Лечење онкологије са радиотерапијом

Историја развоја радиотерапије настала је у првој деценији КСИКС века. Француски научници А. Данло и Е. Бениер открили су способност радиоактивних супстанци да униште младе, брзо растуће ћелије и одлучили су се користити за борбу против малигних тумора. Стога је развијен метод који показује високу ефикасност до данас. Радиацијска терапија у онкологији, као одвијач у механичару: без њега, лечење канцера и других опасних обољења повезаних са туморима није могуће. Више о овоме у наставку текста.

Врсте радиотерапије и њихове особине

Захваљујући радиотерапији током протеклих педесет година, медицина је одликовала у борби против рака. Научници су развили много специјалних уређаја који имају деструктиван ефекат на ћелије рака. Савремени арсенал техничких средстава, намењен за лечење онколошких болести, броји више од десетак различитих уређаја и уређаја. Свака од њих има своју улогу. Што се тиче концепта радиотерапије, он покрива низ техника, међу којима су:

  1. Алфа терапија. Као што је јасно из имена, основа је ефекат на људско тело алфа зрачења. За то се користе неке врсте брзих и краткотрајних изотопа. Његов циљ је нормализација рада нервног и аутономног система, враћање функција ендокриних жлезда, стабилизација природних процеса у кардиоваскуларном систему итд.
  2. Бета терапија. Биолошки утицај на тело бета честица. Извор активног елемента могу бити различити радиоактивни изотопи. Демонстрира високу ефикасност у борби против капиларних ангиома и одређених очних болести.
  3. Рентгенска терапија. То подразумијева кориштење рентгенског зрачења индексом енергије од 10 до 250 кеВ. Што је већи напон, већа је дубина пенетрације зрака. Рентгенска терапија малих и средњих снага прописана је за површне лезије коже и мукозних мембрана. Излагање дубоким зрачењем се користи за борбу против патолошких фокуса смештених дубоко.
  4. Гама терапија. Ова техника је прописана за људе који су имали малигне или бенигне туморе рака. Електромагнетно гама зрачење се емитује кроз де-ексцитацију атома ћелија које представљају претњу по људско здравље.
  5. Неутронска терапија. Ова техника се заснива на способности атома да заузму неутроне, претварају их и емитују Х-кванта, који имају снажан биолошки ефекат на циљне ћелије. Неутронска терапија је прописана за пацијенте са тешким отпорним облицима онколошких болести.
  6. Протон терапија. Јединствена техника за лечење малих туморских тумора. Протонска метода омогућава деловање на фокусима који се налазе у непосредној близини критичних радио-осетљивих органа / структура.
  7. Пи-месон терапија. Најсавременија техника онкологије. Заснован је на употреби карактеристика негативних пи-месона - нуклеарних честица произведених уз помоћ посебне опреме. Ове честице одликују повољна расподела дозе. Њихова биолошка ефикасност оставља далеко иза свих радиотерапијских технологија описаних горе. У овом тренутку лечење пи-месонима је доступно само у САД-у и Швајцарској.

Савремене методе вођења

Методе радиотерапије подељене су у две категорије: даљински и контактни. Даљине методе су оне у којима се извор зрачења налази на одређеној удаљености од тела пацијента. Контакт се зове процедура, која се спроводи са густим снабдевањем извора зрачења до неоплазме. Више ћете сазнати о свакој од ових категорија из доње табеле.

Радиацијска терапија у онкологији: последице и индикације

Рак је најнеугодније предвиђање које лекар може понудити. До сада није било лекова који гарантују лек за ову болест. Подмукла рака је да утиче на готово све познате органе. Поред тога, рак може покренути своје "пентакле" чак иу тело домаћих животиња. Да ли постоји начин да се борим против овог непријатеља? Једна од најефикаснијих метода је радиотерапија у онкологији. Али, у основи, многи напуштају ову перспективу.

Хајде да прођемо кроз основе

Шта знамо о раку? Ова болест је готово неизлечива. И инциденција расте сваке године. Најчешће се Французи разбољу, што је последица старења становништва, пошто често болест погађа људе.

Заправо, рак је болест ћелија, током које почињу да се поделе континуирано, стварајући нове патологије. Узгред, ћелије рака не умиру, већ се трансформишу само у нову фазу. Ово је најопаснији тренутак. У нашем телу одређени резерват ћелија карцинома је а приори, али они могу квантитативно расти услед спољашњих фактора, што су лоше навике, злоупотреба масних намирница, стрес или чак и хередит.

У овом случају, тумор који формирају ове ћелије може бити бенигни ако расте изван органа. У овој ситуацији, можете га прекинути и елиминисати проблем. Али ако тумор расте на кости или пролази кроз здраво ткиво, онда је скоро немогуће изрезати. У сваком случају, ако се тумор уклони хируршки, онда је терапија зрачењем незаобилазна. У онкологији, овај метод је прилично чест. Али све више и више пацијената напушта ову праксу због страха од излагања.

Врсте третмана

Ако постоји болест, вреди размислити о главним методама лечења. То укључује хируршко уклањање тумора. Узгред, увек се уклања са маргином како би се искључио ризик од евентуалног клијања тумора у здравим ткивима. Посебно са раком дојке уклоните целу жлезду заједно са аксиларним и субклавијским лимфним чворовима. Ако пропустите неку од ћелија рака, раст метастаза се убрзава и захтева се хемотерапија, што је ефикасна метода против ћелија које делују брзо. Такође у току и радиотерапија, убијајући малигне ћелије. Поред тога, користи се крио- и фотодинамичка терапија, имунотерапија која помаже имунолошком систему у борби против тумора. Ако је тумор откривен у занемареној фази, онда се може прописати комбиновани третман или пријем лекова који ублажавају бол и депресију.

Индикације

Дакле, када је потребна радиотерапија у онкологији? Када разговарате са болесном особом, најважније је разумно објаснити потребу за овим методом лечења и јасно артикулисати задатак који желите да постигнете на овај начин. Ако је тумор малигни, онда се радиотерапија у онкологији користи као главни метод лечења или у комбинацији са хируршком интервенцијом. Доктор очекује од лечења смањења величине тумора, привремене суспензије раста, ублажавања синдрома бола. Радиацијска терапија у онкологији се користи за две трећине случајева рака. Последице ове методе изражавају се повећањем осетљивости места пацијента. У неким врстама тумора, радиотерапија је пожељнија у односу на хируршку методу, јер се карактерише мање трауме и најбољи козметички резултат у отвореним просторима.

У епителним туморима приказана су комбинована радиотерапија и хируршки третман, при чему је радијација примарна, јер помаже у смањивању тумора и сузбијању његовог раста. Ако операција није довољно ефикасна, указује се на постоперативно зрачење.

У облицима са удаљеним метастазама приказана је комбинација зрачења и хемотерапије.

Контраиндикације

Када је радиотерапија у онкологији очигледно неодржива? Последице нису најпријатније, ако постоје лимфопенија, леукопенија, тромбоцитопенија, анемија, као и све болести праћене грозницом и грозницом. Ако су груди оболеле, фактор ризика ће бити кардиоваскуларна или респираторна инсуфицијенција, као и запаљење плућа.

Радиацијска терапија у онкологији након операције је индикована за оне људе који се разликују у здрављу централног нервног система и генитоуринарног система. Не би требали трпети акутне болести, имати апсцес, алергијски осип или запаљења на кожи. Постоје услови, на пример, анемија се не може сматрати контраиндикацијом ако крварење долази од тумора. Након првих сесија третмана, крварење може престати.

Неочекивани ризик

Радиацијска терапија у онкологији након операције може бити неоправдани ризик ако историја пацијента има запис о процесу туберкулозе. Чињеница је да зрачење доводи до погоршања спалне инфекције од латентних жаришта. У исто време, затворени облици туберкулозе неће се сматрати контраиндикацијом, иако ће током терапије радиотерапије захтијевати лијечење.

Сходно томе, погоршање ће бити могуће ако постоји запаљен процес, гнојни жариште, бактеријске или вирусне инфекције.

У свим наведеним, може се показати да се употреба радиотерапије одређује специфичним околностима у складу са скупом аргумената. Конкретно, критеријуми ће бити очекиван временски распоред резултата и вјероватни животни век пацијента.

Специфични циљеви

Туморско ткиво је веома осетљиво на радиоактивно зрачење. Због тога је терапија зрачењем постала веома популарна. Лечење онкологије са радиотерапијом врши се у циљу оштећења ћелија карцинома и њихове накнадне смрти. Ефекат се спроводи и на примарном тумору и изолованим метастазама. Такође, циљ је можда ограничити агресивни раст ћелија уз могућност преноса тумора у операбилно стање. Радиацијска терапија у онкологији се такође може препоручити да се спречи појављивање метастаза у ћелијама. Последице, одговори и ставови код болесних људи разликују се по поларитету, јер у ствари то значи и зрачење тела у циљу уништавања оштећених ћелија. Како ће то утицати на ваше здравље? Предвидите са прецизношћу, заувек, то је немогуће, јер све зависи од индивидуалних карактеристика организма.

Врсте терапије

Што се тиче својстава и извора зрака, различите врсте радиотерапије се разликују у онкологији. Ово је алфа, бета, гама терапија, као и неутрон, пи-месон и протон. Постоји и рентгенска и електронска терапија. Са сваком врстом рака, изложеност зрачењу има јединствени ефекат, јер се ћелије понашају различито у зависности од степена оштећења и јачине болести. Са једнаким успехом, можете рачунати на комплетан лек или апсолутно нултан резултат.

Приликом избора методе зрачења, локација тумора игра важну улогу, јер се може наћи близу виталних органа или крвних судова. Унутрашње зрачење се врши када се радиоактивна материја ставља у тело кроз тракт хране, бронхије, бешике или вагине. Такође, супстанца може бити ињектирана у васкуларни или контакт са хируршким захватом.

Али екстерно зрачење пролази кроз кожу. То може бити опште или фокусирано на одређеном подручју. Извор зрачења могу бити радиоактивне хемикалије или специјална медицинска опрема. Ако се спољно и унутрашње зрачење врши истовремено, назива се комбинована радиотерапија. Од растојања између коже и извора греде издвојено је удаљено, близу фокус и контактно зрачење.

Алгоритам акција

А ево како радиотерапија ради у онкологији? Лечење почиње хистолошком потврђивањем присуства тумора. Већ на основу овог документа утврђена је припадност ткиву, локализација и клиничка фаза. Доктор радиолога, на основу ових података, израчунава дозу зрачења и број сесија потребних за лечење. Све прорачуне се сада могу извршити аутоматски, пошто постоје одговарајући рачунарски програми. Такође, расположиви подаци помажу у утврђивању да ли ће радиотерапија бити у комбинацији са другим методама или без њих. Ако се третман комбинује, зрачење се може извести пре и после операције. Према стандарду, трајање курса зрачења пре операције не би требало да буде више од три недеље. Током овог периода, радиотерапија може знатно смањити величину тумора. Онколошки прегледи ове методе су веома поларни, јер ефекат остаје непредвидљив. Чини се да организам буквално одбија зрачење или га узима здраве ћелије, а не болесне.

Ако се радиотерапија изводи после операције, може трајати од мјесец до два.

Нежељени ефекти процедуре

Након почетка терапије, болесна особа може доживети слабост, хронични замор. Код њега се апетит смањује, расположење се погоршава. Сходно томе, он може много да изгуби тежину. Промене се могу посматрати анализом - број еритроцита, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца смањује се у крви. У неким случајевима, место контакта са радијацијским снопом може напунити и постати упаљено. Због тога се могу појавити ране.

До недавно је вршено зрачење без узимања у обзир чињенице да су здраве ћелије могле да уђу у област деловања. Међутим, наука се креће напред, а интраоперативна зрачења се појавила у онкологији дојке. Суштина технике је у томе што процес зрацења може почети у фази рада, односно након ексцизије, усмерити сноп на место интервенције. Ефикасност таквог питања омогућава минимизирање вероватноће резидуалног тумора, јер се његова неутрализација одвија.

Са тумором дојке, жена увек има ризик да ће морати одустати од дојке. Ова перспектива често плаши чак и више од смртоносне болести. Реконструкција дојке посредством пластичних хирурга је сувише скупа за просечне женске становнике. Јер жене се односе на терапију зрачењем као спашавање, јер вам може дозволити да ограничите ексцизију директно на тумор, а не да потпуно уклоните жлезду. Места могућег клијања биће третиране жарком.

Ефекат радиотерапије директно зависи од здравља пацијента, расположења, расположивих нежељених ефеката и дубине пенетрације радиолошких зрака. Често се ефекти зрачења јављају код оних пацијената који су прошли дуготрајан третман. Мањем болу може настати дуго времена - ова погођена мускуларна ткива подсјећају на себе.

Главни проблем жена

Према статистичким подацима, радиолошка терапија у онкологији материце је најчешћи метод лечења. Таква патологија се налази код старијих жена. Морам рећи да је материца вишеслојни орган, а рак утиче на зидове, ширење на друге органе и ткива. Последњих година рак матернице се такође налази међу младим женама, што доктори често објашњавају раним почетком сексуалне активности и небрига у погледу заштите. Ако у раној фази "ухватите" болест, онда можете потпуно излечити, али у касном периоду нећете моћи постићи потпуну ремисију, али поштујући препоруке онколога, можете продужити живот особе.

Основа за лечење карцинома материце је хируршка интервенција, радиотерапија и хемотерапија. Бонус је хормонски третман, специјална дијета и имунотерапија. Ако рак активно напредује, искључивање није прави метод. Најбољи резултати могу се постићи путем зрачења. Поступак је забрањен за анемију, радијациону болест, вишеструке метастазе и друге болести.

Технологије радиотерапије се могу разликовати од удаљености између извора и зоне изложености. Најосетљивија је контактна радиотерапија, јер укључује унутрашњи ефекат: катетер се убацује унутар вагине. У овом случају, здрава ткива практично нису погођена. Може ли у овом случају бити безопасно пренесен рак? После терапије радиотерапијом, након уклањања материце и других непријатних процедура, жена је слаба и рањива, тако да апсолутно треба поново размотрити начин живота и исхрану.

Материца се уклања ако је тумор преокренути и удари у цео орган. Уосталом, али у овој ситуацији се доводи у питање могућност даљег ширења. Али није вријеме за жаљење, јер ће такве радикалне мере омогућити продужење живота болесне жене. Сада морате смањити интоксикацију, која се обавља узимајући у обзир, узимајући биљне намирнице и витаминске комплексе са лавовим уделом антиоксиданата. Храну протеина постепено се уводи у прехраму, фокусирајући се на рибу, пилетину или зец. Штетне навике треба једном заувек елиминисати и увести због правила превентивних посјета онколога.

Вриједи се укључити у дијеталне производе који имају ефекат против карцинома. То укључује кромпир, купус у свим сортама, црни лук, зеленило и разне зачине. Можете се фокусирати на јела од житарица или цијелих зрна. Соја, шпаргла и грашак су у високом оцу. Користан је и пасуљ, репа, шаргарепа и свеже воће. Боље је заменити месо са рибом и чешће јести киселе млечне производе са малим садржајем масти. Али под забраном падају сви алкохолни напици, јак чај, димљени производи и салине, маринаде. Морамо се поздравити са чоколадом, полупроизводима и брзом храном.

Радиацијска терапија (радиотерапија) у онкологији: суштина и методе лечења, рехабилитације

Радиацијска терапија десно узима једно од главних места у лечењу малигних тумора различитих органа и ткива. Овај метод може знатно побољшати опстанак пацијената, као и олакшати њихово стање у случају напредних стадија болести.

Откривење рендгенских зрака постало је прави напредак у медицинској науци, јер је било могуће "видети" тело изнутра, како би сазнали како "познате" болести различитих органа и система. Подстакнута могућностима коришћења рендгенских зрака и осећања која су слична еуфорији, научници су почели да га користе не само у дијагностичке сврхе, већ и за лечење. Стога је постало познато штетан ефекат рентгенских зрака на туморе, који су се смањили у величини, а пацијенти су у исто вријеме осећали значајно олакшање.

Међутим, бројне компликације и реакције зрачења које су неизбежно прогањане зрачене пацијенте постале су обрнута страна медаље. Информације о негативним ефектима јонизујућег зрачења на акумулирана здрава ткива и повећана је критика методе. Већ неко време, употреба терапије зрачењем је значајно смањена, али прилика да се бави малигних тумора, од којих је само повећао са сваком годином, није дозвољено да у потпуности напусте зрачење. Бори за могућност сигурног терапије зрачења онколошких физичаре, радиолози заједно са лекарима развој нових уређаја и метода за излагање, што ће смањити дозу зрачења и последично, вероватноћу нуспојава, чинећи третман и ефективна и безбедна.

Данас се радиотерапија сматра једним од главних метода лечења карцинома, ау неким случајевима омогућава одбијање хируршке интервенције, што доводи до потпуног лечења. Број нежељених ефеката значајно смањено услед дејства утицаја зрачења на могућности ткиву тумора, и коришћење не само рендгена, али строго усмерен на туморским основним греда честица. У већини случајева, такво лечење добро понесе пацијент, али постоје нека правила и карактеристике начина живота, а о њима ћемо даље разговарати.

Врсте радиотерапије и њихове особине

Радиотерапија подразумева утицај различитих врста јонизујућег зрачења на туморско ткиво. Пошто се ћелије рака врло брзо деле, оне су веома осетљиве на различите физичке ефекте. Радијација проузрокује оштећење главног апарата ћелија - ДНК, због чега се не деси само њихова смрт, али, што је изузетно важно у случају онкопатологије, кршење процеса фисије. Резултат зрачења је смањење величине тумора услед смрти (некрозе) његових саставних елемената, као и хапшење раста неоплазије. Здрави ћелије пате у много мањој мери, а фокусирање зрака стриктно на тумор помаже у избегавању нежељених последица. Паралелно са хемотерапијом и хируршким третманом, радиотерапија доприноси брзом побољшању стања пацијената, иу повољним случајевима и потпуном уклањању тумора из тела.

Обрада у раку је могућа и независно, нарочито у случају површно лоцираних тумора (кожа, на пример) и у комбинацији са хемотерапијом и операцијама. Изведена пре операције радиотерапија смањује величину тумора, смањује ризик од одвајања и контакта ћелија рака у крви и лимфних судова и, сходно томе, ефикасност третмана у целини ће бити много већи. У случају напредних облика рака, присуство метастаза примене енергију зрачења омогућава не само за побољшање пацијената виталних знакова и смањену тежину бола, али и спречава даље размак ћелија рака по целом телу, а постојећи метастатски чворови подвргнути регресију.

Често радиотерапија се изводи након операције, када постоји могућност остављања туморских ћелија на месту раста канцера. Овај приступ вам омогућава да уништите све ћелије и избегнете понављање болести у будућности.

Тип и метод радиотерапије у сваком случају лекар бира на основу карактеристика тумора, његове локације, стадијума и општег стања пацијента. Пошто зрачење је способан за оштећења здравог ткива, а доза одређују индивидуално подељен у неколико сесија, насупрот на хемотерапију где стандардни режим најчешће користи.

Врсте терапије зрачењем одређују се коришћењем зрачења:

Рендгенско зрачење је први пут искоришћено, касније, захваљујући напорима физичара, постојале су инсталације које омогућавају стварање греда елементарних честица у специјалним акцелераторима.

Методе радиотерапије зависе од методе деловања на туморском ткиву:

  1. Даљинска радиотерапија, када се апарат налази извана, а зрака пролази кроз друга ткива директно у тумор;
  2. Контактирање лечења, имплицирајући ефекат само на туморско ткиво увођењем носача зрачења у њега (игле, жице, кугле, итд.). Може бити интерстицијални, интракавитарни, интраваскуларни, у облику апликација. Пример интерстицијалног зрачења је брахитерапија код рака простате;
  3. Радионуклидна терапија - увођење фармаколошких препарата који садрже радиоактивни елемент, који се може акумулирати у строго дефинисаним ткивима (јод у штитној жлезду).

Веома обећавајуће и делотворно начин лечења тумора са протонским гредама. Протони, распршени у специјалним акцелераторима, стижу до одредишта и дају максимум радиоактивног зрачења у последњим милиметрима њиховог трчања. Другим речима, само мала количина зрачења се распршује на путу до тумора и не пролази на ткива иза туморског чвора уопште. Ова карактеристика омогућава минимизирање штетног ефекта зрачења на здраве органе и ткива са високом ефикасношћу унутар самог неоплазма.

Могућност фокусирања снопа протона стриктно на туморско ткиво и мала вероватноћа нежељених ефеката даје велику предност у лијечењу дјеце чији секундарни тумори након нормалног зрачења могу постати прави проблем. Поред тога, пре употребе протонске терапије, тумор, као што је меланомом ретине, неизбежно је резултирао уклањањем целог ока, што је значајно погоршало квалитет живота након операције. Са појавом протонске терапије, постало је могуће третирати тумор, задржавајући видни орган, а пацијент тако не доживљава озбиљне последице адаптације, као након хируршког третмана.

Дуги низ година овај метод је био доступан само у специјализованим центрима који се баве истраживањем физике, али недавно у Северној Америци и Европи остварен је значајан напредак у коришћењу ове врсте лијечења, што потврђује функционисање клинике протонске терапије. Нажалост, у Русији и другим пост-совјетским земљама такве методе и даље имају веома ограничену примену, а центри за протонску терапију су у изградњи. Ово је због високих трошкова опреме, потребе за опремањем објеката који пружају поуздану заштиту од зрачења, гдје дебљина зидова може да достигне 5 метара или више. Само 1% пацијената у Русији има прилику да се подвргне таквом третману, али изградња центара са одговарајућом опремом даје наду за доступност протона терапије у будућности за већину онколошких пацијената.

Радиокирургија се успешно користи за лечење тумора на мозгу

Још један савремени и веома ефикасан метод радиотерапије је коришћење радиосургије, када се зрачењем фокусиран на одређеном месту, узрокујући смрт и разарање неоплазми ћелија. Радиосургери се успешно користи за лечење рака не само већ и бенигних тумора мозга (менингеома, аденом хипофизе, и тако даље. Д.), посебно тешко за конвенционалне операције. Стереотацтиц Радиосургери (популарно познат као "гама нож", "Сајбер нож") вам омогућава да уклоните тумора без краниотомијом и других хируршких процедура, али ефекат се не догоди одједном, потребно је неколико месеци или чак шест месеци - годину дана после у случају бенигних тумора. Пацијент у овом тренутку је под динамичким надзором специјалиста.

Фазе терапије зрачењем

С обзиром на комплексност примењених техника и опреме, као и могућност реакција зрачења и других компликација, радиотерапију треба стриктно показати пацијенту, а схема њеног понашања је тачно потврђена. Цео комплекс процедура састоји се од три фазе:

Понашање пацијента у свакој фази има своје карактеристике, на које може да зависи ефикасност лечења, а поштовање једноставних правила ће помоћи избјегавању нежељених нежељених ефеката.

Пре-период можда је најважније, јер правилно одређивање процедура, израчунавање дозе и начин утицаја на тумор одређују коначни резултат. Важно је водити бригу о стању здравих ткива, која на један или други начин могу доживети ефекте зрачења.

Планирање радиацијских терапија Она спроводи истовремено неколико експерата - радиотхерапист, онколог, медицински физичар дозиметриста која израчунати потребну дозу зрачење је изабран увођење оптималне путање истих у ткиво при Брахитерапија (у овом случају доктор брахитерапевт) одређивања максимално оптерећење радијалних и резервисати могућност околних ткива, који може да буде изложен зрачењу.

Планирање периода пре зрачења може захтевати не само напоре стручњака и неколико дана напорног рада. За тачно одређивање свих параметара радиотерапије без даљег истраживања и помоћ савремене компјутерске технологије не може да уради чим се апарат може у милиметар израчунали целу путању радиоактивног зрака на ћелије тумора, користећи тродимензионалну слику погођених органа или ткива добијене од стране Томограф.

Важна ствар јесте означавање на телу пацијента, који се спроводи према резултатима ЦТ, МРИ, радиографије. Доктор обележава тумор са посебним маркером на тијелу тумора и зрачењу, а ако је потребно и прелазак на други уређај за зрацење, "подешавање" се врши аутоматски према расположивим ознакама. Пацијент треба да зна да се трагови морају држати до краја лечења, па избегавајте да их перешите док се туширате, а уколико се то деси, морате рећи медицинској сестри или доктору који ће поправити ситуацију.

Која су основна правила понашања у претходном периоду? Прво, потребно је покушати задржати ознаку на месту зрачења. Друго, не морате сунчати или користити разне креме, иританте, парфеме, јод у подручју претпостављене зрачења. Најзад, ако је оштећена кожа, дерматитис, пелен осип или осип, вреди информисати лекара о овоме што ће помоћи да се решите постојећих проблема. Ако је потребно зрачити подручје главе, грло треба водити рачуна о стању зуба, излечити каријес и ставити усну шупљину у сврху у цјелини.

Ако се прате ове једноставне препоруке, постављање лекара и позитиван став према резултату, третман треба да иде глатко и ефикасно.

Период зрачења укључује стварно зрачење према претходно развијеној шеми. Курс радиотерапије обично траје не више од 4-7 недеља, а за преоперативно смањење величине тумора довољно је 2-3 недеље. Сједнице се одвијају дневно пет дана у недјељу, уз паузу два дана за обнову коже и ткива укључених у излагање зрачењу. Ако је дневна доза зрачења висока, онда се може подијелити на неколико сесија.

Терапија се обавља у специјално опремљеној канцеларији која има заштиту од зрачења, а особље напушта клинику током трајања процедуре, док пацијент са комуникацијом са лекарима преко звучника. Пацијент се ставља на стол или столицу, извор зрачења се поставља на жељено подручје, а околна ткива су прекривена заштитним блоковима. У време поступка, стол или емитер може се кретати у свемиру или створити буку, што не треба застрашити и шта медицинска сестра обично упозорава.

Поступак је безболан, траје 5-10 минута, током којег пацијент мора да одржава прихваћени положај тела, не помера се, мирно и равномерно дише.

Током терапије потребно је придржавати се сљедећих правила:

  1. Исхрана са радиотерапијом треба да буде високо квалитетна, високо-калорија, која садржи све неопходне витамине и елементе у траговима. Не поричите се у угљеним хидратима, чији проценат може бити 3-4 пута већи од конзумираног протеина и масти. Пошто је дезинтеграција радијације туморског ткива и формирање великог броја токсина, неопходно је осигурати добар режим питања (до три литре течности дневно), користећи сокове, компоте, чај, минералну воду.
  2. Током лечења треба пуно искључити пушење и пијење, иако је боље ријешити лоше навике и заувек.
  3. Посебну пажњу треба обратити на површине коже које се налазе у зони зрацења. Одјећа треба направити од природних тканина (памук, постељина), слободна, а не у сусједству мјеста изложености зрачењу. Ако је могуће, ова подручја треба уопште бити отворена, али заштићена од сунца приликом уласка на улицу.
  4. Коришћење козметике и парфема је боље одложити за касније, чак и сапун је најбоље не користити, тако да се не осуши већ сува кожа. Када се туширате, сетите се ознака у зони зрацења.
  5. У случају црвенила, сувоће, свраб, прекомерно знојење, не предузимајте независне мере, нанети хладне или вруће предмете на кожу, боље је причати са својим доктором.
  6. Опште препоруке за све пацијенте са карциномом, као што су вањске шетње, потпуни сан, адекватна физичка активност, проширују се на период радиотерапије.

Обрада са различитим облицима малигних неоплазми има своје карактеристике, које пацијенти обично упозоравају унапријед. Код рака дојке, постоперативна даљинска радиотерапија се најчешће користи за уништавање туморских ћелија које могу остати након уклањања неоплазије. У присуству метастаза, циљ је смањити њихову величину, као и смањити тежину синдрома бола. Током лечења могу се појавити замор и замор, који би требало да нестану након завршетка курса зрачења.

У случају карцинома ректума, најефикаснији је зрачење пре операције, ау неким случајевима довољно је и хеморадиотерапија за лечење чак и без хируршког уклањања тумора. Поред даљинског утицаја, постоје и технике са увођењем извора зрачења директно у ректум. Радиацијска терапија се не спроводи за прелазне регионе дебелог црева.

Тумори простате се успешно третирају брахитерапијом, када се капсуле или игле које садрже радиоактивни изотоп убризгавају директно у туморско ткиво. Овај приступ избјегава непожељне реакције из одређеног броја органа (дијареја, мокрење, итд.).

Женске гениталне неоплазме подразумевају даљинско зрачење карличног подручја, а са раком грлића материце, радиотерапија је често од највеће важности. Дакле, ако се у случају микроинвазивног рака, зрачење врши у постоперативном периоду, онда у ИИ-ИИИ стадијуму болести то је главни и често једини начин лечења. У четвртој фази рака грлића материце, радиотерапија је палијативна, помажући само у ублажавању стања пацијената.

Период пост-зрачења почиње након завршетка терапије. По правилу, већина пацијената се добро осећа и нежељени ефекти су или потпуно одсутни, или су благо изражени. Ипак, постоје неке последице, а ви морате знати за њих, да се не изгубите и на време добијете помоћ.

Опоравак након терапије зрачењем почиње одмах након завршетка сједница зрачења и састоји се од праћења режима штедње, потпуне санације, одмора током дана. Важна је природа исхране, као и емоционално расположење пацијента. У фази рехабилитације, можда вам не треба само помоћ лекара, већ и рођаци и блиски људи чије је учешће и подршка веома важно током овог периода.

Због присуства тумора, као и потребе да се подвргне свим врстама истраживања и поступака лијечења који нису увијек угодни за пацијента, могу постојати емоционални поремећаји. То може бити апатија, осећај мржње или анксиозности, а понекад и депресија. Веома је важно да се не затворите, покушајте да комуницирате више са пријатељима и породицом, ако је могуће задржите уобичајени ритам живота, али смањите укупну активност до те мере да не постоји осећај замора. Не одустајте од кућних послова, хобија, хобија, а ако постоји жеља да се спавате, онда се планови могу одложити на неко време. Ходање и дружење помоћ многим пацијентима се враћају на свој ранији начин живота и побољшавају своје расположење.

Осећање замора често прати терапију зрачењем, јер оптерећење на тијелу повезано са процедурама, као и уништење тумора, захтијева значајне унос енергије и може бити праћено метаболичким промјенама. Током овог периода се препоручује да се одморите више, организујете кратки дневни одмор, а ако пацијент настави да ради, има смисла разговарати са руководством о могућности преласка на лакши рад. Многи пацијенти чак и преферирају да оду на одмор током лечења.

Након завршетка лечења потребно је редовно посетити лекара ради контроле стања и резултата проведене терапије. Посматрање обично обавља онколог поликлиника или онколошког диспанзера, који одређује учесталост прегледа. У случају наглог погоршања стања бола, поремећаја гастроинтестиналног тракта, грознице и других симптома треба консултовати лекара без чекања за наредни заказаног посете.

Важно место у рехабилитацији након радиотерапије је негу коже, која је у већини случајева укључена у зрачење, а са даљинском радиотерапијом пати скоро увек. Најмање годину дана након завршетка изложености, треба водити рачуна да заштитите кожу од сунца и разних повреда. Површине коже које су биле у подручју зрачења треба подмазати храњивим кремом, чак и ако знаци упале или опекотине више нису присутни. Вентилатори купатила или купалишта боље напуштају ове процедуре, замењују их туширањем, и надражујуће средство и тврду вуну треба одузети.

Понекад пацијенти могу имати потешкоћа у комуникацији због недостатка свијести људи око онкологије и његовог лечења. Дакле, неки људи мисле да су људи који су изложени радиотерапији способни зрачити радијацијом, па је боље држати се даље од њих. Ово мишљење је погрешно: пацијенти у свим фазама, укључујући рехабилитацију, не представљају опасност за друге, а сам тумор није заразан. Ако је могуће, не одустајте од интимних односа, јер је то део пуног живота. Ако постоје промене у слузницама гениталног тракта или нелагодности, доктор ће вам рећи како се носити са њим.

За превазилажење стреса, вредно је диверсификовати своје слободно време. Може бити посјета позоришту, изложби, занимању ваших омиљених хобија, шетње и састанака са пријатељима. Важно је да се одвојите од болних мисли које могу пратити све фазе лечења малигног тумора.

Мало о компликацијама и нежељеном дејству радиотерапије

Као и свака друга терапија, радиотерапија може изазвати разне бочне реакције, како локалне тако и опште. Заједнички нежељени ефекти зрачења могу се сматрати осећањем замора, слабости, промена у емотивном стању, као и поремећаја у коштаној сржи, који се јавља под утицајем зрачења. Ако је потребно да се зраче велике површине тела, на један или други трпе стално ажурира крвних зрнаца, слухом своје сазревање у коштаној сржи, која се манифестује смањење броја белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, тромбоцита. Пацијенту се редовно даје крвне тестове за праћење његових компоненти, а ако је потребно, даје се одговарајући третман или се курс излагања прекине недељу дана.

Међу другим уобичајеним ефектима радиотерапије, губитка косе, погоршања стања нохта, смањеног апетита, мучнине и чак повраћања, могу се посматрати. Ове промене најчешће су повезане са зрачењем главног региона, органа гастроинтестиналног тракта, као и дезинтеграцијом туморског ткива под дејством зрачења. Након завршетка терапије, стање пацијента постепено се враћа у нормалу.

Посебну пажњу треба обратити на исхрану пацијената који пролазе кроз радиотерапију. Промене у апетиту, мучнина не доприносе уносу хране, али у међувремену, потреба за хранљивим материјама је прилично висока. Ако нема осећаја глади, онда је неопходно, како кажу, "кроз не желим." Пошто је листа препоручених производа прилично велика, нема потребе да се ограничите на слаткише, месо и рибље специјалитете, воће и сокове. Дијета треба да буде високо-калорична и засићена свим потребним супстанцама.

При кувању морате пратити одређена правила:

  • Посуђе треба да буде високо калорично. Ако желите сладолед - морате јести, ако је за доручак болесна воли кашу, онда је потребно додати још маслаца у њега;
  • Дневни обим хране треба поделити на неколико пријема, боље је јести чешће, али у мањим деловима, како не би створили оптерећење органа за варење;
  • Исхрана треба да садржи велику количину течности (ако није контраиндикована у вези са болестима бубрега, едем, итд...), а предност треба дати воћних сокова, млека пића, јогурта;
  • Добро је ако увек имате своју омиљену храну која је дозвољена за складиштење у клиници (колачићи, чоколада итд.), Тако да их можете јести када постоји жеља;
  • Јело је боље урадити са музиком, гледајући ТВ или чак књигу;
  • У неким болницама лекари дозвољавају пацијентима да чак пију чашу пива док једу како би побољшали апетит, тако да не бисте оклевали да разговарате са својим доктором о свим особинама дијете.

Најчешће се примећују локалне компликације радиотерапије у облику кожних реакција. После неколико сједница зрацења могуће је црвенило коже, које се евентуално прође, остављајући иза себе пигментацију. Неки пацијенти се жале на осећај сува, свраб, сагоревање, скалирање коже у зони зрацења. Уз одговарајућу негу и пажљив став, кожа се обнавља у року од 4-6 недеља после терапије.

Међу компликацијама могу бити опекотине, понекад тешке, са настанком чира или инфекције ране зрачења. Вероватноћа таквог развоја догађаја повећава се с повећањем дозе зрачења, присуством индивидуалне осјетљивости на зрачење, истовременом патологијом, на примјер, дијабетес мелитусом.

Да би се избегле такве невоље, неопходно је након поступка третирања места зрачења хидратантном кремом, уљима и заштитити кожу од сунчеве светлости. У случају тешког оштећења коже, лекар може да препоручи лекове који садрже кортикостероиде, тако да са било којим променама у здрављу, лекар треба да буде обавештен.

Када зрачи органе главе или врата, штетни ефекат зрачења на слузницу уста, грло је могуће, стога, опет, потребно је поштовати неке препоруке:

  • Одбијање пушења, алкохол, иритантна храна;
  • Користите меку четкицу за зубе и нежно четкање зуба;
  • Исперите уста деколуцијом камилице или другим решењима која ће лекар који лечи лечи.

Са радиотерапијом грудног коша, кашљем, кратким задахом, болешћу и отоком у млечној жлезди могуће је. У лечењу тумора ректума може појавити тенденцију да констипације, крв у столици, бол у стомаку, тако да је важно да се дијета, што спречава садржај кашњења у цревима.

Било какво погоршање здравственог стања, појављивање наведених промјена, неопходно је обавијестити лијечника који ће помоћи у одређивању додатног лечења.

Терапија зрачењем је интегрални део лечења малигних тумора, чији ефекат може бити опоравак. Ако се поштују све препоруке и правила, обично се добро толерише, а пацијенти могу осјетити побољшање након неколико сједница зрачења.

Стога, чак и узимајући у обзир евентуалне сиде реакције, не би требало напуштати зрачење, јер даје шансу за повољан исход болести, која без ње осуђује човјека на смрт. За успешан третман, водите тачан начин живота, пратите горе наведене препоруке и благовремено пријавите све промјене у здравственом стању.

Радиацијска онкологија, зрачење

Радиацијска онкологија (интервентна радиологија) - област медицине, у којој се истражује примена јонизујућих зрачења за лечење онколошких болести. Генерално, метода се може описати на следећи начин. Корпускуларно или таласно зрачење усмерено је на погођено подручје тела како би уклонило малигне ћелије уз минимално оштећење околног здравог ткива. Звучање је једна од три главне методе борбе против рака, заједно са хирургијом и хемотерапијом.

Класификација метода радиолошке онкологије

Прво, потребно је разликовати различите врсте зрачења.

  • α-честице,
  • Протонске греде,
  • β-честице,
  • електронски греда,
  • пионс,
  • неутронско зрачење.
  • γ-зрачење,
  • Рентгенски отпорни рендген.

Друго, постоје различити начини заједничког сагледавања.

Брахитерапија:

  • Контактирај терапију. Овим методом, радијатор се доводи директно у тумор. У већини случајева, операција је неопходна за примену, тако да се метода ретко користи.
  • Интерстицијски метод. Радиоактивне честице се уносе у ткиво које садржи тумор. Као независно лечење, углавном се користи за онкогинеколошке и онкоулоолошке болести. Као додатак - са вањским (даљинским) зрачењем.

Тренутно се проширује обим брахитерапије као самосталне или помоћне методе, појављују се нове технике, на примјер, СИРТ-терапија.

Спољно (даљинско) зрачење:

Код оваквог излагања, радијатор се налази на удаљености од површине која садржи малигне формације. Међутим, метод је најупечатљивији и најтежи за имплементацију. Развој ове области онкологије има блиску везу са научним и технолошким напретком. Прва значајна достигнућа повезана су са проналаском и увођењем кобалт радиотерапије (1950-их). Следећа фаза је обележена стварањем линеарног акцелератора. Даљи развој је резултат увођења рачунарских технологија и различитих модулационих метода (промјене карактеристика зрака). У том правцу су направљене многе иновације, међу којима су:

  • тродимензионална конформна зрачна терапија (3ДЦРТ),
  • радиотерапија са модулацијом интензитета (ИМРТ),
  • појављивање радиосургије (употреба уских греда високог интензитета),
  • технологије које комбинују употребу 3Д / 4Д моделовања и модулације интензитета (на пример, РапидАрц).

Савремене инсталације радиотерапије су најсложенији и скупи уређаји који комбинују достигнућа инжењера из многих технолошких области. До сада постоје две области даљинског зрачења.

  • Радиацијска терапија. Од самог почетка, радиолошка онкологија се развила у том правцу: терапија зрачењем укључује коришћење широких зрака јонизујућег зрачења. Спровођење традиционалне радиотерапије обично се одвија на неколико сесија. Сада постоји много имплементација овог приступа: техник зрачења се константно побољшава и током времена пролази кроз многе промјене. Сада је ЛТ један од најчешћих начина лечења карцинома. Користи се за многе врсте тумора и стадијума: или као независна метода терапије или у комбинацији са другима (на примјер, радиокемотерапија). Такође, ЛТ се користи у палијативним сврхама.
  • Радиокирургија. Релативно нови правац интервентне радиологије, који се карактерише употребом уско фокусираног зрачења повећаног интензитета. Поступак се спроводи на мање сесија у поређењу са РТ. Док је обим радиокирургије ограничен и мали, у поређењу са радиотерапијом. Међутим, смјер се активно развија и напредује. Најпопуларније инсталације су Цибер Книфе и његови претходници Гамма Книфе и ЛИНАЦ.

Изложеност зрачењу

Процеси који се јављају у ћелијама под зрачењем су изузетно комплексни, јављају се бројне морфолошке и функционалне промене у ткивима. Почетак ових процеса је јонизација и ексцитација атома и молекула који чине ћелије. Не намеравамо детаљно описати ове процесе, па ево само неколико примера.

Позитивни ефекат зрачења је кршење процеса саморегулације код малигних ћелија, што на крају доводи до њихове смрти. Као резултат уништења структуре ДНК ћелија карцинома, они губе способност поделе. Обрада уништава судове тумора, поремећена је исхрана.

Негативан ефекат је да се промене могу појавити у здравим ћелијама. То доводи до компликација зрачења, које су подељене у две групе.

  • Реакције зрачења. Повреде су привремене и врше се после одређеног времена (до неколико недеља).
  • Оштећење од зрачења. Неповратни ефекти зрачења.

Свака врста ћелија има своје параметре радиосензитивности, односно промене у ћелијама почињу у одређеном омјеру фреквенције, типа, интензитета и трајања зрачења. У суштини, сваки тумор може бити уништен излагањем зрачењу, али то ће такође оштетити здраве ћелије. Главни задатак рационалне онкологије је пронаћи најбољу равнотежу између корисног ефекта зрачења и минимизирања ризика од компликација.

Детаљније, најупечатљивији нежељени ефекти и специфичности извођења зрачења разматрани су за одређене врсте онколошких болести, на које се примјењује радиотерапија. Погледајте следеће материјале

Минимизација компликација

Од почетка региона, радиолошка онкологија се развија у правцу смањивања нежељених ефеката. На тај начин су развијене многе иновације. Размотрите основне технике које користе специјалисти за смањење ризика од оштећења здравих ткива.

Рентгенски опсег

Рентгенско зрачење високог интензитета вам омогућава да радите на дубоким ткивима, а благо оштећујете површину: зраци пролазе кроз кожу, готово без губитка енергије на њој. Избором оптималног интензитета, област главне акције се преноси на потребну дубину, због чега се на здравим ћелијама јавља мала доза зрачења, нестаје вероватноћа опекотина на кожи.

У овом тренутку, рендгенски снимци се користе у апсолутној већини јединица, али ово није једина врста зрачења која се користи у интервентној радиологији: на пример, протонска терапија отвара велике перспективе.

Тачно сумирање

Примарни задатак је прецизно одредити локацију тумора. мора уклонити се често јасно одвоји тумор, и остатке тумора након операције, могући метастатског жаришта, који могу бити вишеструки и имају труднозаметними несклада. Да би се утврдила њихова локација, користе се сва расположива средства: МР, компјутерска томографија, ПЕТ-ЦТ, протокол операције. Такође, потребна је поуздана сазнања о својствима околне тукне: неопходно је одредити гдје могу настати нове туморске жаришта и спречити овај процес.

Данас је употреба компјутерског модела туморског процеса постала златни стандард радиотерапије и радиосургије: за ове моделе израчунава се стратегија зрачења. На пример, у Циберкнифе-у се користи рачунар суперрачунара.

Значајни напори су фокусирани на складу са коначном прецизношћу излагања: стварно стање пацијента може бити различит од оног у коме спровео изградњу модела, па стога захтева техника рекреацију одредбу или корекцију правац до излагања.

  • Методе фиксације. Често терапија зрачењем траје 30-40 курсева, а потребно је држати тачност у пола центиметра. У ове сврхе се користе различити начини утврђивања положаја пацијента.
  • Контрола респираторних органа. Знатан тешкоћа је зрачење креће органа: сада развијене неколико техника за праћење пацијента дисање и или подесите правац удара, или суспендовати до повратка дозвољене опсега положаја.

Обрада у различитим угловима

Осим ретких случајева када се угао промијени, под којим је зрак усмерен, немогуће, ова метода је неопходно примењена. Овај метод омогућава равномерно дистрибуирање нежељеног ефекта и смањење укупне дозе по јединици волумена здравог ткива. Већина инсталација може ротирати линеарни акцелератор у кругу (2Д ротација), неке поставке вам омогућавају да изводите и просторне ротације / кретања (не само на једној оси).

Фракција

Неопходно је што прецизније одредити особине здраве и ћелије рака које потпадају под утицај и да открију разлике у радио-осетљивости. Интензитет и врста информација се бирају појединачно за сваки случај, захваљујући томе, могуће је оптимизирати ефикасност терапије.

Модулација

Осим правца удара, греда има две важне карактеристике попречног пресека: облик и расподела интензитета. Промјеном облика зрака могуће је спријечити излагање здравим органима уз високу радиоозанчивост. Због расподеле интензитета - смањења дозе зрачења, за ткива која се граничи са тумором и, обратно, повећавају се за фокус тумора.

Сличне технике су коришћене од деведесетих година, када је изумљена технологија модулације интензитета. У почетку уређаји су омогућили коришћење само неколико (1-7) смера зрачења (за које су све унапред израчунане оптималне карактеристике зрака) током једне сесије. Сада постоје мултилобал колиматори (уређај који обликује облик снопа), који може брзо да обнови различите профиле, што успева да ротира линеарни акцелератор. Захваљујући томе, постало је могуће производити зрачење у неограниченом броју праваца током једне сесије (РапидАрц технологија), што омогућава скраћивање трајања терапије скоро на редоследу магнитуде.

О Нама

Канцерогени тумор је опасан не само због брзог раста, већ и због склоности метастазирању. Различити малигни тумори различито се метастазирају (зависно од врсте тумора, његове локације, старости пацијента и многих других фактора).