Рак грла

Као што сви знају, рак је малигна формација, која се може наћи у апсолутно било који орган. Болест је веома подмукла јер се дуго развија без икаквих симптома и може се открити само у последњој фази. Као резултат, канцер одузима превише живота.

У случају рака грла, формација је директно у грлу или ларинксу. Последњих година, карцином грла или грла трпи све више људи, због чега улази у 20 најчешћих онколошких болести. У наставку су приказани подаци о томе како рак грла изгледа.

Узроци рака грла

Примарни узроци рака, медицински научници још нису пронађени, постоји само чињеница да људи који пију алкохол и пуше дуван, болест је најчешће. Међутим, постоји верзија генетске предиспозиције болести са раком грла или неким другим органом. Потребно је уочити могуће факторе појаве рака грла:

  • пушење дувана;
  • конзумирање алкохолних пића;
  • опасне по животну средину (било да је удисање прашине од угља или азбеста);
  • занемаривање оралне хигијене;
  • вишак уноса солног меса;
  • хередит;
  • хроничне болести (фарингитис, ларингитис, тонзилитис).

У ријетким случајевима, рак грла може се развити као резултат малигних леукоплакија, дугих папилома и других бенигних формација у подручју грла.

Како препознати рак грла?

Често су први симптоми слични другим болестима грла или респираторног тракта.

Изједначимо прве знаке рака грла:

  1. сух кашаљ и / или потење у грлу;
  2. хрипавост гласа;
  3. бол у грлу и потешкоће гутања;
  4. мирис "покварених" из уста;
  5. увећани цервикални лимфни чворови;
  6. оштећење слуха;
  7. анемија.

Главни симптоми рака грла

Манифестација рака грла

Манифестација малигног тумора грла зависи од места локализације образовања. Ако је место његовог изгледа горњи део фаринге, бол се локализује у грлу и подсећа на ангину.

Ако место изгледа изгледа као гриз, онда је бол приликом гутања, осећај туга, а мање чешће зубобоља.

Када се рак формира на вокалним везицама, могуће је пецкање гласа, чак и његов потпуни губитак, такође постоји краткоћа даха или тешкоћа са дисањем, осећањем страног предмета у грлу. Можете видети како се симптоми рака грла виде на слици.

У почетној фази, могу се разликовати следећи симптоми карцинома грла и ларинкса:

  • значајна промена у звуку гласа;
  • појаву хрипавости у гласу, након чега следи губитак гласа;
  • бол приликом гутања хране и пљувачке;
  • осећај присуства страног предмета у грлу;
  • могућа појава диспнеа.

Такође, разликујемо симптоме који се појављују у касној фази рака грла:

  • крвне вене у спутуму;
  • тешко проливање хране кроз једњаку;
  • не престајући бол у грлу и не реагујући на лечење, подсећа на бол у грлу;
  • кашаљ, пролазак у напад;
  • бол у ушима и зубима;
  • губитак зуба;
  • јак пораст цервикалних лимфних чворова;
  • недостатак апетита и, као резултат тога, јак губитак тежине.

Кашаљ у присуству образовања у грлу се одвија рефлексивно и прати испуштање слузи, са могућим крвним венама, због поремећаја образовања. Кашаљ може бити узрокован повредом блокаде грлића и гутањем делова хране у трахеју.

Вероватни узроци болног синдрома су последица присуства образовања у горњем грлу. Бол може дати у уху, такође се повећава гутањем, што је разлог одбијања за јело.

Без лијечења канцера грла, болест почиње метастазама у перитахеалним, горњим и доњим лимфним чворовима. Најчешћа појава регионалних метастаза у присуству едукације у горњем грлу, односно најчешће метастазе у лезијама средњег грла.

Генерално, ток болести варира у зависности од локације абнормалног процеса и његове покривености. У овом случају не могу се мењати само знаци болести, већ и степен њихове тежине и редослед њихове појаве.

Веома важно питање је како провјерити грло за рак? Дијагностиковање рака грла самог себе, уз помоћ испитивања и палпације, је немогуће. Само дентист, отоларинголог или ЕНТ у обичним људима могу дијагнозирати. Што се раније открије болест, то је већа вероватноћа апсолутног опоравка, без много оштећења. Али, у већини случајева, тумор се открива већ у присуству улкуса у грлу.

Ако лекар открије било какве знаке канцера грла и грла, одмах се изводи манипулације, било да се ради о рентгенском снимку, биопсији, ултразвучном прегледу или сликању магнетне резонанце. Ако се открију абнормалне ћелије, поставиће се разочаравајућа дијагноза.

Анализе за онцомаркере у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Ако желите да добијете 100% тачну дијагнозу, логично је да се узимате тестови за маркере рака у једној од водећих израелских клиника, на примјер, у клиници Тел Авив Топ Ицхилов. На савременој разини се изводе све студије о онцомаркерима. То укључује:

• Тест крви на РЕА (рак-ембрионални антиген). У Израелу се овај тест користи за дијагнозу релапса канцера стомака, црева, плућа, млечне жлезде и неких врста карцинома штитне жлезде. Током студије, израелски стручњаци користе иновативне тест системе са моноклонским антителом артикумомабом. Ово вам омогућава да тачно одредите врсту малигног тумора.

• Тест крви за ПСА (антиген специфични за простате). Правилно тумачење резултата ове студије може само високог квалитета уролога. Ови специјалисти који раде на дијагностици рака простате у Израелу. Висок ниво ПСА је увек индикативан за рак простате: на њега може утицати ултразвук ултразвука, акутна ретенција уринарног система и други услови. Израелски стручњаци оцјењују резултате анализе узимајући у обзир ове факторе. Поред тога, ниво ПСА се процењује у динамици иу вези са резултатима других студија.

• Дефиниција ткива онцомаркерс. Ови комерцијалисти нису пронађени у крви, већ у туморском ткиву. Ово укључује, на пример, одређивање осјетљивости туморских ћелија на хормоне, естрогене и прогестероне, факторе раста ткива ХЕР1 и ХЕР2 (код рака дојке). Израелски онкологи широко користе ткива на комаркама да бирају персонализовану терапију карцинома, најефикаснији за одређеног пацијента.

Фазе рака грла

Фазе развоја канцера и свих органа веома су сличне једна другој, тако да ћемо представити заједничке:

  • прва фаза карактерише оштећење ДНК, појављивање абнормалних ћелија, а такође и неконтролисана подела ових самих ћелија;
  • другу фазу карактерише појављивање малигних формација;
  • трећа фаза је позната по активној подели абнормалних ћелија, праћених метастазама;
  • Четврта фаза, то је последња. Симптоми ове фазе су најочигледнији и изражени. Неоплазма продире у друге органе, ослобађајући метастазе. Већина људи у овој фази изгубила је интересовање за живот и осећала се веома лоше.

Степен рака грла

  1. нултог степена или такозваног предака. Образовање је само у пупољу и није се ширио било гдје, ударио је само слузницу;
  2. у првом степену, образовање се већ појавило у једном од органа, било да се ради о гљивама или грчу, али метастазе још нису настале;
  3. други степен. Образовање се помножило уз грло и евентуално изазвало метастазу на лимфним чворовима;
  4. трећи степен карактерише формирање великих величина, које су продрле у суседне органе и ткива, са више метастаза и чируса;
  5. четврти степен. Метастазе су се шириле на све органе и ткива.

Заузврат, последњи степен рака грла је подељен према тежини њиховог тока.

Рак грла трећег степена подељен је у следеће фазе:

  • Степен 3А карактерише клијање формације само у једном грчу, где се налази, док се не шири на друге делове грла;
  • Степен 3Б карактерише ширење образовања на све делове грла и кичење изван њих, могуће присуство једне метастазе у регионалном органу.

Рак грла четвртог степена подељен је на 4А, 4Б, 4Ц и 4Д степен.

  • 4А, степен формирања грла карактерише умножавање формације у суседним органима и ткивима;
  • 4Б степен - одликује се ширењем образовања на значајну површину грлића и његовом дивергенцијом у ткива која леже у основи;
  • 4Ц степен - карактерише присуство многих фиксних метастаза у лимфним чворовима врата;
  • 4Д степен болести карактерише присуство удаљених метастаза у другим органима људског тела.

Прогноза болести

Која је прогноза болести у раку грла? Све зависи од малигног процеса и начина лечења болести. Ако не обратите пажњу и пустите да ствари иду самостално, прогноза није утеха, смрт може доћи врло брзо. Када сте сазнали за страшну дијагнозу, не би требали да постављате крст на себе, морате бити оптимиста, само у том случају ће тело лакше да се одупре раку, а шанса за победу ће се знатно повећати.

Прогноза за рак грла, у зависности од неких фактора:

  • старост особе која пати од болести;
  • појединачне особине организма;
  • степен развоја неоплазме.

Постоји чињеница да се образовање на вокалној врпци развија много спорије и практично не даје метастазу, умјесто да би било на другом месту у грлу. Опет, релапсе знатно погоршава прогнозу.

Прогноза је повољна иу првој и другој фази, и износи око 85-95% лека у периоду од 5 година.

У трећој фази болести, лечење током периода од 5 година је 55-65% случајева.

У четвртој фази рака, прогноза је неповољна, стопа преживљавања је мања од 20%.

Који су први знаци рака грлића потребно је обратити пажњу

Канцер ларинкса, према учесталости дијагнозе, укључен је у друге десет болести рака. Истовремено, број људи који су болесни значајно се смањује сваке године.

Малигна лезија грлића укључује неколико типова рака са локализацијом у различитим деловима органа. Свако одељење има свој скуп симптома и вријеме њиховог испољавања.

О болести

Ларинкса рак је малигни тумор који се развија у телу слузокожи, при чему ширење, здравог ткива почиње да се замењује патолошки.

Болест је подељена на врсте и облике, зависно од погођеног одјела. Већина њих карактеришу брзе стопе развоја са активним метастазама на суседним органима и ткивима.

Заједнички почетни симптоми

Ова патологија карактерише рана манифестација симптома који подсећају на обичне катаралне симптоме. У 80% случајева, малигне лезије најчешће дијагностикују у каснијим фазама.

Генерално, ларинксални канцер се манифестује следећим први знаци:

  • нелагодност у грлу док говори или гутање, која се манифестује тицклинг, осећај инфламације или страног тела;
  • плакете беле боје, посипање трезора, крајолици и горњих зидова;
  • промена у структури површине зидова грла и грла. Они постају неуниформирани са израженим повећањем туберкулозе;
  • присуство дуготрајних не-зарастљивих рана или малих рана који се налазе у ларинксу;
  • промена у звуку гласа, због пораза лигаментног апарата и поремећаја његове еластичности. Најчешће је дисфонија или хрипавост;
  • повећани регионални лимфни чворови;
  • кашаљ који узима хроничну форму;
  • болне манифестације сечене природе, која настају у тренутку гутања и давања у зони ушију са погођене стране;
  • изговарана анемија, због чега особа постаје исцрпљена и поспаност;
  • брз губитак тежине;
  • стални осјећај сувоће у грлу;
  • висока температура;
  • мучнина, која је последица отровања тела производима пропадања ћелија погођених раком.

У овом чланку, информације о акутној леукемији и вирусном хепатитису.

Препоручујемо вам да видите како рак грлића гледа на овај видео:

Прве манифестације патологије ће, пре свега, зависити од врсте канцера. Постоје 3 групе почетних знакова.

Први симптоми сквамозног, нонкератинизованог рака грла

Ова врста рака се развија у ћелијама епитела муцосала ларинкса, који нису способни за кератинизацију. Патологија је другачија импетуоус брзину његовог развоја и велику површину раста, у којој су суседна ткива дубоко погођена.

Карактером сквамозних ћелија некератинизованог типа карактеристична је примарна метастаза до оралне шупљине и лимфних чворова. До данас се овај тип рака сматра најчешћим.

Патологија, уопште, утиче на комору ларинкса или епиглоттиса. Током периода раста, тумор се локализује са једне стране одељења, али се постепено прелази у другу половину. Ова врста се може идентификовати у почетним порима одређеним карактеристикама.

На почетку развоја болести, мала, али константна прогоне, који су праћене сувим слузницама грла. Гутање је праћено сензацијом нелагодност и грудњак у грлу.

Због поремећаја трофичких процеса, у грлићу се могу појавити више ларинкса ерозије и манифестације мале величине. Док расту веће, нелагодност се развија у болешћу, у којој постаје тешко или не могу се прогутати. Поред тога, јак кратак дах, повезано са отицањем ткива грла и сужавањем њеног лумена.

Први симптоми сквамозног ћелијског карцинома кератитиса ларинкса

Скуамоус целл царцинома оф тхе кератинизинг типе ис тхе леаст дангероус типе оф патхологи, вхицх ис цхарацтеризед би споро ширење и појединачне метастазе до најближих органа и ткива.

Већина патологија утиче на доњи грлић, а пре свега на вокалне жице. Ово се рефлектује промена глас звука. Током појаве тумора, патологија се манифестује благим кршењем еластичности, што указује ретка промена у гласу: изглед храпавост или дисфонија.

Како тумор расте, промена у тону гласа постаје трајна. У будућности постоји делимичан или потпун недостатак гласа. Такође, постоји загушеност Суседна ткива, која сужавају лумен грла. То доводи до трајног недостатка ваздуха, кратак дах.

Осим ових симптома, кератинизирање рака у раним фазама његовог развоја скоро није као да се не приказује, што у већини случајева доводи до касне дијагнозе.

Овде ћемо дискутовати о симптомима помоћу којих се могу открити метастазе у костима.

Први симптоми високо диференцираног сквамозног карцинома ларинкса

Високо диференцирана врста се односи на најопаснији рак, у коме се здрави ткиви свих делова грла постепено укључују у патолошки процес. Најчешће, патологија почиње у горњем одјелу, са болести изнад главе.

То се одликује променом сенке слузног зида грла, која постаје хиперемична и болна. Истовремено, претерана сувоће, изазивање зноја и упорног кашља.

У доњим деловима видљиве зоне и испод ње формација бела болне плакете који могу покривати крајнике и околна подручја. У будућности мале плоче формирају мале ерозија.

По правилу, њихово лечење је тешко и употреба лекова не даје позитивне резултате. Ерозије постепено дегенеришу у дубину ране. Као резултат тога, узимање је поремећено, с обзиром да се гутање прати, прво са озбиљним неугодностима, затим акутним болом.

У периоду оштећења меког ткива могу се појавити едеми, што изазива сужење лумена и поремећај респираторног процеса. Са ширењем нижих подела, придружили промене у покретљивости гласних жица, показати сталну дисфонија или промуклост.

Симптоми почетне фазе

За малигни тумор прве фазе, лезија слузог слоја ларинкса је карактеристична и шире се изван ње. Најчешће у овој фази, само субмукозно ткиво. У појединачним случајевима, у мишићном слоју примећује се клијање.

Ова фаза карактерише раст ограничене локализације, са ембрионом мале површине погођеног одјела. Због мале величине тумора, скоро је немогуће открити га инструменталним прегледом.

Расподјела неоплазме на друго одељење није примећена. Околна ткива, лимфни чворови и суседни органи, у патолошки процес нису укључени. У овом периоду постоји потпуно одсуство метастатског процеса и глатка симптоматологија или његово потпуно одсуство.

Утврдите почетак болести у овој фази раста могу бити следећи симптоми:

  • сензација у подручју оштећења страног тела, услед запаљења слузокоже;
  • неугодност или болешћу приликом гутања. Овај знак може бити нарочито изражен када се тумор локализује у епиглоттис регији;
  • кршење гласа који се јавља када су лигаменти погођени. У овом случају примећује се само мала ретка манифестација хрипавости, пошто је само један лигамент прекинут. Други, још увек здрав, компензује овај фактор;
  • постоји кашаљ, ако је место примарне локализације субфарингеални канал. Уз константну иритацију погађене слузокоже, примећује се честа, али не и озбиљна хронична кашаљ.

Симптоми друге фазе

Другу фазу карактеришу тежи симптоми, услед раста тумора на целокупно одељење и шире. По правилу, на крају друге фазе, све грло. У овој фази неоплазма се такође налази у субмукозном и мукозном слоју, не проширујући се на околна ткива.

Изузетак је тумор локализован у епигастичном региону, који се може ширити на суседно мишићно ткиво зидови ларинкс и корен језика. Али у исто време постоји реакција лимфних чворова, што је повећати у величини и постати болни када се испитују.

Рак ларинкса друге фазе открива појава следећи симптоми:

  • појаву бучног дисања, који се формира услед непотпуног отварања лигамената;
  • изражена промена у гласу карактерисана снажном храпавост или хрипавост. Овај симптом стиче стални карактер, јер су ови лигаменти оштећени;
  • Означена је болест акутне природе, која се јавља не само када гута, већ и током разговора;
  • Инструментално испитивање открива присуство малих печата који се шире у ларингеални лумен;
  • када је подручје супро-орофарингеалног региона погођено, постоји јака загушеност и туберозитет зидова прекривених белим премазом;
  • када се проширује на подручје језика, постоји повећање његовог корена и неједнакости површине.

Симптоми наведени не нужно треба да сигнализирају почетак рака. Укупно њихова манифестација је типична за друге патологије које утичу на горњи респираторни тракт. Али, ако са интензивним третманом, у року од 2 недеље, симптоматологија се не помера, али се само погоршава, у већини случајева то је знак малигних оштећења органа.

Рак грла

Рак грла - малиган процес тумор локализован у грлу, карактерише инфилтративног растом и брзом, регионални метастаза до лимфних чворова и удаљеним метастазама у соматским органима. канцере ждрела, праћен осећањем страног тела, бол, оштећеног гутање, гласовне промене, Епистакис, и заједничких симптома рака тровања. рак грла се дијагностикује на основу биопсије података. Преваленца процеса рака процењује помоћу риноскопија, отосцопи и ЛАРИНГО ФАРИНГОСКОП, радиографије и томографске студија. Хеммелмарк третирати радикалног хируршког уклањања тумора. Хируршка интервенција може да се комбинује са хемотерапијом и зрачењем ефекта на ћелије рака.

Рак грла

Хеммелмарк погађа углавном људи старијих од 40 година. Више од половине од рака грла је локализован у крајника. У 16% болесника са раком грла налази се на задњем зиду, у 10,5% - на меком непцу. Својом хистолошка структуре ждрела карцинома може бити представљени лимфоепителиомои, карцинома ретикулотситомои, меристома или мешовиту тумор.

Рак грлића је склона интензивном инфилтрацијском расту и карактерише га асимптоматски почетни период. У том погледу, око 40% пацијената са канцером грла се дијагнозирају већ у ИИИ и ИВ фази, а 45% пацијената са новим дијагнозираним раком фарингеалних метастаза до регионалних лимфних чворова.

Узроци рака грлића

Рак грчева може настати као примарни малигни тумор, а као резултат метаплазије бенигних тумора фаринге. До данас, отоларингологија није позната по недвосмисленом разлогу, што изазива малигну трансформацију ћелија са развојем рака грлића. Међутим, идентификовани су бројни фактори који се сматрају предиспозицијом или покретањем фарингеалног карцинома. Прво место међу њима се даје употреби дувана. Предлаже се да се рак грлиће грипа развије као резултат хроничне иритације слузокоже током пушења дувана или дувана за жвакање. Више од 90% пацијената са фарингеалним карцином редовно је користило дуван у једном или другом облику. Жвакање дувана може изазвати појаву канцера језика и других малигних или бенигних оралних тумора.

Надражујуће дејство, које може изазвати рак грлића, такође поседује алкохолна пића. Према статистикама, око 75% пацијената са фарингеалним карцином има историју злоупотребе алкохола. Највећи ризик од рака грлића је комбинација злоупотребе алкохола и пушења. Повољан фактор у развоју канцера фаринге може бити лоше постављена зуба. И многи аутори истичу да фактор окидача није механичка траума слузничке протезе, већ апсорпција алкохола и дувана, чији ефекат заузврат изазива канцер гљивице.

Фактори ризика у развоју рака грла су хроничних запаљенских болести :. фарингитис, крајницима, хронични синузитис и друге преканцерозних стања су леукоплакију и еритхроплакиа грло. Улога у узрокују рак грла и има ХПВ инфекцију - вирус је узрок кондилома, брадавица и папилома.

Симптоми рака грлића грла

У почетном периоду рака фаринкса обично има асимптоматски. Овај период може трајати од неколико недеља до неколико месеци. Типично, прва клиничка рак манифестација ждрела је страно тело сензација или комад у грлу. Затим се придружује бол. Поремећај обележен пролазак хране у каналу хране, гушење и гутања потешкоће. Можда утрнулост различитих ждрела и орални секције дупље. Поред домаћих манифестација рака ждрела је уобичајени симптоми које изазивају рак и интоксикације манифестују главобоље, летаргија, општа слабост, малаксалост, губитак тежине, недостатак апетита.

Симптоми рака грлића могу бити различити у зависности од његове локације. Ширење тумора на меки нечак доводи до прекида његове мобилности, што узрокује појаву назалне нијансе гласа и улазак течне хране у нос током оброка. Ако је фарингеални рак локализиран на његовој бочној површини, тада, растећи у дубине ткива, може ухватити васкуларно-неурални сноп врату и изазвати масовно крварење. Мјесто рака у назофаринксу често је праћено клијањем тумора у Еустахијеву цевчицу са кршењем његове пролазности. Као резултат тога, постоји акутна медитација отитиса, која може проћи у хронични ексудативни медијум отитиса, а када се додају секундарне инфекције хроничном гнојном средству отитиса; развија глувоћу. Тумор у назофаринксу често омета вентилацију параназалних синуса, што доводи до развоја синуситиса са појавом бола на подручју упаљеног синуса. Локализован у назофаринксу, канцер може да клијава у лобањску шупљину са појавом клиничке слике, карактеристичне за тумор мозга.

У већини случајева, фарингеални канцер је епителен и склон је распадању. Најчешће је разбијање рака ларингопаргежа, који је повезан са трауматизованим туморима узете хране. Улцерат и пропадање рака грлића доводи до појаве крвавих нечистоћа у пљувачки и спутумовој форми, као и сталном непријатном мирису из уста. Дезинтеграција тумора лоцираног у назофаринксу изазива честе носове у носу.

Рак грлића може имати егзофитни и ендофитички раст. Егзофитни тумор се обично налази на широкој основи, са туберозном и понекад улцерираном површином, када се додирује, примећује крварење. Оваква формација се често карактерише ружичастом или сивом бојом и окружена инфламаторним инфилтратом. Ендофитички карцином фаринге је лако чврстоће чир, прекривен прљавим сивим премазом. Најчешће се налази на једној од тонзила и доводи до повећања његове величине у односу на здраву.

Дијагноза фарингеалног карцинома

Због почетног периода са ниским симптомом, фарингеални рак може постати случајни дијагностички налаз када се испита код терапеута, отоларинголога или стоматолога. Потврдите да се карцином фаринге може извести на хистолошком прегледу узорка тумора узетог током биопсије. Испитивање копија мрља са површине тумора је мало информативне вредности и важно је само када открије присуство атипичних ћелија.

Како се сумња рак грла биопсија треба да се врши под надзором ФАРИНГОСКОП. Ако се тумор налази у унутрашњости крајника, а не у пратњи улцерација, биопсија може дати лажне негативне резултате због чињенице да је тумор сајт није погодила у крајника биопсију узети са површине узорка. Стога, када је једнострано повећање крајника, рак ждрела сугеришући, пожељно је да се једнострано крајника затим пажљивог проучавања различитих локација ткива даљински крајника.

Да би се одредила инциденцу малигнитета канцера грлу помаже риноскопија, ларингосцопи, пропусност проучавање Еустахијеве тубе, отосцопи, рендгенски снимак лобање, и параназалних синуса, ЦТ лобања и фаринкса, МРИ мозга биопсију лимфних чворова и других Разликовати рак фаринкса потребне од бенигних тумора грла., Страно тело грло, упала крајника, болести Вегнеров сифилис.

Лечење фарингеалног карцинома

Основа лечења рака грла је хируршка техника. Операција се врши под општом анестезијом. Пре изводи у локалној анестезији Трацхеостоми и ендотрахеална цев убачена кроз трахеостомије. Да бисте избегли интраоперативна крварење изведена лигатион спољашње каротидне артерије. У зависности од обима тумора или цхрезротовои примењено спољни приступ. Током операције, тумор мора бити уклоњен заједно са размакнутим 1 цм око периметра визуелно непромењене ткива. Ако је рак грла је локализован у непчани крајник, онда је операција је да се уклоне оболеле крајнике, суседну област језика, Палатину луковима и парафарингеалнои влакана. Ако рак грла расте у грлу, а затим провести кружну ресекције уклањање ждрела и гркљана. Операција се завршава са формирањем трахеостомије, и ортостоми езофагостомом. 3 месеци након његове имплементације може се вршити ждрела и једњака пластика да поврати природан пут хране.

Рак грчева фазе И-ИИ подлеже само хируршком третману. Рак грлића стадијума ИИИ је индикација комбинованог лечења: операција у комбинацији са зрачењем. Звучење као независна метода лечења се користи када је операција контраиндикована или пацијент одбија, као и после постоперативног релапса. Третман се може извести контактом или даљином. У комбинацији са операцијом или као палијативним третманом за карцином фарингеала, могуће је хемотерапија.

Прогноза и превенција фарингеалног карцинома

Петогодишње преживљавање пацијената са стаге ИИИ карцинома ждрела, после уклањања радикала у различитим подацима из 65 до 95% код пацијената са стаге ИИИ карцинома ждрела након комбинованог третмана - 45-65%.

Да би се спречио рак грла помоћи ће се зауставити пушење, жвакање дувана и алкохолно злостављање. Такође је неопходно надгледати стање зубних протеза, правовременог лијечења назофарингеалних и бенигних тумора грлића. Правовремени позив на отоларинголога омогућава доктору да дијагностикује рак грлића у стадијуму И-ИИ болести, што значајно побољшава прогнозу лечења.

Рак грла и грла - симптоми у различитим стадијумима болести

Рак грла је онколошка болест коју карактерише раст тумора у орофаринксу. Тренутно, постоји повећана инциденција ове патологије, што доводи до тога да су ове врсте малигних тумора укључене у 20 најчешћих. У овом чланку анализирамо најчешће узроке и симптоме карцинома грла и грла, који се примећују у различитим стадијумима болести.

Узроци

Узроци болести нису у потпуности схваћени, научници су само изнијели неколико теорија развоја онколошког процеса ове локализације. Према једном од њих, повећан ризик од малигнитета примећен је код људи који злоупотребљавају алкохол или пуше неколико година. Дакле, ова болест је чешћа међу мушким популацијама.

Стога, можемо разликовати низ фактора ризика код карцинома орофарингеуса код мушкараца и жена:

  • пушење;
  • злоупотреба алкохола;
  • недовољна хигијена усне шупљине;
  • присуство професионалних опасности, укључујући рад у прашњавим просторијама;
  • употреба слане хране у великим количинама;
  • наследни фактор;
  • хронична инфламаторна обољења орофаринкса - боли грло; фарингитис и ларингитис.

У ретким случајевима, узрок развоја тумора је леукоплакија, која на крају малигне, односно има облик малигне неоплазме. Исте особине могу имати папиломе и друге бенигне туморске формације у регији грла.

Етапе оф

Рак грчке у свом развоју подељен је на неколико фаза, као и на друге онколошке болести. Постоје четири главне етапе и додатно - нула:

  • нула - тумор има мале димензије, док ћелије неоплазме не прелазе мужну мембрану ларинкса или орофаринкса. У овој фази је готово немогуће открити промјене у зглобу органа без посебних дијагностичких процедура. Заједно с тим, ако је ипак могуће открити промене у слузокожи, онда ће лечење болести бити најефикасније. Вероватноћа потпуног лечења достиже 100%, време почетка терапије је одлучујући фактор у успјеху лијечења пацијента;
  • први - расте тумор, а ћелије рака се налазе изван слузнице грла. У овом случају није примећена даља дистрибуција измењених ћелија у оближња ткива и лимфне чворове. У овој фази, говор пацијента није прекршен. Лечење истовремено омогућава вам да постигнете петогодишњу стопу преживљавања од 80%;
  • други - у овој фази рака грлића, погођене ћелије се шире изван првобитне локализације, то јест, суседне структуре, на пример, вокалне зубе, могу бити погођене. У овом случају могуће је променити карактер пацијентовог гласа, појаву мале хрипавости. Правилно одабрана терапија болести омогућава у овој фази постизање петогодишње стопе преживљавања од 70%;
  • трећа фаза - код мушкараца и жена постоји даља клијавост туморских ћелија, што доводи до израженијих повреда функције органа. Пре свега, трпи моторна активност глатких мишића, што се може манифестовати не само говорним и гласним поремећајима, већ и гутањем поремећаја. Са правим и благовременим третманом, петогодишња стопа преживљавања у овој фази је 60%;
  • четврта фаза (терминал) - постоје метастазе тумора у удаљеним лимфним чворовима и органима. Због чињенице да је у овој фази врло тешко потпуно уништити туморске ћелије у телу пацијента, петогодишња стопа преживљавања не прелази 25%.

Стога, знаци канцера грла и грла, у зависности од стадијума туморског процеса, варирају по својој тежини. Затим ћемо размотрити главне манифестације ове болести.

Симптоми

Поред стадијума болести, локализација тумора утиче и на тежину и природу клиничких манифестација. На пример, ако се неоплазма налази у подручју епиглота или лажних вокалних жица, онда се у раним фазама болест не може манифестовати на било који начин. Због тога је рана дијагноза туморског процеса тешка и доктори прописују третман касније него када је вероватноћа потпуног лечења највиша.

Такође, симптоми код карцинома грла и грла код мушкараца и жена могу се јавити већ у почетним фазама формирања неоплазме. Уобичајено је могуће уочити болест у овим случајевима када се глас промени, хрипавост, тешкоћа у говору. Прво, прве манифестације се јављају када се тумор налази у региону праве вокалне жице.

Са даљим развојем болести, промена гласа је отежана. Повећава озбиљност хрипавости, глас постаје тихији, може у потпуности нестати. Поред тога, постоје симптоми повезани са потешкоћама за пролаз ваздушног струјања кроз респираторни тракт. Обично се то манифестује кратким дахом, који се повећава физичким напорима, када се повећава потреба за кисеоником.

Још једна група симптома укључује нелагодност, непријатне сензације у грлу, тешкоће у гутању и бол. Први симптоми из ове групе су повезани са укључивањем епиглота и хрскавице око трахеје у туморском процесу.

У почетку може бити само осећај кома у грлу, онда постоје и моторички поремећаји, бол. Пацијент се такође може жалити на упоран осећај страног тијела у грлу. У касним фазама, када почиње процес дезинтеграције тумора, развија перифондритис, који се манифестује у синдрому обележеног болова.

Рак грла четврте фазе може довести до крварења или хемоптизе. Пацијент се константно задушује, не може узимати храну, јер постоје потешкоће за пролаз кроз езофагус због стискања са тумором. Може се десити продужени сухи кашаљ, који се не зауставља уз конвенционално лијечење. Може се јавити и бол у подручју уха који је повезан са оштећењем нерва.

Када се тумор распада код мушкараца и жена, постоји непријатан мирис из уста. Пацијенти примећују значајан губитак тежине, смањену ефикасност, замор. У тешким случајевима развија се кахексија - стање које је повезано са екстремном исцрпљеношћу, праћено оштром слабошћу.

Сумирајући горе наведене клиничке манифестације болести, може се рећи да су први знаци рака грла код мушкараца и жена хрипавост и појављивање потешкоћа у говору. Овај симптом није специфичан само за рак грлића грла, тако да су потребне неке дијагностичке процедуре за дијагнозу.

Дијагностика

Како одредити рак орофаринкса? Да би се идентификовала ова болест код пацијента, лекар мора извести низ дијагностичких студија који укључују:

  • ларингоскопија - ова метода се састоји у проучавању ларинкса уз помоћ специјалних уређаја или огледала. У зависности од методе прегледа, изолују се директне и индиректне ларингоскопије. Доктор проверава стање грла, интегритет вокалних зуба. Приликом утврђивања присуства формације сличне тумору у овој области, обавља се узорковање биопсије и додјељује друге методе испитивања;
  • биопсија је једна од главних метода истраживања на онкологији, што омогућава тачно утврђивање природе тумора, како би се процијенио степен његовог малигнитета. Такође је могуће одредити који хистолошки тип припада тумору, што је неопходно за одабир потребне схеме терапије болести;
  • компјутерска томографија - овај метод омогућава вам да визуализујете структуру орофаринкса, грла и на тај начин процените присуство тумора у овој области, њену величину, локализацију и степен оштећења околних ткива и органа.

За дијагнозу рака грла, ове три методе су обично довољне. Лекар може такође прописати неке лабораторијске тестове, чија је сврха утврђивање општег стања пацијента, тежине интоксикације и других појава. Ако је потребно, могуће је спровести и додатне истраживачке методе за идентификацију лезија других органа и ткива због туморских метастаза.

Третман

За ову патологију не постоји посебан режим лечења, који би се могао користити у свим случајевима болести. Стога, за сваког појединачног пацијента, лекар бира индивидуалну терапију. Скоро увек је неопходно поставити неколико начина дјеловања на туморске ћелије - хируршко уклањање тумора, хемотерапију и зрачну терапију.

Оперативни третман се састоји у уклањању било ког дела органа или у потпуности - запремина операције зависи од стадијума туморског процеса. Потпуно уклањање ларинкса назива се потпуна ларингектомија, парцијална - парцијална ларингектомија. Такође је могуће избрисати само један или оба вокална жица. Таква интервенција се зове кордектомија.

Радиацију и хемотерапију користе се за уништавање преосталих ћелија рака. Прва метода се састоји у зрачењу тумора са јонизујућим зраком. Друго - у употреби моћних дрога. Обе методе изазивају смрт туморских ћелија.

Успех терапије зависи од стадијума болести која се дијагностикује. Према томе, пацијент мора увек бити на чувању од рака, напустити лоше навике.

Рак грлића и грла

Предња половина врата, у заједничком "грло", у ствари, је концентрација комплексног скупа органа и ткива, пружајући људску нормалну активност.

Овде је општи начин за довод ваздуха и хране кроз ждрело је подељен у два различита "надвожњак": гркљана и једњака горње.

Овде пролазе бродови, пружајући мозак свежим кисеоником.

Овде се површно лежи плекус живаца, чије прекомерно надраживање може изазвати поремећаје у раду срца.

Само на овом месту могуће је визуелно процијенити и палпирати једино од свих жлезда унутрашњег секрета, који се налазе површно, тачно испод коже - штитне жлезде.

Међутим, ова гранична функција фаринге и грчке која је изазвала најчешће појављивање малигних тумора органа врата из ткива њихових формера, уједињених у концепту "рака грла".

У грлу се разликују три анатомска региона одозго према доле:

Већина малигних тумора ове компоненте грла се појављују у назофаринксу (трезор и бочне површине) и имају озбиљну прогнозу због клијања костију лобање у ваздушним шупљинама.

У другим областима фаринге - тумори су ретки.

Подела анатомских подручја грла се јавља у односу на вокалне жице:

  1. Супрапубиц (заједно са епиглоттисом, који покрива улаз у респираторни тракт током гутања) одјељење
  2. Лигатуре департмент
  3. Подвиазоцхни Департмент

Свака локализација има своје прогностичке карактеристике када се јављају малигни тумори.

Надвиазоцхни одјел ларинкса је најчешће погођен код карцинома (65%), процес се брзо развија и рано метастазира канцер.

Ток вокалног рака је дужи, што омогућава да се то идентификује у ранијим фазама и да се третира на време. Појављује се код 32% малигних лезија грлића.

Подсвестна локализација рака дијагностикује се у 3%. Међутим, дифузни развој и дистрибуција лека у субмукозном слоју ове ларинксне дивизије - одређује озбиљније прогнозе.

Генерално, у структури инциденце малигних тумора, рак грла заузима десето место у учесталости појаве (1-4%). А 50-60% њих је рак директно из грлића. 98% свих тумора ове локализације хистолошки објашњавају варијанту сквамозне ћелије или њене варијације (Тумор Сцхминке - лимфоепителиом).

Узроци и предиспозиција фактора

  1. Пушење је активно и пасивно.
  2. Злоупотреба алкохола. Када се овај фактор комбинира са пушењем, вероватноћа да се отежава грло удвостручује се.
  3. Старост преко 60 година.
  4. Генетска предиспозиција. Ризик од болести је три пута већи ако постоји малигна неоплазма локализације у породици.
  5. Опасности од производње (угља и азбестне прашине, бензена, нафтних деривата, фенолних смола).
  6. Људи који су примили лечење раније постојећег малигног тумора са локализацијом у пределу главе и врата. Поред могућих локалних ефеката хемотерапије и радиотерапије, он је такође од великог значаја повезан са агресивним третманом, смањењем укупног имунолошког статуса.
  7. Продужен професионални рад.
  8. Специфична оштећења горњег респираторног тракта Епстеин-Барр вирусом, што узрокује, поред тога, инфективну мононуклеозу.
  9. Хумани папилома вирус (ХПВ). Студије показују повећање инциденце карцинома грла за пет фактора када се откривају мукозни знаци инфекције у овој слузници.
  10. Хронична ларингитис продуктивно присуства преканцерозних лезија и промена у овом региону (папиломатозис, леукоплакија, дискератосис, пацхидермиа, фиброми на широком базом у цистичну формацијских гласним набора).
  11. Хроничне инфламаторне болести у горњим респираторним трактовима (синуситис, фарингитис, тонзилитис, тонсиллитис, итд.).
  12. Неусаглашеност са оралном хигијеном и присуством необрађених зуба.
  13. Кулинарске преференције у облику хране сланог и превеликих производа.
  14. Цикатрицне промене слузнице након трауме, опекотина, претходног сифилиса или туберкулозе.

Према статистикама, рак грла код жена се дијагностикује много мање често него код мушкараца. Око 80-90% пацијената су мушкарци од 45 година.

Симптоми рака грла

Као и сви малигни тумори, канцер са локализацијом у грлу карактерише низ обичних симптома. Ови симптоми се јављају неко време пре првих јасних клиничких знакова, што вам омогућава да јасно одредите локацију тумора. Често појављивање овог симптома је повезано са нежељеним дејством сталног пушења као опције за нормално стање хроничног пушача и не позива одмах на отоларинголога. Дужина овог "тихог" периода такође зависи од степена малигнитета ћелија рака.

  1. Недостатак апетита.
  2. Губитак тежине, слабост, губитак тежине, поремећаји спавања.
  3. Субфебрилна температура.
  4. Анемија.

Главни знаци који указују на рак грла.

  1. Осећања катаралне иритације у носној шупљини и грлу.
  2. Добијени осећај стајања "грудвице у грлу" или заглављене рибље кости.
  3. Поремећаји гутања и проходности густе хране, а затим течности, периодичне поперихиванииа течне хране, пљувачке.
  4. Необичан, непријатан укус у устима.
  5. Пароксизмална суха кашаљ која се временом мења у константни кашаљ.
  6. Појава примјене крви у пљувачки, спутум, одвојен од носа.
  7. Повећање груди грлића лимфних чворова и општег едема меких ткива, што је дефинисано у "густом носу", раније се не примећује код пацијента.
  8. Промене у дисању, праћене осећањем неадекватне инспирације и искоришћеног истицања.
  9. Појава бола у ларинксу различитог трајања и интензитета.
  10. Губитак тежине, који је повезан са непријатним сензацијама у грлу приликом конзумирања релативно очуваног апетита.
  11. Непријатан, смрдљиви мирис из уста.
  12. Необјашњива, продужена промена уобичајеног гласа гласу, хрипавост без периода побољшања, а затим губитак.
  13. Бол у ушима са значајним смањењем слуха.
  14. Утопљеност и асиметрија доњих делова лица.
  15. Промене у покретљивости и деформацији коже врата, са узрочним интрадермалним крварењем.

Горе наведене измјене, које трају више од двије седмице, захтијевају хитан третман пацијента специјалисту (стоматологу, отоларингологу)!

Локални симптоми зависе од локације и врсте раста (егзофитни, ендофити, мешани) самог тумора.

Тумори у назофаринксу и орофаринксу

  1. Ангиноподобние бол у миру и гутању.
  2. Повећане групе крајника, њихова асиметрија, крварење, појављивање напада на њих.
  3. Промена облика језика, њене мобилности, сензација укуса, праћена насталим тешкоћама у изговору одређених звукова.
  4. Појава не-лијечења дуготрајних улцеративних дефеката приликом испитивања носне шупљине и уста.
  5. Загушење носова, тешкоћа у носном дисању.
  6. Насилно крварење.
  7. Зубобоља, изненадни губитак зуба.
  8. Зубно крварење.
  9. Насални глас.
  10. Промене слуха.
  11. Главна болест без пензионисања.
  12. Асиметрија лица, утрнулост (манифестација компресије кранијалних нерава током клијања тумора у дну лобање).
  13. Рано повећање субмандибуларних лимфних чворова.

Локализација преко линка.

  1. Осећање страног тела у грлу, кретање и потење.
  2. Бол када се прогута, који се шири у ухо са стране лезије.
  3. Промене у гласу и константно болно грло се придружују у касним фазама.

Локализација вокалних жица.

  1. Промене у гласу, хрипавости.
  2. Бол у грлу, што је горе при разговору.
  3. Потпуно губи глас.

Овај симптом се појављује већ у најранијим стадијумима болести.

Подконструктивна локализација.

  1. Бол, нелагодност у грлићу као прехрамбени преломи.
  2. Стално, са појавама раста, кратког удаха и тежак дисање, праћено "гуттуралним" звуцима.
  3. Промене у гласу и боли грла повезане су са локализацијом рака у овој области у касним фазама.

Треба знати да је млађи канцер грла, што се агресивније развија болест и пре него што дође до метастаза у лимфним чворовима.

У запостављеним случајевима главни узроци смрти су:

  • масивно крварење из васкуларизованих крвних судова;
  • везивање секундарне инфекције током распадања тумора са развојем сепсе;
  • Аспирација са крвљу или храном.

Дијагноза рака грла

  1. Испитивање пацијента са разјашњењем притужби.
  2. Испитивање облика врата, палпација лимфних чворова.
  3. Инспекција усне шупљине, грла и грла уз помоћ огледала.
  4. Пробуди дно уста, језика, крајника.
  5. Узимање мрља од визуелно измењене муцосалне локације и аспирације игле од проширеног и површно лоцираног лимфног чвора до цитолошке студије за идентификацију ћелијске атипије која дозвољава сумњивању тумора.
  6. Испитивање са ларингоскопом и фиброларингоскопом. Промена у рељефу површина за испитивање визуелно се одређује формирањем тзв. "Плус-ткива", промјена боје слузокоже у његовој пројекцији, улцерацији и плочастом премазу. У таквим случајевима обавезно је узети узорак сумњивог ткива за хистолошки преглед (биопсију). Хистолошки преглед и само то - омогућава разликовати запаљенске, бенигне и малигне процесе који се јављају у фарингексу и грлу, међу собом. Резултат студије одређује главне правце третмана.
  7. Испитивање горњих трахеа са трахеосцопом ради разјашњавања степена ширења тумора и деформације тумора када се стисне споља.
  8. Истраживање са ултразвуком. Ово је најприступачније у тренутној фази методе дијагнозе зрачења. Уз помоћ, испитују се групе дубоких лимфних чворова. Вишак нормалне величине, промене у контрасту, замућене границе, указује на могући пораз њиховог тумора. Поред тога, процењује се стање ткива око тумора и могуће компресије главних судова и његовог степена.
  9. Рентгенски преглед интрацеребралних синуса, чељусти (ортопопографија) и торакалне шупљине (у присуству метастаза).
  10. Компјутерска и магнетна резонанца с контрастом. Према овим истраживањима, може се проценити стварна величина тумора, његова могућност клијања у околна ткива и метастазу до лимфних чворова.
  11. Поред тога, испитују се фонетичка својства грлића да би се разјаснио степен непокретности вокалних жица и промјенио облик глотиса. Да бисте то урадили, користите стробоскопију, електроглотографију, фонетографију.

Лечење рака грла

Стандардни сет метода за лечење карцинома плућа не разликује се у оригиналности и укључује стандардни сет који се користи за болести канцера: хируршки третман, хемотерапију и радиотерапију.

За разлику од канцера на другим локацијама, тумори грла на раним (И-ИИ) фазама добро реагују на хемотерапију и зрачења (нпр ограничене само гласница). Избор обима терапије је строго индивидуалан, зависно од хистолошког облика болести и локализације тумора. У неким случајевима, можете то учинити без оптерећења операција.

Трећа и четврта клиничка стадија захтевају операцију операције у комбинацији са хемотерапијом и зрачењем. У неким случајевима, хемотерапија и зрачење врши пре операције да се смањи запремина ткива уклоњено, и тачно утврђивање граница тумора који могу испуштају под утицајем спољног порцији смрти ћелија рака.

Посебност тумора облоге грла је слаба, а понекад и потпуно одсуство, осетљивост на зрачење, са неколико изузетака за туморе са високим оцјенама. Према томе, тумори ове локализације у било којој фази захтевају хируршки третман.

Уз уклањање тумора, врши се највећа могућност ресекције лимфних чворова, на основу њихових специфичности локације. Минимална клита у суседним органима и ткивима - узрокује минималан степен оперативне користи. Нажалост, без каснијег рада, онемогућавање операција, у касним фазама, да се потпуно излечи и продужи животни век пацијента, не може се без њега.

За операције хапшења укључено је уклањање ларинкса у потпуности иу комбинацији са језиком. У таквим случајевима поремећено је нормално дисање и унос хране, а да не спомињемо губитак могућности за осећање хране и учествовање у разговору заувек. Дихање се врши помоћу створеног зглоба са кожом дуж предње површине доње трећине врата.

Опоравак након потпуног ресекције тумора, недавно је добила нови развој са развојем хирургије трансплантације и коришћења донаторских органа, вештачких делова гркљана. Постоје савремени догађаји о култивацији трахеје из матичних ћелија пацијента.

Прогноза

Са комплетним третманом, петогодишња стопа преживљавања рака грла, у просеку, према различитим изворима, одговара следећим подацима:

О Нама

Фолк лекови за лечење малигних тумора дебелог цреваУз малигне туморе различитих локализација, корисно је узимати инфузије и декадирање лековитих биљака. Фоликални лекови за лечење малигних тумора дебелог црева имају антиинфламаторну, хемостатичну, диуретичну, антифунгалну, лаксативну, зарастање на ране.

Веекли Невс