Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк: цхарацтеристиц анд вариетиес

Главна функција ларинкса је да обезбеди проток ваздуха до плућа. Такође, структура ларинкса омогућава особи да говори. Тело је у ризику формирања онколошког процеса.

Медицинске информације

Онкоформирование во гръцка се често развива от частици на плоско епител. Патологија се назива сквамозни карцином ћелија и јавља се у 95% случајева. Друге врсте канцер грлића су карциноми, они заузимају 5%.

Тумор у 90% случајева је дијагностификован међу представницима снажне половине човечности у доби од 45 до 80 година.

Узроци

Стручњаци настављају сазнати шта узрокује сквамозни карцинома ларинкса. Најчешће развој патологије провоцира болести у фарингексу, који нису правилно излечени.

Фото: папиломи у грлу

  • Леукоплакиа - у случају болести, ћелије епителија постају кукурузне, стиче се појављивање белих плакова сивијим премазом. Не изнад слузнице, изнад 6 мм. Пацијент може осећати неугодност у грлу.
  • Пацхидермиа - на слузокожном грлу формирани растови. Њихов узрок је продужено запаљење, које није правилно третирано. Адолесценције се јављају у једнини или множини. Пацијент се може жалити на хрипавост у његовом гласу.
  • Папилломатосис - папиларни растови се формирају у фарингексу. Папиломи морају бити уклоњени.
  • Карциногени - штетне супстанце могу утицати на интегритет фарингеалне слузокоже, узроковати мутацију нормалних епителних ћелија. У телу, канцерогени падају током пушења, пију алкохол, удишују растворе боје и лака и издувне гасове, када раде са тешким металима и разним хемијским постројењима.

Неоплазма се може појавити у било ком делу тела. Често се формира у епиглоттису, грчевици, коморама.

Према хистолошкој анализи, сквамозне ћелијске облике ларинкса су две врсте:

  • Нон-хорни - формиран је од не-кородирајућих епителних честица, карактерише га брзи развој, неоплазма често дају метастазе. Погледа на слузницу као чир или ерозију.
  • Кератинизација - разликује се успореним растом, тумор у ретким случајевима шири секундарне жаришта. Има изглед брдовите формације са посебним украсима.

Најбољи третман је кератинизирајућа врста која се налази у региону вокалних жица и у горњем делу фаринге. Патологија је лако дијагностиковати у раним фазама. Најнеповољнија прогноза је развој не-кератинизованих врста формираних у доњем пределу ларинкса. Дијагностикује се када је орган веома погођен и постоје метастазе у другим деловима тела.

Етапе оф

Онколошка болест грла се обично диференцира на 4 фазе према степену развоја примарног фокуса и присуству секундарних формација.

Фазе развоја патологије:

  • Прва фаза - неоплазма има малу величину, ограничена је на ларингеалну слузницу, нема секундарних онкогена;
  • 2 стаге - малигна формација расте дубоко у грлићу, али није расла читав орган и није ширила метастазе;
  • 3 стаге - форма сквамозне ћелије утицала је на цео орган, исећи суседна ткива, евентуално преклапајући лумен органа и појаву метастаза у оближњим лимфним чворовима;
  • 4. фаза - Поред погођеног гркљана, многи органи су погођени.

Последња фаза сквамозног карцинома ларинкса се сматра скоро неизлечивом. Лечење може смањити симптоме, побољшати квалитет живота.

Како изгледа рак грла? Ево избора фотографија.

Симптоми

У почетној фази, сквамозни облик ћелија рака грлића је сличан просјечној прехладу. Пацијент се пожали на знојење, благу болешћу. Постепено, симптоматологију допуњују друге манифестације.

  • Бол у грлу - симптом узрокује константно нелагодност, дуго забринутост, не одлази након узимања лекова. Бол је повезан са растом неоплазме. Болно је да једна особа прогута, храна пролази кроз грло, уста мирише густо.
  • Бол у уху - са лезијом бочног зида грла, кранијални нерв може бити оштећен. Особа може делимично или потпуно изгубити слух у једном уху.
  • Продужени кашаљ - који се манифестује нападима, праћен недостатком ваздуха, особа осећа угушеност. Спутум је сивкаст сјенак са крвавим венама видљивим у њему.
  • Промена гласа - Опасност у гласу без очигледног разлога, особа изгуби способност да изговара одређене звуке који раније нису изазивали потешкоће.

Синдром бола често доводи до исцрпљивања тела. Тешко је да особа прогута храну. Брзо губи телесну тежину, постаје слаб. Проблеми у грлу изазивају развој каријеса, што доводи до губитка зуба.

Дијагностика

Плоскоклетоцхнаиа онкологија грла није често дијагностикована у првим фазама. Разлог за то је непажња особе за његово здравље. Људи често игноришу симптоме ларингеалног карцинома, отписују све због прехладе и других разлога.

Понекад малолетна патологија открива зубар када испита усправну шупљину. Када постоје непријатни симптоми, људи се обраћају отоларингологу. Он, пак, може преусмерити пацијента на онколога.

  • Палпација - Отоларинголог испитује слузницу сумњивих подручја, испитује грлиће да би открио печате и пита пацијента о присуству специфичних симптома.
  • Крвни тестови - Онколошки процес мења нормалне параметре крви. Специјалисти обраћају пажњу на смањење хемоглобина, састав леукоцита, брзину седиментације еритроцита. Прекомерност онцомаркера под шифром ЦА 19-9 може такође указати на канцерогени процес у грлу.
  • Ларингоскопија - приликом испитивања ларинкса, специјалиста користи оптички уређај назван ларингоскопом. Специјалиста види подручја са измењеним епителом, одређује присуство и величину лезије.
  • Рентген - Метода помаже идентификацију угрожених органа, који се налазе у близини грлића. Често се рендгенски апарат допуњује контрастним агенсом, у којем се користи квалитетни баријум.
  • МР - Студија се проводи да би се утврдио степен оштећења секундарних жаришта из развоја сквамозних ћелијских облика ларинкса онкологије.
  • Биопсија - помоћу ендоскопа или игле из сумњивог подручја, узмите малу количину ткива за даље истраживање под микроскопом.

Биопсија алата

Најновији метод је биопсија. Уз помоћ, специјалиста може одредити врсту честице из које је формиран тумор. Такође је могуће знати степен удаљености абнормалних ћелија од здравих.

Постоје три врсте честица: диференцирана, умерено диференцирана, неједњена. Најагресивни онколошки процес се јавља са последњим типом ћелија.

Ево и симптома рака грла код жена.

Третман

Циљ терапије карцинома грлића је опоравак пацијента, враћајући се му респираторним и гласним функцијама. У свим фазама очекује се потпуно уклањање тумора.

Врсте хируршког уклањања малигне патологије:

  • Рјешење са очувањем ларинкса - Метода се користи ако је тумор мали у 1-2 стадијума болести. Лекар може уштедети пола или трећину органа. Да би се спречио постоперативно сужење грла у шупљини током мјесец дана, уметнута је ендопротеза.
  • Ларингектомија - Метода се користи у 3-4 фазе онкологије, када је лезија импресионирала средњу и доњу поделу. Заједно са ларинксом, суседни лимфни чворови се уклањају. У постоперативном периоду пацијент се храни кроз нос, убацивањем посебне сонде у једњаку.

Успех операције зависи од присуства удаљених секундарних формација. У њиховом присуству, хируршка интервенција неће бити ефикасна, пошто ће процес рака наставити да уништава тијело.

Прогноза

Ако се не лечи сквамозни карцинома грлића, пацијент ће моћи да живи 1-3 године. Смрт долази од гушења, онколошке кахексије, када је тело отровано супстанцама виталне активности неоплазме.

Онкоформирование може утицати на велике цервикалне судове, што ће узроковати арролзивное крварење. Могући запаљен процес у бронхопулмонарном одељењу, метастазе виталних органа, недовољан рад доводи до фаталног исхода.

На почетку благовременог лечења, прогноза петогодишњег преживљавања је веома повољна. На стадијуму малигне формације грла сквамозне ћелијске врсте кератинизирајућих врста, опоравак је 90% случајева. У 2 стадијума, ефикасност терапије је 80%, ау 3 фазе - 60%. Посљедња фаза карактерише не висока стопа преживљавања - 15-25%.

Са не-коронарним канцером ларинкса, прогноза преживљавања је смањена. У 1-2 фазе, третман је ефикасан за 80%, у три фазе - за 50%. Лечење у последњој фази даје повољан резултат само у 4-15% случајева.

Неповољна прогноза очекује пацијенте са онколошком онкологијом ларинкса, јер су многи делови тела погођени, а терапија не може утицати на више малигних жаришта.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк. Степени и прогноза

Рак грлића у 95% свих случајева развија се из равног епитела, из овога и назива се сквамозни карцином ларинкса. Разлог за ово су најчешће прецанцерозни услови: факултативни или обавезни, који са различитом вероватноћом изазивају онкологију. Обавезни преканцерозни услови укључују папиломе, пахидермију, леукоплакију. Ове патологије се већ могу приписати иницијалној или нултој фази малигног развоја ларингеала.

Леукоплакиа - има облик бијелих тачака, скоро не расту изнад слузнице, димензије варирају до 6 мм. Леукокератоза - процес у коме се јавља крунисање епителија, има изглед плоча са прљавим премазом. У грлу, ове манифестације нису визуелно одређене, али пацијент може осјетити страно тијело, нелагодност приликом гутања, говора.

Пахидермија - карцином сквамозних ћелија ларинкса може бити изазван растом на епидермији. Ови растови се формирају под утицајем продуженог запаљеног процеса грла, без одговарајућег третмана.

Рак ларинкса: симптоми, форме

Прве манифестације ларингеалног карцинома могу се идентификовати:

  • дисфункција гутања;
  • проблеми са дисањем;
  • болест, нелагодност;
  • кашаљ.

Рак ларинкса трећег степена

Када симптоме метастазе могу допунити лезије лимфних чворова, место локализације метастаза - доњи југуларни лимфни чворови. Даљинска метастаза је изузетно ретка, не више од 5% случајева. Ретко, али то се дешава када се метастазе уклањају у јетру, дигестивни систем, кости.

Рак грлића се манифестује кршењем гласа, паралелно пацијент осјећа нелагодност током разговора, болести. Бол такође може бити повезан са дезинтеграцијом ткива малигног тумора или његовог прогресивног раста. Поремећај дисања у овом случају примећен је умереним физичким напорима, али се већ у касној фази манифестује без икаквог разлога. Током раста тумора, тело се прилагођава хипоксији. Али под утицајем негативних фактора као што су хладно, секундарних инфекција, метастазе, алергијске реакције, могу развити акутни стеноза која може бити опасно по живот пацијента.

Степен рака грлића грла

Ткиво сквамозних ћелија грчке има 4 фазе развоја:

  1. Први степен - формиран је ограничени канцер слузокоже, без ширења метастаза, који се налази унутар субмуцоса.
  2. Други степен подразумева пораз целокупног одвојеног дела ларинкса, без ширења изван граница.
  3. Треће, процес превазилази субмукозни слој, расте на околним ткивима, покретљивост грла се значајно смањује.
  4. Последња четврта фаза рака - почиње процес метастазе, тумор се шири на оближње органе, метастазе утичу на лимфни систем.

Узроци рака Ларинк

Промовисајући фактор рака сквамозних ћелија може бити било која запаљенска болест која није подложна лечењу. Ово нарочито важи за пацијенте са ослабљеним имунитетом. То су патологије као што су сифилис, хронични ларингитис, фарингитис, ларинготрахеитис. Пушење, злоупотреба алкохола су такође јаки фактори иритације за слузницу грлића, паралелно утичу на рад имунолошког система. Стога, ослабљени организам може бити склон малигним процесима и прогноза је неповољна.

Могућ је и раст бенигних тумора код малигних канцера. То су папиломи, леукоплакиа и други.

Прогноза рака грла

Прогноза сквамозне ћелијске едукације је у већини случајева неповољна, животни век пацијента без икаквог лечења је око 3 године. Узрок смрти је асфиксија, оштећење виталних органа, запаљење плућа и других. Петогодишња прогноза преживљавања са адекватним третманом је око 95% у првој фази, у другој фази око 75%, а трећа фаза - 65%.

Стандардни третман

Рак ларинкса. Операција

Стандардни третман за канцер ларинкса састоји се од хируршког уклањања, хемотерапије, зрачења. Главни циљ лечења је комплетно уклањање малигног образовања, побољшање квалитета живота пацијента.

Радијациона терапија - пораз средњег дела грла је веома осетљив на зрачење, тако да третман почиње управо овим догађањем. У већини случајева, после завршеног курса, тумор се смањује у величини, након чега се спроводи поновљени курс. Ако се курс понови, неке компликације могу настати током хируршког третмана, па је рационалност овог приступа одређена за сваког пацијента појединачно.

Хемотерапија за канцер ларинкса сквамозне ћелије прописана је у трећој и четвртој фази, с локализацијом процеса у горњем делу. С положајем рака у доњем или средњем дијелу, ефикасност хемотерапеутског третмана значајно је смањена.

Хируршка метода има за циљ потпуно уклањање тумора или метастаза. Отклањање је већ 14 дана након прошле терапије радиотерапије, јер ћелије рака могу наставити да расте након 2 недеље. У првој фази, најбоља опција је ресекција са очувањем ларинкса, као и друга. И већ у последњој фази приказано је комплетно уклањање грчева и метастаза из других органа.

Код ширења метастаза у лимфне чворове се врши паралелна операција за уклањање.

Опоравак гласа након уклањања ларинкса је могућ. Да бисте то урадили, потребно је инсталирати специјалну протезу и усвојити курс са специјалистом у фониатрији. Ово ће побољшати квалитет живота након лечења карцинома, задржати свој положај у друштву и не губити прилику да комуницира с најдражим.

Уклањање метастаза

Метастаза у лимфним чворовима са скарамозним ћелијским ларингеалним туморима, ово је честа појава, али постоје различити начини лечења, а стручно мишљење се у многим погледима раздваја. Неки сматрају да није рационално водити терапију радиотерапијом у присуству метастаза, и конвергирати на потребу за свеобухватним третманом.

Фазе комбинованог третмана:

  1. Преоперативно зрачење, како би се спречило даље предузеће малигних формација. То може бити рентгенско зрачење.
  2. У другој фази, формирање тумора се уклања из органа лимфног система.
  3. Постоперативни период обележава посматрање пацијента, а ако је потребно, врши се хемотерапија.

Исход оперативне интервенције према подацима за протеклих година се завршава повољно, без ризика од компликација. Али у исто време не постоји гаранција потпуног чишћења лимфног система од метастаза.

Разлог за низак опстанак после комбинованог лечења је чешће раст тумора дубоко у сусједне органе, касни третман специјалисте и неправилан постоперативни режим.

Ларингектомија, тотална ектомија: техника

Карцином сквамозних ћелија у последњој фази захтева операцију. Када је тумор локализован, како у ларинксу тако и изван органа, показана је ларингектомија - комплетно уклањање тумора заједно са узрочним органом.

Припрема за операцију

Преоперативни препарат се састоји у давању антибиотика пацијента 3 дана пре планиране операције. Пацијент треба да конзумира пуно течности, једе добро калоричну храну без додавања масти. Непосредно дан прије операције, пацијенту добијају таблету за спавање, а то се ради на повећању анестезије. Са истом наменом пре операције, пацијент добија дозу морфина, а атропин смањује саливацију.

Недавно су у сврху анестезије искоришћени потенцирани лекови, а за комбинацију локалне анестезије са неуроплогијом користе се антихистамински, атропинични, неуроплуги лекови домаће производње. Ова опција обезбеђује висок ниво анестезије.

Спровођење операције

Укупна ектомија се врши према неколико опција, у зависности од локације туморског процеса, стадијума и облика. Постоји тотална ектомија према две шеме: одоздо на доле или на дно-врх. Прва опција спречава аспирацију крви због чињенице да је грла одрезана из трахеје, али је опасност од ове методе велика вероватноћа угушивања. Због тога се предност даје другој варијанти уклањања тумора.

Постоперативни период

Након уклањања ларинкса, исхрана пацијента се преноси кроз нос. Посебна сонда се убацује у езофагус током операције, након чега се наносе шавови, а пажљиво се проверава вероватноћа да се слуз или крв проузрокује кроз место сисања. Одмах након операције, трансфузија крви се врши у запремини од 200 до 3500 цм2. Присуство удаљених метастаза може негирати извршену операцију, а процес рака наставиће да уништава тијело. Стога, у току постоперативног периода постоји стални мониторинг.

Величина дефекта после операције зависи од величине грла и величине тумора.

Шта је карцином сквамозних ћелија грлића?

Рак ларинкс сквамозне ћелије је онколошка болест у којој је тумор локализован у различитим деловима грла. Први знаци болести лако се збуњују манифестацијама АРВИ и болних грла, тако да пацијенти ретко консултују доктора у раној фази рака. Симптоматска терапија не доноси олакшање. После диспнеја, хрипавости и кашља, додају се сужавање грла и константног бола. Рак грлића најчешће се дијагностикује код мушкараца старијих од 40 година. Посебна група ризика укључује људе који пуше и пате од алкохолизма. Ларингеални канцер се такође налази код пацијената који раде у опасним условима изложеним радиоактивном зрачењу. Смештај у регионима са лошим условима животне средине такође доводи до развоја малигних неоплазми.

Механизам развоја рака грлића

Почетак рака промовисан је дегенерацијом епителних ћелија у канцерозу. Поред дуванског дима и алкохола, развој малигних неоплазми проузрокује хроничне инфламације и заразне болести: фарингитис, ларингитис, сифилис. Повратак у туморе канцера може папилома. У ријетким случајевима, рак грла је секундарни фокус.

Једна врста малигних тумора ларинкса је сквамозни, не-коронарни канцер, који се формира од не-коронарних ћелија епителија. Постоји ова врста патологије прилично често, тумор има способност за брз развој и ране метастазе. Кератинизовани канцер карактерише спор раст и недостатак метастаза.

Карцином сквамозних ћелија чини 98% малигних неоплазми ларинкса. Често онкологи дијагностикују мешовите врсте болести.

Тумор потиче из горњег грла: епиглотитис или вентрикула. Постепено се шири на друге одјеле. Ако тумор започне формирање у коморама, брзо се повећава и блокира ларингеални лумен. Пацијент тешко говори и дисање. Неоплазма може утицати на вокалне жице, у том случају се јавља промена у звуку гласа, смањење њеног гласноће. Неповољна прогноза је канцер доњег грла, готово је немогуће открити у раним фазама. До времена откривања тумора, она има времена да удари обе стране ларинкса.

Главни знаци рака грлића

Први симптоми ларингеалног карцинома слични су онима код прехлада и грипа: боли грло, хрипавост, сух кашаљ. Како тумор расте, постоје проблеми са дисањем, крварењем. Стање коже лица се погоршава, брзо постаје стара и губи еластичност. Типичан знак рака грлића је бол у грлу, који се не може елиминисати стандардним средствима.

У каснијим фазама се појављује запаљен мирис из уста.

Пацијент доживи грудвицу у грлу, појављује се дуготрајна суха кашаљ. Оброци почињу да буду праћени нападима повраћања, због тога што пацијент губи апетит. Због кршења исхране, значајан део телесне тежине је изгубљен. Рак грлића може утицати на зубе, почињу да се сруше и пада. Када се метастазе појављују у бочном зиду ларинкса, утиче на кранијални нерв, због чега се слуха пацијента погоршава. Успоравање развоја рака грлића олакшава мали број лимфних чворова у овој области.

Метастазе најчешће производе канцер горњих грчева. Ријетка је ширење малигних ћелија удаљене органе. У 5% случајева, секундарна жаришта се налазе у плућима, једњаку и јетри. Рак ларинкса се јавља у 4 фазе. На првом тумору има мале димензије, не прелази мужне мембране и не даје метастазе. У другој фази, неоплазма утиче на читав гркор, у којем је почела да се формира. У овој фази тумор има мале димензије, нема секундарних жаришта.

Равни рак треће фазе проширује се у околна ткива, због чега се ларинксални лумен може преклапати. У овој фази, метастазе продиру у регионалне лимфне чворове. У четвртој фази грлића је потпуно погођена, болест постаје неизлечива. Метастазе се налазе у оближњим лимфним чворовима, органима и ткивима.

Дијагноза и лечење рака грла

Многе врсте карцинома добро реагују на терапију у раним фазама. Прве симптоме болести могу приметити само они који пажљиво прате њихово здравље. Безобзирна појава запаљенских процеса, појављивање грудве у грлу, промена у гласу и бол у грлу треба бити разлог за посјет лекара. Рак грлића може се открити током прегледа стоматолога.

Лезије грлића су различите. Тумори који се формирају у пределу вокалних жица имају изглед малих елевација. Понекад неоплазма има неуједначену структуру и црвенкаст нијансу. Инфилтративни карцином ларинкса доводи до затезања вокалних жица.

Неки малигни тумори су слични по изгледу на полипсе.

Једини начин одређивања врсте неоплазма је хистолошка анализа. За ово се врши биопсија или дијагностичка хируршка интервенција. Постоји низ додатних процедура за процену степена лезије вокалних жица. Ово је фонетографија, ЦТ и рентгенски преглед. Уз помоћ ултразвука могуће је утврдити степен ширења малигних неоплазми и присуство метастаза.

Главни циљеви лечења рака грлића су: радикално уклањање тумора, рестаурација органа. Све зависи од локације тумора. Потребно је размотрити врсту рака, његову осјетљивост на зрачење и хемотерапеутске лекове. Обрада је врло ефикасна код сквамозних ћелијских карцинома. Такав третман се најчешће прописује након операције. Терапија зрачењем помаже у уништавању преосталих малигних ћелија након уклањања тумора, његова ефикасност се повећава када се примјењује у комбинацији с хипербаричном оксигенацијом.

Хемотерапија у касним фазама је ефикасна само код карцинома горњег грла. Његова употреба не даје резултате у лезијама доњег грла. Хируршка интервенција се спроводи 14 дана након завршетка зрачења. Ефекат лечења траје управо тако, након чега тумор почиње поново да расте. У раним фазама парцијалног уклањања ларинкса. Да би се избегла стеноза грла током операције, уграђена је ендопротеза, која се уклања 30 дана након операције. Код стадијума 3-4 рака, врши се ларингектомија, зрачење може довести до сужавања грла. Тумор се обично уклања заједно са трахеалним ткивима.

У присуству метастаза неке мишићне ткива, поткожног ткива и лимфних чворова уклањају се. У исто време, мишићи југуларне вене могу се уклонити. Рехабилитација након операције за уклањање тумора се састоји у постављању вокалне протезе и формирању говора. Опстанак у карциному сквамозних ћелија зависи од правовременог откривања и начина лечења. У одсуству терапије, већина пацијената умире у прве 3 године након дијагнозе. Узроци смрти крварења, асфиксија, пнеумонија, плеурисија. На почетку терапије у првој фази, просјечна петогодишња стопа преживљавања достиже 92%.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Рак ларинкса је малигна формација, чији развој долази од епителног ткива. Сквамозна ћелија се налази у 95% свих случајева.

Ризична група обухвата људе који живе у великим градовима са неповољном екологијом и мушкарцима средњих година.

Узроци карцинома скуамоус целл

Прецизни разлоги се не могу утврдити, али је идентификован број фактора који повећавају вероватноћу рака грлића. Међу њима се разликују прецанцерозне акутне и хроничне патологије које утичу на равна ткива епителија, укључују:

  • пацхидерми (епително патолошко слојање вокалних жица);
  • ларингитис;
  • полицистиц ларинк;
  • леукоплакија слузнице;
  • бенигна фиброма која се развија на слузници;
  • папиломатоза;
  • никотин леукокератоза.

Покретни фактори сквамозних карцинома грлића могу бити инфламаторне болести које нису одговориле на лечење. Овај фактор односи се на људе који су ослабили имунитет. Узроци болести су патологија: хронични ларингитис, фарингитис, ларинготрахеитис, сифилис.

Злоупотреба алкохола и пушење приписују се изазивачким факторима рак плазмозе сквамозних ћелија. Због лоших навика постоји иритација слузокоже, слабљење имунолошког система. А са ослабљеним организмом, највећа вероватноћа малигног процеса који се јавља у телу.

Бенигне формације: папилома, леукоплакија се могу развити у малигне.

Осим наведених болести, постоје и фактори који доприносе развоју онкологије. Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк цан бе формед дуе то:

  • пушење (дим садржи карциногене супстанце, а када се удише, стално је термално опекотина грла);
  • преноси опекотине од токсичних супстанци;
  • штетни услови животне средине;
  • радити у штетној производњи;
  • радити, када је потребан напон вокалних жица;
  • потрошња топле хране;
  • злоупотреба алкохола.

Врсте сквамозних карцинома ларинкса

Рак је класификован према степену кератинизације епителног слоја.

  • Скуамоус кератинизујући канцер ларинкса. Најчешће се дијагностикује облик рака. Због кератинизованих ћелија, концентрични кругови се формирају густим неоплазмом као бисер у средини. Ова врста сквамозних ћелијских карцинома код пацијената манифестује туберозна надморска висина, која расте према ларингеалном лумену.
  • Скуамоус нонкератинизед цанцер. Ова врста је ретка, у 25% случајева. Ова врста онкологије карактерише присуство улцерација и ерозија на површинама ларингеалне слузокоже. Рак узрокује потешкоће приликом гутања, то је због иритиране улцерозне површине тумора.

Постоје класификације на локацији тумора - карцином доње, горње и средње дивизије.

Симптоми рака грлића

Симптоми сквамозних карцинома су различити. У првим фазама развоја, болест може бити асимптоматска, лако се може мешати са другим болестима. Ове околности су важан фактор који негативно утиче на дијагнозу и лечење. Према статистици, пацијенти траже медицинску негу у другој и трећој фази развоја карцинома.

Свако треба да зна да ако је нека симптоматологија, чак и безопасна, траје две до три недеље, онда је неопходна консултација са отоларингологом. Боље је бити сигуран него покренути ширење малигних процеса.

Симптоми карцинома сквамозних ћелија су слични онима уобичајене прехладе или алергије. Најзначајнији знак рака је промена у звуку гласа: хрипавост и хрипавост. Усклађивање гласа отежано је временом. Овај симптом је релевантан за локализацију тумора у вокалним везицама. У последњим фазама развој рака доводи до губитка гласа и способности пацијента да разговара.

Такође се манифестује сквамозни карцином грла:

  • константна суви кашаљ или спутум, мукозне имајући конзистентност и садрже крви честице (канцер има кашаљ рефлекса природе, али може бити у облику Индомитабле нападу);
  • боли у грлу, горе са гутањем, давање у уво;
  • зубобоља;
  • сензација присуства страног тијела у грлу;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • краткотрајан дах и краткотрајан дах (ако тумор расте у ларингеалном лумену);
  • стеноза грлића (прогресивно упорно сужење лумена у ларинксу, што може изазвати хроничну хипоксију);
  • главобоља;
  • слабост, велики замор;
  • смањен радни капацитет;
  • поремећај сна;
  • оштро смањење тежине.

У неким случајевима, на стадијуму метастазе се дијагностикује сквамозни карцином ларинкса. Када трећи степен рака малигнитета шири регионалних лимфних чворова и околних органа и бронхија ткива, душник, плућа, бар - у једњаку, јетре и коштаних структура.

Дијагноза болести

Са раним откривањем патологије рака повећавају се шансе за успешан третман. Сваки пацијент на промуклост, кашаљ непознате порекло или страног тела осећај у грлу, морате проћи кроз испитивање ларингеални је обавезна (визуелни преглед ларинкса се врши помоћу ларингоскоп).

Поступак открива закрпе измењеног епитела, дефинише сквамозне структуре које прерастају у ларингеални лумен, процењује величину лезије.

Могу се користити и друге дијагностичке методе:

  • Радиографија ⏤ дозвољава вам да видите лезије органа и ткива које се налазе у близини неоплазма (користе се контрастне студије користећи баријум).
  • Компјутерска томографија.
  • Биопсија која се изводи са ендоскопом или иглом, са хистолошким прегледом.

Лечење карциномом сквамозних ћелија

Терапеутски ефекат рака ларинкса сквамозних ћелија је усмерен на уклањање тумора и враћање функције за формирање гласа и респираторних органа. Режим лечења зависи од локације неоплазме, степена његове преваленце и брзине репродукције малигних ћелија.

  • Радиацијска терапија. Ова врста рака има високу осјетљивост на зрачење. Радиотерапија утиче на генетску структуру малигних ћелија, заустављајући процес њихове подјеле. У неким случајевима, лечење почиње са зрачењем неоплазме. Ток терапије траје око осам седмица, што је најбољи резултат, који може довести до смањења тумора на пола.

Ако је резултат позитиван, онда се радиотерапија понавља. Техника се користи у првим фазама, уколико постоји метастаза, терапија зрачењем се не примењује. Радиотерапија се може користити након хируршког третмана ради уништавања преосталих ћелија рака.

Минус ефекти зрачења на малигне, али и на здравих ћелија. Нежељени ефекти се могу изразити у облику алопеције, инхибиције имунолошке функције тела и промена у тимској гликости.

  1. Хемотерапија. Излагање лековима као посебан тип лечења за сквамозни карцином грлића није ефикасан. Изузетак је онкологија горњег грла, у којој је хемотерапија способна дати позитивне резултате. У већини случајева лијечење лековима се на сложен начин прописује другим методама радиотерапије и хируршкој интервенцији. Када се лекови хемотерапије примењују интравенозно, пилуле се узимају мање често. Хемотерапија може изазвати нежељене ефекте, манифестиране у облику слабости, сувог уста, повраћања, смањујући број леукоцита у крви.
  2. Оперативна интервенција. Савремена медицина подразумева спровођење операција очувања органа, ако дозвољава стадијум болести и величине неоплазме. Понекад доктор успева да задржи пола или трећину ларинкса, али је неопходно, онда је то могуће у потпуности.

Доктори покушавају да одрже глас што је више могуће, али ако се образовање прошири на оба вокална жица, скоро је немогуће то учинити. У првом и другом стадијуму смишљен је резење грла са очувањем органа. У трећој и четвртој фази рака сквамозних ћелија се врши ларингектомија за уклањање грла, заједно са регионалним лимфним чворовима.

Прогноза живота

Преживљавање зависи од стадијума на којој се дијагностикује болест и започиње терапија. Без терапије, преживљавање није више од три године од развоја сквамозног карцинома. Ако се кератинозна онкологија открије у нултој фази, прогноза петогодишњег преживљавања је 97-100%.

Ако се третман започне у првој или другој фази, онда је петогодишња стопа преживљавања око 70-90%.

Код терапије, почев од треће фазе, стопа преживљавања је смањена и износи 50-70%. Уз активне метастазе, прогноза се погоршава - 15-30%.

Прогноза преживљавања за пет година у првој и другој фази је 80%, у трећој фази - 50%, ау четвртој фази - не више од 15%.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Рак ларинкса (грла) је онколошка неоплазма која се развија из епитијелног ткива. Врсте сквамозних ћелија се јављају у 95% посматраних случајева. Ларингеални канцер је чешћи код становника великих градова са неповољном еколошком ситуацијом.

Велика већина пацијената са карциномом сквамозних ћелија су мушкарци између 40 и 80 година који су изложени лошим навикама - пушење, редовна употреба јаких алкохолних пића.

Узроци

Лек је открио велики број фактора који знатно повећавају вероватноћу развоја рака грла.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Фото: Карцином сквамозних ћелија грлића

Међу њима се разликују прецанцерозна хронична и акутна обољења која утичу на равна епителна ткива:

  • ларингитис;
  • папиломатоза (инфекција са људским папиломавирусом);
  • пахидермија (патолошко постављање епитела на вокалне жице);
  • никотин леукокератоза (формирање белих плакова на мукозним пушачима);
  • полицистиц ларинк;
  • леукоплакија слузокоже грла (коријена епителија);
  • бенигна фиброма се развија на слузокожи.

Овде можете сазнати све о прогнози рака грла.

Осим болести, постоје и други фактори утицаја:

  • Пушење - удахни дима садржи канцерогене супстанце, поред тога изазива трајно топлотно опекотине грла;
  • Бурнс спаљени токсичним течностима;
  • штетни услови животне средине;
  • радити у штетној производњи (удисање прашине, чађи, честица азбеста и других штетних материја);
  • рад који захтева константну напетост вокалних жица;
  • конзумирање прекомерно вруће хране (чај, кафа);
  • злоупотреба алкохола.

Видео: рак грла - узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Рак ларинкса је класификован према степену кератинизације епителног слоја.

Скуамоус скуамоус кератинизинг цанцер

Најчешће се дијагностикује сквамозни облик карцинома сквамозних ћелија. Хорне епителне ћелије често формирају концентричне кругове са густом формацијом као бисер у средини.

Код већине пацијената, овај облик рака је хуммоцки елеватион који расте у ларингеалном лумену и јасно дефинише границе. У зависности од локализације кератинизованог карцинома, његови рани симптоми могу бити изражени или, обратно, замућени.

Скуамоус нонкератинизед цанцер

Ова врста је мање позната - у око четвртину случајева.

За не-кутни канцер карактерише присуство улцерације и ерозије на површини слузокоже.

Рак без кератинизације може често изазвати потешкоће приликом гутања због иритације улцерозне површине тумора. Постоји и класификација у области локализације карциномом сквамозних ћелија - карцином горње, средње и доње дивизије.

Симптоми

Симптоматологија карцинома сквамозних ћелија је разноврсна, али у раним фазама она може подсећати на многе друге болести или чак бити асимптоматска. Ова околност постаје значајан негативан фактор у дијагнози и лечењу: обично пацијенти долазе на клинику када се канцер развија до 2 или 3 стадијума.

Једно једноставно правило треба запамтити: ако неки симптоми, чак и најнеплашнији, трају више од две до две недеље, увек треба консултовати отоларинголога. Боље је бити сигуран него дозволити ширење онколошког процеса који није откривен у почетној фази.

Сквамозни карцином грла може да изгледа на почетку обичне прехладе или алергије. Најкарактеристичнији симптом је промена у тону пацијентовог гласа: хрипавост и хрипавост. Ускршавање гласа почиње постепено и отежано је временом.

Овај симптом је посебно релевантан за локализацију неоплазме у вокалним везицама. Временом, карцином сквамозних ћелија вокалних жица доводи до потпуног губитка способности разговора.

Остали симптоми малигног процеса у ларинксу су следећи:

  • константна суви кашаљ или стварање спутума, који има конзистенцију или мукозу обухвата крвне трагове (када рефлекс кашља има рак грла порекла а понекад деси као несавладива напади);
  • болови у грлу, горе при гутању, давање у уво;
  • зубобоља;
  • сензација страног тијела у грлу;
  • повећани цервикални лимфни чворови;
  • краткотрајни удах и тешкоћа дисања (када тумор прерасте у ларингеални лумен);
  • стеноза грлића (прогресивно упорно сужење лумена, што узрокује хроничну хипоксију);
  • слабост, повећан умор, смањена ефикасност;
  • главобоља;
  • поремећај сна;
  • губитак тежине.

Понекад присуство рака грла може се дијагностиковати само на стадијуму метастазе. У карцинома ларинкса од 3 степена посматра ширење малигнитета регионалним лимфним чворовима, околна ткива и органа - трахеје, бронхија, плућа, барем - на јетру, коштано ткиво и једњака.

Дијагностика

Рано откривање патологије канцера одређује резултат даљег лечења и прогнозе преживљавања. Сваки пацијент са хрупошћу гласа, кашлом непознатог порекла или сензацијом страног тијела грла мора подвргнути обавезном ларингоскопском прегледу.

Ларингоскопија је визуелни преглед ларинкса, који се изводи помоћу ларингоскопа.

Поступак вам омогућава да идентификујете подручја измењеног епитела, да бисте открили раст сквамозних ћелија који расту у лумену грла и процијенити величину тумора.

Такође се користе и друге дијагностичке методе:

  • Рендген, који дозвољава видјети оштећења органа и ткива лоцираних близу тумора (такође контрастна студија помоћу барија);
  • рачунарска томографија;
  • биопсија мале количине ткива (изведена ендоскопом или игло);
  • хистолошки преглед узорка, омогућавајући откривање атипичних ћелија;
  • проучавање функције формирања гласа.

Методе третмана

Терапијски ефекат у сквамозном ћелијском карциному грла има за циљ потпуно уклањање формирања тумора, рестаурација респираторних и глас-формирајућих функција. Избор онколога за лечење зависи од локације тумора, степена њеног ширења и митотске активности (степена репродукције ћелија рака).

Радиацијска терапија

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларнк ин а типицал манифестатион хас а хигх сенситивити то радиотхерапи. Понекад третман почиње управо са зрачењем тумора.

Радијационо зрачење утиче на генетску структуру ћелија карцинома, инхибирајући процес фисионирања.

Ток радиотерапије, који траје 7-8 недеља, може довести до смањења тумора у фактору од 2. У овом случају третман се понавља након одређеног временског периода. Ова врста терапије се обично користи у 1 или 2 стадијума болести, пре формирања метастаза. Јонизирајуће зрачење може бити спољашње или унутрашње.

Спољно зрачење се изводи у посебној комори где је пацијент изложен региону грчке. Са унутрашњим зрачењем, радиоактивна жица или иглице доводе се директно у тумор. Радиацијска терапија се такође може користити након операције да убије појединачне ћелије рака.

Минуси изложености зрачењу - у утицају не само на канцер, већ и на здравим ћелијама тела. Нежељени ефекти зрачне терапије изражавају се у облику супресије имунолошке функције, алопеције, промена у гласовном тимбре.

Хемотерапија

Излагање лековима као независном третману за рак плазмозних грлића ћелија је неефикасан. Изузетак је канцер горњих грлића, у којима хемотерапија може дати позитиван резултат.

Најчешће се лечење лековима прописује као део комплексног лечења - пре терапије зрачењем или хируршког уклањања тумора.

Лекови се ињектирају у тијело интравенозно, мање чешће у облику таблета. Пошто је цео организам изложен ефекту, хемотерапија узрокује нежељене ефекте у облику повраћања, сувих уста, слабости, смањења броја леукоцита.

Хируршко уклањање тумора

Актуелни трендови у хируршкој медицини указују на операције очувања органа, уколико величине тумора и стадијум болести дозвољавају. Понекад лекари успевају да задрже трећину или пол ларинкса, али ако је неопходно, уклања се читав гркор. Лекари покушавају да спасу глас особе, али ако се тумор проширио на оба вокална жица, то је свакако тешко направити.

У 1-2 стадијума карцинома сквамозних ћелија препоручује се резање грла са очувањем органа. Да би се спречио постоперативно сужавање грла (стеноза), у шупљину се убацује посебна ендопротеза, која се уклања месец дана након операције.

У сквамозном ћелијском карциному треће и четврте фазе средњег и доњег грла врши се ларингектомија - комплетно уклањање ларинкса, често се изводи заједно са уклањањем регионалних лимфних чворова.

Овај чланак описује главне знаке рака грла код жена.

Кашаљ са раком грла може се продужити, пароксизмални, са секрецијом спутума. Још овде.

Прогноза

Прогноза петогодишњег преживљавања коронарног сквамозног карцинома грлића зависи од стадијума на коме се почиње лечење. Без терапије, пацијенти умиру у року од 1 године - 3 године од развоја канцера. Ако је сквамозни канцер сквамозе откривен у нултој фази - прогноза је 98-100%.

У лечењу, започет у фазама 1-2, стопа преживљавања пацијената у року од 5 година је 70-90%. Терапија, почела са стадијумом 3, смањује шансе (50-70%). Фаза активних метастаза значајно погоршава прогнозу: само 15-25% преживи.

Рак новорођенчади се често карактерише агресивније. Прогноза преживљавања у фазама 1 и 2 је 80%, у три фазе - 50%, 4 - 15%.

Пушачи са вишегодишњим искуством, љубитељи алкохолних пића и других људи у категорију ризика треба да добије редовну клинички преглед и приметила оториноларинголога да открије туморе у раној фази.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларинк

Објавио: админ 20.07.2016

Онколошка болест која се јавља у облику малигног тумора који се може јавити на било ком делу грлића. У већини случајева, прве манифестације патологије су веома сличне једноставној хладној или акутној респираторној вирусној инфекцији: хрипавост, диспнеја, кашаљ, због чега болесници не журе да траже помоћ од специјалиста и самостално се третирају.

Главна маса болесника са овом дијагнозом су мушкарци, старији од 45-60 година, посебно они који имају дугу историју пушења и злоупотребе алкохолних пића. Међу групи са високим ризиком постоје и људи са штетним условима рада, као и они који су подложни дејству јонизујућег зрачења.

Узроци

Рак ларинкса се јавља у позадини промена у нормалним епителним ћелијама, које постају нетипичне у процесу мутације. Поред пушења и пијења алкохола, дуготрајно болно грло може утицати на ћелије: ларингитис, трахеитис, фарингитис или сифилис.

Поред тога, присуство бенигног тумора у ларинксу такође се може узети за узрок рака, јер бенигна неоплазма може дегенерирати у малигни тумор. То укључује: папиломе, леукоплакиа, итд.

У неким случајевима, ларингеални канцер се јавља као секундарни тумор, због метастазе тумора у другом органу. Није последњи разлог, узимање у обзир, јер присуство анамнезе родбине патологије рака, понекад повећава ризик од рака.

Врсте сквамозних карцинома ћелија у ларинксу

Не-коронарни карцином сквамозних ћелија ларинкса - почиње његов развој од не-коронарних ћелија органа. Дијагноза релативно ретко и карактерише се брзим развојем и раним метастазама.

Друга врста је сквамозни, сквамозни канцер, који се јавља из кератинизирајућих ћелија, али за разлику од не-коријењавог карцинома, развија се много дуже и не ослобађа метастазе.

Скуамоус целл царцинома оф тхе ларнк ис тхе фирст ин тхе фрекуенци оф оццурренце, вхиле отхер специес ис рецордед онли ин 2% оф цасес. Постоје и ситуације када онкологи на пацијенту проналазе мијешани облик рака.

Симптоми

Иницијална клиника сквамозних карцинома грчке има много сличности са уобичајеном прехладом, што се манифестује најнапреднијим симптомима у облику пота и сисања у грлу, благе боре. Како се развија развој неоплазме, јављају се проблеми са дисањем и крварењем (у пацијентовом спутуму, крвне вене су видљиве).

Мало касније, пацијент почиње да мења структуру коже, његово лице постаје мрачно и деформисано. Веома важан знак ларингеалног тумора је промена у звуку гласа, који постаје све хришћанији.

Када нови раст достигне одређену величину, почиње да ствара притисак на суседна ткива, што изазива појаву симптома у виду сензације коме у грлу и проблематичног проласка хране када се прогута. Свима додаје непријатан (запаљиви) мирис из уста.

Због проблема са гутањем и појавом тешког синдрома бола, постаје тешко да особа конзумира храну, а почиње да губи телесну тежину. Као посљедица, слабост и исцрпљеност почињу да се појављују. Због тумора у ларинксу, распадање зуба може развити каријес, што ће узроковати губитак зуба. У случајевима када се тумор метастазирао у бочни зид грла, може доћи до оштећења кранијалног живца који узрокује делимичан или потпун губитак слуха у једном уху.

Етапе оф

Као и сваки други рак, карцином ларинкса има четири главне фазе свог развоја:

  1. Први - у мукозној мембрани органа постављен је мали тумор, метастазе су одсутне;
  2. Друго - неоплазма расте дубоко унутар органа у тој области грчке у којој је формирана. Тумор још увек има мале димензије и не ослобађа метастазе;
  3. Трећи - сквамозни канцер ове фазе потпуно утиче на орган и најближу ткиво. Може се преклапати грумен ларинкса. На крају ове фазе, метастазе се јављају у најближим лимфним чворовима;
  4. Четврта је завршна фаза, која је готово неизлечива. У овој фази, рак је већ успео да погоди многе органе у целом телу, ослобађајући удаљених метастаза;

Дијагностика

Рак је врло добро третиран у раним фазама развоја, али је врло ријетко дијагностиковати их. Многи људи блиско надгледају своје здравље, због чега се појављивање раних клиничких клиника може игнорисати или збунити другим болестима. Бринути би требао бити бол у грлу, хрипавост и осећај присуства страног тијела који се појавио без разлога. На првој манифестацији таквих симптома, потребно је да посетите отоларинголога што је прије могуће.

Постоје и случајеви када је зубар открио канцер ларинкса, приликом испитивања усне шупљине његовог пацијента. Визуелни знаци рака ларинкса могу бити различити. Ако се тумор појавио у пределу вокалних жица, по изгледу ће изгледати као мали туберкулоз. У неким случајевима има неуједначену, неравну површину, са израженом црвеном бојом. Ако особа има инфилтративни облик рака, тумор ће имати печат поред основе вокалних жица. Неке врсте тумора могу да подсећају на једноставне полипе.

Најновији метод за дијагностиковање рака грлића је биопсија. Ако није у стању да разликује тачну природу тумора, лекар прописује интраоперативну дијагностику.

Уз помоћ биопсије, онкологи могу научити врсту ћелије из које је почела малигна неоплазма и степен његове диференцијације. Под појмом "диференцијација" подразумева се степен удаљености промењених ћелија од нормалних. Постоје три врсте: Диференцијални, умерено диференцирани и не диференцирани типови ћелија. Што је овај показатељ нижи, то је малигнији процес.

Савремени ниво развоја медицине омогућује испитивање тумора, користећи инструменталне и хардверске дијагностичке методе. Доктори проводе фонетографију, стробоскопију, МР, ЦТ. Користећи ултразвук, може се размотрити степен ширења процеса на ткиву и метастазу до лимфних чворова.

Лечење карциномом сквамозних ћелија

Узимајући у обзир локализацију процеса рака, главни циљ лечења је комплетно уклањање малигних неоплазми и обнављање свих функција грла. Велики значај будућих предвиђања зависи од локације тумора, пошто различити делови грла имају различиту осјетљивост.

Стандардни план лечења за онкологију укључује употребу следећих метода:

  • Радиацијска терапија - има одличан ефекат и има добре прогнозе у случају лечења сквамозних карцинома ларинкса. Али, боље је користити након операције, јер се могу појавити неке компликације. Терапија зрачењем има високу ефикасност у раним фазама, нарочито у комбинацији са хипербаричном оксигенацијом. Комбинација ових техника доприноси очувању нормалних ткива и негативно утиче на малигне ћелије.
  • Хемотерапија - употреба хемотерапеутских лекова за лечење канцера има добар ефекат само у случају локализације процеса у горњем грчу. Ако је тумор постављен у доњем делу, резултати таквог третмана су минимални.
  • Операција је најекстремнији начин лечења карцинома. Циљ хируршког лечења је да се што више акцизи на месту образовања. У почетним фазама онкологије могуће је извршити операцију која је у стању да очува интегритет и функционисање органа.

Да би се спречило настанак стенозе, која се може развити после операције, пацијент се имплантира ендопростезом, која се уклања тек након 3-4 недеље. Лечење канцера од 3 или 4 стадијума јесте радикална операција - ларингектомија (уклањање тумора са делом грла).

У случају присуства метастаза, хирурзи могу одлучити да уклоне део влакна на врату, као и регионалне лимфне чворове.

Предвиђања

Врло често, пацијенти су прошли третман у односу на сквамозних ћелија гркљана, могу изгубити способност да говори, јер оно што говорну протезу се уграђују.

Сам по себи, карцином ларингеа је опасна болест, пошто многи нервни плекси и велики крвни судови пролазе кроз грло. Ако је болест дозвољено да се дрифти, прогнозе даљег преживљавања ће варирати око 1-3 године, повремено и више.

Главни узрок смрти је асфиксија, масовно крварење, плеурисија и пнеумонија. Временом, почело лијечење, када се дијагностикује рана фаза, има релативно одлична предвиђања за будућност. У првој фази, прогноза опоравка је 90% или више, друга - 80%, трећа 67%, а четврта фаза је најнеповољнија, јер се рак може ширити на цело тело, а третман можда неће имати потребан ефекат.

О Нама

Кратак опис болестиКарцином усана, као и многе друге малигне неоплазме, последица је неке друге болести, обично дуго времена у хроничној форми.Рак усне долази из вишеслојног равног епителија црвене усне и, чешће, доње усне (више од 90% случајева).