Први знаци рака дојке - узроци, врсте тумора, дијагноза, лечење и превенција

Малигни рак дојке јавља се на сваких 10 жена. Онкологију карактерише тенденција метастазе и агресивног раста. Рак дојке има низ симптома који су слични другим болестима млечних жлезда код жена. Из тог разлога, код првих узнемирујућих симптома, одмах контактирајте квалификованог специјалисте.

Шта је рак дојке?

Малигни рак дојке је неконтролисан раст епителних ћелија. Онкологија ове врсте се углавном развија код жена, али се понекад дешава у мушкој популацији. Малигна неоплазма у грудима је једна од најопаснијих онкологија. Смрт од рака ове врсте је 50%. Главни узрок смрти је занемаривање болести. Ако се рак дојке дијагностикује за 1 или 2 стадијума, онда је врло висок опстанак после терапије и дугорочни резултати сигурни.

Симптоми

Често су прекомерне манифестације видљиве на грудима. Пилинг коже, отицање брадавица нису само хормонски неуспеси, већ и симптоми инфекција, циста или мастопатија. Све ове патологије су манифестација прецанцерозног стања. Симптоми рака дојке, који треба одмах позвати доктора:

  1. Испуштање из брадавица. Посматрано у свим фазама рака дојке. Течност има жуто-зелену боју или провидну боју. Кроз време на црвенило црвенило коже брадавице, улцерације, тачака и рана на олују.
  2. Печати у грудима. Они могу лако да их прстију.
  3. Деформација изгледа. Са растом тумора у густа ткива млечних жлезда и појавом метастаза, структура дојке се мења (посебно код едематозног облика или канцерогеног карцинома). Кожа преко огњишта постаје плаве боје, постоји пилинг, димови се формирају врстом "поморанџе".
  4. Изравнавање, издужење груди. Шупља или нагризена брадавица се увлачи у жлезду.
  5. Ширење лимфних жлезда. Када подигнете руке у пазу, појављују се болне осећања.

Први знакови

У почетној фази болести, клиничка слика је готово увек асимптоматска. Често се подсећа на различите врсте мастопатије. Једина разлика је у томе што у бенигном тумору је дензификација болна, а са онкологијом - не. Према статистичким подацима, 70% жена које су дијагностификоване од рака прво су утврдиле присуство компактности у грудима, што је било лако опипљиво. Разлог за одлазак код лекара је бол у грудима, чак и мала. Први знак рака је грудњак у грудима, који не нестаје након менструације.

Узроци

Главни фактор у појави рака је промена у хормонској позадини. Ћелије мутних канала мутирају, стичући својства канцерогених тумора. Истраживачи су анализирали хиљаде болесника са овом болести и идентификовали следеће факторе који су допринели ризику од патологије:

  • женски секс;
  • хередит;
  • одсуство трудноће или његовог појаве након 35 година;
  • малигне неоплазме у другим органима и ткивима;
  • излагање зрачењу;
  • присуство периода од више од 40 година (повећана активност естрогена);
  • висок раст жене;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • ниска физичка активност;
  • хормонска терапија у високим дозама;
  • гојазност након менопаузе.

Етапе оф

Први симптоми рака дојке жена може примјетити на 1 или 2 стадијума болести. Нулта (почетна) фаза је неинвазивна, тако да се карцином не може појавити дуго времена. По правилу, жена прво сазна о онколошкој болести док је у току анкета. Примарни тумор може бити препознат и палпиран. У другој фази рака, величина неоплазма већ достиже 5 цм, лимфни чворови се повећавају преко клавикула, у близини грудне кошнице и пазуха.

Трећи ступањ онкологије дојке карактерише повећање телесне температуре, повлачење коже и / или брадавице на местима карцинома, тумор почиње да расте на околним ткивима, утиче на лимфне чворове. Велики ризик од детекције метастаза у плућима, јетри, грудном кошу. У четвртој фази рака дојке, унутрашњи органи и кости су погођени, туморски тумор се шири на целу жлезду (Пагетов рак). За овај степен, карактеристика је присуства метастаза. Болест се готово не може лечити, па је вероватноћа смртоносног исхода веома висока.

Рак дојке је класификован према типу:

  1. Протока. Карактерише чињеница да се ћелијске структуре нису преселиле у здраво ткиво дојке.
  2. Долкови. Локализација тумора се налази у лобулама дојке.
  3. Медуллари. Има убрзано повећање величине тумора, брзо почиње и даје метастазе.
  4. Тубулар. Порекло малигних ћелија се јавља у епителном ткиву, а раст се усмерава на масно ткиво.
  5. Инфламаторна. То се врло ретко дешава. Инфламаторна болест је агресивна, дијагноза је сложена, јер има све знаке маститиса.

Да ли је рак дојке третиран?

У нултој фази, лечење рака дојке води до 100% опоравка. У каснијем периоду ретко постоје случајеви зарастања, питање је у основи о продужењу живота. Након откривања рака у ткиву дојке, лекари се ослањају на петогодишњу стопу преживљавања пацијента. Ово су просјечни статистички подаци. Постоји много случајева када, након лечења, жена живела 20 година или више, заборављајући на страшну дијагнозу. Треба запамтити да је раније дијагностикован раком, то је боља прогноза.

Дијагностика

Откривање рака дојке је комплексан приступ који се састоји од разних техника. Главни циљеви дијагнозе су откривање пломбе у раној фази и избор погоднијег начина лечења. Примарне промјене у грудима могу се открити током испитивања, како самостално, тако и од стране хирурга, ендокринолога, онколога или мамолога. Да би појаснио природу тумора и обим рака, лекар прописује лабораторијске и инструменталне студије:

  • Ултразвук млечних жлезда;
  • мамографије;
  • биопсија;
  • МРИ;
  • ЦТ;
  • крв на онцомаркеру;
  • цитологија испуштања из брадавице;
  • крв на абнормалним геномима (са раком у породици).

Како прегледати груди

Важан корак ка раном откривању печата у грудима је редовно самоосвесно испитивање. Поступак треба да уђе у навику сваке жене, без обзира на старост, да учи рану фазу рака. Прво треба да процените како изгледа дојка: облик, боја, величина. Затим морате подићи руке, испитати присуство штитња коже, шупљине, црвенило, осип, оток или друге промене.

Затим, требали бисте осјетити аксиларне лимфне чворове - они не би требали бити велики и узроковати болешћу. Затим, десна и лева дојка пажљиво се испитује у кружним покретима од пазуха до костне кости, од брадавице до горњег абдомена. Потребно је обратити пажњу на присуство изливања. Свака сумња је изговор да позовете доктора.

Третман рака дојке

Терапија карцинома се прописује тек након свих горе наведених метода испитивања. Третирајте рак дојке са локалном и системском терапијом. Са раном дијагнозом често се прописује хируршка интервенција. Када се канцер открије у касној фази, пацијентима се препоручује сложен третман, у коме се хируршко уклањање млечних жлезда комбинује са хормоналним, зрачењем или хемотерапијом. Поред тога, могу се прописати и биолошки, имунолошки и народни третмани.

Лечење без операције

Када се малигни тумор развија у грудима, неки пацијенти одбијају хируршку интервенцију, зрачење и хемотерапију, наводећи токсичност и нежељене ефекте. Међу начинима нехируршког лечења налази се акупунктура, ајурведа, јога, масажа, хомеопатија. Понекад, алтернативне методе лечења укључују хипнозу, читање молитве, куративни пост, употреба дијететских суплемената. Ефикасност ових метода нема доказа, тако да ова терапија представља велики ризик за живот пацијента.

Хормонска терапија

То је назначено у случају да је малигна неоплазма осјетљива на хормоне. Да би се то утврдило, након испитивања млечних жлезда извршено је имунохистокемијско испитивање биопсијског материјала. Након резултата прегледа, могу се прописати следећи лекови:

  1. Модулатори рецептора за естрогене. Додели ако тумор има естроген, прогестерон рецепторе. Ови лекови укључују: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокатори естрогених рецептора. Не дозволите молекулима естрадиола да се придруже естрогенским рецепторима. Најпознатији лекови групе су: Фаслодек, Фулвестрант.
  3. Инхибитори ароматазе. Користи се за смањивање производње естрогена јајника јајника током менопаузе. Онколошка пракса се широко користи Екеместан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестини. Смањите секрецију хормоналних хормона који производе естрогене, андрогене. Користите оралне таблете, вагиналне супозиторије или ампуле за интрамускуларне ињекције. Ова група лекова укључује: Екслутон, Континуин, Оврет.

Радиацијска терапија

Како се монотерапија не користи. Улога излагања зрачењу у сложеном третману повећава се са операцијама очувања органа. У зависности од сврхе, излагање радијацији може бити лимфни чворови или дојке (са стране лезије). Терапија зрачењем подељена је на неколико врста:

  • преоперативни;
  • постоперативан;
  • независна (са иноперабилним туморима);
  • интерстицијски (са нодуларном облику).

Хемотерапија

Принцип методе се заснива на употреби лекова против тумора. Уносите их интравенозно, капање орално. Трајање хемотерапије зависи од стања пацијента. Један курс се састоји од 4 или 7 циклуса. Поступак је прописан, и пре и након уклањања дојке. Код рака дојке, хемотерапија захтева индивидуални избор лекова.

Хируршки третман

Уклањање тумора одвија се на неколико начина:

  1. Операција очувања органа (парцијална мастектомија, секторска ресекција). Само је неоплазма уклоњена, а дојка остаје. Предност ове технике је естетски изглед дојке, на минус - вероватноћа релапса и метастазе је велика.
  2. Мактектомија. Груди су потпуно уклоњене. Понекад је могуће спасити кожу да убаци имплант. Хируршки акцизи и лимфни чворови у пазуху. Плус техника је да смањи ризик од поновног рака. Недостатак је смањење самопоштовања, једнострани синдром.

Превенција

Да не би развили рак дојке, треба уклонити факторе ризика који доводе до болести: лоше навике, хиподинамија, стрес, неефикасна исхрана. Главне мере за превенцију рака дојке су:

  • редовни прегледи код мамалогисте;
  • исправна исхрана;
  • дојење;
  • контрола телесне тежине;
  • одсуство абортуса.

Слика рака дојке

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Дијагноза рака дојке

Малигне формације млечних жлезда заузимају водеће положаје међу свим онколошким болестима. Болест ове врсте се развија претежно код жена, али случајеви његовог појављивања код мушкараца су регистровани више пута.

Важан задатак за сваку особу је благовремен и прецизан дијагноза рака дојке. Иновативна опрема и вештине онколога омогућавају идентификацију болести у раној фази, што значајно побољшава шансе за потпуни опоравак.

Која је дијагноза рака дојке?

Главна сврха дијагностичких мјера је идентификација малигног процеса. Због посебне локације, могуће је открити болест у раној фази. Стандардна ручна контрола груди вам омогућава да одмах идентификујете сабијање. Да би потврдио прелиминарну дијагнозу, специјалиста додатно спроводи мамографију и радиографију.

Одредити тумор може се осјећати на грудима. Да би избегли погоршање ситуације, онкологи препоручују једном мјесечном посјетитељу мамолога. Додатне технике у виду радиографије се редовно изводе у доби од 35 година. Младим женама може бити оштећена поступком.

Дијагноза помоћу ултразвука одређује врсту рака, његову структуру и контуре. Ултразвук је тачна техника којом се разликује малигна лезија од цисте. На основу резултата инструменталног прегледа, специјалиста прописује биопсију. Његова посебност је узимање материјала методом пункције од формираног тумора за даље испитивање. Поступак одређује врсту рака и омогућава вам да изаберете оптимални режим лечења.

Допринос компетентне дијагнозе у дефиницији рака је неспоран. Савремене диференцијалне и инструменталне технике идентификују болест у било којој фази.

Како дијагнозирати рак дојке сами

Осјећате се као код куће. Ова процедура је обавезна. Заправо, свака жена мора имати одређену периодичност. Малигни тумор у грудима карактерише присуство печата и нодула. Да их нађемо, то је могуће на свим круговима млечних жлезда. Тумор се одликује неправилним обликом, недостатком прецизних контура и гомилом површине.

Само-дијагноза се обавља сваког месеца након завршетка менструације. Осетите грудни кош у правцу казаљке на сату од спољашњег до унутрашњег. Током испитивања, жена заузима позицију која стоји, док рука (прво лијево, а затим десно) баци назад иза главе.

Алармни сигнали су површина ране, која подсећа на улцерације и болне осјећаје с јасном локализацијом. Лош знак се сматра и присуством деформације контуре дојке и појавом импресија.

Један од знакова рака је присуство "узимања" брадавица. Није искључено пилинг коже око њих и присуство секрета. Озбиљан знак развоја болести је појава ограничених улкуса, модрица и црвенила.

Малигне формације често дају метастазе, углавном у лимфне чворове лоциране у пазуху. Метастазе могу потврдити повећање лимфних чворова, њихову бол и тегост.

Дијагноза рака дојке у раној фази: тестови и прегледи

Идентификација болести може бити у раним фазама формирања. Да бисте добили општу слику о стању пацијента, помоћу крви ће вам помоћи. Формирање инфламаторног процеса потврђује промена у квантитативном саставу леукоцита, ниво ЕСР, ниво анемије се процјењује хемоглобином. Са онкологијом индикатори се разликују од норме.

Висок ниво леукоцита потврђује присуство запаљеног процеса. Низак хемоглобин повећава све страхове. Одступање од норме не показује увек малигни процес, јер се такве промене јављају током других болести. Онцомаркери ће помоћи да потврдите или одбаците претпоставке. Њихово присуство на 100% указује на малигни процес.

Одређивање нивоа хемоглобина, леукоцита и ЕСР врши се општим тестом крви. Специфична врста анализе има за циљ идентификацију маркера рака. То су протеини и антигени, који се производе од карцинома.

Након стандардне инструменталне и диференцијалне студије, користи се опћи и биохемијски тест крви. Подаци добијени као резултат проучавања материјала су сасвим довољни за тачну дијагнозу.

Поред стандардне процедуре, специјалиста може понудити спектралну анализу. Ово је релативно скорашњи развој, током којег је могуће добити најпоузданији резултат. Техника се базира на инфрацрвеним спектрима који активно апсорбују серум. Ово је сигурна и информативна врста дијагнозе.

Дијагноза рака дојке често се допуњава генетском анализом. Ово је добар начин да се утврди наследна предиспозиција рака. Избор оптималне дијагностичке технике обрађује један искусан онколог.

Први знаци рака дојке код жена: симптоми и дијагноза

Неоплазме које се јављају у млечној жлезди могу имати малигни облик, разликују се агресивним умножавањем ћелија, што доводи до метастаза.

Симптоми рака дојке

Како одредити рак дојке код жена, који симптоми требају бити алармантни? Постоји много знакова болести дојке, али они не посвећују мало пажње. Ово је због чињенице да они не изазивају неугодност у раним фазама патологије. У међувремену, време је главни фактор у лечењу рака дојке.

Важно! 80% жена је успело да избегне смрт због благовремене дијагнозе рака дојке и благовремене започете терапије.
Направите заказано са мамологом или онкологом што пре!

Уобичајени симптоми карцинома дојке:

  • Присуство печата;
  • из брадавице се појавио пражњење;
  • брадавица је потонуо унутра.

Неуобичајени знаци онкологије млечних жлезда:

  • Константна сензација бола у леђима;
  • прелазна асиметрија попрсја;
  • на кожи грудног коша појавио се лупање, иритација, црвенило, свраб.

Рак дојке и симптоми за сваки облик болести треба размотрити детаљније:

  • Са нодуларном формом, тумор се може препознати чврста лопта. Његов пречник може бити од 0,5 до 5 цм или више. Са овом врстом болести, појављују се сви знаци наведени испод.
  • Дифузни тип рака дојке подељен је на три типа:
  1. Панзирниј - код ове врсте патологије малигна неоплазма пролази кроз жлезду у облику "корице", која затеже и смањује величину погођеног груди.
  2. Ерисипелоус - кожа на површини попрсја постаје црвена, појављује се сензација бола, температура тела може порасти на 40 ° Ц.
  3. Псеудо-упалне - знаци, као у рожистоподобном облику болести. Због ове симптоматологије је тешко правилно дијагностиковати патологију, пацијенту је прописана терапија за оне болести које су присутне у име ове форме онкологије.

Сва три су веома агресивна. Канцерогени раст ћелија се брзо мења и шири се кроз попрсје без јасних граница.

Постоје случајеви када се неоплазма манифестује метастазе у лимфним чворовима дуж удара. У овом случају, тумор није детектован, тешко је дијагностиковати рак. У таквим случајевима, ова врста патологије назива се "скривена онкологија".

Ако је формација незнатна по величини, онда нема очигледних манифестација. Жена може тестирати такав тумор само у малој величини.

Малигни чвор, по правилу, је непокретан у палпацији, а ако постоји померање, то је безначајно, не даје бол, има неуравнотежену површину и густину камена.

Код онкологије, кожа изнад неоплазме је значајно другачија - постаје нагризена, појављују се зглобови. Повлачи се и постаје отечен. Постоји знак "лимуна". У ретким случајевима постоји "карфиол" - клијавост тумора споља, кроз дермис.

Важно! Ако су такви знаци откривени током самодијагнозе, онда треба проверити стање лимфних чворова. Није неопходно показати забринутост због њиховог незнатног повећања, осећаја бола и њихове покретљивости приликом испитивања. Али у случају када је лимфни чвор велики, спојени у једно са другима и густо у доследности, ово је место локализације метастаза.

Један од симптома онкологије овог дела тела може бити отицање руку на страни тумора. Ако постоји такав препознатљив симптом, онда треба да знате да је ово последња фаза болести. Метастазе су продрле у аксиларне чворове лимфе и затвориле одлив течности и крви руке.

Да сумирамо, све што је горе наведено, вреди поменути главне симптоме ове болести:

  • Свака промена облика - смањење или повећање величине једног од њих, неусклађеност или помјерање брадавице.
  • Промена у дерми мамма у пределу, брадавице. Промените боју било ког места на кожи - плаву, црвенило или жутање. Утрљавање или стискање ограниченог подручја је "лимунска корава".
  • Чврсти, фиксни чвор.
  • У аксиларној зони повећавају се лимфни чворови, који пружају благи бол током палпације;
  • Када притиснете на брадавице појављују се пражњење - с слузом или провидним;

Важно! У раним фазама је немогуће открити само бактеријски рак. Стога је важно редовно посјетити мамолога.

Наравно, знаци онкологије ове аномалије су много већи, али то су оне које најчешће помињу жене.

Како идентификовати патологију болести код куће је од интереса за многе жене.

Самоопредељење

Стручњаци препоручују да све жене које су у опасности од развоја карцинома редовно проводе преглед. Дијагноза треба урадити истовремено са критичним данима. То је због чињенице да се у менструалном циклусу женске дојке подвргавају промјенама у структури и величини маме.

Погоднији за испитивање је пети, шести дан од почетка циклуса. У климактеричном периоду, поступак треба извршити бирањем једног константног дана у месецу.

Студија се састоји од шест фаза, који укључују:

  1. Инспекција доњег веша - то је због чињенице да са променама које се јављају у млечним жлездама може доћи до пражњења. Они можда нису приметни на брадавици, али остављају траг на грудњаку у облику сифилиса, гњеченог гноја, зеленкастих или браон тачака.
  2. Изглед поплаве - за визуелну инспекцију неопходно је стати испред огледала и сакрити се до струка и пажљиво проучавати маму одвојено. Пре свега, морате обратити пажњу на симетрију обе дојке - морају бити на истом нивоу, равномерно док се подижете или померате иза руке главе стожера и грудима. Треба обратити пажњу на ову проверу, без обзира на то да ли је дошло до промене или фиксације једне дојке на страну. Затим подигните руке изнад главе и пажљиво прегледајте попрсје на примјер помјерања другог горе, доле или бочно.

Када је то неопходно тест да се види да ли ће промене појавити у облику удубљења, набубрења, лепљење брадавице и почиње да да ли испуштене течности из њега у време кретања података.

  1. Опште стање дермиса попрсје је да се обрати пажња на еластичност, боју коже. Постоји ли црвенило, пелен осип, осип, коштана лимуна, чиреви.
  2. Палпација стоји - овај поступак се може извршити у туширању. Користећи сапунску руку, лако можете осетити маму. Лева дојка се прегледа са десном руком и обрнуто. Палпација се врши помоћу јастука прстију, а не њиховим врховима. Повежите три или четири прста и провуците покрет у спиралу. Ако је дојка велика, онда га треба држати током прегледа.

Прва фаза такве провере назива се површина један - јастучићи не продиру дубоко унутра. На тај начин је могуће открити оне који су под кожом.

Након тога, можете прећи у другу фазу - дубљу палпацију. Са оваквим прстима постепено продире до самих ивица. Овај преглед се врши у правцу од костне кости до ребра и од средине грудне кости до осовине.

  1. Лумбална палпација се односи на важне фазе самодијагнозе онколошке дојке. Ово је повезано с чињеницом да је гвожђе отпорно на овом положају. За истраживање, потребно је лежати на тврдој површини, поставити ваљак испод површине груди. Један крак треба повући дуж пртљажника или ставити иза главе. У овој ситуацији, можете дијагностиковати два метода - квадратна и спирална.

Квадрат - ментално, цео торакални део подељен на квадрате и држи осећај сваког дела од врха до дна;

Спирала - од зида пазуха до брадавице са подметачем за прсте како би се кретали у кругу.

  1. Истраживање брадавице је неопходно како би се онкологија дојке утврдила благовремено. На крају крајева, откривени рак у раним фазама је лакши за лечење.

Приликом испитивања брадавице, обратите пажњу на његов облик, боју - било да су се они променили. Не појављују се пукотине и улцерације. Подручје око брадавице и самог брадавице треба да се палпира, како би се искључио изглед тумора.

На крају самопројектовања, узмите брадавицу са два прста и притисните на њега. Ово је неопходно да би се знао да постоји пражњење из брадавице.

Ако након коначне дијагнозе у кући није било дефинитивно помак у негативном правцу, да је хитно потребно да се код специјалисте, који је спровео пуну истрагу, узимајући у обзир клиничке симптоме, а третман ће бити у стању да одреди одговарајућу дијагнозу.

Важно! Пре него што паникаш када проналази печат у грудима, требао би се консултовати са специјалистом. На крају крајева, само он може рећи да је то карцином или аденома дојке, чији симптоми, када се сами испитају, могу личити на малигну формацију.

Дијагноза рака дојке, превенција, хирургија и други третмани

Рак дојке је врло чест код жена, а учесталост њеног појаве стално расте. Ово је дијелом због побољшане детекције болести, али треба напоменути да се сама болест почео појављивати чешће (отприлике 60-70 људи на 100.000 жена годишње). Инциденција пацијената радне доби се повећава.

Статистика каже да је ова болест један од најчешћих узрока смртности жена. Међу регионима у којима постоји доста инциденција, Москве, Санкт Петербурга, Чеченске Републике и Калининградске регије.

Важно је напоменути и успех јавног здравља у борби против рака дојке. Осим побољшања детектабилности болести, на основу масовних превентивних студија коришћењем мамограма, у првих 12 мјесеци је дошло до смањења морталитета након потврде дијагнозе. То јест, болест је сада откривена у ранијим фазама, успешно се третира, а очекивани животни век пацијената са овом дијагнозом расте.

Узроци и услови развоја

Непосредни узрок болести није поуздано утврђен, али је вероватно да је рак дојке повезан са мутацијама одређених гена које су наслеђене. То значи да се ризик од болести знатно повећава ако постоје два блиска рођака рака дојке, као и рак јајника.

Често се јавља патологија код пацијената са таквим истовременим условима:

  • неправилна, абнормално дужина менструалног циклуса, неплодност, недостатак порођаја, дојење, рано менструација пре старости од 12 година, менопаузи преко 60 година старости;
  • инфламаторне болести утеруса и јајника;
  • Ендометријска хиперплазија (на пример, полипи);
  • гојазност, висок крвни притисак, атеросклероза;
  • болести јетре и хипотироидизма;
  • присуство пацијента туморе мозга, саркома, карцинома плућа, гркљана, леукемије, адренокортикалне карцинома, цревних и други тумори повезани у синдрома (нпр Блумова болест).

Да би се смањила вероватноћа обољења, неопходно је избјећи дјеловање неких спољашњих фактора, на примјер:

  • ефекат јонизујућег зрачења;
  • пушење;
  • хемијски канцерогени, конзерванси;
  • високо калорична дијета која садржи превише животињских масти и пржену храну.

Улога хормонске неравнотеже у женском тијелу је висока. Болести јајника, надбубрежних жлезда, тироидне жлезде и хипоталамусно-хипофизног система повећавају могућност рака дојке.

На крају, доказана је улога генетских поремећаја. Могу бити две врсте:

  • генетске мутације у геномима који су одговорни за раст и умножавање ћелија; када се ћелије мењају, почињу да се поделе неконтролисано;
  • индукција пролиферације ћелија, односно повећање њихове поделе у резултујућем чвору.

Патологија је регистрована код мушкараца, а однос према болесницама је 1: 100. Симптоми, дијагноза и начини лечења су исти као код пацијената код жена, прилагођених полним карактеристикама хормонске позадине и анатомске структуре.

Превентивне мјере

Спречавање рака дојке је неопходно како код здравих жена, тако иу онима који имају једнострану отеклину како би спријечили метастазу и ширили се до друге прсне жлезде.

Тренутно, према страним и најновијим домаћим препорукама, билатерална мастектомија са накнадном протетиком назначена је за превенцију рака дојке код здравих жена. Таква интервенција смањује вјероватноћу појављивања малигнитета скоро нули.

Међутим, прије операције са превентивном сврхом препоручује се савјетовање генетичара, што ће потврдити повећани ризик од болести, с обзиром на мутације БРЦА1 и БРЦА2 гена на жени.

Хируршко уклањање може се понудити пацијентима са неким предракатним симптомима:

  • атипична дуктална хиперплазија;
  • атипична лобуларна хиперплазија;
  • лобуларни карцином ин ситу (не ширење).

Приликом уклањања ткива директно током интервенције врши се хитна хистолошка анализа. Приликом откривања ћелија рака, количина интервенције може се продужити у зависности од карактеристика патолошких промјена.

Иста тактика (уклањање здраве жлезде са раком друге дојке) такође је назначена за једнострану оштећење, ако постоје генетски потврђене мутације гена или прецанцерозни услови.

Сматра се да је уклањање млечних жлезда са превентивним циљем приказано чак и ако је ризик од женске болести исти као и просек популације. Међутим, у нашој земљи масовна мастектомија као средство за спречавање рака дојке је опрезна.

Традиционално, три компоненте превенције користе се за спречавање рака дојке у Русији.

Примарна превенција се врши код здравих жена и обухвата едукацију становништва, промовисање дојења. Неопходно је објаснити предности редовних сексуалних односа са редовним партнером, правовременим рођењем дјетета. Жена треба да избегава спољне факторе ризика - радијацију, пушење, канцерогене материје. Када планирате породицу са особом чија породица је доживела поновљене случајеве овог тумора код жена, боље је посјетити генетику.

Секундарна превенција има за циљ дијагностиковање и уклањање болести које могу касније узроковати малигни тумор:

  • мастопатија;
  • ендокринални поремећаји;
  • болести женског репродуктивног система;
  • болести јетре.

За секундарну превенцију треба редовно провести редован преглед са терапеутом и гинекологом.

Терцијарна превенција је усмерена на благовремено откривање поновног развоја и метастазе тумора код жене која је већ била лечена за ову болест.

Класификација

Фаза рака дојке

Зависно од тога како тумор расте, изоловани дифузни и нодуларни облици неоплазме и канцера атипичне (Пагет болест). Темпо карактерише растући канцера (укупна маса туморских ћелија постаје 2 пута више за 3 месеца), са просечном стопом раста тумора (повећање тежине на пола одвија у току године) и споро расте (повећање тумора код 2 пута је више од годину дана).

Структура тумора је одређена његовим изворима, па се изолује инвазивни дуктал (расте из жлезда) и инвазивни лобулар (расте из ћелија ћелија) и комбинације ових облика.

На ћелијској структури разликују аденокарцином, карцином сквамозних ћелија и сарком. У зависности од врсте ћелија, малигнитет се такође мења.

Класификација према ТНМ

Класификацију ове малигне неоплазме врши ТНМ систем. Према овој класификацији, фазе рака дојке карактеришу одређена комбинација особина самог туморског чвора (Т), учешћа лимфних чворова (Н) и присуства метастаза (М).

  • Фаза 0 болести

Карактерише се изузетно мала количина штете без укључивања суседних ткива.

  • Болест прве фазе

Не даје метастазе другим органима, осим могућег уноса туморских ћелија у лимфне чворове аксиларне групе на одговарајућој страни. Пречник чвора не прелази 2 цм, продор ћелија у околно здраво ткиво се не појављује.

  • Рак дојке 2 степена (фазе)

Не формира метастазе осим што је могуће укључивање аксиларних лимфних чворова одговарајуће стране. Главна разлика је карактеристика чвора. Може да порасте на 5 цм и чак продре у околно жлездо ткиво.

  • Рак дојке 3 степена (фазе)

Не изазива метастатско оштећење удаљених органа, али може утицати на аксиларне лимфне чворове. Друге групе регионалних лимфних чворова, које леже испод шпапуле, испод костне кости и изнад ње, у близини грудне кости могу такође бити укључене. У овом случају, чвор може бити било ког пречника, на клијенту је клијавост, кожа је погођена. Трећа фаза обухвата и инфламаторни канцер, болест у којој је забележено згушњавање коже са густим ивицама на млечној жлезди без јасно дефинисаног туморског региона.

  • Рак дојке четврте фазе са метастазама

Карактерише га ширењем туморских ћелија у следеће органе:

- плућа;
- Акиллари и супрацлавикуларни лимфни чворови на супротној страни;
- кости;
- зидови плеуралне шупљине око плућа;
- Перитонеум;
- мозак;
- коштану срж;
- кожу;
- надбубрежне жлезде;
- Јетра;
Оварије.

Најчешћа локализација удаљених жаришта је коштано ткиво (нпр. Пршљен), плућа, кожа и јетра.

Спољни знаци и симптоми

Врсте рака дојке (прецизније, облици):

Дифузни облици укључују туморе који утичу на целу жлезду. Спољно, дифузни канцер се манифестује:

  • отицање и отицање жлезде;
  • он подсећа на маститис;
  • слично еризипелама;
  • узрокује сабијање и смањење жлезде (оклопни облик).

Атипичне форме ретко се снимају, имају карактеристике локализације и / или поријекла:

  • пораз брадавице;
  • тумор који потиче од додира коже;
  • билатерално образовање;
  • тумор расте истовремено из неколико центара.

Сумња на рак дојке треба да се појави када се у грудима формира мали густи, безболни чвор. Обратите пажњу на подручја нагињања коже или удубљења брадавице. На почетку болести често се виде увећани аксиларни лимфни чворови. Са интрапротективним облицима излази из брадавице - светло, жућкасто, понекад са примјесом крви.

Први знаци рака дојке у раној фази горенаведених су допуњени прогресије болести црвенила коже, формирање "коре лимуна" на њој, повећању тумора деформације или појаве не-зарастања улкуса. У аксиларном региону постоје конгломерати фиксних лимфних чворова, оток руке се развија услед стагнације у њеној лимфе.

Симптоми у одређеним случајевима рака дојке карактеришу њихове сопствене особености.

  • Остео-инфилтративно прати формирање великог инфилтратног - едематозног стиснутог ткива. Жлезда расте знатно, црвенка, набрева, кожа добија мраморну боју, појављује се "лимуна".
  • Форма сличан маститису се манифестује проширењем и консолидацијом жлезде. Инфекција која узрокује дезинтеграцију ткива. Температура се повећава.
  • Розхистоподобнаиа облик од спољашњег прегледа је сличан упале изазване микрофлоре (ерисипелас): жаришта јарко црвене боје на површини од рака проширила на површини дојке, чирева на кожи често јављају.
  • Оклоп - запостављена фаза рака, у којој се гвожђе смањује, мења облик, формира неколико нодула.
  • Пагетов рак је изолован у посебној варијанти, што штети првенствено брадавици и околини око ње.

Да ли је груди болело од рака дојке?

Бол настао самим тумором не појављује се у раној фази болести. То је повезано са отицањем жлезде, компресијом околних ткива, формирањем чирева коже. У овом случају, она је константна, болесна, неко време пролази након узимања конвенционалних лекова за бол.

Бол такође може бити цикличан, понавља се из месеца у месец код жена у репродуктивном добу. У овом случају они су више повезани са постојећом прецанцерозном болешћу - мастопатијом и изазвани природним флуктуацијом нивоа хормона. Када има бол у грудима било које врсте, потребно је да видите доктора.

Што је болест раније откривена, ефикасније ће бити третман. Прогноза за стадијум рака дојке, која се може у потпуности открити уз благовремену дијагнозу, је добра. Пет година након потврђивања дијагнозе, стопа преживљавања је 98%, после 10 година - од 60 до 80%. То значи да скоро све жене са којима је болест дијагностикована у раној фази, постижу опуштеност болести. Наравно, они морају да прате њихово здравље и редовно виде доктора.

Што је напреднији рак дојке, то је нижа стопа преживљавања. У другој фази болести прогноза је задовољавајућа, 5-годишња стопа преживљавања је до 80%, после 10 година - до 60%. У трећој фази прогнозе су лошије: 10-50% и до 30%, респективно. Рак дојке у четвртој фази је смртоносна болест, стопа преживљавања 5 година је од 0 до 10%, десетогодишњи период је од 0 до 5%.

Колико се брзо развија рак дојке?

Процес се одвија код сваког пацијента са брзином. Без лечења, тумор може потпуно уништити млечну жлезду и дати далеке метастазе у кратком времену - до годину дана. Код других пацијената, ток је спорији. Због тога је неопходно код првих знакова невоље ступити у везу са гинекологом или мамологом и проћи кроз неопходну дијагностику.

Дијагностика

Рана дијагноза је традиционално заснован на Београдској берзи: једном недељно жена испред огледала пажљиво палпира рак, скренуо пажњу на отпуста из брадавице, храпавост коже, увећане лимфне жлезде. Међутим, у тренутним смерницама, ефикасност такве технике је упитна. Верује се да идентификује болест у раној фази мора доцтор користе годишњи мамографија или ултразвук (САД).

Ако сумњате на тумор дојке, потребно је извршити одређене дијагностичке интервенције прије почетка било ког третмана.

Дијагноза рака дојке укључује следеће фазе:

  • испитивање пацијента и њен потпун спољни преглед;
  • тест крви;
  • биокемијска истраживања, укључујући параметре јетре (билирубин, трансаминазе, алкална фосфатаза);
  • мамографија са обе стране, ултразвук жлезда и околних зона, ако је потребно, наводећи дијагнозу - жлезове магнетне резонанце (МРИ);
  • дигитална радиографија груди, ако је потребно прецизнија дијагноза - компјутеризована томографија (ЦТ) или грудни МРТ;
  • Ултразвук јетре, материце, јајника; Према индикацијама - ЦТ / МРИ ових подручја са контрастом;
  • ако пацијент има заједнички процес или метастазе, добиће тест костију да идентификује туморске локације: скенирање и радиографију радиофармацеутских акумулационих зона. Ако се докаже стадијум рака Т0-2Н0-1, таква студија се спроводи са жалбама на бол у костима и повећањем нивоа крви алкалне фосфатазе; чак и код примарног лечења пацијента, вероватноћа да је коштане микрометастазе 60%;
  • биопсија предложеног тумора с прегледом резултујућег ткива; уз помоћ биопсије снимљене пре почетка било ког третмана, одређена је патоморфолошка дијагноза - основа терапије; биопсија се не изводи ако се одмах очекује мастектомија - за то време ће бити спроведена студија;
  • одређивање рецептора за естрогене и прогестероне, као и ХЕР-2 / неу и Ки67-специфичне протеине који се могу сматрати маркерима рака за рак дојке;
  • фину игличку биопсију лимфног чвора ако се сумња да се тумор шири тамо;
  • добра биопсија цисте са сумњивим развојем тумора тамо;
  • вредновање активности јајника одређивањем одговарајућих хормона;
  • ИСПИТИВАЊЕ генетичар за детекцију мутације гена БРЦА1 / 2 (дојке тест рак) - на потврду канцера простате у два или више блиских рођака, жене испод 35 година, као иу примарној вишеструким рака.

Да би се утврдио општи здравствени статус жене, добила је такве анализе и студије:

  • верификација крвне групе и Рх фактор;
  • Избор антитела на Трепонема паллидум (сифилис анализа), за хепатитис Ц вирус и антигена хумане имунодефицијенције дефиниције вируса хепатитиса Б (ХБсАг);
  • коагулограм за одређивање коагулације крви;
  • уринализа;
  • електрокардиограм.

Лечење рака дојке

Методе лечења болести су разноврсне. Број њихових комбинација прелази 6000. Приступ сваком пацијенту треба бити индивидуалан. План преоперативне терапије је направљен како би се смањио волумен тумора, предложена хируршка интервенција и развијене постоперативне мере.

Методе лијечења карцинома дојке:

  • локални (операција, зрачење);
  • дјелујући на цело тело (употреба хемотерапијских средстава, хормона, имунотропних лекова).

Лечење без операције

Изведена на одбијање пацијента на радикалније мере, њеног општег стања, напињање-инфилтративног форми, али никада неће бити потпуно ефикасна и може само привремено побољшање здравственог стања пацијента. Таква терапија предвиђа зрачење.

Радикалне методе указују на потпуно уклањање тумора и погођених лимфних чворова. Палиативни су дизајнирани да олакшају стање пацијента. Симптоматско лечење смањује бол, смањује тежину симптома интоксикације. Фолк рецепти за ову болест су неефикасни.

Хируршка интервенција

Хирургија рака дојке је основа лечења.

Могу се извршити следеће операције:

  • уобичајена радикална мастектомија - сва жлезда, прсне мишиће, лимфни чворови под клавикулом, испод пазуха, испод шапуле су уклоњени;
  • проширена радикална мастектомија - поред тога се уклањају пери-торакални лимфни чворови и грудни судови, који се могу метастазирати;
  • суперрадикална мастектомија - додатно уклањају супрацлавикуларне лимфне чворове и влакна између органа грудног коша;
  • модификована радикална мастектомија задржава прсне мишиће, има боље козметичке резултате, стога се сматра да је нежан рад;
  • мастектомија са уклањањем аксиле лимфних нодуса од само ниже групе - се врши на раној фази болести са тумором налази у спољним регионима простате у исцрпљених пацијената старије доби;
  • једноставна мастектомија је палијативна операција која укључује само уклањање жлезде; таква операција за уклањање тумора врши се напредним облицима болести, дезинтеграцијом образовања, тежим истовременим болестима;
  • радикална секторска ресекција - уклањање само гландуларног сегмента са малим тумором у раној фази; дојка је очувана; После интервенције постоји повећани ризик од поновног настанка, па се додатно врши и зрачење.

Хируршко лечење метастаза у регионалним лимфним чворовима треба допунити другим методама, иначе је ризик даљих метастаза и релапса болести одличан. Звучни систем се користи пре и после операције за уништавање најактивнијих туморских ћелија. Методе зрачења ткива развијене су тачно током операције, што омогућава смањење дозе и повећање ефикасности такве терапије.

Хемотерапија

Рак дојке је тумор склонији метастазама, тако да се готово свим пацијентима прописују антитуморни лекови. Употреба хемотерапије значајно смањује вјероватноћу понављања и смрти пацијената. Лекови за хемотерапију могу смањити стадијум болести, омогућити вам да напустите тешке операције или смањите њихову запремину.

Најбољи начин лечења рака дојке је такав лек:

  • Циклофосфамид;
  • Флуороурацил;
  • Метотрексат;
  • Докорубицин.

Посебно у комбинацији. Израђене су посебне шеме које омогућавају да у сваком случају изаберете оптималну варијанту за пацијента. Може се користити узастопни једнаки курсеви (до 10-12 курсева хемиотерапије), ау другим случајевима након неколико курсева, промјењује се схема прописивања лијекова.

Пре хемотерапије тумор се испитује због осетљивости на хормоне. Уз ниску хормонску осјетљивост, препоручује се употреба поликемотерапије, јер је то фактор у неповољном току болести.

Системска терапија се понекад не изводи код пацијената са повољним прогнозама по основама - преко 35 година старости, са малим тумором који је осетљив на хормоне и без учешћа лимфних чворова.

Хормонотерапија

Хормонотерапија подразумева супресију јајника, што доприноси инхибирању раста туморских ћелија. Претходно, широко је коришћена хируршка или радијална кастрација. Сада често с овим циљем прописују се агонисти хормона гонадотропина (Бусерелин, Гозерелин). Осим тога, додатно користе антиестрогенске лекове, на пример, Тамоксифен.

Ново у лечењу карцинома дојке је повезан са појавом лекова: естроген рецептор модулатори (ралоксифен), инхибитори ароматазе 3. генерације (нестероидне анастрозол, летрозол, фулвестрант, и стероида екдеместан).

Третман често почиње захваљујући операцији - модификованој мастектомији или радикалној ресекцији, допуњеној радиотерапијом. У прогностички неповољним случајевима додатно је прописана хемотерапија. Са осетљивошћу тумора на хормонску терапију естрогена се спроводи.

Компликације

Најчешће компликације код жена које су прошли такву операцију - горњи удова едем (100%), ограничавање кретања у раме (65%), слабост мишића руке (50%), поремећаји осетљивости коже (40%).

Све ове промене су један од разлога - трауматично оштећење током операције и зрачења излагања крвних и лимфних судова, нерава плексус, па су комбиновани у концепту "постмастецтоми синдрома". Његов третман се одвија током живота пацијента након операције са лековима, ласерском терапијом, физикалном терапијом.

Опоравак и прогноза

Пацијент који је прошао операцију за тако озбиљну болест не може се сматрати опорављеном. Потребна јој је даља рехабилитација како би се побољшао квалитет живота. Она укључује и пуних протетике дојке и третману постмастецтоми синдром, компресије масажа, физиотерапија вежбе. Циљеви рехабилитације:

  • ако је могуће, вратити на посао, мада многи пацијенти остају онемогућени;
  • одржавање способности самопослуживања и нормалног живота;
  • олакшање бола и брига за напредовање болести.

Понављање рака дојке обично се манифестује након неколико година, на истом месту где је постојала неоплазма или у оближњим лимфним чворовима. Фактори ризика за поновљену болест укључују погоршање прогнозе (величина тумора и тако даље). Важно је редовно пратити онколога, као и прве неуобичајене симптоме након лијечења рака дојке одмах одлазити код доктора.

Метастатски рак дојке се јавља и после 3-5 година, повезује се са уношењем честица тумора у даљим органима и њиховом пролиферацијом. Дакле, нове жаришне тачке се формирају у јетри, костима, мозгу. Ток овог облика малигнитета, брзо напредује, прогноза је неповољна.

Да би се избегло понављање тумора, потребно је извршити целу терапијски режим предложен од стране лекара после операције, не одустају радиотерапија и хемотерапија, ако је то потребно. У многим случајевима, пун третман ће уништити ћелије рака и у будућности ће спасити живот пацијента.

О Нама

Према лекарима, онцомаркер ПКС или карцином сквамозних ћелија антиген помаже у откривању тумора у носу и грлу, једњаку, плућа, нарочито - ћелија карцинома цервикса.