Спровођење хемотерапије за рак дојке: индикације, припрема, методе које се користе

Циљ хемотерапије је уништење ћелија рака уз помоћ специјалних лекова. Користи се као главни или помоћни начин борбе за здравље и живот пацијената са канцером. Третман побољшава прогнозу, а понекад чак повећава шансе за потпуни опоравак жена које се суочавају са тешким обољењима као што је рак дојке. До именовања лекова, одређивања дозирања и избора шеме лекар је строго индивидуалан, узимајући у обзир стање пацијента и постојеће контраиндикације.

Карактеристике хемиотерапије

У поступку извођења лечења, пацијенту се ињектира цитостатици. Ове токсичне супстанце могу да униште ћелије рака, тј спречава даљи развој малигних тумора и метастазе формацију. Акција сваког лека има специфичне карактеристике. У неким случајевима, рак дојке је потребно да их користе у различитим комбинацијама, за лечење одређени образац како би се повећала ефикасност хемотерапије био. Цитотоксични агенси имају системски ефекат на тело. Крвни судови ових супстанци дистрибуирају по целом телу, тако да убијају ћелије рака, не само у самој тумору, него иу другим деловима тела где улазе у крв.

Код рака дојке, хемотерапија може бити прописана као независни третман, као иу комбинацији са употребом хируршких техника и зрачењем.

Цитостатици су доступни у различитим дозним облицима. Узимају се у облику таблета или ињектирају у тело уз помоћ ињекција (често интравенозно).

Ефикасност лечења је много већа ако се започне у раној фази болести. Ефикасност хемотерапије зависи и од врсте тумора и његове осетљивости на лијекове ове врсте.

Видео: Циљеви хемотерапије

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија је назначена у следећим случајевима:

  • постоји вероватноћа рецидива после хируршког уклањања рака дојке;
  • откривене су новонастале ћелије рака;
  • неопходно је спријечити стварање метастаза;
  • хистолошка анализа показала је присуство малигних ћелија у лимфним чворовима;
  • неопходно је прекинути развој канцерогеног тумора пре операције за његово уклањање у раку од 1 и 2 степена, смањивање величине тумора омогућава смањење количине хируршке интервенције и одржавање што већег броја здраве ткива дојке;
  • постоји могућност смањења величине тумора у последњим стадијумима рака дојке, учинити га оперативним.

Потребу за прописивање цитостатике одређује онколог који присуствује. У исто време узима у обзир фазу развоја болести, доба пацијента, природе хормонске позадине у њеном тијелу, величине, локације и стопе раста тумора, стања других органа. Лекар упоређује ефикасност таквог лечења и тежину могућих компликација.

Хемотерапија за рак дојке није прописана ако је тумор хормонално зависан. Сличне неоплазме се налазе код младих жена као резултат хиперестрогеније. У овој ситуацији, хемотерапија је контраиндикована, јер је апсолутно неефикасна. Првенствено, неопходно је спровести медицинско или хируршко лечење пацијента како би се сузила функција јајника, смањила производња естрогена и смањила њихов утицај на тело.

Које врсте хемиотерапије постоје?

У лечењу рака дојке могућност такве терапије, сложеност поступка и трајања цитостатика превасходно зависи од степена развоја тумора у дојци и осетљивости ћелија рака ефектима таквих лекова.

Постоји неколико врста лечења.

Адјувант (додатни или профилактички). Препоручује се након хируршког уклањања тумора. Уз помоћ лекова, ћелије рака се уништавају, што може остати у телу и довести до развоја новог малигног процеса. Спроведено је по лекарском нахођењу чак иу случају да након операције нестану све манифестације болести. Нема додатних тестова који би потврдили присуство или одсуство сумњивих ћелија у телу. Пацијент на сопствени ризик и ризик може одбити да спроведе превентивну хемотерапију.

Напомена: Нажалост, хируршко уклањање тумора не штити од рецидива. После парцијалног уклањања дојке, нови тумор (локална рецидива) може се формирати на истом месту у некада здравим ткивима. Након потпуног уклањања дојке и околног ткива, рак може утицати на зид коже или грудног коша. Могуће формирање удаљених метастатских тумора (нарочито код жена млађих од 35 година).

Неоадјувантан. Хемотерапија за рак дојке је прописана пре операције. Често на овај начин смањите величину јасно локализованог тумора. Ово омогућава спасавање већине млечне жлезде уз накнадну операцију. Током лечења истраживана је сензитивност тумора на различите цитостатичке лекове. Међутим, у неким случајевима након курса, испада да је хемотерапија неефикасна. У овом случају губитак времена за такво лечење може погоршати ситуацију. Кашњење захваљујући операцији је опасно јер се тумор развија у сложенију фазу.

Терапеутски. Изводи се у случају када рак дојке код пацијента показује метастазе у другим органима (са генерализованим канцем). Спровођење курсева хемотерапије може спречити даље ширење метастатских тумора, побољшати квалитет и очекивани животни век пацијента.

Индукција. Преписује се ако је немогуће уклонити тумор због превелике величине и недостатка јасних граница између здравог и погођеног ткива дојке. Тумори осетљиви на ефекте цитостатике, после лечења, смањују величину, понекад их је могуће уклонити.

Препарати који се користе у хемиотерапији

У раку дојке користе се лекови неколико група, различити у механизму деловања. Њихов избор зависи од сврхе хемотерапије. Број терапија третмана се одређује у зависности од стадијума развоја канцера, осетљивости тумора на лекове, индивидуалне реакције тела пацијента.

Алкилатни цитотоксични агенси (нпр., циклофосфамид, дипин, цисплатин). Као и радиоактивни зраци, они уништавају протеин укључен у стварање ћелија рака.

Антиметаболити (5-флуороурацил, гемзар) уништава ДНК ћелија ћелија рака.

Анти-цанцер антибиотици (немају никакве везе са конвенционалним антимикробним агенсима). Спречавају подјелу туморских ћелија и његов раст. Такви лекови укључују андимитсин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таканес (паклитаксел, доцетаксел). Именовани су да поврате способност ћелија у нормалну подјелу и елиминишу могућност прогресије рака.

Распоред администрације лијекова

За сваког пацијента се припрема индивидуални третман. У овом случају се узима у обзир реакција организма, процењује се могућа ефикасност. На пример, користе се следеће комбинације лекова:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфамид (ФАЦ схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (ЦМП схема);
  • циклофосфан + адриабластин + флуороурацил (ЦАФ схема);
  • Шема ТАЦ се сматра посебно ефикасном: тацел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозе се израчунавају узимајући у обзир телесну тежину и раст жене.

Црвена хемотерапија

Најјачи токсични ефекат на тело се јавља током тзв. "Црвене хемотерапије". Зове се зато што се користе решења антациклинија (антибиотика) црвене боје. Употреба комбинације таквих лекова омогућује у 50-70% комплексних случајева да побољшају стање пацијената и вишеструко смањење морталитета.

Видео: Препоруке за припрему за хемотерапију, како избјећи компликације

Припрема за

Пре него што доделите хемотерапију за рак дојке, доктор каже пацијента о изводљивости и могућности ове методе лечења, упозорења, који би могао бити последице ако се не држи. У овом случају, жена мора бити обавештена о компликацијама током лечења. Упозорена је на постојање озбиљних нежељених ефеката који су присутни у таквим токсичним лековима.

Непосредно пре почетка хемотерапије, проучава се опште здравствено стање. За ово се врши коагулограм (коагулацијски тест), генерални тест крви, биокемијска анализа креатинина (према његовом нивоу, процењују се бубрези). Мерење крвног притиска, срчане фреквенције, температуре.

Спровођење хемиотерапије

Пацијент именован од стране лекара узима пилулу стриктно према схеми код куће. Интравенозна примена лекова се обавља у болници. Решење се ињектира кроз катетер, који се затим уклања, након чега пацијент одлази кући.

Хоспитализовани пацијент само ако је услов да би се олакшало лечење рака мора да се примени интравенозно антиеметици, јер њихове употребе у облику таблета услед неконтролисане повраћање физички немогуће. Смирује се и смирујуће средство за ублажавање психолошког стања пацијента. Они помажу да је ослободи страха од следећег поступка.

Пуна терапија лечења може се састојати од неколико циклуса, зависно од тежине болести и циљева хемотерапије (може бити 2, 4 или више). Питање укупног трајања терапије одлучује онколог. Терапија се изводи неколико седмица или месеци. Између циклуса је пауза.

Додатак: На пример, са раком дојке 2, три фазе третмана се састоје од 4-6 циклуса. Користи се схема ЦМФ, ЦАФ, ТАЦ. Стопа преживљавања пацијената је 81-87%. Код рака разреда 4, хемотерапија омогућава да инхибира раст тумора у грудима код око четвртине пацијената, да ублажи њихово стање, повећа животни вијек и значајно побољша његову квалитету.

Могуће компликације и последице

Хемотерапеутски лекови немају селективни ефекат. Они уништавају не само малигне ћелије, већ и здрави. Стимулисао употреба јаких токсина у лечењу рака дојке је праћена споредним ефектима који настају услед оштећења ћелија виталних органа (бубрега, срца, јетре, крвних судова, коштане сржи, итд).

Најпознатији Ефекти хемотерапије у рака дојке су мучнина и повраћање, алопеција, погоршање крви (анемија), модрица, крварење десни, назалну крварења (због проређивање васкуларним зидова). Осети стално замор, слабост.

Многи пацијенти пате од дигестивних поремећаја (јавља се запушчина или дијареја). Младе жене често имају неправилности у менструацији. Може ослабити функцију јајника, што доводи до нестанка менструације. Смањен имунитет доводи до повећане осетљивости на разне инфекције (нпр. Патогене пнеумоније, тетанусе).

Може доћи до неправилности у раду панкреаса и штитне жлезде, јетре, бешике, симптома бубрежне инсуфицијенције. Можда постоји бол у бочној страни, назад. Погоршање зуба, постоји гнев.

Интензитет манифестација неугодних нежељених ефеката у хемотерапијском третману рака варира у различитим женама, зависи од индивидуалне осјетљивости тијела, стања нервног система, стадијума болести дојке. Мучнина и повраћање се јављају као резултат токсина на слузницама желуца и црева. Најчешће се појављује сличан симптом код младих жена, као и оних који су навикли на пушење и пијење алкохола.

Наведени нежељени ефекти су краткотрајни, обично нестају након заустављања лека. По правилу, њихово појављивање олакшава присуство предуслова (хронична обољења бубрега, црева, желуца, отежана због "хемије").

Још истрајне и далеке последице могу бити:

  1. Појава остеопорозе услед кршења структуре коштаног ткива након хемотерапије за лечење карцинома. Уз благовремену дијагнозу овог стања, лечење се врши како би се елиминисали ломљиви кости.
  2. Кршење нервног система, доводећи до депресије, осећања страха. Могуће је и оштећење нерва горњег и доњег екстремитета, што доводи до слабости мишића, појаве болова у рукама и ногама (неуропатија).
  3. Погоршање сећања, губитак пажње, појављивање проблема са психиком (склоност ка самоубиству).
  4. Погоршање срчаних обољења (до појаве срчаног удара).
  5. Појава леукемије као резултат оштећења коштане сржи, формирање малигних ћелија, мења структуру крвних елемената.

Последица хемотерапије може бити неплодност жена.

Терапија опоравка после хемотерапије

У циљу ублажавања стања жене током хемотерапије, прописују се антиеметика (дексаметазон, церуцал, гастросил). Од великог значаја је заштита јетре, која током овог периода ради са без преседана оптерећења (користи се такав хепатопротекер као карпел, Ессентиале). Да би се избегле крварење десни, раствори антисептичара (хексорални, хлорхексидин) се користе за испирање уста.

Након хемотерапије, један од првих задатака је попунити недостатак витамина и неопходних минералних елемената у телу. Да би се елиминисала анемија, спроведено је лечење препарацијама гвожђа (цосмофер, феринзхект, ферлецит). Дозвољава унос витамина Б, аналгетика.

Именовани лекови за јачање имунитета (имунолошки, имупрет). Када тешке повреде састава крви, развој компликација попут хроничног хепатитиса, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, шлог), редукционо третман се изводи у болници. Пацијент је хоспитализован и са токсичним оштећењем бубрега, када је неопходно спровести хемодијализу за пречишћавање крви.

Опсервација и лечење болесника такође је потребно у случају менталних поремећаја (тешка депресија, анорексија, суицидалне тенденције). Истовремено, искусни психолози, психијатри проводе разговоре са пацијентом. Предписан је третман са психотропним лековима, који се не могу купити у редовној апотеци.

У неким случајевима (на примјер, с кршењем састава крви) неопходне су бројне трансфузије, што осигурава посебну стерилност у просторији у којој пацијент борави. Ово је могуће само у клиничком окружењу.

Важност исхране током и након хемотерапије

Важна улога у процесу обнављања равнотеже храњивих материја (протеина, масти и угљених хидрата) након хемотерапије игра дијета. Да би се организам брже опоравио, препоручује се конзумирање више протеинске хране. Истовремено, храна треба да буде нежна тако да јетра, бубрези и органи за варење неће патити.

Потребно је јести пустено кувано месо, јаја у облику омлета, млечних производа, путера, рибе. За попуњавање дефицита калијума, витамина и протеина, потребно је укључити у прехрамбене махуне, ораси, суво воће.

Употреба свеже или на пари поврћа, као и воћа и бобица помаже у јачању одбрамбене механизме, укидање берибери, побољшање функције утробе. За брже ослобађање токсина из организма, да елиминише дехидрације, потребно је користити најмање 1,5-2 литара дневно (чиста вода, биљни чај, воћне напитке, свеже сокове).

Искључење из исхране треба да буде зачињено, кисело, зачињено и сувише слатко. Неопходно је одбити кафу, јак чај, какао, алкохол, газирана пића, димљене производе, конзервисане и пржене хране, као и производе од слатког брашна.

Препоручљиво је јести 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Хемотерапија за рак дојке

Малигни тумор у женској дојци се третира на сложен начин прије операције (зрачења) и након ње. Постоји хемотерапија за рак дојке системски за цело тело, поступак уништава тумор без обзира на локацију локализације. Корист таквог третмана је да се лек уводи у геном ћелије рака у време њеног поделе. Хемопрепарације (отрови и токсини) заустављају раст или уништавају неоплазме, спречавајући даље ширење канцера.

Намена и методе вођења

Хемотерапија за рак дојке:

  1. смањује број ћелија рака и уништава неоплазме;
  2. елиминише невидљиве микрометастазе;
  3. смањује тумор пре операције;
  4. је превенција метастазе.

Поступци се додељују курсевима, пошто су ћелије константно подељене и да је један курс коначно зауставити репродукцију је немогуће. Број обавезних циклуса зависи од стадијума и агресивности онколошког процеса, имунохистохемијских података и здравља пацијента. Онкологи се преписују од 4 до 7, у ретким случајевима до 9 курсева хемиотерапије. Коришћене антитуморне и синтетичке супстанце, биљне производе и хормоне.

У зависности од сврхе, прописана је једна од варијанти терапије (или њихова комбинација):

  1. Адјувантна терапија (помоћна) се изводи амбулантно након операције пилулама, капсулама и ињекцијама. Препоручује се у фазама 2 и 3. У овом случају, циљ је уништити остатке тумора у постоперативној рани или ширити на крвотоку. Неким схемама је потребно контролисати примену доза у року од два дана, што захтева хоспитализацију пацијента. Према клиничким испитивањима, адјувантна терапија смањује ризик од рецидива.
  2. Неоадјувантни третман се изводи пре операције. Циљ је смањити величину тумора у грудима и повећати шансе за обављање операција штедње органа.
  3. Терапијска терапија је прописана за фазе 3 и 4 онкологије, када постоје далеке метастазе, а величина тумора је велика.
  4. Превентивни метод је прописао лекар како би се спречио релапсе.

У зависности од формулара, онколог бира групу лекова:

  1. Антиметаболити ("Гемзар", "5-ФУ") утичу на генетску структуру. Током поделе, структура ћелијске ДНК је уништена и умире.
  2. Алкилатни агенси ("циклофосфамид") уништавају протеин који регулише генетику. Под дејством средстава слична је зрачењу.
  3. Анти-цанцер антибиотици ("Адриамицин") успоравају поделу гена (репликација).
  4. "Таканес" ("Пацлитакел", "Доцетакел") је одвојена група лекова која спречава поделу ћелија карцинома.

У зависности од планираног лека и токсичног ефекта на тијелу, хемотерапија је подељена бојом у црвену, жуту, бијелу и плаву. Црвена боја антитуморних средстава је најтотичнија и агресивнија, припреме других боја су пожељније. Да ефикасно утичу на ћелије рака и мање агресивну реакцију на тело, савремени терапијски режими подразумевају алтернативну употребу лекова различитих боја.

Методе администрације лека

Према броју лекова, терапија је подељена на два типа: моно- и полихемотерапију. Подразумева се коришћење једне или више врста у комбинацији или у комбинацији са хормонским агенсима. Орална метода (таблете, капсуле) је најједноставнији и најпогоднији (без потребе за медицинским особљем), али мање ефикасан (нема сигурности да се неопходна доза лека апсорбује).

Интравенозна метода уз помоћ капиара и ињекција је повољна: уношење лијекова се дозира, улазак у крв је брз.

Друга метода је ињекција ињекција у одређеним подручјима. Тако се постиже максимална концентрација лека у телу. У неким случајевима, ниске дозе лекова се непрекидно убризгавају у тело помоћу преносиве пумпе која храни лек током неколико недеља или чак месеци.

Доктор региструје режим, дозе, интервале између доза. У неким случајевима прописана је вероватноћа и типови токсичних манифестација. Подношљивост и ефикасност терапије се контролишу, а нежељени ефекти се елиминишу медицински.

Компликације током и након циклуса хемотерапије за рак дојке

Нежељени ефекти зависе од броја курсева, прописаних метода и доза. Често се појављују као:

  • поремећаји менструалног циклуса и неисправност јајника;
  • брзи замор, летаргија и поспаност;
  • промене укуса и мирисних сензација;
  • дијареја, мучнина и повраћање;
  • поремећај функционисања и функционисања гастроинтестиналног тракта;
  • смрт дела крвних ћелија;
  • проређивање и губитак косе, стратификација ноктију и погоршање коже;
  • оштећење меморије.

На позадини смањења имунитета током борбе против рака дојке, заразних болести, оштећења унутрашњих органа и њихових система (проблеми са срцем и живцима, бубрезима или бешиком) су могући. Без обзира на последице, они не постају разлог за отказ курса. Главна ствар је позитиван ефекат и уништење рака.

Хемотерапија за стадијум 4 рака дојке

Канцер стадијума 4 је неконтролисан процес пролиферације и ширења тумора у једној или обје млечне жлезде, у којој су оштећени суседни органи и ткива. Лечење таквих пацијената подразумева само продужење и олакшавање живота. Тактика је узрокована смањењем ћелијске диференцијације, очувањем функционалних својстава органа и система. Ако је циљ лечење канцера, биће потребне агресивне шеме и учешће у клиничким студијама, где се приказују нове експерименталне технике.

Хемотерапија за рак дојке: принципи рада и нежељени ефекти

Рак дојке је болест оба пола, али много чешћа код жена.

Ово је један од најчешћих типова тумора који су недавно довели до смрти.

Данас се рак дојке може излечити, упркос чињеници да је ово дуг и тежак процес.

Методе третмана

Из неког разлога, здраве ћелије мутирају и активно умножавају, изазивају изглед и брз раст тумора. У одсуству лечења, она се брзо повећава и наставља на друге органе: јетра, плућа, мозак, кости.

Њихов пораз често завршава у фаталном исходу. Постоји неколико начина за лечење канцера. Њихов избор зависи од стадијума рака, величине тумора и других индивидуалних карактеристика.

Обично је лечење комплексно и укључује неколико опција истовремено:

  1. Хируршка интервенција и потпуно уклањање ћелија карцинома: обично хируршки уклањају потпуно читаву груди пацијента.
  2. Хемотерапија и радиотерапија: они вам омогућавају да успорите или потпуно зауставите раст ћелија, након чега се тумор може уклонити. Хемотерапија је прилично ефикасна и често коришћена средства која могу да се суоче са раком и без употребе операције.
  3. Хормонотерапија: узимање хормона је погодно само ако је узрок рака хормонски отказ.
  4. Пријем лекова за бол.

Хемотерапија је једна од најчешћих метода која се може користити сам или заједно са хируршком интервенцијом.

Принцип рада


Хемотерапија је терапијска терапија, током које људско тело прими специјалне лекове који блокирају раст и уништавају ћелије рака.

Неопходност метода је повезана са брзим растом и мултипликацијом ћелија рака: ако се не заустави, одмах ће се ширити по целом телу, тровајући виталне органе. Најчешће коришћене хемопрепарације састоје се од отровних супстанци: они су дизајнирани да врше најјачи утицај на мутиране ћелије и да утичу на здрав као што је могуће мање могуће.

Уобичајено се неколико курсева хемотерапије спроводе према одређеним шемама, јер је скоро немогуће истовремено уништити цео тумор. Број курсева зависиће од конкретног случаја.

Постоји неколико врста терапије:

  1. Неоадјувант: користи се пре операције да инхибира раст ћелија.
  2. Адјувант: користи се након операције и као профилакса, може се и пре операције прописати да би се одредила осетљивост рака на супстанце.
  3. Терапеутски: У 3-4 фазе рака прописано је смањење тумора и борба против метастаза.
  4. Индукција: користи се пре операције да смањи величину тумора, ако је превелик.
  5. Профилакса: неопходна ако постоји ризик од поновног појаве.

Такође коришћени анти-туморски лекови се деле према активним супстанцама:

  1. Антибиотици: доприносе успоравању раздвајања гена ћелија карцинома.
  2. Антиметаболити: изазивају уништавање ДНК мутираних ћелија.
  3. Таканес: помаже у обнављању тачне поделе здравих ћелија.
  4. Алкилирајуће супстанце: имају сличан ефекат зрачења, односно уништавају протеин.

Такодје постоји такозвана "црвена" хемотерапија: она се састоји од најтоксичнијих лекова, чија смеша може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Упркос опасности, ова супстанца се активно користи за лечење рака дојке: позитивни резултат апликације је до 70%, а смрт не прелази 3%.

Код избора хемотерапије лекари обраћају пажњу на величину рака и његов степен, брзину развоја, присуство метастаза или упалних лимфних чворова, старост пацијента и друге индивидуалне карактеристике. Ово је неопходно за правилну селекцију лекова и дозирање.

Сама процедура пролази брзо и сигурно: пацијент ставља на капалицу и на крају ињекције се пушта кући. Након неког времена, она ће морати поново да дође. Потребно је укупно неколико курсева, у просеку је потребно 4 курса или више.

Нежељени ефекти и контраиндикације

На пример, ако пацијент има хормонални облик рака дојке, потребно је пробати хормонски третман. Нежељени ефекти укључују:

  1. Проблеми са варењем: мучнина, повраћање, смањени апетит.
  2. Изглед модрица, модрица, анемија.
  3. Смањен имунитет, повећава се ризик од склапања вирусних инфекција, а температура се повећава.
  4. Губитак косе право до комплетне алопеције.
  5. Промене у ендокрином систему.
  6. Малфункција у менструалном циклусу.
  7. Повећан умор, летаргија, замор.

Да би олакшао стање пацијента, лекар може да преписује витамине и антибиотике како би побољшао имунитет. Лечење рака дојке напредовало је далеко испред: данас постоје прилично ефикасни начини да се носи са болестом, која је добила велики број позитивних прегледа.

Најчешће, хемотерапија се користи у комбинацији са операцијом: она омогућава потпуно уклањање ћелија рака и отклањање метастаза. За хемотерапију рака дојке погледајте следећи видео:

Рак у нашој земљи је веома акутан и болан проблем. Потребни су нам више чланака као што је овај, тако да се људи не плаше и не трче око хомеопата, фортунетеллера, психичара и одмах одлазе до лекара и започињу лечење. А још је боље да се редовни превентивни прегледи одвијају редовно, тако да касније није касно.

Чуо сам да постоје неке експерименталне методе за лечење рака дојке. Организују их и воде водеће фармацеутске компаније базиране на медицинским клиникама. Они сакупљају групе и пружају све услове за лечење, дијагнозу болести и тестирање нових лекова. Да ли и они користе лекове за хемотерапију?

Хемотерапија у раку дојке

Рак дојке је опасна болест, чији је развој тешко зауставити. За лечење онкологије, доктори често нуде хемотерапију. Овакав терапијски третман се одређује појединачно. У већини случајева, пацијентима се препоручује адјувантна хемотерапија за рак дојке. Овај метод даје највећи резултат у борби против тумора канцера, што је карактеристично за метастазу.

Карактеристике хемиотерапије

Хемотерапија у лечењу малигног тумора у грудима је комплексан утицај на патологију. Главни циљ лечења је успоравање раста и развоја ћелија карцинома. Можете радити хемију пре или послије операције. Зависи од индикација пацијента.

Терапија са хемијским препаратима има одређене предности у односу на друге терапијске методе (хормонска терапија или радиотерапија):

  • делимично или потпуно уклањање малигних ћелија;
  • контрола рака;
  • смањење интензитета знакова патологије.

Хемотерапију можете урадити након утврђене дијагнозе "рака дојке". Међутим, неки експерти препоручују комбиновани третман, који се састоји у корак по корак коријења хемије, зрака или хормона. У првој трећој фази онкологије, главни третман је додељен операцији. Терапија у овом случају је додатни начин за елиминацију карцинома.

Колико је ефикасна хемотерапија, зависи од стадијума патологије, која је започела лечење, као и од локације тумора и карактеристика тела пацијента. Спровођење мастектомије (уклањање тумора и суседних ткива) у комбинацији са употребом хемијске терапије даје максималне шансе за опоравак.

Индикације

Рад са хемијом је могућ само ако жена има индикације за одговарајући терапијски метод за борбу против патолошког процеса. Дијагноза "рака дојке" још увек не указује на то да ће пацијенту нужно бити прописана хемотерапија и операција мастектомије.

Онколошке болести се увек сматрају појединачно, јер постоји много фактора који одређују режим лечења.

Хемијски антитуморни лекови имају неколико варијетета. У зависности од одабране шеме (обично лице или ац), лечени су одређени лекови. Дефиниција шеме зависи од следећих фактора:

  • величина тумора;
  • стадијум болести;
  • брзина развоја патолошких ћелија;
  • хормонални баланс;
  • присуство метастаза итд.

Такође, одлука о спровођењу хемије у раку дојке утиче на стање женских гениталних органа (јајника). Немојте радити хемиотерапију ако постоје контраиндикације или присуство било каквих ризика за живот пацијента.

Контраиндикације

Хемија се не спроводи у раку дојке, када пацијент током потпуне дијагнозе организма открије патологије које могу изазвати компликације, ако се користе антиканцерозни препарати хемијског састава.

Специјалисти не прописују терапију ако имају:

  • болести бубрега и јетре хроничног типа;
  • блокада билијарног тракта;
  • заразне болести комплексног облика;
  • ментални поремећаји;
  • опште лоше стање жена;
  • реуматоидни артритис;
  • синдром имунодефицијенције;
  • старост преко 60 година.

Хемија се не изводи у канцерозним туморима који нису склони метастазама, јер је главни циљ терапије спречавање метастазе.

Нежељени ефекти

Хемотерапија за рак дојке не може ићи без компликација и последица. У већини случајева, компликације и нежељени ефекти пролазе кроз одређено време након што је извршен последњи курс (ац или фац).

Важно! Нежељени ефекти су узроковани чињеницом да лекови који укључују ац, фац или друге третмане доводе до уништавања здравих ћелија тела, укључујући и ћелијску структуру крви.

Као резултат, пацијент већ после другог, а понекад првог курса хемије:

  • коса пада;
  • постоји константна мука, праћена повраћањем.

Ово су минимални нежељени ефекти. Могу се јавити озбиљније компликације, као што су леукопенија или тромбоцитопенија. Али не можете одбити да радите хемиотерапију због страха од нежељених ефеката. Неопходно је преживети овај период, јер након тога се тело поново обнавља, а ћелије рака могу бити потпуно уништене.

Обрада курса

Да ли је хемија неопходна, јер лекови који се користе у медицинске сврхе имају значајан токсични ефекат на тело, а њихова доза треба израчунати појединачно. Фазно увођење лекова против канцера смањује ризик од компликација. Ово узима у обзир фазе рака дојке. У раној фази, може се прописати само ас-схема лечења (Докорубицин и Цицлопхоспхамиде). У трећој и четвртој фази препоручује се хемотерапија у комбинацији схема ац и фац (Епирубицин, Фторурацил и Цицлопхоспхамиде).

Пажљиво молим! Комбинована шема (фац и ац) доводи до веће вјероватноће губитка косе и других нежељених ефеката.

За извођење лечења користе се и други лекови који се супротстављају ћелијама карцинома:

Постоје и други лекови, али сви они имају ефекат зрачења на тело, што вам омогућава да надгледате структуру патолошких ћелија на нивоу гена.

Постоје три главне групе лекова, према којима се одређује схема лечења. У свакој врсти терапије (ац, фац или други), лек је укључен из следећих група:

  • Алкиловање;
  • антиметаболит;
  • таксани;
  • атибиотици (различити од уобичајених).

Уколико се испита мастектомија лица или хемотерапије, пацијент може затражити од два до пет курсева лечења. У извођењу хемије након мастектомије, потребно је 4 до 8 круга протетуморних лекова. Трајање терапијске интервенције може бити два до три месеца или чак више од годину дана. Пуно зависи од стадијума рака.

Важно! Након завршетка сваког третмана, пацијенту је потребна ресторативна терапија. Треба имати на уму да сваки наредни ток хемије све више и више слаби тело.

Врсте хемотерапије

Дијагноза рака дојке у одређеној фази развоја утиче на све накнадне третмане. Када се открије тумор четврте фазе, хемотерапија има мали ефекат и користи се само као помоћни третман.

Најефикаснији ток хемијских лекова у првој и другој фази, али пошто се у првој фази рака врло ретко одређује, најчешће почињу да праве хемију из друге или треће фазе.

Хемотерапија за рак дојке има неколико варијација. У овом случају, све врсте лијечења лековима против канцера имају различита имена, иако је шема њиховог деловања иста.

Хемотерапија за рак дојке обухвата следеће:

  1. Адјувант (карбоплатин, цисплатинум, пацлитаксел итд.). Најчешћи тип лечења. Може се извести и пре операције и након мастектомије. У случајевима када се курс хемије обавља након мастектомије, онда се терапија назива неоадјувантним. Њен циљ је да се цијели организам припреми за хируршку интервенцију, а организам се реорганизује како би се смањио ризик од рецидива. Неоадјувантна терапија се изводи након операције да би се елиминисале могуће резидуалне ћелије карцинома, које могу изазвати метастазе или рецидив. У неким случајевима се врши адјувантна и неоадјувантна хемија.
  2. Црвена. Најтоплија метода утицаја на тумор. За терапију, лекови (антрациклине) се користе у црвеном, што се назива "црвена хемотерапија" (Докорубицин, Епирубицин). Ако се користи црвена хемија, вероватноћа ширења било какве инфекције је веома висока, јер црвена хемија доводи до слабљења природне антиинфективне отпорности организма.
  3. Плави. Обично се обавља помоћу метотрексата
  4. Бела. Она се разликује од црвене, користећи друге групе лекова (Такотол, Такол).
  5. Полихемотерапија. Сматра се комбинованим хемотерапеутским поступком, у којем третман врши комплекс препарата цитостатичке групе. Даје најефективнији резултат. Лекови се могу управљати наизменично или истовремено.

На основу клиничке слике, лекар одређује која врста терапије треба користити и која ће бити најефикаснија у одређеној особи. Избор третмана је одабран (фац, ац, итд.) Само када се оцењују све позитивне и негативне стране. Ако су ризици превисоки, онда се хемотерапија не може изводити. У овом случају, доктори бирају алтернативну методу утицаја на малигни тумор.

Период опоравка

Хемотерапија, као што је већ поменуто, доводи до снажног слабљења тела и прекида скоро свих органа и система. Опоравак може потрајати дуго. Да би повратили здравље особи, неопходно је узимати лијекове и подржавати рођаке.

Саставни део рехабилитације је исхрана. Исхрана пацијената на терапији рака дојке разликује се од уобичајеног свакодневног стола. Дијета за овакве пацијенте ствара се индивидуално.

Посебна исхрана је неопходна током периода лечења и опоравка. Дијета треба посматрати не само током течаја хемотерапије, већ и након завршетка терапије.

Током периода опоравка, храна треба да садржи производе који ће побољшати имунитет пацијента. Такође је неопходно да дијета покрива оне производе који прочишћавају крв из токсина:

  • поврће (шаргарепа, пасуљ, песа, црни лук);
  • зелени;
  • воће и ораси;
  • овсена каша и хељде;
  • морски плодови.

Ако је могуће, исхрана треба укључити свеже стиснуте поврће и зелени чај. Правилна исхрана помаже у смањењу холестерола и елиминацији токсина.

Морамо посветити посебну пажњу чињеници да дијета не треба укључити одређене групе производа. Ако храна садржи производе који садрже шећер, ризик од компликација ће се знатно повећати.

Такође је неопходно да се храна гради на искључењу производа који садрже масноћу, конзервансе и сл. Главни начин кувања хране у исхрани је њихова прерада паре.

Опоравак ће бити много бржи ако се пацијент придржава свих препорука за правилну исхрану, начин живота и лекове. Веома је важно да након хемотерапије за рак дојке жена стално проводи преглед. Редовна дијагностика ће вам омогућити да пратите стање повређених ткива, као и да откријете релапсе у времену.

Високо ефикасна хемотерапија за рак дојке

Хемотерапија је медицинска метода за лечење малигних тумора, давање лијекова се врши интравенозно или орално. Они се шире кроз крвоток и дођу до ћелија канцера по целом телу. Терапија се изводи у циклусима који се замењују са периодима опоравка. По правилу, третман траје неколико мјесеци.

Трошкови хемотерапије за рак дојке у Израелу су од 2.700 долара по курсу.

Медицинска служба ТхеБестМедиц ће помоћи у организовању хемиотерапије за рак дојке у израелским клиникама. Степен развијености медицине ове државе омогућиће најефикаснији третман.

Наша компанија нуди професионалне услуге провајдера у Израелу. Организујемо програм за дијагнозу и лечење, избор водећег лекара и клинике, подршку за домаћинство по приступачној цени и још много тога.

Врсте хемотерапије за рак дојке

Адјувантна хемотерапија у лечењу рака дојке у Израелу се врши након операције. Такав третман се препоручује пацијентима без очигледних знакова карцинома након хируршке интервенције. Циљ адјувантне терапије је уништавање малигних ћелија које су могле да преживе и остају непримећене. Овај помоћни тип лечења смањује ризик од рецидива.

Чак иу почетним стадијумима болести, ћелије рака се могу одвојити од примарног тумора и ширити кроз тело кроз крвоток. Они се не појаве, не приказују се на дијагностичким резултатима. Али ако ове ћелије почну да расте, оне ће изазвати настанак нових тумора на другим местима. Циљ адјувантне терапије је да их уништи.

Неоадјувантна хемотерапија се прописује пре операције. Често се користе исти методи као и код адјуванта, само пре, а не након операције. Главна предност неоадјувантне хемотерапије је то што може смањити велике туморе на величину када је могуће извести хируршки третман. Још једна предност је што доктори могу видети реакцију женског тијела на лекове за хемотерапију.

Водећи специјалисти за терапију рака дојке у Израелу су Јулија Гринберг, др. Мосхе Инбар и др. Ирина Стефански. Они имају велико искуство у лечењу рака дојке путем хемиотерапије, радиотерапије и других нових метода.

У неким случајевима, малигне формације дојки су превелике да би се хируршки уклониле у вријеме дијагнозе. Ова врста онкологије назива се локално напредно. Уз помоћ хемотерапије, смањите величину да бисте хируршки уклонили.

За обични рак дојке, хемотерапија се може користити као главни метод третмана када метастазе продре у груди и аксиларне регионе. Трајање терапије зависиће од тога колико се тумор смањује, колико дуго и како жена толерише лечење.

Након хируршког лечења у Израелу, пацијенту се препоручује тест Онко-Тип, који одређује потенцијалне користи од хемотерапије.

Схеме хемиотерапије за рак дојке

У већини случајева, нарочито у случају адјувантног и неоадјувантног лечења, то је комбинација лекова који су ефикаснији од оног једног лека. Коришћени су различити режими хемотерапије, и не постоји ниједан који је несумњиво најбољи.

Најчешћи хемотерапеутски лекови за лечење раног дојке фаза рака су антрациклини које сузбијају грам-позитивне бактерије и имају антитуморско дејство (доксорубицин хидрохлорид (адриамицин), епирубицин (Епирубицин)) и таксани (паклитаксел / Такол®, доцетаксел / Такотере ®). Они се могу ординирати у комбинацији са лековима као што су циклофосфамид (Цитокан®), флуороурацил (5-ФУ).

Неки од најчешћих режима хемотерапије за рак дојке су:

  1. ЦАФ (или ФАЦ): циклофосфамид, доксорубицин (Адриамицин), 5-ФУ.
  2. ТАЦ: Доцетакел / Такотере, Докорубицин (Адриамицин) и Цицлопхоспхамиде.
  3. АЦ → Т: доксорубицин (адриамицин) и циклофосфамид затим давањем Такол (паклитаксел) или Такотере (доцетаксел).
  4. ФЕЦ: → Т: 5-ФУ, Епирубицин и Циклофосфамид праћени Такотере (Доцетакел) или Такол (Пацлитакел)
  5. ТЦ: Такотере (Доцетакел) и циклофосфамид.
  6. ТЦХ: Такотере (Доцетакел), карбоплатин и херцептин (трастузумаб)

Управљање светским медицинским протоколима, као и развој јединствених протокола хемотерапије, један је од фактора високог учинка лечења карцинома у Израелу.

У мањем обиму су коришћени режими хемотерапије спрске жлезде:

  1. ЦМФ: циклофосфамид (Цитокан®), метотрексат * и флуороурацил (5-ФУ).
  2. → ЦМФ: Докорубицин (Адриамицин), након чега следи ЦМФ шема.
  3. ЕУ: Епирубицин (Епирубицин) и Циклофосфамид (Цитокан®)
  4. АЦ: Докорубицин (Адриамицин), Циклофосфамид (Цитокан®).

Друга хемотерапеутика корисна у лијечењу жена са раком дојке:

  • Платинум агенси (Цисплатин, Царбоплатин).
  • Винорелбине (Навелбине®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Липосомални доксорубицин (Докил ®).
  • Гемцитабин (Гемзар®).
  • Митокантроне.
  • Иксабепилон (Икемпра®).
  • АБРАКСАНЕ (Абракан)
  • Ерибулин (Халавен®)

Доктори спроводе циклуси хемотерапије, период лечења оставља могућност одмора како би се тело опоравило од ефеката узимања лекова. Терапија почиње од првог дана сваког циклуса, али распоред варира у зависности од употребљеног лека. На пример, неки од њих се дају тек први дан циклуса, други - сваки дан 14 дана, итд. Цикли најчешће трају 2 или 3 недеље, али се разликују у зависности од одређеног лека или њихове комбинације.

Адјувантна и неоадјувантна хемотерапија се углавном врши 3-6 месеци, зависи од употребљених лекова. Лечење може трајати дуже уз напредни рак дојке, а период је због ефикасности и нежељених ефеката.

Висока доза хемотерапије за рак дојке

Доктори су открили да течаји хематотерапије високог интензитета могу смањити вероватноћу рецидива и побољшати преживљавање. То значи следеће: исти циклуси хемотерапије који се дају сваке три недеље почињу да се дају сваке две недеље. Лек (фактор раста) може помоћи у повећању нивоа бијелих крвних зрнаца у крви након хемотерапије како би се осигурало да се количина белих крвних ћелија враћа на норму на почетку следећег циклуса третмана. Овај приступ се користи за неоадјувантну и адјувантну терапију. Међутим, то може довести до значајних споредних ефеката, а високом дозном хемотерапијом није погодно за све.

Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке

Хемопрепарације нападају ћелије које се брзо деле, тако да су ефикасне против онкологије. Али постоје ћелије у телу, као што су ћелије коштане сржи, орална и цревна слузокожица, фоликули за косу, који се брзо раздвајају. Заједно са малигним, они су погођени хемотерапијом. Неке жене имају многе нежељене ефекте, неке имају мало.

Да би смањили споредни ефекти хемотерапије, израелски лекари су успешно користили низ савремених производа и технике, на пример, фактори стимулације колонија одређеним шемама цитостатика (против неутропенија, анемија).

Негативне појаве из хемотерапије су последица врсте лекова, њиховог броја и трајања пријема. Најчешћи нежељени ефекти су:

  • губитак косе;
  • улкуси у усној шупљини;
  • повећање или губитак апетита;
  • мучнина и повраћање;
  • мали број крвних зрнаца.

Хемотерапија може утицати на хематопоетске ћелије коштане сржи, што ће узроковати повећани ризик:

  • инфекција због недостатка белих крвних зрнаца;
  • хематоми и крварење због ниских тромбоцитов;
  • развит ће умор због ниског нивоа црвених крвних зрнаца и других узрока.

Ови нежељени ефекти обично трају кратко време и нестају након завршетка лечења.

Менструалне промене

За младе жене промене у менструалном циклусу су уобичајени нежељени ефекат хемотерапије. Преурањена менопауза или неплодност може бити непожељна посљедица привремене или сталне природе. Што је жена старија, већа је вероватноћа негативних ефеката лечења. Када се то догоди, постоји ризик од губитка коштане масе и остеопорозе. Прописани лекови који третирају или спречавају губитак костију.

Чак и ако се менструација заустави, када је жена на хемотерапији, она је у стању да затрудни. Трудноћа током хемотерапеутског лечења може довести до детектовања урођеног детета, као и ометања процеса борбе против онкологије. Због тога се са доктором разматра могућност употребе контрацептива.

Ако је жена трудна, када је дијагностификован рак дојке, постоји могућност лечења. Неки хемотерапијски лекови су сигурни током последњих 2 триместра.

Такође, пре почетка лечења, питање о пацијентовој жељи за децом у будућности разматра се са доктором.

Неуропатија

Многи лекови се користе за лечење рака дојке, укључујући таксана (доцетаксел и Таксол), агенси платине (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, ерибулин и Икземпра може оштетити нерве изван мозга и кичмене мождине. Понекад то доводи до појаве симптома (углавном у рукама и ногама), укоченост, бол, гори или пецкање, осетљивост на топлоту или хладно, слаба. У већини случајева, они су чим је третман заустављен, али може да се настави дуго времена у неким женама.

Оштећење срца

Докорубицин, Епирубицин и низ других лекова могу довести до неповратног оштећења срца, тзв. Кардиомиопатије. Ризик зависи од количине лека и трајања употребе, посебно у високим дозама. Лекари пажљиво прате овај нежељени ефекат. Тестирају пацијентову функцију срца користећи МУГА (тест нуклеарне медицине која процјењује функцију вентрикула срца) или ехокардиограм прије започињања једног од ових лијекова. Лекари пажљиво прате дозе, прате симптоме. Ако функција срца почне да се смањује, третман са овим лековима се зауставља. Међутим, код неких пацијената, процес оштећења траје дуго: знаци се можда не појављују неколико месеци или чак и након завршетка терапије.

Палмар-плантар-синдром

Неки хемотерапију лекови као што су капецитабин (капецитабин) и доксорубицин (доксорубицин), могу да иритирају дланове руку и стопала. Рани симптоми укључују укоченост, пецкање и црвенило. Ако је услов погоршава, може бити оток, бол, осип, Ареас скалирање, свраб. Не постоји специфичан третман, али неке креме могу помоћи. Симптоми постепено нестају када се пријем заустављен дрогу или смањити дозу. Најбољи начин да се спречи овај синдром, реците свом лекару о раним знацима.

Нежељени ефекти хемотерапије рака дојке: ефекти на мозак

Многе жене које се лијече за рак дојке пријављују благи пад менталних активности. Постоје неки проблеми са концентрацијом и сећањем који могу трајати дуго времена. Према студијама, ови знаци најчешће нестају у року од неколико година.

Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке: повећан ризик од леукемије

Врло ријетко, хемопрепарације могу довести до оштећења коштане сржи која изазива развој миелодиспластичног синдрома (МДС) или чак акутну миелоидну левкемију. То се јавља углавном у року од 10 година након завршетка лечења.

Слабо здравље и умор

Након хемотерапије, многе жене се не осећају здравим, као што је било и раније. Постоји резидуални осећај бола, губитак физичке активности.

Утрупа је врло чест симптом након оваквог третмана за жене. Може трајати неколико година.

О Нама

Малигно формирање бешике забележено је код око три од стотину пацијената са онколошким обољењима. Међу онкулозним лезијама, то је половина.