Симптоми и лечење метастаза у костима

Понекад, метастазе у костима немају приметне клиничке манифестације, међутим, следеће притужбе долазе од пацијената:

  • фокална костна бола,
  • расте до ноћи;
  • патолошки преломи;
  • ограничена моторна активност;
  • отицање.

Због цереброспиналне компресије, може доћи до следећег:

  • поремећаји уринирања;
  • осећај утрнулости у абдомену и екстремитетима.

Као последица деструктивних процеса у костима, ниво концентрације у крви калцијума расте, што наравно доводи до појаве следећих симптома:

  • жеђ;
  • мучнина;
  • опћенито умор;
  • смањио апетит;
  • стање депресије;
  • ментални поремећаји;
  • поремећаји ритма срчаног мишића;
  • смањење крвног притиска.

Са повећањем хиперкалцемије у телу се јављају следећи знаци метастаза у костима:

  • стање дехидрације се повећава;
  • постоји отказ бубрега;
  • појаву болести као што је рак бубрега или рак плућа;
  • очекивани животни век опада;
  • цома долази;
  • могући фатални исход.

Метастазе у карличној кости иу зглобу колка

Једна од најчешћих и засићених подручја развоја канцера су метастазе у фемуру. Често од метастаза у карличним костима може се развити само онкологија у кичми.

На пример, ако развијете рак простате, онда се метастазе у карличним костима појављују одмах иза метастаза кичменог стуба. Ове метастазе изгледају као склеротицне лезије близу сакроилиацног зглоба, али без удара самог зглоба.

Зглоб колка такође може покренути метастазе канцерозне штитне жлезде.

Учесталост метастаза у костима кичме може систематизовати малигне туморе на следећи начин:

  • метастазе у костима рака дојке;
  • рак тироиде;
  • колоректални рак;
  • рак паратироидне жлезде.

Ова онкологија се јавља најчешће, а на другом месту су следеће онколошке лезије:

  • рак простате;
  • рак плућа;
  • рак јетре;
  • лимфогрануломатоза.
  • канцер бубрега у метастазама до кости;
  • рак матернице;
  • канцер бешике.

Према учесталости метастазе скелета костију особе, пораз костију удова следи одмах након:

  • карлице кости;
  • вертебрална колона;
  • ребра.

Неке туморе карактеришу преференцијалне метастазе у посебним деловима скелета

На пример, рак дојке изазива појаву фрактура врата на стенама.

Истовремено, рак плућа може бити посљедица пораза фаланга прстију.

  • рак дојке;
  • штитаста жлезда;
  • јетра;
  • светло;
  • дебело црево;
  • ректум.

Поред тога, метастазе до надлактице могу се јавити када:

  • рак мокара;
  • меланом;
  • малигни параганглиом (хемодектом);
  • лимфогрануломатоза.

Метастазе у улнару и полупречнику могу се открити помоћу:

  • рак бубрега;
  • рак плућа;
  • рак дојке.

У тибији се могу ширити метастазе карцинома плућа.

У тибији, метастаза је могућа:

  • рак простате;
  • канцер дебелог црева.

Метастазе у костима стопала могу се јавити раком дојке.

Метастазе у лобањским костима обично утичу на његов трезор и базу, као и на кости лица.

Догоди се да се метастазе могу открити откривањем малигног тумора бубрега.

Можда постоји једна метастаза у костима лобања са:

Како третирати такве сложене и опасне поремећаје у вашем телу?

Лечење метастаза у костима

Ток третмана је у потпуности зависан од:

  • локација примарне лезије;
  • структурне промене у погођеним костима;
  • озбиљност пацијента;
  • особине туморских ћелија.

Третман обухвата следеће методе:

  • радиотерапија са посебним рентгенским снимком;
  • хируршки третман;
  • терапија лековима (хемотерапија).

Лечење се врши убијањем ћелија рака, а такође утиче на здраве ћелије.

То може проузроковати следеће појаве:

  • орална улцерација улкуса;
  • губитак косе;
  • крварење од недостатка тромбоцита;
  • општи замор и слабост због недостатка црвених крвних зрнаца;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • поремећаји дигестивног тракта (дијареја или запртје).

Сви ови ефекти, наравно, зависе од:

  • врста припреме;
  • доза коју треба узети;
  • трајање узимања дроге.

Ови лекови укључују:

  • биофосфонати;
  • радиоактивни препарати.

Подржавајућа терапија није мање потребна.

Радиацијска терапија у овом случају је бескорисна.

Примарни карактер тумора са метастазама у кости може се открити само у појединачном редоследу.

Болови болови са неподношљивим болом са метастазама у костима често су прописивали лекове против болова.

Пацијентима се такође нуди потпуна анестезија уз помоћ различитих наркотичних аналгетика, као и агресивна хемотерапија.

Метастазе у костима тешко се третирају, међутим, прогноза се може сматрати прилично повољним: очекивани животни век је значајно повећан.

Сасвим је могуће рачунати на пет или више година нормалног живота.

Метастазе у костима

Рак који се јавља на једном месту и продире у друге делове тела назива се секундарно. Она се значајно разликује од првобитног рака и утиче на исход болести.

Скелет је најчешће ткиво за метастазу рака. Када се деси метастазе у костима, предвиђање повезан је са многим факторима:

  • примарна локализација тумора;
  • специфичност инвазија костију и број погођених структура;
  • ниво дистрибуције;
  • претходне терапеутске мере;
  • одговор тела на лечење.

Како се рак ширио на кост?

Ћелије тумора раскидају се од првобитног погођеног органа. Тако помоћу лимфних судова или крви продире у друге делове тела (метастазирајуће). Они могу да остану у блиској или даљој локација и формира нову тумор, који по својим карактеристикама ћелија ће подсетити основно образовање.

Онколошки процес обично улази у скелетну структуру из груди, бубрега, плућа, простате и штитне жлезде. Ћелије рака које су превезене до кости, углавном се насељавају на таквим местима:

  • удови;
  • басин;
  • грудни кош;
  • лобања;
  • кичма.

Метастазе у костима - фото:

Врсте метастатских лезија костију

Онкологија прогресије напада инвазију на нормално стање костију и нарушава њихове функције на један од два начина:

  1. Прогресију тумора разбија површину костију, стварање дефект, под називом остеолитичке рупе. Као резултат, структуре костију постају крхке, слабе, болне, лако ломљене и пукле. Често се јавља када продире у формације дојке.
  2. Развој рака може стимулисати кост према погрешној формацији. Као резултат, ткива постају веома густе. Ова места се називају остеосклерозом, а врста инвазије се назива остеобластом. То се јавља код рака простате.

Остеолитичка дисеминација се дешава чешће од остеобласта.

Метастазе у костима: симптоми

  1. Променљиви бол који се погоршава ноћу и постепено повећава.
  2. Прекиди костију су један од првих знакова метастазе костију. Посебно подложан горњим и доњим удовима и кичми.
  3. Неумност или слабост у ногама и стомаку, проблеми са уринирањем и дефекацијом. Ови услови могу указивати на пенетрацију канцера у кичму и компресију кичмене мождине.
  4. Висок ниво калцијума у ​​крви изазива губитак апетита, замор, мучнина, конфузију свести. Ово стање се назива хиперкалцемија и може изазвати некога.
  5. Са метастазама у коштаној сржи, број црвених крвних зрнаца се смањује, што доводи до анемије, грознице и мрзлице.

Дијагностика

У многим случајевима, доктор открива метастазе у костима, пре него што се симптоми манифестују, уз помоћ таквих метода:

Скенирајући кости користећи малу количину радиоактивног материјала, који привлачи болесне елементе широм тела. Погађајућа подручја на слици су тамна. Међутим, такви услови могу пратити и друге болести, као што су артритис, инфекције, претходни преломи.

Визуелизира један аспект онопрогреса са пуно фотографија, комбинованих у једну слику.

Пружа попречни пренос тела кроз посебан магнет. Посебно ефикасан у потрази за метастазом кичме, кичмене мождине и зглобова.

Изводи се уз помоћ радиоактивног шећера, који се ињектира у крв и апсорбује абнормална ткива. У то време прилагођена камера снима слике. Да би се побољшала дијагноза, нове технологије понекад комбинују ЦТ и ПЕТ.

Промовишите откривање хемијских елемената који се пуштају у крв метастазама. У ширењу онколошких болести, ослобађају се калцијум и ензим алкалне фосфатазе.

Омогућава потврду пенетрације малигног процеса у коштана ткива.

Метастаза рака простате у карличној кости - фото:

Како лијечити метастазе у костима?

Третман утиче метастазе у костима и предвиђање, посебно. Нагласак је на побољшању квалитета живота пацијента.

Терапеутске активности укључују:

  1. Коришћење бисфосфоната ("Памидронат", "Золедронат", "Клодронат"). Успоравају абнормално уништавање коштаног ткива и појаву нових формација. Обично се администрира интравенозно сваких 3-4 недеље. Уместо бисфосфоната, понекад се препоручује "Деносумаб".
  2. Радиацијска терапија и радиофармацеутика утичу на метастазе различитих врста зрачења. У првом случају ово је високоенергетски јонизујући ефекат, који предвиђа 10 процедура за 14 дана. У другом случају, у вене се уноси радиоактивни материјал стронциј-89 или самариј д-153. Ефективно у ситуацији када су многи органи и системи погођени.
  3. Хемотерапија и хормонски третман изазива специфичан тип примарне формације или тумори који зависе од хормона. Циљ ових метода је да контролише раст тумора и смањи непријатне симптоме.
  4. Имунотерапија заснива се на употреби протеина имунолошког система, чији је циљ уништење ћелија рака и јачање заштитних својстава тела.
  5. Хирургија Погодно је само у случају превенције или управљања преломима костију. Операција се састоји од уклањања тумора или стабилизације / јачања структуре костију.

Прогноза живота

Резултати прогностике са скелетним метастазама нису утеха. Најгора слика је рак плућа, у којем подаци о животном распореду показују само неколико месеци.

За различите типове примарног рака, средњи опстанак је:

  • тумор дојке - од 1,6 године до 2,2;
  • рак јетре - од 6 месеци до године;
  • канцер простате: за образовање зависно од андрогена, прогноза је боља и указује на преживљавање у року од 8 до 18 месеци. За друге врсте - пацијенти живе око годину дана;
  • са више миелома података релативно је већа - од 2 до 3 године.

Метастазе у костима / прогнози су тесно повезане и директно зависе од органа из којег се малигни процес шири.

Метастазе у костима. Животни вијек

Метастазе у костима су непријатна и опасна по живот, али ово није правоснажна пресуда.

Са благовременим откривањем метастаза повећавају се шансе пацијента да одржавају живот и могућност пуног функционисања.

Метастазе рака у кости су компликације канцера. Када се дијагностикује, патологија има последњу фазу. Ако је болест у запостављеном облику, када су метастазе дубоке у костима, очекивани животни век пацијента креће се од неколико мјесеци до године.

Стручњаци кажу да се у већини случајева метастазе костних скелета формирају као резултат канцерогеног раста у дигестивном систему, грлићу материце, јајника и меких ткива.

Процес метастазе је пенетрација ћелија карцинома и постизање свих органа и ткива, укључујући кост, кроз снабдевање крви (лимфне судове).

Симптоми метастаза у костима

У првим фазама, развој секундарних тумора костију долази без очигледних знакова. Али током времена појављују се следећи симптоми:

  • хиперкалцемија;
  • склоност ка патолошким преломима;
  • спинална компресија.

Хиперкалцемија је опасна компликација, која се налази код приближно 40% пацијената са метастазама костију. Ово стање може настати услед повећане активности остеокласта, који повећавају ниво калцијума у ​​крви, а тиме и узрокују абнормално повећање излучујућих бубрежних способности.

Поред хиперкалцемије, може се развити и хиперкалциурија, а јавља се повратна апсорпција течности и натријума, који доводи до полиурије.

Због таквих промена, пацијент има поремећај у активностима многих органа и система:

  • Нервни систем. Код неуросистемске активности знаци се примећују у облику инхибиције и менталних поремећаја, као и конфузије у уму.
  • Кардиоваскуларни. Појава аритмија и ниског крвног притиска, смањење срчаног удара и повећан ризик од срчаног хапшења.
  • Дигестивни систем. Мучнина, повраћање, опструкција црева, недостатак апетита.

У случају коштаних метастаза и за уништење више од половине кортикалне слоја, формирање патолошких прелома. Обично се налазе у коштаном ткиву кичме и фемур. Фрацтуре може настати чак иу ситуацијама благо трауматизованим, на пример, са неугодним окретањем или слабим утјецајем.

У већини случајева, такви преломи се формирају без очигледног узрока. У патолошким кости фрагменти су расељени, што доводи до нарушавања функционалне екстремитета (уколико фрактуре локализација на дугом цевастим костима) и неуролошки поремећаји (уколико локализација у кичменој структури). Све ово значајно утиче на квалитет живота пацијента.

Када стискањем тумор посматра такве симптоме: Повећање бол, слабост у мишићима, сензорни поремећаји, дисфункција органа карличне локализације, парализа (у каснијим фазама).

Ако метастазе продрују у ткива вертебралаца, онда пацијенти понекад показују спиналну компресију. Сличан феномен примећује се код метастаза у прсним пршљеновима. Поремећаји изазвани компресијом могу се брзо развијати (ако се кости или њен фрагмент стисне) или постепено (са метастазом).

Знаци компресије се изненада појављују. Ако се ова симптоматологија пронађе у почетној фази развоја, онда је могуће реверзибилност (у већини случајева парцијална). Ако не дјелујете компресијом, парализа постаје непоправљива.

Дијагностика

За дијагнозу користе се разне методе истраживања:

  • Радиографија је најједноставнији и најједноставнији дијагностички метод. Главни недостатак коришћења рендгенских зрака је немогућност откривања патологије у првој фази.
  • Компјутерска томографија је метод у коме специјалиста прима информације о обиму и границама оштећења кост преко дигиталне обраде.
  • Имагирање магнетне резонанце је зрачење помоћу радиолошких таласа, у којима је количина оштећења коштаног ткива одређена метастазама.
  • Сцинтиграфија је студија која омогућава успостављање локализације метастаза.
  • Биопсија са накнадним хистолошким прегледом је метода, због чега је могуће утврдити да ли коштано ткиво припада одређеном типу. Захваљујући овој студији, направљена је тачна дијагноза.

Лечење метастаза у костима

Ако се третман метастаза прави на вријеме, онда се малигне формације формирају мање често, што повећава стопу преживљавања пацијента.

Исто тако, скелета компликације, манифестује бол, патолошке фрактуре, компресија кичмене мождине, и хиперкалцемију, су ређе, и живот пацијента постаје много лакше, што је важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује протитуморски третман (употреба имунотерапије и хормонске терапије) и терапију одржавања (употреба бисфосфоната и аналгетика). Такође, могуће је локално лечење радиотерапијом, операцијом, аблацијом радиофреквенце и цементним пластикама.

Тактика лијечења пацијената са метастазама костију одређује се појединачно. Избор зависи од тока болести, узраста пацијента и локализације метастаза.

Третман са препаратима бисфосфоната

Бисфосфонати су лекови који спречавају губитак коштаног ткива. Именовани су за сузбијање активности остеокласта и спрјечавање уништавања костију.

На месту секундарног малигнитета остеокластичне ћелије апсорбују бифосфонате, који заустављају или успоравају активност малигних ћелија. Такође, бисфосфонати спречавају синтезу остеокласта.

Бисфосфонати су подељени у две групе. Прва група садржи базни азот једињења, и најефикаснија у погледу метастаза (дрога: Ибандротан, алендронат, памидронате). Друга група не садржи азот и има мање терапеутског ефекта (лекови: Цлодронате, Тидронате).

Прогноза и животни век

Стручњаци одређују инциденцу метастаза у костном систему код пацијената са туморима канцерограма, према њему:

  1. Са онкологијом плућа, метастазе се јављају у 30-40% случајева, стопа преживљавања је око пола године;
  2. Са онкологијом дојке, метастазе се формирају у 60-70% случајева, преживљавање након метастатске детекције од једне до пола до две године;
  3. Са онкологијом простате, инциденца метастазе варира између 50-70% случајева, а стопа преживљавања је око три године.
  4. Са онкологијом бубрега, инциденца метастазе је 20-25%, опстанак је око годину дана;
  5. Са онкологијом штитне жлезде у 60-70% случајева, меридијан преживљавања је четири године;
  6. Са меланомом, формирање метастаза је 15-45%, стопа преживљавања је не више од шест месеци.

Превенција

Главна тачка у превенцији ове болести је правовремена дијагноза примарне неоплазме. Ово вам омогућава да на време почнете лијечење и зауставите процес репродукције малигних ћелија и пораз других система и органа.

Важну улогу игра правилан избор терапије, чији је циљ уништавање канцерогених жаришта и повећање отпорности тела на болести.

Да би се смањио ризик од развоја метастаза у костима, све препоруке лекара везане за физичку активност, исхрану, лекове и слично треба строго поштовати.

Метастазе у костима представљају озбиљну компликацију онкологије, праћене непријатним симптомима. Са благовременом дијагнозом повећава се пацијентов квалитет и дуготрајност.

Метастазе у костима: знаци, лечење и прогноза

Практично било секундарни лезије појављују болести онколошких или метастазе, које могу постати очигледне у меким ткивима, појединих органа или костију.

У ствари, метастазе кости рака - тумора костију поновног појављивања као последица кретања ћелија канцера лимфног у крви од главне коморе.

Важно! Бактеријске метастазе се јављају на последњој фази рака. 80% њих се јавља на позадини рака простате и рака дојке. Они говоре о себи хиперкалцемију, тешке болне нападе и крхкост костију.

Узроци и врсте

За почетак, треба напоменути да нису све кости подложне појављивању метастаза. Још чешћи други имају веће крвне судове. Које су врсте костију?

  • Рибе, кости лобање, руке и стопала су метастазиране само у случају локалне онколошке формације;
  • Изненађене промене кичме се јављају код рака дојке;
  • Хумерус и тибија скоро не посједују секундарну манифестацију онкологије;
  • Пелвицна кост је честа локација за појаву метастаза;
  • Кости кости, због своје велике величине, често су погођене метастазама.

Важно! Пре него што пређемо на терапију патологије, треба знати разлог зашто је онкологија ушла у следећу фазу. Ово ће помоћи избјегавању нежељених компликација.

Ако је особа здрава, онда се костно ткиво константно обнавља. У принципу, кости карактеришу процеси уништења, формирања костију и ремоделирања. Ови процеси се јављају због активности остеобласта и остеокласта, који су одговорни за формирање, апсорпцију и уништавање коштаног ткива.

У случају када се атипичне ћелије појављују у структури костију, дође до повреде функционисања костију. Здрави ткива су расељени, почиње кршење интеракцију остеобласта и остеокласта, што доводи до дисоцијације њиховог функционисања.

Метастаза у кости, најчешће са:

  • рак простате;
  • рак дојке;
  • бубрежна и плућна онкологија;
  • сарком;
  • лимфоми;
  • лимфогрануломатоза;
  • јајника и гастроинтестиналног карцинома;
  • меланом;
  • тумори штитасте жлезде.

Са онкологијом дојке пенетрација костних метастаза врши се хематогеним и лимфогеним путевима.

Друге врсте карцинома ретко узимају коштано ткиво. Ова врста патологије је уобичајена. Бол са таквим метастазама у костима је веома јак, кости су груди и карлице су склоне преломима.

Онкологија плућа је најчешћи онколошки процес, у којем метастазе продиру у мишићно-скелетни систем. Из тог разлога, преиспитивање респираторних органа се врши, пре свега, у присуству костију метастаза.

Метастазе у карличној кости указују на рак простате. Управо таква врста неоплазме доводи до такве патологије.

У зависности од којих ћелија се активирају, лекари разликују две врсте костних патологија:

  • остеолитички - код ове врсте болести, атипичне ћелије стимулишу остеокласти одговорни за уништавање коштаних ткива, што доводи до њихове крхкости;
  • остеопластиц - у овом случају постоји стимулација остеобласта, која стимулише раст кости, резултира уништењем костију и избочине.

Важно! Најчешће у медицини постоје мјешовите врсте онколошке патологије костију.

Симптоми

Метастазе у костима имају неспецифичне симптоме. Из тог разлога, коначну дијагнозу је тешко поставити, потребно је спровести више додатних студија. Али са повећањем туморског процеса, манифестација болести има дефинитивну клиничку слику:

Хиперкалцемија

Хиперкалцемија је опасна компликација, која се манифестује код 40% пацијената који имају метастазе у костима. Узрок развоја патологије је прецењена активност остеокласта. У том смислу, из уништених костију, крв добија много калцијума, што негативно утиче на излучивање бубрега.

Код пацијената са метастазама у крви - појаве хиперкалцемије и хиперкалциурија бубрежну тубуларну ресорпције воде је сломљена и натријум процес, доводи до полиуријом. Зачарани круг - полиурија смањује запремину течности у телу и смањење гломеруларне филтрације раду пацијента који узрокује обрнути апсорпцију калцијума у ​​бубрежним тубулима. Све ово доводи до поремећаја многих система и органа код пацијента.

  • Из централног нервног система појављују се ментални поремећаји, конфузија и губитак свести, инхибиција, афективни поремећаји.
  • Из кардиоваскуларног система се јавља хипотензија, брадикардија и аритмија, могуће је зауставити активност срца.
  • Од гастроинтестиналног тракта, примећени су мучнина, повраћање и проблеми са запињањем апетита. У тежим случајевима постоји опструкција црева, панкреатитис.
  • Из бубрега - нефрокалциноза, полиурија.

На позадини свих ових абнормалности, постоји слабост, дехидрација, замор, губитак тежине, свраб.

Хиперкалцемија остаје неидентификована дуго времена, јер доктори третирају све манифестације као симптоме главне онколошке болести или последице хемотерапије.

Абнормални преломи

Са метастазама у костима може доћи до абнормалности. Таква манифестација се појављује ако се уништи више од 50% кортикативног слоја. Најчешће се могу идентификовати у кичми, у пределу врата или на дијафизи.

Посебна карактеристика патолошке фрактуре кичме током метастазе је истовремена оштећења неколико пршљенова. По правилу, ово утиче на грудну и лумбалну кичму. Оваква оштећења прате компресија кичмене мождине или коријена нерва.

Узрок фрактуре може бити благо повреда у облику слабог удара, неправилног окретања у кревету. Постоје и спонтани узроци који не носе спољне узроке. Такви патолошки преломи праћени су померањем остатака.

Компресија кичмене мождине

5% пацијената са метастазама у кичми постоји компресија кичмене мождине. У 10% центара су у цервикалних пршљенова, у 20% случајева у пршљенова на лумбалном-сакрално и 70% метастаза рачуна за пределу груди.

У секундарном канцерозном тумору у костима кичме примећени су акутни и полако напредујући поремећаји. Да је акутна, носи компресију фрагмената костију и постепено напредује, ово стискање је растућа формација.

Растући болови са метастазама костију проистекли из растућег тумора. Поред синдрома бола, појављује се слабост мишића, осетљивост је оштећена. У последњој фази болести, пацијент има резове, парализне проблеме са карличним функцијама.

Када се комбинирају костни фрагменти, клиничка слика патологије се нагло развија. На почетку болести, оба типа компресије могу бити реверзибилна у целости или делимично. Ефективна терапија помаже пацијентима да знатно смањују тешке симптоме, али се опоравак способности независног покрета примећује у 10%.

Ако лекарска помоћ није била благовремена, онда за пар дана, па чак и пар сати, парализа може бити озбиљна, а пацијент може остати храбар.

Важно! Најважнији симптоми, са метастазама костију, су синдром бола и крхкост костију.

Дијагностика

Дијагноза метастаза у костима извели након студија податке о истовременом онкологије, клиничке слике и резултата студије. Каква ће пресуда зависи од врсте и степена болести.

У првој фази пацијената истраживања подвргнути сцинтиграфије, затим рендгенском снимку обрачунава и магнетна - ресонанце имагинг. Да би се открила хиперкалцемија, извршава се биохемија крви.

  • Скелетна скинтиграфија помаже у проналажењу метастаза у било којој тачки људског тела. Овај преглед може показати ширење тумора рака у почетној фази, када нема очигледних аномалија у структури костију.
  • Рентгенски преглед открива коштане метастазе у фази када је средњошколско образовање већ зрело и већина структуре костију је уништена. Таква студија помаже у успостављању специфичне врсте реконкологије. Бластне метастазе на слици имају светлосно белу појаву, а лични изглед се манифестује у облику сиво-белих мрља.

Након прегледа, лекар даје закључак и прописује третман метастазе, узимајући у обзир врсту и локацију примарног тумора, присуство оштећења на другим органима и ткивима, старост и опште стање пацијента. Позитивна прогноза зависи од благовременог откривања болести и правилног терапијског режима.

Третман

За третирање метастаза у костима могу бити различите методе, има их много, ево неких од њих:

  • Коришћење бисфосфоната, које могу успорити процес абнормалних промена у костима. Ови лекови третирају симптоме болести - смањују бол, смањују ризик од фрактуре, регулишу ниво калцијума у ​​крви.
  • Радиацијска терапија се користи за уништавање атипичних ћелија.
  • Хемофармација и хормонска терапија уништавају ћелије карцинома и не дозвољавају им да раде у будућности. Такав третман је неопходан да би се смањили преломи и ублажили бол.
  • Специјални витамини, протеини се користе у имунотерапији. Они смањују ширење рака.
  • Радиофармацеутско зрачење се врши увођењем специјалног лека у вену, која убија ћелије рака. Лечење врши стронцијум 89 и самариј 154.
  • Хируршка интервенција помаже у уклањању преобраћених онколошких формација које су довеле до негативних посљедица. Операција је првенствено палијативна.

При доношењу одлуке о обављању операције узмите у обзир прогнозу. Позитивни фактори су спори раст примарног тумора, јер није било дуготрајних релапсова, малих појединачних метастаза, знакова костне склерозе и задовољавајућег стања пацијента.

Хируршка интервенција није дозвољена, са агресивним растом неоплазме, честим понављањем болести, великим метастазама, одсуством костне склерозе, озбиљним стањем болесника.

Хитна помоћ за ову патологију је употреба васкуларних лекова, лекова који могу побољшати размену нервног ткива и употребу великих доза дексаметазона.

Када метастазе у карличној кости могу бити потребне плочице, чепови за причвршћивање врата кука и других костију.

Важно! Осим ових метода лијечења метастаза у коштаном ткиву, постоје и други начини, али су мање ефикасни и сигурни.

Прогноза

Пацијенти са дијагностицираним метастазама у структури костију се питају - колико је остало да живи.

Коначна прогноза зависи од локације примарне онколошке болести.

  • Метастазе у кости, формиране са раком плућа - фатални исход долази за шест месеци.
  • Са раком простате, пацијент може живети од једне године до три године.
  • Ако је узрок метастазе у костима био рак дојке, онда пацијент живи око 1,5-2 године.
  • Рак бубрега са метастазама костију оставља пацијенту од карцинома годину дана живота.
  • Са меланомом и присуством костних метастаза, болесна особа живи не више од шест месеци.

Само код рака штитасте жлезде са метастазама у систему костију особа може да живи дуже него код свих других врста болести - четири године.

Важно! Метастазе у костима су изузетно опасне патологије. Али благовремено откривање тога ће помоћи спасити живот особе.

Метастазе у кости

Метастазе у кости су формације које су секундарне за такве малигне туморе као што су: мијелом, рак дојке, простата, плућа, бубрега, штитне жлезде, нон-Ходгкиновог лимфома.

Онкологи кажу да најчешће формирање метастаза у костију скелета примећује развој малигних формација у гастроинтестиналном тракту, јајника, грлића материце, меких ткива

метастатским Процес је пенетрације малигних тумора ћелија и да их остваре све органе и ткива и кости због циркулацију крви и лимфних судова.

Када је пацијент у здравом стању, коштано ткиво се обнавља у његовом телу. Карактерише га циклична ресорпција и формирање костију. Овај процес је узрокован две врсте ћелија: остеокласти, који врше функцију уништавања или апсорпције коштаног ткива и остеобласта који су одговорни за његово формирање.

Тешко је никоме да докаже важност и улогу костију и коштаног ткива у људском тијелу већ дуго времена, али је могуће одредити неколико својих главних циљева:

  • функција оквира у људском телу;
  • функција складиштења минерала неопходних за организам - калцијум, магнезијум, натријум, фосфор;
  • помоћу коштане сржи производи и складишти већину крвних ћелија (црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије, тромбоцити).

Са продором туморских ћелија у коштано ткиво је утицај на функционисање костију, расељавање здравих ћелија, поремећена интеракција између ових компоненти када то остеокласта и остеобласта, чиме разграђују њихов рад. Гледајући шта патогенезе, одвајање коштаних метастаза јавља у форми остеолитичку (активираних остеокласта, остеобласти са ништа не дешава, зашто је патолошко ресорпција кости) и остеобласним (остеобласти се активирају, а ту је формирање абнормално кости). Ако се активирају метастазе истовремено мешају и остеокласти и остеобласта.

Симптоми метастаза рака у кости

Главни симптоми метастаза рака у кости су:

  • присуство болова у костима;
  • ограничена покретљивост у метастазираној области.

Поред тога, често компресија кичмене мождине, узрокујући онемеваиут екстремитета и стомака, често пацијенти се жале на проблеме са мокраћног функцији, расту знаке хиперкалцемије, зашто пацијент има мучнину, жеђ, смањује апетит, повећање замора. Патогенеза коштаних метастаза може бити потпуно другачија, јер у неким случајевима клиничке манифестације може чак бити одсутни.

метастазе у кости са раком бубрега

Када се пацијенту дијагностицира рак бубрега, метастазе у коштаници се манифестују као болови, где се пројектована пројектована кост. Поред тога, поред свих појављивања патолошких прелома костију, кичмена мождина се компримује, палпација открива формацију.

Метастазе у костима плућа плућа

Рак плућа се често компликује метастазама у кости, а нарочито у кичми. Снабдевање крви у телу значајно утиче на коштано ткиво, јер проток крви доводи до костију различите елементе у траговима, укључујући и туморске ћелије, које када их уведу у коштано ткиво у блиској будућности почињу да га уништавају. Уништавање коштаног ткива чини га крхким, јер често присуство прелома.

Коштане метастазе најчешће настају када постоји добра доток крви: подручје ребара, рамена и ребара кости, лобање, карлице и кичменог. Најопаснија ствар у томе све је да симптоми у почетку, а када имам болове, онда то може бити прекасно. Коштаних метастаза код рака плућа обично испољавају симптоме хиперкалцемије, тада пацијент појави сува уста, мучнину, повраћање, претерану производњу урина, код које је поремећена свест.

Рак дојке и метастазе костију

Користећи се као лимфни пут и крвне судове, канцер канцер метастазира на различите органе, укључујући и различите костне површине.

Коштано ткиво - ово је место где метастазе код рака дојке да поновити често, заједно са подручјима као што јајницима, плућа, мозак, јетра, итд

Рак простате и метастазе костију

Једна од најчешћих локализација канцера, због чега се метастазе формирају управо у костима - простате. Међутим, примарне метастазе у костима од карцинома простате су изузетно ретке. Метастаза због рака простате наступа када већ постоји касна фаза туморског обољења.

Метастаза због рака простате обично утиче на фемур, лумбални кичми, торакални кичмени део, карлице кости итд.

Метастазе у костима кичме

Ако је у костима кичме метастазирана лезија, онда је свака физичка активност контраиндикована, стриктно је забрањено подизање тежине, потребно је одмор неколико пута дневно.

Метастазе у костима кости и карлице

Када се метастазе формирају у феморалној, карличној кости, неопходно је избјећи оптерећење ноге која је погођена. Добро је користити трбух или штаке током овог периода.

Метастазе су у многим случајевима локализоване у карличним костима и зглобовима. Ова зона заузима друго место после кичме, где се формирају метастазе костију. Када пацијент дијагностикован са тумор простате, на првом месту, а понекад чак и пре пораза кичме, под блов пада метастазе карлицу. У овој зони припадает метастазама из тумора попут тумора рака дојке, малигних тумора тироидне и паратиреоидних жлезда, простате, плућа, јетре, лимфних чворова, бубрега, материце и уринарних органа.

Метастазе у костима удова

Удови - трећи у области рејтинг где метастазира рак различитих облика. Схоулдер одељења најчешће утиче на рак штитњаче и малигних тумора дојке, плућа, дебелог црева и ректума, рака јетре и жучних путева. Ако постоји патолошки прелом одељења рамена, то може бити први "звоно" од горе наведених болести. Такође, хумерус може метастазирао, када пацијент није болесна меланома, канцера уринарног система, малигне цхемодецтома (параганглиома), Ходгкин-ова болест.

Радиатион, улна највише погођени када дијагностикован рак дојке тумор, плућа и бубреге. Четка може метастазирао када импресионирала канцера штитне жлезде, и дојке, дебелог црева, бубрега, јетре, простате, мокраћне бешике. Штавише, узрок таквих метастаза може бити меланом, лимфом, малигни хеодектома, примари Евингов сарком (који долази из чељусти, тачније - доњи део), липосарком у меким ткивима.

На тибију највише погађа канцерозни тумор плућа, фибуларни - када је погођено дебело црево, простате. Рак дојке може се метастазирати у костима стопала.

Метастазе у лобањским костима

Када је у лобању метастаза, углавном је погођен његов лук и база, често у присуству оштећења костију лица. Веома често се детектовање метастаза јавља чак и пре него што је откривен примарни малигни тумор. У већини случајева то се дешава када се дијагностикује тумор бубрега.

Коштаних метастаза кров и базу, користећи хематогени руту, обично изазива малигним млечне тумори, канцер штитне жлезде и паратиреоидне жлезде, дебелог црева, простате, плућа, и да ли је симпатобластоми пацијента, ретинобластома.

Када се једна метастаза дијагностицира у лобањским костима, стручњаци снажно препоручују испитивање других органа да одмах искључе вероватноћу да су и они погођени. Ако је до тада још увијек непознато на којој локацији је био погођен примарни малигни тумор, прво се сумња да је бубрега, млеко, штитна жлезда, јетра погођена раком. Ако се слична ситуација десила са дететом, он се сумњичи за ретинобластом и медулобластом.

Када се метастазе формирају у осезним деловима фацијалног дела, утичу на паранасалне синусе, горњу и доњу вилицу и орбиту. Метастазе параназалних синуса најчешће су последица рака бубрега.

Метастазе кранијалног региона могу се појавити иу горњој вилици, док двије чекице најчешће нису погођене истовремено.

Офталмик може пасти под утицајем метастаза због рака дојке, бубрега, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, меланома. Приликом извођења рентгенског прегледа, појављивање таквих метастаза обично подсећа на ретробулбар тумор.

Где боли?

Дијагноза метастаза рака у кости

Да би се дијагностиковале метастазе рака у кости, њихова преваленција и ниво занемаривања случаја врши скелетиграфију скелета. Захваљујући њој, метастазе костију могу се наћи у било ком углу људског скелета. Поред тога, таква студија је ефикасна и за врло кратко време, у време када у костима нема много метаболичких абнормалности. Према томе, бисфосфонати се могу прописати на време, па чак и унапријед, јер сцинтиграфија игра необично важну улогу.

Што се тиче рентгенске студије, почетне фазе појављивања метастаза неће дати довољно информација. Одредити величину фокуса и прецизну локализацију у костима постаје могућа само када сазна метастатска формација, а то се дешава када је маса кости већ уништена за пола.

Рентгенски преглед метастаза у кости омогућује разликовање типова метастаза у дијагнози. Присуство тамних пукотина (ослабљених зона), које има сиво-бијело коштано ткиво, указује на присуство лити метастаза. Са бијелим тачкама на сликама, које су донекле лакше тоноване од коштаног ткива (са густом или склеротичком регијом), можемо закључити да се бавимо блашним метастазама.

Када спроводе студију радиоизотопа костију скелета (остеосцинтиграфија), гама камера врши проучавање целокупне телесне површине. Два сата пре тога, примењен је специфичан остеотропни радиофармацеутски Резосцан 99м Тц. Уз помоћ ове дијагностичке технологије утврђене су патолошке жариште хиперфиксације овог лека у костима. Такође је могуће приказати како је распрострањен или изолован метастатски процес и да се обезбеди присуство динамичке контроле, колико се третира са биопхоспхонатес-ом.

Осим тога, за дијагнозу метастаза канцера у кости користећи компјутерску томографију. ЦТ-ом се врши ЦТ биопсија, али са њом се могу наћи само остеолитичне жаришта.

Такође, ради откривања метастаза рака у кости, пракса магнетне резонанце се практикује.

Користећи лабораторијско испитивање може одредити ресорпцију коштаних маркера у урину (као корелат уринарног Н-терминални телопептид и креатинина), у шта представља, серум калцијума и алкалне фотофостазу садржи.

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење метастаза рака у кости

Ако се метастазе у коштаном стању третирају благовремено, чешће се јављају нови жаришта метастаза у костима, а преживљавање пацијената се повећава. Од скелетних компликација (бол, патолошке фрактуре, компресије кичмене мождине, хиперкалцијемија) догоди ређе, постаје много лакше да живе, што је такође важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује антитуморску терапију (коришћење цитостатике, хормонска терапија, имунотерапија) и терапију одржавања - третман са биопхоспхонатес и аналгетици. Локално, метастазе костију третирају радиотерапијом, хируршким третманом, радиофреквентном аблацијом, цементном пластиком.

Пацијенти који имају метастазе у својим костима третирају се с потпуно другачијим методама, не постоји универзалан. Сваки пацијент је задужен за сопствени третман, обраћајући пажњу на то како се болест наставља и где се налазе метастазе.

Употреба процедура физиотерапије се не примењује. Изузетно, у случајевима када је лекар одобрио, дозвољено је физичко вежбање.

Анестезија са раком у метастазама костију

Када коштано ткиво једног или два региона садржи метастазе у кости, најефикаснији начин лечења, који има исти ефекат анестезије, је радиотерапија. Осамдесет и пет посто случајева примјене радиотерапије карактерише ефекат анестезије, која се одвија довољно дуго времена. Поред тога, када се у костима пронађе метастазе, како се анти-инфламаторни и опиоидни агенси показују веома ефикасним.

Хемотерапија за метастазе у костима

Хемотерапија са метастазама у костима, хормонска терапија, циљана терапија - све ове методе такође карактерише позитиван ефекат. Такође, стручњаци препоручују комбиновање ових метода, уз коришћење додатног зрачења, под којом се обично једна или више метастаза у кости разликују у изазивању највеће болести. Терапија зрачењем се такође може изводити тако да се радиоактивни стронијум-89 ињектира интравенозно, у ком случајевима почињу да се абсорбују костне метастазе. Употреба лекова као што су "Зомета" и "Аредиа" такође добро анестезира метастазу рака у кости побољшавајући структуру костију. Вјежбати такав метод као имобилизирати болан ногу.

Лечење метастаза у кости са биофосфонатима

У третману метастаза у костима користи се употреба биофосфоната интравенозно и орално. За лекове који се примењују интравенозно, укључите лек као што су Зомета (золедронска киселина) и Бондронате (ибандронска киселина). Оралли узимајте лек Бонефос (клодронска киселина) и Бондронате у таблете.

Лечење костних метастаза у костима са Зометом

Зомета - најефикаснији препарат група биофосфоната, је интравенски бифосфонат који садржи азот треће генерације. Активан је у присуству било које врсте познатих метастаза: у присуству лити, бластичних, мешаних метастаза у кости. Такође, Зомета има ефекат код пацијената који имају хиперкалцемију због развоја тумора, као и остеопорозе

Зомета има селективни ефекат, који се "осећа" метастазама костију. Зомета типично продор у концентрацији коштаног ткива од око остеокласта индукцију апоптозе, смањења секреције, који настаје због лизозомне ензима. Због адхезије дроге туморских ћелија у кости и тумора сломљен ресорпције кости је поремећена. Важна разлика од других лекова бисфосфоната испуштања јесте да Зомета узрокује инхибицију формирања нових судова у ћелијама тумора (пресенце антиагеогенного ефекат), и зато што је њихова апоптозу.

Зомета је обично представљена као концентрат за инфузије. Једна бочица обично садржи четири милиграма активне супстанце (золендронска киселина). Ово је доза која се примењује у исто време. Пре него што уђете у пацијента, обавите разблаживање концентрата у стотину милилитара физиолошког раствора. Интравенска инфузија се јавља у року од петнаест минута. Ако се раствор припреми унапред, али се не користи, онда се током двадесет и четири сата може чувати у температурном режиму од +4 - + 8 ° Ц. Учесталост и озбиљност нежељених ефеката Зомете је слична другим интравенским биофосфонатима, односно, читавој групи дрога карактерише сличан нежељени појави. Приликом коришћења Зомете у ретким случајевима, температура може порасти, мишићи и леђа могу да болују. Присуство гриповог синдрома је примећено током првих два дана након инфузије Зомете. Али може се лако угасити ако узимате неспецифичне антиинфламаторне лекове. Гастроинтестинални тракт може реаговати на Зомету, изазивајући мучнину и повраћање. Црвенило и оток на месту где је Зомета ињектиран интравенозно, у врло ријетким случајевима, симптоми су нестали један или два дана.

Метастазе у кости - дијагноза у којој је такав лек као Зомета један од најчешће коришћених. Добија добре резултате не само када се примећују лити и мешовите метастазе, већ иу случају када се ради о бластним жариштима.

Зомета се прописује одмах након откривања костних метастаза. Примјењују овај лек дуго времена, обично се комбинују с другим методама лијечења метастаза у хемиотерапији костију, хормонској терапији, радиотерапији.

Ток третмана са Зометом препоручује Америчко друштво клиничких онколога:

  • две године када постоји рак простате са местом костију;
  • годину дана са раком дојке са метастазама костију, као и ако се примећује вишеструки миелом;
  • девет месеци ако су костне метастазе изазване разним другим значајним туморима.

Интравенозне инфузије Зомете у количини од 4 мг се изводе сваких 3-4 недеље.

Ефекти који се примећују због употребе Зомете:

  • анестезија;
  • Повећајте количину времена које пролази пре него што се појави прва компликација костију;
  • смањење учесталости компликација код коштаних ткива и вероватноће да ће се они десити;
  • продужавајући интервал између како ће после прве компликације доћи до другог;
  • Анти-ресорпцијска својства Зомете и његова способност да побољшају ефекат антинеопластичних лекова повећавају трајање и побољшавају квалитет живота пацијената који доживљавају метастазу костију.

Лечење костних метастаза у костима са Бондронатом

Бондронат (ибандронска киселина) је препарат који спада у категорију биофосфоната, помоћу кога пацијенти са проблемом локализације у коштаном ткиву лече због развоја малигних тумора. Зомета и Бонефос су један од најчешће коришћених лекова који се користе у овој дијагнози. Важна предност Бондроната у поређењу са другим биофосфонатима је способност да се користи и интравенозно и орално.

Бондронат се прописује када пацијент има метастазну лезију костију како би смањио ризик од појаве хиперкалцемије, патолошких прелома; такође у циљу смањења болова, смањити потребу за радиотерапијом ако постоји бол и претња од прелома; присуство хиперкалцемије код малигних тумора.

Бондронат постоји у два облика - примењује се интравенозно и узима се орално. Уз интравенску ињекцију, инфузије капања се примјењују у болници. Бондронат се узгаја и добија специјално решење. Да бисте то учинили, потребан вам је 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе, у којој се концентрат Бондроната разређује. Инфузија се проводи сат или два након припреме раствора.

Ако се бавимо таблетама Бондронате, узимају их пола сата пре оброка или пица, као и других лијекова. Таблете треба поглативат потпуно, попијте чашу воде, па је неопходно да пацијент био у положају "седи" и "стоји", а затим сат времена после тога није узео у хоризонталном положају. Жвакање и ресорпција таблета је контраиндикована, јер може настати орофарингеална улцерација. Такође, ови таблете не могу пити минералну воду у којој се калцијум садржане у великом износу.

Ако Бондронат се користи у метастастицхеском кости лезијама током рака дојке, овај лек се најчешће користи у облику инфузија, увођењем 6 мг интравенозно петнаест минута сваке три до четири недеље. Концентрат за припрему раствора за инфузију се разблажи у 100 мл 0.9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.

За лијечење хиперкалцемије у канцерозним туморима, интравенозне инфузије се изводе у трајању од два сата. Терапија са Бондронатом почиње након адекватне хидрације са 0,9% раствора натријум хлорида. Тежина хиперкалцемије одређује дози: са својом тешком формом, администрира се 4 мг Бондроната, умерена хиперкалцемија захтева 2 мг. Максимално једном када пацијент може ући у 6 мг лека, али повећање дозе не повећава ефекат.

Главна разлика од Зомете и важна предност у односу на овај лек лежи у одсуству негативног утицаја Боннроната на бубреге.

Лечење костних метастаза код кости Бонефос

Бонефос је инхибитор ресорпције костију. Омогућава инхибицију ресорпције кости на малигнитета и метастаза у кости. Доприноси сузбијању остеокласта активности, смањење калцијума у ​​крвном серуму. Код пацијената са метастатским проблема озбиљности бола смањењем кости, одложено напредовање процеса метастаза, нове метастазе развијене у кости. Разлог за примену могу бити бонефос остеолизе због малигнитета: мултиплог мијелома (присуству мултипли мијелом), метастаза канцера кост (а тумор дојке, а тумор простате, канцера штитне жлезде), хиперкалцемија у туморима рака.

Бонефос је моћан алат за лечење метастаза у канцерозним туморима млечних жлезда. Бонефос помаже у смањењу болова у костима; смањити вероватноћу да ће се развити тешка хиперкалцемија. Бонефос се одликује добром гастроинтестиналном толеранцијом и недостатком нефротоксичности.

Са хиперкалцемијом због туморских процеса, Бонефос се примењује интравенозно уз помоћ инфузије у количини од 300 мг током целог дана. Да би то учинили, припремите специјални раствор из садржаја ампуле и 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора глукозе. Инфузија се изводи дневно два сата пет дана, али не више од седам дана.

Након нормализације нивоа калцијума у ​​крви, Бонефос се узима орално на 1600 мг дневно.

Када је хиперкалцемија третиран таблетама или капсулама бонефос, терапија обично почиње великим дозама од око 2400-3200 мг дневно и постепено лекар смањује дневну дозу 1600 мг.

У случају остеолитичких промена костију узрокованих појавом малигних тумора без хиперкалцемије, специјалиста бира дозу Бонефос-а појединачно. Обично почињу са 1600 мг орално, понекад се доза постепено повећава, али се рачуна тако да не прелази 3600 мг дневно.

Капсуле и таблете Бонепхос 400 мг гутају без жвакања. Таблете 800 мг могу се подијелити на два дела да би их прогутали постало лакше, али се не препоручује дробљење и растварање. 1600 мг Бонефоса узимају ујутру на празан желудац, таблете треба опрати са чашом воде. У року од два сата од тренутка узимања лекова, требало би да се уздржите од једења и пијења, као и узимањем других лекова. У случају дозе која прелази 1600 мг, она се дели на двоструку доза. Друга доза следи између оброка како би се омогућило два сата после јела или сат до сат времена. Млеко, као и храна која садржи калцијум или друге двовалентне катионе који ометају апсорпцију клодронске киселине - главна супстанца лекова - строго је забрањена. Ако пацијент пати од отказа бубрега, дневна орална доза Бонефоса не би требало да прелази 1600 мг.

О Нама

Метастаза у јетри се јавља прилично често, пошто орган има богату васкуларну мрежу и интензивну циркулацију крви. За минут, преко 1,5 литре крви пролази кроз јетру, тако да је ризик од ширења метастаза на хематогени начин овде прилично велики.