Метастазе у костима

Рак који се јавља на једном месту и продире у друге делове тела назива се секундарно. Она се значајно разликује од првобитног рака и утиче на исход болести.

Скелет је најчешће ткиво за метастазу рака. Када се деси метастазе у костима, предвиђање повезан је са многим факторима:

  • примарна локализација тумора;
  • специфичност инвазија костију и број погођених структура;
  • ниво дистрибуције;
  • претходне терапеутске мере;
  • одговор тела на лечење.

Како се рак ширио на кост?

Ћелије тумора раскидају се од првобитног погођеног органа. Тако помоћу лимфних судова или крви продире у друге делове тела (метастазирајуће). Они могу да остану у блиској или даљој локација и формира нову тумор, који по својим карактеристикама ћелија ће подсетити основно образовање.

Онколошки процес обично улази у скелетну структуру из груди, бубрега, плућа, простате и штитне жлезде. Ћелије рака које су превезене до кости, углавном се насељавају на таквим местима:

  • удови;
  • басин;
  • грудни кош;
  • лобања;
  • кичма.

Метастазе у костима - фото:

Врсте метастатских лезија костију

Онкологија прогресије напада инвазију на нормално стање костију и нарушава њихове функције на један од два начина:

  1. Прогресију тумора разбија површину костију, стварање дефект, под називом остеолитичке рупе. Као резултат, структуре костију постају крхке, слабе, болне, лако ломљене и пукле. Често се јавља када продире у формације дојке.
  2. Развој рака може стимулисати кост према погрешној формацији. Као резултат, ткива постају веома густе. Ова места се називају остеосклерозом, а врста инвазије се назива остеобластом. То се јавља код рака простате.

Остеолитичка дисеминација се дешава чешће од остеобласта.

Метастазе у костима: симптоми

  1. Променљиви бол који се погоршава ноћу и постепено повећава.
  2. Прекиди костију су један од првих знакова метастазе костију. Посебно подложан горњим и доњим удовима и кичми.
  3. Неумност или слабост у ногама и стомаку, проблеми са уринирањем и дефекацијом. Ови услови могу указивати на пенетрацију канцера у кичму и компресију кичмене мождине.
  4. Висок ниво калцијума у ​​крви изазива губитак апетита, замор, мучнина, конфузију свести. Ово стање се назива хиперкалцемија и може изазвати некога.
  5. Са метастазама у коштаној сржи, број црвених крвних зрнаца се смањује, што доводи до анемије, грознице и мрзлице.

Дијагностика

У многим случајевима, доктор открива метастазе у костима, пре него што се симптоми манифестују, уз помоћ таквих метода:

Скенирајући кости користећи малу количину радиоактивног материјала, који привлачи болесне елементе широм тела. Погађајућа подручја на слици су тамна. Међутим, такви услови могу пратити и друге болести, као што су артритис, инфекције, претходни преломи.

Визуелизира један аспект онопрогреса са пуно фотографија, комбинованих у једну слику.

Пружа попречни пренос тела кроз посебан магнет. Посебно ефикасан у потрази за метастазом кичме, кичмене мождине и зглобова.

Изводи се уз помоћ радиоактивног шећера, који се ињектира у крв и апсорбује абнормална ткива. У то време прилагођена камера снима слике. Да би се побољшала дијагноза, нове технологије понекад комбинују ЦТ и ПЕТ.

Промовишите откривање хемијских елемената који се пуштају у крв метастазама. У ширењу онколошких болести, ослобађају се калцијум и ензим алкалне фосфатазе.

Омогућава потврду пенетрације малигног процеса у коштана ткива.

Метастаза рака простате у карличној кости - фото:

Како лијечити метастазе у костима?

Третман утиче метастазе у костима и предвиђање, посебно. Нагласак је на побољшању квалитета живота пацијента.

Терапеутске активности укључују:

  1. Коришћење бисфосфоната ("Памидронат", "Золедронат", "Клодронат"). Успоравају абнормално уништавање коштаног ткива и појаву нових формација. Обично се администрира интравенозно сваких 3-4 недеље. Уместо бисфосфоната, понекад се препоручује "Деносумаб".
  2. Радиацијска терапија и радиофармацеутика утичу на метастазе различитих врста зрачења. У првом случају ово је високоенергетски јонизујући ефекат, који предвиђа 10 процедура за 14 дана. У другом случају, у вене се уноси радиоактивни материјал стронциј-89 или самариј д-153. Ефективно у ситуацији када су многи органи и системи погођени.
  3. Хемотерапија и хормонски третман изазива специфичан тип примарне формације или тумори који зависе од хормона. Циљ ових метода је да контролише раст тумора и смањи непријатне симптоме.
  4. Имунотерапија заснива се на употреби протеина имунолошког система, чији је циљ уништење ћелија рака и јачање заштитних својстава тела.
  5. Хирургија Погодно је само у случају превенције или управљања преломима костију. Операција се састоји од уклањања тумора или стабилизације / јачања структуре костију.

Прогноза живота

Резултати прогностике са скелетним метастазама нису утеха. Најгора слика је рак плућа, у којем подаци о животном распореду показују само неколико месеци.

За различите типове примарног рака, средњи опстанак је:

  • тумор дојке - од 1,6 године до 2,2;
  • рак јетре - од 6 месеци до године;
  • канцер простате: за образовање зависно од андрогена, прогноза је боља и указује на преживљавање у року од 8 до 18 месеци. За друге врсте - пацијенти живе око годину дана;
  • са више миелома података релативно је већа - од 2 до 3 године.

Метастазе у костима / прогнози су тесно повезане и директно зависе од органа из којег се малигни процес шири.

Метастазе у костима. Животни вијек

Метастазе у костима су непријатна и опасна по живот, али ово није правоснажна пресуда.

Са благовременим откривањем метастаза повећавају се шансе пацијента да одржавају живот и могућност пуног функционисања.

Метастазе рака у кости су компликације канцера. Када се дијагностикује, патологија има последњу фазу. Ако је болест у запостављеном облику, када су метастазе дубоке у костима, очекивани животни век пацијента креће се од неколико мјесеци до године.

Стручњаци кажу да се у већини случајева метастазе костних скелета формирају као резултат канцерогеног раста у дигестивном систему, грлићу материце, јајника и меких ткива.

Процес метастазе је пенетрација ћелија карцинома и постизање свих органа и ткива, укључујући кост, кроз снабдевање крви (лимфне судове).

Симптоми метастаза у костима

У првим фазама, развој секундарних тумора костију долази без очигледних знакова. Али током времена појављују се следећи симптоми:

  • хиперкалцемија;
  • склоност ка патолошким преломима;
  • спинална компресија.

Хиперкалцемија је опасна компликација, која се налази код приближно 40% пацијената са метастазама костију. Ово стање може настати услед повећане активности остеокласта, који повећавају ниво калцијума у ​​крви, а тиме и узрокују абнормално повећање излучујућих бубрежних способности.

Поред хиперкалцемије, може се развити и хиперкалциурија, а јавља се повратна апсорпција течности и натријума, који доводи до полиурије.

Због таквих промена, пацијент има поремећај у активностима многих органа и система:

  • Нервни систем. Код неуросистемске активности знаци се примећују у облику инхибиције и менталних поремећаја, као и конфузије у уму.
  • Кардиоваскуларни. Појава аритмија и ниског крвног притиска, смањење срчаног удара и повећан ризик од срчаног хапшења.
  • Дигестивни систем. Мучнина, повраћање, опструкција црева, недостатак апетита.

У случају коштаних метастаза и за уништење више од половине кортикалне слоја, формирање патолошких прелома. Обично се налазе у коштаном ткиву кичме и фемур. Фрацтуре може настати чак иу ситуацијама благо трауматизованим, на пример, са неугодним окретањем или слабим утјецајем.

У већини случајева, такви преломи се формирају без очигледног узрока. У патолошким кости фрагменти су расељени, што доводи до нарушавања функционалне екстремитета (уколико фрактуре локализација на дугом цевастим костима) и неуролошки поремећаји (уколико локализација у кичменој структури). Све ово значајно утиче на квалитет живота пацијента.

Када стискањем тумор посматра такве симптоме: Повећање бол, слабост у мишићима, сензорни поремећаји, дисфункција органа карличне локализације, парализа (у каснијим фазама).

Ако метастазе продрују у ткива вертебралаца, онда пацијенти понекад показују спиналну компресију. Сличан феномен примећује се код метастаза у прсним пршљеновима. Поремећаји изазвани компресијом могу се брзо развијати (ако се кости или њен фрагмент стисне) или постепено (са метастазом).

Знаци компресије се изненада појављују. Ако се ова симптоматологија пронађе у почетној фази развоја, онда је могуће реверзибилност (у већини случајева парцијална). Ако не дјелујете компресијом, парализа постаје непоправљива.

Дијагностика

За дијагнозу користе се разне методе истраживања:

  • Радиографија је најједноставнији и најједноставнији дијагностички метод. Главни недостатак коришћења рендгенских зрака је немогућност откривања патологије у првој фази.
  • Компјутерска томографија је метод у коме специјалиста прима информације о обиму и границама оштећења кост преко дигиталне обраде.
  • Имагирање магнетне резонанце је зрачење помоћу радиолошких таласа, у којима је количина оштећења коштаног ткива одређена метастазама.
  • Сцинтиграфија је студија која омогућава успостављање локализације метастаза.
  • Биопсија са накнадним хистолошким прегледом је метода, због чега је могуће утврдити да ли коштано ткиво припада одређеном типу. Захваљујући овој студији, направљена је тачна дијагноза.

Лечење метастаза у костима

Ако се третман метастаза прави на вријеме, онда се малигне формације формирају мање често, што повећава стопу преживљавања пацијента.

Исто тако, скелета компликације, манифестује бол, патолошке фрактуре, компресија кичмене мождине, и хиперкалцемију, су ређе, и живот пацијента постаје много лакше, што је важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује протитуморски третман (употреба имунотерапије и хормонске терапије) и терапију одржавања (употреба бисфосфоната и аналгетика). Такође, могуће је локално лечење радиотерапијом, операцијом, аблацијом радиофреквенце и цементним пластикама.

Тактика лијечења пацијената са метастазама костију одређује се појединачно. Избор зависи од тока болести, узраста пацијента и локализације метастаза.

Третман са препаратима бисфосфоната

Бисфосфонати су лекови који спречавају губитак коштаног ткива. Именовани су за сузбијање активности остеокласта и спрјечавање уништавања костију.

На месту секундарног малигнитета остеокластичне ћелије апсорбују бифосфонате, који заустављају или успоравају активност малигних ћелија. Такође, бисфосфонати спречавају синтезу остеокласта.

Бисфосфонати су подељени у две групе. Прва група садржи базни азот једињења, и најефикаснија у погледу метастаза (дрога: Ибандротан, алендронат, памидронате). Друга група не садржи азот и има мање терапеутског ефекта (лекови: Цлодронате, Тидронате).

Прогноза и животни век

Стручњаци одређују инциденцу метастаза у костном систему код пацијената са туморима канцерограма, према њему:

  1. Са онкологијом плућа, метастазе се јављају у 30-40% случајева, стопа преживљавања је око пола године;
  2. Са онкологијом дојке, метастазе се формирају у 60-70% случајева, преживљавање након метастатске детекције од једне до пола до две године;
  3. Са онкологијом простате, инциденца метастазе варира између 50-70% случајева, а стопа преживљавања је око три године.
  4. Са онкологијом бубрега, инциденца метастазе је 20-25%, опстанак је око годину дана;
  5. Са онкологијом штитне жлезде у 60-70% случајева, меридијан преживљавања је четири године;
  6. Са меланомом, формирање метастаза је 15-45%, стопа преживљавања је не више од шест месеци.

Превенција

Главна тачка у превенцији ове болести је правовремена дијагноза примарне неоплазме. Ово вам омогућава да на време почнете лијечење и зауставите процес репродукције малигних ћелија и пораз других система и органа.

Важну улогу игра правилан избор терапије, чији је циљ уништавање канцерогених жаришта и повећање отпорности тела на болести.

Да би се смањио ризик од развоја метастаза у костима, све препоруке лекара везане за физичку активност, исхрану, лекове и слично треба строго поштовати.

Метастазе у костима представљају озбиљну компликацију онкологије, праћене непријатним симптомима. Са благовременом дијагнозом повећава се пацијентов квалитет и дуготрајност.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - секундарне малигне жариште у коштаном ткиву, узроковано ширењем ћелија рака из примарног тумора другог органа. Они показују растући бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. У великом броју случајева може се открити густа туморска формација у погођеном подручју. Када се колапс пропали, појављују се поремећаји циркулације крви, док су неуронске стијене компримиране - неуролошки симптоми. Дијагноза се утврђује на основу анамнезе, жалби, објективних испитних података, лабораторијских и инструменталних резултата истраживања. Лечење - радиотерапија, хемотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - оштећење коштаног ткива као резултат ширења малигних ћелија са крвним или лимфним протоком. Појављују се у касним стадијумима рака. 80% секундарних тумора коштаног ткива откривено је код рака дојке и рака простате. Поред тога, метастазе на костима се често налази у малигних тумора тироидне жлезде, канцер плућа, малигни тумори бубрега, саркома, лимфома и Ходгкин болести. За друге неоплазме, оштећења коштаних ткива су мање честа. Код рака јајника, рака грлића материце, тумора меког ткива и гастроинтестиналног тракта, метастазе у костима се ретко дијагностикују. Терапију пружају стручњаци из области онкологије, трауматологије и ортопедије.

Врсте метастаза у кости

Код коштаног ткива се процеси ресорпције и формирања костију стално јављају. Обично су ови процеси избалансирани. Малигне ћелије у метастаза области ремете ову равнотежу, такође активира остеокласта (ћелија које уништавају кост) и остеобласта (ћелије млади нове кости). Имајући преференцијални активирање остеокласта и остеобласта две врсте коштаних метастаза: остеолитичку на којој преовлађује деструкцију кости и остеопластиц на којима се посматра печат део кости. У пракси, чисте врсте метастаза у кости су ријетке, превладавају мешани облици.

Најчешће су секундарне жари откривене у костима са богатим снабдевањем крви: код кичме, ребара, карличних костију, костију лобање, костију фемора и хумеруса. У почетним фазама, метастазе костију могу бити асимптоматске. У накнадама прати растући бол. Узрок болова је и механички (због компресије) и хемијски (као резултат ослобађања великог броја простагландина) стимулација рецептора бола који се налазе у периостеуму. Синдром бола са метастазама у кости се појачава ноћу и након физичког напора. Временом, болови постају болни, неподношљиви, стање пацијената се олакшава тек након узимања наркотичних аналгетика.

Довољно велики метастазе костију може узроковати видљиве деформације детектован палпације у виду формирања тумора или се радиографски посматрати као деградације порција. Озбиљна компликација метастазама су патолошке фрактуре, у 15-25% случајева јављају у дугих костију, готово половина случајева - у области пршљенова. Понекад у процесу раста метастазе у кости су стиснуте у близини великих крвних судова или нерва. У првом случају, постоје поремећаји циркулације, у другом - неуролошки поремећаји. Међу озбиљним компликацијама ове патологије спадају и компресија кичмене мождине и хиперкалцемија. Локални симптоми метастаза у костима комбинују се са уобичајеним манифестацијама канцера: слабост, губитак апетита, губитак тежине, мучнина, апатија, брзи замор, анемија и грозница.

Симптоми метастаза у костима

Хиперкалцемија

Хиперкалцемија је компликација која угрожава живот која се јавља код 30-40% пацијената са метастазама костију. Узрок развоја је повећана активност остеокласта, због чега количина калцијума која улази у крв из уништене кости прелази изузетни капацитет бубрега. Код пацијената са метастазама костију, појављују се хиперкалцемија и хиперкалциурија, поремећени су процес реверзне апсорпције воде и натријума у ​​бубрежним тубулама. Развија полиурију. Започет је зачаран круг: због полиурије запремина течности у телу се смањује, што доводи до смањења гломеруларне филтрације. Смањење гломеруларне филтрације, заузврат, узрокује повећање реверзне апсорпције калцијума у ​​бубрежним тубулама.

Хиперкалцемија са метастазама у кости изазива поремећај активности различитих органа и система. Са стране централног нервног система примећени су ментални поремећаји, инхибиција, афективни поремећаји, проксимална миопатија, конфузија и губитак свести. Са стране кардиоваскуларног система откривено је снижавање артеријског притиска, смањење срчаног удара и аритмија. Могући срчани застој. Од гастроинтестиналног тракта су забележене мучнине, повраћање, запртје и анорексија. У тешким случајевима развија се панкреатитис или опструкција црева.

Из бубрега налазе се полуурија и нефрокалциноза. Укупни клинички симптоми су слабост, умор, дехидрација, губитак тежине и свраб. Хиперкалцемија коштаних метастаза може остати неоткривена дуго времена јер лекари третирају манифестације ове болести, као знак прогресије основног рака, или као нуспојава хемотерапије или радиотерапије.

Патолошки преломи

Патолошки преломи се јављају када се уништи више од 50% кортикативног слоја. Најчешће се налазе у пршљенима, друга најчешћа су фрактури стегненице, обично у врату или дијафизи. Посебна карактеристика патолошких прелома вертебралног система у метастазама костију је вишеструка лезија (истовремено се открива интегритет неколико пршљенова). По правилу, торакални или лумбални регион трпи. Оштећење може бити праћено компресијом нервних коренова или кичмене мождине.

Узрок патолошке фрактуре са метастазама у кости може бити мањи трауматски ефекат, на пример, слаб ударац или чак неугодан преокрет у кревету. Понекад такви преломи изгледају спонтано, тј. Настају без икаквих спољних узрока. Лом се може пратити измјештање фрагмената. Поремећаји функције удова у фрактури дугих тубуларних костију и неуролошких поремећаја у фрактури вертебралног система постају један од водећих фактора у погоршавању квалитета живота пацијента.

Компресија кичмене мождине

Компресија кичмене мождине је откривена код 1-5% пацијената са метастатским лезијама кичме. У 70% случајева узрок поремећаја су метастазе у прсним пределима пршљенова, у 20% - у лумбалним и сакралним пршљеновима, у 10% случајева - у вратним пршљенама. Са метастазама у кости може се детектовати као акутна (са компресијом фрагмента костију) и постепено напредовање (са компресијом растућег тумора) поремећаја. Са компресијом растућег тумора, пацијенти са метастазама до кости су забринути због растућих болова. Развија се слабост мишића, откривају се поремећаји осетљивости. У завршној фази се јављају пареса, парализа и дисфункција карличних органа.

Када је фрагмент компримован од кости, клиничка слика компресије кичмене мождине се нагло развија. У почетним фазама, оба типа компресије су реверзибилна (потпуно или делимично). У недостатку благовремене медицинске заштите у року од неколико сати или дана од парализе постаје непоправљив. Правовремено адекватно лечење може смањити озбиљност симптома, али је само 10% болесника са већ развијеном парализом забележило поновно успостављање способности само-кретања.

Дијагноза и лечење метастаза костију

Дијагноза се утврђује на основу анамнезе (подаци о присутности примарне малигне неоплазме), клиничке слике и резултата додатних студија. Недостатак информација о већ утврђеном раку није основа за искључивање метастаза у костима, јер примарни тумор може бити асимптоматичан. У присуству неуролошких поремећаја врши се неуролошки преглед. У почетној фази истраживања врши се сцинтиграфија. Тада се пацијенти упућују на радиографију, ЦТ или МРИ кости да би се утврдила природа и ширина лезије. Да би се открила хиперкалцемија, биокемијски тест крви је прописан.

стратегија лечења се утврђује на основу врсте и локације примарног тумора, број и локација коштаних метастаза, присуство метастаза у другим органима и ткивима, присуству или одсуству компликација, старости и општег стања пацијента. Хируршке интервенције су палијативне по природи и указују се у присуству компликација (патолошки преломи, компресија кичмене мождине). Циљ операција са метастазама у кости је елиминисање или смањење болова, враћање функције удова или кичмене мождине и стварање повољнијих услова за негу болесника.

При доношењу одлуке о обављању оперативне интервенције узети у обзир прогнозу. Прогностички повољни фактори су спори раст примарне неоплазме, дуги период без релапса, мала појединачна метастаза кости, присуство рендгенских знакова склерозе након конзервативног третмана и задовољавајуће стање пацијента. У таквим случајевима могу се извршити опсежне хируршке интервенције (постављање плоча, игле, Илизаров апарат).

Агресиван раст примарних тумора, честим рецидива, вишеструке метастазе, посебно - са истовременим поразом унутрашњих органа, велика количина коштане метастазе, нема знакова склерозе на радиографије и лошег стања пацијента хируршке интервенције на цевастих костију се не препоручује ни у присуству патолошке фрактуре. У случајевима где је контраиндикована операција, штедећи користе методе фиксације (нпр боот деротатион на врата бутне кости прелома).

метастазе Хитна помоћ у кости, компресију кичмене мождине комплицирања обухвата кардиоваскуларни лекови, средства за побољшање метаболизма нервног ткива и дексаметазона високе дозе. Када компресије нервног ткива због повећања коштаних метастаза функционишу децомпрессиве ламинектомија на компресије кичмене мождине, што доводи до патолошких пршљенова прелома извршених операција декомпресије стабилизацију: фиксирање плоча или транспедицулар фиксација обнављање пршљенови помоћу коштаног цемента ауто- и алографте, итд...

Хемотерапија и радиотерапија за костне метастазе се користе у процесу комбиноване конзервативне терапије, у припреми за оперативну интервенцију иу пост-оперативном периоду. Са хиперкалцемијом, рехидрација се врши интравенским инфузијама солних раствора. Пацијентима са метастазама костију прописују се "диуретици петље" (фуросемид), кортикостероиди и бисфосфонати. Ефекат терапије траје 3-5 недеља, затим се третман понавља.

Прогноза

Прогноза метастаза у костима је повољнија у односу на метастазе у унутрашњим органима. Просјечни животни вијек је 2 године. Квалитет, ау неким случајевима и очекивани животни вијек, зависи од присуства или одсуства компликација, што одређује важност превентивних мјера при откривању метастаза у костима скелета. Када се метастазе у кичми препоручују да се искључе тежине за подизање и неколико пута током дана одмор у лежећој позицији. У неким случајевима, у одређеној фази терапије, означено је носење корзета или траке за главу. Када је стомак повређен током периода лечења, препоручује се максимално истоварити удове помоћу трске или штака. Физиологија код било којих метастаза у кости је контраиндикована. Пацијенте треба редовно испитати ради благовременог откривања понављања болести.

Колико живи, прогнозе и да ли је могуће излечити метастазе у костима?

Метастазе у костима - феномен секундарног рака, у којем ћелије рака мигрирају у коштано ткиво и формирају малигне туморе. Метастаза се јавља у касним стадијумима рака и прати бол, повећава ниво калцијума у ​​крвној плазми, кршење крвотока и прелома.

Узроци

Појава МТС (метастаза) у кости изазваног ширењем ћелија рака кроз крвне судове од примарних утиче орган у коштано ткиво, прераста малигних тумора. Најчешће, ћелије рака прелазе из примарне лезије тироиде, простате и млечних жлезда, плућа, бубрега, као и саркома, лимфома и Ходгкин лимфома. Ређи метастазе грлића материце, јајника, гастроинтестиналног тракта и меких ткива и ређе друге органе. Најчешћи сајт метастазама има обилно снабдевање крвљу: карлице, руке, ноге, груди, кичме, лобању, коштану срж и у ребра. Не ретко, метастазе се налазе у зглобним зглобовима, раменима и коленским зглобовима. Када рак дојке код жена, рак штитне жлезде, бубрега и плућа метастаза може ићи у сабљаст процесу, тело и ручицу грудне кости, као и у илијачни костију, ребара, карлице, Кукови и рамена костију.

Тумори поремећавају рад остеобласта и остеокласта - великих мултинуклеарних ћелија одговорних за регулацију структуре и уништавање коштаног ткива у процесу обнављања ћелија.

Хируршка интервенција, патолошки преломи и друге компликације метастазе могу изазвати хилостазу (лимфни стаз), што доводи до едема. Метастазе у костима могу изазвати јак бол, на пример, са меланомом кичме или тумором исхија, који може стискати нерв.

Симптоми

Главни симптоми су хиперкалциемија, патолошки преломи и спинална компресија. Постоји и повећана температура због активног метаболичког процеса и убрзане дељености ћелија.

Хиперкалцемија

У трећини пацијената, метастазе у костима узрокују хиперкалцемију. Калцијум, који је део костију, ослобађа се када је кост еродирана и улази у крвоток. Хиперкалцемија изазива низ симптома:

Нервни систем:

  • Нестабилност психе;
  • Ретардација;
  • Депресија;
  • Ментални поремећај.

Кардиоваскуларни систем:

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

  • Смањивање притиска;
  • Аритмија.

ГИТ:

  • Недостатак апетита;
  • Мучнина;
  • Повраћање;
  • Улцерозне формације.

Уринарни систем:

  • Повећана формација урина;
  • Отказивање бубрега;
  • Интокицатион.

Патолошки преломи

Погоршана површина кости постаје крхка због неправилности у раду остеобласта и остеокласта, што доводи до патолошких прелома. Патолошки преломи се јављају ако је оштећено више од половине спољног слоја костију. Лом може изазвати слаб утјецај или очигледан узрок може бити потпуно одсутан. Од метастатских лезија најчешће пате од фемура, торакалне и лумбалне кичме.

Спинална компресија

До 5% пацијената са мтс у кичми се подвргну спиналној компресији, од којих се у више од половине случајева метастазе налазе у грудном кичму. Растући тумор или фрагменти костију од прелома могу стиснути кичмени мождине, што доводи до често неповратне парализе, ако се не открије на вријеме. У случају већ развијене парализе, само један од десет пацијената може вратити функцију мотора.

Ако је компресију олакшало постепено повећање тумора, онда знаци компресије кичмене мождине нису примећени дуго времена, за разлику од случаја када померени фрагмент пршљенице резултира компресијом.

Остеобласти и остеокласти - главни ћелије укључене у нормалном промету костију. Када коштане метастазе аллостасис прекршио (способност тела да одговори на промене и атипичне спроведе хомеостазу - самоконтрола), јер су ћелије почињу да раде са патолошким пристрасности, тело не може да се носи са регулацијом ћелијских процеса и кости јавља СубТотал лезије.

Остеобластиц

Остеобласти - ћелије су зграде скелет који попуњавају празне делове, производе екстрацелуларне матрице (матрикса) и претворити у ћелије костне (остеоцитес). Уколико услед коштаних метастаза јавља неуспех остеобласта, џепови формирају у костима остеосклеротицхеские (иначе склеротично односно затварање..) - таквих поремећаја називају остеобласним или бластични и заптивке остеобласним процеса формирања.

Остеолитички

Остеолитички се односи на поремећаје у костима у којима се јавља уништење коштаног ткива. Шта је то? Остеокласти уништавају коштано ткиво како би се омогућило формирање нових коштаних ћелија. Неуспех у свом раду доводи до неконтролисаног деструктивног процеса у коме се формирају рупе у костима. Кости постају крхке и крхке, лако раскидају и пуцају.

Раре метастазе кости, што доводи до једне врсте оштећења и манифестације оштећења често мешовитог типа, са симптомима као што су заптивањем ткива у секције и разарања.

Дијагностика

Да би се проверило присуство метастаза, постоји низ процедура за дијагнозу у различитим стадијумима болести:

  • Сцинтиграфија - истраживање убацивањем радиоактивних изотопа да би се направила дводимензионална слика, где се појављују подруцја која изгледају као беле тачке. Помаже знати о присуству метастаза у раној фази њиховог развоја;
  • Радиографија - дозвољава откривање природе лезије, што је приметно само у касним фазама;
  • Компјутерска или магнетна резонанца дати тродимензионалну слику скелета;
  • Биокемијски тест крви да провери ниво калцијума у ​​крвној плазми и дијагностикује хиперкалцемију;
  • Биопсија - омогућава прецизно утврђивање малигнитета неоплазма и постављање коначне дијагнозе.

Третман

Лечење се прописана онколог на основу анализе крви, локализација примарних и секундарних рака, фази уништавања и кости уништавања врсте (остеобласним и остеолитичку третиране другачије). Главни правац терапије је елиминисање озбиљних компликација како би се побољшао квалитет пацијента. Ако кичме и кости боли, онда се прибегавају анестезији. Како лијечити метастазе, онколог одређује након свих неопходних дијагностичких процедура.

Третман се састоји од употребе лекова као што су хормонски лекови, бисфосфонати, лекови за побољшање имунитета и процедуре за локалне ефекте: зрачење и хируршке процедуре. Да би ублажили бол, препоручују лекове против болова. Фолк лијекови укључују декорације биљака, пилића, укључујући и фолне лијекове за бол, на примјер, маст из корена комфреи-а, која се лијечи и примјењује на болно тијело.

Операција

Хирургија се изводи у случају да су отишле озбиљне компликације као што су фрактура, спинална компресија, губитак покретљивости удова или парализа. Оперативно, уклањају се туморске формације. Ако је неопходно вратити структуру костију, уградне игле и плоче су инсталиране. Операција указује на повољну слику болести и добро опште стање пацијента. У другим ситуацијама препоручује се употреба фиксационих уређаја за подршку костију.

За операцију остеосинтезе (фузија костију преко легура метала), препоручује се употреба титана да би се избегла металлоза - оксидација метала и продирање његових честица у мишићно ткиво. Ако се кост озбиљно деформише после уклањања тумора у неким клиникама, пластични хирург врши пластичну операцију на кости или артропластику зглобова.

Хемотерапија

Хемотерапија и радиотерапија су прописани за уништавање ћелија рака, спречавајући даље развој метастаза. Ток хемије и зрачења припрема пацијента за операцијом и одржава се после ње. Радијациона терапија назива се јонизујуће зрачење, које уништава ћелије рака или примену препарата стронциј-89 или самариј-153. Компликације после радијације захтевају рехабилитацију на крају курса.

Третман са бисфосфонатима

Бисфосфонате лекови имају значајну помоћ у успоравању секундарних промене (средње канцери) уопште, а посебно разарање костију инхибирајући неконтролисану рад остеобласта и обезбеђујући равнотежу између деструктивних и регенеративним процесима.

Препарати бисфосфоната су:

Бисфосфонати који садрже азот:

  • Алендронат;
  • Памидронат;
  • Ибандронат.

Бисфосфонати који не садрже азот:

  • Тидронат;
  • Цлодронате;

Лекови који садрже азотна једињења имају већи терапеутски ефекат него бисфосфонати без азота.

Имунотерапија

Повећан имунитет се користи за идентификацију и контролу ћелија рака. Лекови који повећавају имунитет, повећавају број имунолошких антитела и повећавају њихову способност препознавања и убијања ћелија рака.

Колико живи са метастазама у костима

Очекивано трајање живота са метастазама у костима директно зависи од локације фокуса од којих су пренете ћелије карцинома. Опћенито, постоји временски хоризонт за сваку врсту рака, али овај израз није реченица, јер у неким случајевима ситуација зависи од присуства и обима компликација и постоји могућност заустављања деструктивних процеса.

Такође, у зависности од локације, тумори у костима могу бити излечиви, тако да међу пацијентима са метастазама пронађе се они који су превазишли болест. Питање колико је остављено за живот стављено је на већ неповратан развој метастатских тумора, када је уништавање костију непоправљиво.

  • Рак плућа - Шест месеци.
  • Рак простате - од 1 до 3 године.
  • Рак дојке - од једне до половине до две године.
  • Рак бубрега - 1 годину.
  • Рак коже - Шест месеци.
  • Канцер јетре - од шест месеци до године.
  • Рак простате - у случају болести зависних од хормона - од 8 месеци до једне и по године. У другим случајевима - око 1 године.
  • Миелома(тумор и плазма ћелије у коштаној сржи) - од 2 до 3 године.
  • Рак широчина - 4 године;

Превенција

Коштане метастазе су мање опасни од метастаза у органима грудне кости и стомаку. Препоручује се да се смањи максимално оптерећење на захваћеним деловима скелета, у зависности од локације метастаза да користи штаке, често лажу, носе подршке корсет или хеадхолдер не тегове. Храна треба да укључи храну корисна за кости и општи имунитет.

Да ли је могуће излечити метастазе у костима? Рано откривање метастаза и строго придржавање прописаног третмана и препорука повећавају шансе за превазилажење болести и спашавање живота пацијента.

Видео: Метастазе костију

Анонимни прегледи

Анонимно. Код девојке је поново дијагностиковано рмзх, затим литиц метастасес. Доктор јој је рекла да већ дуго живе са МТС-ом, пријатељ иде сваког месеца да каприра зомету и уопште се осећа добро.

Анонимно. И ја сам доктор рекао да је стопа преживљавања мт у кости већа него у органима. Било је две хемиске, сада редовно узимам бисфосфонате и настављам да живим у потпуности, тако да не очајавај.

Анонимно. Бака са метастазама живела је 10 и по година, али било је неколико прелома, била активна, није седела на лицу места. Од болова је узимала морфијум.

Да ли постоји шанса да преживите метастазе у костима?

Рак је једна од најстрашнијих и најопаснијих болести која угрожава човечанство. Онколошке патологије су бројне, развијају се изненада, понекад без претходних знакова. Такође је важно запамтити да се рак у одређеним фазама може ширити по целом телу, на тај начин се метастазе појављују у костима.

У таквим ситуацијама немогуће је заборавити да осевни систем игра најважнију улогу у људском телу. Кости су одговорни не само за функцију локомоторног, они су у фокусу акумулације минерала, итд метастазе на костима структурама -.. Један од најтежих рака да се одупре болести, што треба да знате о томе колико је то могуће.

Шта је то?

Да бисте добили одговор на ово питање, морате разумјети нијансе онога што је сам процес метастазе.

Тако се термин метастазе у медицини односи на секундарни тумор који потиче из примарног фокуса малигног тумора. Метастазе се могу ширити по целом телу, утичући на ближње или удаљене органе, као и на целокупне системе, укључујући структуре костију.

Важно је схватити да су метастазе у костима управо секундарни тип тумора, јер је примарна неоплазма она која се првобитно појавила и расла у кости. Метастазе потпадају под коштаних структура и њихов утицај на телу због ширењу малигних крвним зрнцима које циркулишу крвотоком или лимфе (проток лимфа и крви).

Процес метастазе се јавља углавном на последњем и најтежим, односно четвртом стадијуму рака. Штавише, према статистикама, око 80% свих случајева метастазе костију долази због рака дојке, простате, плућа итд.

Другим ријечима, на листама онколошких патологија наведене су у већини случајева дати метастазе које накнадно утичу на систем костију и доводе до рака костију.

Узроци и врсте

Као што је већ речено, главни узрок метастазе и секундарног костног рака лежи у онколози било којег органа. У већини случајева, развој патологије се јавља код канцера следеће локализације:

  • са раком дојке;
  • штитаста жлезда;
  • светло;
  • бубрег;
  • са повећаном вероватноћом метастазе у костима рака простате;
  • органи гастроинтестиналног тракта, углавном стомака;
  • јајника, итд.

Ови типови карцинома најчешће дају метастазе кости, али то не значи да друге врсте онкологије нису у стању да изазову канцер костију.

Поред тога, неки научници тврде да метастазе не утичу на све кости. Формирање неоплазме се јавља углавном у великим структурама костију и шупљим костима. Уопштено говорећи, можете дати компаративне карактеристике, упоређујући формирање тумора и вероватноћу метастазе. Карактеристика је следећа:

  • Са раком дојке, односно млечним жлездама, метастазе се јављају чешће у структурама костију кичмене колоне.
  • Метастазе у ребрима, рукама, стопалима, али иу костима лобање се јављају углавном са глобалним лезијама карцинома у касним фазама онколошког процеса.
  • Још једно "омиљено" место оштећења метастаза јесте кости аша и бутина. Ово се објашњава чињеницом да су структуре костију у овим дијеловима скелета веома масивне.

Ако говоримо о узроцима и врстама метастазама костију, не можемо не помињати подјелу метастаза у двије главне врсте:

  1. Остеобластне метастазе - њихова карактеристична карактеристика је чињеница формирања заптивки директно на површини структура костију.
  2. Остеолитичке метастазе - овај случај је фундаментално другачији од претходног, пошто коштано ткиво и сам кост уништава, патолошки процес се јавља изнутра.

Узимајући у обзир описане две врсте метастаза, може се идентификовати још један узрок костне онкологије. Да бисте то урадили, морате знати да се у тијелу здравих особа костне ткиве континуирано ажурирају, процеси ресорпције, формирање костију, ремоделирање. Функционисање процеса обнове зависи од активности одређених ћелијских јединица - остеокласта и остеобласта.

Код пацијената са метастазама, патолошке ћелије пенетрирају у ћелијску структуру костију, рад остеобласта и остеокласта је поремећен. Као резултат, поремећена је редовна регулација формирања, апсорпције и уништавања коштаног ткива, здраве ћелије замењују патогене. Посебно тешки патолошки процес дијагностикује се када метастазе улазе у коштану срж.

Посебан разлог за развој онкологије, што је битно поменути, су фрактуре костију. Већина лекара се теоретски слаже да се места прелома, чак и после десетак година, повећавају вероватноћа да постану место локализације тумора канцера. Према овој теорији, вероватноћа оштећења костију метастазама је већа на месту где је фрактура једном локализована.

Осим тога, поред повећане вероватноће лезије метастаза великих костију, ова категорија укључује и структуре костију са богатим снабдевањем крвљу.

Симптоматски и карактеристични знаци

Процес формирања метастаза у симптомима костију је различит, у неким случајевима клиничка слика зависи од тога где је тумор локализован и расте. Поента је да у неким случајевима појављују се атипични клинички знаци у општој симптоматологији, особито за манифестацију канцера у одређеним деловима скелета.

Али прије него што пређемо на такве специфичности и поједине случајеве, вриједно је размотрити укупну клиничку слику код пацијената са метастазама. За почетак је потребно рећи да прве фазе развоја метастаза у костима потичу потпуно асимптоматски. Једини знак који се не појављује у свима је замор и општа болест. Како се патологија развија и тумор расте, појављују се следећи симптоми:

  • Бол у метастазама костију је главни и најупечатљивији симптом, који је присутан у 98% случајева. Болни синдром је локализован углавном на месту где је малигна неоплазма локализована. По природи и специфичности сталних болова, имају својства да се повећају са физичком активношћу, у покрету, а такође и током ноћног сна у мишићној релаксацији.
  • Са развојем туморског процеса појављује се едем. Пуффинесс такође има јасну локализацију, обухвата тумор. То значи да ако је нови раст кука у зглобу кука, оток ће бити око ове локације. Изузетак је пораз дубоких структура костију, онда се оток може сакрити.
  • Изолација или деформација погођеног подручја. У овом случају, тумор расте и штрчи, формирајући неку врсту костију или конуса. Димензије деформисане секције зависе од величине самог неоплазма.

У општој клиничкој слици постоје и знаци узрочног губитка тежине, константна температура субфебрила, летаргија, поспаност, губитак чврстоће, слабији апетит и прекомерно знојење. Сви ови клинички знаци су увек присутни у фазама метастазе, јер у овом случају морамо говорити о тешкој прогресији онкологије.
Поред тога, метастазу структура костију прате атипични симптоми, појављују се следећи поремећаји:

  • Патолошки преломи - клинички знак ступа на снагу у тој фази онколошког процеса, када је пацијент уништен више од 50% кортикалног слоја структура костију. У таквим случајевима, кости постају крхке, зглобови су крхки. Пре свега пате од кичме, карличних костију, централних дијелова тубуларних костију. Фрацтуре може доћи од мањег удара или чак у случају неуспјешног кретања;
  • Компресија кичмене мождине - углавном манифестације компресије утичу на грудну кичму. Мање често, ово лумбосакрално одељење и само 10% случајева - цервик. Поред болних сензација, компресија је праћена постепеним губитком мишићно-скелетних функција, парализом удова и подручја тела, које контролишу нерви у одговарајућој кичми. Постоји повреда циркулације крви, као и рад нервног система;
  • Хиперкалцемија - развија се због прекомерне активности остеокласта, због кога је калцијум "испран" оштећене кости, што негативно утиче на функцију бубрега. Као резултат тога, пацијент развија полиурију, као једну од компликација, почињу озбиљни поремећаји различитих телесних функција. Као резултат, постоје повреде у раду нервног и кардиоваскуларног система, бубрега, органа гастроинтестиналног тракта.

Како одредити?

Ако постоји одговарајућа симптоматологија и сумње у стварање метастаза у костима, неопходно је консултовати онколога. Да би се потврдила дијагноза, специјалиста мора пацијенту дати низ дијагностичких мера.

У дијагностичкој дијагностици су потребни следећи:

  • Радиографија у трауматологији је прва и основна процедура, коју карактерише приступачност и једноставност. Али рентгенски снимци имају један значајан недостатак: мали тумори нису видљиви на слици, односно у раним фазама овај метод је неефективан;
  • МРИ или магнетна резонанца - добијање опште слике болести, укључујући способност одређивања обима метастаза оштећења коштаног ткива;
  • Тест крви за биокемију се углавном врши како би се открили прекомјерне количине калцијума у ​​крви, што указује на хиперкалцемију;
  • Биопсија тумора - узимање узорака неопластичног ткива ради даљег цитолошког и хистолошког прегледа. Овај преглед је неопходан да би се утврдио тип тумора, дијагноза, а затим и планирање лечења.

Како лијечити?

Метастазе у костима - дијагноза је разочаравајућа, али то није изговор за одбијање лечења. Чак и ако терапија не пружа гаранцију за опоравак, адекватан третман метастаза у костима у великој мјери олакшава симптоме, побољшава квалитет пацијента и повећава очекивани животни вијек.

Уопштено говорећи, са метастазама костију, режим третмана подразумева интегрисани приступ који укључује:

  • Терапија лековима - пацијент је прописао курс узимања бисфосфоната. Припрема ове групе стимулишу процесе опоравка у коштаним ткивима. Они сузбијају активност остеокласта и изједначавају губитак коштане масе;
  • Хемотерапија за рак простате са метастазама костију и других метастаза је једна од главних метода лечења. У овом случају се користе цитотоксични лекови који могу успорити или чак зауставити напредовање патолошког процеса. У неким случајевима долази до смањења раста тумора;
  • Радијациона терапија - заснива се на методи интензивног зрачења са рентгенским зрачењем, што помаже у уништавању неоплазме. У неким случајевима, ова метода је веома ефикасна, можда чак преношење онкологије на стање ремисије.

Третман укључује обавезно укључивање онколога. Веома је обесхрабрен да се прибегне људским лековима против рака, јер такав ефекат може само погоршати стање пацијента и изазвати прогресију болести.

Поред тога, препоручује се прилагођавање исхране, у том погледу се препоручује и консултација са лекаром.

Колико њих живи?

Метастазе у костима - разочаравајућа дијагноза, јер је у овом случају озбиљна фаза напредовања онкологије. Истовремено, веома је тешко предвидети очекивани животни вијек, јер се овде мора узети у обзир велики број различитих фактора.

Упркос томе, већина доктора се слаже да са овом дијагнозом особа живи од 3 месеца до годину и по дана. Али чак и такве цифре не треба деморалисати, јер савремене методе лечења карцинома, под условом да су благовремене, жеља за животом и низ појединачних фактора могу повећати очекивани животни вијек. Поред тога, увек постоји место за чудо и почетак ремисије.

О Нама

У леукоцитној групи, најважнију улогу играју ћелије лимфоцита одговорне за отпорност људи различитим инфекцијама и спречавање развоја ћелија карцинома.

Веекли Невс