Да ли је фиброид материце опасан? Када је потребна операција, и који алтернативни третмани постоје?

Једна од најчешћих бенигних формација код жена је фиброид утеруса. Тумор се састоји углавном од густих влакана везивног ткива и расте унутар зида органа или у њен лумен.

Може бити један или више влакнастих чворова, често су праћене болним тешким менструацијама, често мокрење, неугодност у карличном подручју.

Која је разлика између фиброида и фиброида материце?

То су два бенигна тумора, али су формирана из различитих врста ћелија. Миома садржи глатке мишићне ћелије које чине мишићни зид материце. Састав фиброида укључује везивно ткиво (може се замислити гледањем, на пример, на ожиљак коже).

Обично тумор има мешовиту композицију и структурно је фиброида. Нема значајних карактеристика клинике, дијагнозе и лечења миома и фиброида.

Главне карактеристике патолошког образовања

Жене често траже одговор на питање - фиброид утеруса: шта је то? Ова неоплазма се јавља код сваке друге жене и често се узрокује уклањање материце. Савремена гинекологија нуди пацијентима лијекове и ниско-трауматске хируршке интервенције како би помогао контроли болести.

Тумор у раним фазама налази се унутар слоја мишића. У будућности, у зависности од локације његове главне масе, разликују се ове врсте фиброма:

  • субмукозан, растући у матерничкој шупљини;
  • интрамурални или интермускуларни;
  • субсеросал, лежи на површини материце и расте према абдоминалној шупљини;
  • цервикални фиброид.

Најмање тачно име фиброма је утерални леиомиом, који је врста месенцхимал тумора. Може бити врло мала, не изазивајући неугодне манифестације, или повећање до огромних размера. Раст полако расте.

Узроци и провокативни фактори развоја

Тачни узроци фиброидне материце још увек нису познати. По правилу, склоност овој болести је наследна. 2-3 пута чешће се болест јавља код жена афричког порекла.

Тумор расте као одговор на стимулацију материце од женских полних хормона - естрогена које издаје било која здрава жена. Због тога се фиброиди могу појавити и код младих година (око 20 година). Међутим, након менопаузе, када се јајници заустављају производњу естрогена, фиброид често смањује величину.

Фактори који повећавају ризик од развоја тумора:

  • прекомјерна тежина;
  • без дјетета;
  • прва менструација пре 10 година;
  • Афроамеричко порекло.

Специјалисти препознају одређену улогу и емоционалне факторе. Психосоматика је подела лекова која успоставља везу између унутрашњег света пацијента и његових болести. Могуће је да се појављивање фиброида у материји јавља са дугим дејством на пацијента таквих емоција:

  • стални стрес;
  • незадовољство;
  • одлука о абортусу;
  • незадовољство са интимношћу са партнером;
  • анксиозност и страхови.

Треба запамтити да је здравље жене повезано не само са спољним или хормоналним ефектима, већ и са њеним менталним стањем. Мир ума је један од услова за здрав начин живота.

Клиничка слика

Чак и ако је неоплазма достигла велику величину, симптоми материце фиброид су често одсутни. Тумор се често налази током превентивног прегледа од стране гинеколога.

Главни знаци болести:

  1. Обилно менструално крварење (менорагија) са крвним угрушцима.
  2. Често мучење или нагон на њега, узрокован притиском тумора на бешику.
  3. Запад због компресије ректума.
  4. Осећање тежине, пуноћа желуца.
  5. Бол у устима фиброида обично се јавља током менструације, у каснијим фазама постаје константна, болна у доњем делу стомака или доњем леђима.
  6. Повећање обима стомака, који понекад захтева промену величине одеће уз задржавање исте тежине.
  7. Неплодност или неуспешност трудноће.
  8. Едукација у материци, коју је доктор открио са двокрилним гинеколошким прегледом или ултразвуком.

Са малим тумором, нормална трудноћа је могућа. Међутим, дешава се да болест постаје узрок неплодности или побачаја. Када се чвор налази близу ушију цеви, на сексуалне ћелије се појављује механичка препрека. Чвор често узрокује побачај. Велико образовање може изазвати поремећај развоја фетуса. Фиброидна утеруса током трудноће обично не мења величину, али ови пацијенти требају више пажљивог посматрања.

Питање испоруке се одлучује у сваком случају појединачно.

Када треба одмах да се обратим лекару?

Понекад постоје ситуације када не можете да радите без хитне медицинске помоћи. Да ли је фиброид опасан? Да, поред проблема са трудноћом, може постати извор крварења или смрти (некрозе) туморског чвора.

Потребно је обратити се гинекологу ако постоје такви знаци:

  • неправилан менструални циклус, обилно менструално крварење између менструација;
  • повећан бол у карлици или стомаку;
  • грозница или знојење ноћу;
  • повећан обим абдомена;
  • немогућност затрудње.

Позовите хитну помоћ у таквим случајевима:

  • менструално крварење, које захтијева више од 3 санитарне салвете на сат;
  • тешки или продужени бол у карлици или стомаку;
  • вртоглавица, бол у грудима и краткотрајно удисање у комбинацији са вагиналним крварењем;
  • крварење из вагине са истинском или могућом трудноћом.

Да би се спречиле озбиљне компликације, неопходна је правовремена дијагноза и лечење фиброида материце.

Дијагностика

Искусан гинеколог зна како препознати фиброид утеруса. Он ће питати пацијента о својим притужбама и провести темељан биманални преглед на гинеколошкој столици.

Затим се додељују једна или више опција за додатну дијагностику. Неопходно је не само да потврђују дијагнозу, већ и да искључе озбиљније гинеколошке болести, као и да се припреме за операцију.

  • Ултразвук абдоминалне шупљине и мале карлице, помаже да се утврди присуство формирања тумора. Пожељно трансвагинално испитивање, што омогућава бољу видљивост фиброматских чворова.
  • Гидросонографииа - метода за 100% од субмукозне миома дијагнозу, процене своје место у односу материце углове, димензије, открити коморбидитети ендометријума, материце зида процену дебљине.
  • Биопсија ендометријума, која се изводи са танким инструментом, изводи се у матерничкој шупљини кроз цервикални канал.
  • Хистеросцопи - испитивање утерине шупљине изнутра помоћу камере оптичког влакна, изведене на танкој сонди кроз цервикални канал.
  • Хистеросалпингографија - увод у рендгенски контрастни медиј у матерничкој шупљини и цевчицама, што помаже да се добије слика унутрашњих контура органа под истрагом.
  • Доплерографија матерничких артерија се изводи пре њихове емболизације, како би се проценио интензитет крвотока у чворовима фиброидне. Ова метода се такође користи за контролу ефикасности такве интервенције.
  • Пре емболизације, ангиографија је обавезна - проучавање посуда материце након увођења контрасту супстанце у Кс-зраку. Метода омогућава идентификацију малигне дегенерације тумора и на тај начин промени тактику третмана у времену.
  • МРИ са или без контраста је користан у гигантским формацијама, као и за процену ефикасности емболизације.
  • Лапароскопија је хируршки поступак који се изводи помоћу минијатурних оптичких инструмената убачених у абдоминалну шупљину кроз мале рупе.

Третман

Да бисте одговорили на питање како се лијечити фиброидом материце, потребно је да знате величину и локацију. Поред тога, тактика лечења зависи од симптома болести, узраста пацијента, жеље да настави да рађа дијете и опште здравствено стање.

Многе жене не требају лечење фиброида. Ово је могуће са малим тумором, без симптома или након појаве менопаузе. Ако фиброиди проузрокују крварење у материци, може се захтевати стругање у утерини шупљини. Осим тога, такво крварење може се елиминисати лековима.

Потребно је посматрати гинеколога да одреди величину и раст фиброида, као и да се осигура да је процес доброг квалитета. Обично је довољно да се посматрају годишње. Ако жена има неправилно крварење или бол, добија контролне прегледе најмање једном на 6 месеци.

Ефикасност традиционалне медицине

Не-лијечење са народним лијековима је неефикасно и доводи до одлагања са почетком узимања лекова или операције.

Често, како би се избјегао хормонски третман или операција, жене се окрену ка хомеопатским лијековима. Требало би их изабрати специјално обучени специјалиста, а ефикасност таквих лекова није доказана.

Ентхусиастс овог метода верују да хомеопатија са фибромом:

  • враћа равнотежу процеса ексцитације и инхибиције у нервном систему, што успорава раст тумора;
  • смањује снабдевање крви чвору;
  • повећава производњу гестагена, релативно смањује концентрацију естрогена - фактора раста фибробласта;
  • смањује степен губитка крви и озбиљност анемије.

Популарни хомеопатски лекови:

Запамтите да када узимате лијекове који нису званично тестирани, жена ставља експеримент на своје здравље са непредвидивим посљедицама.

Терапија лековима са фиброидима

третман лек утерине фиброиди без операције је индикован за појаву малих крварења или бол у абдомену, ако чвор не прелази 3 цм у пречнику. Може да садржи један или више од следећих лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен), који имају аналгетички ефекат.
  • Орални контрацептиви који смањују количину крви изгубљен током менструације и ублажавају бол.
  • Гонадотропин-релеасинг хормон агонисти су лекови који инхибирају производњу естрогена у хипофизи. Смањење нивоа естрогена доводи до смањења величине фиброида. Ова врста лекова се често користи у припреми за операцију како би се смањила величина чворова и губитак крви. У року од 3 месеца од узимања ових лекова, фиброиди су смањени за фактор од 2. Али, дугорочно ток лечења код жена развија симптоме недостатка естрогена, који подсећа на менопаузе: вруцине, костију крхкости, сувоћа вагине.
  • Анти-хормонални лек Мифепристон је прописан да смањи величину фиброида пре операције. Смањује интензитет бола у пределу карлице и доњи део леђа, нормализује уринирање. Нежељени ефекти су такође повезани са супресијом производње естрогена. Лијек такође узрокује побачај, па га треба користити са екстремним опрезом код пацијената који планирају трудноћу.
  • Лек Даназол изазива потпуни прекид крварења у материци, односно вештачку менопаузу. Ово је мушки полни хормон (андроген). Он има озбиљне нуспојаве, укључујући тежине, грчеви у мишићима, смањује величину млечне жлезде, акни, нежељени раст косе, масна кожа, промене расположења и депресије, снижавају "добар" холестерол и знакова оштећеног функције јетре.

Уз употребу последње три групе лекова, менструација престаје. Лечење фиброида материце са менопаузом доводи до чињенице да се менструација више не обнавља. Код младих жена, комбиновани естроген-прогестацијски агенси се касније користе за обнављање циклуса.

Уколико пацијент не планира да затрудне у блиској будућности да се обнови хормонални позадину може бити понуђен за инсталирање спиралу Мирена пружање контрацептивни ефекат и локалну ослобађање прогестаген. Жене пушача, нарочито у доби од 35 година и под ризиком од тромбозе, препоручују се постављање контрацептивних лекова Цхаросетте.

Хируршке операције

Оперативно уклањање фиброида материце има и своје ризике и користи. Због тога се одлука о операцији предузима појединачно, у зависности од карактеристика сваког пацијента.

Хируршка хирургија за уклањање фиброида у материју назива се "миомектомија". Може се извести хистероскопијом, лапароскопијом или отвореним приступом абдоминалној шупљини. Избор технике интервенције зависи од локације и величине образовања.

Уклањање материце (хистеректомија) - најчешће је операција са фиброидима

У субмукозним варијантама, указује се уклањање хистероском изнутра кроз унутрашњост утеруса. Са подземним туморима врши се лапароскопско уклањање. Када се врши више чворова интермусцулар конзервативна миомецтоми: ан рез направљен у стомак, а чворови пажљиво љуспице од мишића зида материце.

Да би се смањио губитак крви и смањио обим операције пре него што је интервенцију одредила курс агониста гонадотропин-ослобађајућег хормона.

Мимоектомија је много мање вероватно да ће бити праћена оштећењем ректума или бешике. Ова операција чува орган, и након што је могуће трудноћа.

Најчешћа операција са фиброидима је уклањање материце или хистеректомија. У зависности од величине тумора, може се преносити кроз вагину или кроз абдоминалну шупљину. У неким случајевима се користи лапароскопија.

Лапароскопија се не користи у таквим ситуацијама:

  • утерус више од 18 недеља;
  • низак лежај чворови дуж задњег зида;
  • међусобно повезани чворови.

Прије операције често се прописују гонадотропин-релеасинг хормон агонисти. Последице операције уклањања материце - неповратна неплодност и одсуство менструације.

У таквим случајевима је прописана хистеректомија:

  • раст чвора више од 4 недеље годишње;
  • сумња на малигни тумор - сарком;
  • величина фиброида је више од 16 недеља;
  • њен раст у постменопаузи;
  • цервикални чвор;
  • немогућност операције чувања органа.

Хистеректомија је повезана са мање губитка крви од мијомектомије. Ако се сумња на рак материце или отказ јајника, додатни додаци се уклањају.

Чак и уз задржавање додатака, половина болесника развија пост-хистеректомијски синдром који подсећа на симптоме менопаузе. Због тога је прописана хормонска терапија замјене.

Алтернативне технике

ЕМА

Нови приступ са обећавајућим резултатима је емболизација материце. Манипулација подразумијева прекид снабдевања артеријског крви у фиброид. Поступак се врши убацивањем танке цеви (катетера) у феморну артерију. Под контролом специјалне рентгенске опреме одредите особине снабдевања крви у материци. У артерији који хране фибром, унесите најмању пластичну или желатинску честицу величине зрна песка. Овај материјал блокира снабдевање крвљу влакном чвору, због чега се овај смањује у величини.

Метода је погоднија за жене које не желе да се оперишу, са неефикасношћу других метода или контраиндикацијама на хирургију. Орган је сачуван, могућа је и додатна трудноћа.

Код великог чвора, емболизација се може извести као припремни корак пре миомектомије да смањите пречник фиброида и олакшају његово уклањање.

Лапароскопска оклузија артерија материце врши се убацивањем малих инструмената у абдоминалну шупљину и заустављање протока крви кроз посуде. Међутим, комплетно снабдевање крвљу влакнастог чвора не зауставља. Таква интервенција може смањити губитак крви током касне мијомектомије. Осим тога, након тога дебљина миометријума се смањује, а чворови добро распоређени на утеринску шупљину, што олакшава њихово уклањање.

ФУС Аблатион

Најновији начин лечења је дејство фокусираног ултразвука под контролом магнетне резонанце. У овом случају, МРИ се користи за усмеравање зрака ултразвучних зрака који загревају и уништавају фокус фиброид-а.

Постоје и друге модерне технологије које омогућавају уништавање субмукозних чворова без операције, на пример, крииолиза (замрзавање) или електромиолиза (уништавање локације електричном струјом). Користе се за мале солитарне формације.

Трајање неспособности за рад зависи од обима и начина обављања посла:

После хируршког лечења у трајању од 1 месеца, препоручује се носити компјутерске чарапе и узимати дипиридамол, Пентоксифилин или Аспирин за спречавање тромбозе. Именовани препарати гвожђа за обнављање нивоа хемоглобина у крви. Ако је потребно, додата је хормонска терапија за замјену.

Током наредних неколико година, пацијент треба да избегава дуготрајну изложеност сунчевим, купатилским и саветним посетама, масажу струка и глутеалним подручјима.

Профилакса и прогноза

Мере за превенцију фиброида материце:

  • да би избегли вишак тежине након 18 година;
  • одбијање пушења;
  • редовне медицинске прегледе.

Успех лечења у великој мери зависи од тежине болести и начина терапије.

Могу ли затруднути фиброидом утеруса?

Да, сасвим је могуће. Ово повећава ризик од прекида трудноће. Међутим, многе жене са малим туморима безбедно раде дјецу.

Ако се фиброма налази у доби преко 35 година, већ постоје процеси оштећења овулације, што повећава вероватноћу проблема са концепцијом.

Фиброма се ретко претвара у канцерозни тумор. Често се јавља код жена у постменопаузи. Главни знак малигнитета је брзо растући тумор, који захтева хируршку интервенцију.

Фиброиди у материци

Фиброиди у материци - бенигни зрел тумор који има структуру везивног ткива и потиче из зидова материце. Клиничке манифестације утеруса фиброиди су директно повезани са њеном расту и могу укључују поремећаје менструације, бол и притисак у стомаку, поремећаја дизурицхеские, констипација, бол у леђима. Фиброидозе се дијагностикује као резултат карлице испита, ултразвук, ултразвучни -гистеросалпингоскопии, ЦТ и МР. Третман утерине фиброиди могу бити конзервативни (лекови), хируршке (орган-или радикал), минимално инвазивни (ендоваскуларна).

Фиброиди у материци

Тумори фиброида могу се појавити у различитим органима: најчешће су фиброиди јајника, материце, дојке, коже. Фиброиде материце могу бити представљене једним клиповима заптивања или нодула; расте асимптоматски и постепено. Величина фиброид утеруса варира од неколико милиметара до 20-30 цм или више у пречнику. Фиброиди у материци скоро нису склони малигнитету.

Врсте фиброида утеруса

Класификација фиброида се заснива на локацији тумора у материци. Субмукозни фиброиди расте унутар унутрашњости утеруса, под мембраном. Са растом субмуцозних фиброида у материци, постоје грчеви и болови, често се јавља озбиљно крварење. Подсерозние фиброма се формирају изван материце, на његовој спољној шкољци. Фиброидни тумори овог типа су асимптоматски док не расту до димензија које ометају функционисање суседних органа.

Интерстицијски фиброиди утеруса су тип фиброидних тумора који се формирају у зидовима органа. Са њима се најчешће јављају гинекологија. Раст интерстицијских фиброида доводи до повећања величине материце. Међусобно повезани фиброиди налазе се између пратећег лигамента утеруса. Уклањање таквих фиброидних тумора повезано је са високим ризиком од оштећења других органа или крвних судова.

Стоковити фиброиди у материју формирају се као резултат појављивања стебла у надбубрежним туморима. Раст стоковане фиброидне материце прати вишак ноге и тешки бол. Ретко се појављују паразитске фиброзе утеруса карактерише притиском фиброидног тумора у друге органе. У неким случајевима развија се фиброид у матерничком врату.

Узроци фиброидне болести утеруса

Етиолошки фактори у развоју фиброида материце нису прецизно дефинисани. Већина истраживача указује на асоцијацију фиброида материце са повећаном хормонском осетљивошћу на естрогене и наследном предиспозицијом. Међутим, чак и са овим факторима, фиброид утеруса не може увек да се развија.

Појава миоми материце тумора допринети додатним условима - Касније менструација, абортус историји жена, недостатак рођења до 30 година, спречавала рада, често дијагностичке киретажи, пријем естрогенсодерзхасцхих хормонске методе за контрацепцију или третман менопаузе у вези хроничне женске болести, недостатак редован сексуалност и други. Неки екстрагениталне подлога за развој материце миома има прекомерну телесну тежину, артеријска гиперт

Представници трке Негроид имају већу вероватноћу да развијају фиброиде него жене европске трке. Инциденца утерине фиброиди је корелацији са старошћу код жена испод 20 година фиброидан тумора се дијагностикује у 20% до 30 година - 30%, и 40 - 40% случајева.

Фиброиди материце су зависни од хормона, тако да се не развијају код дјевојчица у предменопаузи и код жена у постменопаузалном периоду. Раст постојећих фиброида у материји може се погоршати развојем трудноће, када се синтеза естрогена повећава. Након испоруке, по правилу, фиброид чворови се смањују у првобитно стање. У постменопаузи са смањењем нивоа естрогена, раст материце фиброида зауставља и значајно се смањује или потпуно нестаје.

Симптоми фиброид утеруса

Већина жена са утеруса фиброиди, болест се јавља без симптома и само 15-25% развије клиничке симптоме, у зависности од локације тумора у односу на пелвичних органа, број, величина и смер раста миома чворова. Присуство утерине фиброиди може карактерише дуга обилном менструације (Меноррхагиа) до крварења, што је довело до анемије. У неким случајевима, крварење из материце је у природи ациклично (метрорагија).

Менорагија је праћена тешким боловима и грчевитим стомачима, ослобађањем крвних угрушака. Са сталкивним фиброидима материце, бол се често јавља у интерменструалном периоду. У случају фиброидне фиброзе жена може осећати неугодност или тежину у пределу карлице изазване притиском фибротозних чворова на суседним органима. Често су болови у доњем делу леђа и перинеуму, због стискања нерва који долазе до доњих екстремитета.

Са фиброидом материце као резултат притиска на бешику, препоручује се мокрењем; када стисне уретер, може се развити хидронефроза; притисак на зид ректума се манифестује запремином, болом током дефекације. Жена са матерничком фиброидом може доживети болне сензације када је интимност близу.

Утерални фиброиди и трудноћа

Мала асимптоматских фиброидозе обично се не мешају са појавом трудноће. Изузеци су фиброидни тумора, блокирајући јајоводе и блокира путању сперме, што га чини немогуће оплодње. Присуство фиброида у материји може негативно утицати на ток трудноће. Велики делови величина, смањење слободан простор материце, не дозвољавају да се ембрион у потпуности развију. Таква фиброида у материји може изазвати касно спонтане споре или преурањене рађње са рођењем превремено бебе.

Велики утерални фиброиди могу узроковати неодговарајућу позицију фетуса, што не само да компликује ток трудноће, већ и компликује рођење. У таквим случајевима често се изводи царски рез. Најтеже и опасно за процес рођења је присуство фиброида материце материце, што ствара препреку пролазу главе дјетета и претњу од тешког крварења. Менаџмент трудноће код жена са фиброидом у материци захтева већу пажњу и разматрање свих могућих ризика.

Дијагноза материце фиброид

Иницијална детекција фиброид фиброида обично се јавља по савету гинеколога. Са двокрвним вагиналним прегледом, материца густе конзистенције са неравним површинама увећава се у величини. Помоћу трансвагиналног ултразвука ситне карлице утврђена је локација фиброидне фиброзе, његова величина, густина и однос према суседним структурама, диференцијација се врши од цисте јајника.

Рендгенска или ултразвучна хистерезалпопија омогућује утврђивање присуства субмуцозних фиброида у материји у ендометријској шупљини. У случају спонтаног крварења током интерменструалног периода, изводи се посебна дијагностичка скрапинга или ендометријска биопсија са хистолошким прегледом ткива ради искључивања рака материце.

За коначну потврду дијагнозе фиброид утеруса и његову разграниченост с сарцомом у материну, фиброму и оваријуму, назначено је МРИ или ЦТ скенирање. Дијагностичкој лапароскопији примјењује се када је немогуће разликовати утерине фиброиде из тумора јајника неинвазивним методама. На основу скупа дијагностичких података, тактика је дефинисана за фиброиде утеруса.

Лечење фиброида материце

Све жене које имају фиброиде материце подложне су опсервацији од стране гинеколога или гинеколога-ендокринолога. Мале асимптоматске фиброзе материце захтевају контролу у динамици. Тактика чекања може се показати пацијентима пре старосне доби од менопаузе. Конзервативна терапија је оправдана за величину материце фиброида мању од 12 недеља гестације; субсеросал или интерстицијално место чворова; одсуство мено- и метрорагије, синдром бола; Контраиндикације за хируршку тактику. Терапија лековима за фиброиде утеруса укључује употребу НСАИЛ, препарата гвожђа, витамина, хормона.

Основа конзервативног третмана фиброида материце је хормонска терапија различитих група лекова. За сузбијање синтезе стероида јајника код фиброида материце, могу се користити деривати андрогена (гестринон, даназол). Андрогени узимају континуиран ток до 8 месеци, због чега се могу смањити величине фиброида у утерини. Употреба гестагена (дидрогестерона, норетхистерона, прогестерона) омогућава нормализацију раста ендометрија у хиперпластичним процесима. Ефикасност гестагена против фиброида је мала, тако да њихова администрација може бити оправдана у случају малих фиброидних тумора материце са истовременом хиперплазијом ендометрија. Ток третмана са гестагеном траје до 8 месеци.

Добри резултати лечења материце миома показује употребу хормонски интраутерини систем «Мирена» садржи прогестин хормона левоноргестрел. Регулар хормона увођење у шупљину материце и спречава раст миома врши контрацептивни ефекат. Употреба КОЦ (етинилестрадиол + диеногеста, дроспиренон етинил) ефикасно инхибира раст малих миома чворова (до 2 цм). Лечење фиброида у материци са комбинованим лековима врши се најмање 3 месеца.

Употреба аналога ГнРХ (госерелин, бусерелин) има за циљ постизање хипоестрогеније. Као резултат њиховог редовног уноса смањује проток крви у материцу и фиброиде, што узрокује смањење величине фиброида. Ефикасност терапије са ГнРХ аналогама је реверзибилна, јер након прекида употребе, чворови досегну почетну величину за 4-6 месеци. У гинекологији, ГнРХ аналоги се често користе у преоперативном периоду како би се смањила величина чворова за њихово лакше уклањање. Нуспојаве ових лекова су валунге, псеудоменопаусал вагиналне сувоће, нестабилност расположење, остеопороза. Хируршко лечење утерине фиброиди екпедиентли на субмукозних раста, клиничких симптома (крварење, бол, компресију суседних органа), ларге нодалне формације везивања са ендометриоза или фиброиди тумора јајника, некрозе фиброидан чвор.

Конзервативна миомектомија са вагиналним, лапароскопским или лапаротомским приступом је једна од интервенција за очување органа за фиброиде материце. Током операције, чворови фиброида се енуцлеују док се материца сачува. На субмуцозном месту локације, хистероскопска миомектомија без резова преко флексибилног оптичког хистероскопског канала примењује се. Операције које чувају органе спроводе се ако је могуће од жена које планирају каснију трудноћу. Радикалне методе фиброидне операције утеруса укључују супра-вагиналну ампутацију материце или потпуну хистеректомију. Уклањање материце се може извести кроз вагину, лапароскопски или отворени приступ и указује се на пацијенте који не планирају децу.

Савремени метод лечења фиброид утеруса је емболизација матерничких артерија. Као резултат тога, Ендовасцулар оклузија посуда исхрани утерине фиброзе, блокирала прокрвљеност и престају да расту тумора нодула. Емболизација фиброида материце је минимално инвазивна и високо ефикасна техника. У неким случајевима, за лечење утеруса фиброиди ултразвуком аблација (Фус) - Ултразвучни "испаравања" ноде високе фреквенције под МРИ контролом.

Компликације и прогнозе у матерничким фиброидима

Раст фиброида материце може бити праћено торзијом колена чворишта, некрозо чвора (често субмуцозни или интерстицијски), крварење. Торзија подножја фиброма наставља са клиником "акутног абдомена". Код некрозе, појављују се болови, грозница, омекшавање и ослабљена чвор. Вероватноћа малигне дегенерације фиброид утеруса је изузетно ниска и не прелази 1%. Уз тешко крварење, фиброиди материце узрокују развој анемије.

Компликације повезане са оперативним третманом фиброида у материји укључују постоперативне инфекције, крварење, адхезију у малој карлици, формирање интраутерине синегије. Трудноћа после конзервативне миомектомије се јавља код 40-60% пацијената. Такође, спровођење интервенције за очување органа не спречава развој нових фиброида.

Превенција фиброида материце

Не постоје специфични методи спречавања фиброид утеруса. Међутим, изузетак изазивањем фактора (абортус, контрацепција неконтролисана рецепција, хронична инфламација, и других болести екстрагениталне.) Да бисте смањили шансе за утерине фиброма исклучиво болести.

Ефикасан метод спречавања фиброида у устима је редовна посета гинекологу и пролаз ултразвука.

Фиброиди у материци: узроци, знаци, како се лијечи, прогноза

Утерални фиброиди су бенигни тумори, чешћи код младих жена, просечна старост пацијената је 30-40 година. Примјећује се да је фиброид далеко предиспониран на лица из Негроиде у односу на Европљане.

Фиброма је изграђена од зрелог везивног ткива, дајући му густу конзистенцију. Међутим, често се идентификује са фиброидним фиброидима или фиброидима, с обзиром на морфолошку структуру ово су различити тумори. Миома и фибромиома се састоје од глатких мишића који чине средњи слој утеруса (миометријума) и фиброида - од влакнастог ткива. Упркос различитој структури и пореклу, ови тумори имају много заједничког, тако да су тактика са њима слична у многим погледима.

Фиброма не карактерише тенденција малигнитета, полако повећава величину и дуго времена може бити асимптоматска. Касна дијагноза води ка идентификацији великих тумора, у неким случајевима достиже 10-20 цм. Наравно, такве велике јединице не може постојати без симптома, али често сама пацијент повуче тешку менструацију или крварење материце о променама старењем у хормоналним нивоима или хиперплазије ендометријума, често пропраћено отицања.

Са благовременог откривања тумора није опасан и може чак да лече конзервативним методама, а операције са малом фиброиди минимално инвазивне и не даје компликације, тако да је важно да се неопластичних процеса времена сумњао и предузети потребне корективне мере.

Узроци и варијанте фиброидне фиброзе

Узроци фиброидног тумора утеруса нису прецизно формулисани, али примећује однос његове појаве са хормонским флуктуацијама и наследјењем. Дакле, не пате од миома девојака пре пубертета и жена у менопаузи, а ако је пронађена у прошлости, свакако постојала пре појаве симптома менопаузе. Током трудноће, раст тумора се може интензивирати, а након порођаја фибром се враћа на првобитну величину. Ова чињеница такође говори о несумњивој улози хормона женског тијела у развоју болести.

Међу предиспозитивним факторима може се приметити:

  • Касније, формирање менструалне функције;
  • Честа абортус и интраутерина манипулација;
  • Недостатак испоруке до 30 година;
  • Продужен и неконтролисан унос хормонских контрацептива који садрже естрогенску компоненту;
  • Хроничне инфламаторне болести гениталног тракта;
  • Патологија других органа - гојазност, дијабетес, хипертензија, итд.

Обично, фиброид расте у облику јединственог густог чвора - нодуларног облика тумора, иако је дифузни раст у дебљини матерњег зида такође могућ. Величина варира од неколико милиметара до 2-3 цм, али може бити већа - пречника до 20 цм.

сорте фиброида материце

У зависности од локације тумора у односу на зидове материце, разликују се неколико његових сорти:

  1. Субмуцоус (субмуцоус) - налази се под ендометријом, склони да изазове бол и крварење;
  2. Суб-сероус - развија се под вањском, сероус, омотачем, може имати танку ногу, која је испуњена торзијом и некрозом чвора;
  3. Интрамурални - је у дебљини мишићног зида материце, најчешћи облик;
  4. Међусобно повезивање - између листова широког лигамента који подржава материцу.

Постоји и вишеструка фиброма, када су чворови неколико и налазе се у различитим деловима тела. Овакав тумор разликује се од изразите симптоматологије и често захтева радикалне методе лечења до уклањања материце.

Како се манифестују фиброиди?

Према статистикама, само сваки четврти фиброидни тумор даје клиничке знаке, у другим случајевима болест је асимптоматична, а тумор се може случајно открити. Знаци новог раста одређени су њеном величином, локацијом и правцем раста.

Главни симптоми матерничких фиброида су смањени на бол и крварење. Бол у фиброидима је обично повезана са компресијом нервних завршетака саме материце и одређеним бројем лоцираних структура са субмукозним растом, када тумор расте према споља према зидовима мале карлице. Бол је интензиван, грчити или вући, бубрећи, у доњем дијелу абдомена. Оштар бол може бити знак увијања ногу тумора и некрозе. Обично жене са фибромом се жале на болну менструацију.

Уколико неоплазма компримира бешику, онда постоје непријатне сензације у супрапубичној регији и честа потрага за уринирањем. Тенденција на запртје и бол у леђима карактеристична је за тумор који расте у правцу ректума и сацроцоццигеал региона.

Мучно крварење је најчешћи знак субмукозне и интрамуралне фиброзе, када присуство тумора стимулише прекомерно преплављење ендометријума до хиперплазије. Ако је крварење цикличне природе, онда се зове менорагија, ако је хаотична - метрорагијом. Крварење може бити толико интензивно да изазива анемија.

Фиброма се може дијагностиковати са менопаузом. У овом добу тумор је обично асимптоматичан и склони спонтани регресији, јер постоји природно смањење концентрације полних хормона.

Генерално, већина фиброидних тумора је прилично бенигна, без узрока значајних поремећаја. Опасни је велики тумор који стисне суседне структуре мале карлице, крвне судове и нерве. Уз то, превелики губитак крви може изазвати озбиљну анемију, која захтева заменску терапију, тако да је потребно благовремено лечење. Ризик од малигнитета са фиброидима је минималан. Верује се да се малигни тумори везивног ткива (фибросарцома) на почетку појављују као такви, без пролазака кроз фазу добре квалитете.

Фиброма у трудноћи

Многе младе жене које пате од тумора материце, забринуте за питање: да ли ће моћи родити здраво бебу? Генерално, мала фибромија не спречава нити почетак трудноће, нити њен успешан завршетак. Изузетак су главне компоненте и фиброматоус неоплазма налази у региону порекла јајовода, када улазни закључан настане тумор који спречава оплодњу и кретање јајета до ендометријума.

Велике фиброиде су опасне за нормалан развој фетуса, јер могу ометати нормалан положај у материци, изазвати побачај и превремено рођење. Локација тумора тумора је најопаснија у вези са ризиком од компликоване испоруке и масивног крварења. Све труднице са дијагнозираним фиброидима треба да буду под контролом специјалиста, ау случају опасних облика тумора боље је да се отарасите пре трудноће или порођаја, ако је могуће.

Дијагноза и лечење

Да бисте открили фиброиде материце, прво треба да одете код доктора, који, када палпацију, поправља повећање величине органа или присуство појединачних туморских чворова. Додатно ултразвучни преглед, хистеросалпингографија, МР. Вреди напоменути да није увек могуће разликовати фиброиде и фиброиде, нарочито ако је компонента везивног ткива јако изражена у миоми. Да би разликовали ове туморе, биопсија или хистолошки преглед већ уклоњеног тумора.

Фиброма материце третира се и конзервативно, и уклањањем туморског чвора. Потреба за операцијом је одређена локализацијом, величином фиброида, тежином симптома тумора.

Ефекат лекова

Конзервативни третман је назначен за мале фиброиде, не изазивајући крварење у материци и синдром бола, као иу присуству препрека операцији (тешка патологија других органа, невољност пацијента). Старијим пацијентима са матерничким фибромом може се понудити посматрање, јер током менопаузе, са природним смањењем синтезе полних хормона, долази до регресије неоплазме.

Покушајте да излечите мали фиброидни тумор без операције, користећи хормоналне лекове, као и средства за смањење негативних манифестација неоплазме (бол, анемија, крварење). Хормонска терапија има нежељене ефекте и може бити контраиндикована у делу пацијената, тако да је експедитивност његовог спровођења, избор лека и режим његове администрације обављају гинеколог или гинеколог-ендокринолози.

Међу најчешћим нежељеним ефектима хормонске терапије могу се помињати врући флуси, осећај топлоте, суве мукозне мембране гениталног тракта, емоционална лабилност, остеопороза. Лечење хормонима треба спровести под надзором специјалисте и не више од одређеног периода, јер уз неадекватну дуготрајну употребу таквих лекова повећавају се ризици од озбиљних нежељених дејстава, нарочито тромбоза.

Хормонотерапија је оправдана за мале туморе код жена из репродуктивне доби или у женама у пременопаузи. Пошто су фиброиди осетљиви на хормоне, естроген, користи се за смањивање ефекта на тумор:

  • Антигонадотропини - смањити производњу хипофизних гонадотропних хормона и естрогена јајника, чиме се смањује естрогенска стимулација тумора (даназол);
  • Гестагенс (Диуфастон, Норцолут) - нормализовати менструални циклус и индиковати за мале фиброиде праћене ендометријалном хиперплазијом и крварењем;
  • Интраутерини систем Мирена, локални хормон левоноргестрел;
  • Комбиновани орални контрацептиви (иарина, логест);
  • Аналоги гонадотропин ослобађајућих хормона (золадек), што доводи до смањења концентрације естрогена. Њихов ефекат је привремени, тако да се често прописују пре планиране операције како би смањили величину тумора.

Симптоматска терапија има за циљ елиминацију синдрома бола, анемију узроковану губитком крви, хиперпластичним променама у ендометрију. У ту сврху, поставити антиинфламаторне лекове, препарате гвожђа, аналгетике, хормоне, нормализовати менструални циклус.

Хируршка тактика

Хируршки третман носили пацијенти са великим фиброми, брзо расте, под серозу одлаже на танком стабљици или субмукози када изражена и анемизатсии крварења из утеруса, тешки синдром бола.

Избор хируршке тактике зависи од особина тумора и његове локализације. Сматра се да је најмање трауматичан хистероскопски приступ кроз матерничку шупљину. То је добро за субмукозне тумора, али субсероус или Интрамурал- чворова поверите хистероскопије је вероватно да успе, па применити лапароскопија. Такве минимално инвазивне интервенције се показују младим пацијентима који желе спасити не само материцу, већ и репродуктивну функцију.

лијево: хистероскопски приступ кроз утеринску шупљину, десно: лапароскопија

Велики фибротозни чворови, вишеструки тумори, случајеви, сумњиви на малигнитет процеса захтевају радикалнију операцију. Тако је могуће комплетно уклањање материце (хистеректомија) заједно са туморским чворовима. Треба напоменути да се с фибромом, често не јавља потреба за таквом трауматском интервенцијом.

Међу минимално инвазивним интервенцијама може се поменути и емболизација матерничких артерија и аблација туморског чвора. Принципи ових манипулација се не разликују од оних у миомима утеруса. За емболизацију у матерничким артеријама уведена је супстанца која узрокује заптивање туморских посуда и регресију неоплазме. Аблација фиброма се састоји у дејству ултразвука, што доводи до локалног повећања температуре и "испаравања" тумора. Поступак се врши под контролом МРИ.

емболизација матерничких артерија

Многи пацијенти, који се плаше многих процедура дијагностике и лијечења, покушавају да лече фиброиде са народним лијековима. Одмах желим да упозорим: тумор се не смањује и не зауставља свој раст, никаква одјећа или инфузије биљака неће довести до њеног нестанка, па је боље да не избегавамо састанак са специјалистом.

Међутим, коришћење фоликуларних лекова је и даље могуће смањити неке од симптома тумора. На примјер, употреба кора од коштице или храстова коре смањује интензитет крварења у материци, камилица доприноси смањењу инфламаторних промјена у гениталном тракту, често пратећи тумор и хормонску неравнотежу.

Фиброма се сматра тумором са малим ризиком од малигнитета, стога, уз спор раст и одсуство симптома, довољно је посматрати. Рано лечење тумора да избегне негативне последице у виду тешке анемије, увијање ногу и некрозе тумора. Посебне мере да спречавају настанак миома не постоји, али жене које желе да избегну сусрет са овом болешћу, препоручљиво је да се елиминишу абортуса у благовремено да се лечи упалу гениталног тракта, а најмање једном годишње посетити гинеколога, чак и ако није имао очигледан разлог.

Како разумети да је фиброид утеруса: симптоми тумора

Болести женске сексуалне сфере имају блиску везу са хормонском позадином. Њене промене и нестабилност доводе до поремећаја у расту ћелија, расту неколико ткива. Може се манифестовати у виду ендометријалне хиперплазије, ендометриозе и фиброида.

О болести

Прекомерна подела глатких мишићних ћелија и структура везивног ткива доводи до стварања чворова различитих величина - матерничких фиброида. Зове се и миома, леиомиома. То је добар процес често се развија код жена са повишеним нивоом естрогена.

Могуће је сугерирати хиперестрогенизам у случају раног порођаја менструације, касне менопаузе. Фактори ризика су вишеструки абортуси, запаљенске болести материце, киретажа: оштећење ћелија се јавља, под утицајем естрогена, почињу да се интензивно поделе.

Неке патолошке ћелије уништавају имуни систем. Али неки остану и дају пораст растојања чвора. Везивно ткиво укључено у процес, с временом, сама почиње да одржава довољан ниво хормона. Миома наставља да расте активно, без обзира на хормонску позадину жене.

На основу раста фиброида постоји неколико врста:

  1. Суб-сероус Фибромиоми расте у правцу абдоминалне шупљине, локализирају се ближе серозном слоју материце.
  2. Интерститиал миоми се налазе у дебљини мишића, деформишу материцу великих димензија, смањују његову контрактичност.
  3. Субмуцосал налази се испод слоја ендометрија, прерасте у шупљину органа, смањује лумен.
  4. Стем имају танко стабло. Када се окреће око њега, проток крви у чвор је прекинут, развија се нетоксичност ткива.
  5. Интерконектови који се налазе између листова лигамената који подржавају гениталије, можда се не манифестирају дуго времена.
  6. Паразит облици могу бити формирани од подзадовољних, ако се одвоје од мишићне масе.

Манифестације

Појава знакова болести директно се односи на величину, локализацију тумора. Мала фиброида се можда не јављају дуго.

Крварење

Најчешћи симптом је фибромио. Чак и мали нодули могу повећати трајање менструалног циклуса неколико дана, што доводи до крварења.

Ово је резултат неколико фактора. Мало чвор или више мишићно ткиво које расте у хаотичном реду, мења структуру зидног ткива, спречава да се нормално склапа током менструације. Као резултат, судови се не одлазе дуже од нормалног, крварење се наставља.

Велики чворови повећавају запремину материце, а они који расте у шупљини мењају свој облик и површину. Већа количина ендометрија у комбинацији са неправилном површином унутар органа и повредом контрактилности траје дуже, одбија се, Менструација траје уместо уобичајених 4-5 дана, 7 па чак и 10.

Хормонска позадина помера се према доминацији естрогена. Ово утиче на структуру ендометријума. Често се фиброиди комбинују са хиперплазијом. И то је фактор ризика за крварење чак иу интервалима између менструације.

Последице крварења су анемија различите тежине. Дају додатне симптоме у виду повећаних палпитација, бледости, вртоглавице, погоршања косе и ноктију. Са тешком анемијом, појављује се диспнеја, бука у срцу.

Бол током сексуалног односа

Чворови мале величине неће бити проблематични. Њихово повећање, што доводи до повећања величине материце и њеног померања у односу на друге органе, може изазвати анксиозност током снимања. У неким случајевима постоји компресија оближњих нервних влакана, постоји бол.

Тип стабљике фиброида нагиње да се окреће приликом промене позиције тела, укључујући и током секса. У исто време, његова исхрана је поремећена, развија се исхемија и некроза. Бол оштра, оштра. Такво стање захтева хитну заштиту: некроза чвора доводи до развоја перитонитиса - упале перитонеума. Лечење овог симптома је само хируршки.

Аденомиоза утеруса: овде је опис симптома и лечења.

Депресија у доњем делу стомака

Осећај тежине и констрикције се јавља код великих фиброида. То је узроковано помицањем унутрашњих органа са своје уобичајене локације, напетост лигамената. Први који осећају утицај растућег формирања црева и бешике.

Повремено запостављени џиновски тумори достижу неколико килограма. У овом случају биће дошло до помака не само у тесно лоцираним органима, већ и преко петље црева. Дакле, у стомаку постоји осећај тежине.

Проблеми са цревима

Близина црева доводи до развоја симптома опструкције. Миома, за разлику од малигних тумора, не расте у околна ткива. Због тога стисне околне органе и узрокује кршење њихових функција.

Такви симптоми могу изазвати тумор локализован на задњем зиду, са подсерозним, интерстицијалним растом. Ако је миома велика, њена локација није битна. Постоји повећање читавог тијела материце, ректум се стисне.

Често запртје постаје стални сапутник жене. Ако су фекције дугачке у ампуле ректума, губи велику количину влаге, постаје суво и кокошје. Последице овога су повреде слузнице, формирање пукотина.

Проблеми са бешиком

Бешић се налази испред унутрашњих гениталија. То је еластични орган који се протеже када се напуни мокраћем, помиче утерус.

Велики фиброиди не остављају простор за истезање бешике, не може се померити. Због тога је немогуће попунити у уобичајеном волумену. То доводи до честог потреса уринирања, евентуално до повреде пражњења бешике.

Ствара се предувјет за развој инфекције. Ако је жена раније имала циститис, са растом фиброида, он се може поновити.

Повећано уринирање ноћу повезано је са побољшањем одлива урина у хоризонталном положају, када миома не притиска на уретере. Блистер се брзо напуњава, али због величине фиброид-а, он се не може проширити на нормалну величину. Због тога, често морате ићи у тоалет.

Са стране утеруса пролазе уретре. Они су довољно покретни, али са врло великим тумором такође могу бити стиснути. Пражњење урина из бубрега. Реналне тубуле ће проширити компензацију, пијелонефритис или хидронефроза могу се развити. Ако постоји предиспозиција, формирају се уринарни каменчићи.

Повећање абдомена

Један велики или неколико мањих чворова може довести до повећања абдомена. Величина материце са фибромом је у корелацији с величином труднице. Утерус, који одговара 12 недеља, може изазвати промене у изгледу - ће се појавити испупчен стомак, који се не сакрива, ако покушате да га повучете.

Бол у леђима

Ова врста болова јавља се као резултат притиска великог миома на сакру, карличним нервима. У области карлице, формира се преплитање нервних влакана. Повећана материца их иритира, нервни импулс достиже кичму и појављују се непријатне сензације. Сигнал бола може бити озрачен од других унутрашњих органа, који су стиснути растућим миоом.

Који хормони треба да узимам након уклањања фиброида материце? Ево листе лекова.

Бол у ногама

Ишијатични нерв се формира у пределу кичме, пролази кроз малу карлицу у одговарајуће отворе. Уз његову иритацију, постоји бол цртежа на задњој страни бедра. У зависности од укључивања различитих корпуса у процесу, бол се може ширити на поплитеалну фосу, затим се ширити дуж топографске локације више и перонеални нерви до пете.

Болни синдром може бити повезан са стагнацијом крви у ногама. Механизам развоја биће сличан ономе у трудноћи. Притисак великог миома на вене карлице омета одлив крви од ногу. Седентарни начин живота, недостатак физичке активности, наследна предиспозиција може довести до настанка болести варикозне ноге.

Њени први симптоми ће бити бол у ногама, осећај замора, распиранија, отока, који се појављују на крају дана. Постепено се развија венска инсуфицијенција, појављује се васкуларни ретикулум, а вене пенетрирају кроз кожу.

Бол у карлице

Природа бола може бити другачија. Константни болови могу бити повезани са теговима лигамента, компресијом нервних завршетака или сусједним органима.

Са подмучним положајем чвора на стаблу, бол се изненада појављује у грчевима, што подсећа на то током рада. То је последица рађања миоматског чвора. Постепено се спушта у грли материце, притисне на њега, почиње да се отвара, што је праћено грчевим болом у малој карлици.

Постоји крвава пражњење, осећај распиранија у вагини. Након рођења чвора, бол се опадне, али може доћи до крварења. Ако се појави овај симптом, потребно је отићи до гинеколошког одјељења да уклоните чвор. Стругање утералне шупљине врши се за заустављање крварења.

Бол у карлице такође се јавља током менструације. Ово је због превелике контракције материце и покушаја одбацивања ендометрија.

Симптоми фиброидне фиброзе се не налазе један по један. Обично постоји комбинација ових, од којих су неке последица једна другој. Присуство одређених знакова и њихова озбиљност одређују тактику лечења, представљају индикацију за обављање операције за уклањање угрожених органа.

У следећем видеу, доктори говоре о симптомима и питају пацијенте:

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

О Нама

Хемотерапија је једна од главних метода лечења карцинома плућа. Са оперативним туморима допуњује хируршку интервенцију, ау каснијим фазама постаје главни метод лечења, користи се у палијативним сврхама.

Веекли Невс