Симптоми и знаци ендометријског карцинома материце

Рак ендометрија материце је најчешћа туморска болест малигне природе. Патологија се чешће манифестује код жена старијих од 50 година. Главни узрочник карцинома ендометријума у ​​материци сматра се променом која се јавља током менопаузе.

Знаци прецанцерозног стања

Малигне формације се у већини случајева формирају на позадини хиперпластичних симптома. Ненормално стање је повезано са локалним или тоталним растом ендометријума. У здравом стању, жене су рутински отргнуте од унутрашњег слоја материце, која затим излази из менструалне крви. Понекад се не појављује одбијање ендометријума, а на тај начин се формирају атипичне структуре које имају способност трансформације у ћелије рака.

Жене које су са дијагнозом "хиперплазије", и има пратеће метаболичке абнормалности и ендокриног стање је потребно 2 пута годишње, карлице испит. Канцер ендометријума, откривен у раним фазама развоја, има боље прогнозе за потпуну излечење.

Симптоми у фазама

Симптоми рака материце се манифестују зависно од фазе развоја патологије. У почетним стадијумима рака, симптоми су слабо изражени, ау последњој фази - они се манифестују сјајно.

Прва фаза

На стадијуму 1 ендометријског карцинома материце у тијелу жене постоји неуспјех хормонске позадине и повећање производње хормон естрогена. Све ово узрокује одсуство овулације и присуство циста у јајницима. Нема специфичне јаке клиничке слике код болести. Код жена које планирају трудноћу, примећује се неплодност. И такође се карактерише обимном менструацијом, боја пражњења је прљаво браон, могућ је и ациклично крварење. Проблем се може сумњивати због комплекса лабораторијских испитивања. Ултразвук је непоуздан начин за одређивање почетне фазе онкологије. Поуздани знакови се добијају током хистероскопије.

2 стаге

Други степен патологије карактерише присуство симптома и могући знаци ендометријског карцинома. Хиперплазија и полипоза ендометријума, на којима се налази малигнитет, се манифестују на следећи начин:

  • крварење у материци;
  • крвави пражњење током сексуалног контакта;
  • менструално излучивање боје месних крхотина;
  • гнојни излив из вагине;
  • редовни бол у доњем делу стомака;
  • погоршање апетита;
  • мучнина.

Рак у 2 стадијума могуће је осумњичити помоћу ултрасонографије на загушењу ендометријума, његовој хетерогени структури, присуству укључивања и карактеристичним променама у шупљини репродуктивног органа (присуство течности).

3 стаге

У трећој фази рака ендометријума, откривене су претакарне промене у ендометрију материце у функционалном или базалном слоју. Поред симптома прве фазе рака, прате се:

  • опште погоршање здравља;
  • осећање стискања органа абдоминалне шупљине;
  • повраћање;
  • интензиван бол у доњем делу стомака.

Током ултразвука, гинеколог може посматрати формирање значајних димензија у утериној шупљини, која има своју мрежу судова. Дијагноза грлића лезија, регионалних лимфних чворова, метастаза у костима, јетри, плућа, мозга може бити присутна.

Још један карактеристичан знак болести у занемареном облику је метастаза суседним репродуктивним органима и ткивима. У случају рака материце, стадијум 3 често погађају јајоводне тубуле, периантх простор, а понекад и јајници.

4. фаза

У четвртој фази, малигни тумор се формира у утерини шупљини са инвазијом у основне слојеве органа. Ћелије рака пролазе кроз тело жене са лимфним протоком и протоком крви. Изговарају се симптоми болести:

  • константна слабост;
  • хронично повећање температуре на 37,5 степени;
  • вагинални пражњење са додатком крви, који није повезан са месечним;
  • знаци интоксикације организма;
  • абдоминални бол;
  • проблеми са мокрењем.

Не само вагина, грлић материце, већ и удаљени органи - млечне жлезде, јетра, бубрези, коштана ткива, мозак - укључени су у метастазу. Према америчком специјалисту јасно се види образовање са неуједначеним границама и хетерогеном структуром.

Ултразвук је допуњен хистероскопијом, лапароскопијом, ЦТ и МРИ, хистолошким прегледом ради прецизнијег откривања стања патологије и присуства метастаза у телу.

Знаци патогенезе

Симптоми болести се такође појављују у зависности од узрока који је изазвао рак. Узроци канцера тела материце подељени су на зависне од естрогена и независно од естрогена. У првом случају, развој тумора је повезан са повећаном производњом естрогена.

Малигна формација, настала као резултат хиперестрогенизма, јавља се на позадини следећих симптома:

  • повећање телесне тежине;
  • неплодност;
  • дисфункција надбубрежног кортекса (хирсутизам, хиперпигментација, акне);
  • крварење у материци;
  • одлагање менопаузе;
  • патолошке промене у структури јајника (ПЦОС).

Због повећаног нивоа хормона постоји ризик од појаве тумора у млечним жлездама, јајницима и дигестивним органима.

Екстрогенски фактори развоја патологије у 30% случајева постају узрок рака материце. Формирање тумора се формира захваљујући атрофији ендометрија гениталног органа. Болест карактерише:

  • висок степен ширења метастаза у суседна ткива и органе;
  • појаву тешког и продуженог крварења;
  • слаба диференцијација;
  • Тешкоћа у избору одговарајућег метода терапије.

Рак материце може такође имати генетички узрок развоја. Женама у ризику саветује се да редовно посећују гинеколога и пролазе кроз све неопходне врсте прегледа.

Опис симптома

Болест има неколико карактеристичних особина. Сваки од њих се манифестује зависно од степена прогресије карцинома ендометријума и индивидуалних карактеристика пацијената (старосна доб, генетска предиспозиција, физик).

Крварење у материци

Крварење од гениталног органа је главни симптом канцера утералне шупљине. Клиничка слика болести се различито манифестује код пацијената различитих узраста. У 90% случајева са болестом се примећује мало или обилно пражњење.

Крвење материце у постменопаузалном периоду је јасан симптом развоја карцинома ендометријума. Због ове манифестације патологије, могуће је дијагнозирати малигни тумор у раним фазама развоја.

Бели је други најчешћи симптом канцера тела утеруса, који се чешће манифестује када тумор достигне значајну величину. Са напредним стадијумима патологије, белци су богати. Акумулација слузи у утерални шупљини изазива редовне вучне болове у стомаку, слично неугодности током менструације.

Ако се белци нагомилају у утерални шупљини, клиничка слика допуњују следећи симптоми:

  • болне осјећања пуког карактера;
  • пораст телесне температуре;
  • фебрилни синдром;
  • опште погоршање стања.

Карцином ендометријума карактерише водени пражњење. Када је секундарна инфекција из материце додељена крвавим или гнојним ткивима. Када су туморске ћелије разграђене, леукореја постаје непријатан запаљиви мирис.
Бол

Синдром бола често забрињава жене у последњим стадијумима карцинома материце, са ширењем атипичних ћелија у карличне органе. Приликом стискања уретералног тумора у лумбалној регији се осећају непријатни осећаји, са симптомима који подсећају на бубрежну колику. Ако је неоплазма велика, може да стисне ректум или уретер, што узрокује:

  • бол током дефекације и мокраће;
  • честа потрага за одлазак у тоалет;
  • тензем - потреба да се дефекти без доделе столице.

Знаци карцинома ендометријума у ​​материци варирају зависно од многих фактора: узрока појаве тумора, стадијума болести и индивидуалних карактеристика жене. Патологија је тешко открити у раним фазама развоја, јер у овој фази не постоји карактеристична клиничка слика. Ултразвук такође није поуздан метод откривања тумора, стога је допуњен хистероскопијом, хистолошком анализом или биопсијом. Једини симптом којим можете утврдити да ли постоји проблем је крварење материце.

У напредним стадијумима рака, симптоми болести изгледају сјајније. Жене примећују опште погоршање здравља, пораст температуре и знаке интоксикације. Патолошко стање је праћено боловима у доњем делу абдомена и лучењем белаца. Идентификовати присуство тумора, његову локацију и величину могу бити ултразвуком, ЦТ или МР. Дијагностички метод допуњава лапароскопијом, низом лабораторијских тестова за одређивање врсте тумора и могућност његових метастаза на друге органе и ткива.

Канцер ендометријума: симптоми и третман

Рак ендометријума су главни симптоми:

  • Бол у леђима
  • Слабости
  • Доњи бол у абдомену
  • Блоатинг
  • Крв у фецесу
  • Брзи замор
  • Крв у урину
  • Запести
  • Пурулентни пражњење из вагине
  • Богат менструални ток
  • Губитак тежине
  • Осећај гнусности од једења
  • Крвављење у одсуству менструације
  • Скромни менструални ток
  • Немогућност обављања физичких акција

Рак ендометрија или предканцер материце заузима једно од првих места у преваленци тумора канцерозе. Гинекологи примећују да се ово стање јавља код жена старијих од педесет година, што значи да се главни узрок болести може сматрати таквим процесом у телу као врхунац.

Дијагноза канцера овог слоја материце може се вршити само гинеколошким истраживањем и ултразвуком. Терапија предракатне материце се састоји од читавог комплекса средстава, укључујући хируршку интервенцију, хемотерапију и хормонску терапију. Што се раније откривају знаци болести, већа је шанса за опоравак.

Недавно је дошло до пораста броја жена које су прошле такву болест. У медицини ово је последица чињенице да се очекивани животни век брачног пола повећава. Главни разлог за настанак ове болести је повећање нивоа женског тијела хормона, као што је естроген.

Етиологија

Главни разлози за појаву предака су:

  • женске гинеколошке болести;
  • поремећај или потпуни прекид менструације;
  • узимајући у велике количине лекова који садрже превише естрогена;
  • генетска предиспозиција. Ако је неко од блиских рођака патио од такве болести, вероватноћа понављања манифестације карцинома ендометријума код других рођака је велика;
  • продужена апстиненција од сексуалног односа;
  • честа промена сексуалних партнера;
  • одсуство деце, и сходно томе трудноћа и порођаја код жене, као иу случају првог беба рођеног у доби од више од тридесет година;
  • вештачки прекид трудноће и више пута;
  • појављивање првих месеци код дјевојчице млађе од дванаест година;
  • критично повећање телесне тежине;
  • присуство анамнезе дијабетес мелитуса;
  • ментални поремећаји;
  • нездрав животни стил, злоупотреба алкохолних пића и пушења дувана;
  • продуженог утицаја стресних ситуација;
  • оштро смањење имунитета;
  • неблаговремено пролазак ултразвука гениталија;
  • почетак менопаузе у доби од више од педесет и пет година.

Сорте

Локализацијом и преваленцијом сусједних органа, рак ендометријума или предрасмер материце подељен је на такав степен:

  • оштећење само слузничком слоју материце;
  • са ширењем на све слојеве тела;
  • прекомерна лезија грлића материце;
  • онкологија се креће изван материце;
  • пораз овог поремећаја у близини унутрашњих органа;
  • ширење метастаза рака удаљене органе и лимфне чворове.

Апсолутно све фазе болести могу се дијагностиковати ултразвуком.

Симптоми

Симптоми карцинома ендометријума код жена су:

  • патолошки ток менструације - алокација може бити скромна или обилна;
  • крварење у материци, није повезано са менструацијом;
  • осећај бола, који се манифестује различитим ступњевима интензитета, а који зависи од величине неоплазме;
  • изолација гњора од гениталија - је знак инфекције или упале;
  • додавање крви у урину и дефекацију;
  • ширење бола у леђима;
  • констипација;
  • надимање показује да је тумор достигао велику величину и напуњен флуидом. Овај симптом се лако може видети са ултразвуком;
  • непријатност према храни, која директно доводи до критичног смањења телесне тежине и значајно погоршава прогнозу болести;
  • тешка слабост и умор;
  • немогућност обављања било каквог физичког дејства.

Компликације

Ако је лечење погрешно и симптоми се игноришу, вероватноћа компликација као што су:

  • ширење онкологије на оближње органе;
  • метастазе канцера од материце до удаљених делова тела, које се преносе са токовима крви;
  • секундарна појава онкологије и након потпуног лечења;
  • смрт жене.

Да би се спријечиле такве ужасне посљедице, женама и дјевојкама је потребан редовни ултразвук абдоминалне шупљине.

Најопаснија прогноза код пацијената са знацима овог поремећаја пронађена је у раним фазама. За пацијенте са степена 3 или 4 ендометријума прогнозу рака погоршава, али уз прави третман и сложене хируршке интервенције је могуће потпуни опоравак (али у том случају не би требало да заборавимо на рецидив болести).

Дијагностика

Дијагностичке мере за прецанцер утеруса чине свеобухватни преглед, који се састоји од:

  • потпуно сакупљање и анализу жалби пацијента. Поступак укључује разјашњење могућих узрока, информације о времену први знаци болести, идентификовање могућих проблема у области гинеколошке, менструалног рачуноводства протока - Како редовна менструација, његово трајање и количину крварења;
  • преглед гинеколога. Одређивање величине материце и присуство прецанцерозних фактора, уклањање мрља. Често је потребна биопсија - узимање малог комада погођеног ткива за накнадне лабораторијске тестове;
  • Ултразвук карличних органа и абдоминална шупљина. Преглед помаже у одређивању величине канцерогеног тумора;
  • киретажа грлића материце и материце директно за микроскопски преглед;
  • употреба специјалног флуоресцентног раствора, који се апсорбује малигним неоплазмом и под одређеним осветљењем, тумор почиње да сија. Овај метод дијагнозе може идентификовати болест у најранијим фазама;
  • Кс-зраци, који се спроводе за одређивање метастаза рака;
  • лапароскопија, док је цев постављена у тело, на крају се налази камера. Захваљујући овом методу, могуће је "живјети" видети и видети тумор и процијенити степен њеног ширења.

Третман

Лечење ендометријског карцинома, слично дијагнози, обавља се на неколико начина. Она директно зависи од стадијума болести. Спроведено од стране:

  • хируршко уклањање малигних формација. Примијенити на више начина. Комплетна елиминација ендометријума може се извршити само у почетним фазама, када се не пронађе метастаза. Директно уклањање материце кроз вагину може се извести у првој или другој фази лезије. Понекад су исцртане тјелесне, цервикалне, материце и јајника. Прогноза извођења операција је обично позитивна, али постоји велика вероватноћа поновног рака;
  • ефекат зрачења на настанак тумора уз помоћ јонизујућег или рентгенског зрачења;
  • хемотерапија;
  • пријем хормоналних препарата - троши се за реконструкцију нормалног нивоа женских хормона у организму.

Превенција

Да би се избегло појављивање карцинома ендометријума или прекомерног рака, жени треба:

  • да у нормалним индикаторима држи телесну тежину, не дозвољавајући снажно смањење или повећање;
  • на време за лечење било којих болести гениталија;
  • пратите свој менструални циклус;
  • придржавати се здравог начина живота, одбити пиће алкохола, никотина, дрога и лекова без прописивања лекара, нарочито оних који повећавају ниво женских хормона;
  • пажљиво припремите и планирате трудноћу;
  • спровести редовни сексуални живот, пожељно са истим штандовима, и на други начин користити заштитну опрему;
  • посетите гинеколога три или четири пута годишње;
  • да прошири испитивање материце ултразвуком најмање једном годишње.

Ако мислите да имате Канцер ендометријума и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гинеколог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Карцином материце материце је озбиљна болест коју карактерише брз раст ћелија материце, а не контролише људско тело. Тренутно, лекари тешко утврдити узрок формирања тумора, али онколога изолован велики број највероватније доприносе фактора: породичну историју, промискуитет и овисни о лошим навикама.

Тумор бубрега је патолошки процес који карактерише пролиферација ткива органа, која се манифестује у облику очигледних квалитативних промена у структури овог органа. Степен опасности од патолошког процеса у тумору бубрега зависиће од врсте тумора - малигног или бенигног. Утврђивање природе такве болести може се обавити само кроз свеобухватан преглед, који нужно укључује ЦТ (компјутеризована томографија) и МР.

Фиброма - је бенигна формација, која се састоји од влакана зрелог везивног ткива, који се налази у готово свим органима и системима. Из тога следи да тумор може имати апсолутно сваку локализацију.

Колоректалног канцера - тумора болест малигног карактера, развија на основу унутрашње површине слузнице ректума, који је основ њеног епителних слоја. рак дебелог црева, од којих симптоми се често дијагностикује код пацијената узраста од 40 до 60 година, најчешће развија на позадини претходних упалних процеса на терену (чира, проктитис), као и на позадини дугог тока хемороида и компликација повезаних са њим ( пукотине и фистуле, као и полипи).

Дивертицула се зову избочине које се формирају на зидовима дебелог или танког црева. Могу се појавити и не ометати особу цијели његов живот, али у неким случајевима постају запаљени, узрокујући болести као што је дивертикулоза црева. Ова болест се може формирати у различитим деловима црева. На пример, у сигмоидном или дебелом цреву.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Рак тела материце (ендометријума): узроци, знаци, како се лијечи, прогноза

Међу свим малигним туморима код жена, најчешћи је рак утеруса, а његова учесталост и број младих пацијената са овом дијагнозом расте. Рак ендометријума је судбина жена у постменопаузи, просечна старост пацијената је 55-60 година, али се она може наћи иу младим дјевојкама у узрасту. Карактеристике хормонске позадине у постменопаузалном периоду доприносе различитим хиперпластичним процесима ендометрија. Такве промене у слузокожи материце и постају све чешће од оног "тла" на коме рак расте.

Пошто је присуство тумора праћено клиничким манифестацијама већ у раној фази, Број запостављених облика (за разлику од рака грлића материце) је мали. Већина неоплазме је откривена довољно рано (више од 70% у првој фази болести), тако да је узрок смрти такав тумор релативно ретко. Канцер ендометрија је око 2-3% свих тумора женског репродуктивног система.

Карактеристике анатомије и физиологије утеруса

Канцер ендометријума материце, често назван једноставно рак материце, је тумор који расте из слузокожећег органа изнутра.

Познавање главних тачака анатомске структуре материце омогућава вам да прецизније представите суштину ове подмукле болести.

Утерус је неупарени шупљи орган, чији је главни значај леш и дијете. Налази се у шупљини мале карлице, предња са бештером, иза ње је зид ректума. Овај аранжман објашњава појаву поремећаја њихове функције у патологији унутрашњих женских гениталних органа.

Тело материце (горњи део, директно укључен у носивост трудноће) састоји се од три слоја:

  • Ендометријум - унутрашњи слој, слузав облоге унутрашњој површини материце подвргава цикличним променама под утицајем женских полних хормона и намењен за омогућавање имплантацију оплођене јајне ћелије у случају трудноће. У условима патологије, ендометријум постаје извор развоја канцера.
  • Миометријум - просечан, мишићни слој који се може повећати током трудноће и изузетно је важан у обављању рада. Од миометрија, тумори порекла глатког мишића (бенигни леиомиоми и малигне леиомиосаркоми) могу расти;
  • Сероус мембране - део перитонеума који покрива материцу споља.

Функционисање ендометрија је подржано комплексним интеракцијама нервног и ендокриног система. У хипоталамусу, хипофизи и јајницима произведени су хормони који регулишу раст, развој и накнадно одбацивање ендометријума у ​​менструалној фази циклуса ако се не појави трудноћа. Било је поремећаји нервног и ендокриног механизма регулације најчешће су узроци болести женског репродуктивног система, укључујући рак ендометријума.

Фактори ризика за ендометријалне туморе

Као што је познато, у здравом ткиву развој тумора је врло мало вероватан, стога морају бити кршења и предиспозиције фактора који ће узроковати претакнут процес и тумор у будућности.

Често се рак ендометријума јавља код жена које имају гојазност (гојазност), са дијабетесом, артеријском хипертензијом и међу кршењима женског репродуктивног система, преовлађују сљедеће:

  1. Рани почетак менструације;
  2. Касније почетак менопаузе;
  3. Одсуство или нека рођења у прошлости;
  4. Неплодност;
  5. Неоплазме у јајницима, способне синтетизирања естрогена хормона;
  6. Разни поремећаји менструалног циклуса.

узроци рака ендометријума у ​​материци

Познато је да се женски полни хормони (естрогени) могу акумулирати у масном ткиву, тако да када гојазност може повећати концентрацију. То доводи до прекомерног раста (хиперплазије) ендометрија, полипобразовања. Дијабетес мелитус прати значајне ендокрине и метаболичке промене, укључујући и оне из гениталија. Патологија јајника, кршење хормоналне регулације менструалног циклуса, укључујући и супротност стреса и нервних преоптерећења, такође доприноси појављивању различитих промена у слузокожи материце која претходи тумору.

Поред тога, не заборавите на наследни фактор, када различите генетске абнормалности предиспонирају на развој тумора дојке, рака јајника или ендометрија.

Прецанцероус цхангес анд цаусес оф ендометриал тумор

Главни узрок тумора је најчешће повећање нивоа естрогена, произведене у првој фази менструалног циклуса од стране јајника. Ови хормони промовирају раст ендометријума, повећавају њену дебљину због умножавања ћелија и стварања жлезова за затезање, неопходних за имплантацију оплођеног јајета. Када има много естрогена, постоји растраст ендометрија (хиперплазија), повећана пролиферација (умножавање) ћелија ендометријалне жлезде, што ствара услове за поремећај процеса поделе и појављивања тумора.

Процеси који претходи раку су ендометријална хиперплазија и формирање полипа. Са таквим дијагнозама, већина жена у зрелом узрасту доживјела је најмање једном у свом животу. Вероватноћа развоја тумора као резултат ових процеса зависи од природе промена у ендометрију.

Постоји неколико типова хиперплазије:

  • Једноставна хиперплазија без тиска;
  • Комплексни (аденоматозни) неточљиви;
  • Једноставна атипична хиперплазија;
  • Сложена (аденоматозна) хиперплазија са атипијом.

Прве две опције карактерише прекомерна пролиферација мукозне мембране материце са порастом броја жлезда у њој. Термин "аденоматозни" означава присуство великог броја таквих жлезда, које се налазе једни поред других и подсећају на структуру бенигног тумора гландуларног тумора - аденом. Пошто жлезде епителне ћелије у том случају не разликују од нормалног, онда овакве хиперплазија званом неатипицхескими (не прати ћелија атипије) и сматра позадински процес који неће нужно изазвати рак, али они могу да допринесу његовом развоју.

Једноставна и сложена хиперплазија са атипијом је претакнут процес, тј. Вероватноћа развоја малигног тумора са таквим промјенама је прилично висока. Тако, у присуству комплексне атипичне хиперплазије, рак се развија у више од 80% пацијената. Дијагноза таквих промјена захтијева посебну контролу од стране гинеколога и одговарајући третман.

Полипс Ендометриј је фокални раст слузокоже и најчешће се налази међу женама напредног узраста. Будући да полип може неопластичну (туморску) трансформацију ћелија са растом канцера, она је такође предмет уклањања.

Рак, који се јавља на позадини хиперестрогенизма, односи се на тзв први патогенетски тип и то чини око 75% свих малигних неоплазми тела утеруса. Такви тумори расту споро, имају висок степен диференцијације и прилично повољну прогнозу.

Понекад се тумор развија без претходног поремећаја хормонске позадине, са "здравим" ендометријом. Узрок ове појаве је нејасан, али научници шпекулишу о могућој улози имунолошких поремећаја. Такав канцер се помиње други патогенетски тип (око четвртине случајева рака слузокоже материце). Има неугодну прогнозу, брзо расте и представља малигне, ниско диференциране форме.

Трећи патогенетски тип Малигни тумори ендометрија су почели да се изолују недавно и повезују његов развој са наследном предиспозицијом. Ова варијанта обично се комбинује са малигним туморима дебелог црева.

Распон старости тумора привлачи пажњу. Од хормонски поремећаји праћени гиперестрогениеи најчешће примећено у последњим данима хормонске активности женског тела и појаве менопаузе, није изненађујуће да су ендометријума тумори више карактеристика жена зрела и старијих особа. Поред тога, описани позадински услови и фактори ризика се чешће дијагнозирају код старијих пацијената. У том смислу, иако је прошло 15-20 година од почетка менопаузе, не заборавите на могућност развоја тумора у дуготрајним нефункционалним органима репродуктивног система.

Верује се да дуготрајна употреба хормонских лекова може довести до појаве оралне слузокоже рака материце. Типично, овај ефекат се даје лековима са високом дозом естрогенске компоненте. Пошто савремени лекови за хормонску терапију садрже релативно ниске концентрације естрогена и прогестерона, вероватноћа раста тумора при њиховој примени минимална, али ипак жене, њихов домаћин, треба редовно скрининг.

Карактеристике класификације и постављања карцинома материце

Постоји неколико класификација карцинома ендометријума, али у практичној онкологији су најприкладнији:

  1. Према систему ТНМ-а развијеној од стране Међународне уније за борбу против рака;
  2. Стагинг, предложена од стране Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

ТНМ систем подразумева комплексну процену не само самог тумора (Т), већ и лимфних чворова (Н), а такође указује и на присуство или одсуство удаљених метастаза (М). Поједностављено може бити представљено на следећи начин:

  • Т0 - тумор је потпуно уклоњен стругањем и не детектован;
  • Т1 - тумор унутар тела материце;
  • Т2 - тумор расте у грлићу материце;
  • Т3 - перитонеално ткиво и доња трећина вагине су погођени;
  • Т4 - рак превазилази границе мале карлице, расте у бешику, ректуму.

Цхарацтер лимфни чвор описује као Н0 - лезија је откривена, Н1 - метастазе открију лимпхограпхи, Н2 - повећане величине и лимфним чворовима опипљиве.

Присуство или одсуство удаљених метастаза означава се као М1 или М0, респективно.

Осим тога, посебан индекс Г означава степен диференцијације канцера:

  • Г1 означава високо диференциране туморе;
  • Г2 - ракови умјереног степена диференцијације;
  • Г3 - ниски и недиференцирани тумори.

Индикатор Г је изузетно важан у процени прогнозе болести. Што је степен диференцијације већи, то је боља прогноза и ефикасност терапије. Ниски и недиференцирани тумори, за разлику од њих, расте брзо, брзо се метастазирају и имају неповољну прогнозу.

Поред ТНМ-а, користи се још једна класификација која разликује фаза развоја карцинома тела материце:

  • Фаза И (А-Ц) - када тумор расте у тијелу материце;
  • ИИ степен (АБ) - тумор достиже грлић материце, прерасте у њену мукозну мембрану и строму;
  • ИИИ (А-Ц) корак карактерише тумор расте унутар карлице, може да доведе до перитонеума покривања материцу напољу, јајника материце цеви, међутим, бешика и ректум нису укључени у процес болести;
  • ИВ (АБ) стадијум, када рак достигне зидове мале карлице, шири се на зид бешике, ректума. У овом периоду могу се открити далеке метастазе у другим органима и лимфним чворовима.

Важност је везана за хистолошки тип структуре рака слузокоже материце. Пошто је ендометријум гландуларно ткиво, најчешће открива такозвани аденокарцином (рак грлића), који се јавља у скоро 90% случајева, углавном међу пацијентима старијим од 50 година. Поред аденокарцинома, сквамозни, гландуларни-сквамозни карцином, недиференцирани и друге варијанте су могући, а то се дешава много ређе.

Фаза болести се одређује након хируршког третмана и патохистолошког прегледа уклоњених тумора, лимфних чворова, целулозе и других ткива. Ово нам омогућава да тачно одредимо степен оштећења органа, као и да установимо хистолошку структуру самог тумора и степен његове диференцијације. С обзиром на ове податке, врши се режим лијечења и утврђује се даља прогноза.

Метастаза карцинома ендометријума

Метастаза је процес ширења рака са крвљу, лимфом и серозним мембранама. То је зато што туморске ћелије, услед измењене структуре, изгубе јаке међуларне везе и лако се одвајају једна од друге.

Лимфогене метастазе карактерише пролиферација ћелија карцинома са струјом лимфе с оближњим и удаљеним лимфним чворовима - ингвиналном, илиаком, карличном. Ово је праћено појавом нових фокуса раста тумора и повећањем угрожених лимфних чворова.

Хематогени пут се реализује ширењем туморских емболија (кластера ћелија које циркулишу у крвотоку) кроз посуде другим унутрашњим органима - плућа, кости и јетру.

Имплантациони пут метастаза је ширење тумора дуж перитонеума са клијањем затезног зида, перитонеално ткиво, али и ангажовање додатака.

Интензитет метастазе је одређен величином и природом раста неоплазме, а такође и степеном његове диференцијације. Што је нижа, раније и брже ће се развити метастазе, а не ограничавајући се на регионалне лимфне чворове.

Како сумњати на рак?

Главни знаци који карактеришу могући раст тумора у утерални шупљини су бол, дисфункцију карличних органа и појаву секрета из гениталног тракта, који су:

Крвотворење материце се јавља у више од 90% случајева карцинома ендометријума. У женама у репродуктивном добу, ово је ациклично крварење, које није повезано са менструацијом, што може бити прилично дуго и обилно. Будући да је такав симптом карактеристичан и за многе друге болести и промене у слузокожи материце, могу се јавити значајне потешкоће у правовремену дијагнозу канцера. Ово је делом због недостатка онколошког опреза код гинеколога код жена које нису ушле у период менопаузе. У покушају да пронађу друге узроке крварења, време се може пропустити, а рак ће напредовати до изразите фазе пораза.

Код старијих пацијената у периоду менопаузе крварење у материци сматра се класичним симптомом који указује на раст малигних неоплазми, тако да се дијагноза обично прави у раним стадијумима болести.

Пурулент пражњење карактеристични су за велике туморе, појављују се током њиховог пропадања (некрозе), везивања бактеријске флоре. Такво стање, када се гнојни пражњење акумулира у лумену материце, назива се пиометром. Није изненађујуће што повећање температуре, општа слабост, мрзлост и други знаци интоксикације и упале нису изненађујући.

Обилно леукореја карактеристични су за велике неоплазме, а водени пражњење је прилично специфичан знак раста ендометријског карцинома.

Синдром бола, пратећи ендометријални тумор, карактеристичан је за касне стадијуме болести, са значајном величином тумора, урастом у карлични зид, бешике или ректума. Могућа константа вучења, довољно интензивна или грчевити бол у доњем делу стомака, у сакруку и доњем леђима, као и повреде у процесу пражњења бешике и црева.

Недостатак свести жена о раку грлића патологије, недостатак будности лекара у односу на рак, занемаривања редовне посете лекару или га одложити, чак и појаве било каквих симптома, довести до губитка времена и прогресије болести, која се детектује у поодмаклој фази. У таквој ситуацији, лечење није увек ефикасно, а ризик од смрти од рака ендометријума се повећава.

Важно је запамтити: самозадовољство у присуству канцера је немогуће, па је само благовремена квалификована помоћ са појавом првих симптома карцинома ендометријума кључ за успешну борбу против њега.

Како открити рак?

Када постоје сумњиви симптоми или притужбе, прва жена треба да иде на женску консултацију. Главне дијагностичке мере у почетној фази биће:

  • Гинеколошки преглед огледала;
  • Аспирациона биопсија или одвојена дијагностичка скраћеница утералне шупљине и цервикалног канала;
  • Ултразвук карличних органа;
  • Радиографија груди;
  • Општа анализа крви, урин, истраживање хемостазе (коагулограм).

Ове једноставне и приступачне манипулације омогућавају искључивање или потврђивање раста тумора, одређивање његове величине, локализације, врсте, природе лезија суседних органа.

Када инспекција у огледалима гинеколог ће бити уверен у одсуство лезије вагине и материце материце, истражити и одредити величину тијела материце, стање додира, локацију патолошког фокуса.

Када аспирациона биопсија или гребање, постоји могућност узимања фрагмената ткива уз накнадни цитолошки или хистолошки преглед тумора. Ово одређује врсту рака и степен његове диференцијације.

Ултразвук може се користити као скрининг тумора утеруса код жена свих старосних категорија. Метода је доступна за проучавање широког спектра људи, пружа велику количину информација и једноставна је и јефтина за имплементацију. У току студије су специфициране величине, контуре контраста и стање шупљине (процењују ширину тзв. Средња М-еха). На ултразвуку, важан критеријум за рак ће бити проширење средњег м-еха, промена контура ендометријума и ехогеност.

Да би се разјаснили подаци о расту тумора, стање других карличних органа, ЦТ и МР. Такође, ове процедуре омогућавају проучавање лимфних чворова малог карлице, како би се откриле метастазе.

Сл. 1- ултразвучни преглед, Фиг.2 - хистерезопија, Фиг. 3 - МРИ

Хистеросцопи је обавезна студија за сумњу на рак ендометријума. Његова суштина састоји се у употреби специјалног уређаја - хистеросцопе убаченог у утеринску шупљину и омогућавајући да се његова унутрашња површина испита повећањем. Такође, током процедуре се узима биопсија из погођеног подручја. Информатичност метода достиже 100%. Хистероскопија се завршава са одвојеним чишћењем цервикалног канала и утералне шупљине, што омогућава индивидуално процењивање промена и правилно утврђивање места раста тумора.

Може се размотрити нови метод дијагностиковања карцинома ендометријума студија флуоресценције, што је праћено увођењем специјалних супстанци које се акумулирају у тумору (фотосензибилизатори) уз накнадну регистрацију њихове акумулације. Овакав метод омогућава откривање чак и микроскопских жаришта тумора који се не могу детектовати другим методама.

Коначна и одлучујућа фаза дијагнозе у раку слузокоже материце биће хистолошко испитивање фрагмената ткива добијених струјањем или хистероскопијом. У овом случају постаје могуће утврдити врсту хистолошке структуре тумора, степен његове диференцијације и, у неким случајевима, присуство раста тумора у мишићном слоју материце и судова.

Дијагноза се врши након свеобухватног и свеобухватног прегледа пацијента уз укључивање свих потребних лабораторијских и инструменталних техника. Коначна поставка је могућа само након хируршког третмана са најтачнијом процјеном природе промјена ткива.

Од благовремене дијагнозе до успешног лечења

Главни правци лечења матерничких неоплазми су хируршко уклањање погођеног органа, радиотерапију и употребу хемотерапије.

Хирургија је комплетно уклањање материце (екстирпација) са јајницима, тубама и лимфним чворовима мале карлице. Ако је операција тешка или контраиндикована, онда је прихватљива употреба савремених лапароскопских техника, нарочито - хистеросоректоскопска аблација ендометријума. Суштина методе се састоји у уништењу (уклањању) слузнице и неколико милиметара основног мишићног слоја (миометријума). Таква манипулација је могућа код жена са почетним облицима рака у присуству тешке истовремене патологије, која не дозвољава извођење екстирпације или продужене хормонске терапије.

У току операције, јајника су неопходно уклоњена без обзира на узраст пацијента, јер производе женске полне хормоне, а такође често и рано постају место раста метастаза. Након операције, тзв. Пост-строк синдром се развија код жена младог узрока због недостатка хормона, али његове манифестације нестају након 1-2 месеца.

Треба истаћи да је више од 10% пацијената су стари и имају тешке озледе повезане са кардиоваскуларним, ендокриног система (хипертензија, дијабетес, гојазност, итд), јетре или бубрега. У неким случајевима, ови поремећаји такође захтевају корекцију, јер операција или хемотерапија једноставно не могу толерисати пацијент.

Ако је потребно хируршко лечење, на пример, кардиоваскуларне болести са накнадним именовањем антикоагуланса, онда постоји ризик од развоја масивног и опасног крварења из тумора. У исто време, операција уклањања тумора може довести до смрти пацијента од компликација из срца. У таквим ситуацијама такозвани Истовремене операције: тим кардиохирурга управља срцем истовремено са тимом онколога који уклања тумор тела утеруса. Овакав приступ омогућава избјегавање пуно опасних компликација, а такођер пружа могућност да проведе адекватан и пуноправни хируршки третман.

Са раком материце зрачење може бити једна од компоненти комбинованог третмана. По правилу, даљинска радиотерапија се врши на карличним органима или комбинованом ефекту. Индикације за овај метод лечења се одређују појединачно у зависности од старости жене, пратећих болести, природе раста и степена диференцијације канцера. Са малим диференцираним туморима, дубоко уђем у ендометријум и цервикс, приказан је комбиновани ефекат зрачења (спољни и интрацавитарни).

Пошто употреба савремене опреме у извесној мери допушта смањење могућности нежељених ефеката, ипак, реакције зрачења су неизбежне. Најчешће пате сећица, ректум, вагина, што се манифестује дијареја, често и болно уринирање, неугодност у малој карлици. Када се ови симптоми појаве, обавестите лечење онколога.

Хемотерапија се не користи као независна метода за лечење карцинома ендометријума, али као део комбиноване терапије је дозвољено. Спектар лекова ефикасним против ових тумора је веома ограничен, а најчешће коришћен режим ЦАП (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Лекове који се користе у хемотерапији, токсичан и цитостатчки дејство (инхибирају ћелијску деобу), која није ограничена на ткиво тумора, тако да су могући споредни ефекти као што су мучнина, повраћање, губитак косе. Ове манифестације нестају након неког времена након отказивања цитостатике.

Важан приступ у лечењу карцинома организма је хормонска терапија, која је независна фаза код младих пацијената са почетним стадијумом болести. Могућа примјена антиестрогена, прогестогена или њихових комбинација. Лечење хормонским лековима добро пацијентима толерише и не производи значајне нежељене ефекте.

Након прве фазе, која траје око годину дана, лекар треба да буде уверен у одсуство раста тумора (морфолошка студија ендометријума и хистероскопије). Ако је све добро, онда можете започети обнављање функције јајника и нормалног менструалног циклуса овулације. За ово су прописани комбиновани естроген-прогестацијски лијекови.

Прогноза и превенција

Главни индикатори који утичу на прогнозу карцинома ендометријума су степен диференцијације (од резултата хистолошке постоперативне студије) и преваленце тумора у околним ткивима и органима. По правилу, са иницијалним облицима болести, тумор се потпуно очисти. Успјешном лечењу олакшава рано откривање тумора.

Тешке истовремене болести и напредна старост пацијената не само да у великој мери погоршавају прогнозу, већ и ограничавају избор метода за сложени комплексни третман.

У трећој фази рака ендометријума, око трећине пацијената преживи, а четврти - само око 5%, па је веома важно дијагнозирати тумор у времену и не губити вријеме.

Све жене које су лечене због карцинома ендометријума су подвргнуте константном динамичком надзору онкогинеколога. У првој години да се спречи могућност поновног поновног исхода, неопходно је испитати пацијента сваких четири месеца, у другој години - сваких 6 месеци, онда - једном годишње. Неопходно је изводити само гинеколошки преглед, ултразвук, али и рендген плућа да би се искључио појављивање метастаза тумора.

Превенција рака материце је изузетно важна и требало би да буде усмјерена на одржавање нормалне хормонске позадине и овулацијског менструалног циклуса, нормализацију телесне тежине, благовремену детекцију и лечење позадинских и прекомерних промена у слузокожи материце. Обавезна годишња посјета женским консултацијама, прегледима и ултразвучним прегледима карличних органа. Уколико имате симптоме, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће. Било која болест, укључујући рак материце је лакше спречити него лечити.

Симптоми рака ендометријума

Ендометријум који покрива тело материце код жена чији се процес рака јавља из ендометрија, најчешће је. Сваке године број жена које пате од карцинома гениталија стално расте, што је последица негативног утицаја фактора животне средине, загађења, лошег стања животне средине. Малигни процес ендометрија се развија углавном код жена након 55 година, односно, са почетком менопаузе. Ово је такође повезано са променама везаним за узраст.

Добра тачка је у томе што се такав канцер веома лако дијагностицира у раној фази пролиферације ткива, јер је морталитет од ње међу женама минимална. Потпуно избегавање рака је прилично тешко, али да се постигне дијагноза у првој фази и потпуно се излечи карцинома. Да би то учинили, довољно је да се прегледа са рутинским прегледом код гинеколога и обратите пажњу на најмању промену у функционисању репродуктивног система.

Шта изазива ендометријални тумор

Ни свака жена након 55 година живота се суочава са раком, све због тога што захтева присуство одређене групе ризика. То укључује жене са болестима ендокриног система - дијабетес мелитус. Он је онај који може као резултат постати главни узрок развоја канцера. Такође игра улогу генетске предиспозиције, промене у хормонској позадини, високе активности мушких хормона.

Други фактори ризика за ендометријални тумор материце.

  1. Рана менструација - девојке, чија менструација почиње да пада у релативном раном узрасту, склоне су туморским обољењима гениталија. У овом случају, неопходно је да се редовно пролази кроз ултразвук како би се пратили патолошке промене у карличним органима.
  2. Касно менопауза такође може бити узрок рака.
  3. Прецанцерозни услови скоро увек доводе до озбиљних последица у облику малигне пролиферације ткива. Папиломи, фиброма и било који други бенигни тумори требају бити благовремено и адекватно третирани како би се избјегле озбиљне компликације.
  4. Одсуство деце, једно дете или неплодност - све ово се односи на негативне факторе и ускоро може изазвати рак матернице. Овим женама се препоручује да се подвргавају сваких шест месеци ултразвука и додатне методе испитивања, како би се спријечиле онколошке болести.
  5. Хипертензивна болест, повреда нервне регулације, проблеми са срцем и дијабетес мелитус.
  6. Вишак тежине - жене са гојазношћу су склоније онкологији, ова чињеница је већ доказана. Зато је, пре свега, потребно третирати третман унутрашњих органа, који изазивају гојазност различитих стадијума.
  7. Неправилни менструални циклус, хиперплазија епителија утеруса, дисплазија - ови функционални поремећаји односе се на прецанцерозне услове.
  8. Неки лекови, укључујући тамоксифен.

Како изгледа рак ендометријума?

Микроскопска дијагноза рака материце укључује дефиницију структуре туморског процеса, његову локализацију. Вишеструка истраживања показала су да канцер материце утеруса изгледа као ексопхитички тумор, има широку базу и може заузети велика подручја, све до тијела материце. Такав тумор прогресивно прерасте у дубоке слојеве материце и настави као аденокарцином.

Тумор се простире кроз лимфни систем и хематогени начин. У овом случају утиче на додаци материце, а затим и на вагину. Метастазе од карцинома материце најчешће су локализоване у плућима, млечној жлезду, јетри, коштаном ткиву.

Симптоми рака материце

Први знаци рака жене гледају када крвари од гениталија почиње. Често се узима за менструацију. Сасвим је лако разликовати ова два процеса. Код крварења, боја пражњења је смеђа, гњуром, слузом. Имају непријатан мирис, а њихово излучивање уопште не може пратити болним сензацијама. Такви знаци одмах треба да пошаљу жену на ултразвук и лабораторијску дијагностику.

Веома често ендометријални карцином манифестује се у изразитој клиничкој слици у раној фази малигног процеса. Ово нам омогућава да благовремено идентификујемо рак и започнемо лечење канцера тела материце, захваљујући операцији и терапији лековима.

Такви знаци рака као пражњење, болест, неугодност током сексуалног контакта манифестују се без обзира на менструални циклус. Жена такође има болове у доњем делу стомака, благо отицање, које се може одредити палпацијом. Може се појавити и обични знаци рака - то је слабост, погоршање општег стања, болна бледа, губитак тежине. У овом случају прогноза је значајно погоршана, пошто слични знаци говоре о метастатским процесима у телу.

Изражени симптоми карцинома ендометријума потврђују се путем ултразвучних и лабораторијских података.

Дијагноза тумора тела материце

Дијагностичке мере усмјерене на откривање тумора материце, састоје се од неколико узастопних фаза, почевши од визуелног прегледа и завршавају се ултразвуком карличних органа.

  1. Хистолошка дијагноза - за спровођење ове мере неопходно је узимати материјал канцерогеног ткива. Тада се у ткиву одређује присуство патолошких недиференцираних структура.
  2. Студија фотодинамике је модерна варијанта дијагнозе карцинома. Предпоставља откривање јасне границе фокуса тумора, ради даљег зрачења.
  3. Флуоресцентна дијагностика - обавља се након фотодинамичке методе. Изводи се због светлости зрачења процеса рака.
  4. Цервицоцистероскопија је метода која има за циљ процену активности и нивоа ширења канцера тела материце.
  5. Ултразвучна метода је обавезна мера, омогућава вам да посматрате главни фокус тумора, његове границе. Такође, у касној фази болести, ултразвук може утврдити присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима и органима удаљеним од тијела материце.

Треба напоменути да ултразвук може дијагностиковати малигне процесе код пацијената било којег узраста.

Фазе болести

Као и сваки онколошки процес у телу, рак ендометријума има четири фазе протока.

  1. У првој фази, рак се не манифестује, симптоми су одсутни. Међутим, када се врше лабораторијски тестови и ултразвук, већ се може дијагностиковати, што се често дешава. Тумор у првој фази његовог развоја још увек нема облик, почиње само раст патолошких ћелија. Када је било могуће идентификовати болест у овој фази, она има повољну прогнозу са 100% стопом преживљавања.
  2. Друга фаза већ почиње да говори о себи са таквим симптомима као што су крварење, гнојно испуштање, болест. Такви симптоми су збуњени са женским менструацијским периодом, што их спречава на време да затраже помоћ клинике. Поред тога, експанзиони рак ендометријума даје симптоме као што су бол у стомаку, диспепсија, честе мучнине и повраћање. Адекватно лечење и даље пружа повољну прогнозу преживљавања.
  3. Трећа фаза развоја онкологије је опасан период, ако се до данашњег дана не дијагностикује онкологија, могу се видети симптоми метастазе дуж лимфних чворова. Стање жене знатно погоршава, тумор достиже знатну величину, притиска на оближња подручја мале карлице. У овој фази, прогноза ће зависити од многих фактора, укључујући старост, ниво метастазе и узрок тумора.
  4. Последња фаза је 100% почетак ширења метастаза дуж крви и лимфног система удаљене органе. Ова фаза има изузетно неповољну прогнозу третмана. Жена остаје само да одржи своје стање.

Третман и прогноза

Лечење ендометријског карцинома

Коначна прогноза зависи од избора начина лечења тумора, а техника је уско повезана са стадијумом онкологије код жене. У првој и другој фази се врши хируршка операција, фокус тумора се уклања. Често је неопходно уклонити саму материцу, како би се избјегло понављање процеса рака. Прије операције, радиотерапија је обавезна да убије мали број ћелија карцинома.

Након операције, врши се хемотерапија или радиотерапија, у зависности од тога како се операција завршила, а који резултати дају микроскопску анализу материјала.

У последњој фази болести, операција је контраиндицирана, сто је због присуства метастаза у целом телу. Спровођење операције у последњој фази не само да неће дати резултате, већ ће погоршати прогнозу. Стога је рак у 4 стадијума подложан лечењу са хемотерапеутским антитуморним лековима јаког дејства.

Често прогнозу болести зависи од понашања жене, склоности различитим болестима, узрасту. Ако сте редовно подвргнути ултразвучном прегледу, рентгенским прегледом, прегледом крви и посјетом гинеколога, можете избјећи различите болести, укључујући бенигне и малигне процесе ендометријума.

О Нама

Дијагноза - сарком плаши многе, јер према статистикама овај тип тумора има највећу смртност. Ова болест је страшна јер се може појавити на било ком делу тела, јер се малигна формација развија из ћелија везивних ткива, што се разликује од рака.