Рак кости

Онкологија костију није најчешћи рак, али због ниских симптома то је једна од најопаснијих болести. Често се дијагностикује у касној фази, што знатно отежава третман. канцер костију се манифестује појавом тумора у ткива кости, хрскавице и меког ткива (тетива, мишића, масти, лигамената) су често бенигна или претворе у малигних, метастаза.

Шта је рак костију?

Људски скелет често постаје уточиште малигних неоплазми. Рак може да утиче на коштано ткиво, хрскавицу, мишиће, зглобове, лигаменте, целулозу. Постоји примарно тип костне онкологије, на пример, риба, али је чешћа метастатски тип рака, када је малигни тумор у коштаном ткиву последица онкологије других делова тела, на пример, дојке, једњака и слично.

Симптоми рака кости

Болест нема јасне знаке цурења, што отежава препознавање. Бол у костима онкологије може бити сличан артритису или проту. Пацијенти се често обратите лекару у касној фази болести, што отежава лечење. Главни симптоми костне онкологије:

  • Болне сензације које се интензивирају после вјежбе или ноћу;
  • оток погођеног подручја;
  • слабљење структуре костију, што доводи до честих прелома;
  • лоше стање здравља, замор, анорексија, грозница.

Онкологија са локализацијом у костима руку посматра се не тако често, посебно у примарном облику. У суштини, ово је метастаз за рак дојке, простате и плућа. У овој ситуацији се открива нова формација костију на ЦТ и МР. Примарни тумори на костима руку ретко, али постоје, обраћајући пажњу на следеће симптоме:

  • едем, дензификација и промена боје на погођеном подручју;
  • бол у зглобовима руку;
  • опште погоршање тела - губитак тежине, температура, замор;
  • повећано знојење, посебно у спавању.

Малигни тумор на кости стопала је ретка (око 1% укупног броја карцинома). Постоје примарне лезије костију, хрскавице и меких ткива ногу и секундарних, то јест метастазе са одређеним врстама неоплазма (млечна и простата, плућа рака). Како рак кости ногу:

  • бол у зглобовима и локалним ногама;
  • боја коже преко тумора варира - изгледа танка;
  • смањен имунитет, замор, озбиљан губитак телесне масе;
  • може доћи до шатлости, оток омета кретање.

Ноге

Евинг саркома, или остеосаркома, налази се у области карлице, место артикулације мале карлице и бутне кости. Симптоматика у овом случају врло замазан, често се дијагностикује карцином у завршној фази. Клинички знаци болести су:

  • Триангле Цодман - посебна сенка, коју доктори виде на рендгенској слици;
  • патологија коже - тања је, промене боје и туберозитет;
  • промена остеолитике (жаришта уништавања коштаног ткива) и остеосклеротичних зона (запечаћивања);
  • проблеми у раду карличних органа, оближњих судова и нервних завршетака.

Узроци

Тачни узроци развоја костију рака још нису јасни, али лекари препознају неколико фактора ризика:

  1. наслеђе - Ротмунда-Тхомсон болести, Ли-Фраумени синдром, присуство ВП1 ген који узрокује ретинобластома;
  2. Пагетова болест, која утиче на структуру коштаног ткива;
  3. Прецанцероус неопласмс (цхондрома, цхондробластома, остеоцхондрома, хрскавица и еостоза костију и др.;
  4. излагање телесу зрачења, продужено излагање јонизујућем зрачењу;
  5. повреде, преломи, модрице.

Врсте костију костију

Постоји неколико врста болести, неке од њих могу бити примарне, али углавном јесте секундарна болест:

  • остеосарком - честа форма, чешћа је код младих и одраслих до 30 година;
  • хондросаркома - малигна формација у хрскавичном ткиву;
  • Евингов сарком - протеже се до кости и меких ткива;
  • фибротички хистиоцитом - погађа меку ткиву, кости удова;
  • фиброзарком је ретка болест, утиче на кости екстремитета, чељусти, мекана ткива;
  • тумор огромних ћелија развија се на костима ногу и рукама, добро се лечи.

Етапе оф

Постоји четири фазе током онкологије коштаног ткива, лекари издвајају додатне под-фазе:

  • прва фаза - неоплазма се локализује на месту костију, низак степен малигнитета;
  • 1А - тумор расте, притиска на зидове костију, развија едем и појављују се болне осјећаји;
  • 1Б - ћелије рака утичу на целу кост, али остају у кости;
  • друга фаза - ћелије рака почињу да се шире у меку ткиву;
  • трећа фаза је раст тумора;
  • Четврта (термичка) фаза је процес метастаза у плућа и лимфни систем.

Дијагностика

Знаци костног рака су слични симптомима многих болести, најтачнија дијагноза је клинички тест и функционална дијагностика:

  • тестови крви за тумор маркери - она ​​детектује повећање телесне тхиритропиц хормона, алкална фосфатаза, калцијум и Сијалинска Киселина и смањење концентрације протеина у плазми;
  • Кс-зрака - визуелна анализа слике може открити погодене области;
  • ЦТ (компјутеризована томографија) - одређује стадијум болести и присуство метастаза, да би се повећала дијагноза, користи се контрастно средство.

Да се ​​појасни дијагноза може се користити МР (сликање магнетном резонанцом) уз употребу контраста, што показује присуство или одсуство акумулације ћелија рака у погођеном подручју. ПЕТ (позитронска емисиона томографија) одређује природу неоплазме. За данас је то најсавременији начин функционалне дијагностике.

Биопсија даје 100% тачну дијагнозу природе тумора, било примарне, секундарне и његове разноликости. Три врсте биопсије користе се за лезије костију:

  1. Фина игла аспирација - шприц узима флуид у подручју тумора. У сложеним случајевима, процес се комбинује са ЦТ.
  2. Дебела-игла - ефикаснија у примарним неоплазмима.
  3. Хируршко - врши се методом резања и узорковања, може се комбиновати са уклањањем тумора, стога се спроводи под општом анестезијом.

Третман

Систем третмана обухвата и традиционалне методе и недавни развој научника:

  1. НИЕРТ - техника се користи за метастазу за смањење болова и успоравање раста ћелија карцинома.
  2. "Рапид Арц" је врста радиотерапије, када тумор интензивно утиче усмерени зрак, третира га под углом.
  3. Цибер-нож - уређај високог прецизности који уклања тумор са минималним утицајем на тело.
  4. Брахитерапија - имплантат се налази унутар тумора са изворима зрачења који постепено убија ћелије рака.

Хемотерапија

Стандардна хемиотерапија подразумева уношење у тело одређених лекова који уништавају малигне формације. Успех је приметнији у лечењу у почетним стадијумима болести. Поред тога, спречен је метастатски процес, основа за развој нових ћелија је уништена. Хемотерапија се обавља под строгим здравственим надзором, лекови потпуно убијају имунитет и имају много негативних нежељених ефеката на телу (губитак косе, мучнина, појаву улкуса у устима, успоравање раста код детета).

Оперативна интервенција

Разноликост операција за уклањање малигних неоплазми је најчешћа мера у лечењу онколошке костију. Често се интервенција примењује истовремено са биопсијом. Када уклањате тумор, важно је да не оставите ћелије карцинома у телу, тако да се користи широка ексцизија, када се уклањају и суседна здрава ткива, а њихове ивице се анализирају за присуство ћелија карцинома. Ова врста операције се користи код рака кука и екстремитета ако лезија није велика.

Постоје случајеви када широк исечак не може гарантовати жељени резултат. Опсежне лезије удова и костију чељусти захтијевају ампутацију. У случају костију вилице Трансплантација ткива или употреба коштаног графта. Када је кост лобање и кичме отечена, операције скраћења се изводе из кости погођених подручја, док је кост сачуван.

Радиацијска терапија

Третман са јонизујућим зрачењем, иначе - радиотерапија - је ефекат на ћелије рака зрачењем у дозама сигурним за људе. Међутим, болест је отпорна на зрачење терапије и захтева високе дозе зрачења, што негативно утиче на тело, нарочито на мозак. Често се користи у Евинговом саркому, радиотерапија се користи као додатак хемотерапији и за превентивне сврхе у постоперативном периоду. Ефикасно коришћење модерних раи технологија: даљинска терапија, излагање ћелијама карцинома протономима.

Колико живи са раком костију

Прогноза преживљавања зависи од многих фактора - степена на којој се пацијент окретао лекару, врсту рака, начин лечења и доба пацијента. Уз брзи приступ онкологији, опстанак пацијената достиже 70 посто. То значи вероватноћу преживљавања првих 5 година након откривања и лечења болести. Нажалост, приликом преокрета у напредним стадијумима и секундарним метастазама, шансе за успешан третман су врло мале.

Рак костију: симптоми и знаци, лечење

Кости скелета су оригиналне носне структуре, скелет, скелет људског тела. Али чак и овај наизглед јак систем може подвргнути малигнитету и постати уточиште за малигне неоплазме које се могу развити или независно или бити резултат дегенерације бенигних тумора.

Врсте костију рака

  • Остеосарком. Ово је најчешћи облик рака костију, што је карактеристично у већини случајева код младих пацијената од 10 до 30 година. Остеосарком потиче директно из костију;
  • Цхондросарцома. Ово је рак хрскавице, друга најчешћа појава код свих врста карцинома костију. Може се развити гдје год постоји крвно ткиво;
  • Дифузни ендотелиом или Евингов сарком. Може се развити било гдје, не само у костима. Најчешће место дислокације је карлица, ребра, шапула и кости екстремитета;
  • Малигни фиброзни хистиоцитом. Често се развија у меким ткивима (мишићи, масно ткиво, лигаменти, тетиве) него у костима. Ако тумор утиче на кости, најчешће су кости удова;
  • Фибросарцома. Такодје је карактеристика меких ткива, али се то дешава иу костима удова и чељусти;
  • Гиант целл тумор. Има бенигни и малигни облик. Најчешће погађа кости ногу (нарочито - колена) и руке. То се дешава код младих и средњих људи. Нема тенденције метастазирања, али се често понавља, појављујући се на истом месту.

Главни фактори ризика, узроци рака костију

  • Наследне болести. То може бити Лее-Фраумени синдром, Ротхмунд-Тхомсонов синдром или ретинобластом, узрокован геном РБ1, чије присуство повећава ризик, укљ. и рак костију;
  • Пагетова болест, сматра се прецанцерозним условима и изазива патолошку пролиферацију коштаног ткива код људи старијих од 50 година;
  • Утицај високих доза јонизујућег зрачења. Иначе, нејонизујуће зрачење (микроталасно севање, електромагнетна поља из високонапонских водова, мобилних телефона и кућних електричних уређаја) на никакав начин не повећавају ризик од рака;
  • Трансплантација коштане сржи;
  • Механичке повреде костију. Многи пацијенти са раком костију касније су подсетили на претходни трауматски ефекат на делу кости где се тумор "населио".

Да ли су познати тачни узроци рака костију? Нажалост, не. Међутим, научници су у континуираној претрази и већ су направили значајан напредак ка разумевању како одређене промјене у ДНК могу покренути процес малигних ћелија. У већини случајева канцер кост није изазван наследним мутацијама ДНК, већ стеченим током животног циклуса, укљ. и под утицајем горе наведених фактора.

Симптоми и манифестације костију рака

Ми наводимо главне знаке рака костију.

  1. Бол. Бол у погођени кости је најчешћа жалба код пацијената са раком костију. У почетку, бол није присутан стално. По правилу, ноћу или током оптерећења на кости (шетња или трчање) стање погоршава. Како тумор расте, бол постаје трајна, а може се развити и шепање.
  2. Отицање погођеног подручја.
  3. Прекиди. Рак слаби кост у којој се развија. Пацијенти са раком костију описују своје сензације као оштра јака бол у делу који је болестан прије неколико месеци.
  4. Остали симптоми. Рак често узрокује губитак тежине, повећан умор. Ако је тумор продро у друге делове тела, на пример, у плућа, онда су могући различити респираторни поремећаји.

Дијагноза рака костију

  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • радионуклидна остеосцинтиграфија;
  • позитронска емисиона томографија.

Фазе рака костију

Рак снимања је важан процес који даје доктору информације о обиму тумора у телу. Прогноза резултата лечења канцера костију у великој мјери зависи од стадијума болести утврђене као резултат дијагностичких мјера.

Фаза И: тумор у овој фази има низак степен малигнитета и не шири се изван кости. У стадијуму ИА, тумор не прелази 8 цм, у стадијуму ИБ - или прелази ову величину, или је локализован на више од једне кости.

ИИ фаза: тумор и даље не иде преко костију, али постаје све малигнији (ћелије губе диференцијацију).

ИИИ степен: тумор се појављује у више од једног дела кости. Ћелије тумора су дедиференциране.

ИВ фаза: тумор се шири изван кости. Прво, по правилу, ово су плућа, затим регионални лимфни чворови и удаљени органи осим плућа.

Опстанак у канцери костију

У онкологији се, по правилу, користи показатељ 5-годишње стопе преживљавања, тј. проценат пацијената који живе 5 или више година након дијагнозе. Наравно, многи од њих живе много више од 5 година. За рак костију, ова цифра је у просеку 70% (узимајући у обзир и децу и одрасле особе). Одрасли пацијенти обично пате од хондросаркома, за који је 5-годишња стопа преживљавања 80%.

Лечење костију рака

Хируршка интервенција

Овај метод лечења је главни за већину врста карцинома костију. Истовремено са хируршким захватом обично се узима биопсија. У идеалном случају, и један и други поступак треба да реши исти хирург. Важност биопсије је тешко потценити: неправилно одабрана биопсија може довести до додатних проблема у хируршкој интервенцији, па чак и ампутацији удова.

Хируршка интервенција је главни начин лечења канцера костију. Главни циљ операције је уклањање целокупног тумора. Ако чак и мали број ћелија рака остане у тијелу, они могу довести до новог тумора. Због тога је потребно уклонити нека од здравих ткива у близини. Овај процес се зове широка ексцизија (широка ексцизија). Након ове процедуре, патолог прегледа уклоњено ткиво под микроскопом ради откривања ћелија рака на периферији. Ако су одсутни, овај феномен назива се "негативним маргинама" (хистолошки чистим ивицама након ресекције тумора). Повратна ситуација - "позитивне ивице" - значи да нису уклоњене све ћелије рака.

Ако говоримо о порасту костију удова, понекад су услови такви да је широко уклањање потребно потпуно уклањање удова, тј. ампутација. Али, у већини случајева, операције се обављају са очувањем удова. Приликом планирања процеса лечења, веома је важно претећи све потенцијалне предности и недостатке како би одабрао метод хируршке интервенције. За многе људе, из очигледних разлога, операција са очувањем удова је прихватљивија од ампутације. Међутим, то је много компликованије у техничком смислу и подразумева ризик од постоперативних компликација.

Код карцинома карличних костију, тамо где је то могуће, користи се и широка ексцизија. Ако је неопходно, коштани графтови могу се користити за обнову коштаног ткива.

У туморима у доњој вилици понекад је неопходно потпуно уклонити, након чега следи трансплантација костију узетих из других делова тела.

За туморе у кичми и лобањи, широка ексцизија није погодна, у таквим случајевима се користе методе као што су киретажа, криохирургија и зрачење. Куретажа је скраћивање тумора са кости без уклањања погођеног подручја. На крају поступка, шупљина остаје у кости. У неким случајевима, након уклањања већине тумора, криохирургија и зрачење се користе за прочишћавање суседних подручја коштаног ткива из ћелија карцинома. Дакле, поступак криохирургије је да се уведе у шупљину лево од тумора, течног азота и накнадног замрзавања туморских ћелија. После тога, ова шупљина је испуњена костним цементом (полиметил метакрилат).

Радиацијска терапија

Рак костију је врло отпоран на ефекте зрачења, тако да је уништите, потребан вам је довољно велика доза, која је оштећена у околним нервним завршеткама. Због тога овакав начин лечења канцера костију није главни (са изузетком Евинговог саркома). Такође, терапија зрачењем може се користити за неоперабилне канцерове кости. Још једна област активности радиотерапије је уништење ћелија карцинома остављених у тијелу након операције ("позитивне ивице").

Радиацијска терапија за карцином костију Најнапреднија верзија екстерног даљинског зрачења (када је извор зрачења изван тела) је радиотерапија са модулираним интензитетом (ИМРТ). Овај метод омогућава компјутерско моделирање пројекције емитованих зрака према облику тумора са могућношћу подешавања јачине зрачења. Тумор је изложен вишезначним зрацима (ово се ради како би се смањила доза зрачења која пролази кроз било коју област здравог ткива).

Још једна иновативна метода радиотерапије је протонска терапија. Протони су позитивно наелектрисане честице које чине атом. Они практично не наносе штету здравим ткивима, али добро се развијају с уништавањем ћелија рака на крају њиховог пута. Ово омогућава високу дозу зрачења са минималним нежељеним ефектима. Међутим, треба напоменути да је ова метода веома захтјевна у смислу неопходне опреме и да се не користи у просјечним медицинским центрима.

Хемотерапија

У оквиру хемотерапије за костију рака, најчешће се користе следећи лекови:

  • Докорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Етопосиде;
  • Ифосфамиде;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винцристине.

По правилу се не користи ни један лек, већ комбинација од 2-3. Најчешћа комбинација у хемотерапији је цисплатин + доксорубицин.

Међу нежељеним ефектима хемотерапије, помињање треба укључити мучнину и повраћање, губитак апетита, стоматитис и алопецију.

Циљна терапија

Како су научници сазнали више о молекуларним и генетским променама у ћелијама које узрокују њихову канцерозну дегенерацију, успели су да креирају нове лекове који су посебно "под" ових промена. Ови лекови (названи су "циљани", из енглеске ријечи "мета" - мета) раде на сасвим другачији начин него традиционални хемотерапеутски агенти, праћени возом нежељених нежељених ефеката, јер они дјелују искључиво на ћелијама карцинома. Циљани лекови су се показали изузетно ефикасним у хормони и другим врстама рака костију, у којима је хемотерапија немоћна.

Шта се дешава после лечења канцера костију

Међутим, пацијенти који су били довољно срећни да се потпуно отарасе рака, доживљавају најјачи емоционални стрес који се граничи са фобијом. Таква искуства изазива страх од повратка рака. Потребно је мало времена да се психо-емоционално стање пацијента врати у нормалу.

За друге пацијенте чији је канцер отпоран на лечење, живот се претвара у константну борбу. Редовно се подвргавају хемотерапији, радиотерапији или неком другом третману ради чувања рака.

Дијагноза рака костију

Онкологија костију праћена је неспецифичним симптомима, сличним знацима великог броја других болести. Због тога, по мишљењу водећих онколога, код рака костију код човека, дијагноза представља одређене потешкоће. Али откривање патологије је неопходно, јер само са исправно дијагнозираном дијагнозом могуће је спровести адекватан терапијски програм.

Жалбе пацијента и колекција анамнезе

Природа испитивања свих пацијената са карциномом без изузетка мора бити доследна и стриктно систематизована. Овде је главна важност жалба особе, на основу које се анамнеза прикупља. Главни задатак специјалисте је да идентификује све, чак и најизгледније безначајне детаље. Специјалну дијагнозу рака кости може извршити специјалиста у случају да при прикупљању информација за анамнезу негативни симптоми као што су:

  • појаву упорне болести у било ком од одјела мускулоскелетног система, који не зауставља чак ни у стању мировања;
  • узрочни преломи костију;
  • немотивирано смањење радног капацитета, ни на који начин не може се објаснити поспаност и повећани замор, који се појављују у обичајном начину живота;
  • губитак интереса у околној стварности;
  • изненадни појаву аверзије према одређеним мирисима или било којој храни;
  • погоршање апетита, као и недостатак осећаја задовољства од једења;
  • не од необјашњивог губитка тежине;
  • промена у тону гласа и карактера кашља.

Дијагноза тумора костију

Такви симптоми код карцинома костију су јасна анамнеза, јер су увек присутни. Жалбе пацијента због њиховог неочекиваног изгледа дају прилику искусном специјалисту да сумња на развој онколошког процеса у коштаним ткивима. Али како би се слика болести појавила у потпуности, специјалиста мора узети у обзир и заборављену и изгубљену анамнезу.

У првом случају говоримо о додатним информацијама које пацијент може пружити у одговору на питања која разјашњавају доктора о откривеној болести. У другом случају, неопходни подаци за лекара узимају се из медицинске документације која је доступна у рукама особе или амбулантној картици.

Физички прегледи

Следећа фаза дијагнозе је спољни преглед лезије и палпације. Физички преглед пацијента почиње са погођеном површином и подручјем могуће клијања метастаза. Таква дијагностика карцинома костију у раној фази малигнитета често даје минималне објективне информације, јер нису примећене никакве очигледне спољне промјене. У другим случајевима, љекар који је присутан има прилику да идентификује следеће спољне знакове испитивањем и палпацијом:

  • изразита болечина која се јавља када кликнете на погођено подручје;
  • смањена покретљивост оближњег зглоба;
  • промените изглед коже.

Информације које стручњак може добити приликом палпације може пружити веома вриједне информације о покретљивости тумора, његовој доследности, величини и локацији. Такође, захваљујући овом методу истраживања могуће је идентификовати однос формирања костију са околним структурама. За развој малигног тумора мускулоскелетног система може се рећи да има више отока него процес упале, који, поред тога, има и грбаву површину.

Лабораторијско истраживање

Након претпостављене дијагнозе рака костију, на коме је онколог показао неспецифичне симптоме, прописана је детаљнија дијагноза, почев од испоруке крвних и уринских испитивања.

Важно! Како идентификовати рак костију уз помоћ лабораторијских тестова? Прво - проучавање крвних индикатора. Биокемијска анализа крви код карцинома костију ће показати високу концентрацију калцијума и сијаличних киселина у њој, као и алкалне фосфатазе и низак садржај протеина у плазми.

Код малигних процеса, ниво хемоглобина се обично смањује, као и ниво гвожђа у периферној крви. Стопа седиментације еритроцита се повећава. Други карактеристични знаци канцера су леукоцитоза, леукопенија и цитопенија. Постоје такве смјене из неколико разлога, међу којима:

  • пропадање тумора и његових токсичних ефеката на тело;
  • оштећење коштане сржи;
  • формирање аутоантибодија;
  • слабљење имунолошке одбране тела.

Метастазу карактерише развој тромбоцитопеније и еритробластичне реакције.

У обавезном наређењу, пацијентима који вероватно развијају онкологију у коштаним ткивима додељени су и тестови за он-акарарке. Ове биолошке супстанце, произведене мутираним ћелијама у превеликим количинама, омогућавају нам да идентификујемо присуство малигних неоплазми у телу.

Пацијенти са сумњом на ову врсту онкологије треба да имају потпуну идеју о томе какав показатељ рака показује рак кости. Као што је примећено од стране водећих стручњака који се баве лечењем ове патологије, малигнитет коштаног ткива указује на повећану концентрацију следећих биолошких супстанци:

  • ТРАП 5б. Уз помоћ, откривени су такви опасни за животне болести као што су Евингов сарком и остеогени сарком.
  • ТГ, хормонски протеин тироидне жлезде, указујући на присуство метастаза у коштаним ткивима.

Онколошки маркери на костију рака су два типа - неспецифични и специфични за туморе. Такви тестови за костију рака су прилично информативни, али ниједна од њих не може пружити 100% гаранцију присуства или одсуства канцерогеног тумора у коштаном ткиву. Ово је због чињенице да њихова концентрација варира са другим болестима мишићно-скелетног система.

Инструментално истраживање

Идентификација карцинома костију је прилично тешка због недостатка значајних знакова. Из препорука које су дали водећи стручњаци следи да је неопходно хитно тражити савјет од центра за рак када постоје узнемирујући симптоми, вјероватно говорећи о развоју патологије. Ако лабораторијски тестови крви који се обављају у медицинској установи потврђују присуство абнормалних ћелија у коштаним ткивима, пацијенту ће бити додијељена визуелна дијагностика. Састоји се од специјалних инструменталних студија које омогућавају откривање преваленције тумора и његове природе.

Прво се врши зрачна дијагностика костију, захваљујући којој је могуће одредити стање скелета, као и утврдити врсту, величину и локализацију тумора.

Инструменталне студије укључују:

  • Рентген кости у 2 пројекције. Овај метод се сматра водећим методом за дијагностиковање болести мускулоскелетног система. Иако је његова ефикасност код деце мала, јер у току периода раста све основне болести костију имају практично исту радиографску слику. Код одраслих, рак костију на рендгенском снимку ће изгледати као тамне тачке са ивицама. Други радиолошки симптоми су лити или пластични жариште уништавања без јасних ивица, прожење кортикалне кости, склерозе, периостеалне реакције. У неким врстама саркома, примећује се иглица или Цодманов визир. Прекиди су такође чести. Према овим знацима, искусни лекар већ може прописати дијагнозу, али даље је неопходно проћи кроз још неколико студија рафинирања;
  • остеоскинтиграфију или скенирање радионуклида, иначе се у медицинским круговима назива коштаним прегледом. Ова студија пружа стручњаку прилику да одреди ширење и стадијум костију рака костију, као и да открије метастазе које избацују у оближње органе. Ова студија се врши убризгавањем радиоактивне супстанце у крв (често се користи стронцијум), који се апсорбују од костних ћелија. Након тога, посебан апарат скенира скелет и приказује тренутно стање организма. На местима погођеним раком, биће акумулације радио тагова. Дакле, диференцијална дијагноза се може извести у метастатским туморима костију;
  • Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ). У првим фазама формирања тумора, флуоросцопи је мало информативан метод, због чега стручњаци сматрају да је корисно користити методе као што су ЦТ и МРИ у раним стадијумима болести. Они су у стању да пруже потпунију информацију, како о тумору у развоју тако ио променљивој структури костију. Ове методе истраживања показују највећу ефикасност у одређивању граница тумора у меким ткивима, као иу дијагностици тумора рака у костима кичме. Велика предност томографије је способност визуализације минималних места лезије, које у својој величини не прелазе два милиметра.

Све дијагностичке методе које се користе за визуелизацију карактеришу такви индикатори информација као што су тачност, осјетљивост и специфичност. Уз њихову помоћ могуће је донијети тачне закључке о спроведеном истраживању, али и дати позитиван резултат особама које развијају канцерозну патологију или негативно за оне који не трпе од ове болести.

Листа главних дијагностичких мјера

Истраживачке методе које омогућавају да са највећом тачношћу открију развој онколошке патологије у структурама костију, има неколико. Са њиховом помоћом, дијагноза рака костију омогућава вам да откријете оне клиничке знаке патологије које нису видљиве голим оком. Обавезни скуп процедура укључује методе истраживања наведене у табели:

Дијагноза малигних тумора костију

Симптоми, подаци о испитивању пацијента, инструментални преглед и тестови крви указују на присуство тумора. У већини случајева, лекари треба да потврдјују своје сумње испитивањем узорка ткива или ћелија (биопсије) под микроскопом. Метастазе рака у туморима костију и примарних костију често узрокују исте знаке и симптоме. Да би се потврдила природа неоплазме, доктору је потребан резултат биопсије.

Знаци и симптоми малигних тумора коштаног ткива

Бол у погођену кост је најчешћа жалба коју пацијенти са туморима костију чине. У почетку, бол се појављује периодично. Може се ојачати стресом на кости (на пример, бол у ногу током ходања) или ноћу. Стална природу бола стиче се док тумор расте. Интензитет бола се повећава са активношћу и може довести до храпавости у погођеним костима ноге.

Отицање

Отицање на истом подручју појављује се неколико недеља након појаве болова. Да би се сагледала формација копичења или тумора, могуће је у зависности од локације тумора.

Прекиди

Прекиди за кости нису карактеристични. Иако малигни тумор може ослабити кост у којој је настао. Ако дође до прелома на или близу места тумора, пацијент означава изненадни јак бол у пределу крака, који је периодично болан неколико месеци раније.

Остали симптоми

Малигни тумори могу проузроковати губитак тежине и замор. Одговарајући симптоми узрокују ширење тумора на унутрашње органе.

Остали услови, као што су трауматологија или артритис, чешће изазивају бол или отезање костију. Међутим, ако такви симптоми трају без очигледног разлога дуго времена, консултујте се са својим лекаром.

Технике визуализације тумора костију

Рентгенски преглед

Већина тумора костију може се јасно видети на реентгенограму. Кост на месту тумора изгледа "једе" или као кавитет у целој кости. У неким случајевима, око костног дефекта, можете видети тумор који се простире на оближња ткива. Малигни карактер тумора радиолог може претпоставити на основу референтних знакова. Али да би потврдили његове сумње, може бити само биопсија.

Радиографија грудног коша се врши како би се открио ширење тумора у плућа.

Компјутерска томографија (ЦТ)

ЦТ је рентгенски поступак који вам омогућава да добијете детаљну слику трансверзалних делова ткива целог организма. ЦТ скенер, ротирајући се око тела пацијента, ствара много слика. Добијене слике се комбинују са рачунаром у једну слику реза ткива. Уређај снима мноштво делова подручја тела које треба прегледати.

ЦТ помаже у одређивању стадијума малигног тумора. Ова студија може открити ширење тумора на друге органе. Скен открива оштећења лимфних чворова и удаљених органа.

Прије поступка, од пацијента се може тражити да пије неки контрастни медиј. Помаже да се виде контуре црева, па стога нека подручја не могу бити збуњена тумором. Поред тога, одређени тип контрастног средства се понекад даје интравенозно. Ово помаже да се боље виде појединачне структуре тела.

ЦТ се такође користи за усмеравање иглице биопсије када постоји сумња на метастазу. Током поступка, који се назива пункторска биопсија под контролом ЦТ, пацијент је на посебном столу. У овом тренутку радиолог напредује иглу пункта према тумору. Слике се узимају док лекар не буде уверен у исправно позиционирање игле унутар неоплазме

ЦТ скенирање траје много дуже од конвенционалне рентгенске процедуре. У овом тренутку, пацијент мора лежати на столу. Дио тела који треба прегледати налази се унутар скенера.

Магнетна резонанца (МРИ)

МРИ скенер користи радио таласе уместо рендгенских зрака, који се креирају уз помоћ снажног магнета. Енергију радио таласа апсорбују ткива, а затим се на одређени начин ослобађају, зависно од врсте ткива и болести. У неким случајевима, како би се бољи приказ тумора интравенозно, назива се контрастни агенс гадолиниум. Рачунар преноси радио-таласе ослобођене ткива у врло детаљну слику било ког дела тела.

МРИ је најбољи метод откривања тумора костију. МРИ је нарочито користан за испитивање мозга и кичмене мождине. У поређењу са ЦТ, МРИ процедура је мање погодна за пацијента. Потребно је више времена: често један сат. Уређај производи тупе, бучне звуке који надражују неке пацијенте. Због тога, одвојени дијагностички одјелови за сузбијање ових звукова пружају слушалице.

Радионуклидно скенирање костију (остеосцинтиграфија)

Ово истраживање помаже у откривању ширења тумора на друге кости. Он открива метастазе раније него конвенционална радиографија. Количина оштећења кости примарног тумора може такође одредити остеосцинтиграфију.

Пре теста пацијент се ињектира са радиоактивном супстанцом технетијум дифосфонат. Радиоактивност ове супстанце не узрокује дугорочне ефекте и изузетно је мала. Тецхнетиум "привлачи" захваћене коштане ћелије. Ове области ће бити видљиве на слици као сиве или црне зоне, које се зову "врућа" подручја. Да сумња да малигни тумор дозвољава присуство таквих места. Међутим, могу се појавити и друге болести костију, као што су артритис или инфекције. Да би се државе разликовале једна од друге, неопходна је биопсија.

Позитронска емисиона томографија (ПЕТ)

ПЕТ користи глукозу, која садржи радиоактивни атом. Емитована радиоактивност фиксира посебна камера. Пошто малигне ћелије имају повећан метаболизам, апсорбују велике количине радиоактивног шећера. ПЕТ помаже идентификацији тумора, гдје год се налази у телу. У неким случајевима, ова техника нам омогућава да разликујемо између бенигних и малигних тумора. Да би се боље идентификовале неке врсте рака, ПЕТ се понекад комбинује са ЦТ (ПЕТ-ЦТ техника).

Биопсија

Биопсија - ово је узорак узорка ткива у сврху његове накнадне студије под микроскопом. Ово је једини начин откривања малигнитета тумора. У присуству канцера, биопсија ће рећи доктору да ли је тумор примарни или је метастаз. Неколико узорака ткива и ћелија користи се за дијагностификовање малигних тумора костију.

Метода биопсије зависи од присуства знакова малигнитета и од највероватније врсте тумора у овом случају. Узорак добијен биопсијом пункције је довољан да би се открили неки типови тумора. Велики узорци су потребни за дијагнозу других неоплазми. Могу се добити уз хируршку биопсију.

Пункција биопсија

Постоје два типа биопсије пункција: добра биопсија игле и дебела-иглична биопсија. Пре процедуре потребно је локална анестезија. За фину биопсију аспирације игле, хирург одабире танку иглу причвршћену за шприц. Уз помоћ, мала количина течности и ћелије садржане у њему уклањају се из неоплазме. Ако се тумор налази дубоко, доктор помера иглу према унутра, фокусирајући се на слике на екрану рачунара добијеним у ЦТ-у. Са биопсијом дебљине игле, доктор користи широку иглу да би добио мали узорак ткива у облику цијеви (око 1-1,5 цм у дужини и 0,3 цм у пречнику). Многи стручњаци верују да када се дијагностикују примарни тумори костију, биопсија са дебелим иглама има предности у односу на ТАБ.

Хируршка биопсија костију

Овај поступак захтева резање на кожи, како би се хирург приступио тумору. Тако да може акцизовати мали узорак ткива. Биопсија се зове екцизија ако се тумор уклони у потпуности, а не само мали део. Овакав поступак се често изводи под општом анестезијом.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЈЕ ЈЕ НАЈБОЉШИ ДА РАСКРАЈУ РАК?

Дијагноза костију рака

Под претпоставком да присуство тумора омогућава симптоме, податке о испитивању пацијента, инструментални преглед и тестове крви.

Међутим, у већини случајева, лекари морају потврдити своје сумње проучавајући узорак ткива или ћелија (тзв. Биопсију) под микроскопом.

Слични симптоми и резултати прегледа могу се давати и другим болестима, као што су инфекције коштаног ткива, које могу бити збуњене малигним туморима костију.

Пошто метастазе канцера у костима и примарним туморима костију често узрокују исте знаке и симптоме, доктору је потребна биопсија да би се потврдила природа лезије.

Затим, након спровођења ретензограма и других прегледа, могу се наћи и друге метастазе у кости.

Најважнија дијагностичка метода је рентгенски преглед, који почиње са рендгенским снимком у две стандардне пројекције.

Већина тумора костију јасно је видљива на радиографији.

Кости на месту тумора не изгледају густе, већ "једе". Тумор може такође изгледати као шупљина у целој кости. У неким случајевима, доктор око костног дефекта може видети тумор који се шири на оближња ткива (као што је мишић или масно ткиво).

Малигне природе тумора радиолога (доктора специјализираног за проучавање рендгенских зрака) често се могу претпоставити радиографским знацима. Међутим, само биопсија може потврдити његове сумње.

Да би се открио ширење тумора у плућа, често се ради на радиографији грудног коша.

Компјутерска томографија (ЦТ)

ЦТ је рентгенски поступак који вам омогућава да добијете детаљну слику трансверзалних делова ткива целог организма.

Уместо једне фотографије, као и код традиционалне радиографије, ЦТ скенер, ротирајући се око тела пацијента, ствара много слика. Затим резултујуће слике комбинују се са рачунаром у једну слику резања ткива. Уређај фотографише више секција подручја тела које треба прегледати.

ЦТ помаже у одређивању стадијума малигног тумора. Ова студија може открити ширење тумора на плућа, јетру или друге органе. Скенирање открива метастатско оштећење лимфних чворова и удаљених органа.

Пре прве серије слика, од пацијента се може тражити да пије неке контрастне медије. Помаже да се виде контуре црева, па стога нека подручја не могу бити збуњена тумором.

Поред тога, одређени тип контрастног средства се понекад администрира интравенозно путем капалице. Ово помаже у одређивању појединачних структурних формација тела.

Ињекција контраста може проузроковати вруће бљеске (црвенило коже и осећај топлоте), који трају од неколико сати до неколико дана. Неки пацијенти су алергични на контрастно средство и уртикарију. Мање тешке реакције се јављају са тешкоћама дисања и падом притиска. За спречавање и лечење таквих алергијских реакција коришћене су лекови. Будите сигурни да обавестите свог лекара ако сте претходно дошло током радиографије реакције на било контраста материјала, као и присуство алергије на морских плодова.

Поред тога, ЦТ се користи за усмеравање иглице биопсије са сумњивим метастазама. Током поступка, који се назива пункторска биопсија под контролом ЦТ, пацијент је на посебном столу. У овом тренутку радиолог напредује иглу пункта према тумору. Слике се узимају док лекар не буде уверен у исправно позиционирање игле унутар неоплазме

ЦТ скенирање траје дуже од уобичајене радиографске процедуре. Све ово време пацијент мора лежати на столу. Дио тела који треба прегледати налази се унутар скенера (апарат у облику прстена који потпуно окружује стол).

Студија је апсолутно безболна. Једина непријатност је потреба да се неко време задржи без кретања. Савремени скенери могу решити овај проблем, јер раде врло брзо.

Магнетна резонанца (МРИ)

МРИ скенер са снажним магнетом ствара радио таласе који се користе уместо рендгенских зрака. Енергију радио таласа апсорбују ткива, а затим се на одређени начин ослобађају, зависно од врсте ткива и болести. Рачунар преноси радио-таласе ослобођене ткива у врло детаљну слику било ког дела тела.

У неким случајевима, контрастни агенс назван гадолинијум се ињектира интравенозно како би се боље приказао тумор.

Често је МРИ најбољи начин откривања тумора костију. Ова врста скенирања је нарочито корисна за испитивање мождане и кичмене мождине.

Међутим, у поређењу са ЦТ, МРИ процедура је мање погодна за пацијента. Прво, потребно је више времена: често један сат. Поред тога, неопходно је бити у уређају затворен на једном крају, који плаши људе са клаустрофобијом (страх од затворених простора). Уређај производи тупе звуке звука, које неки пацијенти иритирају. Због тога, одвојене слушалице обезбеђују одвојене дијагностичке одјељке за сузбијање тих звукова.

Радионуклидно скенирање костију (остеосцинтиграфија)

Ова студија помаже идентификацији ширења тумора на друге кости. Он открива метастазе раније него конвенционална радиографија. Остеосцинтиграфија такође може одредити количину коштаног оштећења примарног тумора.

Пре истраживања, радиоактивна супстанца технетијум дифосфоната се ињектира интравенозно. Радиоактивност ове материје је изузетно мала и не узрокује дугорочне ефекте. Тецхнетиум "привлачи" захваћене коштане ћелије, гдје год се налазе. Ове области ће се видети на слици као густе сиве или црне зоне, које се називају "врућим" подручјима. Присуство таквих сајтова вам омогућава да сумњате на малигни тумор. Међутим, могу се појавити и друге болести костију, као што су артритис или инфекције. Да би се државе разликовале једна од друге, неопходно је водити још један преглед или биопсију.

Позитронска емисиона томографија (ПЕТ)

Поситронска емисиона томографија (ПЕТ), која омогућава детекцију туморског процеса (метастазе) у било којем органу тела.

ПЕТ користи глукозу (шећер), која садржи радиоактивни атом. Емитована радиоактивност фиксира посебна камера.

Малигне ћелије апсорбују велике количине радиоактивног шећера, јер имају повећан метаболизам. ПЕТ помаже идентификацији тумора, гдје год се налази у телу. Штавише, ПЕТ је информативнији од неколико радиографија узетих са различитих положаја, пошто помаже да се испита читав организам.

У неким случајевима ова техника нам омогућава да разликујемо малигне и бенигне туморе. Да би се боље идентификовале неке врсте рака, ПЕТ се понекад комбинује са ЦТ (ПЕТ-ЦТ техника).

Биопсија је узорак узорка ткива из тумора у сврху каснијег студирања под микроскопом.

Ово је једини начин за идентификацију малигнитета тумора и искључивање других болести коштаног ткива. У присуству канцера, биопсија ће рећи лекару ако је тумор примарни или је метастаз малигне неоплазме друге локализације.

Неколико узорака ткива и ћелија користи се за дијагностификовање малигних тумора костију. Изузетно је важно да биопсију изводи хирург који има довољно искуства у дијагнози и лечењу тумора костију

Метода биопсије, коју лекар бира, зависи од присуства знакова малигнитета, као и од највероватније врсте тумора у овом случају (на основу резултата радиографије костију, узраста пацијента и локације тумора).

За идентификацију неких типова тумора, довољан је узорак добијен са биопсијом пункције.

За дијагнозу других тумора су потребни велики примерци, који се могу добити уз хируршку биопсију.

Избор биопсија технике такође утиче на одлуку хирурга о томе како да уклоните цео тумор у поступку узимања узорка ткива. У неким случајевима, погрешно изабрани поступак биопсије додатно компликује рад хирурга који неће моћи да наплатимо целу тумор без делимичног или потпуног уклањања костију горњег или доњег екстремитета. Такође може проузроковати ширење тумора.

Постоје два типа биопсије пункција: Фина иглопија и биопсија дебелих иглица.

У оба случаја, локална анестезија је неопходна прије процедуре.

За фину биопсију аспирације игле (ТАБ) хирург бира веома танак иглу прикључену шприц којим тумори произведене из уклањања мале количине течности и ћелија садржаних у њима. Често хирург уводи иглу према његовим сензацијама: осећа подручје на којем се налази тумор близу коже. Ако се тумор налази дубоко сонду и не може, лекар напредује иглу унутра, вођени слике на екрану рачунара, добијених ЦТ. Сличан поступак, који се назива пункцијска биопсија под контролом ЦТ, често изводи стручњак за интервентну радиологију.

Са дебелом иглом биопсијом доктор користи широку иглу да добије узорак малих цилиндричних ткива (око 1-1,5 цм у дужини и 0,3 цм у пречнику). Многи стручњаци верују да би дебљина биопсије имала предности у односу на ТАБ у дијагнози примарних тумора костију.

Хируршка биопсија костију

Ова процедура захтева мали рез на кожи, што ће омогућити хирург приступ тумору. Тако да може акцизовати мали узорак ткива.

Назив друге методе: инцисионал биопси.

Ако се тумор уклони у потпуности, а не само мали део, биопсија се зове ексцизија. Овај поступак се често изводи под општом анестезијом (када пацијент потпуно спава). Поред тога, користи се проводљива анестезија (блокада нерва), у којој се анестезира цијели екстремитет. Важно је да исти хирург спроводи биопсију и касније уклањање тумора.

+7 495 66 44 315 - где и како да излечи рак

Данас се у Израелу рак дојке подупире потпуном лечењу. Према израелском министарству здравља, тренутно је 95% постојечих преживљавања у Израелу постигнуто у овој болести. Ово је највећа стопа на свету. За поређење: према Националном регистру рака, инциденца у Русији 2000. године у односу на 1980. повећана је за 72%, а стопа преживљавања је 50%.

До данас, стандардни третман за клинички локализованог карцинома простате (тј ограничено на простате), а самим тим може стврднути, сматра се различитих хируршких техника, или терапија зрачењем (Брахитерапија). Трошкови дијагнозе и лечења рака простате у Њемачкој ће се кретати од 15.000 € до 17.000 €

Овај тип хируршког третмана развио је амерички хирург Фредериц Мос и успешно је коришћен у Израелу задњих 20 година. Дефиницију и критеријуме операције методом Мос развио је Амерички колеџ операције Моса (АЦМС) у сарадњи са Америчком академијом за дерматологију (ААД).

  • Рак дојке
  • Онкогинекологија
  • Рак плућа
  • Рак простате
  • Рак бешике
  • Рак бубрега
  • Канцер есопхагеал
  • Рак желуца
  • Канцер јетре
  • Рак панкреаса
  • Рак колоректала
  • Рак широчина
  • Рак коже
  • Рак костију
    • Бенигни тумори костију
    • Остеома
    • Остеоид остеома
    • Остеобластом
    • Цхондрома
    • Остеоцхондрома
    • Цхондробластома
    • Цхондромикоид фиброид
    • Хемангиома
    • Туморне лезије костију
    • Малигни тумори костију
    • Рак костију - статистика
    • Рак костију је узрок
    • Рак костију - фактори ризика
    • Рак костију - знаци и симптоми
    • Рак костију - рано откривање
    • Рак костију - дијагноза
    • Рак костију - класификација
    • Рак костију - стопа преживљавања
    • Рак костију - лечење
    • Рак костију - хируршки третман
    • Рак костију - радиотерапија
    • Рак костију - хемотерапија
    • Рак костију - терапија видирања
    • Рак костију - свеобухватна и алтернативна терапија
    • Рак костију - клиничка истраживања
    • Рак костију - после лечења
    • Рак костију - третман не функционише
    • Гиант целл тумор
    • Цхордома
    • Остеогени сарком
    • Паразомски (јуктакортични) остеогенични сарком
    • Цхондросарцома
    • Евингов тумор
    • Ретикуларни ћелијски сарком
    • Фибросарцома кости
    • Малигни фиброзни хистиоцитом
    • Малигни тумори костију су ретки
    • Рак костију - метастазе
    • Рак костију - превенција
    • Рак костију је нов у истраживању
    • Рак костију - питања доктору
    • Лечење костију рака у Израелу
  • Тумори мозга
  • Лечење канцера са цибер ножем
  • Нано-нож у лечењу карцинома
  • Третман рака простате
  • Третман лека у Израелу
  • Третман лека у Немачкој
  • Радиологија у лечењу канцера
  • Рак крви
  • Потпуни преглед тела - Москва

Лечење карцинома нано-ножа

Нано-книфе (нано-Книфе) - најновију технологију радикално лечење од рака панкреаса, јетре, бубрега, плућа, простате, метастаза и канцер рецидива. Нано-книфе убија меког ткива тумора струју, смањује ризик од оштећења околних органа или крвних судова.

Лечење канцера са цибер ножем

Технологију Цибер-Книфе развила је група лекара, физичара и инжењера на Стандфорд универзитету. Ову технику одобрила је ФДА за лијечење интракранијалних тумора у августу 1999, а за туморе у преосталим подручјима тела у августу 2001. Почетком 2011. Радило се око 250 инсталација. Систем се активно дистрибуира широм света.

Третман рака простате

ПРОТОН ТЕРАПИЈА - Радиосургија протонске греде или јако наелектрисаних честица. Слободни протони се екстрахују од атома водоника. У ту сврху постоји посебан апарат који раздваја негативно напуњене електроне. Преостале позитивно наелектрисане честице су протоне. У акцелератору честица (циклотрон) протони у јаком електромагнетном пољу убрзавају дуж спиралне трајекторије до велике брзине једнаке 60% брзине светлости - 180.000 км / сец.

О Нама

Карцином дојке је једна од најчешћих онколошких болести код жена. Карцином (или рак дојке) је развој грудног тумора тумора, који се састоји од епителних ћелија и има малигни карактер.