Знаци рака езофаге код жена

Рак једњака је малигна неоплазма једњака. Међу свим људским карцином, он се налази на шестом месту у преваленцији. Канцер једњака најчешће развија у епителним ћелијама слузокоже његовог (карцинома), ретко примећено карцином сквамозних ћелија, ретко - аденокарцином, ретко - друге врсте малигнитета. Зоне високог ризика света су у Азији ", једњака појас", која се протеже од сјевера Ирана кроз централне Азије република у централним и северним регионима Кине и Јапана, који укључује Сибир. Географски фактор инциденце карцинома једњака је у великој мјери резултат специфичности исхране у овим регионима.

Први

Кршење нормалне проходности једњака може се узроковати не само присуством канцерогеног раста, већ и појаве перифокалне упале или спазма једњака. У почетној фази, први симптом је дисфагија, која се јавља када је жвакање хране недовољно.

Пацијент може осетити замишљену храну из држе зидова једњака, или благог кашњења на неком нивоу писцхевода.Цхасцхе свих ових нелагоду елиминише гутљај воде, али после неког времена више не одржава чак темељно сажвакати храну, јер шта пацијент мора да узме само течност или полутрајна храна.

Понекад, након продужене дисфагије, може доћи до периода побољшања проводљивости једњака, што може бити узроковано почетком туморског дезинтеграције. Пре почетка дисфагије може доћи до сензација страног тела у једњаку, осећања ожиљака у грудном пределу, и бол који се јавља када се исхрана храна.

Рак мокраћне бешике код мушкараца симптоми референцом.

Симптоми

Најчешћа притужба - повећање Диспхагиа рецепт за мање од годину дана: на почетку омета гутање чврсте хране, а затим мека и течност. Бол у грудима, обично константан и са зрачењем у леђима, указује на излазак тумора изван једњака. Карактеристично смањење апетита и оштар губитак тежине. У неким случајевима анемија гвожђа се примећује због крварења тумора, али је озбиљно крварење ретко. Уколико се реагује на рецидивни ларингеални нерв, може се развити хрипавост. Ако је тумор преклапа лумен једњака, може удисања садржај једњака и последично - аспирационе пнеумоније и плеуралног излива. Такође је могуће Хорнер синдром, проширене цервикалне лимфне жлезде, хепатомегалију, бол у костима, паранеопластични синдроми (хиперкалцемија, АЦТХ хиперсекреција и гонадотропних хормони).

Тешкоће гутања (дисфагија) представља први симптом; Прво се заглави једњак са неуједначеном густом храном (кромпир, хљеб, јабуке), а затим ивице, кашаст је. Пацијент не може брзо да једе, осећа страно тело у једњаку, "осећај кола", стагнацију хране, мање често бол када пролази са храном. Краткорочни периоди побољшања гутања због дезинтеграције тумора нису неуобичајени. Коначно, гутање течности такође постаје тешко.

Последица блокаде је регургитација или езофагеално повраћање (регургитација) непосредно после конзумирања, нарочито након узимања течности; са потпуним затварањем лумена, понекад са додатком крви или са ожиљцима туморског ткива; појављује се саливација. Бол се најчешће јавља у касном периоду болести када се тумор шири на суседна ткива или када је једњак перфориран; обично бол константног типа, ретко коелични, дубоки и постериорни, понекад екстремне чврстоће, без типичног зрачења. Често је скоро потпуно одсуство притужби упечатљиво, поготово ако је жеја задовољна; Апетит се обично пада раније. Постоји растућа слабост, емациација, дехидрација, пад тургора коже, бледо, мада се састав крви мало мења.

Радиографски преглед са суспензијом течног баријума открива сужење канцера, обично асиметрично са зоном у којој нема перисталиса. Код карцинома церебелара видљив је дефект попуњавања, са неуједначеним ивицама које одговарају трубасти површини тумора и без приметног ширења изнад сужења. Рак може бити компликовано спазмом са својим уобичајеним рендгенским знацима на горњој граници тумора. У случају спирреа, обично се проналази кружни дефект с умјереним ширењем једњака изнад тумора.

У раној фази

Најранији знаци ове болести проузроковани су поразом зидова једњака.

Један од њих је горућа сензација иза грудне кости. За њега је, по правилу, врло мало људи приписивало посебан значај, јер се овај симптом примећује иу болестима као што су:

гастритис,
гастроезофагеални рефлукс,
неуроциркулаторна дистонија.

У таквим случајевима, пацијент може примити лечење које није прикладно за истинску болест, а као последица, значајно погоршава прогнозу.

Главна манифестација ове малигне формације у свим фазама, укључујући рано, је дисфагија, тј. потешкоће гутања. По степену дисфагије, може се проценити стадијум рака.

Међутим, постоје случајеви у којима се може узроковани спазма мишића тела, а величина тумора је мала, или вице верса, велика тумора уз склоност инфилтративног раста не може значајно утицати на функцију са гутањем.

С тим у вези, не може се ослонити само на један симптом дисфагије.

Ако се већ десила дисфагија, онда са раком езофагеа ће бити трајно и са временом, како се повећава, пратиће му губитак тежине као резултат недостатка хранљивих материја.

Жене

Први симптоми рака езофаге код жена:

Дисфагија, коју карактерише осећај препрека у грлу приликом гутања и преношења хране. Приликом употребе мале и течне хране, неугодности, по правилу, не настају. Међутим, када се болест развија и тумор расте, чак и напредак течности постаје тежак. Појава бола указује на прелазак болести у озбиљнију фазу. Када Диспхагиа је тешкоће при гутању хране може да се појави у раној фази, али проблем је периодично у природи и као симптом, види врло мали број људи. Диспхагиа пролази кроз четири фазе: прва фаза се формирају тешкоће гутања велике и влакнасте хране комада, прелазак на другу фазу болести постаје тешко прогутати дебели хомогене храну, у трећем кораку је тешко прогутати ни течне облике хране. У четвртој фази, једњак је потпуно непроходан;

бол, као симптом канцера једњака, прати ову болест у свим фазама, у мери до једне или друге степене. И бол се осећа у грудном кошу, ближе врату;

рефлукса или тзв. еруктације, која се јавља без обзира на прехрану. Појављује се и дању и ноћу;

мучнина, повраћање. Посебну пажњу треба обратити у присуству нечистоће крви, указујући на акутни ток болести;

крв се може посматрати иу повраћању и фецесу. Ово је могуће захваљујући улазу крви у стомак. Узрок појављивања крви је улцерозна природа тумора;

константне штикле и висок пљуни секрет, који се односе на прве знаке канцера. Повећана саливација настаје због тешкоће у гутању слине формирана и штуцање тешкоћа је последица проласка ваздуха полузаклоњених пролиферацију тумора једњака;

општа болест, умор, губитак тежине. Да би се смањио бол, потрошња хране постаје довољно тешка, а самим тим и због недостатка витамина, минерала, особа губи тежину. Организам ослабљен недостатком тежине посебно је осетљив на друге болести;

кашаљ и промену гласовног гласа. Бол се осећа у вокалним везицама, хрипавост - све ово може указивати на појаву метастаза које су продрле у бронхије;

мирис из уста. Рак езофагуса, у случају појаве метастаза, а самим тим и прелазак болести у веома озбиљну фазу, одликује се мирисом гнилобе из уста;

Сваки од горе наведених симптома представља алармантан позив и захтева хитну медицинску помоћ.

Рак езофагуса је обиљежио обиман списак могућих компликација. Међу њима најчешће су:

крварење хране, у коме крв из тумора улази у стомак, затим у црево и одатле до столице;

перфорација тумора, која има своју особеност појаву рупе у једњаку.

Први симптоми рака езофагеа

Цанцероус неопласмс езофагуса се развијају из епитела мукозне мембране. У таквим случајевима, тумор се назива карцинома. Знатно мање често доктори дијагностикују сквамозне и аденоматозне форме онкологије. Канцер једњака, први симптоми која се јавља у другој фази раста, захтева хитну хируршку интервенцију.

Епидемиологија болести

Према статистичким подацима, највише стопе рака езофага примећују популација азијског појаса (Сирија, Кина, Јапан, Сиберија, земље Блиског Истока). Према научницима, ова демографска слика је због специфичности кухиње народа у региону.

Узроци

Поуздани узрок развоја тумора слузокожета је до данас успостављен. Истраживачи указују на значајну улогу у канцерогенези фактора механичких, топлотних и хемијских оштећења. Тако груба, слана и пиринчана храна може изазвати хронично запаљење епителијалног слоја једњака. С временом, есопхагитис има капацитет за трансформацију карцинома.

Недавне студије кинеских научника откриле су присуство туморских ткива једњака папиломатозне инфекције вирусом. Специјалисти признају етиолошку улогу папилома вируса у формирању карцинома дигестивног тракта.

Такође, онкологи препознају сљедеће факторе ризика:

  1. Конгениталне аномалије једњака (гастро-есопхарингеал рефлуксна болест, ахалазија и хернија дигестивне апертуре).
  2. Пушење дувана и злоупотреба јаких алкохолних пића.
  3. Честа употреба зачињене хране.
  4. Недостатак витамина и минерала.

Канцер једњака: први симптоми код мушкараца и жена

Први симптоми рака езофагеалитета код жена и мушкараца се јављају када постоји кршење прехране кроз дигестивни канал. Конвенционално, знаци онкологије ове локализације подијељени су у три категорије:

Укључује хроничну субфебрилну температуру, слабост, брз замор, смањене перформансе, губитак апетита и брзо смањење телесне тежине.

Појављује се у облику дисфагије (компликован пролаз хране). Пацијенти се истовремено жале на осећање "страног тела" иза грудне кости, тешкоће у гутању хране. У онколошкој пракси, уобичајено је да се разликују четири степена дисфагије:

  1. У првој фази, пацијент има потешкоћа са пролазом чврсте хране кроз једњаку.
  2. Друга фаза карактеришу проблеми током пријема кашастих прехрамбених производа.
  3. Трећа фаза је праћена блокирањем проласка течности.
  4. У четвртој фази, укупна опструкција езофагуса се дијагностицира код пацијента.

Први симптоми рака једњака у мушкарцима и женама на локалном нивоу укључују и синдром бола. Бол у почетном периоду болести је периодичне природе и, по правилу, долази после конзумирања. Касније, синдром бола постаје трајан, такав бол можете зауставити само уз помоћ наркотичних лекова против болова.

Симптоми метастазног ширења

Појављују се после клијања онкологије у сусједне системе и пенетрације честица рака у лимфни или циркулаторни систем. Још један симптом метастаза је бол у подручју секундарног фокуса карцинома.

Ова болест се ретко дијагностикује у детињству. Први симптоми рака езофаге код деце су слични симптомима онкологије код одраслих пацијената.

Дијагноза рака езофагеа

Дијагноза рака једњака почиње са рентгенским снимком, који одређује узрок дисфагије. Рендгенски снимак једњака у таквим случајевима се обавља уз помоћ контрастних средстава, што омогућава идентификацију локализације и величине малигних неоплазма. Даљи преглед обухвата ендоскопију, током које онколог испитује стање слузнице помоћу специјалног оптичког уређаја.

Коначна дијагноза је одређена резултатима биопсије. Ова студија се састоји у хируршком уклањању малог подручја патолошког ткива ради спровођења цитолошке и хистолошке анализе. Сакупљање биопсијског узорка се обично врши током ендоскопије. Узорци тумора подлежу микроскопском прегледу. Као резултат, доктор одређује припадност ткива и стадијум раста онкологије.

Третман

Једини начин за лечење рака езофагуса је хируршка операција која се може допунити зрачењем помоћу гама зрака.

У зависности од локације тумора, хируршка интервенција се врши на следеће начине:

  1. Радикални оперативац за ексцизирање читавог једњака. Ова интервенција је веома трауматична. Поступно степен преживљавања у овом случају не прелази 5%.
  2. Уклањање доње трећине једњака. Индицира се када се тумор налази у пределу кардије стомака. Ова операција, у поређењу са комплетном екстирпацијом, пружа повољнији исход терапије.
  3. Делимична ексцизија езофага праћена пластичном масом изгубљеног органа. Ова операција данас има најшира примена.

У савременим онколошким клиникама се често користе и ендоскопске операције, током којих издушавање патолошких ткива врши ласер. Ова техника повећава тачност уклањања тумора.

Радиацијска терапија са онкологијом једњака се изводи у две фазе:

  1. Пре операције, радиолошко зрачење малигне неоплазме стабилизује раст тумора.
  2. У постоперативном периоду, гама зрачење детоксира преостале ћелије карцинома и тиме спречава настанак релапса.

Канцер једњака, први симптоми који указују на неоперабилни облик онкологије, симптоматски се третирају са зрачењем и цитотоксичном терапијом.

Симптоми рака езофаге у раној фази код жена

Симптоми рака езофаге - како се идентификују

Рак једњака је малигна неоплазма једњака. Међу свим људским карцином, он се налази на шестом месту у преваленцији. Канцер једњака најчешће развија у епителним ћелијама слузокоже његовог (карцинома), ретко примећено карцином сквамозних ћелија, ретко - аденокарцином, ретко - друге врсте малигнитета. Зоне високог ризика света су у Азији ", једњака појас", која се протеже од сјевера Ирана кроз централне Азије република у централним и северним регионима Кине и Јапана, који укључује Сибир. Географски фактор инциденце карцинома једњака је у великој мјери резултат специфичности исхране у овим регионима.

Први симптоми код ране фазе код жена

Први

Кршење нормалне проходности једњака може се узроковати не само присуством канцерогеног раста, већ и појаве перифокалне упале или спазма једњака. У почетној фази, први симптом је дисфагија, која се јавља када је жвакање хране недовољно.

Пацијент може осетити замишљену храну из држе зидова једњака, или благог кашњења на неком нивоу писцхевода.Цхасцхе свих ових нелагоду елиминише гутљај воде, али после неког времена више не одржава чак темељно сажвакати храну, јер шта пацијент мора да узме само течност или полутрајна храна.

Понекад, након продужене дисфагије, може доћи до периода побољшања проводљивости једњака, што може бити узроковано почетком туморског дезинтеграције. Пре почетка дисфагије може доћи до сензација страног тела у једњаку, осећања ожиљака у грудном пределу, и бол који се јавља када се исхрана храна.

Симптоми

Најчешћа притужба - повећање Диспхагиа рецепт за мање од годину дана: на почетку омета гутање чврсте хране, а затим мека и течност. Бол у грудима, обично константан и са зрачењем у леђима, указује на излазак тумора изван једњака. Карактеристично смањење апетита и оштар губитак тежине. У неким случајевима анемија гвожђа се примећује због крварења тумора, али је озбиљно крварење ретко. Уколико се реагује на рецидивни ларингеални нерв, може се развити хрипавост. Ако је тумор преклапа лумен једњака, може удисања садржај једњака и последично - аспирационе пнеумоније и плеуралног излива. Такође је могуће Хорнер синдром, проширене цервикалне лимфне жлезде, хепатомегалију, бол у костима, паранеопластични синдроми (хиперкалцемија, АЦТХ хиперсекреција и гонадотропних хормони).

Тешкоће гутања (дисфагија) представља први симптом; Прво се заглави једњак са неуједначеном густом храном (кромпир, хљеб, јабуке), а затим ивице, кашаст је. Пацијент не може брзо да једе, осећа страно тело у једњаку, "осећај кола", стагнацију хране, мање често бол када пролази са храном. Краткорочни периоди побољшања гутања због дезинтеграције тумора нису неуобичајени. Коначно, гутање течности такође постаје тешко.

Последица блокаде је регургитација или езофагеално повраћање (регургитација) непосредно после конзумирања, нарочито након узимања течности; са потпуним затварањем лумена, понекад са додатком крви или са ожиљцима туморског ткива; појављује се саливација. Бол се најчешће јавља у касном периоду болести када се тумор шири на суседна ткива или када је једњак перфориран; обично бол константног типа, ретко коелични, дубоки и постериорни, понекад екстремне чврстоће, без типичног зрачења. Често је скоро потпуно одсуство притужби упечатљиво, поготово ако је жеја задовољна; Апетит се обично пада раније. Постоји растућа слабост, емациација, дехидрација, пад тургора коже, бледо, мада се састав крви мало мења.

Радиографски преглед са суспензијом течног баријума открива сужење канцера, обично асиметрично са зоном у којој нема перисталиса. Код карцинома церебелара видљив је дефект попуњавања, са неуједначеним ивицама које одговарају трубасти површини тумора и без приметног ширења изнад сужења. Рак може бити компликовано спазмом са својим уобичајеним рендгенским знацима на горњој граници тумора. У случају спирреа, обично се проналази кружни дефект с умјереним ширењем једњака изнад тумора.

У раној фази

Најранији знаци ове болести проузроковани су поразом зидова једњака.

Један од њих је горућа сензација иза грудне кости. За њега је, по правилу, врло мало људи приписивало посебан значај, јер се овај симптом примећује иу болестима као што су:

гастритис, гастроезофагеални рефлукс,

У таквим случајевима, пацијент може примити лечење које није прикладно за истинску болест, а као последица, значајно погоршава прогнозу.

Главна манифестација ове малигне формације у свим фазама, укључујући рано, је дисфагија, тј. потешкоће гутања. По степену дисфагије, може се проценити стадијум рака.

Међутим, постоје случајеви у којима се може узроковани спазма мишића тела, а величина тумора је мала, или вице верса, велика тумора уз склоност инфилтративног раста не може значајно утицати на функцију са гутањем.

С тим у вези, не може се ослонити само на један симптом дисфагије.

Ако се већ десила дисфагија, онда са раком езофагеа ће бити трајно и са временом, како се повећава, пратиће му губитак тежине као резултат недостатка хранљивих материја.

Жене

Први симптоми рака езофаге код жена:

Дисфагија, коју карактерише осећај препрека у грлу приликом гутања и преношења хране. Приликом употребе мале и течне хране, неугодности, по правилу, не настају. Међутим, када се болест развија и тумор расте, чак и напредак течности постаје тежак. Појава бола указује на прелазак болести у озбиљнију фазу. Када Диспхагиа је тешкоће при гутању хране може да се појави у раној фази, али проблем је периодично у природи и као симптом, види врло мали број људи. Диспхагиа пролази кроз четири фазе: прва фаза се формирају тешкоће гутања велике и влакнасте хране комада, прелазак на другу фазу болести постаје тешко прогутати дебели хомогене храну, у трећем кораку је тешко прогутати ни течне облике хране. У четвртој фази, једњак је потпуно непроходан;

бол, као симптом канцера једњака, прати ову болест у свим фазама, у мери до једне или друге степене. И бол се осећа у грудном кошу, ближе врату;

рефлукса или тзв. еруктације, која се јавља без обзира на прехрану. Појављује се и дању и ноћу;

мучнина, повраћање. Посебну пажњу треба обратити у присуству нечистоће крви, указујући на акутни ток болести;

крв се може посматрати иу повраћању и фецесу. Ово је могуће захваљујући улазу крви у стомак. Узрок појављивања крви је улцерозна природа тумора;

константне штикле и висок пљуни секрет, који се односе на прве знаке канцера. Повећана саливација настаје због тешкоће у гутању слине формирана и штуцање тешкоћа је последица проласка ваздуха полузаклоњених пролиферацију тумора једњака;

општа болест, умор, губитак тежине. Да би се смањио бол, потрошња хране постаје довољно тешка, а самим тим и због недостатка витамина, минерала, особа губи тежину. Организам ослабљен недостатком тежине посебно је осетљив на друге болести;

кашаљ и промену гласовног гласа. Бол се осећа у вокалним везицама, хрипавост - све ово може указивати на појаву метастаза које су продрле у бронхије;

мирис из уста. Рак езофагуса, у случају појаве метастаза, а самим тим и прелазак болести у веома озбиљну фазу, одликује се мирисом гнилобе из уста;

Сваки од горе наведених симптома представља алармантан позив и захтева хитну медицинску помоћ.

Рак езофагуса је обиљежио обиман списак могућих компликација. Међу њима најчешће су:

крварење хране, у коме крв из тумора улази у стомак, затим у црево и одатле до столице;

перфорација тумора, која има своју особеност појаву рупе у једњаку.

Канцер једњака: први знаци су најзначајнији за болест

Информације о болести

Канцер једњака, иако није најчешћи тип рака (заузима осму позицију), али остаје посебно опасан. Карактерише га брз раст и касна детекција, што отежава третман.

Ова онкологија је малигна неоплазма, која се појавила као последица абнормалне и неконтролисане подјеле епителних ћелија езофагеалног зида.

Тумор не остане локализован на месту, већ се прогута у оближње здраве органе и лимфне чворове, шири се даље кроз тело и омета рад главних органа.

Чињеница! Статистике напомињу да болест погађа старије мушкарце, међутим, постоје знаци рака једњака и жена, али четири пута мање.

Фазе развоја патологије

Као онколошка обољења која су типична за све, ова врста се такође одвија у четири фазе, подијељена величином неоплазме и његовом дистрибуцијом. Са преласком на сваку наредну фазу, симптоми рака једњака су значајно повећани:

  1. (иницијално): неоплазма се појавила и још увијек је локализована у слузокожом органу, знаци рака езофагеа нису манифестирани у раној фази, а метастазе не почињу. Величина тумора је мања од 3 цм;
  2. почиње постепени раст тумора, може се повећати на 5 цм, лезија утиче на ткива унутрашњих слојева тела (мукозу, субмуцозу, зид);
  3. неоплазма пролази у фазу активног раста, сужавање унутрашњег лумена, превазилази тело, утиче на суседна влакна и лимфне чворове. У овој фази се манифестују најкарактеристичнији знаци рака езофагеа;
  4. тумор се брзо повећава, далеке метастазе се јављају на главним органима.

Ако се први знаци рака езофаге открију у раној фази, данашњи методи терапије могу постићи потпуни, скоро потпуни лек за болест. Од ширења метастаза, шансе се опадају: са субмукозном инфекцијом, до 70-80%, лимфним чворовима - до 40%.

Видети такође: Рак езофагуса

Симптоми болести

Као што је већ поменуто, знаци рака једњака и првих симптома у раном развоју болести су благе, често меша другим болестима, као што су канцер инхерентној слабост, летаргија, умор и поспаност - може прати какву болест.

Најкарактеристичнији знак рака једњака - дисфагија (или - потешкоће гутања) - појављује се приликом преласка у трећу фазу. Повећање величине тумора доводи до сужења лумена, дакле, тешко пролаз хране, осећај да је "заглавио" у грудима и не могу проћи даље. Симптоми дисфагије се не смањују, они остају константни и временом се повећавају. Сваки комад пацијента је веома пажљиво жвакан. У почетку, ови проблеми се јављају само са крутом и чврсту храну, онда то постаје теже да прогута густа каша, пире кромпир, супе и било какву течност.

Следећи симптоми су колцање, сагоревање у грудима и превише честе бурме, које се јављају без обзира на то када је пацијент узимао храну. Карактеристично је да ови проблеми могу бити први знаци канцера стомака и једњака, тј. два органа.

Увек овај патолошки процес прати болне сензације. Они могу бити другачије природе, како болесни тако иу облику колике, који се оштро и оштро појављују или са тупим струјама. На мјесту манифестације бола може бити у грудима, између лопатица, у врату.

Такви рани знаци рака езофаге код жена, као што су мучнина и повраћање, нису одмах прихваћени за онкологију ове локализације. У овом случају, требало би да обратите посебну пажњу, ако еметика садржи крваве укључке.

Показују знаке рака једњака и желуца може да иструли мирис из уста и повећану пљувачке (проблем је што са забрану приступа не може бити нормално да прогутам пљувачку).

Прочитајте такође: Рак езофагуса 3 степена: колико живи

Овај патолошки процес прати појавом промуклости у гласу, бол утиче на гласне жице (као што су прехладе), то је више као првих знакова рака грла него једњака, што такође негативно утиче на правовременост дијагнозе. Даље, постоји сух кашаљ (ово је индикатор пораза бронхија малигним ћелијама).

У завршној фази анемије, недостатка апетита и потпуне исцрпљености.

Модерне дијагностичке методе

Савремена дијагностика у откривању знакова рака езофагеа укључује:

  • консултације са гастроентерологом;
  • есопхагосцопи (интерни преглед са ендоскопом) уз узимање узорака за биопсију (тестирање ткива за потврђивање малигнитета);
  • радиографија;
  • Ултразвук;
  • ПЕТ-ЦТ;
  • тест за онцомаркере (испитивање узорака крви);
  • генералне лабораторијске анализе.

Методе третмана

Сложени приступ третману

Да би побољшали ефикасност лечења рака езофагеа, први знаци за које смо разматрали, бирају интегрисани приступ, који може укључивати:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија (радиотерапија);
  • хемотерапија.

Хируршка операција може бити: ендоскопска (уклањање неоплазме, у раним фазама) или радикална (уклањање органа, оближње лимфне чворове, део стомака - зависно од степена ширења).

Како додатне методе примјењују фотодинамичку терапију, излагање ласера, стентинг, дилатација балона на лумену.

Наручите трошкове лечења у Израелу

Разлози за развој такве патологије

Узроци развоја до сада болести нису били прецизно проучени. Лекари су издвојили само групу опасних фактора, то су:

  • лоше навике (зависност од алкохола, пушење);
  • неки штетни фактори производње (токсични гасови, хемикалије, азбестна прашина);
  • имунодефицијенција у телу;
  • гутање карцинома;
  • генетска предиспозиција.

Одвојено, Баретову болест и пептични есопхагитис се сматрају "прецанцерозним" условима.

Канцер једњака, симптоми, лечење, знаци, узроци

Карцином сквамозних ћелија је најчешћи хистолошки тип рака езофаге, али сада постоји тренд ка повећању инциденције аденокарциномом једњака, нарочито код младих људи и белаца. Овај тренд је нарочито изражен у Сједињеним Државама, где аденокарцином чини 50% случајева рака у једњаку.

Узроци рака једњака

У западним земљама, пушење и употреба алкохола су главни фактори ризика: за тешке пушаче и кориснике алкохола, ризик од рака једњака је 100 пута већи од просека у популацији.

Остали етиолошки фактори укључују следеће:

  • Берретов синдром (са тешком епителном дисплазијом, раком једњака развија се код сваког другог пацијента);
  • хиперкератоза дланова;
  • хронична анемија дефицијенције гвожђа;
  • изложеност одређеним хемикалијама и изложеност;
  • ахалазија кардије.

Гојазност доприноси појаву гастро-једњака рефлукс и развоју тсилиндроклетоцхнои метаплазији једњака слузокожи (Берретта синдром), што може делимично објаснити већу учесталост езофагеалног аденокарцинома.

Углавном су мушкарци болесни (5 пута чешће од жена), нарочито алкохоличари, неправилно јести, са лошим зубима, старији углавном од 50-60 година и старији. Клинички, само ретко постоји веза са одређеним прецанцерозним болестима, упале једњака (са ахиличном хлорозом), ожиљци након хемијских опекотина.

Патолошка анатомија. Код мушкараца, карцином једњака почиње код кардије, пролазећи до стомака, а на граници средње и доње трећине једњака; код жена, чешће у горњем једњаку, на бази хипофаринкса. Обично тумор у облику прстена оштро сузава лумус једњака, понекад се шири уз њега. Поред основног облика са сужавањем лумена као резултат инфилтрације карцинома и контракције влакнастог ткива, разликују се улцеративни облик и канцер у облику полипа.

Микроскопски канцер једњака углавном састоји од сквамозног епитела, има веома малигног раста, дајући рано метастазе на лимфним чворовима у медијастинума или врату, чак и ако ретко шири главни површину тумора, без преносећи субмукози и мишића једњак.

Прогноза рака езофагеа

Свеукупно, 5-годишња стопа преживљавања је око 16%; чак иу раним фазама не прелази 50-80%, а метастазе у лимфним чворовима пада испод 25%. Са локално напредним туморима, 5-годишњи преживљавање након операције или радиотерапије је 5-10%, комбинација операције са зрачењем и хемотерапијом може повећати на 25-27%.

Раст тумора једњака прати инвазија суседних органа, а ћелије рака се такође шире дуж зида једњака дуж лимфних судова, до цервикалних и целиаких лимфних чворова. Хематогене метастазе настају у плућима, јетри и другим органима. Могу се формирати есопхагеал-бронхијалне и езофагеално-плеуралне фистуле са рецидивном пнеумонијом и апсцесима. Клијање тумора у ортом угрожава смрт од великог крварења.

Епидемиологија рака езофагеа

Инциденца се веома разликује од земље до земље, највећа је у Кини, Сингапуру, Ирану, Јужној Африци, Француској и Порторику. У САД-у, 2006. године, 14.550 људи је оболело од рака езофагеа, а 13.770 је умрло (7. у погледу морталитета од малигних неоплазми код мушкараца). Током протеклих 25 година, инциденца аденокарцинома дисталног једњака и есопхагеал-желудачког споја значајно је повећана. Током протеклих 30 година повећана је инциденција мушкараца аденокарциномом једњака, а сквамозни карцинома је опао.

Карцином сквамозних ћелија код 10-15% пацијената долази из горње трећине езофагуса, 35-40% из средине и 40-50% из доњег. Аденокарцином у већини случајева долази од доње трећине езофагуса, често на позадини метаплазије цилиндричних ћелија епителија. Рак езофагеалног често се развија против другог тумора респираторног тракта и горњих гастроинтестиналних тракта; с друге стране, синхрони или метахронски канцер ове локализације налази се код 5-12% пацијената са раком езофагеа.

Остало, ређи тумори укључују једњака сквамозних жлезда, мукоепидермоидни, верукозни малих ћелија, рак псевдосаркоматозни, Царциноид, меланом, лимфом, карциносарком, сквамозних папилома вирусом. Повремено постоје клијања једњака тумора плућа или тироидни, као метастазе у једњак.

Фактори ризика за рака езофагеа

Алкохолизам и пушење допринети развоју рака једњака - вероватно због сталног иритацију слузокоже. Ризик од рака једњака и једњака стриктура ожиљка повећана након опекотина од алкалног, Ацхаласиа, јонизујућег зрачења, главе и историје канцера врата, Плуммер-Винсон синдром, наследни кератодерма, целијакија тсилиндроклетоцхнаиа метаплазију епитела (Барретт једњак). Скуамоус целл царцинома је мање од половине случајева рака једњака. На аденокарцинома раније чинили мање од 10% случајева рака једњака, али сада у САД, њихов удео је порастао на више од две трећине. Обично се развија од метаплазированного колумнарне епитела, у ретким случајевима - од једњака жлезда. Такође је могуће ширење једњака аденокарцинома желуца. Рефлукс езофагитис се сматра главни фактор ризика за аденокарцином езофагуса (према неким изворима, повећава ризик до 8 пута). Када тсилиндроклетоцхнои метаплазија ризик од малигне трансформације 0,8% годишње. Развој рефлукса езофагитисом, и стога, могу промовисати аденокарцином М-холинобло Катори, антагонисти калцијума, нитрати, теофилин и његови аналози, као и гојазност (због повећања абдоминалне притиска).

Симптоми и знаци рака езофагеа

Најчешћа притужба - повећање Диспхагиа рецепт за мање од годину дана: на почетку омета гутање чврсте хране, а затим мека и течност. Бол у грудима, обично константан и са зрачењем у леђима, указује на излазак тумора изван једњака. Карактеристично смањење апетита и оштар губитак тежине. У неким случајевима анемија гвожђа се примећује због крварења тумора, али је озбиљно крварење ретко. Уколико се реагује на рецидивни ларингеални нерв, може се развити хрипавост. Ако тумор блокира лумен једњака, могуће је аспирација садржаја једњака, а као посљедица - аспирациона пнеумонија и плеурални излив. Такође је могуће Хорнер синдром, проширене цервикалне лимфне жлезде, хепатомегалију, бол у костима, паранеопластични синдроми (хиперкалцемија, АЦТХ хиперсекреција и гонадотропних хормони).

Главна тројица симптома је тешко гутати, регургитација, бол.

Тешкоће гутања (дисфагија) представља први симптом; Прво се заглави једњак са неуједначеном густом храном (кромпир, хљеб, јабуке), а затим ивице, кашаст је. Пацијент не може брзо да једе, осећа страно тело у једњаку, "осећај кола", стагнацију хране, мање често бол када пролази са храном. Краткорочни периоди побољшања гутања због дезинтеграције тумора нису неуобичајени. Коначно, гутање течности такође постаје тешко.

Последица блокаде је регургитација или езофагеално повраћање (регургитација) непосредно после конзумирања, нарочито након узимања течности; са потпуним затварањем лумена, понекад са додатком крви или са ожиљцима туморског ткива; појављује се саливација. Бол се најчешће јавља у касном периоду болести када се тумор шири на суседна ткива или када је једњак перфориран; обично бол константног типа, ретко коелични, дубоки и постериорни, понекад екстремне чврстоће, без типичног зрачења. Често је скоро потпуно одсуство притужби упечатљиво, поготово ако је жеја задовољна; Апетит се обично пада раније. Постоји растућа слабост, емациација, дехидрација, пад тургора коже, бледо, мада се састав крви мало мења.

Радиографски преглед са суспензијом течног баријума открива сужење канцера, обично асиметрично са зоном у којој нема перисталиса. Код карцинома церебелара видљив је дефект попуњавања, са неуједначеним ивицама које одговарају трубасти површини тумора и без приметног ширења изнад сужења. Рак може бити компликовано спазмом са својим уобичајеним рендгенским знацима на горњој граници тумора. У случају спирреа, обично се проналази кружни дефект с умјереним ширењем једњака изнад тумора.

Курс, облици и компликације рака езофагеа

Почетак је обично постепен, курс је прогресиван, кахексија се касније развија. Уз површни канцер езофагуса, први знак болести може бити метастазе до лимфних чворова на врату или у јетри. Смрт се јавља чешће након 3-9 месеци после појаве болести, обично из бронхопнеумониа; у скиррах касније - до 2 године.

Када се тумор налази у кардиологији, поред гутања, рано развија анемију и кахексију, такође се одражава ангина, као у примарном раку стомака са локализацијом у кардији.

Међу другим знацима и компликацијама рака езофагеа, упорним штуцањима, посебно када се рак налази у доњем дијелу једњака; апонија или хрипав глас - када се тумор или метастаза поновљеног нерва стисну; обилно, чак и фатално крварење с улцерацијом. Када је једњак изведен перфорирано, формира се једњача-бронхијална или есопхагеал-трахеална фистула, што узрокује јак кашаљ, опасност од гушења; фистула доводи до секундарне гнојне инфекције плућа или до акутног гнитног медијастинитиса, често убрзавајући фатални исход. Могућа перфорација у плеури, аорти, перикардију, ерозију пршљенова.

Дијагноза и диференцијална дијагноза рака езофагеа

Рана дијагноза је тешко, јер пацијенти имају тенденцију да иду код лекара после првих шест месеци, они су игнорисали благе симптоме. У присуству тешког дисфагије треба мислити првенствено о рака једњака, нарочито ако је пацијент старији од 50 година почиње да се жале на тешкоће при гутању на први хард и онда меком и течне хране, а ако су симптоми постоје мање од годину дана, а ипак повезане са бол (дугорочног дисфагије често румен или на други начин бенигно поријекло). У 2/5 случајева, дисфагија је узрокована управо овом тешком обољењем. Детаљан преглед пацијента може открити метастазе на врату или у јетри. Езофагоскопију са биопсијом тешким за имплементацију, али даје коначну дијагнозу, која није раније користили безбедна дијагностику прескок једњак. Пресудан обично има рендгенски преглед, а требало би да почне са преглед радиографију који омогућава да се идентификује страно тело и внеписцхеводнуиу медијастиналну тумор.

Када треба избрисати диференцијалну дијагнозу:

  1. тумор медијума, укључујући анеуризму аорте и бронхогени карцином, међутим, једва ретко дише оштар степен дисфагије;
  2. идиопатско проширење једњака са карактеристичним рендгенским узорком констрикције у облику уског симетричног лијака, са знатним експанзијом и великим слојем течности изнад баријског седимента;
  3. сужавање запаљенско-цицатрициалног, лако препознатљиво уколико постоје историјске индикације;
  4. радикално тешко разликовати од облика рака: туберкулозе једњака (обично са активним плућним процесом), сифиличног оштећења, као и пептички чир једњака, који се често јављају заједно са спазмом; међутим, код пацијената са сифилисом, често постоји канцер, а не специфична лезија;
  5. езофагитис анемиц када ахилицхеском цхлоросис (назван Племмер-Винсон синдром) са симптомима прекомерне кератинизације, фокална дегенерације и десквамације епитела једњака буде мишићно ткиво (алсо језик, хипофаринкса).

Пацијенти обично жене старости од 40 и више година, жале на болове у устима и језиком, диспхагиа, понекад до потпуне немогућности да прогута чврсту неразмоцхеннуиу хране; међутим, сонда слободно прелази у стомак. Постоје и други знаци хлороза изражавања ахилицхеского-глатке црвеног језика, пукотине у угловима усана. Овај есопхагитис може довести до канцера једњака и желуца. Исти езофагитис и глоситис се може забележити када анкилостомидознои анемије, пернициозна анемија и спруе. Нормал једњака спазам ограничена као што се види на екрану баријума рендгенске гутања пилула, горњи или доњи крај једњака. Он прати осећај страног тела у грлу, када пацијент не може да прогута чврсту храну. Овај рефлекс спазам порекла у лезијама суседних органа, туберкулозним, Сипхилитиц, канцерогене чиреви, ларинкса, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, камен у жучној кеси, запаљења материце и тако даље. Етц.- или претежно централног нервног порекла код пацијената са псицхастхениа страхом од добијања рака (карцинофобија), хистерија, епилепсија, хореа; такође се посматра у тетанусу, беснилу. Сонда слободно прелази у стомак. Спазм се може видети кроз есопхагосцопе. Ређе, спазам може да покрије велики део једњака. Олакшан атропин, психотерапиеи.Так назван глобус хистерицус-хистеричан Спасм м. црицо-пхарингеус-са осећајем коцку у грлу. Гутање је потпуно бесплатно. Често се посматра у емоционално нестабилним девојчицама адолесцената.

У другом облику неурогенских пацијената диспхагиа, обично млади, страх лошег једњака или туберкулозу без доживљава осећања опструкције једњака, али жваћу храну замора, да бих немогуће гутање и чврста и течна су сиромашни. Третман се мора изводити убеђивањем, а затим пацијентима поновити вештину гутања.

Дијагноза рака езофагеа

Прво се обично врши радиоконстрастни преглед једњака. Мала малигна тумора понекад помажу у идентификацији двоструког контраста. Најчешће, студија открива неуравнотежено сужење лумена, понекад се види згушњење у горњем делу тумора. Међутим, изузетно је тешко разликовати тумор од цицатричне стриктуре једњака током радиографије.

Ендоскопија вам омогућава да директно испитате тумор. Флексибилни ендоскоп, за разлику од крутог, може се убацити у дно желуца да би се испитала површина једњачког желуца и кардиа. Узмите биопсију и чишћење четки за хистолошке и цитолошке студије.

ЦТ се користи за процену преваленције тумора који је прошао преко слузокоже езофага.

Ендоскопски ултразвук, који омогућава детаљно испитивање структуре зида једњака, најтачнији је метод за процјену дубине инвазије и откривања метастаза у регионалним лимфним чворовима. Пошто тумор еманцира из слузокоже и касније расте дубље слојеве езофагеалног зида, препоручује се ТНМ класификација. Категорија Т описује дубину инвазије примарног тумора, Н - метастазу до лимфних чворова, М - дистантне метастазе.

МРИ вам омогућава да добијете вертикалне и хоризонталне делове тела. У дијагнози рака езофагеа, МР не даје предност над ЦТ.

ПЕТ је користан за откривање удаљених метастаза.

Торакоскопија и лапароскопија помажу у процени локалног ширења тумора, као и стања регионалних, целиаких и желудачних лимфних чворова.

Фазе и прогнозе. Главни прогностички фактор је стадијум тумора у ТНМ-у. Ризик од поновног појаве и преживљавања јасно се односи на дубину инфестације, учешће лимфних чворова и присуство удаљених метастаза. Тумори фаза Т1-2Н0М0 могу бити излечени хируршком интервенцијом. Клијање авантенције или серозе (стадијум Т3), као и метастазе у регионалним или удаљеним лимфним чворовима (стадијум Т4) знатно погоршавају прогнозу.

Дијагноза и одређивање стадијума туморског процеса

Код појаве диспепсије и дисфагије код особа у доби старије од 50 година потребно је извршити фиброезофагогастродуоденоскопију са биопсијом.

Радиографија са гутом баријума омогућава вам да одредите обим тумора. Уз помоћ ЦТ-а могуће је појаснити однос тумора са сусједним органима и ткивима, посебно аортом и бифуркацијом трахеје, као и искључивањем регионалних и удаљених метастаза.

Ендоскопски ултразвук може проценити дубину клијавости тумора у зида једњака у приближно 85% пацијената.

Код ниског тумора у једњаку, у неким случајевима препоручљиво је извести лапароскопију да би се искључиле метастазе у скраћени шупљини.

ПЕТ игра важну улогу у откривању удаљених метастаза.

Фаза туморског процеса се процењује у складу са ТНМ системом.

Лечење рака једњака

Третман зависи од стадијума тумора. Главни метод остаје операција, понекад у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. У неоперабилним туморима се врши зрачна терапија, пошто је сквамозни карцином езофагуса довољно осјетљив на зрачење. Једна хемотерапија (без радиотерапије) не доноси никакве резултате. Спровођење пре и после рада зрачења и хемотерапије донекле побољшава преживљавање у поређењу са операцијом. Међу цитостатици, цистатин, флуороурацил, паклитаксел, иринотекан, винорелбин и гемцитабин су најактивнији. Обично се поликемотерапија изводи након операције или зрачења.

Операција. Ако је могуће, извршавају ресекцију једњака, ако то није могуће, есопхагецтоми. Резултати су бољи за туморе доње трећине езофага до 5 цм. Пошто радикална хирургија само повремено води до лечења, понекад прибегава палијативној ресекцији ради елиминације дисфагије. Смртност и ризик од компликација након опсежне торакотомије код рака езофагеа су и даље веома високи. Када се езофаг се ресектира и примени езофагогастроанастомоза, користи се комбиновани лапаротомни и десни торакални приступ; са ниским туморима, довољан је лапаротомски приступ. Тумор се уклања што је више могуће са великим комадом непромењеног једњака, након чега се желудац помера у груди, а анастомоза се поставља паноом једњака. Пластичност езофага од стране дебелог црева или јејунума повећава ризик од компликација. За палијативне сврхе, понекад се анастомоза једњака-желуца примењује "бочно на страну", заобилазећи зону опструкције.

  1. Покушаји излечивања сквамозних карцинома једњака са зрачењем су били неуспешни. Терапија зрачењем се користи у комбинацији са хируршким лијечењем (пре и после операције), као и за палијативне сврхе.
  2. Преоперативна радиотерапија у одсуству хемотерапије је неефикасна.
  3. Аденокарциномом једњака није осјетљиво на зрачење
  1. Бузхирование. Ако је операција и радиотерапија немогућа или се након тога понови, користи се дилатација једњака уз помоћ Сарагее боугие или експанзије балона под контролом ендоскопије. Због високог ризика од перфорације, боугие се споро и веома пажљиво спроводи.
  2. Стентови. Када је езофагус спречен, ендоскопски стент (пластика или метал) помаже. Стент такође омогућује дезинтеграцију једњака-трахеалне фистуле, бар привремено. Стент може да изазове крварење зида једњака уз улцерацију, крварење или перфорацију.
  3. Ласерско уништење. У напредним случајевима, са езофагеалном опструкцијом користи се ласерско уништавање тумора помоћу ИАГ ласера. Метода се такође може користити за лечење рака езофаге у раним фазама, али су потребни додатни контролисани тестови како би се тестирала његова ефикасност,
  4. Разарање етанолом или етиленгликолом под ендоскопском контролом могуће је са егзофитичким туморима. Ако се лумен езофагуса сужава, изврши се први боугие, а затим се уведе етанол дуж цијелог обима једњака, што омогућава даље ширење лумена.

Избор терапије. До данас није утврђена оптимална тактика за рака езофагеа. У идеалном случају, најбоље решење је да тачно одредите стадијум болести према постојећим критеријумима и увек третирате пацијенте, кад год је то могуће, као део пажљиво планираних, ауторитативних клиничких испитивања. Ако укључују пацијент у студији није могуће, са оперативан тумора доње трећине једњака (т1 3Н1М0) може препоручити операцију са пре и постоперативни радиотерапија и хемотерапија. Ако је операција немогућа или ако је езофагус спречен, користе се палијативни поступци описани горе.

Превенција и надзор. Уз упорни рефлуксни есопхагитис, ендоскопија са биопсијом је погодна за детекцију цитоцелуларне метаплазије епителија. Редовна ендоскопија ће омогућити раније откривање рака, што побољшава прогнозу. Не постоје поједине препоруке за ЦИД метаплазију, али већина клиника препоручује тестирање сваке 2 године, а са благом дисплазијом сваке године. Код тешке дисплазије лек треба показати другом патоморфологу; када се потврђује дијагноза, разматра се могућност ресекције езофага или фотодинамичке терапије са уништавањем места дисплазије. Препоручује се свим пацијентима да престане да пуше и ограничавају конзумирање алкохола.

Изузетно је важна за оптимално лечење пацијената са раком једњака интердисциплинарном приступу, који укључује заједничке напоре хирург, гастроентеролога, зрачења терапеут, нутрициониста и цхемотхерапист.

Откривени рак једњака

Са раком у И и ИИ фази једњака, метод избора је ресекција езофага, са уобичајеним туморским процесом, хируршки третман нема предности у односу на радиотерапију и хемотерапију.

У неким околностима, екстирпација једњака је извршена коришћењем мини-инвазивних техника, али ове операције још нису распрострањене.

Добијени резултати у специјализованим центрима указују на мању смртност и мању инциденцу компликација у хируршком лечењу.

Код пацијената са стадијумом ИИИ туморског процеса, преживљавање од 5 година је само 15-28%. У овој категорији пацијената се испитује могућност коришћења других приступа и метода лечења, на примјер преоперативне хеморадиотерапије.

У слуцају трансфагеазне фокалне есопхагецтоми, оперативна стопа смртности је 4,5%, недоследност анастомотицних сутура забеле'ена је у 13% слу ~ ајева.

Упркос сензитивности тумора на хемотерапију са напредним канцером езофагеа, адјувантна хемотерапија, спроведена након хируршког третмана, не повећава преживљавање. Постоперативни радиотерапија повећава резултате лечења само у случајевима у којима на граници једњака ресекција иссецхоннои детектују ћелије тумора у лезијама регионалних лимфних чворова је у резултат операције се не утиче.

Преоперативна (неоадјувантне) хемотерапија не само да смањује учесталост процеса тумора, окрећући у ранијој фази, већ такође инхибира раст микрометастаза, или уклања их пре него се догоде ослобађање фактора раста изазваних хируршке трауме.

За препарате који су ефикасни код канцера једњака, носите следеће:

  • флуороурацил;
  • цисплатин;
  • митомицин;
  • пацлитакел;
  • метотрексат.

Испитивање улоге преоперативне радиотерапије у лечењу рака једњака је открило да у суштини нема ефекта на тумор ресецтабилити или преваленцију Локорегионалне процеса или опстанак.

Преоперативна радиотерапија може се комбиновати са хемотерапијом, истовремено је истовремено с њим или узастопно. Међутим, уз такав третман, постоји значајна штета за нормална ткива, често се развија есопхагитис и пнеумонитис, што узрокује смањење дозе зрачења и лекова. У неким студијама које су обухватиле само пацијенте са сквамозним ћелијским карциномом једњака, није било значајног повећања преживљавања са овом тактиком лечења.

У ИИ фази клиничког испитивања хеморадиотерапије за канцер есопхагеал, 70% пацијената је постигло потпуну ремисију, што доводи у сумњу потребу за хируршком интервенцијом након комбиноване терапије.

Неекономичан канцер езофагуса

У већини случајева дијагностикован је канцер једњака, када се туморски процес толико ширио да је немогуће ресектирати једњак.

Комбинована хеморадиотерапија са локалним напредним раком је ефикаснија од само радиотерапије и може, иако ретко, довести до лечења.

Ова околност говори у прилог спровођења рандомизованих испитивања ради упоређивања ефикасности хеморадиотерапије са модерним агенсима и хируршког лечења рака езофаге у раној фази.

Пацијенти са метастазама, који имају функционалну активност процијењену на мање од 2 бода, треба лијечити хемотерапијом. Прије почетка хемотерапије, често је неопходно успоставити стент у циљу побољшања пропорције езофага, иако је хемотерапија ефикасна, дисфагија се може знатно смањити након првог курса. Алтернативне палијативне методе лечења које ублажавају локалне симптоме укључују зрачење тумора од стране извора који се убризгава у лумен езофагуса (брахитерапију), ласерску коагулацију и отицање тумора етил алкохолом.

Симптоми рака једњака, значај ране дијагнозе

Рак езофагуса је онколошко обољење, које се у већини случајева развија од епителних ћелија. Карактерише се одсуством симптома у раној фази и тешким поремећајима дигестивног система и других органа и система у току прогресије малигног процеса.

Узроци рака езофагеа, у ризику

Као и код других тумора, узроци рака једњака нису у потпуности проучавани. Постоји неколико теорија развоја ове болести:

  • промене у структури ћелија због оштећења или хроничног упала;
  • пораз људског папилома вируса;
  • мутација гена П53, која је одговорна за синтезу протеина који уништава малигне ћелије.

Канцер једњака, симптоми и манифестације су веома разноврсне, постепено се развија. У савременој медицини идентификовани су бројни болести које се односе на пре-плакалне услове и карактеришу присуство хроничног запаљеног процеса, што доводи до оштећења ћелија и повећања стопе њихове пролиферације. У ову групу патолошких процеса спадају есопхагитис, Барретов езофаг, дијафрагматична кила, ахалазија кардије, стриктуре једњака различитог поријекла.

Фактори ризика укључују систематску употребу акутне или вруће хране, алкохола, пушења, као и хемијских опекотина једњака. То доводи до оштећења ћелија и њихове малигне дегенерације.

Важан фактор у развоју рака езофаге је наследни фактор. Утврђено је да људи који имају блиске рођаке имају рак, имају веће шансе да се разболе.

Сексуална помоћ такође одређује ризик од рака. Знаци рака езофага код мушкараца откривени су много чешће него код жена. Старост је такође важна. Што је старији пацијент, већа је вероватноћа рака у једњаку. Најчешће, болест је регистрована код људи старијих од 60 година.

Како се појављује рак једњака?

У почетној фази болести пацијент не доживљава никакве знакове слабости, тако да је рана дијагноза овог патолошког процеса велика реткост. Током раста тумора појављују се симптоми који омогућавају сумњу на присуство малигних неоплазми. У почетку, ови симптоми се јављају повремено и нису изузетно изражени, али с временом се све више брину о пацијенту.

Симптоми раног канцера једњака укључују:
  • неугодност, пале иза грудне кости, која се често јавља током оброка;
  • поперивание;
  • тешкоће гутања чврсте хране;
  • хиццоугх;
  • грчеви једњака;
  • губитак тежине;
  • осећај глади;
  • смањена ефикасност;
  • мучнина;
  • еруцтатион;
  • дроолинг.

Временом, тумор постаје велики и може у потпуности покрити лумен једњака и стиснити суседне органе. Често симптоми рака једњака подсећају на друге болести. Када тумор расте у нервне стене, примећује се клиника која подсећа на остеохондрозо. У неким случајевима је осећај стискања иза прслине погрешан за ангину пекторис. Такве дијагностичке грешке могу коштати живот пацијента, пошто је драго вријеме забринуто.

Поремећај проласка хране кроз езофагус или дисфагију је симптом који је присутан код свих пацијената у једној или другој фази болести. Постоје четири степена дисфагије:

Пацијент доживљава потешкоће у гутању чврсте хране, течности пролазе без одлагања

Полу-течна, кашаста храна пролази кроз једњак са тешкоћама

О Нама

Ходгкинов лимфом је развој малигног процеса у лимфном систему. Ова болест се често дијагностикује у раном детињству или адолесценцији. Учесталост појаве ове болести сваке године повећава, што је како због побољшања дијагностичких алата и откривање болести, као и постепеног погоршања животне средине, који је у стању да врши директан и јак утицај на тело.