Прогноза преживљавања код карцинома желуца

Рак стомака је малигни тумор који се формира из ћелија епителија желудачке слузокоже. Временом, болест се може ширити на друге унутрашње органе - једњаку, плућа и јетру.

До данас је рак желуца један од најчешћих онколошких болести. а прогнозу преживљавања није увијек повољна, нарочито ако се рак желуца открије у касним фазама. Као и код многих других врста малигних тумора, резултат лечења болести зависи од његове преваленце у телу у време дијагнозе.

Ако говоримо о томе како стари људи су највише подложни таквом болести као рак желуца, доктори су дуго указује на заступљеност ове болести код старијих (узраста 50-60 година), али се може јавити и код млађих људи, укључујући и повремено код деце.

Колико живи у рака желуца, то не зависи само од лекара, али и од стране пацијента, који би требало да плати довољно пажње на своје здравље, а са најмањим симптома лекару благовремено.

Симптоми рака стомака

Како се може посматрати развој и раст тумора желуца код пацијента:

  • Озбиљност болан осећај након оброка, који није ослабило и након гутања антациди (лекова намењених за лечење киселих болести гастроинтестиналног тракта неутрализацијом са хлороводоничном киселином);
  • честа мучнина и повраћање;
  • повећана количина гаса и згага, поремећаји столице - дијареја и запрта;
  • брза засићеност;
  • непријатељство према неким мирисима и претходно вољеним јелима;
  • бол у горњој половини стомака или шиндра у случају учешћа у болести панкреаса;
  • оштар губитак тежине;
  • повећана телесна температура, која се стално посматра;
  • у касним стадијумима рака стомака - развој крварења желудачног црева и повраћања "кафе", тј. прекомјеран са крвљу.

Прогноза преживљавања

У првој фази болести рака стомака, петогодишња опстанка пацијената је најмање 80% (то јест, њих 8 је преживјело).

У другој фази рака стомака, петогодишња стопа преживљавања је 56% - око пет од десет преживи.

Трећа фаза болести карактерише 38% стопе преживљавања пацијената. У овом случају најчешће се јавља дијагноза рака у трећој фази - у време детекције, болест има трећу фазу код сваког седмог пацијента.

У четвртој фази рака, тумор се најчешће шири на друге органе.

Као посљедица тога, петогодишња стопа преживљавања пацијената са четвртом стадијумом рака стомака је обично 5%. Али, у сваком случају, у било којој фази рака не треба очајавати и морамо покушати да испуни све захтеве лекара и строго прате све дестинације.

Прстен-ћелијски карцином желуца

Карцином колоножних ћелија желуца је једна од хистолошких облика карцинома желуца. Тумор се састоји од ћелија које у обојеном стању подсећају на прстен под микроскопом, а тиме и његово име. Овај тип рака стомака карактерише веома брз раст и рано даје метастазе другим унутрашњим органима.

Предвиђање преживљавања у дијагностици "перстневидноклетоцхни рак желуца" зависи од почетка лечења, и тачности плана селекције за терапију карцинома, који укључује хируршко уклањање тумора, терапије зрачења и хемотерапије. Клиници искусни стручњаци онкологија имају најсавременију опрему и успешно лечи пацијенте са свим врстама желуца тумора.

Рак желуца

Рак желуца Је малигни епителни тумор желудачне слузокоже. Знаци рака желуца су смањени апетит, губитак телесне тежине, слабост, епигастрични бол, мучнина, дисфагија и повраћање, брзо сатећење са исхраном, надимање, мелена. Дијагноза је олакшана гастроскопијом са биопсијом, рентгеном стомака, ултразвуком абдоминалне шупљине, ендосонографијом, откривањем туморских маркера, прегледом фекалија за латентном крвљу. У зависности од преваленције карцинома желуца, врши се делимична или тотална гастректомија; могуће је извести хемотерапију и радиотерапију.

Рак желуца

Рак стомака - малигна неоплазма, у већини случајева проистичу из жлезданих епителних ћелија желуца. Међу малигних тумора желуца у 95% аденокарцинома откривених најмање - остали хистолошки облика - лимфома, карцином сквамозних ћелија, лејомиосарком, карциноидни, аденоацантхома. Мушкарци пате од карцинома стомака 1.7 пута чешће него жене; обично се болест развија у старости од 40-70 година (средња старост 65 година). Гастрични канцер склон брзом метастаза у органима дигестивног тракта, често расте у околним ткивом и органе кроз зид желуца (у панкреасу, танком цреву) често компликују некрозе и крварења. Са протоком крви, метастазира првенствено плућа, јетра; од стране судова лимфног система - у лимфне чворове.

Узроци рака стомака

Тренутно, гастроентерологија не зна довољно о ​​механизмима развоја и узроцима рака желуца. Модерна теорија развоја рака желуца показује да је значајна улога у њеном појављивању инфекција Хелицобацтер пилори. Међу факторима ризика су: пушење, хронични гастритис, стомачна хирургија, пернициозна анемија, генетска предиспозиција. Државе са високим ризиком од карцинома су гастрични аденома, атрофични гастритис, хронични чир на желуцу.

Најчешће, рак се развија код средњих и старијих људи, мушкарци се чешће јављају. Међутим, одсуство фактора ризика не гарантује потпуно избегавање рака желуца. Као и људи са комбинацијом неколико канцерогених фактора, рак желуца се не јавља увек.

Класификација рака желуца

Гастрични рак се класификује у фазама према међународној класификацији малигнитета: Класификација ТНМ где Т - стате (корак девелопмент) примарни тумор (на нула стаге прецанцер до четвртог клијања сценских туморима исувише суседних ткива и органа), Н - присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима (фром Н0- одсуство метастаза на Н3 - инфекцији више од 15 метастазе регионалних лимфних чворова), М - присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима (М0 - но, М1 - је).

Симптоми рака стомака

Рана фаза развоја карцинома желуца често се јавља без клиничких манифестација, симптоматологија почиње да се развија, по правилу, већ са тумором друге трећине фазе (гајење у субмукозне слојеве и даље).

Са развојем болести открили су следеће симптоме: епигастрични бол (иницијално умерено), тежину у желуцу након гутања, смањен апетит и губитак тежине, мучнина док повраћање (повраћање обично означава проточност редукциони желуца - пилоричног прикључења тумор картице). Са развојем рака у пољу кардије могуће је дисфагија (кршење гутања).

У трећој фази рака (када тумор утиче на све слојеве зида стомака све до мишића и серозе), постоји синдром ране засићености. Ово је повезано са смањењем дилатације желуца.

Када је клијавост отечена у крвним судовима може доћи до крварења у желуцу. Последице канцера: анемија, смањена исхрана, упала за рак доведе до развоја опште слабости, високог замора. Присуство било којег од наведених симптома није довољно за дијагностицирање рака желуца, па се могу појавити и друге болести стомака и органа за варење. Дијагноза "рака стомака" се утврђује само на основу података из студије о биопсији.

Међутим, откривање таквих симптома захтијева хитан захтјев гастроентерологу за преглед и што раније могуће откривање малигних неоплазми.

Дијагноза рака желуца

Једини разлог за утврђивање дијагнозе "рака желуца" је резултат хистолошке студије неоплазма. Међутим, гастроскопија се врши за идентификацију тумора, утврђује његову величину, карактеристике површине, локализује и изводи ендоскопску биопсију.

Присуство повећаних лимфних чворова медијума и метастаза у плућима може се открити плућном радиографијом. Контрастивна радиографија стомака визуализује присуство неоплазме у стомаку.

Ултразвук абдоминалне шупљине врши се за одређивање ширења туморског процеса. Са истим циљевима (детаљно снимање неоплазме) врши се мултиспирална компјутерска томографија (МСЦТ). ПЕТ позитивна емисиона томографија помаже у одређивању ширења малигног процеса (радиоактивна глукоза која се уноси у тело окупља у ткивима тумора, визуелизујући малигни процес који је превазишао стомак).

У лабораторијском тесту крви, идентификовани су специфични пацијенти. Измет се проверава за присуство скривене крви. Детаљна студија тумора, могућност његовог хируршког уклањања одређује се дијагностичком лапароскопијом, а за испитивање се може узети и биопсијски узорак.

Лечење рака стомака

Тацтицс терапијске мере зависе од фазе рака желуца, величине тумора, клијања у суседној регији, степен решавања малигних ћелија лимфног чвора, метастатских лезија других органа, опште стање организма, истовремених болести органа и система.

Код канцера желуца могу се користити три главне методе лечења малигних тумора: хируршко уклањање, хемотерапија и радиотерапија. У већини случајева користи се комбинација техника. Тактике лечења одређује онколог, након свеобухватног прегледа пацијента, који добија препоруке од повезаних специјалиста.

У случајевима раног откривања тумора (у фазама 0 и 1), када метастазе нису присутне, избацивање у зид не достиже слојеве субмукозе, могуће је потпуно хируршко уклањање рака. Уклањање дела зида стомака, погођеног раком, дела околних ткива, оближњих лимфних чворова. Понекад, у зависности од степена лезије тумора у стомаку, врши се делимична или тотална ресекција стомака.

После оваквих операција, укупна запремина желудца се значајно смањује или, ако се стомак у потпуности уклони, једњак се директно повезује са танко црево. Стога, пацијенти након ресекције стомака могу конзумирати ограничену количину хране истовремено.

Радиотерапија (озрачивање органа и ткива на јонизујућег зрачења тумором) за производњу застој у расту и смањење тумора преоперативно и као агенсом који потискује активност ћелија рака и евентуално уништавање рака жаришта после уклањања тумора.

Хемотерапија - супресија раста малигних тумора изазвана лековима. Комплекс хемотерапеутских лекова укључује високо токсична средства која уништавају туморске ћелије. Након операције за уклањање малигних неоплазма, хемотерапија се користи за сузбијање активности преосталих ћелија рака како би се искључила могућност поновног настанка рака стомака. Често се хемотерапија комбинује са радиотерапијом ради побољшања ефекта. Хируршко лечење се обично комбинује са једним или другима како би се сузила активност ћелија карцинома.

Пацијенти који болују од рака желуца требали би бити добро, у потпуности ће се хранити током лијечења. Организма који се бори са малигним тумором захтева велику количину протеина, витамина, микроелемената, потребан је довољан калоријски садржај дневне исхране. Потешкоће се јављају у случају озбиљног угњетавања психе (апатија, депресија) и одбијање хране. Понекад постоји потреба за парентералном администрацијом хранљивих смеша.

Компликације рака стомака и нежељених ефеката терапије

Тешке компликације које значајно погоршавају ток болести могу бити или директни резултат присуства малигног тумора или постати последица веома тешких метода антитуморне терапије. Код рака желуца, крварење се често јавља из посуда оштећеног зида, што доприноси развоју анемије. Велики тумори могу некротизирати, погоршавајући опште стање тела ослобађањем у производе крви некротичног пропадања. Губитак апетита и повећана потрошња хранљивих материја туморским ткивом доприносе развоју генералне дистрофије.

Дуготрајна радиотерапија може промовисати развој озбиљних опекотина од зрачења, као и зрачни дерматитис и зрачење болести. Споредни ефекти хемотерапије је слабост, мучнина (повраћање до редовна), дијареја, алопеција (ћелавост), сува кожа, дерматитис, екцем, ломљивих ноктију, деформација ноктију плоча, гениталних поремећаја.

Једна од уобичајених компликација може бити инфекција која се придружила. Због потиснутог имунитета, ток инфективног процеса може бити веома тежак.

Прогноза и превенција рака стомака

Канцер желуца се, по правилу, дијагностикује већ на стадијуму неизлечивог тумора. Само у четрдесет процената случајева откривена је неоплазма, у којој постоји вјероватноћа опоравка (рак у раној фази без метастаза или метастаза у оближњим лимфним чворовима). Стога, у откривању рака треће и четврте фазе, са нагибом за брзим протоком и компликацијама, прогноза крана је неповољна.

Оперативни третман у комбинацији са једним или другим методом антитуморне терапије даје петогодишњи преживљавање након операције код 12% пацијената. У случају раног откривања канцера (површински размак без клијања у субмукозним слојевима стомачног зида), преживљавање се повећава на 70% случајева. Код малигних чир на желуцу, вероватноћа преживљавања је од 30 до 50%.

Најмање повољна прогноза за неоперабилне туморе, која је ударио кроз све слојеве желудачног зида и продрла у околна ткива. Ток рака је неповољан ако постоје метастазе у плућима и јетри. Са иноперабилним туморима у стомаку, терапија има за циљ ублажавање симптома и максимизирање могућег смањења стопе прогресије болести.

Главне мјере за превенцију рака желуца су: благовремено лијечење болести које су прецанцерозни услови, редовна правилна исхрана, одустајање од пушења. Значајна мера у превенцији малигних неоплазми је контрола слузнице желуца и благовремена детекција иницијалних туморских процеса.

Рак желуца: симптоми, лечење, узроци, прогноза

Садржај чланка

  • Рак желуца: симптоми, лечење, узроци, прогноза
  • Како разликовати гастритис од улцерација
  • Како се хемофилија манифестује код деце?

Узроци рака желуца

Порекло рака изазива мутација ћелија. Овај процес може зависити од неколико фактора, међу којима су:

  • наследна предиспозиција;
  • честа употреба масних, сланих, зачињених, а такође и конзервиране хране;
  • хроничне болести желуца (чиреви, гастритис, полипи и други);
  • пренесене операције на стомак;
  • тровање хемијским и радиоактивним супстанцама;
  • продужени берибери;
  • примарна и секундарна стања имунодефицијенције;
  • алкохолизам, пушење и употреба дроге.

Ови фактори не изазивају рак сами по себи, већ само доводе до прецанцерозног стања када се промени својства ћелија желуца. С обзиром да велики број људи има хронични гастритис са ниским садржајем киселости, манифестујући се само с времена на време, канцерогени тумор је способан формирати у било које доба, иако је у већој мјери људи вјероватније старији од 50 година.

У почетку, величина тумора не прелази 2 цм, али постепено расте дубље и шири од желуца. То доводи до кршења варења, спречавања проласка хране у желудац и црева. Ако се тумор налази близу једњака, храна може у потпуности престати да стиже до желуца. У будућности, суседни органи - панкреас и дебело црево - почињу да буду погођени.

Врсте и стадијуми рака желуца

У зависности од диференцијације туморских ћелија, његове локације и стопе раста, разликују се различите врсте карцинома желуца:

  • аденокарцином је најчешћи тумор који се формира са ћелијским ћелијама гастричне слузокоже;
  • карцином ћелија у облику прстена, који се карактерише дифузним растом, брзим развојем и метастазама мутираних ћелија, често се налази код жена;
  • инфилтративни карцином - тумор без јасних граница, дубоко растући у зидовима стомака и обично се јавља у младом добу;
  • рак ниског степена је брзо растући тумор око ког се формира велики инфламаторни процес и некроза. Скоро увек утјече на регионалне лимфне чворове и чак и на даљне органе.

Поред тога, постоје четири клиничке стадијума рака:

  1. Прва фаза карактерише мале величине тумора (до 2 цм), смештене у мукозним и субмукозним слојевима зидова стомака, без утицаја или делимичног утицаја на регионалне лимфне чворове.
  2. У другој фази тумор почиње клијати дубоко у зидове желуца и утиче на многе регионалне чвороге. Његова величина може бити до 15 цм.
  3. У трећој фази, тумор утиче на све зидове стомака, померајући се у удаљеним лимфним чворовима, али још увек не даје метастазе другим органима.
  4. У четвртој фази, тумор се активно шири на суседне органе, има најмање једну метастазу.

Симптоми рака стомака

У почетним фазама развоја, тумор обично постоји асимптоматски. Постепено, пацијент може имати следеће знаке канцера:

  • смањио апетит;
  • појављивање аверзије према појединачним производима;
  • повећање температуре;
  • смањење хемоглобина.

Касније симптоми постају све приметнији и алармантнији. Постоји осећај тежине након једења, понекад се претвара у мучнина и повраћање. Столица је сломљена. У горњем дијелу абдомена постоје болови, дајући их у страну и назад, нарочито ако се тумор почне ширити на околне органе. Може доћи до значајног губитка тежине са неприродним повећањем величине абдомена. На позадини уништења крвних судова од стране тумора, примећено је гастроинтестинално крварење (додаци крви постају видљиви у еметичким и фекалним масама)

Треба напоменути да рак желуца може формирати вишеструке метастазе, када се ћелије рака проширују кроз тело у току лимфе и крви. То доводи до појаве нових тумора. Са раком желуца, јетра и лимфни чворови су угрожени. Може се утицати на црева, плућа и друге органе. Метастазе се најчешће јављају у последњим стадијумима болести, када је готово немогуће спасити пацијента. Немојте дозволити да ово стање помогне благовремену дијагнозу.

Дијагноза рака желуца

Прва ствар коју треба урадити када постоје проблеми са варењем је консултација гастроентеролога. Овај специјалиста ће извршити примарни преглед пацијента и спровешће истраживање ради утврђивања карактеристика проблема. У најмању сумњу на рак желуца, пацијент се шаље за детаљну дијагнозу и додатни преглед у онколошкој јединици. Одређени су следећи методи детаљне гастричне дијагностике:

ЕГДС или гастроскопију, током које доктор процењује стање желудачне слузокоже, а у случају откривања сумњивих подручја одводе се на биопсију. Даљи хистолошки преглед добијеног материјала омогућава откривање бенигне или малигне природе тумора.

  • општи тест крви, кроз који може доћи до кршења метаболизма протеина и анемије у телу;
  • рачунарска томографија;
  • Рентгенски преглед дигестивног тракта;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине.

Лечење рака стомака

Успех лечења рака желуца у великој мери зависи од фазе развоја тумора и његовог ширења на сусједне органе. Уколико постоји ризик од метастазе, иницијално треба извршити дијагностичку лапароскопију перитонеума. Са најранијом дијагнозом тумора, изведена је ендоскопска операција да би се уклонила, која брзо и безбедно пролази за пацијента.

У сваком случају, хируршко уклањање тумора остаје најједноставнији начин лечења рака стомака. Ово се може уклонити као део тела и читав стомак, што доводи до потребе за додатним операцијама како би се обновило способност тела да прими и асимилише храну. У неким случајевима, поред стомака, уклања се део слезине, црева или јетре. Стога, хируршке операције за рак желуца су прилично обимне и трауматичне, што повећава ризик од ране смрти пацијента.

После операције, као иу случају немогућности коришћења хируршке методе, прописана је радијација или хемотерапија, што омогућава смањење величине и раста тумора и, ако је успјешно, узрокује упорну ремисију карцинома. Уобичајено, неколико кругова хемиотерапије се прописују коришћењем различитих комбинација лијекова. У неким случајевима прописана је палијативна хемотерапија, усмјерена искључиво на краткорочно продужење трајања пацијента

Прогноза за рак желуца

Исход лечења ће зависити од стадијума канцера, током којег су започете терапеутске мере. Са малом величином тумора и његовом концентрацијом искључиво унутар мукозне мембране желуца, шансе за успешан рад и транзицију болести на упорну ремисију су велике.

Постоји и онколошки индикатор петогодишњег преживљавања, показујући проценат пацијената који преживе пет година након откривања рака. Ово је прилично дуг период након преноса тешке болести, изједначене са опоравком. У зависности од стадијума рака, овај показатељ је следећи:

  • Фаза 1 - са 57 на 71%;
  • Фаза 2 - од 33 до 46%;
  • Фаза 3 - од 9 до 20%;
  • Фаза 4 - не више од 4%.

Опстанак у раку стомака

Рак желуца је четврта најчешћа на планети, а друга - у смислу смртности. Главна тема од интереса за пацијенте, која је болела од ове болести, је преживљавање.

Просперитетне прогнозе - нису неуобичајене, али они не могу бити тако, ако се занемарује препоруке лекара, односи се на неквалификовани или не прати здравствено стање.

За превазилажење рака стомака могуће је у било којој фази. Главни задатак је пронаћи професионалне докторе који могу пружити брзу и квалитативну помоћ.

Шта је опасно за рак желуца?

Тумор у стомаку је опасан из више разлога:

  1. Поремећује процес варења.
  2. Она ствара препреке за пролаз хране у органе за варење.
  3. Клијава у гастричном зиду, понекад се може ширити на панкреас и чак и на дебело црево.
  4. Понекад се шири до једњака.
  5. Изазива јаку исцрпљеност тела услед оштрог и неповратног губитка тежине.
  6. У поодмаклим фазама тумора продире у лимфни систем, кроз који доспева на јетре, плућа, мозга и других органа, због чега постоје појаву нових лезија.

Подједнако угодно утичу на тело и знаке рака желуца, који укључују:

  • јак губитак тежине, све до анорексије;
  • слабост и хронични умор;
  • неугодност и бол у зглобу;
  • смањење или потпуно одсуство апетита;
  • неугодан осећај теже након једења;
  • мучнина, понекад праћена повраћањем;
  • промена боје и конзистенције столице;
  • појава крварења; понекад као резултат, боја столице постаје црна;
  • веома брзо осећај ситости током једења.

У зависности од занемаривања болести, рак желуца може се развити у неколико фаза. Што је степен патологије - то је опаснија болест, а што је теже постићи лек. Постоји неколико карактеристика, према којима се утврђује фаза онкологије:

  1. Пречник канцерогеног тумора је до 2 цм. Нема приметних метастаза.
  2. Пречник лезије до 5 цм карактерише клијање субмукозних и мишићних слојева. Постоје регионалне метастазе.
  3. Велике лезије се карактеришу присуством метастаза и клијавости серозе.

Откривање рака стомака у раној фази омогућава нам да дамо најповољнију прогнозу. Смртоносни исход произлази из квара тела изазваног тумором. Да бисте је спречили, потребно је сложен третман под надзором надлежног специјалисте.

Фактори на којима преживљавање зависи од рака желуца

Прогноза за сваког пацијента је чисто индивидуална и зависи од неколико фактора:

  • Могућност радикалне операције:

Сви пацијенти немају довољно јако тело које ће издржати такав терет. На пример, често старости постају препрека. Наравно, постоје и други начини лечења, али радикална операција даје најдуже дугорочни резултат.

Ово је такође значајан фактор у одређивању прогнозе. А ако је присутна, чак ни радикална операција не изазива увек жељени ефекат.

  • Карактер канцерогеног тумора:

Одређује своју опасност за здравље пацијента, а самим тим и животни вијек и његов квалитет.

  • Опште здравствене и друге болести:

Овај фактор одређује колико тело може да се бори против рака. Такође, лекари узимају у обзир да ли ће тренутно стање пацијента погоршати методе терапије.

  • Успјешан третман пре и после операције:

Понекад постоји контраиндикација за такву терапију, а понекад и сам пацијент одбија медицинску интервенцију. Али у сваком случају, успешан третман пре и после операције може знатно продужити живот и побољшати његов квалитет.

Још увијек има много посебно појединачних фактора који утичу на преживљавање у раку стомака. То укључује:

  1. психолошки став пацијента;
  2. начин живота;
  3. храна;
  4. услови живота;
  5. присуство или одсуство стресних ситуација;
  6. пријем пратећих лекова.

Да би се побољшао квалитет живота, сваки од ових фактора треба разговарати са доктором и, ако је могуће, прилагодити га.

Колико живи са раком стомака?

Проценат преживљавања и животног века у желуцној онкологији је следећи:

  1. У нултој фази, када је пацијент осећа само благе симптоме, а третман је стигао, можда се потпуно опоравио, без икаквих последица. У будућности особа треба да води здрав начин живота, а најважније - да се придржава посебне дијете. Али у овој фази, дијагноза је веома ретка. Обично се особа третира за веома различите, не постојеће болести.
  2. Дијагноза рака стадијума 1 такође је врло ретко, обично у једном случају од 100. Петогодишња стопа преживљавања је 80%. 8 пацијената од 10 воде квалитетан и удобан живот.
  3. Рак желуца у 2 фазе се налази код 6% људи. Петогодишња стопа преживљавања типична је за 56% људи који су успешно завршили све фазе лечења.
  4. Онкологија у 3 фазе се често јавља, обично у 70% случајева. Прогноза преживљавања није веома повољна. Постоје 2 под-фазе - 3а и 3б. У фази 3а, петогодишње преживљавање је карактеристично за 38% пацијената, а за 3б - само 15%.
  5. Код 4 стадијума, рак желуца је већ распрострањен код 80% пацијената. У овом тренутку, канцерогени тумор је већ клио у друге органе и органске системе. Као посљедица, прогноза ће бити неповољна. Према онкологима, велика срећа, ако особа живи 2 године након успешне терапије. А петогодишња стопа преживљавања не прелази 5%.

Као што показује пракса, активно учешће у клиничким испитивањима повећава шансе пацијента за дугорочним преживљавањем. А ово се односи на било коју фазу рака. Док доктори не знају о чему је повезан, али претпостављају то уз стално праћење здравља пацијента. Додао је и доста анализа и истраживања.

Речи о петогодишњем преживљавању су статистички подаци. То не значи да ће пацијент живети 5 година. Чињеница је да, да би се видела општа слика, доктори упоређују стање људског здравља на крају терапије и након 5 година. Ово су опште прихваћене норме. После тога, особа може дуго да живи, а очекивани животни вијек зависи од већ описаних фактора.

Како повећати шансе за преживљавање?

Повећајте шансе за преживљавање у раку стомака, иако мало, али могуће. А активности које ће помоћи у постизању овога укључују:

  1. Рана посета лекару. Ранији пацијент се окреће лекару са неповољним симптомима, то више шанси има за квалитетан и дуготрајан живот.
  2. Стално присуство у стресу такође не додаје шансе. Због тога и сам пацијент и његови рођаци треба заборавити да је могући фатални исход. Особа треба да се осећа пажљивом, пажњом, али без жаљења.
  3. Потребно је благовремено и квалитативно третирати нове пратеће патологије. Ово ће сачувати имунитет.
  4. Правилна исхрана и одбацивање лоших навика, ако не и побољшање здравља, онда га сигурно не погоршати. У супротном, прогноза може оштро постати мање повољна.

Закључци

Тако је стопа преживљавања зависи од броја специјалних фактора, али се са сигурношћу може рећи да су изгледи може бити повољније ако здрав начин живота и прате препоруке лекара.

Чак и позитивни став може исправити ситуацију и продужити живот пацијента већ неколико година, а такође и учинити бољи.

Гастриц Цанцер - Предвиђања преживљавања

Прогноза морбидитета

Шта је учесталост рака желуца у различитим земљама, можемо да научимо из следећим подацима: у Сједињеним Америчким Државама сваке године се бележи 24.000 нових случајева болести, примарна дијагноза "рак желуца" у Русији се дијагностикује 48200 пацијенте. Инциденца рака стомака у Јапану је 77,9 на 100.000 становника међу мушкарцима и 33,3 - међу женама.

У Русији је инциденција мушког дела популације скоро 2 пута већа од броја жена и износи 32,8 на 100 000. Код жена је 19,6. Према статистичким подацима, највише учесталост рака желуца посматрано у области Новгорода и Републике Тува, и минимум - у Магадан региону, на Северном Кавказу, као и Цхукотка Аутономоус Округ Русије. У Москви је 2011. године идентификовано 2.292 нових случајева рака стомака.

У Руској Федерацији, укупан број људи који су откривени раком стомака порастао је за 30% између 1970. и 2013. године и износио је 102798 људи. Међутим, ове бројке не указују на повећање инциденце, с обзиром да је број пацијената који су умрли од ове болести опали у овом периоду. Стопа смртности за овај период износила је 12,2% за мушкарце и 10% за жене.

У другим европским земљама, крива смртности од малигних неоплазми стомака за мушкарце и жене различитог узраста је иста. Ипак, смртност од карцинома желуца у Русији је једна од највиших на свету. Русија је друга по смртности међу 45 земаља, мирна међу мушкарцима, а трећа у структури смртности жена.

Значајно је повећана стопа смртности Руса од рака желуца у првој години живота након иницијалне дијагнозе. Ово се дешава због чињенице да је стадијум 4 рака на желудац, чија је прогноза превише песимиста, почела да се открива чешће. Највећа количина рака стомака (50%) у првој фази налази се у Јапану, ау другим земљама ова цифра није већа од 21%. Успех јапанских онколога у идентификацији раних облика рака стомака је због чињенице да је земља увела масовни скрининг популације у складу са програмом за борбу против рака.

У Европи, последњих година, дошло је до повећања (за 30%) у структури морбидитета рака у стомаку кардиоезофагеалног органа. У Јапану, доминантни положај заузима антрални канцер желуца, који се открива у 71% случајева. Постоји мишљење да је појава карцинома желуца у антралном стомаку повезана са Хелицобацтер Пилори, а не-радикалне шеме за празњење желудца изазивају миграцију микроорганизама у дисталне делове органа.

Прогноза у зависности од етиолошких фактора

Карактеристике националне кухиње директно утичу на прогнозу инциденце карцинома желуца. Дакле, Руси конзумирају велике количине сложених угљених хидрата у облику хлеба, кромпира и производа од брашна, јапанског и азијског - пиринча, који смањује садржај витамина Ц и мало воћа. Ово повећава ризик од рака стомака код азијских људи за 20%. Али руски грађани конзумирају велике количине кикирики, киселе хране, масних пржених намирница, што подразумијева повећање ризика од рака стомака за 15%.

Један од главних разлога за развој рака стомака у Кореји је национално јело кимцхи, чија употреба повећава ризик од развоја неоплазме у стомаку за 50%. Потрошња велике количине сланог чаја код становника сјеверног Пакистана у 35% случајева препозната је као узрок онколошке патологије стомака. Када конзумирате велики број животињских масти, ризик од рака стомака се повећава за 2,5 пута.

Код 15% повећава ризик од рака срчаног желуца код мушкараца кориштење јаких алкохолних пића. Пушење код 43% пацијената доводи до развоја неоплазме у стомаку. Успостављена је и директна корелација између инциденце карцинома желуца и нивоа молибдена, бакра и кобалта у тлу. Истовремено, цинк и манган имају супротан ефекат.

Релативни ризик од ове патологије се повећава 3-4 пута код људи који су дојили мање од годину дана. Нитрити и нитрати су канцерогени. Утврђено је да оштра промена у кулинарским навикама може довести до смањења инциденце карцинома желуца. Тако амерички истраживачи примећују да је у другој генерацији имиграната из Јапана у Сједињене Државе инциденца малигних неоплазми стомака пала за 30%. Заштитни ефекат код 47% људи чини зелени чај, полифеноле који потискују синтезу интерлеукина-8.

Инциденција рака желуца директно утиче на заразни фактор. Дакле, релативни ризик од малигнитета у присуству Хелицобацтер пилори је 2,5. Ова бактерија класификују стручњаци Међународне агенције за истраживање рака као канцерогене првог реда. У случају рака стомака, Епстеин-Барр вирус се открива у 90% случајева. Чињеница да је он узрок малигнитета, доказује резултате истраживања ЕБВ онцомаркера, који су откривени у 81% -90% абнормалних тумора тумора у стомаку. У 7% становника Јапана откривен је ЕБВ-ов тип рака овог органа, док је у Русији овај показатељ износио 9%, ау САД-у 17%.

На инциденцију карцинома желуца утичу одређени генетски фактори. Стога је вјероватноћа да се ова онколошка патологија у појединцима са крвном групом А (ИИ) буде већа него код људи с другом крвљу. Е-кадхерински ген (ЦДХ-1), који је откривен код 15% пацијената, такође утиче на прогнозу морбидитета. Такође, промене у експресији таквих гена као п53 (у 40% случајева), к-рас (у 10%) и ц-ерб Б2 - у 20%.

Откривено је позадинско стање и неке и прекомерне болести стомака. То укључује:

хронични атрофични хиперпластични гастритис (35%);

пернициозна анемија (10%);

хиперпластични гигант-гастритис гастритис (23%);

аденоматозни полипи (53%);

Болест менетрија (хипертрофична гастропатија) - у 10% случајева.

Прогноза у зависности од симптома болести

Клиничка слика рака стомака не садржи патогномонске симптоме, међутим, присуство малигних неоплазми у раним фазама може указивати на синдром "малих знакова". Знаци раног рака желуца су следећи:

немотивисана слабост (код 70% пацијената);

повећан умор (90%);

аверзија на храну од меса (45%);

прогресиван губитак тежине (51%);

неугодност у стомаку (67%).

Знаци занемаривања болести су видљиве метастазе, које укључују:

Вирчове метастазе у лијевом супрацлавикуларном лимфном чвору (56%);

Сцхнитзлер-ова метастаза у парафинима; (31%);

Крукенбергова метастаза у јајници код жена (21%);

метастазе ирског до аксиларног лимфног чвора (35%);

Метастазу пупка Сестро Јозефина (12%).

Када сумња на рак желуца показује такве студије:

Есопхагогастродуоденосцопи витх биопси ис информативе ин 89% оф патиентс;

Кс-зраци желуца у 25% случајева не дозвољавају да откривају ране фазе неопрезности;

компјутерска томографија се изводи ради откривања метастаза;

Лапароскопија показује 100% пацијената са сумњивим удаљеним метастазама;

дефиниција онцомаркера у 97% случајева омогућава сумњу на присуство почетне фазе малигних неоплазми.

Главни метод лечења рака стомака је операција. У Јапану, са раним раком, у 90% случајева више од 10 година врши ендоскопску ресекцију мукозне слузнице - ендоскопску ресекцију мукозне слузнице. Радикална хирургија рака стомака се одвија у 70% пацијената. То подразумева уклањање органа или њеног дела унутар здравог ткива. Такође је уклоњен велики и мали оментум, регионални лимфни апарат.

Ако је немогуће извршити радикалну операцију, примијените његову палијативну верзију: наметање гастроентероанастомозе. Он олакшава пацијента болних поремећаја, који су повезани са кршењем пролазности желуца. Такође смањује интоксикацију организма и смањује ризик од крварења од тумора у којем се ткиво распада.

Пошто се рак желуца припада категорији ниско радио-осетљивих тумора, терапија зрачењем за лечење пацијената се користи у 12% случајева да би се ублажило стање пацијената са напредним облицима болести. Шансе за живот пацијената који имају рак желуца се мењају зависно од хистолошког типа тумора. Према томе, код пацијената са дијагнозом "крикоидног карцинома", прогноза је разочаравајућа, јер овај облик рака има тенденцију на агресиван ток патолошког процеса.

Зависност од стадијума болести

Нажалост, у време дијагнозе већина пацијената има заједнички процес, тако да укупна петогодишња стопа преживљавања износи 15%, а 11% преживи десет година. Овај показатељ је знатно виши код младих и креће се од 16% до 22%. После 70 година, 5% -12% људи има прилику да преживи.

Петогодишња стопа преживљавања за прву фазу рака стомака је 80%. Нажалост, дијагностикује се у 1 од 100 случајева. Када се направи примарна дијагноза, 6% пацијената је дијагностификовано са стадијумом рака желуца. Они имају петогодишњу стопу преживљавања од 56%.

Трећа фаза гастричног карцинома дијагностикује се код 1 пацијента од 7 година. Опстанак пацијената са раком стомака на стадијуму 3а, петогодишња стопа преживљавања од 38%. У фази 3б стадијума болести, петогодишња стопа преживљавања је испод 15%.

80% пацијената добија примарну дијагнозу "рак стомака 4 степена. Прогноза преживљавања овдје је још гора. Стручњаци верују да је пацијенту имао среће ако остаје жив 2 године од откривања болести. Петогодишња стопа преживљавања пацијената у овој групи не прелази 5%.

А која је прогноза преживљавања пацијената који су прошли операцију због рака желуца? Нажалост, само 40% пацијената са дијагностиком рака желуца су предмет хируршке интервенције. Операција је у већини случајева само начин избора. Након операције, петогодишња стопа преживљавања не прелази 12%. Може да пређе 70% у случају откривања површинске неоплазме. Ако постоји карцином улцера и желуца, прогноза преживљавања је у распону од 30% до 50%.

Прогноза квалитета и животног века зависи од тога да ли је болест откривена у право време. Преживљавање пацијената са раним стадијумом патолошког процеса је веће него код напредних облика рака.

Рак желуца: очекивани животни вијек

Лифетиме

Питање колико живи са раком стомака, било да постоји смисао у операцији, несумњиво је забрињавајуће мноштво. Предвидети резултате терапије, термин "пет година преживљавања" се користи у онкологији, што сугерише да уколико пацијент живи после третмана 5 година, сматра се потпуно здрав. Ако је болест откривена прекасно, а резултат је већ унапред одређен, пацијент треба да осети бригу и учешће рођака и пријатеља који пружају пристојан квалитет живота док се не дође до смрти.

Укупна стопа преживљавања за онколошке болести стомака након операције је око 20% свих пацијената.

Такав низак индикатор оправдава откривање болести у касним фазама. Међутим, сваки појединачни случај је индивидуалан, а опстанак одређеног пацијента и трајање његовог живота после операције не могу бити предмет општих статистика.

У земљама са високим степеном медицинске заштите, онколошке болести се откривају рано, па су статистички подаци о морталитету и позитивним изгледима оптимистични. Дакле, под условом ране дијагнозе, петогодишња стопа преживљавања рака стомака у Јапану је око 80-90%.

  • 0 стадијум, откривен у раној фази, након компетентног третмана и правилном исхраном подлеже потпуној излечењу;
  • Фаза И је откривена код 10-20% пацијената, петогодишња стопа преживљавања је на нивоу од 60-80%;
  • ИИ-ИИИ степен болести, у којем су погођени регионални лимфни чворови, код трећине пацијената је дијагностификован канцер, стопа преживљавања је 15-50%;
  • ИВ степен болести са метастазама у органима одређује се у половини случајева, петогодишња стопа преживљавања није већа од 5-7%.

Поред степена занемаривања болести, на опстанак пацијената утичу и фактори као што су:

  1. Карактер тумора;
  2. Стање тела пацијента и присуство истовремених болести;
  3. Спроведено лечење пре и после операције.

Позитивна прогноза код пацијената са гастричном онкологијом првенствено је одређена могућношћу радикалне операције, а само мали проценат нездрављених пацијената живи више од 5 година. Далеко ширење метастаза такођер значајно смањује очекивани животни век пацијената. У овој ситуацији, чак ни операција није спашена - смрт долази за мање од 2 године.

Узроци рака

Рак произлази из генетски ванземаљских туморских ћелија са знацима агресије, које су карактеристичне за:

  • брзи раст са способношћу да се деле сваких 30 минута;
  • клијавост у ткиву уз накнадно уништавање;
  • метастазе, у којима се ћелије пролазе кроз лимфне и крвне судове другим органима, након чега секундарни тумор расте;
  • повећана васкуларизација или ослобађање специфичних супстанци које стимулишу васкуларни раст, што подразумијева повећање прилива крви и исхране у неоплазу уз истовремено "крађу" оближњих здравих ткива;
  • формирање токсина, или тровање целог тела малигним туморима отрова, што доводи до потпуног исцрпљивања.


Главни узроци рака у стомаку су:

  • вируси способни да мењају геном ћелије (папилома вирус, Епстеин-Барр вирус);
  • превоз Хелицобацтер пилори;
  • хемијске супстанце-канцерогене, селективно дјелујуће и промене ДНК ћелија;
  • неухрањеност са систематском прекомерном употребом акутних, пржених намирница, иритирајући слузницу желуца;
  • јонизујуће зрачење, промена генома ћелија (зрачење, рендгенски зраци);
  • катран и никотин, који су моћни канцерогени;
  • статус имунодефицијенције;
  • генетска предиспозиција.

Поред наведених разлога за формирање туморских ћелија у желуцу, постоје и неке болести које могу изазвати развој канцера, укључујући:

  1. Хронични атрофични гастритис;
  2. Ерозија или чир на желуцу;
  3. Полипс;
  4. Дуоденогастриц рефлук.

Врсте канцера

Класификација малигних неоплазми стомака се врши према следећим критеријумима:

  • хистолошки тип неоплазних ћелија;
  • клиничка фаза;
  • тип раста тумора.

Хистолошки тип ћелија разликује такве врсте рака стомака као:

  • ћелијски карцином у облику прстена формиран од ћелија печења који производе мукус;
  • карцином сквамозних ћелија који је резултат регенерације епителних ћелија желуца;
  • аденокарцином, који се развија из секреторних ћелија слузокоже;
  • рак грлића, који је резултат трансформације ћелијских ћелија;
  • недиференцирани рак, који је тумор који се развија из незреле, недиференциране ћелије желудачке слузокоже.

Недиференцирани рак има брз раст, присуство метастаза и најизраженије малигности и често доводи до таквог тужног исхода као смрт пацијента.

  1. Интестинални тип, у коме су ћелије повезане заједно, а тумор полако расте у шупљину органа (рак грлића, аденокарцином);
  2. Дифузни тип, који се карактерише чињеницом да туморске ћелије нису повезане једни са другима, а самог неоплазма се не пушта у шупљину (неиференцирани канцер).

У зависности од тежине процеса, постоји 5 клиничких стадија рака желуца, наиме:

  • 0 степен - тумор има малу величину, не клијава базалну мембрану и нема метастазе; његово уклањање у раној фази даје позитивну прогнозу у лечењу канцера;
  • И фаза - неоплазма која не прелази стомак, лимфни чворови могу садржавати туморске ћелије;
  • ИИ степен - тумор пролази кроз мишићни слој зида органа и присутан је у неколико лимфних чворова; са неповољнијом прогнозом, уклањање неоплазме и хемотерапија су обавезни;
  • ИИИ степен - неоплазма пролази кроз све зидове, а ћелије се налазе у 6-7 лимфним чворовима и у везивном ткиву око стомака;
  • Фаза ИВ - неоперабилни тумор, чије је уклањање већ непрактично, утиче на већину лимфних чворова, дајући метастазе органима као што је једњак, панкреас и јетру; прогноза је изузетно неповољна, анестезијска терапија се обавља.

Знаци рака желуца

Слушајући страшну дијагнозу "рака стомака", људи постављају питање: "Колико живи са овом болестом?" Прогноза зависи не само од физичког стања особе, већ и од степена занемаривања малигне патологије. Да не бисте изгубили драгоцено време, не смијете пропустити симптоме и знаке који указују на могући развој патологије.

  1. Мучнина;
  2. Продужена згага;
  3. Осећање преливања стомака после исхране;
  4. Смањен апетит и прогресиван губитак телесне масе;
  5. Апатија и депресија;
  6. Поремећај сна;
  7. Бледа кожа.

Иако ови симптоми нису специфични, када се појаве, потребно је да посетите доктора и да сте подвргнути комплетном прегледу. Рано откривање рака дајеће шансу за успешну прогнозу.

У каснијим фазама, симптоми су означени симптоми као:

  • анемија;
  • прогресивни губитак тежине;
  • хронични бол у стомаку, постаје интензивнији и неподношљивији, дајући назад и назад;
  • константна мучнина и повраћање, не доносећи олакшање;
  • гастроинтестинално крварење;
  • слабост;
  • бледо слузокоже и кожу;
  • прободљивост.

Дијагноза болести

Симптоми малигне патологије треба да служе као стимулативни фактор за посету лекару. Данас се различите инструменталне и лабораторијске методе успешно користе у онкологији, омогућавајући откривање болести и његовог степена.

  1. Фиброгастродуоденоскопија;
  2. Биопсија погођеног ткива са даљим хистолошким прегледом;
  3. МР и компјутерска томографија дигестивног тракта;
  4. Ултразвук јетре и абдоминалних органа;
  5. Онкомаркери ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ са дефиницијом нивоа РЕА (канцер-ембрионални антиген).

Методе терапије

На питање "Колико могу да живим после операције рака стомака?" Немогуће је одговорити недвосмислено.

Лечење болести и позитивна прогноза зависе од стадијума патолошког процеса:

  • на стадијуму 0 и И, операције конзервације органа могу се изводити, укључујући уклањање тумора и накнадни ток кемотерапије;
  • Фаза ИИ подразумијева операцију дјелимичног уклањања органа и лимфних чворова, након чега следи продужена хемотерапија;
  • у последњој фази ИИИ и ИВ, нема разлога за спровођење операције, предузимају се мере за анестезију и уклањање отрова из тела све до смрти пацијента.

Човеку није брига о питању како се ријешити раком стомака и колико их живи након лечења, морате бити пажљиви за своје здравље. Да би се спречио настанак и развој рака, благовремени третман акутних, хроничних и прекомерних болести, пушења и повлачења алкохола, потребна је уравнотежена исхрана.

О Нама

Узроци и симптоми леукемијеШта је леукемија?Леукемија (леукемија, алеукемија, "рак крви") је клонална малигна (неопластична) болест хематопоетског система. Широка група болести, различитих у својој етиологији, повезана је са леукемијама.