Дијагноза рака јајника

Једна од најчешћих гинеколошких малигнитета је рак јајника.

Ова болест је на другом месту након рака материце. Упркос томе, пацијенти умиру од рака јајника, према статистикама.

Узроци болести

Нажалост, али за данас нема јасно утврђених разлога зашто се ова болест може појавити. Такође, узроци онколошких болести нису утврђени.

Постоје сугестије да на појаву болести утичу фактори:

  • Неповољна генетска предиспозиција.
  • Излагање штетним супстанцама.
  • Вирусне и заразне болести.
  • Старост жене није стара.

Јајника подељених у примарну (иницијални развој канцера), секундарна (рак настаје из бенигне формације) метастатски (улазе јајник са крви или рака лимфних ћелија из других делова тела).

Ова болест јајника код жена, она је примарна, тј. Болест се одмах развија, као онкологија. Постоји секундарни рак, када бенигна формација прераста у малигни. Различите неоплазме јајника, које се претварају у канцерозу.

Појава метастаза у овом органу долази кроз пенетрацију ћелија карцинома кроз крв или лимфни систем. Дијагностикује се метастатски рак.

Често се метастазе јављају због рака желуца. Ова болест се назива канцер крокенберга, метастазе могу покренути онкологију млечних жлезда.

Класификација карцинома јајника

Ако размотримо класификацију, онда се рак може подијелити у фазе:

  • Прва фаза. У овој фази је један јајник погођен.
  • Друга фаза. Болест покрива оба јајника.
  • Трећа фаза. Болест почиње да утиче на везивно ткиво које се налази у стомаку, споља он подсећа на предњи део.
  • Четврта фаза. Пораз, налази се близу органа и присуство метастаза у органима.

Поред тога, постоји општеприхваћени систем класификације - ТНМ.

Измислили су га тако да лекари широм света могу препознати стадијум болести и одабрати одговарајућу терапију.

  1. Стаге ТХ (тумор). Дијагноза показује да жена нема примарни тумор.
  2. Стаге ТКС. Означава да је ситуација прилично сложена и нејасна. Таква дијагноза каже да је откривено да је тумор или није јасан. Баш као што није јасно какав је карактер.
  3. Фаза Т1. Канцер је погодио само јајник и није утицао на друге органе са метастазама. У овој фази постоје и подгрупе:
  • Фаза 1а сугерише да се ћелије рака налазе само у самом органу и не пређу преко ње. Не шири се на оближње органе.
  • Фаза 1б, указује на пораз два јајника.
  • Фаза 1ц, ширење ћелија карцинома се јавља на тјелесној капсули и абдоминалној течности.

Фаза Т2. Патологија покрива најближих органа, истичу се и подгрупе:

  • Корак 2а. Постоји пораз материце и тубуса, пошто је ово тијесно лоциран орган. Ако узмете студију о абдоминалној течности, биће пронађене малигне ћелије.
  • Корак 2б. У овој фази, органи на карлици могу бити погођени. Рак се не детектује у течности.
  • Корак 2ц. Органи карлице су погођени.

Фаза Т3. Опасна фаза развоја, ово стање каже да је болест започета. Одликује се метастазама која се налазе изван граница карлице. Овдје можете одабрати подгрупе:

  • Корак 3а. Микроскопска величина заједничких метастаза.
  • Корак 3б. Метастазе се могу узети у обзир, иако не прелазе два центиметра по величини.
  • Корак 3ц. Величина метастаза је више од два центиметра.

Таква болест жена, попут рака јајника, обично показује исте симптоме као и било који други рак. Његов развој је прилично спор. Жене већ дуго времена не могу да осећају неугодност.

Како идентификовати болест?

Први симптоми се јављају када неоплазма постаје импресивна по величини. У време дегенерације бенигног тумора у малигни, такође је немогуће одредити, јер нема знакова болести.

Онкологија се случајно дијагностикује, када се након уклањања бенигне неоплазме врши хистолошка испитивања. Али мора се рећи да чак ни микроскоп не може увек открити присуство ћелија рака, посебно ако је болест у раној фази развоја.

Знаци рака у запостављеној форми су слични малигним болестима код жена:

  • Стално постоји тупи бол у стомаку, карактер манифестације није јак, али због чињенице да се то редовно дешава, жена је веома забринута.
  • Временом, жена почиње да оштро изгуби тежину и има слабост у целом телу. Постоји први знак рака.
  • Постоји одбијање хране, појављује се депресивна држава, живот постаје незанимљив.
  • Кршила је функцију уринарног система.
  • Због ширења метастаза у цревни систем дигестивни систем не успева.
  • Постоји квар менструалног циклуса, испупчење постаје ретко и не толико богато.
  • Стомак знатно повећава величину. И то се дешава јер стомак почиње да акумулира течност, појављује се асцитес. Ова болест се скоро увек појављује паралелно са раком јајника.

Онкологију ове врсте карактерише повећање телесне температуре увече до 37. Након давања крви, доктори могу открити запаљење.

Дијагноза болести

Дијагноза рака јајника се јавља на следећи начин. Током превентивног прегледа, гинеколог може претпоставити да на овим симптома постоји рак:

  • Абнормално брз раст тумора, јер бенигни тумор расте веома споро.
  • Паралелни развој две патологије, појаву неоплазме и асцитеса.
  • Истовремени развој тумора у два јајника, са нормалним тумором, дијагностикује тумор с једне стране.
  • У неким случајевима, такав канцер може се открити случајно, током хистолошког прегледа. А ово се дешава ако је бенигни тумор исцрпљен.

Прва ствар на коју лекар треба обратити пажњу је присуство асцитеса. Овакве знакове можете то визуелно одредити. Стојећи, код жене, стомак је превише испупчен напријед, а пупка је избушено. Ако жена лежи, онда се стомак напротив пада или шири.

Ако преглед открије рак у касној фази, онда се може узети у обзир, проба кроз предњи абдоминални зид. У том случају, стомак је велики и не мења облик када жена стоји или лежи.

Постоји још један знак који може одредити рак јајника без употребе додатног прегледа, метастаза која је продрла у пупољак. Када је присутан, појављује се улкус у пупку и црвено-плава боја. Да би се утврдила тачна дијагноза, неопходно је водити преглед не само кроз вагину, већ и ректум.

Методе за дијагностиковање рака

У многим случајевима, дијагноза малигне патологије у јајници се врши коришћењем ултразвука карлице или абдоминалне шупљине.

Можете користити три методе:

  1. Класично. Када се сонда проба преко абдоминалног зида.
  2. Трансрецтал. Увођење специјално дизајнираног сензора у ректум.
  3. Трансвагинални. Увођење сензора у вагину.

Неопходно је рећи да се још једна дијагноза користи за откривање рака јајника, јер ултразвук не показује сувише мале неоплазме. Такође, течност у стомаку, која не пролази кроз сигнал, може ометати студију. У овом случају се спроводи још једна процедура, то је парацентеза.

Шта је ова анализа?

  • Када их прегледа лекар, гинеколог прави локалну анестезију и пробуши задњи део вагине игло.
  • Тако је иглица продрла у абдоминалну шупљину. Лекар узима течност која се тамо нагомилала.
  • Након истраживања, са сигурношћу се може рећи да ли постоји онкологија. Поред тога, овако и одредити врсту рака.
  • У процесу лечења, могуће је узети ову течност за истрагу више од једном како би се утврдило како третман утиче на болест.

Пошто малигне неоплазме често покривају оближње органе и системе, лекар пацијенту прописује додатне тестове. Често се метастазе налазе у лимфним чворовима који се налазе у карличној шупљини и близу аорте.

Да би се утврдило присуство метастаза у лимфним чворовима, неопходно је извести такве студије:

Да би се дијагностиковала ова болест могуће је и уз помоћ других метода истраживања, на примјер: МР и ЦТ. Уз њихову помоћ, не можете само одредити природу и присуство патологије, већ и утврдити величину, локацију и конзистенцију лезије.

Ако случај није потпуно јасан, онда се врши лапароскопија. Да бисте то урадили, требали бисте проводити пункцију стомака и унети тамо миниатурну камеру која ће приказати слику свих унутрашњих органа на монитору. Поред тога, биће могуће детаљније испитати тумор и одредити присуство великих метастаза.

Паралелно са фотоапаратом, уведени су посебни алати где је потребно да се материјал за истрагу узме.

Такође, можете успоставити исправну дијагнозу уз помоћ онцомаркера. Многи онкологи сматрају да је ова врста дијагнозе најтачнија. Штавише, уз помоћ можете идентификовати ране фазе болести.

Треба напоменути да се у ћелијама карцинома метаболизам дешава интензивније него у нормалним ћелијама. Такође, редовно избацују разне супстанце у крв, управо због њиховог присуства или одсуства, може се одредити онкологија. Такође уз помоћ можете утврдити врсту образовања о раку. Ове супстанце су на комаркама. За сваки тип онкологије они су различити.

Рак јајника одређује такав ЦА-125. Да бисте га идентификовали, једноставно морате проћи венску крв. Само ову анализу може извршити велика или специјализована клиника.

Шта он може показати?

  • Ако је тумор пронађен током ултразвучне истраге, онда он-комерцар може прецизно показати шта је то, бенигно или малигно.
  • Поред тога, он може открити онкологију, када нема знакова његовог присуства, односно у раним фазама његовог развоја. У овом случају чак и ултразвук не може да одреди. Маркер карцинома је прописан за све жене које имају рођаке са таквом дијагнозом.

Лечење болести

Терапија рака јајника се састоји од класичних метода лечења, ово је оперативна интервенција, а након хемотерапеутских процедура. У овом случају, операција је главни третман.

Након јасне дефиниције дијагнозе, лекар бира најпогоднији третман за жену.

  • Оперативно уклањање неоплазме, након хемотерапеутских процедура.
  • Ако се рак налази у четвртој фази развоја, прво се спроводи хемотерапија да би се бар мало смањила величина тумора, а затим се уклони.
  • У ретким случајевима дијагностикује се овај облик рака, који се може лечити хемотерапијом, а не операцијом. Или операција може бити генерално континуална због неких карактеристика патологије.
  • Обрада се практично не користи, мада се понекад може прописати ако је неопходно уклонити метастазе које су започете.

Онкологи чврсто верују да се ради о жени која има рак. И све због тога што може доћи до грешака у откривању малигнитета. Они ће бити повезани не само са природом тумора, већ и са његовим ширењем.

Мора се рећи да током операције хирург уклања пуно ткива да буде потпуно сигуран да је читав тумор исцрпљен. Унутрашње гениталије могу се уклонити. Током операције, доктор прегледа поглед на абдоминалну шупљину, ако се на једном од органа пронађе метастаз, уклоњен је и оштећен.

Хемотерапеутске процедуре

Сви пацијенти који су били подвргнути уклањању јајника су прописани курсеви хемотерапијских процедура.

  • Након операције, хемотерапија ће помоћи да се заустави развој метастаза и спречи понављање болести.
  • Уз делимично уклањање патологије, хемотерапија ће помоћи успорити његов раст или уништити остатке тумора.
  • Ако не можете потпуно отклонити тумор, онда помоћу операције можете благо олакшати живот пацијента. Захваљујући хемотерапији, можете знатно повећати стопу преживљавања жене.
  • Хемотерапија се такође користи пре саме операције смањивања величине тумора.

Након операције, прописују се четири круга процедура хемотерапије. Први се изводи одмах након уклањања тумора, други за два месеца, трећи у четири месеца, четврти на сваких шест месеци.

Хормонотерапија

Такође, за лечење одређених врста хормоналних лекова, иако се у већини случајева користе паралелно са хемотерапијском процедуром. За то се користе следећи лекови: тестостерон, метилтестостерон, сустаноне.

Обрадивање, са таквим раком не даје позитивне резултате, тако да се не примењује.

Превенција рака јајника

У превенцији онкологије јајника је прилично једноставно.

  1. Одбијте лоше навике (алкохол, пушење, дроге).
  2. За лечење заразних болести гениталија.
  3. Балансирана исхрана.
  4. Избегавајте излагање штетним супстанцама.
  5. Случајеви рака јајника, жена треба подвргнути профилактичком прегледу сваких шест месеци и вршити тестове.

Дијагноза рака јајника: инструменталне и лабораторијске методе

Рана дијагноза је од великог значаја у терапији онколошких процеса, јер при раном откривању патологије шансе повољног исхода лечења максимално повећавају.

Али дијагноза оваријске онкологије у раним фазама туморског процеса је изузетно тешка, јер се болест развија латентно. Ова чињеница је разлог такве ретке детекције рака јајника у раним фазама - код само 20% пацијената.

Али 5-годишњи преживљавање рака јајника, идентификовано у почетним фазама, износи око 94%. Због тога је прилично важна улога у правовремену дијагнозу дата редовним гинеколошким прегледима.

Током таквог испитивања, специјалиста ће моћи да открије појаву образовања и одреди процедуре неопходне за откривање патологије.

Како се тумор манифестује током лечења?

На стадијуму почетка туморског процеса, рак јајника карактеришу симптоми типични за друге малигне туморе.

Патологија се развија веома споро, готово асимптоматски. А када постоји карактеристична клиничка слика, туморски процес се развија у последње фазе.

Доктору, пацијентима се обично лече жалбе попут:

  • Слинавост у доњем делу стомака, бол претежно боли и упорна, што значајно нарушава квалитет живота;
  • Карактеристични знаци рака, који се манифестују исцрпљењем и слабостима, хронични умор;
  • Уринарни поремећаји;
  • Губитак апетита, нагло депресивно стање;
  • Ако се канцерогени процес шири до црева, онда се јављају пробавни поремећаји;
  • Стомак је увећан;
  • Постоје менструални поремећаји повезани са смањењем волумена менструалног крварења и њиховим губитком.

Такође, жена може да се пожалује доктору о узрочној хипертермији, која је карактеристична за вечерње време. На основу притужби, доктор прави слику патологије и додељује неопходне дијагностичке процедуре.

Инструменталне методе испитивања

Инструментална дијагностика се заснива на студијама изведеним уз помоћ посебне опреме.

Ово укључује процедуре као што су ултразвук, ЦТ и рендген, МР и ПЕТ.

Лекар додатно палпира стомак да искључи или потврди асците, јер се таква компликација најчешће комбинује са раком јајника. У каснијим фазама онкологије, асцитес је приметан без палпације.

Ултразвук

Ултразвучна дијагноза се већ дуго користи у гинеколошкој пракси. Захваљујући овом методу могуће је:

  1. Прецизно израчунајте димензије;
  2. Утврдити локализацију образовања;
  3. Да открије своје параметре и степен ширења тумора;
  4. Идентификовати присуство промена у репродуктивним функцијама.

Приликом израде ултразвучне студије могуће је открити структурне и карактеристичне знакове патологије. Најдагније информације су трансвагинална ехографија. Захваљујући сличној процедури, могуће је идентификовати врло мале туморе.

Слика канцерогеног тумора јајника на ултразвуку

Несумњива предност ултразвучне дијагностике је могућност његове вишеструке безбедне употребе. Таква дијагностичка метода, чак и за труднице, није у стању да штети.

Али, нажалост, не увек уз помоћ ултразвука може добити довољно информативних података, на примјер, сувише мале формације. Поред тога, стање образовања се рефлектује или има прекомерна тежина.

Метода је врло информативна, али дефиниција тумора може бити тешка ако пацијент има вишак масти на стомаку.

Компјутерска томографија

Томографија на рачунару се односи на радиографске технике, помоћу којих можете одредити:

  1. Параметри тумора;
  2. Димензије јетре и њен степен;
  3. Присуство уринарних проблема;
  4. Уринарни графти;
  5. Пораз бубрежних ткива итд.

Понекад у дијагнози рака јајника постоји потреба за контрастним ЦТ скенирањем. Онда жена пре теста пије оралну контрастну супстанцу или се ињектира кроз вену. Као резултат ове процедуре, лекар добија најтачнију слику тумора.

Поред тога, спровођењем ЦТ, могуће је одредити ширење туморског процеса у сусједне структуре.

Рентген

У процесу дијагнозе рака јајника, грудног коша и желуца често се користе плућа, што помаже у искључивању примарних онколошких облика и њихових метастаза у ткиву јајника. Поред тога, реентгенограм ће помоћи откривању ширења ћелија рака у плућни систем.

Употреба магнетне резонантне томографије у процесу дијагностике рака јајника омогућава добијање тродимензионалних слика унутрашњих органа пацијента и одређивање параметара туморског процеса, њене скале и степена преваленције интраорганских структура.

Поступак је безболан, може се комбиновати са употребом контрастних средстава, контраиндикована у присуству металних имплантата као што су пејсмејкери, разне клеме, кости шипке итд.

Рентген рентген

Дијагностички тестови, као што су рендген грудноклетоцхних тела су именовани у циљу утврђивања распрострањености процеса рака, јер је рак јајника је у стању да се метастазе у плућно ткиво и изазивају акумулације течности око плућа.

Квалитативно изведена радиографија омогућава нам да идентификујемо ове кластере, које се такође зову плеуралним изливом.

Позитронска емисиона томографија

Када се користи позитронска емисиона томографија, користи се радиоактивно означена глукоза интравенозно. Ова радиоактивна супстанца се акумулира у тумору, јер се такве формације карактеришу прекомерна потрошња глукозе.

Као резултат тога, када се студија спроводи, скенер лако открива акумулацију радиоактивних наслага.

Лабораторијска дијагностика рака јајника

Рано откривање канцерогених процеса у јајницима је прилично тешко, јер специфични тестови који помажу у откривању тумора у ембрионалном стању још нису развијени.

Обично, рак напредује кроз перитонеум, тако да постоји довољно симптома код такве болести. Зато што се у већини случајева канцер јајника открива касно, када се онцопроцесс шири кроз перитонеум.

Лапароскопија

Лапароскопска дијагноза подразумева употребу танке цеви, кроз које лекар прегледа јајнике. Да би то учинили, кроз мали рез на перитонеуму, цев се убацује преко које уређај преноси слику на монитор.

У процесу спровођења лапароскопског прегледа, доктори идентификују стадијум малигне онцопроцессе, његове преваленце.

Поред тога, лапароскопија вам омогућава да прегледате стање унутрашњих органа како бисте направили акциони план за операцију. Уз помоћ лапароскопије, можете узети биоматеријал за своје истраживање (биопсија).

Биопсија

Биопсија је производња биолошког материјала у облику малог фрагмента сумњивог тумора.

У будућности овај део ткива пролази кроз микроскопске студије, омогућавајући одређивање природе тумора.

Најчешће, биопсија се изводи током хируршког уклањања тумора, Међутим, узимање узорка биоматеријала може се извршити у облику пункције, када се игла убаци кроз абдоминални зид. Биопсија се такође може извести током лапароскопске дијагнозе.

Понекад се врши биопсија пункта уместо хируршке интервенције, на пример, са прекомерно распрострањеним раком или са контраиндикацијама на хирургију.

Колоноскопија

Колоноскопска дијагноза подразумева интерни преглед дебелог црева.

Прво, пацијент се лечи чишћењем клистера или чисти црев са лаксативима. Затим се оптичка цев инсертира у ректални кортекс, који се води кроз цео ректум. У исто време, слика унутрашњих зидова ректума се приказује на монитору.

Овај поступак је прилично непријатан, тако да је често испред њеног пацијента уведен неки седатив. Таква студија се обично спроводи пре гинеколошке операције како би се искључило ширење метастаза у цревна ткива.

Анализа за онцомаркерс

Обецавајуци дијагностицки простор се сматра истраживањем онцомаркера. Иако малигни маркери рака постоје доста, најпоузданији тест за рак јајника је дефиниција ЦА 125.

Према статистикама, у примарним пацијентима овај маркер је изузетно повећан у више од 80% случајева. Међутим, на стадијуму 1 рака јајника, концентрација ЦА 125 се не разликује много од нормалне вредности.

Са развојем патологије, ниво маркера ЦА 125 се повећава, што нам омогућава да применимо ова мерења у праћењу онкопатологије.

Диференцијална дијагностика

У раним фазама дијагнозе карцинома јајника прилично је тешко. Приликом прве посете специјалисту, пацијенти се често дијагнозе, далеко од истине. На пример, утерални фиброиди, упале додатака, цистома јајника итд.

Али брз раст тумора, његова туберкуларна површина, ограничење покретљивости и нелагодности, анемичне манифестације и висок индекс ЕСП у диференцијалној дијагнози доводе до тога да специјалиста сумња на малигни процес.

Поред тога, рак јајника мора бити диференциран од субтеркалне туберкулозе.

Квалитативна и професионално спроведена дијагностика ће омогућити да се онкологија што раније открије, што ће омогућити благовремену иницијацију терапије и повећати шансе за преживљавање пацијента.

Рак јајника

Рак јајника - примарна, секундарна или метастатска туморска лезија сексуалних жлезда женских хормона - јајника. У раним фазама, рак јајника је благо симптоматичан; патогномоничне манифестације су одсутне. Уобичајени облици манифестују слабост, малаксалост, пад и перверзије апетита, смањеном гастроинтестиналном функцијом, дизуричне поремећаји, асцитес. Дијагностиковање рака јајника укључује обављање физичко и вагинални преглед, ултразвук, МРИ или ЦТ карлици лапароскопија, маркер студија тумора ЦА 125. У лечење рака јајника важећег хируршког приступа (пангистеректомииа), хемотерапију, радиотерапију.

Рак јајника

Рак јајника је седмо место у структури опште канцера патологијом (4-6%), и заузима треће место (након рака тела материце и рак грлића материце) код малигних тумора у гинекологији. Рак јајника најчешће погађа жене пре менопаузе и менопаузу, иако то није изузетак међу жена млађих од 40 година.

Класификација карцинома јајника

У месту порекла примарног фокуса рака, гинекологија разликује примарне, секундарне и метастатске лезије јајника. Примарни карцином јајника се одмах развија у жлезди. Према њиховим хистотипима, примарни тумори су епителне формације папиларне или ферругинозне структуре, мање се често развијају из ћелија интегументалног епитела. Примарни рак јајника често има билатерално локализацију; има густу конзистенцију и брдовиту површину; се јавља углавном код жена млађих од 30 година.

Удио секундарног карцинома јајника у гинекологији чини до 80% клиничких случајева. Развој овог облика рака долази од серозних, тератоидних или псеудомуцинозних јајника циста. Сероус цистаденоцарциномас девелоп ин тхе аге оф 50-60 иеарс, муциноус - афтер 55-60 иеарс. Секундарни ендометриоидни цистаденокарцином се јавља код младих жена, обично са неплодношћу.

Метастатским јајника лезија настаје као последица хематогени ширења туморских ћелија, имплантације, лимпхогеноус путевима из основних лезија канцера желуца, дојке, материце, тироиде. МТЈ имају брз раст и неповољан ток, обично утичу оба јајника раније од дистрибуирати карлице перитонеума. Макроскопски метастатски карцином јајника има беле нијансе, неравну површину или тестоватои густ конзистентност.

Рарер типови канцера јајника презентовани папиллари цистаденом, гранулозоцелуларни, клириншком (мезонефроидним) Цанцер аденобластомои, тумора Бреннер, строме туморе, дисгермином, тератокарцином, и друге У клиничкој пракси, канцер јајника је процењен у складу са критеријумима. ФИГО (стадијум И-ИВ) и ТНМ (преваленција примарног тумора, регионалних и удаљених метастаза).

И (Т1) - преваленца тумора је ограничена на јајника

  • ИА (Т1а) - канцер једног јајника без клијања његове капсуле и раст туморских ћелија на површини жлезде
  • ИБ (Т1б) - канцер јајника обе капсуле без њиховог клијања и пролиферацију ћелија тумора на површини жлезда
  • ИЦ (т1ц) - рак једног или оба јајника с клијања и / или руптуре капсуле, тумор простате израслине на површини, присуство атипичних ћелија у асцитиц ор испирање вода

ИИ (Т2) - пораз једног или оба јајника са ширењем тумора на структуру мале карлице

  • ИИА (Т2а) - рак јајника се шири или метастазира у јајоводне тубуле или утерус
  • ИИБ (Т2б) - рак јајника шири се у друге карличне структуре
  • ИИЦ (Т2ц) - неоплазије процес ограничен карлице лезија, одређен присуством атипичних ћелија у асцитиц ор испирање вода

ИИИ (Т3 / Н1) - лезије једног или оба јајника са метастазом рака јајника дуж перитонеума или регионалних лимфних чворова

  • ИИИА (Т3а) - присуство микроскопских потврђених интраперитонеалних метастаза
  • ИИИБ (Т3б) - макроскопски одређене интраперитонеалне метастазе пречника до 2 цм
  • ИИИЦ (Т3ц / Н1) - макроскопски одређене интраперитонеалне метастазе пречника веће од 2 цм или метастазе у регионалним лимфним чворовима

ИВ (М1) - метастазе рака јајника у удаљеним органима.

Узроци рака јајника

Проблем развоја рака јајника разматра се са становишта три хипотезе. Сматра се да се, као и други тумори јајника, рак јајника развија у условима продуженог хиперестрогенизма, што повећава вероватноћу трансформације тумора у ткиво осетљивог на естроген.

Још један поглед на генезу рака јајника базиран је на идеји сталне овулације у раном настанку менархе, касне менопаузе, малом броју трудноћа и скраћивању лактације. Континуирана овулација доприноси промени епителија јајовог строма, чиме се стварају услови за оштећену ДНК штету и активирање експресије онкогена.

Генетска хипотеза разликује се између групе потенцијалног ризика од жена са породичним облицима рака дојке и јајника. Према запажањима, повећани ризик од рака јајника повезан са присуством неплодности, јајника дисфункције, хиперплазије ендометријума, често оопхоритис и аднекитисес, фиброиди материце, бенигних тумора и цисти јајника. Употреба хормонске контрацепције трајању од 5 година, са друге стране, смањује ризик од рака јајника за готово половину.

Симптоми карцинома јајника

Манифестације рака јајника су варијабле, што се објашњава разноврсност морфолошких облика болести. Са локализованим облицима рака јајника, симптоматологија је обично одсутна. У младим женама, рак јајника може се клинички манифестовати с наглом синдромом болова изазваним извртањем ноге тумора или перфорацијом његове капсуле.

Активација манифестација карцинома јајника се развија пошто се туморски процес шири. Постоји повећање слабости, слабости, умора, субфебрила; погоршање апетита, функција дигестивног тракта (надимање, мучнина, запртје); појаву дисуричног феномена.

Када је перитонеум погођен, развија се асцит; у случају метастаза у плућима - туморни плеуриси. У каснијим фазама повећава се кардиоваскуларна и респираторна инсуфицијенција, развија се едем доњих екстремитета, тромбозе се развијају. Метастазе у раку јајника, по правилу, откривају се у јетри, плућима, костима.

Међу малигним туморима јајника постоје хормонално активне епителне формације. Гранулосоцелуларни карцином јајника је феминизујући тумор који промовише преурањени пубертет дјевојака и наставак крварења у материци код пацијената у менопаузи. Маскулинизацијски тумор - аденобластом, напротив, доводи до хирзутизма, промене облика, смањења дојке, престанка менструације.

Дијагноза рака јајника

Комплекс метода за дијагностиковање рака јајника обухвата физичко, гинеколошко, инструментално испитивање. Препознавање асцита и тумора може се учинити већ током палпације абдомена. Гинеколошки преглед, али открива присуство једног или билатералне јајника образовања, али не даје јасну представу о степену његове чистоће. Са рецтовагинал студији утврђено инвазију рака јајника у параметрима и адрецтал влакана.

Уз помоћ трансвагиналног ултразвука, МР и мале карлице ЦТ, запремински облик неправилног облика се открива без јасне капсуле са неравним контурима и неједнаком унутрашњом структуром; процењена је његова величина и преваленца. Дијагностичка лапароскопија за рак јајника је неопходна за биопсију и туморе хистотипа, за узорковање перитонеалних ефузија или испирања за цитолошки преглед. У неким случајевима производња асцитне течности је могућа пропуштањем постериорног вагиналног форника.

У случају сумње на рак јајника, приказан је испитивање тумора повезаних маркера у серуму (ЦА-19.9, ЦА-125, итд.). Да се ​​искључи примарни фокус или метастазе рака јајника у удаљеним органима, мамографија, радиографија стомака и плућа, врши се иригоскопија; Ултразвук абдоминалне шупљине, ултразвук плеуралне шупљине, ултразвук штитасте жлезде; ФГДС, сигмоидоскопија, цистоскопија, хромосцистоскопија.

Лечење рака јајника

К тактика селецтинг лечења код гинеколошких тумора је решен у односу на фазе процеса, морфолошка структура тумора, потенцијал осетљивост ове гистиотипа за хемотерапеутским и излагање зрачењу оптерећују соматске и годинама старости. У лечењу карцинома јајника, хируршки приступ (пангистеректомија) комбинује се са поликемотерапијом и радиотерапијом.

Хируршко лечење рака јајника локализован облика (И-ИИ в.) Је уклањање утерус и ресекцију са аднекецтоми оментума. У слабе или старијих пацијената може вршити суправагинал хистеректомија са апендикса и субтоталне ресекције веће оментума. Током операције потребно интраоперативну ревизију пара-аорте лимфних чворова са својим хитном интраоперативно хистолошког прегледа. Када ИИИ-ИВ арт. Рак јајника је направљен циторедуцтиве интервенцију уклонити максимална маса тумора пре хемотерапије. Када нису у функцији процеса ограничене на биопсију тумора ткива.

Поликамотерапија у раку јајника може се извести у преоперативној, постоперативној фази или бити независни третман за заједнички малигни процес. Поликемотерапија (препарати од платине, хлороетиламини, таксани) омогућавају сузбијање митозе и пролиферације туморских ћелија. Нежељени ефекти цитостатике су мучнина, повраћање, неуро- и нефротоксичност, потискивање хематопоетске функције. Радиацијска терапија за рак јајника има мало ефективности.

Прогноза и превенција рака јајника

Дуготрајно преживљавање код карцинома јајника је због стадијума болести, морфолошке структуре тумора и његове диференцијације. У зависности од хистотипа тумора, петогодишњи праг преживљавања превазилази 60-90% пацијената са И ст. рак јајника, 40-50% - из ИИ фазе, 11% - из ИИИ века; 5% - из ИВ века. Погоднији за прогнозу је серозни и муцинозни карцином јајника; мање - месо-нафта, недиференцирана, итд.

У постоперативном периоду након радикална хистеректомија (пангистеректомии) пацијената захтева систематске рака мониторинг, спречавање развоја постцастратион синдрома. У превенцији рака јајника значајну улогу за правовремено откривање бенигних тумора жлезде, онколошких профилактичка испити, смањити утицај неповољних фактора.

Како идентификовати рак јајника у раним фазама и после?

Рана дијагноза рака јајника је један од главних задатака превентивних онколошких прегледа. Тумори женских сексуалних жлезда су друга најчешћа дијагностикована онколошка болест у области гинекологије. Право откривање омогућава примену терапије у почетним стадијумима болести и повећава шансе за успешан третман и дуготрајну ремисију 2-3 пута.

Симптоми карцинома јајника

Почетне фазе карцинома јајника су практично без одређених знакова. Дијагноза тумора мале величине је могућа само уз употребу онцомаркера, уз редовне прегледе, узимајући у обзир пацијентову припадност ризичној групи или са повременим трансвагиналним прегледом.

Како рак расте, симптоми тумора у карличним органима постепено се појављују, а најчешће се не разликују од знакова присуства циста и бенигних неоплазме.

Са развојем малигног тумора јајника, жена показује такве знакове и поремећаје као:

  • стални боли у доњем делу стомака, неудобност у вагини током сексуалног односа;
  • хронични умор, слабост;
  • физичка и ментална исцрпљеност, губитак апетита, депресивни услови;
  • поремећено варење (са ширењем патолошког процеса на цревним ткивима);
  • проблеми са мокрењем;
  • горушица, мучнина;
  • осећање притиска у абдомену;
  • отицање абдомена услед акумулације течности у абдоминалној шупљини;
  • може доћи до повреде менструалног циклуса (са туморима стромалног типа или у касним стадијумима процеса рака) и појавом крвавог пражњења између менструације.

Поред ових симптома, пацијент може да доживи безобзирно грозницу, посебно у вечерњим сатима и ноћу, убрзан рад срца и отицање ногу, повезана са механичком компресијом од карлице вена расту тумора.

У овим случајевима лекар нема право да претпостави само тумор јајника. Симптоматологија је карактеристична за бројне патологије гастроинтестиналног тракта и уринарног система, али је обавезна да пацијенту пошаље свеобухватни преглед.

Дијагноза тумора јајника

Ако сумњате на рак гонаде да бисте успоставили тачну дијагнозу, потребно је детаљно испитивање карличних органа и целог тела. Тако се одређује не само присуство, већ и степен развоја болести, природа тока крви у неоплазми и присуство метастаза у околним ткивима.

Дијагноза карцинома јајника обухвата:

  • преглед и палпирање абдомена;
  • детаљно испитивање помоћу инструменталних техника;
  • Студије локализације тумора помоћу хардверских метода.

Одређивање рака јајника може бити од густих формација са груписаном површином, која се налази током биманалног прегледа кроз вагину или ректум на једном или оба јајника. У каснијим стадијумима, неоплазме могу да се класе у перитонеална ткива и цревне зидове. Тумори мале величине се не појављују када се прегледају.

Инструменталне дијагностичке методе

Лапароскопија - увођење танке цеви кроз рез на перитонеум - користи се за детаљно испитивање погођеног подручја. Слика се преноси на монитор који дозвољава лекарима да прецизно процијене ширење туморског процеса и стање унутрашњих органа уз минималну трауматизацију пацијента.

Ако је потребно, преко цијеви, манипулатори улазе у тијело, који је прекинуо део неоплазме за хистолошку (ткивну) анализу.

Биоматеријално узорковање се зове биопсија. Обично се врши биопсија када се тумор уклони, међутим, у присуству контраиндикација на операцију, хирурзи прво процењују степен малигнитета тумора, испитујући фрагмент ткива који се узима током лапароскопије или пункције.

У хистолошкој анализи се процењује врста и степен диференцијације узиманих ћелија. До 90% случајева рака јајника се јавља код епителних неоплазми.

Епителијални тумори (карциноми) су подељени у групе према специфичностима структуре ћелија. Исолирати серозу, мукозну, ендометриоидну, светлосно-ћелијску и недиференцирану врсту неоплазме. Стопа раста и ризик од метастазе недиференцираног карцинома је неколико пута већи него код тумора других врста.

Важно! Степен диференцијације се процењује коришћењем посебне Глеасон скале.

Тумори јајника могу се проширити или метастазирати у цревне зидове, тако да се код обичног рака често прописује и колоноскопија - интерни преглед дебелог црева. Као иу току лапароскопије, оптичка цијев је уметнута у тело, што преноси податке на монитор.

Хардверске методе истраживања код рака сексуалних жлезда

Међу методама хардверских истраживања које не захтевају претходну припрему и резање у тијелу пацијента, широко се користе ултразвучна дијагностика, магнетна резонанца и рачунарска томографија и радиографија.

Ултразвук под сумњом на малигне туморе јајника врши се одмах за неколико органа: све органе мале карлице, млечне жлезде и абдоминалну шупљину. Резултат студије објашњава присуство асцитеса и количину акумулиране течности, присуство или одсуство неоплазме у грудима дојке, као и величину и обим процеса рака.

За тачна процена треба да трансвагиналне Допплер студију: да не би само проценити фазу процеса и стање ткива која окружује судове, али и да предвиди стопу раста тумора на природу протока крви у погођеним тумора и јајника.

Томографија је најтачнији метод прикупљања података о:

  • ширење туморског процеса;
  • његова дислокација;
  • конфигурација;
  • метастазе у околним ткивима и лимфним чворовима.

Резултат МРИ су тродимензионалне слике погођене површине и других карличних органа, према којима лекар планира даљу терапију и процењује оперативност тумора.

Компјутерска томографија се може комбиновати с позитронским методом емисије студије. Пре поступка, пацијенту се интравенски примењује радиоактивно означени одређени моносахарид, који се активно конзумира туморским ткивима. Стога су фокуси процеса рака јасно видљиви на сликама.

Метастазе рака јајника могу се ширити на плућа и органе абдоминалне шупљине (укључујући јетру).

Рентгенска студија је усмерена на проналажење секундарних лезија гонадне жлезде у плућима и перитонеуму, као и искључивање вероватноће метастатског ГИ тракта, који формира секундарне жариште у јајницима.

Онкомаркери рака јајника

Да би се одредио канцер јајника, користе се и тестови за специфичне туморске маркере - специфичне супстанце које производи тумор. Обично у дијагнози малигних неоплазми користе се неколико маркера - основни, секундарни и неколико додатних маркера.

Код рака јајника, ЦА125 је главни, ХЕ-4 је секундарни, а ЦЕА и АФП су секундарни.

ЦА-125 антиген припада групи гликопротеина. Обично је присутан у ендометрију, као и матери алку, али се не налази у крви. Промена концентрације од нуле до 100 јединица по милилитру (при нормални вредности до 35) може бити због ендометриозе, сексуалних инфекција и одређених системских болести.

Овај антиген није високо осетљив и специфичан: присуство карцинома јајника указује на повећање нормалне вредности концентрације антигена за најмање двоструко. ЦА-125 се такође користи у дијагнози малигних тумора дојке, органа гастроинтестиналног тракта, плућа и других органа.

Маркер ХЕ-4, такође припадају групи гликопротеина обично произведених од стране епителних ћелија репродуктивног и респираторног система иу процесу рака у јајницима - туморских ћелија. Просечна вредност ХЕ-4 концентрацији није више од 70 пмол / л, постклимактицхеском период вриједност може повећати два пута.

Овај протеин је прецизнији и специфичнији од ЦА-125, јер ниво његове концентрације расте углавном у канцерозним туморима ендометријума и јајника, много ријетко - са онколошким процесима у грудима и плућима. Недостатак коришћења ХЕ-4 је у томе што онцомаркер не одређује герминогене и мукоидне туморе.

Међу неонколошким узроцима повећања нивоа протеин-онкомаркера - цистичне фиброзе, упале у сексуалном и уринарном систему, цистаца јајника, бенигних тумора утеруса и бубрежне инсуфицијенције.

Додатни онцомаркери се углавном користе за надгледање ефикасности терапије против рака.

Поред испитивања органских специфичних маркера, неопходно је испитати крв пацијента за концентрацију бета-хорионског гонадотропина и естрогена. Повишени нивои хЦГ ван трудноће и прекомерна производња естрогена указују на присуство неоплазме.

Рана дијагноза рака јајника и ризичних група

За одређивање неоплазме у грудима или утерусу у најранијим фазама у неким случајевима довољан је редовни преглед специјалиста одговарајућег профила. Међутим, како одредити почетак туморског процеса у одсуству тешких симптома и могућност проналажења печата током редовног онколошког прегледа?

Да би се открио рак јајника, дијагноза треба да се састоји од трансвагиналног ултразвучног прегледа подручја карлице и крвног теста за онцомаркере. Током трансвагиналног прегледа, доктор може да утврди присуство тумора без показивања степена његове онкогености.

У редовним студијама као супстанце орган-специфични користе примарни тумор јајника маркер - ЦА 125. По прекорачење нормалне вредности концентрација антигена додељене поновљене анализе и диференцијалну дијагнозу онколошких процеса избегли лажне позитиван резултат.

Обично се препоручује редовни свеобухватни преглед за жене које су у ризику за развој рака. Услови под којим је задатак за ову групу оправдан укључује:

  1. неколико случајева онколошких болести у породици или мутација БРЦА1 и БРЦА2 гена;
  2. почетак менопаузе до 50 година;
  3. старосне доби преко 65 година (пацијенти ове старосне групе чине више од 50% укупног броја жена са раком јајника);
  4. добивање супституционе терапије екстрадиолом без истовремене употребе прогестерона;
  5. крварење у пост-климактеричном периоду, а не због патологија у материци;
  6. хронично запаљење у карличним органима, неплодност;
  7. присуство бенигних неоплазме у материци и сполним жлездама;
  8. оперативне интервенције за бенигне туморе у предменопаузи и после ње са очувањем барем једног јајника;
  9. гојазност и дијабетес.

Пацијенти са раком дојке који су у фази лечења или ремисије, такође се често упућују на групу ризика. Студије показују да је присуство штетних навика (пушење, пиће), и излагања УВ зрацима не повећавају ризик од већине типова малигних тумора у јајницима.

Рана дијагноза неопластичних процеса и њихово благовремено лечење може побољшати шансе преживљавања од 5 година до 94%, и превенција - на првом месту, храна ниско на масти животиња и велики проценат влакана - смањује ризик од настанка болести.

У случају високог наследног и хормонског ризика, оправдане су превентивне мере лечења (укључујући уклањање материце и јајника).

Дијагноза рака јајника

Значај ране дијагнозе рака јајника за жене

Рана дијагноза и откривање малигног тумора у јајницима у почетној фази његовог развоја је од велике важности за здравље и живот жена. Са раном дефиницијом патологије се повећавају шансе за повољан исход болести и ефикасан третман. Ипак, дијагноза рака јајника је веома тешко, јер се ова патологија карактерише латентним развојем. Због тога се рано откривање канцерогеног тумора јавља код само 20% пацијената.

Најранији знаци тумора јајника, које жене могу препознати сами

У раној фази рака ове врсте се у већини случајева јавља без симптома. Како почиње процес метастазе, може се десити бол у стомаку, пацијент почиње да се пожали на слабост.

Још један додатни знак је укупни губитак масе без промене уобичајене дијете. Истовремено, телесна тежина се смањује, а површина абдомена се повећава.

Такође је важно напоменути да рани знаци туморског тумора јајника могу подсећати на запаљен процес, тако да је важно искључити патологију као што је аднекитис током дијагнозе. Са даљим развојем тумора постоје поремећаји пробавног процеса, проблеми са столицама до опструкције црева.

Шта треба да урадим ако сумњам у рак јајника и када дођем до доктора?

Ако имате осећај слабости, оштрог губитка тежине и болова у доњем делу стомака, требало би да контактирате специјалисте што пре, како бисте дијагнозирали и прописали свеобухватни третман.

За почетак пацијент се може обратити гинекологу за изузетак запаљенских процеса и других гинеколошких патологија. Ако је потребно, специјалиста ће упутити жену на онколога ради даљег испитивања.

Обратите пажњу: лекар треба поступати што је пре могуће, јер само у овом случају биће могуће дијагнозирати малигни тумор у раним фазама и повећати прогнозу преживљавања.

Онцомаркерс треба узети

Обецан метод дијагнозе је анализа онцомаркера. Постоји много малигних маркера рака, али најпоузданија студија за ову врсту рака је откривање ЦА 125.

Статистички подаци показују да се код оболелих од карцинома овај маркер значајно повећава (у око 80% случајева). Ипак, у првој фази развоја тумора концентрација овог маркера практично не прелази нормалне вредности.

Анкете које морају бити завршене

Ултразвучни преглед има следеће карактеристике:

  • способност прецизног одређивања величине тумора;
  • дефиниција локализације патологије;
  • откривајући ниво ширења неоплазме;
  • идентификација промена у репродуктивној функцији.

Главна предност ултразвука је способност поновног понашања без повреде здравља пацијента. Ипак, дефиниција неоплазме овим методом може бити тешка ако постоји вишак масти у абдомену жене.

Компјутерска томографија контраста:

Ово је прогресивнија техника са којом можете утврдити стање тумора. Као резултат овог метода, могуће је открити ширење метастаза у суседна ткива.

Ово је друга техника помоћу коју можете добити тродимензионалну слику тумора. Овај поступак је безболан, ради прецизније дијагнозе, често коришћеног контрастног медија.

Обратите пажњу: ако у пацијентовом телу постоје пејсмејкери и други метални предмети, ова дијагноза се не спроводи!

Дијагноза рака јајника се обавља и лабораторија. Дакле, широко распрострањена лапароскопија, која користи малу цев (уз помоћ специјалисте испитује јајнике). Током лапароскопског прегледа, могуће је одредити стадијум рака, као и његову преваленцију. Такође, лапароскопија пружа прилику да процени стање унутрашњих органа, што је веома важно пре операције.

Нешто мање уобичајен поступак - биопсија, током које стручњаци добијају биолошки материјал, који је даље подложан темељним истраживањима. По правилу, биопсија се врши већ током хируршког уклањања тумора, али понекад се ограда сумњивог материјала врши у облику пункције.

Остали додатни тестови:

Као додатни тестови, опћа студија крви и урина може се користити за идентификацију упалног процеса и пратећих патологија, често погрешно грешком због рака.

Тумачење резултата или када се дијагноза потврђује?

Стручно тумачење резултата испитивања омогућава потврђивање или одбијање опасне дијагнозе. У овом случају, декодирање треба извршити у лабораторији у којој је прикупљен биолошки материјал (ово ће елиминисати грешке).

Нормална вредност туморског маркера ЦА-125 код пацијената у серуму је 35 ИУ / мл (максимум). У периоду трудноће, његова вриједност може порасти.

Дешифровање резултата ултразвука такође помаже у одређивању присуства и стања тумора. Ево неких знакова рака:

  1. Овојнице имају неправилне димензије, док је асиметрија јасно видљива. Контура тих органа је оштро увећана и делимично видљива на монитору.
  2. Пацијенти у старосној доби имају специфично образовање о оштећеном јајници, који у својој конфигурацији подсећа на цисту.
  3. Погоршано подручје има повећано снабдевање крвљу.
  4. Простор иза материце има велику количину течности, без обзира на овулацију.

Ако се пронађе бар један од знакова, пацијент се одмах шаље на додатне прегледе (ултразвук штитне жлезде, млечне жлезде и тако даље) ради откривања метастаза у другим органима.

Колико кошта дијагнозу рака јајника?

Просечна цена ултразвука карличних органа у Русији износи 2500 рубаља, а приближни трошак биопсије износи 3.700 рубаља. Тестови крви за онцомаркере коштају пацијента 700 рубаља (тачан трошак зависи од специфичне лабораторије). Цена ЦТ и МРИ јајника је 3-4 хиљада рубаља.

Трошкови лабораторијског и инструменталног истраживања у Украјини нису много различити од руских цена. МРИ ће коштати око 700 ЗАР., Ултразвук карличних органа - 350 ЗАР. Не заборавите да узмете у обзир трошкове медицинских консултација и тестова који се израчунавају на индивидуалној основи, зависно од политике одређене клинике.

Дакле, рак јајника је опасно и тешко за дијагнозу болести, што често доводи до смрти. Дијагноза рака јајника треба да се спроведе у раној фази, иу већини случајева специјалиста додјељује неколико студија истовремено. У овом случају могуће је одредити тежину патологије и степен ширења тумора.

О Нама

Четврта фаза рака црева је екстремни степен болести. У овој фази су погођени лимфни чворови органа и система (бешике, утеруса, карличних костију), као и даљине (јетре, плућа, структура костију).