Симптоми и лечење рака црева

Онколошке болести су врло честе и заузимају једно од првих места међу другим болестима. Ово укључује рак црева. Код старијих људи фреквенција болести расте, али се то дешава и код деце и младих. Симптоми карцинома црева: бол у стомаку другачије природе, смањени апетит, губитак тежине, мучнина, столица са траговима крви. Ова болест је опасна по људски живот и зато, када први симптоми требају да виде доктора.

Рак дебелог црева је опасна болест, па је важно знати прве симптоме ове болести.

Шта је то?

рак црева (ИЦД цоде 10 - Ц17-20) - онколошка болест која се карактерише присуство малигног тумора на слузници црева. Налази се у било ком делу црева и почиње полако да се развија. Рак почиње да се развија из полипа и полако се дегенерише у малигни процес. Онда он наставља да расте, а ћелије рака нападају лимфни и крвоток, рак шири кроз метастазе тела и изазивају. 95% тумора дебелог и танког црева су аденокарциноми.

Такође разликују ове врсте карцинома црева:

Фактори развоја

Постоје такви фактори и узроци рака црева:

Рак црева се развија на позадини нездравог начина живота, старења, повреда, болести других органа.

  • лоше навике;
  • присуство Х. пилори бактерија;
  • старост;
  • употреба штетних намирница;
  • употреба великог броја животињских масти, конзерванса, димљених храна и киселина;
  • хронично запаљење панкреаса;
  • прекомјерна тежина;
  • генетски фактор;
  • честе инфламаторне болести црева;
  • поремећај столице (констипација).
Повратак на садржај

Фазе болести

Постоје такве фазе развоја и протока:

  • 2а - формација обухвата мање од половине обима црева, али не пролази кроз њен зид.
  • 2б - већ продире у зид.
  • 3а - тумор обухвата више од половине лумена црева, продире кроз целу дебљину зида. Метастазе још нису формиране.
  • 3б - већ постоје метастазе у регионалним лимфонодусима.

Симптоми карцинома црева

У раним фазама, већина неоплазми се манифестује идентично: асимптоматска. Клиничка симптоматологија канцера и његова тежина зависи од величине, фазе развоја, облика раста и локализације неоплазме. Са напредовањем раста и великим бројем метастаза, симптоматологија је разноврсна и јако изражена.

У зависности од патогенезе, ова клиничка симптоматологија се разликује:

  • локални симптоми - знаци присуства образовања у цревима;
  • секундарно - због повећања неоплазме, смањен је пролазност и функционисање црева;
  • манифестације патологије, због пенетрације тумора у органе и формирања компликација и метастаза;
  • укупно - због утицаја карцинома на тело.
Повратак на садржај

Синдроми у раној фази развоја

Почетне фазе рака црева показују локалне симптоме. Појављује се периодично, мало изражава и не концентрише се на њих пажњу пацијента и лекара који долази. Први знаци рака црева су фецес са крвљу и слузом. У почетној фази, крв у столици у облику вена. Са прогресијом раста тумора, више крви се ослобађа. Постаје црно и мијеша се са фецесом, тако да се боја столице мијења. У каснијим стадијумима болести, фецес непријатног мириса и облика крвног угрушка. Слим у чистој форми је ретко. У раним фазама се истиче са крвљу, а касније са гњатом.

Још увек разликујемо такве симптоме карцинома црева у раној фази, који се манифестују код детета и одрасле особе:

  • слабост;
  • повећан умор;
  • губитак тежине;
  • постоји анемија;
  • промене у укусу се мењају и постоји аверзија на неке врсте хране;
  • Промена столица (запрта или дијареја код карцинома).
Повратак на садржај

Секундарни знаци болести

Симптом почиње да се појављује када малигни тумор постане велики и сузава лумен чвора. Ово такође открива ригидност његових зидова. Ако се рак налази у горњем делу ректума, појаве се симптоми опструкције црева различите манифестације. Почиње са симптомима оштећеног кретања столице у цреву.

Ови симптоми укључују:

  • констипација;
  • надимање;
  • појава гнева;
  • повећана перистализација;
  • Стомак или стомак боли.

Симптоми дражења у сусједним органима

Ако се малигни облик шири у доње дијелове ректума, он доводи до уништавања ануса, узрокујући бол. Други тумор се простире простатом и вагини. Симптоми карцинома црева код жена и мушкараца бит ће различити. Мушкарци ће имати потешкоће уринирања. Ако је канцер дотакнуо горњи и средњи део црева, тумор ће клати у бешик. Као резултат тога, фистула се формира између црева и бешике, развија се инфекција уринарног тракта и грознице.

Када се неоплазма развија у материцу, манифестација се не појављује. Ако тумор расте у вагину, пацијент развија ректо-вагиналну фистулу, а фекалне масе и гасови почињу да се ослобађају кроз вагину. Општи симптом код пацијената: тешки грчеви у доњем делу стомака. Ток болести и температуре карцинома црева код жена изгледају као инфективна грозница.

У ректуму, тумор је повређен од фекалија, што га чини запаљеним. Даље, ово запаљење пролази у оближња ткива. У таквим случајевима се развија пелвични апсцес, може доћи до перфорације цревног зида, што ће довести до перитонитиса. Све ово се сматра компликацијом болести.

Метастаза карцинома црева често се јавља у јетри. Симптоми метастаза се манифестују само када је унутрашњи орган озбиљно оштећен. Када се тумор поставља близу врата јетре, пацијент ће имати иктеричну кожу. Због гнојног таљења метастаза, пацијент показује клиничке симптоме апсцеса јетре.

Рак чађи изазива проблеме са столом, апетитом, благостањем. Повратак на садржај

Заједничке манифестације болести

Идентификујте главне симптоме:

  • узнемирење столице (запремина се замењује дијарејом у карциному црева);
  • присуство крвних угрушака у фецесу;
  • неугодност, тежина и бол у стомаку (десно и лијево);
  • појаву аверзије према месу;
  • смањен апетит и телесна тежина;
  • појављивање анемије.
Повратак на садржај

Дијагностичке методе

Ако се први симптоми појавили или сумња на присуство болести, неопходно је да се обрати проктолог, гастроентеролога, хирурга и онколога. Задатак доктора је да идентификује и препозна озбиљну болест. Они ће окупити медицинску историју, спроведе објективну истрагу, палпација, удараљке абдомена и ректалним прегледом. Стручњаци ће такође спровести диференцијалну дијагнозу са другим болестима (рак желуца, Кронова болест, присуство бенигних полипа, итд), а прелиминарни дијагнозе. Такве дијагностичке процедуре су неопходне:

  1. анализа столице за окултну крв;
  2. Ирригоскопија;
  3. сигмоидоскопија;
  4. Колоноскопија (помаже да се зна лезија);
  5. биопсија црева;
  6. Ултразвук;
  7. ЦТ и МР.
Повратак на садржај

Третман и његови типови

Лечење карцинома црева треба предузети од почетка онкологије. Када пацијент показује ране знаке болести, осећа се лоше, морате брзо да се обратите специјалистима. Лекари треба прегледати пацијента, провјерити тестове и утврдити у којој фази је одступање и, према томе, прописати третман. За лечење, радиотерапија се користи код рака, уз хируршку интервенцију и хемотерапију. Да би се спречио развој инфекције, прописан је антибиотик, а за запртје - лаксатив. Такође, сваком пацијенту се прописује дијета и бира терапију код куће.

Суштина хемотерапије

Овај метод се заснива на употреби цитостатике, који имају штетан утицај на канцер. Такви лекови штетно погађају не само болесне ћелије, већ имају и споредни ефекат: губитак косе, тешка мучнина и повраћање. Таква терапија се може извести пре операције (да се смањи број лоших ћелија) и након операције (смањује ризик од поновног појаве). За спровођење терапије користе се такви лекови: "Иринотекан", "Оксалиплатинум", "Капецитабин".

Радиацијска терапија

Ово је метод лечења рака, у којем се користи јонизујуће зрачење. Под дејством зрачења, ћелије које се активно деле, почињу да умиру. Пошто се туморске ћелије деле брже од здравих ћелија, они су осетљивије на зрачење. Постоји радиотерапија на даљину, контакту и интракавитарном. Главни циљ терапије је да што више утиче на раст и мање на здраву ткиво. Трајање терапије је неколико минута, а доза зрачења се бира у зависности од величине формације и типа ћелија. Сама процедура је безболна.

  • сува кожа и пилинг;
  • свраба озрачене површине;
  • црвенило коже;
  • мали мехурићи;
  • осећај слабости;
  • губитак косе.
Традиционална медицина за карцином црева може бити само додатна терапија. Повратак на садржај

Фолк лекови

Можете лечити рак са народним лековима само на почетку болести. Он се лечи дуго и под надзором лекара који гледа како се болест манифестује даље. За лечење раних степена рака, користе се рецепти лекара:

  1. Узми бијели купус и исцеди сок од њега. Једите пола шоље 3 пута дневно током мјесец дана.
  2. Узмите бијелу печурку, исеците. Затим морате попунити топле воде и инсистирати на 2 недеље. Користите чашу инфузије пре оброка 3 пута дневно током 3-6 месеци.
  3. Узмите букву (2 супене кашике) и камилице (1 супене кашике). Све добро млетите и мијешајте. Затим, узмите 1 жлица смеше и мешајте на пола чаше топле воде. Све ставите у водено купатило 5 минута. Након што се охлади, узмите 3 пута дневно до потпуног опоравка.
Повратак на садржај

Операција са онкологијом црева

Класична хируршка метода. Сврха хирурга у овој болести је уклањање малигног тумора и здравог ткива који га окружују. Поред тога, уклањају се и лимфне жлезде, које се налазе поред тумора, јер се рак ћелије жале у њима и формирају метастазе. Ако у току операције није могуће повезати крајеве црева, урадите колостомију.

Лапароскопска метода третмана омогућава хируршкој интервенцији кроз мале резове у абдоминалној шупљини и стога, након уклањања тумора, неће бити велике површине ране. То омогућава пацијенту да лакше одложи постоперативни период. Током хируршке процедуре, доктор може да види све фазе операције на монитору. Доктор ће пацијенту дати савјете о томе како се понашати након операције за уклањање тумора.

Прогноза болести

Процена стопе преживљавања овакве болести зависи од стадијума болести у којој је откривен цревни канцер. Болест у првој и другој фази сматра се повољнијом. Такође, на прогнозу утичу многи фактори:

  • величина тумора и локација;
  • метастазе;
  • пораз других органа;
  • старост;
  • хроничне болести.
Повратак на садржај

Колико њих живи?

Опстанак у раку црева зависи од степена рака. На стадијуму 1, неоплазма почиње да расте и после третмана овог степена пацијенти живе дуго. Код 2 степена, тумор већ расте по величини и утиче на суседне органе, па је теже излечити, али уз благовремено лијечење, стопа преживљавања је 75%, јер постоји опасност од компликација. Половина пацијената који су преживели третман у три фазе преживели су. У 4 фазе последице болести су неповољне. Опстанак није већи од 6% због чињенице да је већ немогуће уклонити све туморе. Рак је излечив и мора се борити за свој живот.

Рак цријева

Интестинални канцере - неоплазме, која је делимично или потпуно изгубили способност да диференцира (тј тип туморских ћелија се разликује од типа ћелија органа из којег је формиран), који се налазе у дебелом цреву и представљају озбиљну опасност за живот.

Шта је рак црева?

Рак дебелог црева почиње као резултат малигне дегенерације жлездног епитела у ректуму или дебелом цреву. Онкологија црева такође може настати из дегенерисаних малигних аденоматозних полипа у облику микроскопских раста. Полипи се трансформишу у генетске мутације у ћелијама.

Малигна неоплазма црева

Колико се развија рак црева?

За развој рака црева од полипа, на пример, у дебелом цреву, потребно је око 5-10 година. Из малих полипа расте тумор црева, чији се симптоми у првим фазама разликују од слабих симптома. Може се јавити, на пример, гастроинтестинални поремећај који вређа примарног карцинома, пошто многи не обраћају пажњу на нелагодности у стомаку са фрустрацијама, не знајући какву бол са раком дебелог црева може доћи, а самим тим третира диареиу.Несколко може да подигне температуру од рака дебелог црева и личе инфективног грозницу, дизентерију, или као у инфламаторни процес у дебелом цреву.

Рани рак црева, као и многи други облици рака, можда се уопште не манифестује, па у одсуству неге, пацијенти се касније окрећу лекару и са акутним симптомима.

Рак дебелог црева или колоректалног карцинома у званичној медицини уједињује неколико онколошких болести:

Аденокарциномом сигмоидног колона и колона се јављају чешће, посебно код жена (до 55%), код мушкараца - чешће рака ректума (до 60%).

канцер танког црева, дуоденум, илеум ређе као тумор у цаецум и додатак (трећем делу дебелог црева), што представља 0.4-1.0% укупне цревне рака. болести Велике рака црева често изложена, где епителног ткива (ћелија у мукози) може развити карцином кисхецхникав 98-99% свих случајева рака, сарком и других тумора - не више од 1-2%.

Рак цријева: знаци и симптоми болести

Први симптоми карцинома црева могу бити избрисани и имплицитни: слабост, замор и тежина су изгубљени због необјашњивог природног узрока. Такође, први знаци карцинома црева у раној фази се манифестују интоксикацијом и тешким пролазом садржаја кроз дебело црево. Стога, пацијент ће осећати нелагодност у цревима: тежина након једења, отицање без оштрог боли у абдомену и тресењу, надутости и нестабилне столице.

Ако се симптоми рака црева у раној фази (на десној страни колона) показују интестиналног крварења, хипохромну анемија, често бол палпацији понекад опипљиве нодуларног тумор, а затим лево на прстенастог сужења лумена црева, карактерише их грчеви бол у стомаку, наизменично констипацију и дијареју, а понекад и делимичну опструкцију обструкције. Тумор не може увек бити тестиран. Али знатно ограничена леви надимање и видљиви на црева Перисталтика очи.

Са прогресијом карцинома црева, први симптоми постају озбиљнији и очигледнији и манифестују се одређеним променама интестиналног покрета:

  • необјашњива анемија;
  • недостатак гвожђа;
  • инцлусионс оф блоод ин фецес;
  • повећано гашење;
  • упорни бол и упорни надимање;
  • константна мучнина;
  • осећај гужве црева.

Код пацијената, знаци карцинома црева, као и први симптоми могу се манифестовати променљивим укусним преференцама, појавом аверзије на одређену храну.

Да би се открила онкологија црева, лекара, савршено је могуће за ендоскопски преглед или рендген са баријем током дијагнозе сасвим различите болести.

У каснијим фазама развоја рака црева, симптоми и манифестација болести постају значајнији:

  • крв у фекалним масама је присутна као одвојене вене или их потпуно мрља;
  • фекалије (у облику траве или у облику овчјег фецеса) излазе са гњатом и слузом и прате их непријатан мирис;
  • констипација се одмах може заменити течном столом и такви циклуси трају веома дуго;
  • притисак се смањује, кожа постаје бледо плава;
  • често се појављује хладан зној на кожи, посебно са тумором у цијеви;
  • температура тела се повећава и појави се повраћање, а не доноси олакшање.

Онкологија црева, симптоми и знаци болести почињу да манифестују бол у абдоминалном зиду са стране тумора. Осећај непотпуне евакуације црева након дефекације. Може бити одсутна неколико недеља, што доводи до болова и тврдог желуца, грчева, опструкције црева. Прати болест најчешће жутице.

Информативни видео:

Шта узрокује рак црева?

Истински узроци рака црева још нису проучавани. Али то се дешава са одређеним факторима ризика, околностима и условима који промовишу раст тумора.

Наиме, у присуству:

  • старији;
  • инфекција: бактерије које колонизују желудачну слузницу;
  • продужене упале и пептични улкуси;
  • Штетне навике: пушење и злоупотреба алкохола;
  • породична историја: онкологија из блиских рођака;
  • гојазност и сиромашна исхрана, злоупотреба пржене, слане, димљене и киселе хране;
  • недостатак физичке активности;
  • сталан контакт на раду са хемикалијама: домаћи, рударски отпад, метал и стијена прашина, потрошени дизел, радон у уранијумским рудницима;
  • контакт са јонизујућим зрачењем, укључујући рендген, ЦТ;
  • полипи у дигестивном систему (болести "породична адемоза полипоза"). Код детета у порођају већ постоје полипи на мукозном ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ.

Адематски полипи се трансформишу у онко-тумор. Полип који се назива леиомиома дегенерише у гастроинтестинални стромални тумор (ГИСО)
Као резултат истраживања установљено је да константно конзумирање црвеног меса доприноси појаву тумора канцера. Вегетаријанци су мање вјероватно на онкологију него месари.

Узроци рака црева

Код неких болести (пернициозна анемија), делимично уклањање вагалног нерва (ваготомија) или желуца (гастректомија), количина хлороводоничне киселине у желуцу опада. Затим уз смањену киселост желудачног сока расте бактерија. Они производе нитрите и нитрозамине - хемикалије које промовишу развој канцера желуца и црева. Уз чир на желуцу, ризик од развоја карцинома црева удвостручује се. Са дуоденалним улкусом овај ризик је мањи, јер се у стомаку ствара киселина која штити слузницу од патогених бактерија.

Класификација карцинома црева

Хистолошка класификација карцинома црева састављена је у складу са природом раста и структуре тумора, стадијумом болести и степеном диференцијације.

Према природи раста тумора, постоје следећи макроскопски облици:

  • ексопхитиц, расте у лумену црева (плака, полипозна, груба зрнаста;
  • ендопхитиц, расте у дебљини цревног зида (ендопхитиц-улцеративе, диффусе-инфилтративе;
  • у облику тањира, комбинујући оба облика: еко- и ендофитички, и као тумор-чир (канцерогени облик).

Хистолошка класификација обухвата:

Тумори дебелог црева:

  • аденокарцином црева (висока, умерена и ниска диференцијација);
  • мукозна аденокарцином (муцоид рака, слузокоже и колоидни);
  • прстенасте ћелије (рак мућекелуларних);
  • канцер недиференциран;
  • рак је нераздвојив.

Тумори ректума:

  • карцином сквамозних ћелија црева (тумор који је хорни или неороговевсхаиа);
  • канцер гландуларне сквамозне ћелије;
  • базална ћелија карцинома (базалоидни тумор) - варијанта канцерогеног клоакогеног;
  • све варијанте тумора, као у дебелом цреву.

Место тумора ректума свих облика је чешће у њеној ампуле. Када се тумор повећава, расте у органима који се налазе следеће: материцу, бешику или кичму. Метастазе се шире на јетре, кичме и регионалне лимфне чворове.

Нискоквалитетни ректални тумори комбинују:

  1. Муцокутани аденокарцином (канцер мукозног или колоидног), који има значајну секрецију сличног слана слузи различитих величина.
  2. Карцинома цистичне ћелије (канцер муцеличног) са великим растом унутар зида без јасних граница. Овај облик тумора отежава ресекцију црева. Метастазе се појављују брзо и шире се кроз цревни зид и околне органе и ткива уз минимално оштећење слузокоже. Због ове специфичности тумора, тешко је дијагностиковати рендгенске зраке и користити ендоскоп.
  3. Сквамозни тумор ћелија смештен је у дисталној трећини ректума, а ријетко у другим пределима дебелог црева.
  4. Жлездни сквамозни тумор је реткост.

Избор количине операције, узети у обзир чињеницу да недиференцирани тумори расте унутар интестиналног зида.

Тумор танког црева

Хистолошки облици епителних тумора укључују:

  • аденокарцином;
  • мукозни аденокарцином;
  • тумор цисте-лике ћелије;
  • недиференциран;
  • некласификовано.

Ретко развија влажне аденокарциноме уз улцерацију у близини велике папиле ДПЦ-а. У другим деловима танког црева, могуће је развити тумори са ендофитичким растом и стенозом у лумену црева. Још мање се појављује тумор прстенова.

Карциноидни малигни може бити збуњен бенигним. Разлика онколошког тумора у израженој инвазији на цревни зид, улцерације слузокоже и метастаза у месентеричким чворовима.

Хистолошке форме не-епителних тумора:

  • леиомиосарком и другим туморима;
  • малигни цревни лимфом разних врста: лимфосарком, ретикулосарком, лимфогрануломатоза, Буркитов тумор;
  • некласификовани тумори.

Поједини, вишеструки, нодуларни и дифузни тумори дислоцирани су у танко црево, често са некрозом и улцерацијом. Секундарни онко-тумори јављају се из метастаза материце, плућа, желуца, дојке и меланома.

Тумори дебелог црева

У дебелом цреву:

  • на десној страни се често развија егзофитичка форма онколошке неоплазме: туберкулозна, са широком базом, која расте у лумену црева (папиларни или полипозни рак);
  • лево - ендофитичка форма тумора са улкусима, која захвата цревни зид дуж прстена или према перитонеуму.

Најчешће дијагностикован је високо диференциран аденокарцином дебелог црева (више од 80% свих онкологија), мање често - чврст или рак мукозе. Метастазе се манифестују у регионалним лимфним чворовима у касним фазама. Даљине метастазе су најчешће у јетри, а то се јавља у саркому црева.

Међу различитим туморима класификације дебелог црева такође се разликују:

  • муцокутани (мукозни) аденокарцином;
  • крицоид рака;
  • сквамозни карцином;
  • недиференцирани тумор;
  • некласивог тумора.

Полако растући и повољан тиндолентни лимфом, који не захтева посебан третман. Брз раст се карактерише агресивним лимфомом црева, чији су симптоми очигледно озбиљни и у великом броју, што захтева хитно лечење. Најчешће је тумор локализован у ректуму дебелог црева, а затим у доњем ампуларном делу (једнак је 5 цм) и средње-пункту (једнак 5-10 цм). На другом месту - рак сигмоидног колона, на трећем - дебелог црева (чворишта јетре и слепица). Тумор може да расте у једном чворови или се због полипозе развија мултицентрични канцер.

Рак колоректала је класификација Дукеса у модификацији АстеретЦоллер (1953)

Класификација ТНМ, 6. издање:

  1. * - Тис - онко-тумор са интраепителијалном локализацијом у базалној мембрани или унутар мукозне мембране сопствене плоче, који се не протеже преко мишићног слоја мембране у подмукозни слој.
  2. ** - Т4 тумор се директно шири, хватајући друге области дебелог црева и ректума кроз серозну мембрану. На пример: инвазија црева применом сигмоидног примарног тумора долази са даљом локализацијом у цревима слепих.
  3. *** - тумор је класификован као Т4 у случају придржавања другом органу или структури. Ако у суседној структури нема Т4 туморских ћелија, онда је класификовано као пТ3. Систем подстаница В и Л користи се за означавање инвазије на васкуларне путеве, укључујући лимфне.

Класификација регионалних лимфних чворова

Напомена:

Ако тумор на адрецтал зони уз присуство масти и формира глатка контура одговара ЛУ ееклассифитсируиут у ПН категорију као метастаза у регионалним ЛУ, али без хистолошког резидуалноилимфоткани.

Тумор са грубим контурама сврставају у категорију Т и додатно доделити код В1 (као микроскопски детектабилном венске инвазије) или код В2 (оба макроскопски оштећења вене) због могућег великог венске инвазије.

Класификација удаљених метастаза (М)

Класификација ТНМ, 7. издање са променама (ријетко коришћено):

Промена у класификацији регионалних ЛУ (Н)

Класификација удаљених метастаза (М)

Фазе (степени) рака црева

У погледу преваленције, подељене су 4 стадијума рака црева:

  • канцер црева на стадијуму 1 дијагностикује се тумором са локализацијом у цревној слузници и под слузничким слојем. Прогноза петогодишњег преживљавања је 74%;
  • рак црева Стаге 2: 5-годишње оптимистичне прогнозе - 65%, јер је тумор мали и нема метастаза.

Друга фаза је подијељена у двије под-фазе:

  1. 2а - величина тумора не прелази половину обима црева, не пролази изван цревног зида, регионалне метастазе у ЛУ су одсутне, прогноза је 52%;
  2. 2Б - величине тумора мања од половине обим црева, ту клијања кроз цревни зид, ЛТ није погођен, прогноза - 32%;
  • канцер црева на стадијуму 3, колико остаје да живи - зависи од величине тумора, метастазе и квалитета лечења и под-стадијума. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је оптимистична - 74%, мање оптимистична - 55-60%.

Трећа фаза је подељена на две под-фазе:

  1. 3а - тумор покрива више од половине пречника црева, избацује свој зид, ЛУ - није погођен. Прогноза је 45%;
  2. 3б - тумор може бити различитих величина, метастазира на регионалне лимфне чворове. Прогноза је мање позитивна - 33%;
  • рак црева 4 фазе - прогноза зависи од методе лечења. Тумор је велики, кичући у органе који су у близини. Прогнозе за преживљавање за 5 година - до 40-45%;
  • канцер црева четврте фазе са метастазама - прогноза за преживљавање 5 година је 15-30%, ако има мало регионалних и удаљених метастаза, 6% ако их има много.

Рак дебелог црева последња фаза са метастазама карактерише стеноза. То захтева хируршку рестаурацију интестиналне пролазности: колостомију и стентинг црева, који се изводи током колоноскопије.

Метастазе у цревном канцеру. Примарни и секундарни рак црева

Метастазе у цревном канцеру шириле су се из различитих делова и било који део у лимфне чворове и друге органе. На пример, интестиналне метастазе густе и директно достижу лимфне чворове перитонеума на хематогени начин (преко крвних судова).

Сигмоидни и ректум развијање цревне канцера са метастазама на јетри због одличне отпорности на ширење (имплантација), директну клијања у околно ткиво и органе, хематогени трансфер туморске ћелије крвоток до удаљених органе метастазе и пролиферације лимфних судова.

Ако се тумор дијагностицира у дебелом цреву и ректуму, онда се рак црева простире до плућа и јетре кроз крвне судове. Метастазе у регионалним лимфним чворовима мале карлице и мезентерију колонизују се на лимфогеном путу.

У раку ректума, метастазе могу клијати у неколико пронађених лимфних чворова у стадијуму ИИИ, ау стадијуму ИВ - у удаљеним органима. Али метастазе не могу одредити величину тумора. У малом тумору често се јављају неоперабилне метастазе.

Због тога метастазе у цревима често се детектују са малим тумором, али расту лагано. Аденокарцином даје метастазе у 50% случајева, колоидни карцином - 70%, анапластички тип - 82%. Карцином сквамозних ћелија метастазира чешће, али је мање присутан од карцинома жлезда.

Следеће околности постају неповољни фактори за прогнозу:

  • тумор који расте у масном ткиву;
  • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
  • дебело црево са перфорацијом;
  • транзиција примарног рака на органе и ткива "у сусједству" и у велике вене, затварајући њихов лумен;
  • рак-ембрионски антиген високе концентрације у плазми пре операције. Он је повезан са повећаним ризиком поновног настанка, без обзира на стадијум рака.

Пацијенти са присуством метастаза су подељени у две групе:

  • пацијенти са појединачним метастазама;
  • пацијенти са више метастаза (више од 3).

Сваки тумор који се развија из ћелије рака спада у примарни канцер. Ако тумор даје једну или више метастаза, а они се класе, формирају секундарне туморе, онда се рак назива секундарним. На пример, код канцера ректума или дебелог црева, метастазе почињу да се развијају када се онкоцелија већ шири по целом телу. Када уђу у друге органе, развијају се и расте у њима, формирајући секундарни (метастатски) рак.

Секундарни карцином се такође може формирати у цревима уколико се у њему појављују метастазе примарног рака од других органа или у вези са вишеструком полипозом. Секундарни тумори у цревима су веома тешки за лечење, они могу бити неизлечиви. Терапија прилично успорава развој тумора и ублажава патњу.

Регионални лимфни чворови и јетре најчешће трпе, пошто метастазе из црева продиру кроз вјештачку вену. Понављања тумора колона у 30% удаљених метастаза утиче на јетру. Ако је јетру много веће и његова функција је оштећена, онда људи живе само 6-9 месеци. Ако су метастазе појединачне, јетра функционирају 40-50%, онда пацијенти могу да живе до 24-30 месеци.

Ако јетра не утиче, метастазе у другим органима: лимфни чворови, кости и мозак расте.

Рак у дисталном ректу у почетку утиче на метастазе плућа и лимфних чворова супрацлавикуларних, јер венска крв излази из венског плексуса.

Дијагноза карцинома црева

Како проверити црева за онкологију Најчешће коришћена колоноскопија, биопсија и анализа за латентну крв. Да би се одредили полипи интестиналног црева, дијагноза се обавља путем патоморфолошког испитивања фрагмената ткива ректума или дебелог црева. Без овога, немогуће је разликовати бенигни аденом од онкоцарцинома.

Од великог значаја за живот пацијента је квалитативна патоморфолошка дијагноза карцинома црева у раним фазама. И такође:

  • ултразвук (ултразвук) ће одредити величину метастаза, уколико су повезани, на пример, са великим бродовима, јетним каналима. Ултразвук ће открити секундарне туморе у органима или ЛУ;
  • РКТ - рендгенографска томографија и МРИ - сликање магнетном резонанцом даје додатне корисне информације у постављању хируршког третмана;
  • се врши биопсија пункције (испитује се део ткива) у случају сумње у природу места рака;
  • Рано откривање рака дебелог црева помоћу ангиографије ће помоћи да се идентификују туморске тачке и њихово порекло. Посебно је важно прегледати посуде са контрастним агенсом, ако су метастазе добро снабдевене крвљу.

Како провјерити црево за онкологију без колоноскопије?

Поред колоноскопије, цревна дијагноза се изводи помоћу:

  • Ирригоскопија;
  • капсуларни преглед;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • ендоскопија.

Разлика између колоноскопије и ирригоскопије је да пре утврђивања карцинома црева овај метод је потребан прије поступка:

  • чишћење црева специјалним препаратима и клистирима;
  • пити течност са присуством радиоактивних супстанци (баријум сулфат), који попуњава подручје црева.

Важно! Не туширајте прије ирригоскопије.

Према слици на рендгенском снимку, доктор одређује контуре црева, степен чулног лумена, патологију и прописује терапију. У неким случајевима је потребан двоструки контраст: употреба баријум сулфата и ваздуха. Да би се утврдили контуре различитих области црева након пуштања барија, уводи се ваздух. На рељефу шкољке одређују се цицатрицес, дивертицулосис, урођене аномалије, неоплазме, улкуси и фистула. Бол са ирригоскопијом се не појављује.

Ректо-маноскопија се врши помоћу ректоманоскопа уређаја убацивањем у анални отвор. У овом случају се испитује мала површина црева - 20-30 цм, а материјал за биопсију се повлачи. О хистолошкој анализи, могуће је разликовати онко-тумор из бенигне.

ЦТ скенирање је виртуална колоноскопија. Користите контрастни медиј и не убацујте уређаје. Потребан нам је компјутерски томограф и рендген апарат. Када се ЦТ комбинује са другим процедурама, проктолог ће имати потпуну слику болести, локацију свих неоплазми у цревима.

Пре препознавања карцинома црева методом капсула - најмање инвазивним, неопходно је очистити црева и извршити процедуру на празан желудац. Детаљну студију врши ентероцапсуле са видео камером. Именована је ако је доступна:

  • абдоминални бол;
  • сумње у патологију или рак;
  • латентно крварење

Пацијент прогута капсуле, а на телу је фиксиран уређај за снимање, који бележи информације када се капсула помера око стомака и црева 8 сати. Примљене информације се обрађују помоћу посебних рачунарских програма. Капсула лако и једноставно излази из тела природно, без промене уобичајеног начина живота за болесне.

Дијагноза рака црева помоћу анализе крви

Широки тест крви за цревни карцином, јер у раним фазама тумора у крви може се видети одступања од норме и поставити додатни детаљни преглед пацијенту. Да би се добили поуздани резултати крвних тестова за онкологију црева, пацијенти не понављају више пута.

Лабораторијски тест крви

Да би се открио црева, тестови крви су следећи:

  • биохемијски;
  • клинички (општи);
  • на онколошким маркерима (онцомаркерс).

Биокемијски тест крви открива одступања у биокемијским параметрима:

  • укупни протеин - смањење параметара аминокиселина;
  • хемоглобин - анемија се манифестује са смањењем његовог нивоа, што указује на онколошку промену у дигестивном тракту;
  • хаптоглобин - повећан ниво хемоглобина у канцерозним туморима;
  • уреа - њен висок ниво изазива опструкцију црева - знак колоректалног карцинома.

Општа анализа крви за цревни карцином најпре открива анемију. Присуство анемије указује на дуготрајну онкологију крварења у цревима. Клиничка анализа крви може открити хроничну анемију, што указује на колоректални канцер. Код раног појављивања анемије, сумња се на тумор у ректуму.

Висок ниво леукоцита може открити заједнички тест крви за рак дебелог црева, индикатори указују на запаљење, које траје дуго, што се дешава са развојем онколошког тумора. Ако се развију лимфобласти или миелобласти, то је манифестација рака.

Постоји повећање стопе седиментације ЕСР у онкологији црева и не смањује се после терапије против упале и бактерија, што се може одредити општим тестом крви.

Који су аткомаркери одређени у раку црева?

Имунохемијски маркери рака испитују се за карцином црева како би се разјаснила локализација примарног рака:

  • АФП (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (ембрионални антиген рака);
  • ХГ (хорионски гонадотропин);
  • ПСА (антиген специфични за простате).

Метокостикарак маркери карцинома црева: ТсФ (алкална фосфатаза), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и други. Највећи ефекат се добија од употребе ономаркера РЕА, посебно са метастазама у јетри, мање често - са локалним раком.

Ако се изврши радикални третман, ниво ЦЕА у крви ће се смањити у поређењу са основном или нормализованим. Ако се РЕА одреди систематски, онда је након лечења дошло до рецидива.

Уколико нивои плазма ЦЕА повећала дупло поређењу са постоперативном (основни) ниво или равно - 10 нг / мл, треба да се спроведе темељну истрагу ради откривања рецидива.

У канцер дебелог црева користите ознаку ЦА-19-9. Ако је ниво превазилази 37 јединице. / МЛ, ризик од смрти повећава за 4 пута у периоду од 3 године после операције у поређењу са пацијентима са негативног или ниске стопе маркера.

Лечење карцинома црева

Савремени третман карцинома црева укључује радикално хируршко уклањање тумора, околних ткива и метастаза.

Помоћне методе:

  • хемотерапија за рак црева након операције;
  • терапија зрачењем ради рака црева;
  • специјална исхрана за цревни канцер;
  • неконвенционалне методе лечења рака, тј лечење рака црева фолк накнаду, која укључује: алкохол тинктуре, инфузије и децоцтионс биљака и биљака, прополиса Тинктура и гљива, гљива: меитаке, схиитаке гљиве, Цордицепс, Реисхи, сода, и другим методама.

Када се дијагностикује цревним канцем, третман оперативним методом обухвата неколико метода:

  • традиционални начин ресекције погођеног подручја црева и околних судова;
  • лапароскопија - операција кроз минијатурне резове абдоминалне шупљине уз помоћ лапароскопа;
  • колоноскопија или сигмоидоскопија;
  • употреба високофреквеног ножа, који уклања тумор црева, лимфних чворова и метастаза.

Ако се открије преинвазивни, микроинвазивни или интралуцидни канцер, ендоскопска операција се користи за рак црева. Тумор се уклања унутар лумена током колоноскопије, који се комбинује са електрокоагулацијом и коагулацијом аргон-плазме.

Ендоскопски третман тумора кисхецхникапримениаиут старијих пацијената са присуством мултипле орган фаилуре и тешком стању због коморбидитета и неуспеха или неспособност за обављање традиционалног операцију.

Хартманова операција се изводи са канцером сигмоидног колона, тумора у ректосигмоидном делу и горњег ампуларног дела ректума.

Стентирање се врши у присуству неоперабилних тумора и парцијалне опструкције црева. Декомпресија гастроинтестиналног тракта постиже се постављањем стента у дебело црево коришћењем ендоскопа.

Последице операције рака црева су раст секундарног тумора на ширењу метастаза, тј. манифестација рецидива. Често се откривају нови примарни тумори у дебелом цреву и нови адематски полипи. Код жена, колоректални канцер се може комбиновати са раком дојке, материце и јајника.

Да би се смањио релапс пре и после операције, хемотерапија се користи за лечење карцинома црева. У неким случајевима, лекови који хране метастазе, на пример, 5-флуороацил, се ињектирају у крвне судове. Увођење других цитотоксичних лекова: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

Да би се побољшао њихов ефекат, терапију спроводе имунокоректори: интерферон, стимуланти хуморалног и целуларног имунитета и зрачења.

Видео: рак дебелог црева - превенција и дијагноза

Превенција рака црева

Превенција рака дебелог црева је да се повећа моторну активност, обогаћује и дијеталну храну са влакана, воћа и поврћа, избегавајући штетне навике: Пушење и пити.

У сваком погледу потребно је борити се са констипацијом, спријечити запаљенске болести дебелог црева (колитис), уклонити полипе. Након операције, пацијенти треба благовремено провести прегледе како би идентификовали релапсе, секундарни рак и поставили нови третман.

Закључци! Онкологија црева је подмукла и непредвидљива. Полако развија, тако да је неопходно да се третира на време било хроничне болести гастроинтестиналног тракта, укључујући чирева и полипи, обратите се лекару са свим симптомима који отежавају живот. Рани преглед може открити симптоме рака и почети третман на вријеме. Ово ће повећати прогнозу преживљавања и излечити након лијечења рака црева.

Пошто је онкологија црева подмукла и непредвидљива, следећи фактори су неповољни за прогнозу:

    • тумор који расте у масном ткиву, суседним ткивима и органима;
    • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
    • дебело црево са перфорацијом;
    • тумор који расте у лумену великих вена;
    • висок ниво канцерогеног ембрионог антигена у плазми пре операције, што указује на релапсе који не зависи од стадијума рака.

Канцер цријева: знаци, симптоми и фазе

Интестин је орган који се налази у абдоминалној шупљини, која врши функције дигестивног и излучивања. Према анатомском знаку, црева се дели на два сегмента:

Према статистици Светске здравствене организације, црево је други орган у људском тијелу, који је најчешће погођен раком. Први су плућа. Годишње на свету око 600 хиљада случајева рака црева је фиксирано. Ова бројка је још импресивнија с обзиром на чињеницу да откривање ове патологије, без обзира на фазу развоја, покрива не више од 70 процената случајева. То јест, око милион људи годишње, чије је црева сваке године погођене канцерозним растом. У савременој медицинској терминологији, цревни канцер се назива колоректални рак (ЦРЦ).

Предуслови за овако широко ширење ове патологије леже у факторима ризика за његов развој. Постоје сљедећи главни узроци рака црева:

  • прекомерне исхране, због чега је исхрана засићена масним киселинама и сиромашним влакнима;
  • прекомјерна тежина;
  • штетне навике, укључујући пушење и злоупотребу алкохола;
  • присуство запаљенских патологија кичме.

Поред тога, недавна истраживања у овом правцу показала су да су људи са тенденцијом развоја колоректалног карцинома често узимали антибиотске лекове у својој младости или дуго времена. Истраживање више од 15.000 добровољаца показало је да је 39 до 69 одсто оних који су узимали антибиотике више од два месеца заредом били у опасности.

Фазе развоја рака црева

Најчешћа и најчешће коришћена у нашој земљи класификација фаза развоја колоректалног карцинома је класификација по ТНМ методи. У свом имену намеће се велика слова три карактеристика карцинома: тумор, лимфни чвор и метастазе. Размотрите ову класификацију у облику табеле:

Симптоми и знаци рака црева

Као и већина карцинома, ЦРЦ често манифестује јасне симптоме у другом до трећем или само у четвртој фази. Поред тога, практично нема светлих манифестација ове патологије, а њени људи често збуњују са прилично баналним проблемима дигестивних органа: тровања, преједања, лошег језгра.

Стога, у случају било каквих неуобичајених манифестација из црева, неопходно је консултовати специјалисте и покушати да не употребљавају само-лекове чак ни најједноставније, наизглед, проблеме. Пошто је правовремена дијагноза рака црева - основа њеног ефикасног лечења.

Симптоматска карактеристика колоректалног карцинома, разматрамо у одвојеним групама: за канцер велике и танког црева, као и за мушкарце и жене, јер у свим случајевима манифестације ове патологије имају прилично значајне разлике.

Симптоми рака дебелог црева

Овај облик колоректалног карцинома се у првим фазама развија готово асимптоматски, али након одређеног времена почиње да манифестује довољно очигледне симптоме. Уобичајено се верује да се рак дебелог црева лако дијагностикује већ на првим манифестацијама, само на основу прегледа историје пацијента и анализе његових притужби. Ова онкологија прати следеће знаке:

  • боли бол у стомаку, који има тенденцију повећања на одређеним положајима тела;
  • проблеми са варењем, најчешће међу којима је надимање, хронични поремећај столице, опструкција црева, хронична мучнина и повраћање;
  • асцитес или абдоминалне дропси - патологија која се карактерише акумулацијом у абдоминалној шупљини абнормалне запремине течности, понекад и до 20 литара;
  • интраперитонеална хипертензија.

Симптоми малигног рака црева

Ова подврста онколошке онкологије карактерише већа сложеност лечења, нарочито ако се идентификује у каснијим фазама. Стога, у случају рака дебелог црева, изузетно је важно бити пажљив на сљедеће манифестације тела које могу потврдити развој ове патологије:

  • промена боје фекалних маса према тамним тоновима, као и присуство импрегнација крви у њима;
  • акутни напади гастралгије - бол у пределу абдомена прикривеног карактера;
  • изненадна нетолеранција одређене хране;
  • бакарни укус у устима;
  • традиционалне манифестације проблема са једењем: повраћање, мучнина, осећај горчине у усној шупљини.

Симптоми колоректалног карцинома код жена

Карактеристична карактеристика курса ЦРЦ код жена је учешће бешике у онколошком процесу. Ово доприноси развоју ректовагиналне фистуле - директног пролаза који повезује ректум и вагину. Ова формација се манифестује делимичним повлачењем кроз вагину гасова и фекалија. Овај симптом је најопштија манифестација колоректалног карцинома код жена.

Поред ректовагиналне фистуле, карцином црева код жена може се манифестовати следећим симптомима:

  • неисправности у менструалном циклусу,
  • крваве плочице у урину,
  • оштар губитак тежине,
  • немотивисана нетрпељивост на пржена и масна храна.

Симптоми колоректалног карцинома код мушкараца

Код мушкараца, ток цревног карцинома често прати лезија простате, која се манифестује специфичним симптомима. Пре свега, обећање на непланирани лекарски преглед би требало да буде проблем са мокрењем: бол, лажне позиције, неприродна боја урина. Поред тога, ЦРЦ код мушкараца често су праћени таквим знацима:

  • дуга субфебрилна температура,
  • смањена сексуална жеља,
  • бол у абдоминалној шупљини и класичне манифестације проблема са једирањем.

Што се тиче симптома карцинома црева, карактеристика свих врста и свих категорија пацијената, међу њима најчешће су:

  • смањена способност за рад и замор са истим радом;
  • постојан осећај опште слабости, у којој је и недовољна температура субфебрилне температуре;
  • немотивирани губитак тежине прогресивне природе;
  • визуелне промене у фекалним масама: превладавање тамних мрља и присутност дисеминације крви или слузи;
  • бледа кожа и мукозне мембране.

Вриједно је запамтити да ниједан од ових симптома није специфичан показатељ ЦРЦ-а. Штавише, у овој онкологији нема таквих манифестација. Међутим, приметивши горе описане промене у вашем телу, а нарочито комбинацију неколико њих, морате пажљиво обратити пажњу на стање здравља како не бисте пропустили развој озбиљне патологије.

Животни век након лијечења карцинома црева

На крају, размотрите још једно питање везано за колоректални карцином - очекивани животни век пацијената чији лечење даје позитиван резултат. Подаци ће бити засновани на статистичким студијама које покривају прилично велики број пацијената. Такозвани "петогодишњи преживљавање" је концепт који се користи у званичној медицини. Подразумева се број пацијената који су, након успешне терапије, живели више од пет година. Подаци ове студије директно зависе од фазе развоја у којој је дијагностикована онкологија црева и почело се лечење.

О Нама

Рак је најнеугодније предвиђање које лекар може понудити. До сада није било лекова који гарантују лек за ову болест. Подмукла рака је да утиче на готово све познате органе.