Температура у раку црева

Рак кичме се односи на болести канцера које се јављају у великом и танком цреву. Појављује се и код мушкараца и код жена. Знаци онкологије црева су прилично безначајни у почетној фази.

Малигни тумор се формира на површини цревне мукозе и појављује обично тумор у дебелом цреву, постоје случајеви у којима се налазе у сигмоидни, страигхт колона или слепог црева. Прогноза преживљавања пацијената са било којом обољењем од карцинома зависи од стадијума на којој је откривен. Што је раније могуће открити тумор - вероватније је да пацијент има потпуну оздрављењу.

Зашто се развија карцином црева, који су први знаци болести и које су методе превенције - размотрите касније у чланку.

О раку црева

Рак дебелог црева је малигна трансформација епителија која може утицати на било који сегмент црева.

Највише подложни овој болести, људи у старосној групи након 45 година, мушкарци и жене у истој мери, на сваких 10 година стопа инциденце повећава се за 10%. Рак дебелог црева разликује се у хистолошкој структури, у 96% случајева развија се из ћелијских ћелија слузокоже (аденокарцином).

У зависности од локације тумора, постоје:

  • Рак танког црева. Појављује се ретко, око 1-1,5% свих случајева алергијских обољења дигестивног тракта. Старији и сенилни пацијенти су углавном болесни, болест погађа мушкарце чешће него жене. Од свих секција танко црево, тумори су пожељни да се локализују у дуоденуму, мање чешће у витичастом и илеуму.
  • Рак дебелог црева. Превалентни број тумора овог региона налази се у сигмоидном и ректуму. Код људи који преферирају месо, патологија се посматра чешће него код вегетаријанаца.

За развој рака црева од полипа, на пример, у дебелом цреву, потребно је око 5-10 година. Из малих полипа расте тумор црева, чији се симптоми у првим фазама разликују од слабих симптома.

Може се јавити, на пример, гастроинтестиналног поремећаја који умањује примарног карцинома, пошто многи не обраћају пажњу на нелагодности у стомаку са фрустрацијама, не знајући какву бол са раком дебелог црева може доћи, а самим тим третира пролив.

Узроци

Узроци рака црева:

  1. Старије године. Овде игра важна улога, колико особа има година. Према статистикама, цревне болести погађају особе старије од 50 година и више.
  2. Интестиналне болести. Већина људи пате од ове инфламације уз инфламаторне патологије црева.
  3. Погрешан начин живота. Ако посетите медицински форум, онда ови фактори укључују лошу исхрану, укључујући велики проценат конзумирања масти и производа животињског порекла, пушење, употребу топлих напитака.
  4. Наследнички фактор. Особа је под великим ризиком када његови рођаци имају различите облике цревних болести.

Код мушкараца, према статистикама, ово је друга онколошка болест у смислу ширења након карцинома плућа, а код жена трећа. Ризик од болести од рака повећава се са годинама. У медицини постоји дефиниција рака црева - колоректални рак.

Први знакови

Са овом дијагнозом, ћелије рака формирају и расте у телу, њихово присуство изазива појаву малигног тумора. Утврдити њихово присуство у раној фази је скоро немогуће, јер су први симптоми код рака црева слични класичном пробаву, пробавним проблемима.

Како не би пропустили почетак болести, вреди посветити више пажње следећим симптомима:

  • осећај тежине у стомаку, који није повезан са јелом;
  • лош апетит, оштар губитак тежине;
  • аверзија на пржену масну храну;
  • знаци диспепсије;
  • дијареја, након чега следи продужени запрт;
  • знаци анемије;
  • крв код столице и столице.

Главни проблем тумора канцера је одсуство специфичних симптома у раним фазама, тако да пацијенти окрећу лекару 3-4 фазе, када су опције лечења већ ограничене.

Фазе развоја

У развоју карцинома црева, пет фаза је јасно видљиво. Потпуно одсуство или слаба манифестација манифестација примећује се до друге (у ретким случајевима и до треће) фазе. У трећој и четвртој фази, пацијент има тешке болове, присиљавајући га да затражи медицинску помоћ.

Фазе развоја рака црева:

  • 0 фаза карактерише присуство мале акумулације атипичних ћелија, које се карактеришу способношћу да се брзо поделе и могу да се дегенеришу у канцерозне ћелије. Патолошки процес је ограничен на мукозне мембране.
  • Фаза 1 - почиње веома брз раст канцерогеног тумора, не прелази зидове црева све док се метастазе не могу формирати. Симптоми могу укључити поремећаје дигестивног тракта, које пацијент не даје велику важност. У овој фази, приликом испитивања пацијента са колоноскопијом, већ се може открити појављивање неоплазије.
  • У 2 стадијума тумор расте на 2-5 цм и почиње да продре у цревни зид.
  • Фаза 3 карактерише повећање активности ћелија карцинома. Тумор брзо повећава величину, продире кроз зидове црева. Ћелије рака улазе у лимфне чворове. Погађају суседни органи и ткива: они имају регионалне лезије.
  • На 4 фазе тумор достизе максималну величину, даје метастазу удаљеним органима. Постоји токсично оштећење тела са производима виталне активности малигних неоплазми. Као резултат, рад свих система је прекинут.

Очекивани животни вијек је одређен величином неоплазме и његовом способношћу локализације. Туморне ћелије, које се шире у површинском слоју епителија, омогућавају да 85% пацијената преживи. У погођеном слоју мишића ситуација је отежана - стопа преживљавања не прелази 67%.

У складу са Међународном класификацијом, постоје:

  • Аденокарцином;
  • Колкоидни рак;
  • Ринг-лике-целлед;
  • Планоцеллулар;
  • Неиференцирани и некласификовани облици.

Најчешће (око 80% случајева) дијагностикује се аденокарцином - гландуларни канцер, који потиче од епителија цревне слузокоже. Такви тумори могу бити високо умерени и слабо диференцирани, што одређује прогнозу. Карцинома прстенастих ћелија често погађа младе људе, а сквамозна ћелија је чешће локализована у ректуму.

Симптоми карцинома црева: манифестација код одраслих

Знаци карцинома црева се манифестују у касној болести. Симптоми онколошке онкологије у раним фазама су летаргични, готово не приметни. Али и на њима је неопходно обратити пажњу, шта искључити неповратне посљедице.

Симптоми карцинома црева у зависности од типа:

  1. Са стенотичном онкологијом, констипација и колија се јављају због суженог лумена. У првој фази рака, особа пати од надимања и надутости са олакшањем након дефекације.
  2. Знаци ентерицолитног карцинома црева су стално мењана столица од дијареје до констипације и обрнуто.
  3. Диспечност се карактерише константним жвакањем с згушњом и појавом горчине у устима.
  4. Псеудо-инфламаторна онкологија носи мучнину са повраћањем, мрзлима, грозницом и неподношљивим болом.
  5. Симптоми рака дебелог црева цистичног типа су појављивање крви приликом уринирања са болом.
  • прилично често када се у цревима развија малигни тумор, пацијенти доживљавају пуноћу, чак и након успешног путовања у тоалет;
  • у неким случајевима постоји оштар необјашњив губитак тежине, упркос чињеници да се уобичајена исхрана и исхрана примећују;
  • присуство крвних нечистоћа у столици може такође указати на развој онколошког процеса у цревима;
  • први знаци интестиналне онкологије су обично лоше изражени, тако да се могу узети за опште слабост (поспаност, општа слабост, брзи замор) или поремећаји дигестије. Међутим, уз погоршање процеса, они постају израженији и допуњени.

Знаци рака црева утврђени су концентрацијом тумора и стадијума његовог развоја. Ако је тумор ударио на десну страну органа, онда постоје такви симптоми:

  • дијареја;
  • присуство крви у столици;
  • бол у стомаку;
  • анемија.

Развој тумора у левом делу црева:

  • Пацијент се пожали на константно запртје, тешкоће током излучивања фекалија, надимање.
  • Постоји честа измјена лабаве столице са констипацијом, путем сагоревања и опуштања лумена дебелог црева.
  • Излучивање фекалија се одвија са великим потешкоћама, често са крвљу и слузом, уз болне осјећаје.
  • Запад, дијареја;
  • Проблеми са варењем - надувавање, надимање, гурање;
  • Присуство крви у фецесу;
  • Бол у стомаку;
  • Губитак телесне тежине;
  • Лажни нагон или тенесмус;

Са компликацијама у облику:

додатни број других симптома.

  • повратни болови у абдомену праћени "смаком бакра";
  • повраћање и мучнина;
  • губитак тежине;
  • анемија;
  • повреде јетре.
  • појављивање у столици нечистоћа крви, гнева, слузи;
  • лажне жеље за празњење;
  • интоксикација тела;
  • надутост;
  • акутни бол током дефекације.

Симптоми карцинома црева код жена и мушкараца

Знаци рака црева код мушкараца и жена у овој струји су практично исти. Касније, ако је тумор напредује и шири се на суседне органе, мушка простата је прва на удару, и жене - вагине такође утиче на ректални област и анални канал.

У овом случају, пацијент почиње да брине о тешким боловима у анусу, коксији, сакруву, лумбалној регији, мушкарци се осећају тешкоће током урина.

Ако је ово онкологија, клинички исход није увијек повољан. Малигна неоплазма се јавља код жена након 35 година старости, при чему примарни облик не дозвољава ширење метастаза у материцу. Прво, пацијент доживљава општу слабост у целом телу и класичне знаке диспепсије, појављују се специфични знаци цревног тумора. То су:

  • повратни бол у покрету црева;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • крв у столици;
  • оштећено мокрење;
  • оштар губитак тежине, недостатак апетита;
  • нечистоће крви у дневном делу урина;
  • аверзија на пржену, масну храну.

Касне фазе рака црева се карактеришу додавањем обичних симптома локалном. Постоје знаци онкологије црева:

  • Кожа постаје сува и бледа.
  • Честа вртоглавица и главобоља.
  • Слабост и замор пацијента.
  • Неразумни губитак тежине и исцрпљеност.
  • Пораз других система и органа тела.
  • Мала количина крви у телу, низак ниво протеина у њему.

Појава метастаза

рак црева често метастазира у јетру, постоје случајеви лимфних чворова ретроперитонеалном простору, већина перитонеума, трбушне дупље, јајника, плућа, надбубрега, панкреаса, карлице и мокраћне бешике.

Следеће околности постају неповољни фактори за прогнозу:

  • тумор који расте у масном ткиву;
  • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
  • дебело црево са перфорацијом;
  • транзиција примарног рака на органе и ткива "у сусједству" и у велике вене, затварајући њихов лумен;
  • рак-ембрионски антиген високе концентрације у плазми пре операције. Он је повезан са повећаним ризиком поновног настанка, без обзира на стадијум рака.

Пацијенти са присуством метастаза су подељени у две групе:

  • пацијенти са појединачним метастазама;
  • пацијенти са више метастаза (више од 3).

Дијагностика

Дијагностичка претрага започиње детаљним објашњењем природе жалби, објашњавајући присуство пацијената са раком дебелог црева и ректума међу блиским рођацима. Посебна пажња посвећена је пацијентима са претходним инфламаторним процесима црева, полипа.

Надаље, доктор врши преглед, палпацију (понекад се тумор може пробећи кроз абдоминални зид). У свим случајевима, чак и током примарног прегледа, лекар врши преглед прстију од прста.

У првим фазама присуства канцера црева може говорити чак и благи осећај неугодности у абдоминалном региону, што је допуњено променама у анализи крви и узрасту пацијента преко 50 година.

Карактеристике теста крви:

  • смањење броја хемоглобина и црвених крвних зрнаца;
  • повећање нивоа леукоцита;
  • висока стопа ЕСР;
  • присуство у фекалијама нечистоћа у крви (латентна крв);
  • повећана коагулабилност крви;
  • онцомаркерс.

Дијагноза се врши након сљедећих студија:

  • Роентгенодиагноза црева (ирригоскопија). Ради се о рентгенском прегледу цревног зида након увођења рентгенске контрастне супстанце кроз клистир, за коју се користи суспензија барија.
  • Ретроманоскопија. Истраживање цревног тракта од аналног отвора до дубине од 30 цм врши се посебним уређајем који омогућава доктору да види цревни зид.
  • Колоноскопија. Истраживање цревног тракта од ануса до дубине од 100 цм.
  • Лабораторијски преглед фекалија за латентну крв.
  • ЦТ, МРИ може одредити локацију тумора, као и присуство или одсуство метастаза.

Како су третирани кардиоваскуларни тумори?

Да се ​​отарасите рака, користите различите методе: хирургију, радиотерапију и хемотерапију. Лечење карцинома ректума, као и сваки други малигни тумор, је веома тежак и дуготрајан процес. Најбољи резултати дају операција, током које се уклањају тумори и околна ткива.

Уз благовремену дијагнозу болести, хируршку интервенцију врши ретроманоскоп, чија увођење се одвија у ректуму кроз анус. У последњој фази тока болести се користи огроман хируршки унос. Понекад, онкологија црева, пацијенти су делимично прекинути овај орган.

После операције, два дела црева се шире заједно. Ако је немогуће повезати, један од делова црева се уклања у перитонеум.

Третман обухвата и:

  • Радиацијска терапија, када се користи рендгенско зрачење, која спречава раст тумора и изазива смрт ћелија карцинома.
  • Радиотерапија - као припремна фаза за хируршко лечење. Приказано је у постоперативном периоду.
  • Хемотерапија - подразумева увођење цитотоксичних лекова који су штетни за тумор. Нажалост, ови лекови имају негативан утицај на здраве ћелије, тако хемотерапије много непријатне нуспојаве: Губитак косе, неконтролисано мучнина и повраћање.

Хемотерапија се користи системски, пре или после операције. У неким случајевима указује се на локалну ињекцију у крвне судове који хране метастазе. Главни лек за хемотерапију је 5-флуороурацил. Поред тога, користе се и други цитотоксични лекови као што су капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. Да би се ојачала њихова акција, прописани су имунокоректори (интерферогени, хуморални и ћелијски стимуланси имуности).

Прогноза

Прогноза рака црева зависи од стадијума на којој је откривена болест. Дакле, са почетним облицима тумора, пацијенти живе дуго, а петогодишња стопа преживљавања достиже 90%, док у присуству метастаза не оставља више од 50%. Најнеповољнија прогноза у занемареним случајевима, као и значајна лезија ректума, нарочито у дисталном одељењу.

Колико живи у различитим стадијумима цревног карцинома?

  1. Иницијална фаза (тешко за дијагнозу) је гаранција да ће позитиван резултат достићи 90-95% стопе преживљавања, ако је, наравно, хируршка интервенција била успјешна.
  2. У другој фази, прогресија неоплазме и ширење дуж суседних органа остављају шансу за опстанак од 75% пацијената. То јест, они који су успешно прошли операцију и радиотерапију.
  3. У трећој фази, величина тумора је критична, а уз то се развија у регионалне лимфне чворове. 50% пацијената успева да преживи.
  4. Четврта фаза практично не гарантује успешан исход. Само 5% успева да преживи с малигним неоплазмом, избацујући у различите органе и коштано ткиво, што је формирало обимне метастазе.

Превенција

Онколошке болести су опасне и непредвидљиве. На превенција је вредан пажње за људе који имају генетску предиспозицију за рак, или утврђеном болести, способност да се трансформише у рак, као и свим људима старости преко 40 година.

Опште препоруке се односе на корекцију начина живота, укључујући и ово:

  • Повећана моторна активност;
  • Обогаћивање исхране са производима који садрже влакна;
  • Одбијање од лоших навика (пушење, пијење алкохола).

Рак дебелог црева је опасна болест која се може спречити посматрањем превентивних мера и спроводи дијагностику целог тела 1-2 пута годишње. Ако ви или ваше вољене имате симптоме описане у овом чланку, обавезно се пријавите на састанак са гастроентерологом и прођите кроз дијагностику.

Медицинска карта

Лош доктор лечи болест, добар је - узрок болести.

Рак цријева

Рак је патолошка промена (мутација) у нормалном стању ћелија тела, често доводи до малигне неоплазме на мјесту локализације такве епителне трансформације. Према статистикама, рак црева је најчешћа врста рака међу свим категоријама полова и старосне доби становништва. Међутим, његова главна група ризика је, ипак, људи после 40 година.

Узроци рака црева

Зашто се појављује цревни канцер? Нажалост, савремена медицина не може дати недвосмислен одговор на ово питање, наглашавајући само факторе против којих је развој ове онкологије највероватнији. То укључује:

  • полипи у ректуму;
  • хронични колитис или Црохнова болест;
  • породична аденоматозна полипоза дебелог црева;
  • наследна предиспозиција;
  • старост;
  • инфламаторне цревне патологије;
  • нездрав животни стил - неухрањеност, прекомерна тежина, лоше навике (пушење, алкохол), ниска физичка активност.

Свака од ових околности може постати "кретен" узрок настанка малигног тумора дебелог црева.

Примарни сигнали

Знаци рака црева, чији су први симптоми често једноставно одсутни, има специфичне разлике у положају тумора, његовом хистолошком типу и склоности метастазирању. У раним фазама тумора, пацијент не доживљава било какве клиничке промене и особа наставља да води обичајан начин живота.

Посебност болести је да је тумор способан за "камуфлажуће" за друге болести, који је дуго остао непримећен. Рак цријева први симптоми често има фуззи и се случајно открива приликом ендоскопског или радиографског прегледа. На спољашње знаке онкологије дебелог црева, којима се обраћају пажња на себе, укључују:

  • продужени запртје, праћен дијареју;
  • слабост, умор, тежински губитак тежине;
  • анемично стање;
  • недостатак апетита и непријатност према месу;
  • продужена ниска температура (37 ° Ц);
  • распирание / тежина у абдомену и ректалном болу;
  • крвни удари у столици.

Међутим, болест у највећој мјери постиже само прогресивним стадијумима.

Општи симптоми

По степену "светлости" симптоме и манифестације рака на цреву увек даје, зависно од величине тумора, интензитет његовог раста и локације. Међу уобичајеним знацима малигне онкологије ректума су:

  • крвави фецес;
  • слуз и гној у столици;
  • оштећена цревна покретљивост;
  • токсикоза у облику грознице и болова у зглобовима;
  • умор, слабост, јака главобоља, мучнина;
  • продужено одсуство дефекације, чија дужност траје неколико седмица;
  • болни и тврди стомак;
  • повећани лимфни чворови;
  • смањење нивоа хемоглобина;
  • згушњавање крви;
  • промена у ритму срца и дисања;
  • осећај непотпуног пражњења након дефекације;
  • бол који произлази из притиска тумора на абдоминални зид;
  • низак крвни притисак, бледо кожа, периодични напади хладног зноја;
  • гурање и осећај трансфузије у цревима;
  • периодични грчеви или тупи бол у стомаку, који нису повезани са јелом;
  • неуједначена једнострана надимања;
  • опструкција црева;
  • крварење;
  • инфламаторни процеси - перитонитис, апсцес, флегмон.

У току развоја болести, могу бити праћени истовременим симптомима, често индикацијом ширења рака на друге органе. Због тога је раније онколошка болест дијагностикована, то је већа шанса за његову повољну прогнозу.

Рак цријева

Интестинални канцере - неоплазме, која је делимично или потпуно изгубили способност да диференцира (тј тип туморских ћелија се разликује од типа ћелија органа из којег је формиран), који се налазе у дебелом цреву и представљају озбиљну опасност за живот.

Шта је рак црева?

Рак дебелог црева почиње као резултат малигне дегенерације жлездног епитела у ректуму или дебелом цреву. Онкологија црева такође може настати из дегенерисаних малигних аденоматозних полипа у облику микроскопских раста. Полипи се трансформишу у генетске мутације у ћелијама.

Малигна неоплазма црева

Колико се развија рак црева?

За развој рака црева од полипа, на пример, у дебелом цреву, потребно је око 5-10 година. Из малих полипа расте тумор црева, чији се симптоми у првим фазама разликују од слабих симптома. Може се јавити, на пример, гастроинтестинални поремећај који вређа примарног карцинома, пошто многи не обраћају пажњу на нелагодности у стомаку са фрустрацијама, не знајући какву бол са раком дебелог црева може доћи, а самим тим третира диареиу.Несколко може да подигне температуру од рака дебелог црева и личе инфективног грозницу, дизентерију, или као у инфламаторни процес у дебелом цреву.

Рани рак црева, као и многи други облици рака, можда се уопште не манифестује, па у одсуству неге, пацијенти се касније окрећу лекару и са акутним симптомима.

Рак дебелог црева или колоректалног карцинома у званичној медицини уједињује неколико онколошких болести:

Аденокарциномом сигмоидног колона и колона се јављају чешће, посебно код жена (до 55%), код мушкараца - чешће рака ректума (до 60%).

канцер танког црева, дуоденум, илеум ређе као тумор у цаецум и додатак (трећем делу дебелог црева), што представља 0.4-1.0% укупне цревне рака. болести Велике рака црева често изложена, где епителног ткива (ћелија у мукози) може развити карцином кисхецхникав 98-99% свих случајева рака, сарком и других тумора - не више од 1-2%.

Рак цријева: знаци и симптоми болести

Први симптоми карцинома црева могу бити избрисани и имплицитни: слабост, замор и тежина су изгубљени због необјашњивог природног узрока. Такође, први знаци карцинома црева у раној фази се манифестују интоксикацијом и тешким пролазом садржаја кроз дебело црево. Стога, пацијент ће осећати нелагодност у цревима: тежина након једења, отицање без оштрог боли у абдомену и тресењу, надутости и нестабилне столице.

Ако се симптоми рака црева у раној фази (на десној страни колона) показују интестиналног крварења, хипохромну анемија, често бол палпацији понекад опипљиве нодуларног тумор, а затим лево на прстенастог сужења лумена црева, карактерише их грчеви бол у стомаку, наизменично констипацију и дијареју, а понекад и делимичну опструкцију обструкције. Тумор не може увек бити тестиран. Али знатно ограничена леви надимање и видљиви на црева Перисталтика очи.

Са прогресијом карцинома црева, први симптоми постају озбиљнији и очигледнији и манифестују се одређеним променама интестиналног покрета:

  • необјашњива анемија;
  • недостатак гвожђа;
  • инцлусионс оф блоод ин фецес;
  • повећано гашење;
  • упорни бол и упорни надимање;
  • константна мучнина;
  • осећај гужве црева.

Код пацијената, знаци карцинома црева, као и први симптоми могу се манифестовати променљивим укусним преференцама, појавом аверзије на одређену храну.

Да би се открила онкологија црева, лекара, савршено је могуће за ендоскопски преглед или рендген са баријем током дијагнозе сасвим различите болести.

У каснијим фазама развоја рака црева, симптоми и манифестација болести постају значајнији:

  • крв у фекалним масама је присутна као одвојене вене или их потпуно мрља;
  • фекалије (у облику траве или у облику овчјег фецеса) излазе са гњатом и слузом и прате их непријатан мирис;
  • констипација се одмах може заменити течном столом и такви циклуси трају веома дуго;
  • притисак се смањује, кожа постаје бледо плава;
  • често се појављује хладан зној на кожи, посебно са тумором у цијеви;
  • температура тела се повећава и појави се повраћање, а не доноси олакшање.

Онкологија црева, симптоми и знаци болести почињу да манифестују бол у абдоминалном зиду са стране тумора. Осећај непотпуне евакуације црева након дефекације. Може бити одсутна неколико недеља, што доводи до болова и тврдог желуца, грчева, опструкције црева. Прати болест најчешће жутице.

Информативни видео:

Шта узрокује рак црева?

Истински узроци рака црева још нису проучавани. Али то се дешава са одређеним факторима ризика, околностима и условима који промовишу раст тумора.

Наиме, у присуству:

  • старији;
  • инфекција: бактерије које колонизују желудачну слузницу;
  • продужене упале и пептични улкуси;
  • Штетне навике: пушење и злоупотреба алкохола;
  • породична историја: онкологија из блиских рођака;
  • гојазност и сиромашна исхрана, злоупотреба пржене, слане, димљене и киселе хране;
  • недостатак физичке активности;
  • сталан контакт на раду са хемикалијама: домаћи, рударски отпад, метал и стијена прашина, потрошени дизел, радон у уранијумским рудницима;
  • контакт са јонизујућим зрачењем, укључујући рендген, ЦТ;
  • полипи у дигестивном систему (болести "породична адемоза полипоза"). Код детета у порођају већ постоје полипи на мукозном ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ.

Адематски полипи се трансформишу у онко-тумор. Полип који се назива леиомиома дегенерише у гастроинтестинални стромални тумор (ГИСО)
Као резултат истраживања установљено је да константно конзумирање црвеног меса доприноси појаву тумора канцера. Вегетаријанци су мање вјероватно на онкологију него месари.

Узроци рака црева

Код неких болести (пернициозна анемија), делимично уклањање вагалног нерва (ваготомија) или желуца (гастректомија), количина хлороводоничне киселине у желуцу опада. Затим уз смањену киселост желудачног сока расте бактерија. Они производе нитрите и нитрозамине - хемикалије које промовишу развој канцера желуца и црева. Уз чир на желуцу, ризик од развоја карцинома црева удвостручује се. Са дуоденалним улкусом овај ризик је мањи, јер се у стомаку ствара киселина која штити слузницу од патогених бактерија.

Класификација карцинома црева

Хистолошка класификација карцинома црева састављена је у складу са природом раста и структуре тумора, стадијумом болести и степеном диференцијације.

Према природи раста тумора, постоје следећи макроскопски облици:

  • ексопхитиц, расте у лумену црева (плака, полипозна, груба зрнаста;
  • ендопхитиц, расте у дебљини цревног зида (ендопхитиц-улцеративе, диффусе-инфилтративе;
  • у облику тањира, комбинујући оба облика: еко- и ендофитички, и као тумор-чир (канцерогени облик).

Хистолошка класификација обухвата:

Тумори дебелог црева:

  • аденокарцином црева (висока, умерена и ниска диференцијација);
  • мукозна аденокарцином (муцоид рака, слузокоже и колоидни);
  • прстенасте ћелије (рак мућекелуларних);
  • канцер недиференциран;
  • рак је нераздвојив.

Тумори ректума:

  • карцином сквамозних ћелија црева (тумор који је хорни или неороговевсхаиа);
  • канцер гландуларне сквамозне ћелије;
  • базална ћелија карцинома (базалоидни тумор) - варијанта канцерогеног клоакогеног;
  • све варијанте тумора, као у дебелом цреву.

Место тумора ректума свих облика је чешће у њеној ампуле. Када се тумор повећава, расте у органима који се налазе следеће: материцу, бешику или кичму. Метастазе се шире на јетре, кичме и регионалне лимфне чворове.

Нискоквалитетни ректални тумори комбинују:

  1. Муцокутани аденокарцином (канцер мукозног или колоидног), који има значајну секрецију сличног слана слузи различитих величина.
  2. Карцинома цистичне ћелије (канцер муцеличног) са великим растом унутар зида без јасних граница. Овај облик тумора отежава ресекцију црева. Метастазе се појављују брзо и шире се кроз цревни зид и околне органе и ткива уз минимално оштећење слузокоже. Због ове специфичности тумора, тешко је дијагностиковати рендгенске зраке и користити ендоскоп.
  3. Сквамозни тумор ћелија смештен је у дисталној трећини ректума, а ријетко у другим пределима дебелог црева.
  4. Жлездни сквамозни тумор је реткост.

Избор количине операције, узети у обзир чињеницу да недиференцирани тумори расте унутар интестиналног зида.

Тумор танког црева

Хистолошки облици епителних тумора укључују:

  • аденокарцином;
  • мукозни аденокарцином;
  • тумор цисте-лике ћелије;
  • недиференциран;
  • некласификовано.

Ретко развија влажне аденокарциноме уз улцерацију у близини велике папиле ДПЦ-а. У другим деловима танког црева, могуће је развити тумори са ендофитичким растом и стенозом у лумену црева. Још мање се појављује тумор прстенова.

Карциноидни малигни може бити збуњен бенигним. Разлика онколошког тумора у израженој инвазији на цревни зид, улцерације слузокоже и метастаза у месентеричким чворовима.

Хистолошке форме не-епителних тумора:

  • леиомиосарком и другим туморима;
  • малигни цревни лимфом разних врста: лимфосарком, ретикулосарком, лимфогрануломатоза, Буркитов тумор;
  • некласификовани тумори.

Поједини, вишеструки, нодуларни и дифузни тумори дислоцирани су у танко црево, често са некрозом и улцерацијом. Секундарни онко-тумори јављају се из метастаза материце, плућа, желуца, дојке и меланома.

Тумори дебелог црева

У дебелом цреву:

  • на десној страни се често развија егзофитичка форма онколошке неоплазме: туберкулозна, са широком базом, која расте у лумену црева (папиларни или полипозни рак);
  • лево - ендофитичка форма тумора са улкусима, која захвата цревни зид дуж прстена или према перитонеуму.

Најчешће дијагностикован је високо диференциран аденокарцином дебелог црева (више од 80% свих онкологија), мање често - чврст или рак мукозе. Метастазе се манифестују у регионалним лимфним чворовима у касним фазама. Даљине метастазе су најчешће у јетри, а то се јавља у саркому црева.

Међу различитим туморима класификације дебелог црева такође се разликују:

  • муцокутани (мукозни) аденокарцином;
  • крицоид рака;
  • сквамозни карцином;
  • недиференцирани тумор;
  • некласивог тумора.

Полако растући и повољан тиндолентни лимфом, који не захтева посебан третман. Брз раст се карактерише агресивним лимфомом црева, чији су симптоми очигледно озбиљни и у великом броју, што захтева хитно лечење. Најчешће је тумор локализован у ректуму дебелог црева, а затим у доњем ампуларном делу (једнак је 5 цм) и средње-пункту (једнак 5-10 цм). На другом месту - рак сигмоидног колона, на трећем - дебелог црева (чворишта јетре и слепица). Тумор може да расте у једном чворови или се због полипозе развија мултицентрични канцер.

Рак колоректала је класификација Дукеса у модификацији АстеретЦоллер (1953)

Класификација ТНМ, 6. издање:

  1. * - Тис - онко-тумор са интраепителијалном локализацијом у базалној мембрани или унутар мукозне мембране сопствене плоче, који се не протеже преко мишићног слоја мембране у подмукозни слој.
  2. ** - Т4 тумор се директно шири, хватајући друге области дебелог црева и ректума кроз серозну мембрану. На пример: инвазија црева применом сигмоидног примарног тумора долази са даљом локализацијом у цревима слепих.
  3. *** - тумор је класификован као Т4 у случају придржавања другом органу или структури. Ако у суседној структури нема Т4 туморских ћелија, онда је класификовано као пТ3. Систем подстаница В и Л користи се за означавање инвазије на васкуларне путеве, укључујући лимфне.

Класификација регионалних лимфних чворова

Напомена:

Ако тумор на адрецтал зони уз присуство масти и формира глатка контура одговара ЛУ ееклассифитсируиут у ПН категорију као метастаза у регионалним ЛУ, али без хистолошког резидуалноилимфоткани.

Тумор са грубим контурама сврставају у категорију Т и додатно доделити код В1 (као микроскопски детектабилном венске инвазије) или код В2 (оба макроскопски оштећења вене) због могућег великог венске инвазије.

Класификација удаљених метастаза (М)

Класификација ТНМ, 7. издање са променама (ријетко коришћено):

Промена у класификацији регионалних ЛУ (Н)

Класификација удаљених метастаза (М)

Фазе (степени) рака црева

У погледу преваленције, подељене су 4 стадијума рака црева:

  • канцер црева на стадијуму 1 дијагностикује се тумором са локализацијом у цревној слузници и под слузничким слојем. Прогноза петогодишњег преживљавања је 74%;
  • рак црева Стаге 2: 5-годишње оптимистичне прогнозе - 65%, јер је тумор мали и нема метастаза.

Друга фаза је подијељена у двије под-фазе:

  1. 2а - величина тумора не прелази половину обима црева, не пролази изван цревног зида, регионалне метастазе у ЛУ су одсутне, прогноза је 52%;
  2. 2Б - величине тумора мања од половине обим црева, ту клијања кроз цревни зид, ЛТ није погођен, прогноза - 32%;
  • канцер црева на стадијуму 3, колико остаје да живи - зависи од величине тумора, метастазе и квалитета лечења и под-стадијума. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је оптимистична - 74%, мање оптимистична - 55-60%.

Трећа фаза је подељена на две под-фазе:

  1. 3а - тумор покрива више од половине пречника црева, избацује свој зид, ЛУ - није погођен. Прогноза је 45%;
  2. 3б - тумор може бити различитих величина, метастазира на регионалне лимфне чворове. Прогноза је мање позитивна - 33%;
  • рак црева 4 фазе - прогноза зависи од методе лечења. Тумор је велики, кичући у органе који су у близини. Прогнозе за преживљавање за 5 година - до 40-45%;
  • канцер црева четврте фазе са метастазама - прогноза за преживљавање 5 година је 15-30%, ако има мало регионалних и удаљених метастаза, 6% ако их има много.

Рак дебелог црева последња фаза са метастазама карактерише стеноза. То захтева хируршку рестаурацију интестиналне пролазности: колостомију и стентинг црева, који се изводи током колоноскопије.

Метастазе у цревном канцеру. Примарни и секундарни рак црева

Метастазе у цревном канцеру шириле су се из различитих делова и било који део у лимфне чворове и друге органе. На пример, интестиналне метастазе густе и директно достижу лимфне чворове перитонеума на хематогени начин (преко крвних судова).

Сигмоидни и ректум развијање цревне канцера са метастазама на јетри због одличне отпорности на ширење (имплантација), директну клијања у околно ткиво и органе, хематогени трансфер туморске ћелије крвоток до удаљених органе метастазе и пролиферације лимфних судова.

Ако се тумор дијагностицира у дебелом цреву и ректуму, онда се рак црева простире до плућа и јетре кроз крвне судове. Метастазе у регионалним лимфним чворовима мале карлице и мезентерију колонизују се на лимфогеном путу.

У раку ректума, метастазе могу клијати у неколико пронађених лимфних чворова у стадијуму ИИИ, ау стадијуму ИВ - у удаљеним органима. Али метастазе не могу одредити величину тумора. У малом тумору често се јављају неоперабилне метастазе.

Због тога метастазе у цревима често се детектују са малим тумором, али расту лагано. Аденокарцином даје метастазе у 50% случајева, колоидни карцином - 70%, анапластички тип - 82%. Карцином сквамозних ћелија метастазира чешће, али је мање присутан од карцинома жлезда.

Следеће околности постају неповољни фактори за прогнозу:

  • тумор који расте у масном ткиву;
  • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
  • дебело црево са перфорацијом;
  • транзиција примарног рака на органе и ткива "у сусједству" и у велике вене, затварајући њихов лумен;
  • рак-ембрионски антиген високе концентрације у плазми пре операције. Он је повезан са повећаним ризиком поновног настанка, без обзира на стадијум рака.

Пацијенти са присуством метастаза су подељени у две групе:

  • пацијенти са појединачним метастазама;
  • пацијенти са више метастаза (више од 3).

Сваки тумор који се развија из ћелије рака спада у примарни канцер. Ако тумор даје једну или више метастаза, а они се класе, формирају секундарне туморе, онда се рак назива секундарним. На пример, код канцера ректума или дебелог црева, метастазе почињу да се развијају када се онкоцелија већ шири по целом телу. Када уђу у друге органе, развијају се и расте у њима, формирајући секундарни (метастатски) рак.

Секундарни карцином се такође може формирати у цревима уколико се у њему појављују метастазе примарног рака од других органа или у вези са вишеструком полипозом. Секундарни тумори у цревима су веома тешки за лечење, они могу бити неизлечиви. Терапија прилично успорава развој тумора и ублажава патњу.

Регионални лимфни чворови и јетре најчешће трпе, пошто метастазе из црева продиру кроз вјештачку вену. Понављања тумора колона у 30% удаљених метастаза утиче на јетру. Ако је јетру много веће и његова функција је оштећена, онда људи живе само 6-9 месеци. Ако су метастазе појединачне, јетра функционирају 40-50%, онда пацијенти могу да живе до 24-30 месеци.

Ако јетра не утиче, метастазе у другим органима: лимфни чворови, кости и мозак расте.

Рак у дисталном ректу у почетку утиче на метастазе плућа и лимфних чворова супрацлавикуларних, јер венска крв излази из венског плексуса.

Дијагноза карцинома црева

Како проверити црева за онкологију Најчешће коришћена колоноскопија, биопсија и анализа за латентну крв. Да би се одредили полипи интестиналног црева, дијагноза се обавља путем патоморфолошког испитивања фрагмената ткива ректума или дебелог црева. Без овога, немогуће је разликовати бенигни аденом од онкоцарцинома.

Од великог значаја за живот пацијента је квалитативна патоморфолошка дијагноза карцинома црева у раним фазама. И такође:

  • ултразвук (ултразвук) ће одредити величину метастаза, уколико су повезани, на пример, са великим бродовима, јетним каналима. Ултразвук ће открити секундарне туморе у органима или ЛУ;
  • РКТ - рендгенографска томографија и МРИ - сликање магнетном резонанцом даје додатне корисне информације у постављању хируршког третмана;
  • се врши биопсија пункције (испитује се део ткива) у случају сумње у природу места рака;
  • Рано откривање рака дебелог црева помоћу ангиографије ће помоћи да се идентификују туморске тачке и њихово порекло. Посебно је важно прегледати посуде са контрастним агенсом, ако су метастазе добро снабдевене крвљу.

Како провјерити црево за онкологију без колоноскопије?

Поред колоноскопије, цревна дијагноза се изводи помоћу:

  • Ирригоскопија;
  • капсуларни преглед;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • ендоскопија.

Разлика између колоноскопије и ирригоскопије је да пре утврђивања карцинома црева овај метод је потребан прије поступка:

  • чишћење црева специјалним препаратима и клистирима;
  • пити течност са присуством радиоактивних супстанци (баријум сулфат), који попуњава подручје црева.

Важно! Не туширајте прије ирригоскопије.

Према слици на рендгенском снимку, доктор одређује контуре црева, степен чулног лумена, патологију и прописује терапију. У неким случајевима је потребан двоструки контраст: употреба баријум сулфата и ваздуха. Да би се утврдили контуре различитих области црева након пуштања барија, уводи се ваздух. На рељефу шкољке одређују се цицатрицес, дивертицулосис, урођене аномалије, неоплазме, улкуси и фистула. Бол са ирригоскопијом се не појављује.

Ректо-маноскопија се врши помоћу ректоманоскопа уређаја убацивањем у анални отвор. У овом случају се испитује мала површина црева - 20-30 цм, а материјал за биопсију се повлачи. О хистолошкој анализи, могуће је разликовати онко-тумор из бенигне.

ЦТ скенирање је виртуална колоноскопија. Користите контрастни медиј и не убацујте уређаје. Потребан нам је компјутерски томограф и рендген апарат. Када се ЦТ комбинује са другим процедурама, проктолог ће имати потпуну слику болести, локацију свих неоплазми у цревима.

Пре препознавања карцинома црева методом капсула - најмање инвазивним, неопходно је очистити црева и извршити процедуру на празан желудац. Детаљну студију врши ентероцапсуле са видео камером. Именована је ако је доступна:

  • абдоминални бол;
  • сумње у патологију или рак;
  • латентно крварење

Пацијент прогута капсуле, а на телу је фиксиран уређај за снимање, који бележи информације када се капсула помера око стомака и црева 8 сати. Примљене информације се обрађују помоћу посебних рачунарских програма. Капсула лако и једноставно излази из тела природно, без промене уобичајеног начина живота за болесне.

Дијагноза рака црева помоћу анализе крви

Широки тест крви за цревни карцином, јер у раним фазама тумора у крви може се видети одступања од норме и поставити додатни детаљни преглед пацијенту. Да би се добили поуздани резултати крвних тестова за онкологију црева, пацијенти не понављају више пута.

Лабораторијски тест крви

Да би се открио црева, тестови крви су следећи:

  • биохемијски;
  • клинички (општи);
  • на онколошким маркерима (онцомаркерс).

Биокемијски тест крви открива одступања у биокемијским параметрима:

  • укупни протеин - смањење параметара аминокиселина;
  • хемоглобин - анемија се манифестује са смањењем његовог нивоа, што указује на онколошку промену у дигестивном тракту;
  • хаптоглобин - повећан ниво хемоглобина у канцерозним туморима;
  • уреа - њен висок ниво изазива опструкцију црева - знак колоректалног карцинома.

Општа анализа крви за цревни карцином најпре открива анемију. Присуство анемије указује на дуготрајну онкологију крварења у цревима. Клиничка анализа крви може открити хроничну анемију, што указује на колоректални канцер. Код раног појављивања анемије, сумња се на тумор у ректуму.

Висок ниво леукоцита може открити заједнички тест крви за рак дебелог црева, индикатори указују на запаљење, које траје дуго, што се дешава са развојем онколошког тумора. Ако се развију лимфобласти или миелобласти, то је манифестација рака.

Постоји повећање стопе седиментације ЕСР у онкологији црева и не смањује се после терапије против упале и бактерија, што се може одредити општим тестом крви.

Који су аткомаркери одређени у раку црева?

Имунохемијски маркери рака испитују се за карцином црева како би се разјаснила локализација примарног рака:

  • АФП (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (ембрионални антиген рака);
  • ХГ (хорионски гонадотропин);
  • ПСА (антиген специфични за простате).

Метокостикарак маркери карцинома црева: ТсФ (алкална фосфатаза), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и други. Највећи ефекат се добија од употребе ономаркера РЕА, посебно са метастазама у јетри, мање често - са локалним раком.

Ако се изврши радикални третман, ниво ЦЕА у крви ће се смањити у поређењу са основном или нормализованим. Ако се РЕА одреди систематски, онда је након лечења дошло до рецидива.

Уколико нивои плазма ЦЕА повећала дупло поређењу са постоперативном (основни) ниво или равно - 10 нг / мл, треба да се спроведе темељну истрагу ради откривања рецидива.

У канцер дебелог црева користите ознаку ЦА-19-9. Ако је ниво превазилази 37 јединице. / МЛ, ризик од смрти повећава за 4 пута у периоду од 3 године после операције у поређењу са пацијентима са негативног или ниске стопе маркера.

Лечење карцинома црева

Савремени третман карцинома црева укључује радикално хируршко уклањање тумора, околних ткива и метастаза.

Помоћне методе:

  • хемотерапија за рак црева након операције;
  • терапија зрачењем ради рака црева;
  • специјална исхрана за цревни канцер;
  • неконвенционалне методе лечења рака, тј лечење рака црева фолк накнаду, која укључује: алкохол тинктуре, инфузије и децоцтионс биљака и биљака, прополиса Тинктура и гљива, гљива: меитаке, схиитаке гљиве, Цордицепс, Реисхи, сода, и другим методама.

Када се дијагностикује цревним канцем, третман оперативним методом обухвата неколико метода:

  • традиционални начин ресекције погођеног подручја црева и околних судова;
  • лапароскопија - операција кроз минијатурне резове абдоминалне шупљине уз помоћ лапароскопа;
  • колоноскопија или сигмоидоскопија;
  • употреба високофреквеног ножа, који уклања тумор црева, лимфних чворова и метастаза.

Ако се открије преинвазивни, микроинвазивни или интралуцидни канцер, ендоскопска операција се користи за рак црева. Тумор се уклања унутар лумена током колоноскопије, који се комбинује са електрокоагулацијом и коагулацијом аргон-плазме.

Ендоскопски третман тумора кисхецхникапримениаиут старијих пацијената са присуством мултипле орган фаилуре и тешком стању због коморбидитета и неуспеха или неспособност за обављање традиционалног операцију.

Хартманова операција се изводи са канцером сигмоидног колона, тумора у ректосигмоидном делу и горњег ампуларног дела ректума.

Стентирање се врши у присуству неоперабилних тумора и парцијалне опструкције црева. Декомпресија гастроинтестиналног тракта постиже се постављањем стента у дебело црево коришћењем ендоскопа.

Последице операције рака црева су раст секундарног тумора на ширењу метастаза, тј. манифестација рецидива. Често се откривају нови примарни тумори у дебелом цреву и нови адематски полипи. Код жена, колоректални канцер се може комбиновати са раком дојке, материце и јајника.

Да би се смањио релапс пре и после операције, хемотерапија се користи за лечење карцинома црева. У неким случајевима, лекови који хране метастазе, на пример, 5-флуороацил, се ињектирају у крвне судове. Увођење других цитотоксичних лекова: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

Да би се побољшао њихов ефекат, терапију спроводе имунокоректори: интерферон, стимуланти хуморалног и целуларног имунитета и зрачења.

Видео: рак дебелог црева - превенција и дијагноза

Превенција рака црева

Превенција рака дебелог црева је да се повећа моторну активност, обогаћује и дијеталну храну са влакана, воћа и поврћа, избегавајући штетне навике: Пушење и пити.

У сваком погледу потребно је борити се са констипацијом, спријечити запаљенске болести дебелог црева (колитис), уклонити полипе. Након операције, пацијенти треба благовремено провести прегледе како би идентификовали релапсе, секундарни рак и поставили нови третман.

Закључци! Онкологија црева је подмукла и непредвидљива. Полако развија, тако да је неопходно да се третира на време било хроничне болести гастроинтестиналног тракта, укључујући чирева и полипи, обратите се лекару са свим симптомима који отежавају живот. Рани преглед може открити симптоме рака и почети третман на вријеме. Ово ће повећати прогнозу преживљавања и излечити након лијечења рака црева.

Пошто је онкологија црева подмукла и непредвидљива, следећи фактори су неповољни за прогнозу:

    • тумор који расте у масном ткиву, суседним ткивима и органима;
    • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
    • дебело црево са перфорацијом;
    • тумор који расте у лумену великих вена;
    • висок ниво канцерогеног ембрионог антигена у плазми пре операције, што указује на релапсе који не зависи од стадијума рака.

О Нама

Смањење нивоа леукоцита у крви или леукопенија изазвано хемотерапијом један је од најчешћих нежељених ефеката на клиничкој онкологији. Леукопенија се назива смањење нивоа леукоцита на 2 × 10 9 / л и ниже.