Ефикасност хемотерапије у онкологији

Хемотерапија у онкологији је један од начина лечења канцерогеног тумора. Лечење се састоји у узимању лекова.

Зашто је циљ хемотерапије тако застрашујући људи? Проблем је у томе што лекови узрокују различите нежељене ефекте.

Такви лекови су снажни отрови, заједно са болесницима, убијају и здраве ћелије. Дакле, како иде лечење и шта треба да знате о хемиотерапији?

За шта је хемотерапија?

Поступак је неопходан у следеће сврхе:

  • да успори раст тумора;
  • као главни третман за потпуно уништавање образовања;
  • да смањите ћелије рака како бисте спречили метастазе;
  • да смањите величину канцера (пре операције).

Зашто се ради на хемотерапији? Пре свега, треба напоменути да је неопходно за сложен третман. Изводи се пре и после операције. Понекад остаје једина опција лечења.

Принцип дјеловања хемотерапије

Хемија је посебан лек који може уништити ћелије рака, ограничавајући њихов раст. То је због чињенице да лекови могу утицати на мембране туморских ћелија или их уништити изнутра. Постоји одређена група лекова која могу побољшати имунитет против рака.

У медицини, једном пацијенту је додељен комплекс који укључује неколико лекова из тумора. Ова опција третирања је ефикасна. Неки лекови могу побољшати антитуморски ефекат, који се испостује радиотерапијом. Други могу да се суоче са елиминацијом озрачених ћелија карцинома. Пацијентима са раком прописују се хемотерапија и радиотерапија.

Контраиндикације

Хемотерапија за рак није могућа у свим случајевима. Понекад пацијент може имати контраиндикације за такав третман. Зашто се ово дешава? Међу уобичајеним разлозима су:

  • органска интоксикација;
  • кахексија;
  • ширење метастаза у јетру;
  • велика количина билирубина;
  • ширење метастаза у област мозга.

Говорећи о контраиндикацијама, запажамо да зависе од сваког пацијента и њиховог организма, као и од стадија туморског процеса, присуства метастаза и локације малигних формација.

Врсте хемотерапије

У зависности од коришћеног лека и њихове комбинације, медицинско особље разликује неколико типова овог начина терапије. Пацијенту је прописан терапијски режим, који има ознаку у облику латиничних слова. И пацијенти деле врсту хемотерапије према шему боја.

Која боја је хемотерапија?

Ако морате лијечити, потребно је знати све о хемиотерапији, укључујући и какву боју може бити. Дакле, хемотерапија може бити од таквих боја:

  • бела хемиотерапија укључује таксол и таксолит;
  • плаву хемиотерапију. Ова опција третмана укључује лекове као што су митоксантрон и митомицин;
  • жуте хемотерапије. Користе се жуте супстанце. Такви лекови се лако толеришу од стране пацијената, у поређењу са антациклинима. Режим жутог хемиотерапије укључује флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид;
  • црвена хемотерапија. Ова врста терапије сматра се токсичним за тело. Током лечења користе се антациклин - решење које има карактеристичну црвену боју. Црвена хемотерапија изазива неутропенију - смањење нивоа неутрофила. Као резултат, заразна заштита организма смањује.

Ако постоји онкологија, користе се неколико врста хемотерапије. Неопходно је максимизирати ефекат на ћелије рака.

Начин лечења

Ако је направљена онколошка дијагноза, слични препарати треба давати интравенозно. То може бити капање или регуларна ињекција. У првој верзији, лек ће се примењивати неколико дана, за који се катетер убаци у вену.

Преостале опције за примену хемиотерапије пацијенту могу бити сљедеће:

  • интрамускуларно;
  • у артерији, која води директно до тумора;
  • усмено, то јест, директно у уста;
  • локално;
  • субкутано;
  • убризгавање ињекције директно у тумор;
  • у кичменој течности, плеуралној или абдоминалној шупљини.

Последице хемотерапије

Знајући о томе шта је хемотерапија, неопходно је напоменути посљедице његове употребе. Пре свега, након лечења, постоји заустављање раста тумора, смањење његове величине, повратак пацијента у нормалан живот, иако не за одређени временски период. Коришћене хемикалије су веома токсичне, тако да осим позитивног ефекта имају различите негативне ефекте. Означено погоршање после употребе терапије чини такав поступак озбиљним тестом за многе пацијенте.

Хемотерапија за рак може изазвати нежељене ефекте као:

  • мучнина, повраћање;
  • губитак косе;
  • слабост;
  • губитак слуха;
  • губитак апетита;
  • поремећај црева;
  • поремећаји у раду црева;
  • укоченост удова;
  • бука у ушима;
  • повреда састава крви;
  • кршење координације покрета.

Ови проблеми се могу посматрати у различитим комбинацијама код различитих пацијената. Могу се манифестовати слабе или бити изречене. Неке од њих, на пример, губитак косе, појављују се за две до три недеље након третмана. Неки, на пример, повраћање, могу се посматрати одмах након што се узме лек.

Приликом пријема конвенционалних лекова појављивање нежељених ефеката указује на потребу за њиховим повлачењем. У случају хемотерапије у онкологији ово правило се не примењује. Наставити лечење треба да буде у складу са прописаним хемијским програмом хемотерапије. Иако у неким случајевима пацијенти доживљавају оштро погоршање њиховог благостања, тачно је да ова појава није далеко од свих.

Све зависи од стања тумора, дозе лека и карактеристика организма одређене особе. Да бисте завршили читав курс хемотерапије, морате дуго остати у болници. Али постоје режими лечења, у којима се терапија спроводи на амбулантној основи. Након завршетка терапије постепено се опажа опоравак свих негативних последица по организам. Нормални рад црева и желуца, постоји рестаурација косе.

Третман другог тумора

Хемотерапија за рак црева је помоћни метод лечења. Изводи се након уклањања тумора канцера, када постоји могућност његовог поновног појаве. У овој ситуацији препоручује се уништавање свих ћелија рака које могу бити у лимфној крви и лимфама. Извођење терапије је могуће, како у амбулантним условима, тако иу условима болнице. Провођење хемотерапије за колоректални карцином може смањити вероватноћу смртоносног исхода за 40%.

Код рака јајника препоручује се системска хемотерапија, односно лек се примењује у крвоток, утичући на све ћелије и ткива. У неким случајевима, када је тумор локализован на овој локацији, лекови се ињектирају у абдоминалну шупљину кроз катетер.

У присуству карцинома грлића материце, овај метод лечења препоручује се у почетној фази онкологије, након хируршке интервенције у циљу уклањања материце. Доктори кажу да ће извођење хемотерапије у раку грлића материце бити ефикасније ако пацијент није прошао зрачење.

Ако пацијент има рак плућа, хемотерапија може бити изведена не само након, већ и пре операције. Ако је тумор неоперабилан, онда је то једини могући начин продужења живота пацијента. Овај метод терапије не може у потпуности да се отараси болести.

Ефикасност хемотерапије за рак јетре је мала, лекови не могу утицати на ћелије рака лоциране у овом органу. Недавно постоје нови лекови који могу да промене ситуацију. Добар ефекат се може постићи увођењем лијека у хепатичну артерију.

Главна карактеристика хемотерапије код рака панкреаса је то што се прописује после операције и има контраиндикације. У овој врсти онкологије - висока смртност, па је важно одабрати праву терапију која ће продужити живот пацијента.

У зависности од реакције на лек одређене особе, стадијума болести и врсте онкологије, зависи од трајања терапије и дозе лека. За одређене врсте тумора, постоји стандард неге који укључује узимање лекова. Постоје и такве болести код пацијената чији третман не може бити стандард, што захтева индивидуално разматрање различитих фактора.

Дијета за хемотерапију

За оне пацијенте који се подвргавају хемотерапији не постоји посебна дијета. Препоручује се да се избегне употреба зачињене и масне хране, белог лука, лука и зачина. Салате, воће и поврће могу се једити након што су темељито опрани.

Пре конзумирања, воће и поврће треба очистити. Да би се осигурало да се после хемотерапије тело успело брзо опоравити, препоручује се да храна садржи много протеина. Укључује црвено месо, пилетину, рибу и сиреве.

Треба нам уравнотежена дијета. За унос витамина у тело и нормалан рад црева, препоручује се да се једе свеже воће и поврће, свеже стискани сокови. Препоручује се консултовати нутрициониста који би требао бити у онколошкој болници. После прелиминарних консултација са доктором, можете узимати храну додатне суплементе и витамине у облику таблета. Не злоупотребљавати у великој количини витамина Ц и Е.

Правилна исхрана је веома важна. Само исправна исхрана може вратити и спасити заштитне механизме тела. Ујутру, пре него што прођете кроз хемотерапију, препоручује се узимање лагане хране. Пре, током и након хемотерапије препоручујемо да пијете много течности. Правилна исхрана је једна од главних компоненти третмана. Уз помоћ хране можете добити снаге које су потребне за брз третман, тако да се исхрана такође сматра дијелом терапије.

Исхрана за хемотерапију

Свакодневно се препоручује да се придржавате стриктно уравнотежене исхране, која мора нужно укључити такве групе производа као:

  • Воће и поврће су извор свих потребних минерала и витамина. Воће садрже потребан број угљених хидрата (углавном једноставног шећера), који се сматра одличним извором енергије, док поврће садржи пуно дијететских влакана. Покушајте да направите доста воћа у свакодневној исхрани. Поврће и воће је дозвољено да се конзумирају у различитим врстама: свеже, салате, ољуштене, у облику компа и сокова, парови и кувани;
  • риба, месо, пилетина, јаја - храна снабдева тело минерала, витамина и протеина. Такођер, пасуљ (пасуљ, суви пасуљ, сочиво, грашак), морски плодови, млечни производи и ораси морају бити упућени у ову категорију производа. Током периода лечења, пацијенти изгубе апетит за месо, као резултат промена сензација укуса. Пацијенту се може чинити да је месо дегустирано или да се појави укус метала. Да би се побољшао квалитет укуса од меса, препоручује се да га кувате помоћу различитих зачина и сосова који нису зачињени. Многи пацијенти су овом приликом спремни да деле своје искуство у кувању меса: у неким случајевима, прибор за јело од нерђајућег челика може смањити горко-метални укус посуђа направљеног од меса. Такође можете заменити месо са било којом другом храном која има велику количину протеина: ћуретину, пилетину, рибу. Морски плодови су од велике користи, посебно свеже, који нису претходно замрзнути;
  • кашу и хљеб - уз помоћ људског тела добија потребну количину минерала, витамина, угљених хидрата и делимично протеина. Пацијенти лако апсорбују храну ове групе. У ову категорију можете укључити пшеницу, кукуруз, разне тестенине, пиринач, кромпир;
  • Млечни производи су добар извор минерала, витамина, протеина и углавном калцијума. Славина се препоручује да једу све производе у овој категорији: млеко и његове различите деривате, сир, разне врсте сира, јогурта, киселог млека, слатке павлаке (не биљни), сладолед, разне млечних посластица и посластицама.

Закључак

Многи људи који не знају која је хемотерапија, сматрају то страшним, скоро на нивоу рака. Заправо, све је овде индивидуално. Неки људи могу нормално пренијети лијечење, уз практично никакве нежељене ефекте.

Немојте одустати од хемотерапије ако вам препоручује лекар, јер на тај начин можете смањити вероватноћу поновног рака на онкологији или продужити живот. У сваком случају, немојте се плашити хемотерапије, јер је циљ лечења рака.

Карактеристике хемотерапије за рак дојке

Рак дојке води списак рака код жена. Ова најчешћа малигна неоплазма дијагностикује се код око 16% свих жена на свијету. Хемотерапија за рак дојке је једна од мјера комплексног третмана ове болести.

Принцип дјеловања хемотерапије

Хемотерапија је високотехнолошки метод борбе против малигних формација, у којима је људско тело изложено хемикалијама. У суштини, антинеопластични (антитуморски) лекови су ћелијски отров, али њихов састав је дизајниран тако да ови моћни токсини имају штетнији ефекат више на тумор, а мање на здравим ћелијама и ткивима.

Ефикасност ове методе значајно се повећава у комбинацији са хируршким лечењем карцинома дојке, јер се метастазе (ћелије рака) брзо повећавају и распршују по целом телу. А само хируршка интервенција или само хемотерапија није довољно да се превазиђе ова озбиљна болест.

Хемотерапеутски третман се врши циклусима који укључују периоде узимања лекова (цитостатике) и периода опоравка.

Трајање хемотерапије, обично 3-6 месеци, зависи од фактора:

  • фаза онколошког обољења;
  • агресивност тумора;
  • здравствено стање пацијента.

Цитотоксични лекови се ињектирају у тијело интравенски, интрамускуларно или орално (у облику таблета).

Порт систем за хемотерапију

Врсте хемотерапије за рак дојке

Са онкологијом дојке, важно је одредити тежину болести како би адекватно прописали схему хемиотерапије.

У зависности од мера које се користе за борбу против рака дојке, дате су сљедеће врсте хемотерапије:

Неоадјувантна хемотерапија за рак дојке - употреба цитостатике у припреми за хируршку интервенцију. Овај начин спровођења хемије помаже у смањивању величине тумора и стварању јасних граница метастаза, што вам омогућава да задржите што више здравог ткива у дојци.

Поред тога, неоадјувантна терапија има за циљ уништавање малих онкоцела на плацеру и омогућава утврђивање степена изложености лековима неоплазмима.

Недостатак ове врсте је кашњење у процесу хируршке интервенције и хистолошке анализе.

Поступци за хемотерапију (адјувантни) инхибирају раст преосталих ћелија карцинома у подручју операције, као и циркулацију у крви и лимфи. Ова ресторативна терапија такође блокира формирање нових метастаза и спречава релапсе болести.

Терапијска хемија се користи чак и прије него што се прописује операција за смањење волумена тумора и удаљених метастаза како би се значајно побољшао квалитет и повећала дуговјечност чак иу занемареним случајевима.

Боја кодова за хемотерапијске режиме рака дојке

У зависности од типа терапијског третмана уз употребу антитуморних лекова користите нотацију хемотерапије:

Директно боја убризганих лекова дала је име сваке од њих.

Црвена хемотерапија за рак дојке је веома агресивна, токсична и најгора од свих онкологије пацијентима, али има најјачи деструктивни ефекат на ћелије рака.

Жута хемотерапија носи мање штете по здравље пацијента, али, сходно томе, мање ефикасна од црвене.

Плава (плава) и бела нису толико токсична и могу се применити за одређене индикације.

Специјалисти препоручују промену употребе лијекова како би се смањила интоксикација тијела након једне врсте хемије (нарочито црвене боје) и због вишеструког утјецаја на ћелије карцинома које се не могу прилагодити различитим лијековима (недостатак зависности од онкоцела на лекове).

Поступак за хемотерапију рака дојке

Како то пролази и како се толерише хемотерапија зависи од стања пацијента и његовог здравственог стања на позадини лечења. Прије именовања сваког курса хемије, спроводи се комплетно испитивање пацијента ради даљег надгледања промјена у индикаторима. Потребан је кардиоваскуларни систем и тест крви. Ове мере су неопходне да би се могло пратити одговор тела на третман који се проводи и да се временом открију компликације.

Спровођење процедуре хемотерапије

На дан мерења хемотерапије:

  • срчана фреквенција;
  • крвни притисак;
  • телесна температура;
  • стопа дисања;
  • тежину и висину (за израчунавање дозе).

Када је у току кируршка терапија у раку дојке, жена остаје функционална и води уобичајени живот, али боље је заказати третман последњег радног дана у недељи, с обзиром да постоји шанса за нежељене ефекте.

Последице хемотерапије

Пре хемотерапије, лекови су обавезни да се смањи озбиљност нежељених ефеката, јер било који од антинеопластичних лекова има токсични ефекат на тело.

Степен тровања зависи од врсте употребљеног лека, дозе, броја циклуса и индивидуалне нетолеранције.

Најчешће се појави курс хемотерапије:

  • мучнина и повраћање;
  • узнемирени стомак, дијареја, констипација;
  • губитак апетита;
  • грозница, грозница;
  • умор, летаргија, умор;
  • оскомина, непријатан окус у устима;
  • хематом или крварење;
  • запаљење и улцерација устне слузокоже;
  • губитак косе;
  • крхкост и промена боје ноктију;
  • кожни осип, свраб коже;
  • повреда менструалног циклуса;
  • угњетавање функција јајника;
  • промене у ендокрином систему;
  • анемија;
  • токсична миокардиопатија;
  • токсични хепатитис;
  • слабљење имунитета.

Многи пацијенти примећују да се после две недеље након коришћења цитостатике побољшава добробит. Неке последице хемотерапије за рак желудачног ткива женске дојке су реверзибилне и брзо се враћају у нормалу, међутим, након курса хемиотерапије, потребно је дуго опоравак.

Губитак косе након курса хемиотерапије

Период опоравка и нутритивне особине

Подршка, негу и негу су важни за тело у тешком периоду антитуморног третмана и рехабилитационог периода.

Правилна исхрана је неопходан услов за успјешну рехабилитацију након курса хемиотерапије

Да би убрзао процес опоравка, лекар може прописати имуномодулаторне, анти-анемичне лекове, комплекс витамина и друге лекове у циљу уклањања нежељених ефеката.

Поред тога, треба имати на уму да исхрана са хемотерапијом за рак дојке и након ње не би требала узроковати мучнину, изазвати прекомерно лучење сокова желуца и повећати оптерећење на јетри и панкреасу.

У ове сврхе је:

  1. Повећајте количину коришћене течности (у одсуству проблема са бубрезима). Ми узимамо у обзир сокове, минералну воду без гаса, чорбе.
  2. Једите само свјеже посуђе припремљене непосредно пре оброка.

Такође треба искључити са исхране:

  • пржени, масни, димљени, врући;
  • конзервирана храна и маринаде;
  • алкохол;
  • кафа, какао, јак чај и газирана пића;
  • јетра.

Важно је знати и једити храну која смањује раст ћелија карцинома:

  1. Поврће крмне породице (броколи, боје и друге врсте купуса). Једите у сировом, печеном облику или паром.
  2. Зелени чај. За један дан пијте 3-4 чаше сат времена након пива.
  3. Куркано. За асимилацију нужно се комбинују са црним бибером.
  4. Печурке.
  5. Маслиново уље. Хладно окретање, по један тањур. дневно.
  6. Шљива, бресква, кајсија.
  7. Парадајз у куваној форми.
  8. Црно (најмање 70% какао) чоколаде.
  9. Јагоде. Свјеже и смрзнуто ће одговарати: вишња, малина, боровница, боровница, купина, бруснице.
  10. Чесен и све врсте лука.

Постење може довести до погоршања нежељених ефеката, па оброци током цијелог дана требају бити чести и мали дијелови.

Након што сте предузели курс хемотерапије за рак дојке и завршили лечење, препоручује се да се подвргате редовним превентивним прегледима и увек консултујте лекара ако се открију сумњиви симптоми.

Хемотерапија

Хемотерапија се односи на употребу у третману хемикалија које могу да убијају одређене ћелије или, у најмању руку, ометају њихову репродукцију. Обично се хемотерапија користи у лечењу онкологије. Хемотерапија је најпопуларнија метода терапије карцинома, која се користи већ дуги низ година. Главна предност овог приступа је његова способност борбе против обичног и метастатског карцинома, док је радиотерапија и хирургија ограничена на једну област тела. У неким случајевима, пацијент може бити потпуно излечен само хемотерапијом.

Хемотерапија се може извести у различитим фазама процеса лечења. Већина пацијената добија адјувантну хемотерапију - као помоћну терапију након операције. Ако се током лечења са хемотерапијским лијековима изведе пре операције, хемотерапија се назива неоадјувантним. Типично, овај приступ се користи у присуству тумора велике величине или са таквим локацијама тумора које отежавају извођење операције.

Припреме за хемотерапију

Припреме за хемотерапију могу се добити синтетички лабораторијским развојем или изолованим од биљног материјала.

Циљ свих врста хемотерапије је уништавање ћелија карцинома или успоравање њиховог раста. У овом случају се користи доза, узрокујући мање оштећења здравих ћелија него од карцинома. Повећати ефикасност и толерантност хемотерапије, активан развој такозваних. "Циљане дроге", лекови који могу директно препознати туморске ћелије и нападати их.

Постоје две групе антитуморних лекова за хемотерапију:

цитотоксични, токсични (токсични) до ћелија (цито - из грчке κυτος "ћелије") - покрећу процес самозадовољавања у туморским ћелијама;

цитостатик - успорава репродукцију ћелија рака или неповратно оштећује њихове ћелијске структуре туморских ћелија и оштећење ћелијских компоненти.

Лекови последње генерације користе се у болници Иусупов за лечење. Они имају мање токсичан ефекат и много већу ефикасност. Можемо да изводимо хемотерапију лековима пацијента или сопственим лековима купљеним по специјалним ценама.

Комбинована хемотерапија

Постоје протоколи за хемотерапију који одређују који ће лекови бити третирани и колико ће трајати. Појединачни хемотерапеутски лекови се могу користити изоловано, али најчешће се пацијентом пише комбинована хемотерапија, претпостављајући истовремену примену неколико лекова.

До данас се комбинације хемотерапеутских лекова користе за постизање следећих циљева:

Уништите што више ћелија карцинома што не доводи до неповратних нежељених дејстава или великог оштећења здравих ћелија.

Повећајте шансе да убијете ћелије рака без обзира на стадијум ћелијског циклуса у којем су;

Смањите вероватноћу мутација у туморским ћелијама које могу довести до развоја отпорности на хемотерапију.

Методе хемотерапије

Хемотерапија се може изводити различитим методама, међу којима:

Хемотерапија у таблетама, капсулама или у облику течности узимане орално. Типично, пацијент узима ове лекове код куће, а посети лекара само да прати стање и процени ефикасност лечења.

Ињекција хемотерапеутског агенса у субкутану масну или интрамускуларно.

Интравенозна хемотерапија кроз капалицу или инфузиону пумпу. Хемопрепарација се може давати кап по кап, у ком случају раствор улази у крв споро током одређеног временског периода. Што је нижа стопа администрације, дужи цео процес.

Локална хемотерапија, у којој се лек примењује на кожу у облику креме, лосиона или масти.

Увођење хемотерапије у тјелесну шупљину - интраперитонеално, интраплеурално, интравесично.

Интраартеријална хемотерапија је увођење хемотерапеутског лијека у артерију која снабдева крв тумору. Користи се за лечење једног органа, на пример, јетре, а користи се и за лечење тумора екстремитета.

Администрација лека у орган или тумор. Када се лијек ињектира директно у орган или у тумор, акција се развија локално. У овом случају, нежељени ефекти су мање чести.

Уношење лека у цереброспиналну течност.

Најчешћа интравенска хемотерапија.

Већина пацијената пролази кроз хемотерапију у болници или амбуланту. У болници Иусупов активно се користе сви антинеопластични лекови који су ефикасни у различитим врстама и фазама туморског процеса и званично коришћени у Русији.

У болници Иусупов створени су угодни услови за примање хемиотерапије. Третману праћене су искусне медицинске сестре. Већина хемотерапије не изазива никаква осећања када се даје интравенозно, тако да током пацијента пацијент може мирно гледати филм или читати.

Принцип дјеловања хемотерапије

Главна карактеристика малигних ћелија неоплазме је аномалозно висок степен раста. Због тога су хемотерапеутски лекови дизајнирани да делују првенствено на брзо растућим ћелијама. Брже се туморске ћелије поделе, што је ефикасније хемотерапеутски третман.

Када се хемотерапија уведе у крвоток, она се шири по целом телу. Лекови проналазе мету и повређују брзо раздвајање ћелија. Препарати нису увек довољно специфични, тако да, када се спроводи хемотерапија, такође могу патити и нормалне ћелије тела. Међу њима - ћелије фоликула косе, мукозних мембрана, коже.

Са оштећењем нормалних здравих ћелија, познати су нежељени ефекти хемотерапије, на пример, дијареја (дијареја), губитак косе, појављивање осипа на кожи.

Курс хемотерапије

Једна ињекција хемотерапеутског лека није способна уништити све туморске ћелије у телу, тако да се у већини случајева лекови хемотерапије примењују курсевима. Курс кемотерапије је дизајниран да уништи туморске ћелије уз сваку ињекцију. Током паузе између курсева, нормалне ћелије тела се враћају. Са сваким поновним увођењем лијека за хемотерапију, ћелије рака се све више уништавају. Укупно трајање хемотерапије је обично шест месеци, али у неким случајевима може варирати у року од 3-12 месеци.

Током читавог циклуса хемотерапије потребно је обратити пажњу лекару. Када се третман заврши, лекар ће проценити његову ефикасност и рећи вам је потреба за праћењем праћења здравља. Након завршетка курса хематотерапије, пацијент треба редовно посјећивати лијечника и водити сва истраживања која му је препоручио - то је једини начин да се благовремено открију абнормалности и одмах по потреби почне други курс хемотерапије.

Нека храна и лекови могу смањити ефикасност хемиотерапије. Доктор ће вас упозорити на потребу да одбије одређена јела током терапије. Обавестите лекара о свим лековима које узимате. Такође обавестите, ако пијете додатке прехрани, витамине, минерале, биљне препарате.

Стабилност тумора на хемотерапију

Туморске ћелије реагују различито на лекове за хемотерапију. У неким случајевима, канцер може генерално реагирати на хемотерапију. Ако се овај феномен примећује од самог почетка лечења, говори се о примарном или природном отпору. Такође, отпор може настати током лечења. Ако је на почетку курса присутна реакција на лек, а онда тумор престао да одговара на терапију - то је секундарно или стечено отпорност. Употреба комбиноване хемотерапије смањује шансу за отпор. Чини се да неке ћелије рака развијају отпор у читавој групи лекова.

Неки ракови боље реагују на одређени лек него други. Колико добро туморске ћелије реагују на хемотерапију зове се осетљивост. Хемосензитивност зависи од више фактора:

  • стопа раста ћелија карцинома - хемотерапија је најефикаснија од ћелија који се брзо деле;

способност лека да дође до ћелија рака.

Да започне са почетком лечења са најбољим предвидљивим ефектом, лекари пре-анализирају тумор ради осетљивости на лекове за хемотерапију.

Тестови крви пре и после хемотерапије

Лабораторијски тестови крви се врше да би се оценио здравствени статус пацијента. Ово је неопходно да би се утврдило да ли се тело може суочити са нежељеним ефектима лечења.

Потреба за редовним анализама током терапије односи се на важност контроле промјена у саставу крви током терапије. Анализа се може обавити једном недељно, пре хемотерапије или чак и сваког дана.

Непосредно пре процедуре, по правилу се процењује број црвених и бијелих крвних зрнаца, као и тромбоцита. Ако постоје резултати одступања у резултатима тестова, одложена је хемотерапија или, ако је могуће, његова доза се прилагођава.

Анализе такође могу открити проблеме са јетром. У таквим случајевима третман се суспендује у времену које је потребно за обнављање јетре. Хемопрепарације се метаболишу у овом органу, а ако јетра не могу нормално да функционишу, онда примена лекова за хемотерапију може знатно оштетити орган.

Смањивање броја крвних ћелија након хемотерапије показује да лечење функционише, да се заустави процес дељења и узгајања брзог раста ћелија. Појављује се нормална формула крви, обично након 3-4 недеље.

Како знају да је хемотерапија ефикасна?

У зависности од врсте рака и третмана методе евалуације ефикасности хемотерапије различитих. Неки пацијенти су усмерени на радиолошки преглед (ПЕТ, ЦТ, МРИ) да утврди да ли је тумор смањио. Ефекат третмана неких типова канцера може се пратити анализом нивоа релевантног туморског маркера у крви - ако хемотерапија ради, његове перформансе ће опасти. У неким случајевима, смањивање симптома код пацијента може бити знак да прописани третман помаже.

Многе хемопрепарације могу изазвати оштећења код фетуса. Због тога се препоручује да се избегне трудноћа током лечења.

Резултати лечења са хемотерапеутским лековима варирају зависно од локације и типа тумора, стадијума болести, стања пацијента и многих других фактора. Генерално, међутим, хемотерапија се сматра једним од најефикаснијих начина у борби против рака, од употребе дрога ове групе у многим случајевима да продужи живот пацијента за очување његовог квалитета, а понекад чак и оствари статус претрпео опрост заправо може поредити са опоравак.

Компликације хемотерапије

Рак је инхерентно врло агресивна системска болест, и неопходно је дјеловати против ње без мање агресије. Хемотерапија малигних тумора је повезана са компликацијама, што је разумљиво, јер лекови хемотерапије дјелују на све брзо растућим ћелијама у телу, укључујући туморске ћелије. Тренутно постоје такозвани "циљни" лекови, али чак и њихова сврха у већини случајева не иде без нежељених ефеката.

У скорије време, сматрало се углавном спроводи хемотерапију и компликације су остали "за касније". Претпостављено је да су све сами поправити све од нормалног ткива ће се опоравити пре или касније, све функције органа током паузе између курсева за пречишћавање ће се вратити у нормалу. Неке компликације стварно су заустављена почетком следеће године, на пример, крвна слика опоравио, па је било могуће да се настави хемотерапију. Али више курсева спроводе, теже је било тело да се опораве без помоћи, и морао је да одложи почетак лечења само неколико дана или смањити дозу хемотерапије.

Клиничке студије нису оставиле ово без надзора. Научници су открили шта узрокује одступање од класичних канона превентивне хемиотерапије код жена са операбилни рака дојке, на пример, 24-28 година након третмана.

Са смањењем дозе не више од 85% потребног, стопа преживљавања жена је била 40% у поређењу са никад не рака дојке.

Када су цитостатика убризгала мање од 85% планиране дозе, само једна петина жена је преживјела.

Ако је стопа била мања од 65% прописане, живот жена је био кратак, као да није било лечења.

Даље - море, утврђено је да одлагање покретање хемотерапије само један дан у одређених врста рака, као што герминативних ћелија тумора, и други, смањује ефикасност третмана од 2%.. Лако је израчунати шта ће се десити ако је кашњење у третману веће!

Шта да радим? То даје одговор на модерне медицинске антитуморској терапији: заједно са хемотерапијом је потребно спроводити посебан омот третман у циљу минимизирања токсичне ефекте на одржавање енергетских и пластичних могућности нормалних ткива, раној функционалног опоравка оболелих система и органа.

Ако не може да спречи смрт нормалних ћелија против цитостатика, неопходно је да се обнови оштећене ћелије брже, а неће бити разлог да се одложи дан следећег курса и смањити дозу хемотерапије. Спектар таквих лекова данас је веома широк, а задатак лекара је да их упозна пацијенту тачно према индикацијама иу правом тренутку.

Неопходно је спријечити повраћање, јер доводи до дехидрације и целијског поста тела. Рестаурација је могућа само уз довољну храну и уношење микрохранила и енергију.

Одржавајте нормални рад кардиоваскуларног система, који испуњава органе крвљу хранљивим материјама и преусмерава производе са ћелијским распадом.

Не можемо дозволити васкуларну тромбозу, јер доводи до исхемије, ћелијске смрти и ткива, а повећава ризик од изненадне смрти из тромбоемболије.

Потребно је враћати оштећену вену што је пре могуће. Постоји неколико вена погодних за хемотерапију, а сви они пате од хемијског опекотина. Тренутно, пре почетка хемотерапије покушавају да ставе такозвани "порт за хемотерапију", који готово у потпуности минимизира ризике ове природе.

Потреба за спречавање токсичности јетре изазваног хемотерапијом и текућем процесу дезинтеграције тумора, јер јетре - главна детокицантс тело кроз њу прође већину метаболита цитостатика. Ако јетра не може да их неутралише, онда настављају да убијају све осетљиве ћелије, погоршавајући токсичне реакције.

Неопходно је спријечити прелом кости на мјесту метастазе, јер је немогуће нормално снабдијевање крви ткива без кретања. Да би то учинили, постоје такозвани. бисфосфонате, који се могу примењивати заједно са хемотерапијом и независно.

Постоје могућности за одржавање тела. Све ово треба урадити редовно и стално, а терапију треба прописати и надгледати од стране кемотерапеута, који се увек обављају у болници Иусупов.

Хемотерапија: принципи хемиотерапије, нежељени ефекти, улога у онкологији

Друштво је развило одређени стереотип да се хемотерапија користи искључиво за лечење канцера. У ствари, и даље се бори са обољењем и паразитским болестима. Опћа чињеница је да се ова борба састоји од утицаја на непријатељски агенс (тумор, заразни или паразитни патоген) уз помоћ одређених хемотерапеутских средстава. Међутим, данас ћемо говорити о хемотерапији у онкологији.

Оснивач модерне онколошке хемотерапије био је амерички дечији доктор Сиднеи Фарбер, који је радио као патолог. Радећи у 50-тих година прошлог века у дечјим болницама, Фарбер заинтересовао за децу и одрасле онкологије, а затим кроз низ донација лекова истраживање које фаталну акт о малигних тумора. Фарберова открића покренула су ери хемотерапије, која је од тада спасила и побољшала животе десетина и стотина хиљада болесника са раком.

На који је ефекат хемотерапије

Хемотерапијски лекови, чија примена је основа за хемотерапију, су токсични или токсични за туморске ћелије и поступити на следећи начин:

  • уништавају њихове спољашње и унутрашње структуре, спречавајући ћелије да живе и нормално развијају;
  • инхибирају умножавање ћелија, тиме не дозвољавајући новим особама да "поплаве" тело и замене здраве, нормалне ћелије;
  • кршење виталних интрацелуларних процеса (на примјер, унутрашњи метаболизам), убијање атипичних ћелија.

и, као укупан резултат, протјерају онкоцеле, напредујући на сва три фронта.

Заправо, принцип функционише: "Непријатељ мог непријатеља је мој пријатељ". Овај хемијски "пријатељ", поред опште дефиниције "хемиотерапије", има још једно уобичајено име - "хемотерапеутски агенс".

Формалне разлике у фармакотерапији и хемиотерапији

Хемотерапија се може приписати фармакотерапији - и тамо, и тамо на "жаришту зла" дјеловати уз помоћ лекова. Али у фармакотерапијском процесу учествовали су два учесника: тело и лек. У хемотерапеутском процесу, круг учесника се шири: то је организам, патогени агенс (у светлу данашње теме - атипичне ћелије) и хемотерапије.

Постоји још једна основна разлика. У класичној манифестацији, фармакотерапија има за циљ, фигуративно говорећи, да прошири помоћну руку ћелијама људског тела. Фармацеутска средства помажу ћелијама да размножавају, расте, развијају, помажу у извршавању оштећених или изгубљених функција. Лекови за хемотерапију имају супротну мисију - да униште и уништавају неповученог госта (опет, у контексту наше теме - да убије атипични кавез). У основи важна тачка: хемотерапија, убивши малигне ћелије нечијег другог, треба максимално резервирати нормалне ћелије људског тела.

Тумори могу бити бенигна или малигна - хемотерапија користи да утиче на другу врсту тумора. Хемотерапију лекова који се користе да утиче и на примарних малигних лезија и метастазама - брокен од примарних туморских ћелија из крвотока другим органима добио тамо почела и њен деструктивни деловање. У лечењу метастатских тумора, хемотерапија је велика помоћ за докторе - хемотерапија лек тамо ради, уколико из техничких разлога, не могу да скалпел хирурга, или тумор као "расте" у телу, који га разликују од здравог ткива није могуће, јер не постоји јасна граница између њих.

Класификација хемотерапије

Постоји много класификација хемотерапије. Ево највише открића, што ће помоћи да се разуме суштина и сврха овог метода лечења.

У зависности од тога која фаза лечења користи хемотерапеутски агенс, догађа се хемотерапија:

  • преоперативни - примењује се са циљем ослабити патогене ћелије, "угасити" онколошки процес, чиме доприноси технички лакшем раду за уклањање малигног тумора;
  • постоперативан - "чисти" тканина од жаришта туморских ћелија које би могле остати у људском телу након хируршког уклањања главног тела малигног тумора (разлози: 1) фокуси су сувише мали, они су изузетно тешко видети голим оком, 2) фокуси изгубио на местима где је немогуће држати скалпел - на пример, због близине критичних пловила и филијала нерава);
  • куратив - независан метод изложености, помоћу кога се туморске ћелије протјерују, ако је операција из неког разлога немогућа;
  • превентивно - спречити поновну појаву тумора (његово поновно појављивање на истом месту).

Према циљевима који се спроводе приликом коришћења овог метода, дешава се хемотерапија:

  • радикалан - када очекују потпуно уништавање тумора;
  • ограничавање - уз помоћ покушавају да "успоравају" раст и деструктивни ефекат тумора;
  • палиативно - усмјерена на сам тумор, али на симптоме узрокује, на примјер, бол, отицање, запаљење;
  • хемиотерапија чека - спроводи болесне, који се припремају за трансплантацију коштане сржи и ми овде у овом "хемијске" подршке, тако да је период чекања тумор не понове и не почну поново да покажу своју негативну акцију;
  • подршка - усмјерен на одржавање стања ремисије - олакшање симптома карактеристичних за одређени туморски процес

и неке друге.

Механизам дјеловања хемиотерапије је:

  • цитостатик - инхибира репродукцију туморских ћелија, али остаје "жив";
  • цитотоксични - радикалнији, јер убија атипичне ћелије.

Класификација антитуморних лекова

О механизму деловања, класификација антитуморних лекова је прилично сложена. У поједностављеној форми, изгледа овако:

  • алкилирање антинеопластичних лекова - они који делују на ДНК ћелија рака приступањем такозваним алкил групе, због чега ћелије рака изгубити могућност да поделе њихове нормалном брзином (мекхлоретамин, хлорамбуцил, бендамустином);
  • антиметаболити - лекови који ометају биохемијске реакције малигних ћелија, који осигуравају њихову репродукцију, раст и виталну активност (метотрексат, фоспурин);
  • интеркаланси - лекове, чији структурни делови су, попут опеке, изграђени у структуру ДНК туморских ћелија, што нарушава процес природне дељености ћелија (доксорубицин, епирубицин);
  • инхибитори топоизомеразеИ и инхибитори топоизомеразеИИ - лекови који узрокују паузе у ДНК ћелија тумора повреда ДНА претвара због којих ова "матрица" Наравно, не може имати ћелије цомплете тумора стамп (етопозид, тенипозид);
  • инхибитори формирања микротубула - лекови који инхибирају стварање честица ћелије, који су део његовог посебног "скелета" (винкристин, винбластин);
  • инхибитори вретена фитинга - лекови који инхибирају формирање тзв. вретена дељења, без којих хромозомско одвајање неопходно за нормалну дељеност ћелија (колхамин) неће проћи.

Методе ангажовања хемотерапије

Основни начини примене хемотерапије у телу су следећи:

  • ињекција - у крвоток, одакле се хемотерапија са крвотоком доводи до "одредишта";
  • орално у облику таблета који пролазе кроз гастроинтестинални тракт такође улазе у крвоток и уз то - у тело којем је потребна помоћ;
  • апликативни - у облику етикета који садрже хемотерапију (за туморе коже или доступне мукозне мембране);
  • директно органу којем је потребан третман (испод граната кичмене мождине или мозга, у коморе мозга, "кошуља" срца (перикардиум), абдоминална шупљина и тако даље), или чак видно у тумор.

Хемотерапија се примењује циклично - више пута у редовним интервалима. Ћелије тумора неуморно пропагира (ово је проблем третирање малигних тумора), овај процес је циклична, тако да ћелије такође треба да делују завидне фреквенције, како не би их то "црусх" здрави ткиво дозвољавају.

Лекови за хемотерапију се прописују или сами или у комбинацији са другим методама избацивања тумора (радиотерапија, имунохемотерапија и тако даље).

Нежељени ефекти лекова хемотерапије

Нажалост, дејство хемотерапеутског агента још није научило да се програмира тако да селективно циља само на атипичне ћелије. Хемопрепарација делује у већој или мањој мери на нормалне ћелијске структуре људског тела, чиме узрокује нежељене ефекте:

  • губитак косе - због чињенице да се сијалица коса уништава;
  • мучнина и повраћање - због дејства хемотерапеутског средства на ткива гастроинтестиналног тракта, због чега оне луче серотонин, делује на средину жеље да повраћа;
  • оштећење гастроинтестиналне слузокоже - у првом реду се манифестује (стоји се манифестацијом) стоматитисом (упала усне слузокоже) и дијареје (због дејства на ткива цревног зида);
  • бол од унутрашњих органа - органе абдоминалне шупљине (спастицни болови), срца и тако даље; Опет, бол се примећује због оштећења токсичног ткива;
  • смрт дела крвних ћелија (нарочито тромбоцита и леукоцита) - Хемопрепарација делује деструктивно на крвне ћелије, а такође спречава процес њиховог формирања, због тога што је њихов недостатак поштован;
  • промените се са ноктију и површинских слојева коже - исти механизам: хемопрепарација не само што делује деструктивно на ћелије, већ и депресира процес њиховог формирања;
  • оштећења у меморији - због токсичних ефеката на високо диференциране ћелије централног нервног система; док се пацијент не сјећа чињеница живота и детаља догађаја, не памти имена.

Медицинска тактика у случају нежељених ефеката

Очекује се нежељени ефекат хемотерапије, али се не појављују у свим случајевима када се користе хемотерапијски лекови. Они нису индикација да зауставе курс. Са нежељеним ефектима боре се на такав начин:

  • смањити дозу хемотерапије;
  • прописати, бори са негативним симптомима (нпр преписују лекове који блокирају нервне импулсе који долазе до мозга, због чега постоји осећај мучнине и повраћања, нагон за);
  • пажљиво пратити пацијента залепљена на спавање, одмор и посебно уравнотежену исхрану (треба да буду свесни улоге нутрициониста, који ће изабрати оптималну исхрану, с обзиром на стање протеина, масти, угљених хидрата и минерала).

Иначе, последице хемотерапије нису толико застрашујуће јер су "обојане". На пример, пада обрва и трепавица се враћају након 12-14 дана након завршетка курса хемиотерапије. А косу на глави могу постати још бољи и величанственији него што је било пре терапије.

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

2,698 тотал виевс, 4 виевс тодаи

Хемотерапија у онкологији: суштина и методе лечења, предности и слабости, рехабилитација

Хемотерапија је једна од главних метода лечења малигних тумора код људи. Да би се то извеле, користе се посебни лекови који доприносе уништавању малигних ћелија или заустављање њихове подјеле.

Већина нас то зна хемотерапија је прилично опасан и сложен метод лечења, и потреба за то код пацијената са карциномом узрокује темељне страхове и анксиозност. Пацијенти и њихови рођаци чули о могућим нежељеним дејствима, а ум извлачи могућност губитка косе, дисфункција гастроинтестиналног тракта, као значајног погоршања здравља и потребе да се промени свој начин живота. У страху од нуспојава, пацијенти могу и одбити хемотерапију, али не заборавите да није увек могуће да се ослободи од болести само операције или зрачења, која се, штавише, такође укључивати одређене ризике.

Покушаћемо да схватимо која тачно је хемотерапија, како се правилно понашати у свом понашању и како смањити могуће штетне ефекте ове врсте лечења.

Суштина хемотерапије је постављање специфичних лекова који имају токсични ефекат на ћелије рака или су чак и отрови. Ефекат ових лекова се смањује или на уништавање туморских ћелија, или на инхибицију њихове подјеле у процесу раста тумора. Прва група лекова има цитотоксични ефекат, други - цитостатик (цитостатик).

Једна од најважнијих разлика у хемотерапији од других врста лекова је ннеизбежни ефекат лекова на здраве ћелије тела, нарочито брзо раздвајање (кожни епител, мукозне мембране гастроинтестиналног тракта, респираторни органи и мокрење). Аналог хемотерапије је постављање антибиотика који може да убије бактерије. Али ако бактерије су много лакше и знатно различити од хуманих ткива биохемијским својствима и скуп рецептора, ћелије рака дошли из некада здрава "хумана" и стога некако носе знаке ткива у коме настао. Када се лечи, антибиотик ће уништити само бактеријске ћелије без утицаја на ткиво органа, док ће хемотерапија неминовно утицати не само на тумор. Сваки токсин који оштећује ћелију рака такође ће оштетити и бити здрав са сличним метаболичким процесима и скупом протеина. На овај начин, који се бори са клоном ћелија рака уз помоћ хемотерапије, немогуће је спријечити штетно дејство на здраво ткиво, и ово је главна потешкоћа у обављању таквог третмана.

Хемотерапија се прописује на основу индивидуалних карактеристика тела пацијента, његовог узраста, стања функције јетре и бубрега и осетљивости тумора на одређене лекове. Дозирање је одабрано посебно пажљиво како би се избегао екстремни ризик од компликација из лечења. У неким случајевима, заиста ефикасна количина хемотерапијом може да се примени код пацијента, јер премашује прихватљивог нивоа токсичности и може чак довести до смрти, па лекари морају да ограниче и трајање третмана и број циклуса хемотерапије, и дозе на средстава.

Важно је напоменути да је, упркос релативно високим ризицима и неминовности сиде еффецтс хемотерапије има неколико предности и неспорне предности, које не дозвољавају да се одустане од већине пацијената онколошким клиникама. Поред тога, одређене врсте тумора, попут хематолошких малигнитета (тумори хематопоезе ткива) су системске природе, тако да уклони тумор хируршки или локално зраче није могуће и хемотерапија у тим случајевима постаје важи само за овај третман, омогућавајући им да излечи или продуже живот онколошки пацијенти.

Стога, с обзиром да је смртност од малигних тумора у одсуству третмана достиже скоро 100%, а блажи алтернативних хемотерапеутски лекови тренутно није, лекари и пацијенти морају да се могуће компликације и нуспојаве како би се зауставила раст тумора.

Предности хемиотерапије у лечењу тумора

Упркос високој токсичности, хемотерапија у онкологији има низ непобитних предности и предности које оправдавају његову употребу:

  • Способност да на даљину утичу на органе са вјероватном метастатичком лезијом, као и појединачним туморским ћелијама које улазе у крвоток;
  • Уништавање ћелија рака након радикалног хируршког третмана, који би могао остати у фокусу раста тумора и накнадно дати релапсе болести.

Администрација лекова интравенозно или гутање доводи до њиховог уласка у крвоток и ширења тела. То значи да ће утицај бити системски, и метастазе, па чак и појединачне ћелије рака који је успео да "одвоје" од примарног тумора ће бити уништен, без обзира где су успели да постигну у крвоток или лимфни систем. Ово објашњава потребу за хемотерапијом у присуству или сумњи да метастазира (шири) тумор на друге органе и ткива.

У случају хируршког уклањања тумора, скоро увек постоји шанса да оставите поједине ћелије рака у органу, нарочито за велике туморе који утичу на суседне органе и ткива. Чак и једна туморска ћелија може да доведе до милион нових, тако да је толико важно да се отарасите рака на све могуће начине. Именовање након операције хемотерапије доводи до уништавања таквих ћелија и тиме спречава могућност поновног појаве релапса (адјувантна хемотерапија). Поред тога, хемотерапија пре операције помаже у смањењу масе туморског ткива, што олакшава рад хирурга уз његово накнадно уклањање.

С обзиром на позитивне ефекте хемотерапије на рак, не би требало одмах одбацити ову опцију лијечења због страха од нежељених ефеката. Онколог не само да преузме оптималну шему, већ и да помогне у борби против нежељених ефеката дроге, а такође објашњава како побољшати здравствено стање током лечења.

Припреме за хемотерапију и методе њихове употребе

Лекови који се користе за хемотерапију су прилично бројни и разноврсни, а класификација и механизам њихове акције су комплексни за лаика. Уопштено говорећи, они су у могућности блокирати индивидуалне биохемијске процесе, ензиме, фазе раздвајања туморских ћелија, због којих репродукција или животна активност ћелија рака постаје немогућа. Обично неколико имена додељене лекови са различитом механизму деловања (хемотерапија), избор доза и методе лечења обавља химиотерапевт лекара, али за већину тумора развијене стандардне кола и протоколе третмана укључују специфичан сет лекова.

Курс кемотерапије траје од једног до неколико дана, након чега паузу за недељу дана - месец, а затим се понавља третман. У просеку, пацијенту је потребно 6-8 таквих курсева, који трају од 3 до 9 месеци укупно, чешће лечење траје око шест месеци. Континуирано примање хемиотерапије обично се не примењује због њихове високе токсичности и ризика од нежељених дејстава и компликација.

Пацијент, који је подвргнут хемотерапији, заинтересован је како ће лек бити примењен, у којој мјери здравствено стање може бити поремећено и како се правилно понашати истовремено. Најефикаснији је интравенски начин примене лека, када се успоставља систем за инфузију у централну вену. Ово обезбеђује мање утицаја токсичних супстанци на гастроинтестинални тракт и периферне вене, а ризик од тромбофлебитиса и мучнине мучнине је значајно смањен. Узимање лекова у облику таблета је лакше за пацијента, могуће је код куће, али ефикасност је нижа, а учесталост нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта је већа.

У настојању да некако смањимо токсичност хемотерапеутских средстава, научници су сугерисали да се они стављају липозоми - микроскопска кугла са липидним зидом, унутар којих се налази препарат у облику воденог раствора. Липосоми, достижући ћелију карцинома, продиру унутра, а значајно мање утичу на здрава ткива тела. Примјер оваквог препарата липозома је доксорубицин, администрира се интравенском инфузијом.

Основно нови и веома обећавајући правац лечења лијекова за рак је тзв. Циљана терапија, на којој је лек делује на одређене структуре или процесе карактеристични за ћелију рака, инхибира раст крвних судова у тумору и слично. д. Учесталост и вероватноћа нежељених ефеката се смањује у десетинама пута, јер пацијент може узети таблете без промене уобичајене живота. Ова алтернатива стандардном третману даје наду за издржљивост канцера у будућности.

Интравенозна примена лекова и орална примјена имају системски ефекат, али је могуће користити топикалну примјену у облику масти, апликација и локалних ињекција. На пример, са туморима коже, бешике, уста, овај метод је прилично ефикасан.

Хемотерапија се може комбиновати са зрачењем или операцијом

Хемотерапија може обавити одвојено од осталих третмана (нпр туморима хематопоетског ткива), или у комбинацији са хирургијом или зрачењем. Ако је ослабљена пацијент, тумор је велика, било метастазе, хируршка процедура је непрактично или чак опасно за пацијента, и да ублажи патњу, побољшати и продужава живот пацијената оболелих од рака може да се користи хемотерапија. Истовремено, ако дозвољава стање пацијента, онда се хемотерапија изводи пре или након операције. Хемотерапија после операције је дизајнирана да уклони ћелије рака које би могле остати у зони раста тумора, а такође и за спречавање релапса.

Радиацијска терапија може се комбиновати са увођењем хемотерапије. Зрацење дјелује локално, на месту раста тумора, док хемотерапија има системски ефекат и, као што је већ поменуто, спречава метастазу и поновну појаву канцера.

Неоадјувантне хемиотерапија (пре операције) помаже да се смањи величину тумора, као и створити повољније услове за накнадну радикалног третмана (нпр коштане сржи).

Спровођење хемиотерапије у неким случајевима може захтевати од пацијента да остане у болници. Ово је због високог ризика од компликација и нежељених нежељених реакција, када се помоћ медицинског особља може тражити у било ком тренутку. На прихватљивом нивоу токсичности, пацијент се подвргава амбулантном третману.

Видео: хемотерапија, која погодује тачно циљ (ТЦ "Киша" на циљној терапији)

Неколико примјера...

Хемотерапија за рак дојке, која је преовлађујућа међу женама заузима водећу позицију у свету, може се спровести и пре и после хируршког третмана. Савремени лекови и шеме за њихову употребу омогућавају да се не мењају уобичајени начин живота, као и да се присуствују третманима у било ком пригодном времену (дневна болница). У свим случајевима, антиеметика се увек прописује, зато се не плашите мучења мучнине и повраћања. Важно достигнуће савремене медицине је способност одређивања осјетљивости тумора на специфичне хемотерапеутике, што значајно повећава њихову ефикасност.

Хемотерапија за карцином плућа разликује се у могућности коришћења циљаних лекова који садрже антитела (специфичне протеине) одређеним рецепторима тумора. Ово омогућава минимизирање нежељених ефеката и спровођење терапије што ефикаснијим, постижући дуготрајну ремисију.

Третман са хемотерапијским лијековима за рак желуца није независан, јер ови тумори нису осетљиви на такве ефекте, али комбинација хемотерапије са зрачењем и операцијом може дати добар резултат.

Ови примери показују да се код свих тумора, хемотерапија може једнако дјелотворно, па је индивидуални приступ веома важан узимајући у обзир карактеристике ћелија рака у сваком конкретном случају.

Нежељени ефекти хемотерапије и методе за њихово превазилажење

Можда је један од главних разлога за онколошки профил болесника пацијента могућност негативних нежељених ефеката од узимања лекова за хемотерапију. И мада модеран фармакологија даје прилично ефикасно средство у смањењу своје токсичности због рационалног прихватања шема, путеви примене и карактеристика хемијске структуре, али у потпуности избегне ефекте хемотерапије неће радити.

Нежељени ефекти хемотерапије

Интензитет симптома токсичног дејства антиканцерским агенсима зависи не само од карактеристика конкретног лека, већ и од стања пацијента, присуство пратећих болести, као и за лечење емоционалне диспозиције. Није тајна да је чекања пацијент на оне или других негативних ефеката хемотерапије су под већим ризиком од њиховог појављивања, тако да предвиди како променити третман пацијената оболелих од рака благостање не може бити: нежељени ефекти могу бити јачи или практично одсутни.

Заједно са потрагом за новим високо ефикасним и, у исто време, мање токсичним лековима, научници развијају лекове који смањују болне манифестације хемотерапије. Према томе, савремена анти-еметика може смањити једну од најболичнијих посљедица лијечења.

Ако је потребно, хемотерапија је веома важан део и моралну подршку од вољених, као и деликатан и такт ван људи (сарадницима или чак и људи на улици). Ако индиректно, у процесу лечења често се на породицу, помоћ и подршка пацијента, а затим сви остали очекују разумевање и такт неопходни не увек, али у међувремену, пацијенти су рањиви психолошки. Ови услови често предодређују тенденцију пацијената на депресију, стрес, прекомерна осећања, која не доприносе позитивном резултату лечења. Ако постоје одређени психолошки проблеми, има смисла разговарати са терапеутом или чак и да се лијечите.

Мучнина и повраћање

Најчешће, пацијенти који се подвргавају хемотерапији жале се на осећање мучнине и повраћања. То је због високе токсичности лекова, као и њиховог дејства на слузницу гастроинтестиналног тракта, јетре и центра за повраћање у мозгу.

Што више пацијента плаши појављивања ових симптома, то је горе што контролише нападе мучнине, већа је вероватноћа лошег здравља током лечења. Поред тога, негативни фактори размотрити девушку секса, млађи узраст, јетра и патологија мозга, злоупотреба алкохола током третмана, као и поремећаји воде и електролита метаболизам често повезане онколошких болести. Доза примењене супстанце такођер игра улогу: што је веће, то је вероватније развој мучнине и повраћања.

Савремени хемотерапеутски агенси имају блажу еметична (изазивати повраћање) ефекат него оних који се користе пре 10-15 година, као и способност да прима изузетно ефикасне антиеметску лекова током третмана даје пацијенту прилику уопште да избегне болне симптоме.

Шта урадити у случају мучнине и повраћања?

Пре свега, да ли постоје било какве промене је неопходно да се свом лекару, јер да изаберете ефикасну лек за мучнину и повраћање може бити тешко, ту је индивидуални приступ је важно, па чак и метод "покушаја и грешке".

Директно у данима хемиотерапије и током цијелог третмана морате следити једноставна правила:

  1. Храна не би требало да буде тешка и иритантна. Неопходно је искључити масне, пржене, оштре и слане посуде, преферирајући јуле, житарице, воћне сокове и пире кромпир.
  2. Требате пити више течности у облику воде, чаја, сокова, али пожељно у малим гутљајима и често, јер велика количина пијане може изазвати повраћање. Ако је пацијент забринут за отицање или оштећену функцију бубрега, онда ће режим пијења поставити лекар.
  3. Одмах након увођења хемиотерапије, боље је да се уопште не једе или не пије, али пре него што се постигне процедура могуће је узимати храну или воду ако пацијент жели и добро га толерише.
  4. У случају да чак и мирис појединачних компоненти хране који се припрема доноси нелагодност пацијенту, боље је укључити рођаке у припрему хране.
  5. Узимајте лекове против еметике, чак и када нема мучнине, према шеми које је прописао лекар. Међу коришћеним средствима су церуцал, ондансетрон, мотилиум и други.

Губитак косе, промене у кожи и ноктима

Губитак косе, погоршање коже и ноктију нису неуобичајене током хемотерапије. Код жена, ови знаци могу изазвати озбиљне психолошке неугодности до депресије, јер се изглед не мења на боље, а други лако примећују негативне ефекте третмана. Мушкарци могу психички да пате од ових нежељених ефеката, али да се пацијенти оба спола пате за вријеме терапије.

Губитак косе често прати хемотерапију, али не узрокују сви лекови. Како се ћелије фоликула косе константно деле и ажурирају, оне постају веома осетљиве на третман. Можда је проређивање, редчење косе и, у неким случајевима, потпуна ћелавост, а не само глава, већ и друге космичке површине тела.

Губитак косе почиње за 2-3 недеље од почетка лечења, а након његовог завршетка поново расте. Наравно, ћелавост не представља никакву претњу за живот или здравље, али проблем је прилично релевантан за већину пацијената, посебно жена, за које је изглед и фризура веома важна. Осим личних искустава о промени изгледа, пацијентима се осећа неугодност и претерана пажња од других, јер губитак косе чешће од других знакова указује на канцер тумор.

Шта да радите са губитком косе?

  • Нежно треба да оперете косу благим шампоном, пажљиво га обришите, избегавајте оштећење, не користите сушач за сушење веша.
  • Ако је коса већ почела да пада, онда је препоручљиво да се скрате или обријане (пажљиво!).
  • У случају ћелавости неопходно је носити шал или капу која ће заштитити угрожену скалпу од спољашњих утицаја.
  • Размишљати о потреби ношења перике је неопходно унапред, чак и пре него што коса падне, тако да се његова боја подудара с бојом пацијентовог длаке.

Како пракса показује, у многим случајевима, брзина и интензитет алопеције зависе од бриге о коси пре почетка хемотерапије.

Рестаурација косе почиње 2-3 месеца након завршетка лечења, могу чак променити боју или текстуру, али после свега времена све ће се вратити у нормалу.

Заједно са косом, негативни ефекти хемотерапије и доживљавају нокте који почињу да услојити, бреак, мењају боју. За спречавање таквих појава мора бити пажљиво пратити њихово стање и избегло лак за нокте, раде домаће задатке рукавице и лек може да понуди локалну метод хлађења, што смањује токсично дејство третмана на прстима због сужења крвних судова и успоравања протока крви.

Кожа се односи на добро обновљиве органе, тако да често пати од хемотерапије. Свраб, црвенило, проређивање коже, болне сензације. Одговарајући третман коже се састоји од чистог прања без умиваоника, употребе посебних крема и лосиона, производа за заштиту од сунца приликом уласка на улицу. Одећа треба направити од природних тканина, бесплатна и удобна.

Дисфункција гастроинтестиналног тракта

Слузокожу желуца и црева се стално ажурира, њене ћелије деле брзо, тако да хемотерапија је често јављају различите повреде тих процеса, у пратњи пролив, затвор, промена апетита.

Губитак апетита или промене укусу хране су чести, али пацијента игра важну исхрану роле током хемотерапије, за мршављење, недостатак витамина и елемената у траговима може додатно погоршати стање ионако ослабљена тумора тела. Важно је знати правила која ће помоћи у суочавању са негативним манифестацијама лечења и пружити пацијенту адекватан режим хране и пијења:

  1. Требало би узимати храну чешће иу малим порцијама, избегавати преједање, а предност би требало дати висококалоричном јелу. Млечни производи, слатко, месо и рибе са малим масноћама, поврће и воће су прилично прихватљиви и чак корисни.
  2. Немојте ограничавати унос текућине, ако нема патологије бубрега или израженог едема. Добри сокови, воћна пића, желе, чај.
  3. Да би се побољшао апетит, препоручљиво је да ходате чешће, померате више, пробате нове производе и размените мени на свим доступним начинима, али пратите мере и разумни приступ при избору прехрамбених производа.
  4. Ако постоји тенденција за запртје, онда повећање влакана и течности у исхрани помоћи ће да се избори са проблемом. Користе се отвори, цјелокупна зрна, суво воће, поврће и свеже воће.
  5. Уз дијареју, треба избјегавати масну храну, искључити алкохол и напитке који садрже кофеин. Преферирани су лагани провидни броолови, кашице, банане и пире јабуке, пиринач, крутони од белог хлеба.

Болести као што рака црева, желуца, једњака, панкреаса, јетре, праћени значајним повредама саме варења, тако хемотерапије захтева посебну негу, и додатне исхране препоруке дају лекару.

Ефекат хемотерапије на репродуктивну функцију

Будући да хемотерапија може ометати развој фетуса, боље је одбити размножавање у време лечења. Жене треба редовно посјећивати гинеколога и користити контрацепцију. Мушкарци такође морају бити опрезни, јер хемотерапија изазива оштећење сперматозоида, што значи да су развојне малформације детета вјероватне. Поред тога, семе може садржати хемотерапију, тако да би се избегло њихово надражујуће дејство на мукозу гениталног тракта код партнера, увек користите кондом.

Тест крви за хемотерапију

Коштана срж се континуирано ажурира, производи нове и нове леукоците, тромбоците, црвене крвне ћелије, који обезбеђују испоруку кисеоника ткивима, имунитету, заустављање крварења. Хемотерапија утиче континуирано дељење ћелија и, скоро увек утиче на коштану срж, а пацијенти пате од анемије (анемија), смањена имуни од инфекције, крварење.

Анализом крви после хемотерапије карактерише смањење броја црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита, односно ћелија свих калемова коштане сржи. Пацијенти доживљавају слабост, вртоглавицу, су склони инфекцијама, крварење.

Шта треба да урадим ако се смањи општа анализа крви?

Када анемија, када телу недостаје кисеоник, препоручује се да се одморите више, да бисте били на отвореном, да спавате најмање осам сати дневно, а такође можете организовати и мали одмор током дана.

Принос мора бити засићен производима који садрже гвожђе: "црвено" месо, махунарке, шпинат, зелена салата. Корекција лекова анемије се састоји у постављању препарата гвожђа, ау тешким случајевима лекари се баве трансфузијом донатих еритроцита.

Када спусти имунитет због недостатка белих крвних ћелија, које су неопходне да би се избегло хипотермија, гужве, посебно током епидемије сезонских инфекција, узима витамине и медицина може да понуди увођење посебних фактора раста који помажу да се повећа бела крвна зрнца после хемотерапије.

Да исправите бројање крвних плочица, увођење концентрата тромбоцита, а пацијенти се саветује да избегавају повреде, не користите тврде четкице за зубе и чачкалице, рукује пажљиво са маказама, ножевима.

Рехабилитација након хемотерапије

Опоравак после хемотерапије - веома важан тренутак у интегрисаном приступу лечењу рака. Ако пацијенти са раној фази тумора, у последњих једног или више циклуса лечења, практично без рехабилитације потреби, код пацијената са вишеструким туморима, поодмаклој фази болести, повреде унутрашњих органа функционише без ресторативној лечења је неопходан. Горе описани нежељени ефекти као што су мучнина, поремећаји дефекације, губитак косе, у ствари, су заштитна реакција организма на текуће хемотерапију стога захтевају само квалитативну Припрема пре стварне хемотерапеутског лечења и симптоматска терапија дестинације током ње.

Када напредне форме рака, када већ иза неколико десетина курсеви лечења, пацијентима и њиховим породицама не за косу на глави и спољних естетике, јер у први план су озбиљнији проблеми који захтевају корекцију у медицинској установи.

Које су најопасније компликације након хемиотерапије? Прво, ове промене у крвној формули: анемија са смањењем нивоа црвених крвних зрнаца и хемоглобина, леукопенија, крварење крварења крви може се сматрати изговором за даљи третман пацијента. Друго, токсични ефекат хемотерапије на јетру, бубреге, срце, мозак може довести до повреде њихове функције и током и након завршетка хемотерапије. Коначно, озбиљни ментални поремећаји, укључујући и тешку депресију, па чак и психозу, доводе многе болеснике рака у психотерапеута.

Третман након хемотерапије горе описаних поремећаја може захтевати:

  • Именовање препарата који садрже гвожђе, витамине, микроелементе, трансфузију масе еритроцита код анемије.
  • Трансфузије тромбоцитне масе, плазма препарати са крварењем или уношење антикоагуланата са повећаном коагулабилношћу крви и тенденцијом на тромбозу.
  • Спровођење у случају имунодефицијенције и везивања инфективних компликација антимикробне терапије, као и постављање пацијента у стерилне услове у тешким случајевима.
  • Када је јетра поремећено, прописана је терапија детоксикацијом, плазмахерезом и патологијом бубрега, хемосорпцијом, хемодијализом.
  • Са депресијом, психозе, суицидалне мисли (што се често догађа код пацијената са карциномом) је потребна помоћ или психотерапеут психо-онкологију (рака у специјализованим клиникама).

Важна тачка је добра аналгезија, нарочито код пацијената који имају метастазе, чије се хемотерапије није изводило у циљу потпуне излечења, већ ублажавање болних симптома карцинома.

Ако је могуће, активни начин живота, шетње, дружење, добро јести, узимање витаминских комплекса и практиковање ваших омиљених активности помоћи ће вам да се вратите кући. Ако стање то дозвољава, пацијент може бити примљен да ради на ранијем месту или пренесе на лакши посао, а уобичајени начин живота само ће помоћи да се брзо рехабилитује.

Брзо опоравак је такође олакшана пуноправном исхраном након хемотерапије, укључујући и висококалоричну храну, поврће, воће и протеине у довољним количинама. У принципу, исхрана се не разликује од оне коју треба придржавати пацијенткиња канцера, без обзира на то да ли је хемотерапија спроведена или не, а његови главни принципи су детаљно описани у посебном чланку.

Фолик лијекови у процесу опоравка након хемотерапије могу бити примјењиви, али је важно посматрати меру и сигурно обавијестити о намјери њихове употребе лијечнику. За његу косе корисно је користити уље од бурдоцка, одјећање биља (нпр. Коприва). У патологији гастроинтестиналног тракта потребним камилице, коморача, жалфије, и да се нормализује сан и да се бори депресија су добри чајеви од матичњака, нане, валеријана.

Посебно место у рехабилитацији је враћање емоционалне равнотеже и тока позитивних емоција. Веома је важно укључити блиске људе који могу помоћи не само у домаћим потешкоћама, као што су кување, пешачење, хигијенски поступци. Учешће и морална подршка понекад су још важнији за пацијента, ау случају тешких депресивних поремећаја, такође је потребна помоћ психотерапеута или психијатра.

За многе пацијенте, релевантан је избор клинике где ће бити третман. Важно је напоменути да нема фундаменталних разлика у шемама и фазама терапије, али комфор боравка, доступност висококвалитетних скупих лијекова и дијагностичких метода могу захтијевати знатан износ новца. Трошкови курса ће се разликовати у великој мјери, у зависности од врсте лијечења, потребе за одређеним процедурама и броја лијекова који се користе, снабдевања, сложености операције и тако даље.

Бесплатна помоћ за пацијенте са карциномом биће извршени у било којој јавној здравственој установи, а лекови за хемотерапију који се узимају код куће прописује онколог. Важно је да не губимо време, тако да полису осигурања може дати предност у односу на његовог власника у присуству редова на истраживања и тако даље. Д. Да би добили бесплатну негу и рака само да видим доктора у мјесту пребивалишта, који ће послати за даље испитивање и лечење у специјализованој центру рака.

Хемотерапија је интегрални део лечења малигних тумора, па га не одустајте због страха од нежељених ефеката, јер је са једне стране скале третман, а са друге - живот. За пацијенте са канцером, поверење и међусобно разумевање са лекарима који је присутан је веома важан, а савјети пријатеља и рођака могу много нанети штету. Побољшање технике лечења рака, хемотерапеутским средствима која делују намерно, без оштећења здравог ткива, применом ефикасне симптоматска терапија нуде наду за успешно лечење малигних тумора код многих пацијената, главна ствар - да се не губи време и да идем код лекара у првих сумњивих симптома.

О Нама

Један од узрока смрти становништва је почетак рака. Такви процеси се не препоручују у потпуности. После оперативне интервенције, стручњаци не могу гарантовати потпуни лек.