Рак грла - прогноза преживљавања зависно од врсте и методе терапије

Међутим, вреди напоменути да је рак грла најчешћи тумор међу туморима горњег респираторног тракта (50-70%) и често доводи до губитка способности за рад, па остаје озбиљан проблем у клиничкој медицини.

Прогноза преживљавања и врста рака грла

Прогноза преживљавања у карциному грла директно зависи од типа и стадијума тумора, што потврђују многе клиничке студије. Поред тога, тип тумора који игра велику улогу у избору методе лечења, на који зависе од смртности и трајања живота.

Рак грла се класификује према локализацији:

Пораз горњих грлића (супраплитације или вестибуларне регије) у 50-70%;

Фокус у средњем делу (магацински простор) је 30-40%;

Процес у доњим деловима (облога) је 3-5%.

Ова подела је услед анатомских карактеристика структуре ларинкса слузокоже, природе снабдевања крвљу и лимфног циркулације.

Такође, рак грла је подијељен на подврсте према облику раста тумора:

Екопхитиц (у ларингеалном лумену) раст - 53,5% случајева;

Ендофити (дубоко у ткива) - 28,5%;

Ови фактори често одређују природу тока болести, симптоматологију и способност метастазе. Године 1982, кружна, аутопсија пацијената показала да малигни тумори главе и врата у 40,6% случајева даје удаљене метастазе, карцином ларинкса, цифра је 29,4%. Метастазе у регионалним чворовима и у удаљеним ткивима биле су код 23,5% пацијената, у 5,9% само удаљене.

Најмалигентнији је канцер горњих грлића, јер се одликује дугим асимптоматским токовима, брзим растом и високим степеном метастазе (40-60%). Тек када тумор достигне велику величину, постоје клинички знаци (главни су нелагодност и болешћу приликом гутања), а пацијенти траже помоћ. Према томе, у 60% случајева, рана дијагноза патологије је немогућа, а пацијенти се стављају у регистар у присуству широко распрострањеног онколошког процеса.

Метастазе из примарне лезије се шире лимфогено, у вестибуларном делу грла се налази најразвијенија мрежа лимфног система. У већини случајева откривена је метастаза на страни лезије - од 32 до 62%, али нису искључени билатерални процеси - 15-18%.

Бољ повољније предвиђање за канцер ларинкса региона преклапања и облога. Са овим врстама болести, инциденца метастазе варира од 5 до 12%. У овим областима, лимфни судови су танки и уски, тако да је ширење метастаза тешко. Поред тога, у овим дијеловима грла чак и мале формације узрокују појаву негативних симптома: храпавост гласа, отежано дисање, апонија и друго, што је разлог за контакт са специјалистом.

Било који од наведених категорија карцинома пролази кроз неколико фаза развоја:

0 фаза: мала неоплазма се налази унутар слузнице. Тумор је тешко поставити дијагнозу, али у овој фази мјере лијечења дају 100% петогодишњи опстанак;

Прва фаза: тумор се протеже изван слузнице, али не утиче на лимфне чворове и околна ткива, 5-годишња стопа преживљавања је 80%;

2 стаге: рак утиче на околна ткива, дисање је тешко, промене гласа, стопа преживљавања за 5 година је 70%;

3 стаге: метастазе у зидовима ларинкса, ометају покретљивост вокалних жица и узрокују губитак гласа (апонија), петогодишња стопа преживљавања - не више од 50%;

4. фаза: дистантне метастазе, петогодишња стопа преживљавања - 25%.

Прогноза преживљавања рака грла у зависности од врсте и стадијума

Фаза онколошког процеса

Рак грла у вестибуларном региону

Рак грла у пределу преклапања

Рак грла облоге

Према статистикама из иностраних извора, петогодишња стопа преживљавања у Европи и САД је нешто другачија:

Епидемиологија

Малигни тумори главе и врата су рангирани на 6. мјесту у свијету у смислу преваленције и 5. у Русији, са раком ларинкса у овој групи патологија која се најчешће јавља. Она се односи на друштвено значајне болести, јер снажно утиче на квалитет живота и радне капацитете.

Научници су приметили стални пораст инциденце карцинома грла. У периоду од 1985. до 1991., број нетретираних пацијената је повећан за 15,5% и достигла стопу 3.9 100 000 становника, стопа додатно повећати у 2000. години, а учесталост близу 4.7: 100.000, са 65, 8% пацијената је било радног узраста.

Према статистичким подацима, у САД-у у 2000. години откривено више од 12 000 нових случајева обољења, ау Енглеској рака гркљана учесталост је једнак 4 100 000. Највећа учесталост рака грла је примећена у Пољској, Тајланду, Охајо, Француској, Шпанији и Италији. Мала инциденца је забележена у Норвешкој, Шведској и Јапану, где учесталост болести није више од 2: 100,000.

Према свјетским прогнозама, годишње ће бити откривено више од 25.000 нових пацијената са раком грла. У овом случају, најугроженији мушкарци узраста од 50 до 65 година. Према статистикама, само је 8 жена на 1000 мушкараца који су болесни.

Амерички научници су спровели бројне студије у периоду 2005-2006. Године и утврдили проценат старости нових случајева рака грла:

Прогнозе морбидитета у зависности од етиологије

Наравно, стручњаци не могу назвати тачне узроке рака грла, већ идентификују неколико фактора ризика који повећавају шансе за његов развој. Међу њима, пушење и злоупотреба алкохола су најзначајнији. Ово је успостављено пажљивим истраживањем механизама формирања тумора. Научници су открили да п53 гена игра главну улогу у развоју рака грлића, јер је његова мутација откривена у готово 50% пацијената. Код особа које злостављају алкохол и пушаче, мутација је откривена у 58%, само код пушача - у 33%, код особа без лоших навика - у 17% случајева.

Од великог значаја су обавезује прецанцер (папиломатозис, пацхидермиа, дискератосис) који се трансформише у озлокацхествлиатсиа и рака гркљана. Посебно је опасно папилома, они чине око 40% свих бенигних тумора грла, са 7-20% од њих може претворити у рак у 1-20 година.

Недавно је повећан значај хуманог папилома вируса (ХПВ) у развоју рака грлића. Приближно 28% пацијената има ХПВ. Код поређења рака и нормалних ткива, тестови за вирусе на лезије су били позитивни 5,4 пута чешћи него у непромијењеним ткивима.

Верује се да ако искључите горе наведене факторе (пушење, алкохол, ХПВ и пре-канцер), онда можете смањити вероватноћу рака за 90%.

Преживљавање и модерне методе лечења

Избор методе лечења у великој мери одређује прогнозу преживљавања у раку грла. Основ за избор терапеутских процедура је међународна класификација рака грла у ТНМ систему. Т - примарна неоплазма. ДА - тумор није откривена, Т1 - За то је у једној области, Т2 - На тумора гркљана неколико делова ТК - она ​​се проширила на околним областима, Т4 - распрострањених тумора у свим најближој пресецима ткива. Н - регионални лимфни чворови, М - дистантне метастазе.

У цанцер надскладоцхнои подручју Т1Н0М0 ларинкса препоручљиво обављање радијационе терапије, која је ефикасна у 95% и помаже да задржите све функције ларинкса. Т2Н0М0 ове локализације захтијева операцију чувања органа, пошто третманом зрачења добија се релапс од 80%.

Подручје преклапања Т1Н0М0 почиње радиотерапијом, његова ефикасност је 75-78%, ако се тумор смањи за мање од 70%, операција се изводи. Када се тумор шири, назначена је ресекција грла. Т3Н0М0-Т4Н0М0 подразумева секвенцијално извршење терапије зрачењем, хируршком стадијуму и хемотерапији. Петогодишњи опстанак пацијената са сложеним третманом је 73%.

Проблем лечења пацијената са раком је да се тумор открије у фазама 3 и 4 у 70% случајева. Од тога око 60% пролази кроз радикалну радиотерапију, комбиновани третман - 25%, хируршки - 15%, хемотерапија - 8%. Стога, главни циљ онколога је побољшање дијагностичких метода за побољшање ефикасности лечења и преживљавања.

Учесталост релапса патологије у раним фазама је ниска (12-15%), постала је могућа због савремених сложених метода терапије. Али, у исто време се сматра третман рака грла најскупље у односу на друге малигнитета, јер подразумева хируршки манипулација цхеморадиотхерапи и тешку фазу санације. Стопа преживљавања је већа код појединаца са комбинованом терапијом. Комбиновани третман значајно побољшава квалитет живота и исход болести.

Уклањање ларинкса, које се изводи у случају рака грла, доводи до инвалидитета и губитка способности за рад. Стога се све више окрећу другим методама терапије. Најновије методе излагања зрачењу не само да очувају орган, већ и да постигну трогодишњу стопу преживљавања у 70% случајева. Стога, у Великој Британији, 97% пацијената са ларингеалним карциномом пролази кроз хемороидиотерапију, а само у случају негативне динамике ради операцију. У Европи и Сједињеним Државама ова техника је праћена у 81%, а изложеност зрачењу у првој фази се спроводи само код 59% пацијената.

Али хируршко лечење даје највећи могући ефекат, па се не може у потпуности одбацити. Поред тога, савремене операције чувања органа омогућавају проширење индикација за хируршке захвате, захваљујући великој шанси за потпуно рестаурацију свих функција. Иако не искључују развој рецидива ларингеалног карцинома и формирање компликација, на примјер, пнеумонију, аспирацију хране у трахеји, сужење грлића итд.

Стопа смртности

Предвиђања смртности за рак грла су прилично повољна, зависе од правовремене дијагнозе, метода лијечења, вјероватноће рецидива и других фактора. Просјечан морталитет овог типа тумора је 17%. Према статистику Канаде, више од 32 000 смртних случајева у 2005. години у вези са раком гркљана, учесталост код жена 1,5 100 000 2,6 фреквенција код мушкараца: 1000. У Русији је стопа смртности од ове болести у 2006. години једнак 3.4 100 000 људи - 6.9: 100 000 вомен 0,29: 100 000. рака гркљана је на 11. месту у смислу смртности код мушкараца и 19 жена у месту.

На основу бројних студија, научници су доказали да је смрт код већине пацијената узрокована крварењем, прогресивним растом тумора, рецидивима и метастазама. Сви пацијенти су имали симптоме интоксикације.

Колико живи са раком грла (прогнозом), сликама рака

Када је ријеч о раку грла, у већини случајева, ова малигна неоплазма се развија у једном од грлића, што је мање чешће у фарингексу (види слику).

Рак грлића је око 3-8% свих малигних неоплазми и то је најчешћи тумор у пракси ЕНТ-а. Размотрите главне аспекте овог проблема и његов третман.

Рак грлића, шта је то?

Рак грла је малигни тумор који може утицати на различите дијелове ларингопаринкса. Он је способан егзофитичког (спољашњег) и инфилтративног (унутрашњег) раста, а у процесу његовог развоја даје дистантне и регионалне метастазе. Рак грла је пораз тумора једног грла - ларинкса.

О лијечењу рака у Израелу можете прочитати на сајту ассутацомплек.орг.ил

Обично је ово образовање код старијих и сенилних пацијената, али се може појавити и код дјетета. Код мушкараца, рак грла је неколико пута чешћи него код жена.

Пушачке жене су подложне обољењима неколико пута више од њихових комшија које не пуше. Код урбаних становника, болест је чешћа него у сеоским подручјима.

Међу факторима који доприносе развоју ове патологије, пушење је приоритет број један. Одређена важност је везана за опасне по животну средину (прашина, инхалација гаса, итд.), Алкохол, повећан стрес на глас (певачи, наставници, итд.).

Често се рак развија у позадини већ постојећих патолошких стања ларингопаринкса. Тако је отприлике половина болесника развила рак грла на позадини хроничног ларингитиса (хиперпластични облик).

Важно! Остали фактори обухватају ризике гастроесопхагеал рефлуксом као киселина из желуца и једњака континуирано изиритиран подручје хипофаринкса које би могле довести до малигне трансформације ћелија, као и младих папиломатозис.

Тумор грло може бити формиран врсти зрелих (кератинизед диференциране) и незрелих (још малигни, недиферентовани) форми.

Зрели тумор се развија спорије, ретко даје метастазе и у каснијим периодима. Непатрални малодиферентсированни рак расте много брже и рано даје метастазе другим органима и ткивима.

Важно! Метастазе су секундарни фокус раста туморских ћелија. Ие. из примарног тумора, ћелије рака се преносе у друге органе и ткива, што доводи до других тумора.

У зависности од тога која област утиче на тумор, разликује се:

1. Рак грла. Ретко је и углавном код мужјака. У овој области се обично развијају карциноми и саркоми. Рана симптоматологија је врло оскудна, али ово одељење је лакше испитати, тако да има много шансе да се тумор идентификује у раним фазама.

2. Рак горњег грла. Једна од најнеповољнијих локализација тумора у односу на опстанак пацијента. Појављује се у 15-20% случајева. Овај регион је добро крвав, па када се тумор развије, долази до опсежних и раних метастаза.

Први знаци рака грлића су врло слабо изражени и често их пацијенти збуњују упалом и инфекцијом. Ово доводи до чињенице да дијагнозе патологију већ у касним фазама.

3. Тумор средњег грла. Појављује се у више од половине пацијената, то је прогностички "повољан" облик рака.

Неоплазма се обично појављује на вокалним зглобовима - ова област има неколико лимфних чворова, тако да метастазе или уопште нису примећене или се развијају у веома крајњим периодима. Клинички, пацијенти су је раније приметили због појављивања проблема са гласом.

4. Рак доњег грла. Ретко је. Ово одељење је богато лимфним судовима и добро је крв, па рано метастазира тумор.

Први симптоми ларингеалног карцинома

Једна од непријатних особина таквих неоплазма је њихова слаба симптоматологија у раним фазама. Први знаци рака грла или се уопште не појављују или их једноставно игнорише пацијент који их пише за хладно или другу патологију.

Размотрите симптоме карцинома грлића у раним фазама:

  1. Суха, неудобна, гори у грлу.
  2. Сензација коме и страног тела.
  3. Тешкоће у гутању пљувачке, чврсте хране.
  4. Уједа у врату и ушима.
  5. Хрупост гласова, промена његове боје.

Такви лоши симптоми доводе до чињенице да се рак ларинкса открива у касним фазама или повременим рутинским прегледом од стране лекара ЕНТ. Симптоми рака грла код жена и мушкараца се не разликују једни од других, осим што су жене више пажљивије за своје здравље и процес се открива раније - али не зависи од пола, већ од личних особина пацијента.

Знаци и симптоми ларингеалног карцинома

Симптоми карцинома грлића зависе од стадијума, присуства метастаза и разних карцинома. У различитим фазама пацијента, следећи симптоми могу бити од забринутости:

  1. Неудобност у грлу. Бол у карциному грла се појављује у касним фазама, када образовање стисне нервне завршнице. Такви болови су веома изражени и нису заустављени употребом конвенционалних аналгетика.
  2. Тешкоће гутања. Прво, постоје проблеми у исхрани чврсте хране, затим тумор расте, а пацијент тешко гутља пљувачу и воду.
  3. Утјешеност, глувоћа гласа.
  4. Кашаљ.
  5. Отицање на врату.
  6. Повећани регионални лимфни чворови.
  7. Кршење општег стања: слабост, смањени апетит, губитак телесне масе и други.

Болест се манифестује и других симптома, нарочито када се тумор метастазира на друге органе, тако да клиничка слика у великој мери одређује тип и стадијум неоплазме.

Степен рака грла

Практично сви тумори могу се класификовати према међународном ТНМ систему, гдје је Т величине примарног тумора, Н је регионална метастаза, а М је даља метастаза. Према овој класификацији, ларинкс је шематски подељен у одвојене зоне тако да се може процијенити преваленција патолошког процеса.

У погледу величине, примарни тумор се процењује на овај начин:

  • Т1 значи да се тумор ширио на један од анатомских елемената ларинкса и да не иде преко њега;
  • Т2 - тумор је потпуно заузео један од анатомских елемената ларинкса;
  • Т3 - патолошки процес је превазишао анатомски елемент ларинкса;
  • Т4 сугерише да се тумор већ проширио изван грлића и да постоје далеке метастазе.

Тако се процењује степен регионалног (у близини) инволвирања лимфних чворова:

  • Н0 - лимфни чворови нису увећани и нису проучени;
  • Н1-једносмерни лимфни чворови су пробеђени;
  • Н2 - велики лимфни чворови су пробеђени, заварени заједно.

На основу ових критеријума, рак грла је подељен на 4 фазе. Први је Т1Н0М0, који треба тумачити као један од анатомских елемената ларинкса, нема метастаза, уобичајени лимфни чворови нису погођени. Фаза 4 се може написати као Т2Н3М0. Ове податке је потребан од стране специјалисте како би одабрао ефикасан третман за рак грлића у 4 фазе.

Дијагноза рака грла

Рана дијагноза се заснива на суптилним симптомима који омогућавају сумњивању тумора. Дакле, константно сувоће, знојење и нелагодност у грлу треба упозорити и пацијента и специјалисте у вези са раком ларинкса.

Важно! Уобичајени узрок дијагностичких грешака у раним фазама је сличност манифестација са ларингитисом и фарингитисом (запаљенски процеси у ларингопаринксу), па је важно остати упозорење.

Да би се идентификовао тумор у раној фази, помаже у редовном рутинском прегледу грла уз помоћ специјалних алата и ендоскопа.

Коначна дијагноза може се вршити само на основу хистолошког прегледа. Да бисте то урадили, уклоните мали део сумњивог ткива (биопсију) и прегледајте га под микроскопом.

ЦТ, МР. Ултразвук и рентген се користе након потврђивања дијагнозе рака грла ради разјашњавања преваленце процеса и присуства регионалних или удаљених метастаза.

Лечење рака грла

Постоји неколико приступа лијечењу рака грлића, у зависности од стадијума, структуре ћелије и подручја његове локације. Главне методе лечења су радиотерапија, хируршка интервенција и хемотерапија.

  1. У првој фази обично се одабира радијација метода третмана. Поред тога, могу обављати хируршку процедуру, уклонити тумор и потом провести курс радиотерапије.
  2. У другој фази изабрана је комбинација зрачења и хируршких метода. Прво, уклоните тумор канцера, а затим зрачите лимфе и чворове.
  3. У трећој фази лечење је приближно исто: уклонити тумор и освијетити путеве лимфне дренаже.
  4. У четвртој фази се користи хемотерапија, јер хируршки и зрачни третман више није ефикасан. Поред тога, ангажовани су на палијативној терапији: ублажавају синдром бола и одржавају квалитет живота пацијента.

Колико живи са раком грла (прогноза)

Опстанак у раку грла зависи од врсте тумора и стадијума на коме је примећена и започета терапија.

Најповољнија прогноза за рак средњег ларинкса, идентификована на стадијуму 1. Овде је пацијентова петогодишња стопа преживљавања више од 80%. Што се тиче тумора других локација и фаза, бројке су сразмерно ниже.

На питање колико живи са раком грла четвртог степена, нема дефинитивног одговора. Опстанак зависи од врсте тумора, као и третмана коју пацијент може приуштити.

Канцер грла (ларинкса) је тешка дијагноза, како за пацијента, тако и за своје најмилије, али то није пресуда. Одређивање болести у раним фазама и одговарајући третман могу се носити са овим проблемом. Да бисте то урадили, не занемарујте планиране прегледе специјалисте и, ако је могуће, уклоните факторе ризика за ову болест.

Фазе рака грла

Рак грла (рак грла) је прилично озбиљна онколошка болест, која се карактерише формирањем малигних туморских формација заснованих на ткивима грла. Рак грла, симптоми могу бити покренути низом фактора, који се јављају међу мушкарцима старосне категорије у распону од 40 до 70 година.

Како почиње рак грла?

У раној фази, болест се развија из епитела. Образовање се може десити у било којој од грлића, али је рак најчешћи код вокалних жица. Болест је у свим његовим манифестацијама прилично агресивна, а у одсуству лечења почиње метастазе у лимфним чворовима и најближим и удаљеним органима.

У савременом свету често се утврђују четири стадијума рака грла. Такође, посебну категорију пада пре-канцерозно стање, односно у фази нуле.

0 степен рака грла

Нулта фаза, говори о присуству формирања тумора, мањих димензија, које не прелазе преко слузокоже, која покрива ларинкс из унутрашњости. Скоро је немогуће открити тумор у овој фази, с обзиром да симптоми рака грла једноставно не постоје. Али, ако се ипак пронађе тумор, вероватноћа лечења је прилично велика. Преживљавање у трајању од 5 година је 100%.

Фаза 1 рака грла

Образовање значајно повећава величину, утиче на мукозну мембрану, али не додирује околне органе и ткива, метастазе се не откривају. Рак грла стадијума 1 (степен), подразумева могућност вибрације вокалних зуба и генерације звукова. Постоје иницијални симптоми, као што је нежељена реакција или кашаљ. Са правилно одабраним третманом, вероватноћа опоравка у наредних 5 година је око 80%.

2 степен рака грла

Фаза 2 рака грла, умножена у целом грлу, али не утиче на друга ткива и лимфне чворове. Постоји поремећај у раду вокалних зуба, што заузврат доводи до тешког дисања пацијента. Овај степен, који се карактерише значајним гутљајем, болом приликом гутања и другим симптомима. Са правилно одабраним третманом, могуће је одредити стопу преживљавања за 5 година у року од 70%.

Фаза 3 рака грла

Ток ове фазе рака грла је клијање тумора на све зидове грла и метастазе до лимфних чворова. Рак грла 3 степена, карактерише се потпуним недостатком гласа, услед пораза вокалних жица. Прогноза рака у трећој фази болести је далеко од утеха, са правилно одабраним третманом, стопа преживљавања за пет година је око 60%.

Фаза 4 рака грла

Ова фаза показује пенетрацију образовања, у свим органима и ткивима, омогућила је вишеструку количину метастаза, у једњаку, плућа и бронхије и дигестивне органе. Мање често, али постоје метастазе у удаљеним органима, било јетре или мозгу. Са раком грла 4 степена, прогноза је неповољна, стопа преживљавања је мања од 25%.

Узроци рака грла

Главни разлог који утиче на појаву абнормалних ћелија, савремена медицина не зна. Међутим, постоје бројни фактори који повећавају вероватноћу рака ларинкса:

  • болест углавном утиче на мушкарце, а не на жене;
  • имунодефицијенција;
  • хроничне болести горњих дисајних путева;
  • хронични гоитер;
  • Пушење, због топлотне акције на грлићу, плус висок садржај карциногена;
  • конзумирање алкохолних пића које имају површно опекотине епителног ткива;
  • старост преко 60 година;
  • радити у опасним индустријама, било азбесту, никлу, сумпору;
  • занемаривање оралне хигијене;
  • хередит;
  • пацијенти који су раније патили од било које врсте онкологије;
  • лоша квалитета хране или недовољна запремина у исхрани витамина и микроелемената;
  • напротив, претерана потрошња слане, димљене и пражене хране;
  • велика пажња се посвећује вирусу Епстеин-Барр - то је фактор који узрокује инфективну мононуклеозу.

Рак грла:

  • дуготрајна папилома;
  • пацхидермиа;
  • леукоплакиа слузокоже у комплексу са дисекератозама;
  • широко базирана фиброма;
  • цист бранциогене и друге врсте порекла, концентрисане у пределу грла вентрикула.

Симптоми рака грла и прогностици болести

Симптоми болести су директно повезани са стадијумом онколошког процеса, с обзиром на то да са различитим преваленцијама и локализацијом тумора симптоми могу да варирају. Али, ипак, могу се разликовати општа симптоматологија, која је директно повезана са раком грла (ларинкса).

Симптоми укључују:

  • промена звука гласа (сип, хијацкање);
  • тешкоћа и бол приликом гутања;
  • боли грло без очигледног разлога;
  • крваву хемоптизу;
  • повећани лимфни чворови;
  • осећај присуства страног предмета у грлу;
  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • лош мирис
  • бол у ушима или зубима док је могуће, чак и губитак зуба;
  • умор и депресија;
  • погоршање апетита и смањење тежине;
  • главобоље.

Слика почетне фазе рака грла, омогућује приказивање промена у епителу грчке када се појављују абнормалне ћелије. Најчешће, у овој фази, образовање није више од 2-3 цм. Такође, симптоматологија може бити одређена локацијом образовања.

Положај у средини грла прати промена у звуку гласа, све док се потпуно не изгуби. Бити у другим областима узрокује најновије изразе знакова, што доводи до неблаговременог откривања образовања. Са болом у грлу, који траје више од две недеље, потребно је детаљно испитати.

Прогноза у почетним стадијумима болести, па чак и у прве две фазе је повољна, износи око 80-95%. Велику вриједност врши старост и кумулативно стање организма, укључујући ментално стање. Такође је важно да завршите курс потпуне рехабилитације после лечења и пратите препоруке лекара о избегавању рецидива.

Последња фаза рака грла

Онколошка лезија грла је карактеристична болест мушкараца вишег узраста, са дугом историјом пушења и конзумирања алкохолних пића. Од многих карцинома, рак грла се сматра најболичним. Ако је у раним стадијумима болести готово немогуће открити, онда они већ имају очигледне симптоме.

Карактеристике карцинома грла 4 степена и прогнозе

Сви тежину и болна болест је откривена у последњој фази, с обзиром на чињеницу да је формирање произвољних величина проширио кроз грло и продро у друге органе и ткива, празних метастаза.

Дефинишем неколико подтипова четвртог стадијума болести:

  • 4А, степен формирања грла карактерише умножавање формације у суседним органима и ткивима;
  • 4Б, степен формирања грла карактерише ширење образовања на значајну површину грла и његову дивергенцију у ткива која лежи у основи;
  • 4Ц, степен формирања грла карактерише присуство мноштва фиксних метастаза у лимфним чворовима врата;
  • 4Д, степен рака грла карактерише присуство удаљених метастаза.

У овој фази се развијају сви главни неповратни патолошки процеси, који воде, углавном, до смрти. Лечење рака грла четвртог степена готово није успешан исход, па се пацијенту пали само палиативни третман који је намијењен за ублажавање његовог стања. Међутим, чак иу таквој ситуацији, морате бити јаки дух и не одустајте.

Прогноза у овој фази у великој мери зависи од старости, степена реактивности организма на третман и ефекта абнормалних ћелија, на место порекла образовања и његове величине. Свака врста рака, опасна је појава релапса.

У медицинској пракси постоје случајеви када су пацијенти са четвртим степеном рака грла живјели до 3, па чак и 5 година, али ове статистике нису укључене у општу статистику.

На фактор преживљавања утиче облик образовања и локација његовог откривања:

  • горњи или тзв. вестибуларни канцер;
  • средњи или тзв. рак вокалних жица;
  • нижи или тзв. облоге рака.

Најповољнији је канцер вокалних жица, услед спорости и ретког почетка метастазе. Прилично висок проценат преживљавања, око 80% у року од 5 година.

Подскладоцхни рак, заузврат, карактерише латентни ток, карактеристика се сматра продором метастаза дубоко у тело, на лимфне чворове и оближње органе. Прогноза је разочаравајућа, због уништавања унутрашњих органа метастазама и токсинама разложених ткива.

Вестибуларни канцер или преко лигамента утиче на горњи гркор и најагресиван је. Брзо цурење је последица присутности развијеног лимфног система у овој области, због чега абнормалне ћелије расте са невероватном брзином у целом телу. Прогноза је изузетно неповољна и у већини случајева води до смрти.

Након гледања видеа, научићете: који су симптоми болести и шта узрокује рак грлића?

Лечење рака грла

Студије и запажања током година у овој области показују да примарни рак грла даје бољу шансу за опоравак с лечењем и накнадном рехабилитацијом него болест која се понавља. Иако је, у већини случајева, ова болест погођена старијим особама, стопа преживљавања међу њима је висока, услед успореног тока болести у овом периоду живота.

До данас постоји лечење рака разреда 4, спроводи се само у иностраним клиникама, али због своје трошкова није доступан свима, а ефикасност овог третмана још није позната.

Очекивано трајање живота у овој фази болести зависи од благовремене дијагнозе болести и правилног третмана.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Опстанак рака грла

Предња половина врата, у заједничком "грло", у ствари, је концентрација комплексног скупа органа и ткива, пружајући људску нормалну активност.

Овде је општи начин за довод ваздуха и хране кроз ждрело је подељен у два различита "надвожњак": гркљана и једњака горње.

Овде пролазе бродови, пружајући мозак свежим кисеоником.

Овде се површно лежи плекус живаца, чије прекомерно надраживање може изазвати поремећаје у раду срца.

Само на овом месту могуће је визуелно процијенити и палпирати једино од свих жлезда унутрашњег секрета, који се налазе површно, тачно испод коже - штитне жлезде.

Међутим, ова гранична функција фаринге и грчке која је изазвала најчешће појављивање малигних тумора органа врата из ткива њихових формера, уједињених у концепту "рака грла".

У грлу се разликују три анатомска региона одозго према доле:

Већина малигних тумора ове компоненте грла се појављују у назофаринксу (трезор и бочне површине) и имају озбиљну прогнозу због клијања костију лобање у ваздушним шупљинама.

У другим областима фаринге - тумори су ретки.

Подела анатомских подручја грла се јавља у односу на вокалне жице:

  1. Супрапубиц (заједно са епиглоттисом, који покрива улаз у респираторни тракт током гутања) одјељење
  2. Лигатуре департмент
  3. Подвиазоцхни Департмент

Свака локализација има своје прогностичке карактеристике када се јављају малигни тумори.

Надвиазоцхни одјел ларинкса је најчешће погођен код карцинома (65%), процес се брзо развија и рано метастазира канцер.

Ток вокалног рака је дужи, што омогућава да се то идентификује у ранијим фазама и да се третира на време. Појављује се код 32% малигних лезија грлића.

Подсвестна локализација рака дијагностикује се у 3%. Међутим, дифузни развој и дистрибуција лека у субмукозном слоју ове ларинксне дивизије - одређује озбиљније прогнозе.

Генерално, у структури инциденце малигних тумора, рак грла заузима десето место у учесталости појаве (1-4%). А 50-60% њих је рак директно из грлића. 98% свих тумора ове локализације хистолошки објашњавају варијанту сквамозне ћелије или њене варијације (Тумор Сцхминке - лимфоепителиом).

Узроци и предиспозиција фактора

  1. Пушење је активно и пасивно.
  2. Злоупотреба алкохола. Када се овај фактор комбинира са пушењем, вероватноћа да се отежава грло удвостручује се.
  3. Старост преко 60 година.
  4. Генетска предиспозиција. Ризик од болести је три пута већи ако постоји малигна неоплазма локализације у породици.
  5. Опасности од производње (угља и азбестне прашине, бензена, нафтних деривата, фенолних смола).
  6. Људи који су примили лечење раније постојећег малигног тумора са локализацијом у пределу главе и врата. Поред могућих локалних ефеката хемотерапије и радиотерапије, он је такође од великог значаја повезан са агресивним третманом, смањењем укупног имунолошког статуса.
  7. Продужен професионални рад.
  8. Специфична оштећења горњег респираторног тракта Епстеин-Барр вирусом, што узрокује, поред тога, инфективну мононуклеозу.
  9. Хумани папилома вирус (ХПВ). Студије показују повећање инциденце карцинома грла за пет фактора када се откривају мукозни знаци инфекције у овој слузници.
  10. Хронична ларингитис продуктивно присуства преканцерозних лезија и промена у овом региону (папиломатозис, леукоплакија, дискератосис, пацхидермиа, фиброми на широком базом у цистичну формацијских гласним набора).
  11. Хроничне инфламаторне болести у горњим респираторним трактовима (синуситис, фарингитис, тонзилитис, тонсиллитис, итд.).
  12. Неусаглашеност са оралном хигијеном и присуством необрађених зуба.
  13. Кулинарске преференције у облику хране сланог и превеликих производа.
  14. Цикатрицне промене слузнице након трауме, опекотина, претходног сифилиса или туберкулозе.

Према статистикама, рак грла код жена се дијагностикује много мање често него код мушкараца. Око 80-90% пацијената су мушкарци од 45 година.

Симптоми рака грла

Као и сви малигни тумори, канцер са локализацијом у грлу карактерише низ обичних симптома. Ови симптоми се јављају неко време пре првих јасних клиничких знакова, што вам омогућава да јасно одредите локацију тумора. Често појављивање овог симптома је повезано са нежељеним дејством сталног пушења као опције за нормално стање хроничног пушача и не позива одмах на отоларинголога. Дужина овог "тихог" периода такође зависи од степена малигнитета ћелија рака.

  1. Недостатак апетита.
  2. Губитак тежине, слабост, губитак тежине, поремећаји спавања.
  3. Субфебрилна температура.
  4. Анемија.

Главни знаци који указују на рак грла.

  1. Осећања катаралне иритације у носној шупљини и грлу.
  2. Добијени осећај стајања "грудвице у грлу" или заглављене рибље кости.
  3. Поремећаји гутања и проходности густе хране, а затим течности, периодичне поперихиванииа течне хране, пљувачке.
  4. Необичан, непријатан укус у устима.
  5. Пароксизмална суха кашаљ која се временом мења у константни кашаљ.
  6. Појава примјене крви у пљувачки, спутум, одвојен од носа.
  7. Повећање груди грлића лимфних чворова и општег едема меких ткива, што је дефинисано у "густом носу", раније се не примећује код пацијента.
  8. Промене у дисању, праћене осећањем неадекватне инспирације и искоришћеног истицања.
  9. Појава бола у ларинксу различитог трајања и интензитета.
  10. Губитак тежине, који је повезан са непријатним сензацијама у грлу приликом конзумирања релативно очуваног апетита.
  11. Непријатан, смрдљиви мирис из уста.
  12. Необјашњива, продужена промена уобичајеног гласа гласу, хрипавост без периода побољшања, а затим губитак.
  13. Бол у ушима са значајним смањењем слуха.
  14. Утопљеност и асиметрија доњих делова лица.
  15. Промене у покретљивости и деформацији коже врата, са узрочним интрадермалним крварењем.

Горе наведене измјене, које трају више од двије седмице, захтијевају хитан третман пацијента специјалисту (стоматологу, отоларингологу)!

Локални симптоми зависе од локације и врсте раста (егзофитни, ендофити, мешани) самог тумора.

Тумори у назофаринксу и орофаринксу

  1. Ангиноподобние бол у миру и гутању.
  2. Повећане групе крајника, њихова асиметрија, крварење, појављивање напада на њих.
  3. Промена облика језика, њене мобилности, сензација укуса, праћена насталим тешкоћама у изговору одређених звукова.
  4. Појава не-лијечења дуготрајних улцеративних дефеката приликом испитивања носне шупљине и уста.
  5. Загушење носова, тешкоћа у носном дисању.
  6. Насилно крварење.
  7. Зубобоља, изненадни губитак зуба.
  8. Зубно крварење.
  9. Насални глас.
  10. Промене слуха.
  11. Главна болест без пензионисања.
  12. Асиметрија лица, утрнулост (манифестација компресије кранијалних нерава током клијања тумора у дну лобање).
  13. Рано повећање субмандибуларних лимфних чворова.

Локализација преко линка.

  1. Осећање страног тела у грлу, кретање и потење.
  2. Бол када се прогута, који се шири у ухо са стране лезије.
  3. Промене у гласу и константно болно грло се придружују у касним фазама.

Локализација вокалних жица.

  1. Промене у гласу, хрипавости.
  2. Бол у грлу, што је горе при разговору.
  3. Потпуно губи глас.

Овај симптом се појављује већ у најранијим стадијумима болести.

Подконструктивна локализација.

  1. Бол, нелагодност у грлићу као прехрамбени преломи.
  2. Стално, са појавама раста, кратког удаха и тежак дисање, праћено "гуттуралним" звуцима.
  3. Промене у гласу и боли грла повезане су са локализацијом рака у овој области у касним фазама.

Треба знати да је млађи канцер грла, што се агресивније развија болест и пре него што дође до метастаза у лимфним чворовима.

У запостављеним случајевима главни узроци смрти су:

  • масивно крварење из васкуларизованих крвних судова;
  • везивање секундарне инфекције током распадања тумора са развојем сепсе;
  • Аспирација са крвљу или храном.

Дијагноза рака грла

  1. Испитивање пацијента са разјашњењем притужби.
  2. Испитивање облика врата, палпација лимфних чворова.
  3. Инспекција усне шупљине, грла и грла уз помоћ огледала.
  4. Пробуди дно уста, језика, крајника.
  5. Узимање мрља од визуелно измењене муцосалне локације и аспирације игле од проширеног и површно лоцираног лимфног чвора до цитолошке студије за идентификацију ћелијске атипије која дозвољава сумњивању тумора.
  6. Испитивање са ларингоскопом и фиброларингоскопом. Промена у рељефу површина за испитивање визуелно се одређује формирањем тзв. "Плус-ткива", промјена боје слузокоже у његовој пројекцији, улцерацији и плочастом премазу. У таквим случајевима обавезно је узети узорак сумњивог ткива за хистолошки преглед (биопсију). Хистолошки преглед и само то - омогућава разликовати запаљенске, бенигне и малигне процесе који се јављају у фарингексу и грлу, међу собом. Резултат студије одређује главне правце третмана.
  7. Испитивање горњих трахеа са трахеосцопом ради разјашњавања степена ширења тумора и деформације тумора када се стисне споља.
  8. Истраживање са ултразвуком. Ово је најприступачније у тренутној фази методе дијагнозе зрачења. Уз помоћ, испитују се групе дубоких лимфних чворова. Вишак нормалне величине, промене у контрасту, замућене границе, указује на могући пораз њиховог тумора. Поред тога, процењује се стање ткива око тумора и могуће компресије главних судова и његовог степена.
  9. Рентгенски преглед интрацеребралних синуса, чељусти (ортопопографија) и торакалне шупљине (у присуству метастаза).
  10. Компјутерска и магнетна резонанца с контрастом. Према овим истраживањима, може се проценити стварна величина тумора, његова могућност клијања у околна ткива и метастазу до лимфних чворова.
  11. Поред тога, испитују се фонетичка својства грлића да би се разјаснио степен непокретности вокалних жица и промјенио облик глотиса. Да бисте то урадили, користите стробоскопију, електроглотографију, фонетографију.

Лечење рака грла

Стандардни сет метода за лечење карцинома плућа не разликује се у оригиналности и укључује стандардни сет који се користи за болести канцера: хируршки третман, хемотерапију и радиотерапију.

За разлику од канцера на другим локацијама, тумори грла на раним (И-ИИ) фазама добро реагују на хемотерапију и зрачења (нпр ограничене само гласница). Избор обима терапије је строго индивидуалан, зависно од хистолошког облика болести и локализације тумора. У неким случајевима, можете то учинити без оптерећења операција.

Трећа и четврта клиничка стадија захтевају операцију операције у комбинацији са хемотерапијом и зрачењем. У неким случајевима, хемотерапија и зрачење врши пре операције да се смањи запремина ткива уклоњено, и тачно утврђивање граница тумора који могу испуштају под утицајем спољног порцији смрти ћелија рака.

Посебност тумора облоге грла је слаба, а понекад и потпуно одсуство, осетљивост на зрачење, са неколико изузетака за туморе са високим оцјенама. Према томе, тумори ове локализације у било којој фази захтевају хируршки третман.

Уз уклањање тумора, врши се највећа могућност ресекције лимфних чворова, на основу њихових специфичности локације. Минимална клита у суседним органима и ткивима - узрокује минималан степен оперативне користи. Нажалост, без каснијег рада, онемогућавање операција, у касним фазама, да се потпуно излечи и продужи животни век пацијента, не може се без њега.

За операције хапшења укључено је уклањање ларинкса у потпуности иу комбинацији са језиком. У таквим случајевима поремећено је нормално дисање и унос хране, а да не спомињемо губитак могућности за осећање хране и учествовање у разговору заувек. Дихање се врши помоћу створеног зглоба са кожом дуж предње површине доње трећине врата.

Опоравак након потпуног ресекције тумора, недавно је добила нови развој са развојем хирургије трансплантације и коришћења донаторских органа, вештачких делова гркљана. Постоје савремени догађаји о култивацији трахеје из матичних ћелија пацијента.

Прогноза

Са комплетним третманом, петогодишња стопа преживљавања рака грла, у просеку, према различитим изворима, одговара следећим подацима:

Колико живи са раком ларинкса

Колико живи са раком ларинкса

На првом месту, време, колико живи са раком гркљана директно зависи од тога колико брзо и ефикасно пацијент иде код доктора и да ће користити ефикасно лечење у циљу како физиолошке стране болести, као и психосоматски: односи се на стварни искреном жељом човека рецуперате.

Фактори који утичу на дуговечност рака

Прогноза за откривање рака ларинкса особе зависи од неколико фактора.

  • Фактори у канцер грлића

Прва, ова старосна категорија, под којом особа пада, то директно одређује трајање живота. На пример, код старијих људи процес карактерише успорен курс, развој болести; а што је мањи доба пацијента, активније се одвија процес. Иако са становишта хистологије, малигни тумор код старијих пацијената се чак ни не разликује од болести у, на примјер, адолесцентима. У овом случају узимају се у обзир само принципи реакције организма.

  • Други фактор из којег се одбија животни век пацијента са канцем је карактеристика реактивности погођеног организма. То јест, колико брзо ће тело узети, или обрнуто - толико ће се борити против болести и пацијент ће живети.
  • И трећа, важна зависност трајања живота директно са места где се малигни тумор шири.
  • На пример, ако се упореди малигна формација на истинским вокалним везицама са истим формирањем других локализација, онда се може тачно рећи да се наставља полако и ретко се метастазира.

    Али уочи тумора на егзо-ендопхитиц типа ларинкса, који се такође зове мешовити, брзо развија не само у уоци, али за њега, активно ширење метастазе, посебно у области лимфних чворова, као и релевантне честе рецидива након излечења болести.

    Ако се рак утиче ларинкс, дефинисан као субглоттиц, ризик од ове опције је да приход од самог почетка у тајности и не дозвољава да се одмах идентификује болест и почне лечење, а таква локализација тумора преовладава инфилтрирају облик развоја и битно скраћује живот са дијагнозом рака грлића, што је врло тешко направити прогнозу исхода болести.

    Рак грлића, прошао је у коријен језика

    Такође се очекује да буду сиромашни, ако се канцер иде на корен језика и хипофаринкса, чак и када је фиксна пацијент, често веома велике лимфне чворове. Постоји таква статистика: ако је тумор мање диференциране, онда ће брзо и брзо расте да се формира метастазе, али ће бити много осетљивији на гредама третмана на веома високом вероватноћом понављања - ти тренуци дају негативну прогнозу. Иако је у пракси доказано да није увек могуће проценити ниво малигнитета и одредити животни век пацијента, на основу података о структури хистологије. Пошто тумор, који се формира на гласних жица, може поредити са другима, да се утврди како таква да ретко јавља полако и производи метастазе. Можете указују да степен диференцијације тумора зависи од активности метастаза и прогресије болести карцинома ларинкса, него и осетљивост радијационе терапије и. Само овде често понављани релапси погоршавају прогнозу.

    Тип и облик тумора

    На тип и облик малигног тумора и место његовог формирања утиче фактор преживљавања. Постоји таква класификација:

    • вестибуларни тумор (горња локализација);
    • тумор који утиче на вокалне жице (средње);
    • потпорни тумор (доња локација).

    Ласт, подскладоцхнаиа тумор окарактерисао је латентни облик болести, коју карактерише метастазе, који имају тенденцију да расте у организам, чиме прање лимфне чворове, утиче крвне судове и друге органе људског живота. Лоша страна је да је немогуће јако дуго времена да се утврди клиничку слику болести, али упркос томе, прогнозе за опстанак је веома низак, јер су уништене унутрашњи органи метастазе и пропадање ткива.

    Облик тумора је вестибуларан или преко лигамента утиче на горњи гркор и сматра се најагресивнијем облику болести и опасним по живот. Овај брзи развој процеса повезан је са добрим развојем лимфног система на овом месту, користећи ово, рак се може брзо ширити изван погођених органа. Када се дијагностикује овај облик рака, прогноза је обично негативна, неповољна, а што се тиче времена - онда пре или касније овај облик тумора доводи до смртоносног исхода.

    Фаза рака као фактора у одређивању животног века

    Пракса студије наводи да ларинксални канцер примарне природе даје бољу шансу да изађе из позитивног исхода, с обзиром на ефикасно лијечење од рака који се понавља.

    Постоји 4 степена болести, чије дефиниције такође играју улогу у прогнози, историји болести и очекиваном животном вијеку.

    Рак ларинкса 4. степени

    Колико има могућности да излечи рак у почетној фази. Први и други степен болести рака одређује повољну прогнозу. Ово је према статистикама близу 80-90 посто људи који су излечени након 5 година и живе. Рак је тумор у првом степену или чир, који не заузима читаву грчку, Метастазе се такође не појављују у овој фази болести. У другој фази, тумор је чир, који већ заузима неки део грла као целине, али метастазе још нису утврђене.

    Трећи степен болести се пореди са процентуалним лечењем 50-60 током пет година живота. Рак већ прелази у друге делове грла и почиње да се шири на оближње органе.

    Али четврти степен рака је изузетно неповољан за предвиђања. Пошто је ово последња фаза, када се већ непрекидни процеси одвијају, што доводи до патолошких последица, што заузврат може довести до фаталног исхода. Иако лекови у свету познају случајеве који чак иу четвртој фази пацијенти живе прилично дуго, до пет година, али то је прилично изузетак, а не статистика. Пошто већ постоје фиксне метастазе у лимфним чворовима ларинкса.

    Данас скупе клинике нуде лијечење рака ларинкса разреда 4, али нису сви доступни, па питање колико дуго особа живи са раком ларинкса остаје на снази. А одговор на то ће бити само неки најновији начин лечења од прогресивних научника.

    О Нама

    Метастазе плућа су лезија здравих ћелија плућног ткива као резултат пролиферације атипичних ћелија из фокуса примарног малигног тумора. Преношење ћелија канцера у људско тело врше лимфни и крвни судови.