регионима. Познато је ио расној предиспозицији на обољење рака простате. Најчешћи рак простате је међу црним мушкарцима. Инциденца рака код мушкараца ове боје коже је 200 случајева на 100 000 становника. Инциденца међу белцима и азијанцима је пола тога. Поред тога, код црних мушкараца, рак простате се често открива у напредним стадијумима болести и има лошију прогнозу него код других боја коже.

Фактор ризика је наследство, а ризик је у корелацији са степеном сродства (оца, брата, ујака). Важно је старост у којој рођаци имају дијагнозу карцинома простате. На примјер, у млађем узрасту је дијагностикован рак простате код оца, то је већи ризик од болести код сина. Генерално, хередност повећава ризик од развоја карцинома простате 8-10 пута.

Постоје докази да је инциденца рака простате код мушкараца чија је исхрана висока у уносу масти. Разлика у учесталости рака простате може се такође односити на количину конзумираног сојиног протеина. Познато је да становници Јапана и Кореје користе соје 90 пута више него представници Северне Америке и Западне Европе. Заштитна улога овог производа настала је због две компоненте које садрже храну засновану на соју - генистеин и даидцеин, који делују као слаби естрогени. Познато је да естрогени сузбијају раст карцинома простате. Велики број истраживача вјерује да је ниска инциденца рака простате код азијских становника због потрошње зеленог чаја. Ризик од развоја канцера простате се смањује и због других компоненти хране. То укључује ликопен и селен, који су богато представљени у парадајзу и црвеном поврћу. Ликопини су моћни антиоксиданти који штите ћелије од трансформације рака. У студијама је утврђено да се уз коришћење парадајза, најмање два пута недељно, ризик од развоја карцинома простате смањује за 37%.

У клиничким испитивањима проценила је ефекат селена на учесталости рака коже је примећено да у групи пацијената третираних селеном насупрот плацеба инциденцу рака простате био смањен за 63%. Витамин «А» је такође привукла пажњу стручњака укључених у епидемиологију рака простате. Констатовано је да је већа учесталост рака простате код старијих мушкараца је узроковано смањењем нивоа витамина Д «» и поремећаја апсорпције ултраљубичасте.

Који су симптоми карцинома простате?

У раним стадијумима болести можда не постоје никакви специфични симптоми. Симптоми рака простате везане за генитоуринарног система (брзе, отежано, болно мокрење, крв у урину или семену, болна ејакулација) и рака метастаза у костима скелета (бола у карлици, куковима) и општи симптоми (губитак тежине, губитак апетита, депресија).

Дијагноза рака простате.

Тренутно су главне амбулантне методе за откривање рака простате код мушкараца одређивање нивоа специфичног антигена (ПСА) простате и дигиталног ректалног прегледа. Старост у којој човек већ треба да се баци на рак простате и појави се урологу остаје контроверзан. Међутим, већина стручњака је склона да верује да би здрави мушкарци у доби од 50 година требали то учинити. Код мушкараца са високим факторима ризика (хередитета, итд.), Ниво ПСА и дигитални ректални преглед треба да се уради након 40 година.

Прсни преглед ректума (ПРИ). Изводи се са стране или у положају колена. Лекар убацује прст у ректум и осећа простату, док је похвалио његову величину, контура, униформност, густину, нежност, опсег покрета ректума изнад простате. Упркос својој једноставности, ова студија веома вредно, јер често открива и друга патологија ректума. Прсни преглед ректума није једини начин искључивања присуства канцера простате. Према томе, ПР увек треба комбиновати са дефиницијом ПСА.

Антиген специфичан за простате (ПСА). ПСА у комбинацији са дигиталним ректалним прегледом повећава вероватноћу откривања рака простате. ПСА је антиген произведен од стране простате. Његов ниво се одређује узорковањем венске крви и лабораторијским испитивањем. Ова анализа се врши амбулантно и не захтева посебну припрему пацијента. У идеалном случају, узимању узорака крви за ПСА не би требало претходити катетеризација бешике и други инструментални прегледи уринарног тракта, трансрецтални ултразвук. Поред тога, ниво ПСА може се повећати у року од 24-48 сати након сексуалног контакта, па се препоручује да се уздржите од сексуалних односа три дана пре студије ПСА.

Са "здравом простатом", врло мала количина простатног антигена улазиће у крвоток из простате. Међутим, постоје услови и болести простате, у којима не постоји повишени ниво ПСА, последица је оштећења карцинома органа. Једна од ових болести је проширење простате, која се често назива бенигна хиперплазија простате (БПХ). Још један уобичајени узрок повећане ПСА је запаљење простате (простатитис).

Постоји и расправа о учесталости истраживања ПСА. Према препорукама ауторитативне организације АУА (Америчко удружење урологије), ниво ПСА треба одређивати годишње код мушкараца преко 50 година, са истом фреквенцијом, али након 40 година код мушкараца са високим степеном ризика. Неки стручњаци сматрају да мушкарци са ПСА нивоом од 2,5 нг / мл и нормални подаци о дигиталном ректалном прегледу на првој посети урологу ПСА могу се одредити једном на две године. Међутим, недостатак оваквог приступа је вероватноћа да се нестају брзо растући облици рака простате. Предложени су неки додатни начини процене ПСА, као што су брзина и густина ПСА, однос ПСА на старост, однос слободних и укупних ПСА.

Тренутно нема сумње да је дигитални ректални преглед и одређивање нивоа ПСА метода ране дијагнозе рака простате. Међутим, мора се запамтити да повећање ПСА може бити последица БПХ и простатитиса. Само 18% - 30% мушкараца са порастом серумских ПСА нивоа од 4 до 10 нг / мл потврдило је дијагнозу карцинома простате. Код пацијената са нивоом ПСА изнад 10 нг / мл рака простате откривено је у 42% - 70% случајева.

Биопсија простате.

Биопсија простате се врши под ултразвучном контролом уз помоћ специјалног пиштоља за биопсију. Пацијенту је додијељена клистирна клистир у предвечерју и дан биопсије, као и антибактеријски препарат са широким спектром деловања (на примјер, ципрофлоксацин). Након примене антисептичког раствора, ултразвучни сензор се убаци у ректум. У овом случају лекар који спроводи биопсију, процењује величину и структуру простате, обраћајући пажњу на присуство "тамних" хипоехоичних места, који могу сведочити у корист рака. Међутим, не увек је рак простате "видљив". Затим, користећи специјалну иглу и опружни уређај (пиштољ), делови ткива за хистолошки преглед се узимају из различитих дијелова простате. По правилу се изводи 10-12 ињекција у ткиво простате. Број, штапићи, зависи од нивоа ПСА, волумена простате и која биопсија се обавља на рачуну. Понекад се број колона проширује на 24-28. Просјечно трајање биопсије простате износи 20-30 минута. Добијени материјал се шаље патоморфологу (доктор специјализиран за проучавање људских ткива, одређивање онога што је нормално и шта се разликује од норме - упале, рака, бенигног тумора). Према резултатима хистолошког прегледа, закључено је о присуству карцинома простате, степену малигнитета и клијавости у капсули. Да би се проценио степен агресивности тумора, користи се Глеасонова скала. У складу са овом скалом, количина од 2 до 4 се сматра тумором са ниском агресивношћу, 5-6 млађом агресивношћу, 7 - умереним, 8-10 изузетно агресивним раком простате.

Обично трансректална биопсија простате се добро толерише. Повећање температуре се примећује код не више од 2% пацијената. Антибиотска терапија се наставља 5 дана након процедуре. Смеша крви у мокраћи и ејакулату је прилично честа појава, која се не сме уплашити.

Стационирање рака простате.

Након хистолошког испитивања у коме је откривен канцер простате, утврђено је степен његове зависности од Т-туморског система.

Клиничке фазе рака простате. Класификација ТНМ АЈЦЦ (2002)

Т1а - тумор је случајно откривен током хистолошког прегледа резидуалне жлезде (ТУР) и узима 5% или мање укупне запремине лека (Глеасон

Рак простате: узроци, клиничка слика, модерне методе дијагнозе и лечења

Рак простате је болест која погађа само представнике снажне половине човечанства. Сви мушкарци старији од 40 година су у опасности.

Сваки десети старији пацијент умире од ове болести, јер се многи окрећу лекару када је болест постала занемарена форма.

Узроци рака простате код мушкараца су веома различити, а главна подмукла је да је болест често скоро асимптоматска. Али, колико се рано откривају први знаци болести, зависи како квалитет живота пацијента.

Симптоми

Рак простате је малигна неоплазма која расте у ткивима простате.

Почетна фаза болести је лако пропустити, особа не примети промене.

Први симптоми подсећају на карактеристике простатитиса:

  • осећај непотпуно исцрпљеног бешика;
  • повремени ток урина;
  • честа потрага за малом и инконтиненцијом.

Уз даље ширење болести у ћелије оболелог органа, примећено је:

  • бол током урина и ејакулације;
  • хемоспермија;
  • бол у препију;
  • бол у леђима;
  • крв у урину;
  • сексуална дисфункција.

Шта узрокује рак простате?

Савремена медицина поставља дијагнозу четири стадијума рака простате: рана, напредна, прогресивна и метастазирајућа према другим органима.

Постоје сљедећи узроци рака простате код мушкараца:

  1. наследна генетска предиспозиција. Ако је породица болесна са неким од ближњих рођака, на пример, братом или оцем, онда су мушкарци из најближег породичног окружења у опасности. А болест се може преболети у младости, када човек чак не размишља о превентивним мерама и прегледу присуства болести. Такође је вероватно да ће се разболети ако било која од жена у породици има рак дојке;
  2. храна. Вероватноћа повећања рака повећава се великим уносом животињских масти, као и масних намирница. Употреба поврћа и влакана, напротив, смањује ову вероватноћу. Дијета са малим садржајем животињске масти смањује ниво тестостерона у крви, што је стероидни хормон и игра важну улогу у појављивању тумора. Таква исхрана смањује ризик од туморских тумора у простатној жлезди;
  3. прекомјерна тежина. Овај фактор није директан узрок рака простате која се јавља, али, ипак, хормонска неуспех дешава у организму као последица гојазности, може изазвати ову болест;
  4. географски положај пребивалишта. Мушкарци који живе на јужним географским ширинама имају мање шансе да развију рак простате. Може се закључити да количина ултравиолетног зрачења директно утиче на развој тумора. Што више витамина Д добија тело, то је мање вероватно;
  5. активност. Рад на штетним индустријама је одувек био отежавајући фактор за појаву најозбиљнијих болести, укључујући и рак. Све врсте токсичних супстанци које продиру у тело доприносе развоју ћелија карцинома. Врло опасно за мушкарце кадмиј - микроелемент, који је присутан у великим количинама у дуванском диму и батеријама. Са великим дозама кадмијума, суочавају се радници штампарије, заваривачи, галвански. Они који раде у фабрикама за боје и лакове, у хемијској производњи, а такође пролазе кроз зрачење, такође имају ризик од развоја рака простате;
  6. пушење. Само по себи, пушење не изазива рак, али никотин и токсичне супстанце садржане у цигаретама, може изазвати појаву малигних тумора, укључујући простате.
  7. расној припадности. Рак простате је уобичајен међу негроидним представницима јужноафричких земаља;
  8. неке уролошке процедуре. Ризик је за оне који су имали вазектомију (стерилизација).

Посетите доктору

Међу главним узроцима рака простате, као што је већ поменуто, су старији пацијенти.

За специјалисте треба контактирати човека:

  • ако је старост више од 55 година;
  • ако се посљедња посјета лекару догодила прије годину дана.

Уролог је лекар ангажован на превенцији и дијагнози болести уринарног система, као и на њиховом лечењу.

Онколог врши дијагностику и лечење бенигних и малигних тумора. Они могу продрети у било која ткива и органе особе, а симптоми болести зависе од погођеног органа и величине лезије.

Рак простате

Рак простате - малигна туморска лезија ткива простате. Рак простате се манифестује симптомима инфравесичке опструкције (споро интермитентни урина, никтурија, стално уринирање уринирања); хематурија, хемоспермија, бол у карличној регији, еректилна дисфункција. У дијагнози рака простате примјењују прстни преглед ректалне жлезде, дефиниција ПСА, ултразвука, биопсије. Лечење канцера простате може укључивати радикалну простатектомију, даљинску радиотерапију, брахитерапију, хемотерапију.

Рак простате

У многим земљама, у структури карцинома, рак простате је други само код рака плућа и рака стомака у погледу учесталости појаве код мушкараца. У урологији, рак простате је озбиљан медицински проблем, јер се често дијагностикује само у етапама ИИИ-ИВ. Ово је последица дугог асимптоматског развоја тумора и неадекватне примене мера ране детекције. Рак простате често погађа мушкарце старије од 60 година, али у последњих неколико година постоји тенденција да се "обнови" болест.

Узроци рака простате

Рак простате је болест полиетилена са необјашњивим узроцима. Главни фактор ризика од развоја канцера простате јесте доба човека. Више од 2/3 случајева рака простате се јавља у доби преко 65 година; у 7% случајева болест се дијагностикује код мушкараца млађих од 60 година. Други предиспозициони фактор је расна припадност: дакле, рак простате је најчешћи код афричких Американаца и највероватније се јавља код азијских имиграната.

Одређени значај у етиологији карцинома простате је дат породичној историји. Присуство болести код оца, брата или других мушкараца у породици повећава ризик од рака простате у 2-10 пута. Постоји претпоставка да се вероватноћа рака простате код човека повећава, уколико породица има рођаке, пацијенте са раком дојке.

Међу осталим могућим факторима ризика за изоловане карактеристика моћи повезане са употребом велике количине животињске масти, тестостерон терапија, недостатак витамина Д. Неке студије сугеришу повећаном ризику од рака простате код мушкараца који су васецтоми (стерилизација) претрпели. Смањује могући ризик од развоја канцера простате користећи соја производе богате фитоестрогеном и изофлавоноидима; витамин Е, селен, каротеноиди, исхрану са садржајем масти.

Класификација рака простате

Рак простате се може представљати следећим хистолошким формама: аденокарциномом (великим, малим-ациничним, пљачкањем, чврстим), прелазним ћелијским, сквамозним и недиференцираним карциномом. Најчешћи жлезда карцином - аденокарцином 90% свих тумора простате откривене. Поред морфолошке верификације, степен диференцијације карцинома простате је важан (висок, умерен, низак).

Према ТНМ систему изоловане су неколико стадија аденокарцинома простате. Прелазни рак простате простате се класификује слично као уретрални рак.

  • Т1 - аденокарцином се не јавља клинички, није визуализован помоћу инструменталних метода и није отпоран; може се открити само путем биопсије простате и хистолошког прегледа изведеног за повећани ниво простате-специфичног антигена (ПСА)
  • Т2 - инфекција аденокарцинома је ограничена на ткиво жлезда (један или два јајета) или његову капсулу. Рак простате је палпиран и визуализован инструменталним методама.
  • Т3 - аденокарцином избацује изван капсуле жлезде или у семиналне везикуле.
  • Т4 - аденокарцином се протеже до грлића или сфинктера бешике, ректума, љубитеља мишића ануса, зида карлице.
  • Н1 - метастазе се откривају у лимфним чворовима мале карлице
  • М1 - одређене су даљинске метастазе карцинома простате у лимфним чворовима, костима и другим органима.

Симптоми карцинома простате

Рак простате карактерише дуги латентни период развоја. Први знаци канцера простате подсећају на манифестације простатитиса или аденома простате. Симптоми локализованог рака простате су повећана учесталост уринирања са потешкоћама у покретању студије; осећај непотпуног пражњења бешике; повремени и слаби ток урина; честа појава уринирања, проблеми са задржавањем урина.

Код локалног напредног карцинома простате, пецкање или бол се јавља са мокрењем или ејакулацијом; хематурија и хемоспермија; бол у перинеуму, изнад пубиса или карлице; бола у леђима узрокована хидронефрозом; еректилна дисфункција; анурију и знацима бубрежне инсуфицијенције. Континуирани глупи болови у кичми и ребрима, по правилу, указују на метастазу карцинома простате у кости. У напредним стадијумима рака простате, може се развити отицање доњих екстремитета узрокованих лимфостазом, губитком тежине, анемијом и кахексијом.

Дијагноза рака простате

Обим испитивања потребан за откривање рака простате укључује испитивање прстију о жлезди, одређивање ПСА у крви, ултразвук и ултразвук простате, биопсију простате. Када прегледање простате кроз зид ректума одређује густину и величину жлезде, присуство палпабилних чворова и инфилтриза, локализација промена (у једном и оба либела). Међутим, само помоћ палпације не може се разликовати од рака простате од хроничног простатитиса, туберкулозе, хиперплазије, каменца простате, тако да су потребне додатне провјере.

Уобичајени тест скрининга за сумњу на рак простате је одређивање нивоа ПСА у крви. У анрологији се обично фокусира на следеће индикаторе: на нивоу ПСА од 4-10 нг / мл, вероватноћа рака простате износи око 5%; 10-20 нг / мл - 20-30%; 20-30 нг / мл - 50-70%, изнад 30 нг / мл - 100%. Треба имати на уму да је повећање вредности простате специфичних антигена такође забиљежено код простатитиса и бенигне хиперплазије простате.

Ултразвук простате се може изводити из трансабдоминалног или трансректалног приступа: он омогућава детекцију чак и малих туморских чворова у простату. Под ехоскопском контролом врши се биопсија простате, омогућавајући добијање материјала за морфолошки преглед и хистолошко куцање карцинома простате. Биопсија се може извести кроз перинеум, зид уретре или ректума. Понекад се трансуретраална ресекција простате користи за добијање биопсијског материјала.

Лечење канцера простате

С обзиром на стадијум рака простате, хируршко лечење, радиотерапија (даљинско или интерстицијско), може се предузети хемотерапија. Главна врста операције рака простате Т1-Т2 стадијум - радикална простатектомија, током које је потпуно уклоњено гвожђе, семенски весицлес, простатски део уретре и врат бешике; изводи се лимфаденектомија. Спровођење радикалне простатектомије може бити праћено каснијом инконтиненцијом и импотенцијом.

Да би се индуковала блокада анрена у карцином простате, може се обавити енуцлеација тестиса (билатерална орцхиецтоми). Ова операција доводи до краја производње ендогеног тестостерона и смањења стопе раста и дисеминације тумора. У последњих неколико година, уместо хируршке кастрације, инхибиција производње тестостерона од стране ЛХРХ-хормон агониста (госерелин, бусерелин, трипторелин) се више користи. У неким случајевима, рак простате се користи за максимизирање блокаде анестезије, комбиновање хируршке или медикаментне кастрације уз употребу антиандрогена у појединачном режиму. Хормонска терапија може бити праћена врелим бљескама, развојем остеопорозе, смањеним либидоом, импотенцијом, гинекомастијом.

У стадијуму Т3-Т4 рака простате, радиотерапија се примјењује даљинским или интерстицијалним методом. Са интерстицијалном зрачењем (брахитерапијом), у простату убацује посебан радиоактивни имплант који селективно уништава туморске ћелије. Хемотерапија се изводи са напредним стадијумом рака простате и неефикасношћу хормонске терапије, што омогућава продужење живота пацијента. У фази студије и експерименталних студија су такве методе лечења карцинома простате, као криотерапија, хипертермија, ласерска терапија, фокусирана ултразвучна терапија.

Прогноза и профилакса рака простате

Перспектива преживљавања рака простате зависи од стадијума онцопроцесса и диференцијације тумора. Низак степен диференцијације праћен је погоршањем прогнозе и смањењем стопе преживљавања. У етапама Т1-Т2, Н0М0, радикална простатектомија доприноси 5-годишњем преживљавању код 74-84% пацијената и 10-годишњег преживљавања у 55-56%. Након терапије зрачењем, 72-80% мушкараца има повољну 5-годишњу прогнозу, 48% има прогнозу од 10 година. Код пацијената након орхеектомије и који се налазе на хормонској терапији, петогодишња стопа преживљавања не прелази 55%.

Није могуће потпуно искључити развој рака простате. Мушкарци старији од 45 година требају бити подвргнути годишњем прегледу са урологом-андрологом за рано откривање канцера простате. Препоручени скрининг за мушкарце укључује преглед ректалних прстију жлезде, простате ТРУС, маркер рака простате (ПСА) у крви.

Рак простате: узроци

Постед Би: админ 22.09.2016

Ова врста патологије рака је инхерентна искључиво у мушким половима, пошто орган у коме тумор расте простата, постоје само мушкарци. На листи мушких онколошких болести ово стално узима прво место и, нажалост, са временом се чешће открива.

Рак простате се може развити у било које доба, али најчешће утиче на мушкарце узраста од 35 до 40 година, а уз повећање старости, ризици значајно расте. На пример, међу 35 година старих људи, рак простате је откривена у 10 предмета по 10.000, да достигне 60 година старости, ова цифра расте до 10 пута, а код мушкараца преко 7о година абнормалности се јавља у једном у осам.

Посебна карактеристика онкологије простате је дуг и асимптоматски развој болести. Изгледа да је човек у праву и он води обичајан начин живота, а када започну приметни проблеми (обично већ у 3 фазе), потпуни лек може бити већ немогућ.

С обзиром на ову поквареност болести, мушкарци, посебно они који су стигли до 40 година, редовно треба прегледати уролошки, а пожељно онколог-урологи.

Функције простате

Простата је главна сексуална жлезда човека, има малу величину - пречника око 4 цм и састоји се од 2 једнака дела. Смештен у карличне шупљине, испод мокраћне бешике, она потковице окружује уретру, што узрокује појаву проблема са мокрења у случају упале простате. Повећавајући, притиска на уретер и блокира га.

Простата је распоређена на следећи начин - из његове спољашње шкољке, капсуле, дивергентних преграда, између којих се налазе простате. Њихово ткиво формира жлезни епител, а у облику су мале цеви одвојене везикуларним формацијама. Жлезде су од највећег значаја, јер су одговорне за производњу сокова простате, једне од главних компоненти семена. Ове цијеви окружују глатко мишићно ткиво, служе за уклањање вишка сокова и спречавање стагнације.

Што се тиче функција које врши жлезда, главне су:

  • Производња семенске течности;
  • Секретирање секретираних и разређујућих супстанци;
  • Пружа природни сексуални погон.

Поред тога, простата је главна испоручилац главног мушког хормона - тестостерона и других.

Шта може довести до рака простате?

Упркос свим напорима медицине, она и даље не може недвосмислено одговорити на питање зашто, али акумулирано искуство и статистика врло јасно указују на разлоге који значајно повећавају ризик од ове болести.

Једносмерни фактор ризика је хронично запаљење простате. Они могу имати заразну природу или бити последица хормоналних поремећаја. Константна иритација ћелија може изазвати њихову мутацију и појаву тумора. Поред тога, запаљење доводи до активације имуних ћелија, што може пореметити структуру ДНК ћелија жлезде.

Већина тумора простате осетљиви на хормон произведен у жлезда - у тестостерон, као и дигдротестостерону, па је логично претпоставити да могу узроци рака простате бити вреба у неусклађености ових хормона, односно у њиховој хиперсекреције.

Веома висок ризик код мушкараца са аденомом простате. Упркос сигурности овог тумора, има навику да се мутира и претвори у малигни. Због тога, у случају детекције аденома, мора се уклонити.

Поред аденома, постоји и низ услова - урођени и стечени, који се морају стално пратити, јер њихов развој вероватно резултира раком простате:

  • Неоплазија простате. Из неког разлога, програм за поделу жлездних ћелија не успије, и почињу да се умножавају убрзано. Временом, такве ћелије постају нетипичне и често стичу малигну природу;
  • Хиперплазија нетипичне природе. Стање карактерише појава нодуларних жаришта, чија ткива мењају природу и почињу да расте. Ћелијске језгре се постепено увећавају, а временом се фокуси тумора, иницијално бенигни, појављују у нодулама. Постепено, то може променити своју природу.

На срећу, овакви гранични услови не увек доводе до рака, али болест постаје готово неизбежна када се изложи додатним факторима:

  • Старији - старији од 40 година;
  • Нешкодљива исхрана. За простату, велика количина масних намирница и меса животињског порекла, посебно говедине, штетна;
  • Продужени контакт са канцерогенима и њиховим дериватима. Ово је релевантно за мушкарце укључене у штетне индустрије повезане са фенолима, кадмијумом и другим агресивним супстанцама;
  • Недостатак редовног секса је посебно важан за младе људе. Њихова производња семена је веома активна и неблаговремено уклањање доводи до стајаћих појава - простатитиса и аденома, а ово је гранично, прецанцерозно стање;
  • Продужена хронична обољења жлезда и других урогениталних органа;
  • Вирусне инфекције су херпес, ретро вирус, цито-мегаловирус.

Повећајте ризик од развоја ћелија рака и лоших навика често човека који су криви - пушење, вишак алкохола, прекомерна жудња кафе и тешка зачинска храна.

Посебну пажњу треба посветити мушкарцима чији су непосредни сродници били болесни са овом болестом у младости - до 35 година.

Фазе болести

Стаза се одређује на основу величине тумора, степена оштећења суседних ткива, присуства и броја секундарних жаришта. Сваки рак, укључујући и рак простате, ради лакшег описивања стања, обично се дели на 4 фазе:

  • 1 фаза. Видљиви симптоми су потпуно одсутни. Димензије тумора су миниатуризиране, једва примјетне, палпације и ултразвучне студије не дозвољавају идентификацију болести. У овој фази, дијагноза је могућа само за ПСА тест - специфичан антиген. Проналажење оваквог тумора је ретко богатство;
  • 2 стаге. Тумор се повећава до величине која се може открити палпацијом и ултразвуком, док јој тело не продире у капсуле жлезде. Још увек нема метастаза, али се симптоми појаве и појачавају - тешкоћа, повремена и честа мокраћа, понекад болна. Симптоми су гори ноћу. Често је неопходно ходати малим 4 или чак 5 пута. Растући тумор стисне канал уретре, који узрокује описане симптоме;
  • 3 стаге. Тумор добија велике димензије, лако се дијагностикује на било који начин. Манифестује јасна, специфични симптоми - јак бол у стидне делу Перинеум и лумбалне појаса, болан, гори, мокрење, развијена хематурија - крв ​​у мокраћи. Ово је последица ослобађања тумора изван простате са порастом суседних органа, нарочито у бешици и уретри. У овој фази се често јављају метастазе, али само у региону;
  • 4 - завршна фаза. Раст тумора постаје агресиван природе, њене ћелије су размакнуте преко крви и лимфног система, фиксирани у најудаљенијих делова тела и производе секундарни фокусе - метастазе.

Последњу фазу карактерише тешки бол, тровање тела производима виталне активности ћелија карцинома, оштро смањење телесне тежине, интересовање за живот и брзо изумирање пацијента. Третирање такве фазе рака је немогуће, стога се прибјегава палијативној терапији, која, ако је могуће, смањује патњу пацијента и донекле продужава његов живот.

Симптоматске манифестације

Поред природних узрока, првенствено повезаних са променама везаним за узраст, постоји и низ других, што изазива појаву карцинома простате. Нажалост, оба ова група фактора активирање болест дуго времена није се манифестују јасне и специфичне симптоме, а ако се оне појаве, врло су слични симптомима других мање озбиљних болести и да не изазива одговарајуће забринутост.

Све ово доводи до чињенице да велики број мушкараца који пате од ове болести, у најбољем случају сазнају о томе у 2 фазе болести, а често и на развијеној - трећој. Фаза активне поделе малигних туморских ћелија карактерише:

  • Разни поремећаји моцхевиведенииа система - од тешкоћа мокрење, да заврши блокаду уретера, потребно их је одмах катетеризацију, или стагнација проистичу не само активира болест, али може погоршати проблеме са бубрезима. Понекад постоји повратна слика - парцијална и чак потпуна инконтиненција;
  • Када тумор расте кроз капсуле, жлезде погођене суседним ткивима и органима стичу атипичну дисфункцију, трофични процеси су прекинути. То се изражава нелагодношћу и болом, проблемима са ерекцијом и појавом нечистоће у крви у ејакулату;
  • Раст тумора и појаве метастаза такође изазива бол, обично у лумбалном и коштаних ткива, а њихов интензитет довољно висока, посебно ноћу. Даљи развој процеса доводи до оштрог смањења концентрације хемоглобина у крви, озбиљног губитка тежине, едем ногу, док је компресија (компресивни кичмена мождина) метастазе у кичменом стубу, могу постојати делимична или потпуна парализа.

У случају да се тумор канцера састоји од ћелија недиференциране природе, описани симптоми настају што је више могуће, а прогнозе преживљавања су изузетно негативне.

С обзиром на горе наведено, рана дијагноза болести постаје нарочито важна и то је немогуће без редовних прегледа од стране специјалисте. Мушкарци који су стигли до 35 година морају консултовати стручњака сваке године и прелазити границу сваких шест месеци. Од великог значаја је и разумевање фактора ризика и превенција болести, посебно код људи који су генетски предиспонирани.

Превенција

Нажалост, никакве мере да се заштитите са 100% вероватноћом је немогуће, али ако пратите низ једноставних правила, могући ризици ће бити минимизирани. То су правила:

  • Уравнотежите своју исхрану у правцу свежег воћа и поврћа, смањивајући потрошњу животињских масти и црвеног меса. Може се заменити рибом. Потпуно напустити полупроизводе и производе са нитратима, адитивима за храну и вештачким бојама;
  • Покушајте да минимизујете контакт са канцерогенима;
  • Да би се избегла стагнација, избегавајте одлагање пражњења бешике и продужену сексуалну апстиненцију;
  • Активирати физичке активности - спортско или физичко васпитање, чак и једноставна шетња на свеж ваздух значајно побољшава и укупну снабдијевеност крвљу и простату посебно, а то је гаранција здравља;
  • Здрав попуњен сан такође има врло благотворан ефекат на стање жлезде, пошто се продукција мелатонина, хормона који спречава мутацију ћелијских ћелија простате, активира у сну.

И наравно, обавезни фактор превенције је редовно испитивање:

Група људи са хроничним простатитисом или идентификованим аденомом треба да буде посебно пажљива - без обзира на старост, детаљно испитивање треба урадити двапут годишње.

Узроци рака простате

Болест ретко зарази младе људе, али након 40 година неопходно је бити опрезан, јер се вероватноћа његовог појаве значајно повећава сваких 10 година.

У периоду од краја 70-тих до раних деведесетих, инциденција рака простате је скоро удвостручена. Рак простате (ПЦа) тренутно је други међу узроцима смрти мушкараца од малигних неоплазми. У САД се дијагностикује сваке три минуте, сваких 15 минута једна особа умире од ње.

Тако распрострањени рак простате ставља је у најважније друштвене проблеме нашег времена. Претпостављам да ситуација у нашој земљи није боља, иако не постоје такве претње статистике. Ово је највероватније због недостатка система ране дијагнозе и медицинске едукације становништва. Већина пацијената има напредну фазу карцинома простате, која их у потпуности не елиминише од ове болести.

Болест врло ретко се јавља пре 40 година и постаје све чешћа са сваком наредном деценијом живота. Најмоћнији у овој болести је да практично нема раних симптома болести. Човек живи, ради, ужива у животу, а рак простате пролази кроз своје почетне фазе, када је потпуно могуће ријешити ову болест. Када се појаве симптоми болести, можда ће бити прекасно да се лечи.

Зато се толико труда улаже у скрининг (претраживање међу великим бројем практично здравих људи) и рану дијагнозу. У овом тренутку нема начина да се потпуно лечи рак простате. Наше наде да смањимо број смртних случајева од карцинома простате, засноване су на двије тактике - раној дијагнози и ефикасном лечењу болести у почетној фази.

Хормони су један од најзначајнијих фактора у развоју болести, иако њихова улога још није у потпуности схваћена. Старост је такође значајан фактор. Већина мушкараца (више од 80%) којима је дијагностицирана ова болест је старија од 65 година; 90% смрти такође пада на ову старосну групу. Мање од 1% случајева карцинома простате налази се код мушкараца узраста од 50 до 64 године.

Лекари верују да постоји неколико главних фактора који доприносе развоју карцинома простате.

  • Околина

Сада се дијагнозе четири опсежне стадијума рака у жлезди: иницијална, напредна, прогресивна и ширење карцинома (метастаза). За Јапанце и Американце показано је да је иницијална фаза иста за све мушкарце, без обзира на узрок рака.

Велике разлике се појављују у напредним, прогресивним и метастатским фазама. Неки од фактора одговорни за последње три етапе и претварање "скривеног" облика у смртоносну болест су фактори околине. Када особа промени животну средину, он је у опасности од карцинома, карактеристике овог "новог" окружења. Дакле, када Јапанци, који су у малом ризику у својој домовини, пређу на Хавај или Калифорнију, ниво симптоматског рака расте до нивоа Американаца.

  • Генетска предиспозиција (хередност)

Постоји генетска предиспозиција за рак простате, тј. Е. Уколико се болест јавља пре него што неко од родбине, мушкараца у овој породици, шансе уговорних повећава, а повећава вероватноћу обољевају у млађем узрасту, када човек уопште не размишљам о годишња инспекција.

Студије које америчких научника са Универзитета Џонс Хопкинс су показала да ако је ваш отац или брат имали рак простате, ризик је двоструко већи него просечан Американац (са којим је око 13%). У зависности од броја болесних рођака и старости, када се разболи, ризик може да достигне 50%.

Случајеви рака узроковани искључиво утицајем околине, и чисто наследни, су мали и износе око 5%. 90% рака долази због интеракције између исхране, пушења, спољних штетних ефеката и генетске предиспозиције.

Сама исхрана, очигледно, не може изазвати рак простате. Мушкарци који конзумирају храну високог садржаја влакана и масти у масти, мање су вјероватне да ће развити рак желуца. У једној студији показано је да је смртност од рака простате у 32 земље блиско повезана са потрошњом животињских масти (не-биљака). Према резултатима другог, ниска стопа морталитета од карцинома простате је, можда, повезана са дневном конзумацијом зеленог и жутог поврћа.

Дијета која је низак у масти и богата влакнима, смањује ниво тестостерона у крви (мушки сексуалних хормона из групе стероидних хормона), који посебно игра важну улогу у развоју канцера простате. Таква исхрана смањује ризик од рака простате код било ког човека.

  • Карактеристике локалитета

Приликом упоређивања географске дистрибуције сунчевог ултраљубичастог са бројем смртних случајева од карцинома простате, утврђено је да је највећи морталитет рака забележен на сјеверу и најмањи на југу. Количина ултраљубичасте боје је дистрибуирана на потпуно супротан начин. Према томе, ултраљубичасто зрачење може да штити од развоја клиничког клиничког простате, а витамин Д, који се зове туморски модератор, некако успорава или спречава развој карцинома простате.

Неке студије показују да су сељачи и механичари више изложени ризику од развоја канцера простате. На развој канцера простате утиче кадмијум - микроелемент присутан у дуванском диму и алкалним батеријама. Са високим нивоом кадмијума, морамо се бавити заваривачима и галванизатором, штампарским и гуменим радницима. Истраживачи верују да утицај кадмијума повећава ризик од рака простате.

У овом тренутку постоји само слаба веза између пушења и ове болести. Није потребно, очигледно, заборавити да пушење, које доноси никотин и пуно токсичних супстанци у сваку ћелију тела, свакако не смањује ризик од развоја рака простате.

Рак простате

Рак простате је малигни тумор који се развија из епитела простате. Код мушкараца, ова карциномна болест свих врста карцинома се сматра најчешћим, а последњих година постојао је тренд његовог раста (око 3% годишње). Према разним истраживачима, код свих пацијената са раком, рак простате се примећује код 10% пацијената

Узроци рака простате

Разлози за развој рака простате нису до сада у потпуности успостављени. Молекуларни механизми настанка и каснијег развоја ове болести се детаљно проучавају. Откривен је ген одговоран за породичне случајеве онкологије, што указује на одређену предиспозицију за рак простате. Осим тога, теорија је потврђена да постоји неколико места у људском геному који сузбијају развој рака простате, а различите промјене у њиховој активности доводе до развоја ове болести.

Развој метастаза, као и прогресија болести утиче на неке од биолошки активних супстанци и факторе раста који су константно присутни у људском тијелу.

Рак простате може претходити различитим прецанцерозним промјенама које се јављају као резултат дуготрајних инфламаторних процеса и са генетском предиспозицијом

Фактори ризика за рак простате

- Трка. Најчешће, мушкарци из расе Негроида су болесни, а болест је откривена у њима већ у касним фазама

- Један од главних фактора ризика је старост. Приметио је да старији мушкарац, ризик од развоја рака постаје много већи

- наследна предиспозиција. У рођацима пацијената са овом онкологијом постоји повећан ризик од развоја малигних неоплазма

- Штетна производња, пушење. На развој рака простате је под утјецајем кадмијум који се налази у заваривачким материјалима, батеријама и дуванском диму

- Погрешна храна. Примјећено је да се најчешће тумор развија код мушкараца који конзумирају пуно масти

Донедавно се сматрало да је ризик од развоја рак значајно смањује одржавање мушке операције стерилизације (Васецтоми), али ови подаци нису добили потврду. Идентификовање узрока рака простате се компликује чињеница да је око тридесет одсто случајева, болест не манифестује и може се наћи случајно на отварању људи који су умрли од других узрока у потпуности

Манифестације карцинома простате

Најчешће у раним стадијумима рака простате се не показује. Жалбе почињу да се јављају када се малигни тумор шири и појављују се метастазе. Рак простате карактерише прилично спора прогресија, тако да је на почетку болести симптоматологија прилично занемарљива. Симптоми се повећавају већ неколико година.

У одсуству очигледних симптома карцинома простате, постоји само једна манифестација која дозвољава да се сумња на присуство болести, то повећање нивоа крви простате специфичног антигена (ПСА). У таквим случајевима, по правилу, тумор је и даље веома мали, или су присутне само претакарне промјене.

Са повећањем величине тумора, као и током клијања уретера, троугао или бешике врату бешике може искусити иритацију симптоме као што су тешкоће у мокрењу, уринарну инконтиненцију, уринарну учесталости, трудносдерзхиваемие изненадна нагон за мокрењем. Такође може бити присутно преклапање симптоматологије (опструкцију) горњег уринарног тракта: болне манифестације у лумбалном делу, камена у бубрегу, каријес проширење бубрега и уретре.

Метастатске лезије костију узрокују бол у удовима, парализа и парестезија могу се јавити као резултат компресије метастазама кичмене мождине. Са метастатским оштећењем других органа примећује се кршење њиховог адекватног функционисања.

Да сумирамо, желим да укажем да су сви симптоми карцинома простате претежно неспецифични и да су различите манифестације поремећеног функционисања погођених органа. Стога, за рану дијагностику ове малигне неоплазме, методе скрининга за све мушкарце старије од 50 година, као и за мушкарце млађе године, који имају предиспозитивне факторе

Симптоми карцинома простате

Аденокарцином је главни хистолошки облик карцинома простате. Најчешће, рак у почетним фазама наставља са потпуним одсуством симптома. Затим следи појављивање различитих поремећаја уринирања: честа појава уринирања (често ноћу), мешавина крви у урину, уринарне инконтиненције или ретенције. У неким случајевима, количина дневног уринирања може бити до двадесет пута и праћена снажним нагонима и болом. У случају клијавости тумора семиналних везикла, постоје проблеми са потенцијалом. Када тумор достигне велику величину, бол у току дефецације и запрети је могуће.

Развој и каснији раст регионалних метастаза манифестује се отицањем пениса, скротума и доњих екстремитета. Када се метастазирају у коштано ткиво (фемур, лумбална кичма и карлична кост), у овим областима се јављају болне осјећаји.

Са метастатским оштећењем јетре, симптоматологија зависи од величине и броја метастаза. Са појединачним метастазама повећава се јетра и бол у болу на десној страни; хепатична инсуфицијенција и жутица се развијају са више метастаза.

Са укључивањем метастазног плућа, у почетку се може појавити сух, сух кашаљ, који, како се процес одвија, постаје врло болан, могуће хемоптизом и појавом гнојног спутума. Често су симптоми недостатак дисања и болови у грудима (акутни или тупи)

Дијагноза рака простате

Због чињенице да се у раним фазама ове болести скоро ништа не покаже, дијагноза рака простате је прилично тешка. Прсно испитивање простате простате је обавезно испитивање које врши урологи. Током испитивања прстију, могу се идентификовати заптивке простате, чије присуство искључује малигни тумор. Поред тога, користе се следеће методе испитивања: ТРУС (ултразвук простате код ректалног сензора), одређивање нивоа ПСА (простате специфични антиген) крви, биопсија простате под контролом ултразвука. Осим тога, ако постоји сумња на рак простате, обавезно испитивање површине лимфних чворова показује да искључује њихов пораз.

Након утврђивања дефинитивне дијагнозе, ради искључивања метастаза, врши се МР и ЦТ карличних органа, као и сцинтиграфија костију. У присуству симптома који указују на пораз других органа, одговарајуће методе испитивања

Лечење канцера простате

Тренутно, не постоји стандардна тактика за лечење рака простате, пошто поређења различитих метода лечења контролисаних студијама нису спроведена. Због тога је тешко одабрати најпогоднији начин лечења рака простате. До данас, избор лечења је да се узме у обзир старост мушкараца, ризик од компликација, фазу процеса рака, вероватноћу дугог интервала болести без, могућност лекара и жеље пацијента

Основне методе лечења карцинома простате

Екпецтант тацтицс. Јер нико од студија није доказано предности радикалних (хируршке + зрачења + хормона) лечењу канцера простате, користите стандби методу која је одсуство било каквог третмана док је рак локализован и офлајн његов нагласен раст. Нужна тактика се најчешће примењује код старијих мушкараца са полако растућим високо диференцираним малигним туморима и тежим истовременим болестима. Упркос чињеници да постоји третман се не проводи, пацијент треба увек да буде примећена код доктора, он је редовно обавља ултразвук простате и студирао концентрације у крви ПСА.

Радикална простатектомија (хируршки третман) је главни метод лечења карцинома простате. До недавно је овај метод лечења хирурга и пацијената био веома непопуларан, јер се након операције развијале компликације као што су импотенција и инконтиненција. Сада су развијене хируршке технике које омогућавају очување сексуалне функције и способности задржавања урина. Прогноза после хируршког лечења директно зависи од стадијума болести. У одсуству укључивања лимфних чворова, преживљавање преко десет година је више од осамдесет процената; са великим клијањем тумора - мање од четрдесет процената. Са лезијама лимфних чворова, као и са клијавком семиналних везикула, прогноза се значајно погоршава. У неким сумњивим случајевима, после операције, користи се хормонална или радиотерапија, али се и даље доводи у питање експедитивност и ефикасност таквих комбинација

Радиацијска терапија. Радијационо зрачење се користи за уништавање малигних ткива. Терапија зрачењем поремећа структуру ДНК зрачених ћелија, губи способност репродукције, старења и умирања. Као облик радиотерапије користи се терапија интерстицијалног зрачења (брахитерапија). Овај метод лечења се састоји у имплантацији извора зрачења директно у тумор, што вам дозвољава да га зрачите не споља, већ изнутра. Због тога је могуће елиминисати многе нежељене ефекте радиотерапије, која се развијају због неизбежног зрачења околних здравих ткива. Овим методом, ниво петогодишњег преживљавања је много већи него након конвенционалне радиотерапије

Криотерапија. Тумор је уништен ниским температурама. По својим резултатима овај метод се може упоредити са радиотерапијом. Најбољи резултати се постижу са малим волуменом тумора и комбинацијом криотерапије са хормонском терапијом

Хормонска терапија. С обзиром на то да је рак простате тумор који зависи од хормона, ова врста терапије је ефикасна код око 75% пацијената са присутним заједничким туморима. Хормонска терапија се користи само ако друге методе лечења нису могуће. Методе терапије замене хормона укључују: лек или хируршку кастрацију, андроген блокаде циљних ћелија, инхибицију 5-алфа-редуктазе, Капацитет андрогена блокаду. Раније је започела хормонална терапија, што је нижа инциденција компликација и што је већа стопа преживљавања.

О Нама

Метастазе у јетри су примећене код многих врста карцинома, нарочито код малигних тумора.Метастазе на јетру може посумњати код пацијената са губитком тежине и увећање јетре и код пацијената са примарног тумора, има тенденцију да метастазира у јетру.