Скуамоус целл царцинома оф бронцхи

Скуамоус целл царцинома оф бронцхи ис а малигнант тумор тхат арисес фром флат целлс оф тхе епитхелиум. Ова врста рака је најчешћа. Главне карактеристике ове болести су високог малигнитета, релативно неповољне прогнозе и исте стопе преживљавања.

Према статистикама, мушки секс са узрастом од 70-79 година је највећи ризик од смрти од карцинома плућа. У већини случајева, ова болест се покреће пушењем. Поред тога, пасивно пушење није ништа мање опасно, пошто је могућност појављивања малигних неоплазми бронхијалних цијеви код људи близу пушача готово иста.

Скуамоус целл царцинома оф бронцхи

Према статистичким подацима, око свијета око милион случајева рака бронхија се годишње региструје, око 60 посто пацијената умире.

Главни разлози

Најчешћи узрок бронхијалног карцинома је пушење. Цела слузокожица нормалних бронхија је обложена цилированим епителијумом. Под утицајем сталног кретања епителне цилиа је непрекидна струја слузи у уста, што је довело до бронхијалног стабла је чишћење, а особа има могућност да слободно дише.

Када пушење особа удахне разне смоле и карциногене материје, које имају катастрофалан ефекат на обрушени епител. Стога, ово угрожава могуће постепено нестајање цилија бронхијалног епитела.

Узроци бронхијалног рака такође су:

  • Повећан садржај прашине у ваздуху, који удише особу;
  • неки вируси;
  • професионалне болести које се развијају удишући велики број штетних нечистоћа (азбестоза, силикоза, итд.)
  • улазак у тело јонизујућег зрачења из околине.

Надаље, формирање карцином сквамозних ћелија се повећава због присуства хроничних болести плућа, као што су туберкулоза, пнеумонија, бронхитис, инфекција са појединим вирусима, нпр папилома или тситомегаловерусом. Фактор наследности није искључен.

Симптоми

Једно од особина које карактеришу сквамозни карцином бронхија је релативно спор раст, па стога величина тумора може остати непромењена током неколико мјесеци. Због тога чак иу првим фазама ове болести, специфични симптоми могу бити одсутни.

Симптоми бронхијалног рака

Главни симптоми укључују:

  • кашаљ без икаквог разлога, који се не зауставља већ дуже време, најчешће се карактерише сушењем, не зауставља и не доноси олакшање. Штавише, вероватно је кашаљ са крвљу;
  • појава честог бронхитиса, пнеумоније и других болести;
  • присуство осећаја бола у грудима са дубоким дахом;
  • тешки губитак тежине;
  • поновљено повећање телесне температуре;
  • кратак дах;
  • појављивање хрупног гласа.

Ако се тумор шири у правцу срца, могуће су болне сензације у овој области.

Поред тога, међу додатним симптомима може се идентификовати брзи замор, појаву поспаности, присуство трајне слабости.

Фазе бронхијалног карцинома

Бронхијални канцер може се подијелити у четири фазе:

  1. прва фаза се одликује развојем тумора у једном сегменту плућа или бронхија достижући до три сантиметре у пречнику;
  2. друга фаза у сегменту бронхија или плућа открива тумор пречника до шест центиметара, у присуству појединачних метастаза у лимфним чворовима;
  3. на почетку треће етапе, величина тумора достиже пречник од више од шест центиметара и калем у суседни бронхус или суседни реж плућа;
  4. у четвртој фази, тумор се шири на сусједне органе. Због тога се може појавити формирање вишеструких обимних метастаза.

Дијагностика

За почетак потребно је консултовање лекара. Обавља општи преглед и прикупља анамнезу.

Дијагноза се обавља следећим методама:

  • ултразвучни преглед;
  • Рентгенски преглед, који дозвољава идентификацију појединачних тумора, даје приближну оцјену величине, облика и локације.
  • рачунарска томографија. Као најтачнији метод дијагнозе, он нам омогућава да испитамо ткиво плућа у слојевима и да добијемо коначни резултат података тумора.
  • бронхоскопију, која испитује слузницу респираторног тракта и омогућава откривање промена у слузници и елементима који улазе у лумен.
  • хистологија која се користи за откривање атипизма ћелијског и ткива, одређује врсту неоплазме;
  • бронхоалвеоларно испирање, је цитолошка студија која идентификује измењене ћелије рака.

Генерално, истраживање траје отприлике седам до десет радних дана.

Третман

Када се пацијенту дијагностицира сквамозни карцином бронхија, избора терапије се врши узимајући у обзир величину тумора и његову структуру. Најрадикалнији и трауматичнији начини лечења укључују хируршки метод.

Уз то, могуће је уклонити и сегмент или пропорцију бронха и читав орган у целини. Међутим, комплетан лек са помоћом њега је могућ само у присуству прве фазе рака. У случају тумора суседних органа и појављивања метастаза, операција се не врши, а пацијенту се нуди други начин лечења.

Други метод којим радиоактивни таласи зраче погођено ткиво је радиотерапија. Може се користити у комбинацији са операцијом пре или после операције.

У неким случајевима, хемотерапија је довољна да тумор нестане. Такође се може извести ако постоје контраиндикације за хируршки третман. Хемотерапија се састоји у употреби лекова од стране пацијента, који штетно дјелују на ћелије рака. Међутим, такав третман подразумева велики број нежељених ефеката.

Радијациона терапија је ефекат интензивног зрачења, који је усмерен управо на подручју где се тумор налази. Резултат може се назвати смрт њеног ћелија, као и смањење њене величине. Могуће је користити само радиотерапију или у комбинацији са операцијом.

За већу ефикасност, горе наведене методе су комбиноване, развијен је индивидуални план лечења за пацијенте, што доноси максимални резултат.

Ако се појави ситуација у којој се не може лечити сквамозни карцином бронхија, задатак лекара је да максимизује и побољша квалитет живота пацијента.

Прогноза за сквамозни карцином бронхија

У случају откривања сквамозних карцинома бронхија у почетној фази развоја, петогодишња стопа преживљавања је око 80 процената.

Друга фаза болести карактерише смањење овог процента за пола, ау трећој фази није више од петнаест процената. Сходно томе, уз рано откривање сквамозних карцинома бронхија, постоји повећана шанса да се побије на болест.

Савети за превенцију

Спречавање рака респираторног система је потпуни прекид пушења, уз контакт са штетним испарљивим супстанцама које користе заштитне маске и респираторне.

Препоручује се да остане на свежем ваздуху дуго времена, прати имунолошки систем. Ако се појаве било какви знаци карцинома бронхија, није пожељно одложити лијечење лијечнику. Поред тога, пре него што се дијагностикује, вероватније је да ће се болест успешно излечити.

Бронхијални рак

Бронхијални рак - Малигна неоплазма, која се развија из епитела епителија бронхуса различитог калибра и бронхијалних жлезда. Са развојем рака, бронхос пацијента је узнемирен кашљем, кратким удисањем, хемоптизом, повраћањем грознице. Дијагноза бронхијалног карцинома укључује рендген, томографију и бронхијално испитивање, цитолошка или хистолошка потврда болести. У зависности од стадијума, хируршко лечење бронхијалног карцинома може се састојати од лобектомије, билобектомије или пулмонектомије; са неоперативним процесима, зрачењем и хемотерапијом.

Бронхијални рак

Бронхијална цанцер (бронха канцер) и плућа (алвеоларне карцином) ин пулмологије често комбинује генерички термин "бронхопулмонална рак." Примарни малигни тумори плућа и бронхија чине 10-13% укупне онкопатологије, други само по инциденци рака желуца. Карцином бронхија обично се развија у узрасту од 45-75 година; док је код мушкараца 6-7 пута већа него код жена.

Последњих деценија дошло је до повећања инциденце карцинома бронхогена због повећања канцерогених ефеката. Међутим, немогуће је не приметити напредак у раној дијагностици рака бронхија, као резултат распрострањеног увођења у клиничку праксу ендоскопских метода, оснаживање торакалну хирургију у питању радикално лечење бронхопулмонална рака, продужи живот пацијената.

Узроци бронхијалног рака

У структури узрока рака бронхија, најзначајнији етиолошки фактор је пушење. Када пуше 2 или више паковања цигарета дневно, ризик од бронхопулмоналног рака се повећава за 15 - 25 пута. Вишегодишња редовна инхалација дуванског дима, која садржи многе канцерогене материје, изазива метаплазију епитела бронхијалне слузокоже. Осим тога, повећава се бронхијална секреција слузи, у којој се штетне микрочестице акумулирају, хемијски и механички иритирају слузницу. У овим условима, цилиарни епителиум бронхија се не носи са ефектним чишћењем респираторног тракта.

Ризик од рака бронха порасла код људи који раде у опасним индустријама, првенствено односи на азбест, никла, хрома, арсена, угљене прашине, сузавцем, жива итд дијела рака разлог бронха су запаљење респираторног тракта хроничног карактера. Бронхитис, бронхоектатска болест, пнеумонија, плућна туберкулоза итд.

Патогенеза бронхијалног карцинома

У паду активности метаболичке-ензимске процесе за неутрализацију и елиминацију штетних материја из споља, формирање ендогених канцерогених у комбинацији са смањеном трофичком бластоматоус инервацију изазива процес развоја у бронхија.

Комплекс патолошких промена код бронхијалног карцинома узрокован је степеном бронхијалне опструкције. Пре свега промена развијају на раст тумора епдобронхиалном, што је довело до сужења лумена бронха, а касније - са перибронцхиал раст, затим компресијом бронхија споља.

Бронхијална опструкција или компресија је праћено развојем хиповентилације и са потпуним затварањем бронха - ателектазом плућа. Такви поремећаји могу довести до инфекције дела плућног ткива који је искључен из размене гаса формирањем секундарног апсцеса или гангрене плућа. Код улцерације или некрозе тумора јављају се мање или више тешке плућне хеморагије. Дезинтеграција тумора може довести до формирања бронцхописцхеводни фистуле.

Класификација бронхијалног карцинома

Са становишта хистолошкој структуре разликују карциноми сквамозних ћелија из бронхија (60%), мале ћелије и великих ћелија карцинома бронха (30%), аденокарцинома (10% случајева). Према клиничко-анатомској класификацији, разликује се између централног и периферног бронхогеног карцинома. У 60% случајева постоји централни рак који расте из великих бронхија (главних, лобарних, сегментних); у 40% - периферни канцер бронхија који утичу на субегменталне бронхије и бронхиоле.

Централ бронхијалног Канцер може бити чвор Ендобронцхиал, перибронцхиал чвора перибронцхиал или разгранати (инфилтративног) форм. Периферни бронхопулмонални канцер се налази у нодуларним, кавитарним и пнеумониформним облицима.

По природи раста, егзофитни рак се ослобађа, расте у лумен бронха; Ендофитички, растући у правцу пулмонарног паренхима; и мешани. Бронхијални рак са егзофитичким растом изазива хиповентилацију или ателектазу подручја плућа које је овај бронхус проветио; у неким случајевима развија се емфизем вентила. Ендофитички облик може довести до перфорације зидова бронха или раста тумора у сусједним органима - перикардију, плеури, једњаку.

Симптоми бронхијалног рака

Клиничке манифестације канцера одређују калибар погођеног бронха, анатомски тип раста тумора, његова хистолошка структура и преваленција. Код централног бронхијалног карцинома, најранији симптом је трајни сухи кашаљ. Пароксизмално повећање кашља може бити праћено писковањем, стридорозним дишом, цијанозом, одвајањем спутума са додатком крви. Хемоптиза и крварење због поремећаја тумора јављају се код 40% пацијената. Са лезијама плеуре (њена клијавост тумором, развој плеуриса карцинома), у грудима постоје болови.

Потпуно блокирање бронхуса тумором доводи до запаљења нехентилованог дела плућа са појавом опструктивног пнеумонитиса. Одликује се повећаним кашљем, појавом спутума, додавањем грознице која повлачи природу, диспнеја, опште слабости, апатије.

У каснијим стадијумима бронхијалног карцинома развија се синдром супериорне вене цаве, због кршења одлива крви из горњег дела пртљажника. За СВВ синдром, типично је отекање вена на врату, горњим екстремитетима и грудима; отпуштеност и плавуша лица. Са развојем хрипавости треба размишљати о поразу вагалног живца; када постоји бол у срцу, перикардитис - ширење бронхијалног карцинома на кардио торбу.

Са напредним раком бронхија, метастазе се налазе у регионалним (бифуркацијским, перибронхијалним, паратрахеалним) лимфним чворовима; хематогене и лимфогене метастазе се јављају у јетри, надбубрежним жлездама, мозгу, костима.

Дијагноза карцинома бронхија

У раној фази, физички преглед пацијената са бронхијалним карцином је слабо информисан. Са развојем ателектаза, присутна је западњачење супраклавикуларног подручја и сложених подручја грудног зида. Аускултаторну слику бронхијалног карцинома карактеришу различити звучни феномени, све до потпуног одсуства респираторних звукова у зони атекелазе. Перкусиони звук је оштар, постоји слабљење или недостатак бронхофорије и глас треперења.

У рака бронха да спроведе пуну рендгенски преглед (радиограму у 2 пројекције, рендген и компјутерска томографија), МРИ плућа, који вам омогућава да се јасно предочити све своје структуре слике. Са могућа је помоц бронхоскопије визуелно детектује екопхитиц карцинома бронха, производе за прање унос воде за цитолошку анализу, као и ендоскопски биопсију за хистолошког испитивања.

САД плеурални шупљину, перикарда, медијастинум могу да открију знакове клијања бронха рака у суседним органима. Са развојем карциноматозног плеурисија, торакоцентеза се изводи са цитологијом плеуралног излива. Да би се проценила преваленцу процеса канцера врши прескаленнаиа биопсију, скелетни сцинтиграфије, ако је потребно, коштане сржи биопсију, ултрасонографијом јетре и надбубрежне жлезде, мозак ЦТ. Скенирања стаге бронха канцери разлику аденом бронхијална страна тела бронхије, бронхитиса.

Лечење бронхијалног карцинома

У лечењу бронхијалног карцинома користе се оперативне операције, хемотерапија и радиотерапија. Комбинација и редослед метода одређује се узимајући у обзир врсту и преваленцију туморског процеса. С обзиром на доказе у хирургији бронха могуће извршити делимичну ресекцију карцинома плућа (и билобектомии лобецтоми) или уклањање целог плућа (пнеумонецтоми, пнеумонецтоми са медијастинални лимфних чворова дисекције, ресекција кружно трахео рачвања или циркуларни ресекције вена цава супериор / аорте). У ретким случајевима, када се рано открије рак бронха су ограничени кружни или дипломирао ресекција бронха.

У уобичајеном облику бронхијалног карцинома, примјењује се хемотерапеутски метод и зрачна терапија као додатак операцији или као примарни третман. У случају неоперабилног бронхијалног карцинома, спроводи се симптоматски третман са антитусивним и аналгетичким лијековима.

Прогноза и превенција карцинома бронхија

Прогноза бронхијалног карцинома зависи од фазе откривања болести. Радикално хируршко лечење омогућава постизање високих резултата код 80% пацијената. Са метастазама бронхијалног карцинома у лимфне чворове, дугорочна стопа преживљавања код оперисаних пацијената износи 30%. У одсуству хируршког третмана рака бронхуса, стопа преживљавања за 5 година је мања од 8%.

Мере превенције бронхоалвеоларна рак укључују масовно скрининг становништва (флуороскопије), брз третман упале бронхија, одвикавање од пушења, коришћење личне заштитне опреме (маске, респиратори) у индустрији са високим степеном прашине.

Карцином респираторног тракта - бронхи и трахеја: узроци, знаци, лечење

Бронхијални канцер или бронхогени канцер је малигна формација епителног порекла, настала из бронхијалне слузокоже различитих пречника. У медицинској литератури, у опису лезија бронхијалног стабла, појам "рак плућа" је чешћи, што је идентично "бронхијалном канцеру".

Већина облика карцинома плућа тумори расте из бронхијалних зидова, тако да су ови концепти спојени у један облик - бронхопулмонални карцином.

пример бронхопулмоналног тумора

Малигни тумори бронхијалног дрвета представљају озбиљан медицински и социјални проблем. Преваленција карцинома бронхија је готово прва на свету, која у неким регионима даје само рак желуца. Међу пацијентима са овом дијагнозом, преовлађују мушкарци, који се болестју 10 пута чешће од жена, а њихова просјечна старост варира између 45-60 година, односно већина пацијената је радно способан.

Број оболелих је у сталном порасту, а све на свету је забележен до милион нових случајева рака сваке године бронхија. Интрига болести, посебно у поразу дисајним путевима, је дуго без симптома или ниско-симптом током тог оскудног клиничке слике не чувају пацијента у толикој мери да затражи помоћ лекара. С тим у вези и даље постоји велики број запостављених облика патологије, када третман више није ефикасан.

Узроци и сорте бронхијалног рака

Узроци бронхогеног рака углавном повезани са утицајем на респираторни систем спољашњих неповољних стања. Пре свега то се тиче пушење, која је, упркос активној промоцији здравог начина живота, и даље распрострањена не само међу одраслој популацијом, већ и међу адолесцентима, посебно онима осјетљивим на дјеловање канцерогена.

Ефекат пушење обично касни на време, а рак може касније појавити деценија, али поричу своју улогу у настанку тумора бесмисленим. Познато је да око 90% болесника са карциномом бронхогеног били пушачи или су дугог стајања. Пенетратинг са дуванским димом штетних и опасних материја, радиоактивних компоненти катрана и чађи депонована на бронхијалне слузнице површини, доводе до оштећења метаплазији појаве површинске епитела развоја жаришта (реконструкција) слузокоже хроничног запаљења ( "пушачке бронхитиса"). Током времена, упорно кршење слузокоже структура доводи до дисплазије, који се сматра "корак" на путу ка рак.

Други узроци рака плућа су смањени на хроничну бронхопулмоналну патологију - инфламаторне промене, бронхиектазија, апсцеси, ожиљци. Контакт са азбестом сматра се веома неповољним професионалним фактором, који изазива не само рак плућа, већ и неоплазију бронхијалног стабла.

Говорећи о бронхогеном раку, мислимо на пораз главног (десног и левог бронхуса), учешћа, сегментних и мањих бронхија. Позива се пораз главних, лобарских и сегментних бронхија централни рак плућа, и неоплазију дисталних делова дисајних путева - периферни плућни канцер.

Хистолошка слика подразумијева изолацију неколико облика бронхогеног рака:

  • Гландулар;
  • Велике ћелије;
  • Мале ћелије;
  • Скуамоус целл царцинома.

Осим горе наведеног, постоје и мјешовити облици који комбинују знакове различитих могућности конструкције.

Скуамоус целл царцинома се сматра најчешћим обликом малигних тумора плућа, који се обично јавља у великим калибарским бронхијама из подручја сквамозне ћелијске метаплазије слузокоже. Са високо диференцираним варијантама карциномом сквамозних ћелија, прогноза може бити релативно повољна.

Карцином малих ћелија - један од најмалигнијих облика, који се карактерише неповољним током и високом морталитетом. Ова врста тумора је склона брзом расту и раним метастазама.

Рак централног бронха, лобар и сегменталан могу изгледати у облику егзофитски растуће формације, преокренуту у лумен бронха. Такав чвор узрокује симптоматологију због затварања лумена дисајних путева. У другим случајевима, тумор расте инфилтративан, "омотач" бронхуса са свих страна и сужавање њеног лумена.

Фазе тумора се одређују на основу величине формације, присуства метастаза и природе промена у околним структурама. Клиника разликује четири стадијума рака:

  • На стадијуму 1 тумор не прелази 3 цм у пречнику, не даје метастазе и не прелази плућни сегмент.
  • Фаза 2 карактерише неоплазију до 6 цм са могућим метастазама у регионалним лимфним чворовима.
  • У три фазе, тумор величине прелази 6 цм, проширује се на околна ткива и метастазира на локалне лимфне чворове.
  • Фаза 4 карактерише појављивање формације изван плућа, уједњавање у околна ткива и структуре, активне метастазе, укључујући и даљне органе.

Симптоми бронхогеног рака

Знаци бронхогеног рака нису само одређени хистолошки тип и карактер тумора, али и његова локација. Главни симптоми бронхијалног карцинома су кашаљ, диспнеја, појаве опште интоксикације, које се раније појављују код канцера великих бронхија и дуго су одсутне у периферним неоплазмима.

Рак главног бронха рано даје симптоме у облику кашаљ, у почетку се суши, затим - додељивање гнојног или крвавог спутума. Карактеризација тока овог типа тумора је могућност његовог затварања лумена бронха с потпуном поремећајем протока ваздуха у плућно ткиво, које се распада и престане да функционише (ателектаз).

Често у позадини ателектаза постоји запаљење (пнеумонитис), а међу симптомима се јавља грозница, мрзлица, слабост, указујући на акутни инфективни процес. Када се тумор распадне, његове димензије се нешто смањују, а проходност бронхуса може се делимично вратити, а знаци атекелазе могу постати мање приметни. Међутим, не треба се смирити: после кратког времена, када се тумор поново повећава, стање атекелазе и пнеумонитис ће се вероватно поновити.

Рак бронха горњих режња појављује се нешто чешће од тумора доњих делова респираторног система. Можда је то због активније вентилације горњег дела плућа са ваздухом који садржи канцерогене супстанце.

Периферни карцином плућа, који се могу јавити у бронхима малих калибра и бронхиоола, дуго не дају никакве симптоме, а често се откривају и код великих туморских величина. Први знакови су често смањени на тешку кашаљ и бол у грудима, повезани с клијањем плеуралне неоплазије. Када тумор расте у плеуралну шупљину појављује се плеурисија, праћена интензивним болешћу, кратким удисањем, грозницом.

У случају великог волумена туморског ткива, акумулација ексудата у торакалној шупљини ствара промјену у медијима, што се може манифестовати аритмијама, срчаним попуштањима и ожиљци лица. Компресија ларингеалног нерва је преплављена повредом гласа. Са порастом интоксикације са производима туморског метаболизма, пацијент губи тежину, општа слабост се повећава, грозница постаје трајна.

Рак трахеала је главна ствар код ретког тумора

Рак трахеала се сматра ријетком патологијом која се јавља у не више од 0,1-0,2% пацијената са раком. Примарна неоплазма ове локализације су малигни цилиндри и карцином сквамозних ћелија. Већина пацијената су средњих година и старији, најчешће мушкарци, као иу случају тумора бронхија и плућне паренхима.

До 90% пацијената са раком трахеја пати од сквамозне ћелијске врсте неоплазије. Тумор обично погађа горњу или доњу трећину органа, расте у облику чвора окренутом ка лумену, али је инфилтрацијски раст могућ са значајном конституцијом и деформацијом трахеалног зида. Опасна локализација је локација рака изнад места поделе трахеје у главне бронхије, јер је у овом случају могуће затворити и бронхије и гушење.

Клиничка слика рака трахеје састоји се од:

  1. Кашаљ;
  2. Краткоћа даха;
  3. Хемоптиза;
  4. Повреде функције формирања гласа.

Кашаљ са раком трахеје је болан, сув на почетку болести и са гнојним спутумом у будућности. Због тога што тумор затвара лумен органа и омета пролаз ваздуха током инспирације и истека, појављивање диспнеа је врло типично, што узнемирава већину пацијената. Смањење диспнеја у време дезинтеграције туморског ткива, онда се поново појављује.

За време пацијент прилагођава отежано дисање, али са повећањем кратак неоплазми постаје све израженији, претећи да прерасте у уздахом када је пун затварања дисајних путева. Ово стање је веома опасно и захтева хитну медицинску негу.

Појава крви у спутуму повезана је са дезинтеграцијом ткива рака и оштећењем крвних судова. Ширење болести на ларинкс и понављајуће нервозе чине кршење гласа у облику хрипавости или чак потпуног одсуства. Међу уобичајеним симптомима су грозница, губитак тежине, слабост.

Такође препоручујемо: материјал на карциному грла.

Дијагноза и лечење респираторног карцинома

За откривање рака трахеје и бронхија, традиционално се користе рендгенске методе истраживања, укључујући и ЦТ. Да би се разјаснила природа ширења неоплазија, врши се МР. У општој анализи крви могуће је утврдити повећање нивоа леукоцита, убрзање ЕСР, а цитолошки преглед спутума открива малигне ћелије рака у њему.

Као и сваки други тумор, канцер бронхоса било ког калибра може се уклонити хируршки, путем зрачења или узимањем хемиотерапијских лекова. Већина пацијената може комбиновати ове методе, али ако постоје контраиндикације за операцију, предност ће бити дате конзервативним методама.

Хируршки третман бронхијалног карцинома

Најефикаснији је хируршки третман, који даје најбољи резултат за мале туморе који се налазе у раним фазама развоја. Што је већи чвор карлице, то више расте у околна ткива, теже ће бити да се отарасе болести, а ризик од хирушких компликација у неким случајевима не дозвољава лекару да изврши операцију уопће.

Интервенције на респираторним органима су увек сложене и трауматичне, захтевају не само добру припрему пацијента, већ и високу квалификацију хирурга. Са бронхијалним раком, могуће је извести:

Пулмонектомија (уклањање плућа)

Пулмонектомија - најрадикалнији начин за отклањање рака бронха, који се састоји у уклањању целокупног плућа у потпуности са лимфним чворовима медијума и целулозе. Ако тумор расте на великим судовима или трахеи, можда ће бити неопходно ресекција трахеје, доње вене каве и аорте. Таква интервенција захтева адекватну припрему пацијента и релативно добро опште стање, тако да сваки пацијент, посебно старији, не може доћи до потпуне пулмонектомије.

Контраиндикације на радикалну операцију су:

  • Немогућност уклањања тумора у потпуности због његове пролиферације у ткивима плућа, посуда, итд.;
  • Присуство удаљених метастаза, чинећи такав третман неефикасним и неефикасним;
  • Тешко стање пацијента, искључујући могућност спровођења било које врсте операције под општом анестезијом;
  • Болести унутрашњих органа у фази декомпензације.

Старије доби нису препрека хируршком лечењу ако је опште стање пацијента задовољавајуће, али неки пацијенти су склони да напусте операцију сами, страхују од компликација или сматрају да је бескорисно.

Остале операције

Када су локални облици рака довољни ресекција место бронхуса или исушивање удела плућа - лобектомија, билобектомија (два лобања, само уз пораз десног плућа). Најбољи резултати се постижу у лечењу диференцираних варијанти тумора, међутим, малокалибрични канцер, откривен у раној фази, може се подвргнути хируршком третману.

Ако уклоните тумор и лимфни чворови потпуно немогуће због ризика од компликација (крварење, на пример), сматра се тзв условно-радикал операцију када је то могуће, све изрежу оболело ткиво, а преостале џепови раста рака се зрачи.

Све је распрострањено бронхопластика операције, омогућавајући економичније уклањање погођеног ткива због клина или кружне ресекције бронхуса. Интервенције за бронхопластију су такође индициране у случајевима када је технички немогуће произвести радикалну пулмонектомију.

Пошто бронхијални канцер активно и рано метастазира у регионалне лимфне чворове, у свим случајевима уклањање тумора прати исјецање лимфних чворова који сакупља лимфе од погођеног бронха. Овај приступ избјегава могући релапс, прогресију болести, а такођер повећава укупни животни вијек пацијената који раде.

Припрема за операцију укључује рационалну исхрану, постављање антибиотика широког спектра ради спречавања заразних компликација, корекција кардиоваскуларног система, респираторне гимнастике.

У постоперативном периоду пацијенту добија полу-седећи положај и обезбеђује снабдевање кисеоником. За спречавање заразних компликација врши се антибиотска терапија, а крв и ваздух се уклањају из плеуралне шупљине како би се избјегло измјештање медијастиналних структура.

Радиација и хемотерапија

Радијационо лечење се обично изводи у комбинацији са хируршким захватом, али у неким случајевима постаје главни и једини могући начин помоћи пацијенту. Тако, у случајевима неоперативног рака, одбијања операције, тешког стања пацијента, искључујући могућност уклањања тумора, зрачење у укупној дози до 70 Ги током 6-7 недеља. Сквамозни и недиференцирани облици бронхијалног карцинома су најосетљивији на зрачење, а зрачење треба да буде подвргнуто не само тумору, већ и медијском подручју са лимфним чворовима. У терминалним стадијумима рака, зрачење може донекле смањити синдром бола, који има палијативну природу.

Нови приступ радиотерапије је употреба сајбер ножа (стереотактичка радиосургија), са којом је могуће уклонити тумор бронхуса без операције и анестезије. Поред тога, усмерени сноп зрачења може да уклони поједине метастазе у плућном ткиву.

Хемотерапија се обично користи као палијативни метод са карциномом малих ћелија, када операција више није могућа, а са малим ћелијским сортама осетљивим на конзервативни третман. Ракома без малих ћелија не може лако утицати на хемотерапију, тако да се користе углавном у палијативним сврхама ради смањивања величине тумора, синдрома бола и поремећаја дисања. Најефикаснији су цисплатин, винкристин, циклофосфамид, метотрексат, доцетаксел и други.

Карцином малих ћелија је осетљив на цитостатике, посебно у комбинацији са зрачењем. За овај третман се прописују неколико најефикаснијих лекова у високим дозама, које се бирају појединачно, узимајући у обзир облик рака и његову осјетљивост.

Да би се повећао очекивани животни век пацијената са бронхијалним карциномом, омогућено је комбиновано лијечење, које комбинује зрачење, операцију и лијечење лијека. Тако, преоперативна зрачења и примена цитостатике омогућавају смањење волумена тумора и, сходно томе, омогућавање операције. У пост-оперативном периоду, конзервативна терапија има за циљ спречавање релапса и метастазирање рака.

Обрадивање и хемотерапија често су праћени непријатним нежељеним дејствима везаним за дезинтеграцију ћелија карцинома, тако да је симптоматска терапија обавезна. Именовање лекова против болова помаже у смањивању болног синдрома, антибиотска терапија је дизајнирана за борбу против инфекције погођених ткива. Да би се исправили дисбаланс електролита, назначена је инфузиона терапија.

Поред традиционалних начина за борбу против тумора, покушавају се уводити нови методи - фотодинамичка терапија, брахитерапија, крио-изложеност, ласерско лијечење, циљана терапија лијеком. Локални третман је оправдан за мале величине рака који не прелазе преко слузнице и у одсуству метастаза.

Лечење рака трахеје

Обично се комбинује карцином трахеала. Са приступачношћу тумора за скалпел хирурга, уклања се експресијом фрагмента трахеа (ресекција). Уколико се тумор не може уклонити, указује се на палијативно лечење, усмјерено на побољшање пролазности органа.

Поред операције, врши се и зрачење. За неоперабилне пацијенте, терапија зрачењем постаје главни метод третмана, што омогућава смањење болног синдрома и побољшање респираторне функције. За хемотерапијске лекове тумори нису веома осетљиви, тако да хемотерапија није пронашла примену код карцинома овог органа.

Видео: Семинар о раку трахеала

Прогноза малигних неоплазми, одлазећег и бронхијалног зида, одређује се хистолошким типом и преваленцијом тумора. Ако у првој фази болести благовремени третман даје петогодишњу стопу преживљавања од 80%, онда у трећој фази преживи само једна петина пацијената. Присуство метастаза у удаљеним органима значајно погоршава прогнозу.

Превенција бронхијалног рака првенствено подразумева одустајање од пушења, што се сматра главним факторима ризика за тумор. Када радите у опасним условима, пажљиво пратите респираторни систем и користите заштиту од прашине и опасних загађивача у ваздуху. У присуству запаљенских процеса у респираторном тракту, морате се временом бавити њиховим третманом и редовно посетити доктора.

Рак респираторног система

Ларингекс, трахеја, бронхи, плућа су сви органи људског респираторног система. Сваки од њих је од виталног значаја, јер у одсуству кисеоника, људски мозак може функционисати само 7 минута. Овакво стање доктори називају клиничку смрт.

Ако мере реанимације не буду спроведене у времену, мозак је потпуно одвојен, функционисање свих органа система постепено зауставља, један за другим, и почињу неповратне деструктивне последице. Није више могуће реанимирати особу.

Органи респираторног система не учествују само у процесу засићења крви са кисеоником и уклањања угљен-диоксида у вањско окружење, већ иу терморегулацији, формирању гласа и способности мириса.

Шта год да се каже, изгубити барем једну од њих је еквивалент смртној казни или бар инвалидности. Због тога су онколошке болести респираторног система толико страшне и опасне. Они могу настати из више разлога. То може бити лоша хередитост, прекомерна пушка, загађени ваздух у градовима. И такође радити у штетној производњи (на примјер, азбест, памук, гума, хемијска, рударска).

Рак грла

Малигни тумори у људском грлу су најопаснији и агресивнији. Они имају веома високу стопу прогресије, а такође скоро увек дају метастазе до најближих лимфних чворова.

Знаци рака грла може бити:

  • Летаргија, смањене перформансе, повећано знојење, неуобичајена висока телесна температура, оштар и неразумни губитак тежине и апетита - то су неспецифични симптоми.
  • Посебно је, међутим, присуство у усној шупљини печата или боли које не лечи, већ само повећава величину, упркос покушајима лечења. И ова неоплазма уопће не може да повреди, али само доноси мали неугодност.
  • Такође, са малигним тумором грла, често се осећа у објекту заглављен у грлу, који се не може прогутати. Постоји потешкоћа у дисању, проблеми са функцијом гутања, промена у гласовном тимбре. Често су болни импулси наведени у зглобовима, временским и максиларним лобањама лобање.
  • У каснијим фазама болести могу почети да се распада тумор који води до стварања прекомјерне количине пљувачке допед са малим комадићима тумора, гноја и крвавих угрушака. Постоји и јако непријатан мирис на усне од уста.

Рак ларинкса

Канцер ларинкса углавном узрокује пушење мушкараца који су прешли четрдесетогодишњу границу. Ова врста рака у почетним фазама је веома успешно маскирана за ларингитис, што је хронично, или уобичајено за кашаљ пушача. Због тога је већина регистрованих случајева болести дијагностикована у последњим фазама развоја.

Симптоми канцера грла се манифестују на следећи начин:

  • Уобичајени симптоми укључују губитак апетита, тежину, поремећаје спавања, бол и анемију.
  • Специфични симптоми тумора рака ларинкса може сматрати болна гутањем хране или слина гутање рефлексних различитих поремећаја, поремећај пролазак хране кроз дигестивни тракт. Такође, постоји промена у гласу, појављивање хрупног гласа и чак његов губитак. Растући тумор може да спречи улазак ваздуха душника, назални прекид дисања.
  • Последње фазе болести узрокују зубобоље, губитак зуба, мирисни мирис, промену у облику језика, па чак и врату.

Рак плућа

Симптоми карцинома плућа може бити различита, у зависности од степена болести. У почетној фази може се манифестовати атипични кашаљ. Може бити пароксизмалне природе и може настати као резултат физичке активности, удисања хладног ваздуха или чак промјене положаја тела од вертикалног до хоризонталног.

Кашаљ се јавља спонтано и постаје оптерећен, чест и мучнина. Често искориштени спутум има необичну жућкасту или зелену боју. Спутум, крвни угрушци или пјена могу такође бити присутни у спутуму. Ово указује на то да се стање погоршало. Отворено непрекидно крварење доводи до неизбежне смрти.

Диснеја се јавља због бронхијалне блокаде прогресивног тумора. Ако се малигна формација локализује у великим алвеолима бронхија, може доћи до потпуног искључивања плућа из посла.

У последњој фази рака плућа постоје интензивни континуирани болови у пределу грудног коша. Такође, болни импулси се могу пренети на различите делове тела (на пример, врат, леђа, рука или нога) и интензивирати током другог покушаја кашљања. π

Симптоматски бронхијални рак

рак бронха, или како се зове рак плућа, рак је у току којих бронхијалне ћелије престану да функционишу и почне да расте, формира тумор. Ова болест код жена и мушкараца може изазвати различите факторе.

Етиологија, механизам развоја, фактори и сорте

Развој бронхијалног рака настаје у позадини смањења активности метаболичко-ензимских процеса у плућима, који обављају веома важну функцију - уклањају штетне материје из плућа споља.

Као резултат бронхијалних поремећаја настају такви ендогени канцерогени у комбинацији са смањеном трофичком инервацију која води до бластоматоус процесу развоја узрокује настанак ћелија рака.

Онкологија респираторног тракта се развија из разних разлога. Најважнији фактор, који изазива патологију, је пушење дувана. Научници су доказали да дим од дувана који пуши у себи садржи огромну количину штетних канцерогених супстанци које се налазе у плућима.

Њихов редовни ефекат на мукозну мембрану доводи до поремећаја бронхија, изазивајући у њима замену цилиндричног епителија равним. Те промене доводе до развоја ћелија карцинома, које затим почињу да се шире и формирају тумор.

Али не само да пушење изазива канцер бронхија. Његов развој може бити изазван другим разлозима. На пример, често се ова болест развија код људи чија је професионална активност повезана са сталним инхалацијом штетних хемикалија (рудари, радници цементара или произвођачи боја итд.).

Важну улогу игра насљедна предиспозиција. Ако је неко од члана породице претходно био дијагностикован раком, ризик од развоја од других чланова породице је неколико пута већи.

Поред тога, патологије плућа, које су хроничне, укључују ожиљке, бронхиектазу и друге болести, могу изазвати развој онкологије.

Тумори у бронхијама су подељени у два главна типа:

  • Централни рак, у којем туморски процеси утичу само на лобарске и сегментне бронхије;
  • Периферни канцер, који се карактерише неоплазијом дисталних делова респираторног тракта.

Поред тога, рак бронха је подељен на неколико подврста:

  1. Скуамоус целл. Ово је један од најчешћих облика онкологије плућа, који се данас дешава. Када се развија, тумор се формира из подручја сквамозне ћелијске метаплазије слузокоже. Такав бронхогени карцином лако се може лечити хируршки, ау већини случајева, када се појави, прогноза је релативно повољна.
  2. Мале ћелије. Прогноза за ову врсту рака је неповољна. У 90% случајева води до смртности, пошто се рак малих ћелија карактерише брзим растом и раним метастазама.

Одвојено је потребно додијелити централни рак бронхуса, који се јавља у сегментној или дијељеној области. Са својим развојем појављује се тумор, који почиње да активно расте унутар бронхија. Као резултат, долази до преклапања лумена дисајног пута. У ретким случајевима, централни рак формира тумор који расте инфилтративно, окружујући бронхије и компресујући их, чиме сужава њихов лумен.

Такође постоји такозвани мешани плућни карцином који се манифестује као знак неколико облика ове болести.

Први знаци и симптоми

Симптоми бронхијалног карцинома могу бити различити и не зависе само од врсте онкологије и раста образовања, већ и места на коме се појављује.

Ако говоримо о главној симптоматологији код жена, која се манифестује у свим врстама тумора плућа, треба напоменути следеће симптоме:

  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • повреда менструалног циклуса;
  • знаци интоксикације (грознице, главобоља, поспаност, губитак апетита, итд), који често појављују у развоју тумора у великој бронхија.

Бронхогени рак главног бронха често је праћен сухим кашљем, који се затим мокре и прати испуштањем спутума са нечистођима гна или крви.

Ова врста рака је опасна у томе што је својим развојем могуће потпуно блокирати лумен бронха, због чега ваздух неће ући и плућно ткиво ће престати да функционише.

Другим ријечима, канцер главног бронха је испуњен ателектазом. Таква држава као ателектазе, провоцира пнеумонитис (упала), при чему су главни симптоми да усклади грозница, дрхтавица и замор, које указују на развој акутног инфективног процеса.

Када се деси дезинтеграција формације, величина тумора се смањује, због чега се лумен бронхија делимично шири. Ово узрокује смањење интензитета симптома атекелазе. Међутим, након њиховог нестанка, немојте претпостављати да је болест чудесно пролазила сама.

После одређеног временског периода, неоплазма поново почиње да се повећава величином, компресира бронхије и изазива појаву симптома ателектазе и пнеумонитиса.

Рак горњег режња је дијагностикован код жена често него у доњем. Као што кажу научници, то је због чињенице да је горњи део бронхија највише изложен штетним карциногенима.

Најопаснији је периферни канцер бронхија, који се дуго не манифестује уопште. Главни знак развоја онколошког процеса појављује се чак и када тумор стиче велике димензије. У овом случају постоји јак кашаљ и бол у грудима, чија је појава повезана с клијањем образовања у оближња ткива.

Ако периферни тумор инвазију на плеурални шупљину, почиње да се развија запалење плућа и, према томе, општи симптоми допуњен признакамии карактеристика болести - повишена температура, бол у грудима, кратак дах, етц.

У каснијим фазама свог развоја, тумор постаје велик, стиснути бронхије, разбијање њихове вентилацију, што доводи до акумулације течности у грудном кошу. Све ово врши јак притисак на оближње органе и промовише њихово расељавање. Такви процеси доводе до:

  • да промени облик лица - постаје нагнут;
  • аритмије;
  • срчана инсуфицијенција;
  • периодични нестанак гласа;
  • губитак тежине;
  • јачање опште слабости;
  • грозница, која стиче стални карактер.

Фазе развоја и дијагнозе патологије

Лечење бронхијалног карцинома и његових симптома директно зависи од стадијума развоја болести. Одређује га неколико фактора: обим и ширина оштећења у оближњим ткивима:

  1. Прва фаза. Димензије формације не прелазе 3 цм у пречнику. Метастазе су одсутне, у близини ткива нису погођени. По правилу, у овој фази његовог развоја, канцер се не манифестира као симптоми.

Друга фаза. Величина образовања је већ 5-6 цм. У овој фази развоја болести, метастаза је могућа у регионалним лимфним чворовима. Можда постоји кашаљ и слабост.

Најповољнија прогноза је у првој и другој фази болести. У овом случају, пацијент има све шансе за потпуни опоравак. Фаза 3 и 4 су најопаснији и у 80% случајева доводи до смрти.

Рак плућа се дијагностицира применом следећих савремених дијагностичких метода:

  1. ЦТ.
  2. МР.
  3. Радиографска студија.

Ови дијагностички методи омогућавају да откријемо не само присуство тумора, већ и његове запремине, као и скалу ширења на оближња ткива.

Дијагноза бронхијалног карцинома нужно укључује и опћи преглед крви, који вам омогућава да одредите ниво леукоцита и убрзате ЕСР и цитолошки преглед одвојивих бронхија.

Последња анализа је најважнија, јер омогућава утврђивање тачне природе образовања - малигне или бенигне.

Методе третмана

Ако је пацијенту дијагностикован раком плућа, третман се може извести и конзервативно и оперативно.

Конзервативни третман

Радиацијска терапија се користи за лечење бронхијалног карцинома. У последњој фази развоја тумора, користи се у комбинацији са оперативном методом.

Ради лечења бронхијалног карцинома, зрачење се врши у укупној дози до 70 сива. Ток третмана је око 2 месеца. Постоје различите тумори који су најосјетљивији на зрачење. Ово је сквамозни и недиференцирани рак. У овом случају, зрачење је подложно не само месту на којем се налази неоплазма, већ и медијском подручју са лимфним чворовима.

Са раком терминалне фазе, овај третман помаже у смањењу болова и побољшању укупног стања пацијента.

Да бисте уклонили тумор без анестезије и најсложеније операције, неки доктори нуде своје пацијенте Стереотацтиц Радиосургери, који подразумева примену најновијих научних достигнућа - Цибер-нож. Емитује зрачење, што вам омогућава да уклоните не само туморе, већ и метастазе у плућном ткиву.

Што се тиче хемотерапије, обично се користи за лијечење пацијената који имају карцином бронхијалних малих ћелија када операција није могућа.

Лекови за хемотерапију се такође користе за лечење малих ћелијских тумора, који су веома осетљиви на конзервативни третман. Рак малих ћелија плућа је тешко третирати хемотерапију и у том случају се користе за смањење обима образовања, олакшавање болова и опоравак респираторних функција.

Најчешће, лечење бронхијалног карцинома врши се коришћењем такве хемотерапеутике као:

  1. Матотрексат.
  2. Цисплатинум.
  3. Циклофосфамид и други.

Хемотерапијски лекови су моћни лекови, чија употреба је могућа само према лекарском рецепту. Не можете самостално да одлучите да ли бисте продужили поступак лечења или повећали дозу коришћеног лека. То може довести до тужних посљедица.

Оперативни третман

Главни и једини ефикасни метод лечења бронхијалног карцинома је оперативан. Омогућава вам да уклоните целу формацију и обезбедите брзи опоравак пацијента. Међутим, хируршки третман није увек могућ у свим случајевима.

На 4 фазе развоја болести, када је тумор већ пустио метастазе у оближња ткива, операција се не врши, јер је бесмислена.

Да бисте потпуно уклонили тумор, лекари ће морати уклонити све органе који су били погођени. А њихово уклањање је некомпатибилно са животом. Постоји оперативни третман рака плућа код жена и мушкараца на неколико начина:

  • делимично уклањање плућа (само она места на која је био погођен тумор);
  • пулмонектомија (комплетно уклањање плућа).

Задњи метод оперативног третмана онколошких болести је најрадикалнији, у којем се уклањају само плућа, али и лимфни чворови медијума и целулозе. У случају да је тумор веома велик и прерастао у велике судове или трахеја, извршена је делимична ресекција ових подручја.

Овакав третман онколошких болести захтева добар положај пацијента, стога није могуће да сваки пацијент задржи то.

Ако пацијент има контраиндикације за операцију за уклањање тумора, онда лечење врши само хемотерапију или помоћу зрачне терапије. Они не дају такве брзе резултате, али и даље имају високу ефикасност у лечењу канцера.

Карактеристике постоперативног периода

Након операције, пацијент мора бити под строгим надзором лекара. Потребно је стално праћење пулса, крвног притиска, респираторне стопе итд. Првих неколико дана пацијент активно аспирира плућа кроз специјално инсталирану дренажу током операције.

Обавезно у постоперативном периоду је провођење антибиотске терапије. У зависности од општег стања пацијента и компликација које су настале, могу се прописати други лекови.

Првих неколико дана пацијенту је прописана строга исхрана, након чега, у одсуству контраиндикација, он се може постепено вратити на своју обичајну исхрану. 48 сати након операције, прописана је респираторна гимнастика, која има за циљ побољшање циркулације крви и спречавање стагнирајућих појава у плућима.

У другим аспектима, све постоперативне активности зависе од општег стања пацијента.

Веома је важно благовремено открити ову патологију, с тим што ће дуже терапија бити одложена, то ће бржи напредовати рак.

И то, уствари, у већини случајева не води до најповољнијих посљедица.