Рак костију

Назив "рак кости" комбинује неколико различитих болести: остеосарком, хондросарком, Евингов сарком, хордом, остеокластомом. Оне утичу не само на коштано ткиво, већ и на хрскавицу зглобова.

Рак костију није једна болест, већ цела група, у којој је коштано ткиво често. Постоји примарни рак костију, али ово је прилично ретка болест. Метастазе у костима су чешће код примарног рака друге локализације - на примјер, метастазира се на рак костију плућа, млечних жлезда, простате. У овом случају, тумор у кости формирају ћелије примарног тумора, а третман таквог оштећења кости треба извести на исти начин као и третман примарног карцинома. Често се рак кост назива мијелом, али ово није у реду. У миелому, извор туморског раста су ћелије коштане сржи, као и код неких лимфома. Према томе, вишеструки мијелом и лимфом, попут леукемије, су хематолошки тумори и сматрају да је канцер костију погрешан.

Врсте и облици рака костију

Најчешћи тип примарног канцера:

Остеосарком (остеогени сарком) је најчешћа врста костију рака. Деца и млади су чешће болесни пре 20 година, али 10% случајева се примећује код особа старијих од 60 до 70 година. Болест се може појавити у било којој кости, али углавном утиче на крајеве дугих костију (на примјер, стегну или тибију). Остеосарком се назива и малигни фиброзни хистиоцит.

Цхондросарцома је, по правилу, болесна особа старија од 40 година, ово је друга најчешћа појава малигног тумора коштаног ткива. Туморске ћелије формирају хрскавице, најчешћи Лоцализатион - карличне кости (пелвис рак), надлактице, бутине, бар - крилца, ребра и лобања (још ређе - хрскавице душника и гркљана).

Евинг сарком често погађа адолесценте старости 10-20 година. Локализација тумора - ребра, карлице кости и фемура (средњи део дуге кости), понекад - мекана ткива.

Хордом - овај тумор, који се претпоставља да расте из ћелија скелета у облику ембрионог штапића. Појављује се у костима кичме или основе лобање (рака костију лобање), што је двоструко често код мушкараца него код жена, вероватније је да ће се болесни људи старији од 30 година.

Хормоми расту врло споро, али ако тумор није потпуно уклоњен, доћи ће до рецидива. Може метастазирати до лимфних чворова, плућа или јетре. Гигантски тумор коштаног ткива (остеокластом) обично има бенигни ток, али врло ретко је и малигни. Најчешћа локализација јесте кости које чине зглоб колена или кост радиуса. Тумори нису својствени далеким метастазама, али је поновно уклањање могуће на истом месту након уклањања. Фибросаркома на рак костију не примењује, тк. формирана је од меких ткива.

Узроци рака кости

Млади људи имају већу вјероватноћу да имају ову врсту рака, јер најбрже кости расту током пубертета. Рак се јавља ако ћелије коштаног ткива промијене свој изглед, почну делити превише брзо и процес се не може контролисати. Тачни разлози за то нису познати. Идентификују се фактори који могу повећати шансе за болести:

Радиацијска терапија, која је из неког разлога спроведена током живота

већ постојећа Пагетова болест или Оллиерова болест

ретки наследни синдром Лее-Фраумени

ретинобластом, пошто дефектни ген, његов пркосни, одговоран је за развој костног рака

конгенитална умбиликална кила. Неке студије су показале да тројица ризика од Евинговог саркома.

Симптоми и знаци рака костију

Бол у костима је најчешћи симптом, са постепеним повећањем интензитета (од неугодности и благе ослабљености до константе, која не пролази ноћу или после одмора). Свака кост може бити погођена, али најчешће је рак костију руку, њихов горњи део и канцер костију ногу, претежно дугих костију. Често пацијент греши на овај бол због артритиса (запаљења зглоба) или раста код деце и адолесцената, па ако постоји било каква сумња, боље је одмах да се консултујете са доктором. Остале манифестације канцера:

отицање лезије

бумп

спонтане фрактуре због поремећене структуре костију

пораст температуре изнад 38 степени

губитак тежине без очигледног разлога

знојење, нарочито ноћу.

Фазе рака костију

Постоји 4 параметра за одређивање фазе. Наведите параметре у латиничним словима Т, Н, М, Г. Т долазе из речи "тумор" и зависи од величине формације, броја места оштећења костију. Н је тумор лимфног чвора. М - присуство метастаза у удаљеним органима. Г је класа тумора која се одређује испитивањем туморских ћелија под микроскопом. Што је већа класа, то је бржи раст и ширење тумора. Разликују се следеће фазе:

1 фаза. Тумор не прелази кост, његова класа је ниска (Г1-Г2). Величина може бити мања од 8 цм и више, или постоји неколико жаришта у једној кости, али нема лезије лимфних чворова и удаљених метастаза.

2 стаге. Тумор се још није ширио изван кости, али има високу класу (Г3-Г4).

3 стаге. Тумор је ограничен на једну кост, али већ има неколико фокуса. Класа је висока (Г3-Г4).

4. фаза. Тумор било које класе протеже се изван кости.

Дијагноза рака костију

Да би се прецизно дијагностиковала, лекар може прописати неколико студија. Радиографија дозвољава доктору да види промене у кости. На реентгенограму, коштано ткиво на месту тумора има "груби" изглед или је видљиво као рупа у кости. Рендгенски лекар може сумњати на малигну туморску варијанту, али само биопсија даје тачан одговор.

Компјутерска томографија (ЦТ). Ова метода је кориснија за откривање метастаза у плућима, јетри и другим органима. Метод вам омогућава да видите оштећења лимфних чворова. ЦТ се такође користи да правилно води иглопу биопсије током хватања туморског фрагмента за студију.

Магнетна резонанца (МРИ) је посебно корисна за откривање рака костију у кичми, што утиче на мозак и кичмену мождину. Метода има неколико ограничења: студија траје дуго - око сат времена - а пацијент треба да буде у ограниченом простору. Такође, студију прати звучни ефекти који могу да плаше пацијента.

Поситронска емисиона томографија (ПЕТ) у комбинацији са ЦТ омогућава прецизно лоцирање туморских ћелија. Реакција глукозе која садржи радиоактивне атоме уведена је у тело пацијента. Пошто ћелије рака потребна енергија, брзо зграби глукозу и акумулира радиоактивног обележивача који омогућава да се идентификују и најмање лезија и ЦТ прецизно подесити њихову локацију.

Радионуклидно скенирање кости (скинтиграфија, скенирање костију код карцинома) помаже да се утврди ширење канцера и детектује метастазе раније него рендгенски снимци. Такође можете разумети колико је ткиво погођено. Пре истраживања уведен је дифосфонат технециума ињекцијом. То је лек са врло ниским нивоом радиоактивности који не узрокује дугорочне ефекте. Изотоп пенетрира целокупно ткиво коштаног људског скелета, а затим се снима слика. Приказује густе сиве или црне закрпе - "вруће" тачке, које могу назначити метастазе, упале, инфекције кости.

Биопсија. Ово је најтачнији метод дијагнозе, у којем се сумњива површина кости испитује под микроскопом. Постоје две методе биопсије: помоћу игле и отвореног, тј. Када хирург направи рез како би добио узорак кости. Затим се испита резултујући фрагмент кости, док у лабораторији може да се изврши:

Цитогенетичка анализа. Потражите специфичне промене у хромозомима ћелија користећи микроскоп.

Имунохистохемија. Идентификује различите врсте карцинома откривањем одређених антигена у узорку ткива.

Проточна цитометрија. Ово је лабораторијски тест који мери број ћелија у узорку, проценат ћивих ћелија и неке од њихових карактеристика. Ћелије су обојене фотоосетљивом бојом, постављене у течност, а затим осјетљиве ласером или другим изворима светлости. Мерења се заснивају на томе како фотосензитивна боја реагује на светлост.

Лечење костију рака

План терапије сваког пацијента је индивидуалан, обично се користе неколико метода. Хируршки третман. Тренутно се врше операције штедње како би се уклонило измењено коштано ткиво, али у једном случају од 10 лекара су присиљени да ампутирају удове. Када се уклони велика површина, кости могу додатно инсталирати метални имплант или трансплантирати место костију из другог дела скелета. Ако је оток близу зглобова, можда ћете морати заменити зглоб са вештачким. Користи се хемотерапија за канцер костију:

Пре операције смањити величину тумора и смањити количину интервенције

у комбинацији са радиотерапијом исте сврхе. Овај приступ добро је функционисао за Евингов сарком

за палијативну терапију за ублажавање симптома. Лек за хемотерапију се администрира интравенозно, неколико дана, а затим следи пауза од неколико седмица како би се обновило тело. Такви циклуси се понављају неколико пута у неким случајевима. Чињеница је да хемотерапија може негативно утицати не само на ћелије рака, већ и на здраву.

Могуће компликације током овог третмана: мучнина, повраћање, пролив, ранице у устима (стоматитис), тешка умор и општа слабост, привремени губитак косе, неплодност, подложност честим инфекцијама.

Препарати за лечење карцинома костију могу бити следећи:

Комбинације се често користе, на примјер, цисплатин и доксирубицин, ифосфамид и етопосид, ифосфамид и доксирубицин. Терапију бира лекар-хемотерапеут. Радиацијска терапија за костију рака је прописана пре и после хируршког третмана како би се побољшали резултати хируршког третмана или смањили симптоми када је потпуни третман немогућ. Зрачење врши уређај који генерише јонизујуће зрачење. Лечење се изводи пет дана у недељи, сједница зрацења траје неколико минута. Пуни курс траје неколико седмица.

Циљна терапија је нова метода која је посебно ефикасна у лечењу хондрома, где стандардна хемотерапија не даје добар резултат. У неким типовима хондрома појављују се мутације у геному, што узрокује раст тумора. Дефективни гени су ПДГФРА, ПДГФРБ. Циљани лекови за терапију, на пример, иматиниб, блокирају сигнале од дефектних гена. Имунолошка терапија препарати су моноклонска антитела (нпр. Деносумаб) и спречавају уништење коштаног ткива. Са остеосаркомом, употреба је направљена од мифамуртида, макрофагног стимуланса који индукује имунолошки систем да производи специјалне ћелије које убијају тумор. Додијелите овај лек младим пацијентима с високом оцјеном саркома након операције у комбинацији са хемотерапијом како би се спречио релапсе.

Фолк лекови за рак костију

Пацијент може научити о методама које лекар који лечи не помиње. Често разговарају о биљним лековима, посебној исхрани, акупунктури, уношењу витамина, масажу итд. Такви поступци се најчешће користе поред главног плана третмана, они могу ублажити симптоме и побољшати добробит. Али у многим случајевима, такве методе су искрено опасно. Често се вјерује да ако је употреба неке методе неколико стотина година стар, на пример, биљни третман у канцер, онда је ефикасан. Али без клиничких студија, не може се потврдити користи методе и објаснити зашто метода функционише. Понекад постоји "плацебо ефекат", може утврдити пацијента, али не и потпуно лечити.

Коришћење алтернативних метода ће бити сигурније ако:

да проучава информације о ризицима и користима сваке методе, званичне или алтернативне, из приступачних научних извора

разговарајте са љекарима који присуствују плановима и прогнозом, како бисте разумели који се резултат може постићи

претходно разговарајте са својим лекаром шта се може урадити ако алтернативни метод не помаже

пажљиво процијените да ли постоје знаци преваре или преваре

узимају у обзир да опасност од коришћења алтернативних метода није дефинисана код трудница и жена у лактацији.

Неки пацијенти користе као додатак главном третману:

са неким врстама бола и мучнине - акупунктура;

са стресом, анксиозношћу и мучнином - ароматерапијом (употреба етеричних уља);

да се побољша укупна држава такође користи у теретану, укључујући и Таи Цхи (древног кинеског система који користи покрет, дисање и медитацију за побољшање здравља) и јогу (вежбе дисања и усвајање посебне ставке). У литератури постоји поменуо "хода" кроз лавиринт - медитативно шетњу кроз лавиринт мреже стаза, које конвергирају према центру, а затим се вратите на периферији, овај пут са посебним рачунарског програма, или тхумб дриве на еталонираним табли.

Прогноза и преживљавање код карцинома костију

Главни фактори који утичу на прогнозу:

присуство или одсуство метастаза

локализација примарног тумора - у кости или меким ткивима

величина тумора пре лечења

пол и старост пацијента

да ли су ту и други тумори пре канцера костију?

прва појава тумора или рецидива

могућност потпуног уклањања тумора током операције

Колико живи са раком костију са метастазама, зависи од општег здравља, врсте рака и метода третмана. У просеку, након откривања рака костију, 6 од 10 људи ће живети најмање 5 година.

Превенција рака костију

Пошто је тачан узрок костног рака непознат, не постоје специфичне методе превенције. Могуће су само опште препоруке усмјерене на јачање здравља и имунитета:

не злоупотребљавати алкохол

побољшати физичку активност

повећати број воћа и поврћа у исхрани и смањити број полупроизвода.

Треба имати на уму да и здравији начин живота не гарантује одсуство рака. Редовна медицинска контрола и упућивање лекару уз појаву неразумљивих притужби могу раније открити болест и побољшати ефикасност лечења.

Рак костију

Кратак опис костију костију

Рак костију је можда најреалнији облик рака. Изложени ризици су углавном деца и адолесценти; случајеви рака костију старијих људи су изузетно ретки. Код одраслих, оштећење костију може доћи због малигних ћелија погођених органа (плућа, млечне жлезде) - то су тзв. Метастатски тумори. Тумори који настају директно на костима називају се примарно.

Постоје два типа костију: малигни и бенигни. Бенигни тумори расте споро, а нормална кост је окружује здравим коштаним ткивом. Малигна неоплазма на кости има растерећене ивице и брзо повећава величину, што утиче на све већи део кости.

Симптоми рака кости

Тешки или умерени болови, који се јављају на самом почетку болести, најчешће узрокују људе да се консултују са доктором који, пак, одређује присуство тумора. Бол може бити туп или болан; могу бити трајни или се јављају периодично. Међу осталим симптомима костију рака су покрети удова и отицање удова и зглобова. Прекршаји костију су могући и са малим падом. Често мучнина и бол у стомаку индукован хиперкалцемију (у време када је погођена кост калцијума у ​​крвоток). У каснијим фазама развоја болести постоје и други симптоми рака костију - губитак тежине и грозница.

Уобичајено је разликовати неколико типова малигних тумора, међу којима су и веома агресивни и довољно спори да се развију.

Остеосарком - најчешћи од свих врста карцинома костију, прилично је агресиван (може се ширити на плућа). Настаје код мушкараца на дугим костима ногу и руку, ближе зглобовима. Могуће је дијагностиковати "остеосарком" примјетом структурних промјена у кости на рендгенском снимку.

Цхондросарцома је врста костног рака која се може развијати врло споро и врло брзо. Дистрибуиран међу људима старијим од 40 година. Обично се локализује на фемурама и карличним костима. Метастазе рака костију ове врсте могу се ширити на лимфне чворове и плућа.

Хордом је један од најрелецнијих врста тумора. Појављује се, углавном код људи старијих од 30 година, смештених у доњем и горњом делу кичме.

Дијагноза рака костију

Комплетна слика болести - кључ за успешно лечење, тако да је тачан опис симптома у дијагностици рака костију може помоћи лекар утврдити узрок болести. На почетку дијагнозе карцинома костију потребно је да проведете пуни медицински преглед и извршите тест крви. Када дијагностикује рак костију, да одреди врсту, величину и облик рака, лекар даје упутства рендгенском снимку. Ако рендген открије згушњавање (згушњавање) коштаног ткива и околних меких ткива, пацијент се шаље за додатну дијагнозу карцинома костију. ЦТ (компјутеризована томографија) или МРИ (магнетна - резонанца) су савремене методе истраживања и омогућавају да студирају детаљно тумор кости и околно ткиво.

Лечење костију рака

Пре почетка лечења канцера костију, лекари узимају у обзир неколико фактора: тип, агресивност, величину и место тумора, као и присуство метастаза.

Хируршка интервенција, радиотерапија или хемотерапија - ови начини борбе против костију рака ефикасни су појединачно и заједно.

Хируршко лечење канцера костију укључује уклањање целокупног тумора, тј. ампутација дела кости. Није дозвољено напуштање погођених подручја, у противном ће преостале малигне ћелије наставити да расте и развијају. Уклоњен и део околног ткива, као и дијелови живаца и крвних судова. Ампутирани део кости се може вратити с костним цементом у малим областима или са металним имплантатима, уколико се уклони велики део кости.

Хемотерапију за карцином костију прописује лекар - онколог који ће изабрати ефикасну и безбедну дозу лекова за хемотерапију. Примјењују се интравенозно и инхибирају виталну активност ћелија рака костију. Хемотерапија је ефикасна пре и после операције. У првом случају смањује тумор, чиме се олакшава хируршка интервенција; у другом случају се бори против преосталих малигних ћелија након операције.

Суштина радиотерапије се смањује на уништавање канцера усмјеравањем Кс-зрака. Зракови улазе у тело у малим дозама тако да су нежељени ефекти минимални.

Треба напоменути да је у последњих неколико година опстанак пацијената са костним раком (и пацијентима са раком) порастао. У многим аспектима ово је због напредних открића у области радиокирургије, брзог развоја технологија и нових приступа у лечењу канцера. Предвиђање рака костију са компетентним и благовременим третманом је повољно.

Рак костију

Рак костију је један од најчешћих врста онколошких патологија. Пацијент са раком костију годинама може да се осећа добро и не сумња на присуство болести. По правилу, први знак развоја болести и жеља да траже помоћ од специјалисте постају регуларни бол. Са онкологијом костију, тумор се може развити и на тврдим ткивима и мишићима, заједно са зглобовима и костима.

Узроци

Обично се не може идентификовати узрок развоја тумора. Али ипак стручњаци кажу да малигна оштећења костију корелира са одређеним факторима ризика. Истовремено, многи људи који су патили од карцинома костију нису се суочили са неким од фактора ризика, па се потрага за узроцима болести наставља.

Постоје неке генетске абнормалности које промовишу развој наследних облика тумора костију. Присуство специфичне мутације може се одредити помоћу генетског теста.

Али већина случајева болести није повезана са поремећајима ДНК и сматра се посљедица мутација које је људско тело стало током живота. Узроци таквих мутација су ефекти карциногена и јонизујућег зрачења.

Симптоми

У Цлиницал Онцологи кости су три главна симптома - то је бол у угроженој области, присуство у овој области рака ткива, и прекид повређеног екстремитета.

Бол се сматра једним од најранијих манифестација тумора костију. Скоро никад не развија рак костију без манифестације бола. У првим стадијумима болести бол није толико јака, понекад се изненада појављује и брзо се смањује, тако да особа не може обратити пажњу на то. Али током времена, сензације бола брзо се локализују и почињу често узнемиравати пацијента. Поред тога, бол не пролази ни након одмора или непокретне позиције погођеног удова. Обично, болна осећања осећају ноћно.

Временом се развијају следећи симптоми костне онкологије: деформисање њихових контура или зона на месту тумора, постоји ризик од едема меких ткива. У процесу осетљивости погођеног подручја издвојено је ткиво малигне неоплазме, која остаје непокретна у односу на суседна мекана ткива.

Тумор, који се открива у процесу палпације, више се не сматра раним знаком онкологије костију. Она говори о ширењу туморског процеса у оближња мекана ткива. Са снажним растом тумора, кожа преко ње бледи и постаје тањир, кроз коју сија узорак вена.

Када је тумор на рубовима тубуларних костију, релативно брзо долази до стварања тешкоће кретања одговарајућег зглоба и до појаве атрофија мишића. Тумори на средњем дијелу кости када се започиње болест може ометати функционисање зглобова.

Дијагностика

Дијагностиковању потпуну слику болести постаје кључ за успех каснијег третмана, у том смислу, јасно опис манифестација развоја рака костију помаже лекару да утврди факторе изазивачима болести. На почетку, пацијенту је додељен пуни медицински преглед и тестови крви. Да би се утврдио облик, величина тумора, пацијент се шаље на рендген. Када се дијагностицирају костне пломбе на сликама, пацијенту се додјељује додатни преглед. МР и компјутеризована томографија помажу да се детаљно испитају погођена кост, тумор тумора и стање оближњих ткива.

Третман

Оперативна интервенција у току болести, зрачења и хемотерапије су главне методе за сузбијање рака костију и користе се појединачно или истовремено.

Хируршка интервенција се састоји у уклањању тумора, односно ампутацији дела кости. Истовремено, забрањено је напуштање оштећених подручја, јер ће наставити њихов развој након завршетка операције. Осим тога, уклања се одређени дио оближњих ткива, живаца и крвних судова. Мали ампутирани део се реконструише с костним цементом или преко имплантата метала у случају уклањања већег дела.

Хемотерапију за лечење карцинома костију обично прописује специјалиста онколог. Он бира најефикасније и безбедније дозе лекова који су интравенски и доприносе инхибицији виталне активности ћелија тумора костију костију. Хемотерапија даје позитивне резултате и пре и после операције. Када се организује након операције, убија се преостале ћелије малигних неоплазми.

Радијациони третман подразумијева уништавање туморских ћелија помоћу рентгенских зрака, који се уносе у тело пацијента у малим дозама како би се смањиле негативне посљедице.

Важно је напоменути да се у последњих неколико година број преживљавања код пацијената са костним раком значајно повећао. То је било због открића у области радиокирургије, активног развоја технологија и нових метода за лечење онкологије. Прогноза костне онкологије у случају правилног лечења остаје повољна.

Рак костију: симптоми и знаци, лечење

Кости скелета су оригиналне носне структуре, скелет, скелет људског тела. Али чак и овај наизглед јак систем може подвргнути малигнитету и постати уточиште за малигне неоплазме које се могу развити или независно или бити резултат дегенерације бенигних тумора.

Врсте костију рака

  • Остеосарком. Ово је најчешћи облик рака костију, што је карактеристично у већини случајева код младих пацијената од 10 до 30 година. Остеосарком потиче директно из костију;
  • Цхондросарцома. Ово је рак хрскавице, друга најчешћа појава код свих врста карцинома костију. Може се развити гдје год постоји крвно ткиво;
  • Дифузни ендотелиом или Евингов сарком. Може се развити било гдје, не само у костима. Најчешће место дислокације је карлица, ребра, шапула и кости екстремитета;
  • Малигни фиброзни хистиоцитом. Често се развија у меким ткивима (мишићи, масно ткиво, лигаменти, тетиве) него у костима. Ако тумор утиче на кости, најчешће су кости удова;
  • Фибросарцома. Такодје је карактеристика меких ткива, али се то дешава иу костима удова и чељусти;
  • Гиант целл тумор. Има бенигни и малигни облик. Најчешће погађа кости ногу (нарочито - колена) и руке. То се дешава код младих и средњих људи. Нема тенденције метастазирања, али се често понавља, појављујући се на истом месту.

Главни фактори ризика, узроци рака костију

  • Наследне болести. То може бити Лее-Фраумени синдром, Ротхмунд-Тхомсонов синдром или ретинобластом, узрокован геном РБ1, чије присуство повећава ризик, укљ. и рак костију;
  • Пагетова болест, сматра се прецанцерозним условима и изазива патолошку пролиферацију коштаног ткива код људи старијих од 50 година;
  • Утицај високих доза јонизујућег зрачења. Иначе, нејонизујуће зрачење (микроталасно севање, електромагнетна поља из високонапонских водова, мобилних телефона и кућних електричних уређаја) на никакав начин не повећавају ризик од рака;
  • Трансплантација коштане сржи;
  • Механичке повреде костију. Многи пацијенти са раком костију касније су подсетили на претходни трауматски ефекат на делу кости где се тумор "населио".

Да ли су познати тачни узроци рака костију? Нажалост, не. Међутим, научници су у континуираној претрази и већ су направили значајан напредак ка разумевању како одређене промјене у ДНК могу покренути процес малигних ћелија. У већини случајева канцер кост није изазван наследним мутацијама ДНК, већ стеченим током животног циклуса, укљ. и под утицајем горе наведених фактора.

Симптоми и манифестације костију рака

Ми наводимо главне знаке рака костију.

  1. Бол. Бол у погођени кости је најчешћа жалба код пацијената са раком костију. У почетку, бол није присутан стално. По правилу, ноћу или током оптерећења на кости (шетња или трчање) стање погоршава. Како тумор расте, бол постаје трајна, а може се развити и шепање.
  2. Отицање погођеног подручја.
  3. Прекиди. Рак слаби кост у којој се развија. Пацијенти са раком костију описују своје сензације као оштра јака бол у делу који је болестан прије неколико месеци.
  4. Остали симптоми. Рак често узрокује губитак тежине, повећан умор. Ако је тумор продро у друге делове тела, на пример, у плућа, онда су могући различити респираторни поремећаји.

Дијагноза рака костију

  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • радионуклидна остеосцинтиграфија;
  • позитронска емисиона томографија.

Фазе рака костију

Рак снимања је важан процес који даје доктору информације о обиму тумора у телу. Прогноза резултата лечења канцера костију у великој мјери зависи од стадијума болести утврђене као резултат дијагностичких мјера.

Фаза И: тумор у овој фази има низак степен малигнитета и не шири се изван кости. У стадијуму ИА, тумор не прелази 8 цм, у стадијуму ИБ - или прелази ову величину, или је локализован на више од једне кости.

ИИ фаза: тумор и даље не иде преко костију, али постаје све малигнији (ћелије губе диференцијацију).

ИИИ степен: тумор се појављује у више од једног дела кости. Ћелије тумора су дедиференциране.

ИВ фаза: тумор се шири изван кости. Прво, по правилу, ово су плућа, затим регионални лимфни чворови и удаљени органи осим плућа.

Опстанак у канцери костију

У онкологији се, по правилу, користи показатељ 5-годишње стопе преживљавања, тј. проценат пацијената који живе 5 или више година након дијагнозе. Наравно, многи од њих живе много више од 5 година. За рак костију, ова цифра је у просеку 70% (узимајући у обзир и децу и одрасле особе). Одрасли пацијенти обично пате од хондросаркома, за који је 5-годишња стопа преживљавања 80%.

Лечење костију рака

Хируршка интервенција

Овај метод лечења је главни за већину врста карцинома костију. Истовремено са хируршким захватом обично се узима биопсија. У идеалном случају, и један и други поступак треба да реши исти хирург. Важност биопсије је тешко потценити: неправилно одабрана биопсија може довести до додатних проблема у хируршкој интервенцији, па чак и ампутацији удова.

Хируршка интервенција је главни начин лечења канцера костију. Главни циљ операције је уклањање целокупног тумора. Ако чак и мали број ћелија рака остане у тијелу, они могу довести до новог тумора. Због тога је потребно уклонити нека од здравих ткива у близини. Овај процес се зове широка ексцизија (широка ексцизија). Након ове процедуре, патолог прегледа уклоњено ткиво под микроскопом ради откривања ћелија рака на периферији. Ако су одсутни, овај феномен назива се "негативним маргинама" (хистолошки чистим ивицама након ресекције тумора). Повратна ситуација - "позитивне ивице" - значи да нису уклоњене све ћелије рака.

Ако говоримо о порасту костију удова, понекад су услови такви да је широко уклањање потребно потпуно уклањање удова, тј. ампутација. Али, у већини случајева, операције се обављају са очувањем удова. Приликом планирања процеса лечења, веома је важно претећи све потенцијалне предности и недостатке како би одабрао метод хируршке интервенције. За многе људе, из очигледних разлога, операција са очувањем удова је прихватљивија од ампутације. Међутим, то је много компликованије у техничком смислу и подразумева ризик од постоперативних компликација.

Код карцинома карличних костију, тамо где је то могуће, користи се и широка ексцизија. Ако је неопходно, коштани графтови могу се користити за обнову коштаног ткива.

У туморима у доњој вилици понекад је неопходно потпуно уклонити, након чега следи трансплантација костију узетих из других делова тела.

За туморе у кичми и лобањи, широка ексцизија није погодна, у таквим случајевима се користе методе као што су киретажа, криохирургија и зрачење. Куретажа је скраћивање тумора са кости без уклањања погођеног подручја. На крају поступка, шупљина остаје у кости. У неким случајевима, након уклањања већине тумора, криохирургија и зрачење се користе за прочишћавање суседних подручја коштаног ткива из ћелија карцинома. Дакле, поступак криохирургије је да се уведе у шупљину лево од тумора, течног азота и накнадног замрзавања туморских ћелија. После тога, ова шупљина је испуњена костним цементом (полиметил метакрилат).

Радиацијска терапија

Рак костију је врло отпоран на ефекте зрачења, тако да је уништите, потребан вам је довољно велика доза, која је оштећена у околним нервним завршеткама. Због тога овакав начин лечења канцера костију није главни (са изузетком Евинговог саркома). Такође, терапија зрачењем може се користити за неоперабилне канцерове кости. Још једна област активности радиотерапије је уништење ћелија карцинома остављених у тијелу након операције ("позитивне ивице").

Радиацијска терапија за карцином костију Најнапреднија верзија екстерног даљинског зрачења (када је извор зрачења изван тела) је радиотерапија са модулираним интензитетом (ИМРТ). Овај метод омогућава компјутерско моделирање пројекције емитованих зрака према облику тумора са могућношћу подешавања јачине зрачења. Тумор је изложен вишезначним зрацима (ово се ради како би се смањила доза зрачења која пролази кроз било коју област здравог ткива).

Још једна иновативна метода радиотерапије је протонска терапија. Протони су позитивно наелектрисане честице које чине атом. Они практично не наносе штету здравим ткивима, али добро се развијају с уништавањем ћелија рака на крају њиховог пута. Ово омогућава високу дозу зрачења са минималним нежељеним ефектима. Међутим, треба напоменути да је ова метода веома захтјевна у смислу неопходне опреме и да се не користи у просјечним медицинским центрима.

Хемотерапија

У оквиру хемотерапије за костију рака, најчешће се користе следећи лекови:

  • Докорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Етопосиде;
  • Ифосфамиде;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винцристине.

По правилу се не користи ни један лек, већ комбинација од 2-3. Најчешћа комбинација у хемотерапији је цисплатин + доксорубицин.

Међу нежељеним ефектима хемотерапије, помињање треба укључити мучнину и повраћање, губитак апетита, стоматитис и алопецију.

Циљна терапија

Како су научници сазнали више о молекуларним и генетским променама у ћелијама које узрокују њихову канцерозну дегенерацију, успели су да креирају нове лекове који су посебно "под" ових промена. Ови лекови (названи су "циљани", из енглеске ријечи "мета" - мета) раде на сасвим другачији начин него традиционални хемотерапеутски агенти, праћени возом нежељених нежељених ефеката, јер они дјелују искључиво на ћелијама карцинома. Циљани лекови су се показали изузетно ефикасним у хормони и другим врстама рака костију, у којима је хемотерапија немоћна.

Шта се дешава после лечења канцера костију

Међутим, пацијенти који су били довољно срећни да се потпуно отарасе рака, доживљавају најјачи емоционални стрес који се граничи са фобијом. Таква искуства изазива страх од повратка рака. Потребно је мало времена да се психо-емоционално стање пацијента врати у нормалу.

За друге пацијенте чији је канцер отпоран на лечење, живот се претвара у константну борбу. Редовно се подвргавају хемотерапији, радиотерапији или неком другом третману ради чувања рака.

Рак кости

Онкологија костију није најчешћи рак, али због ниских симптома то је једна од најопаснијих болести. Често се дијагностикује у касној фази, што знатно отежава третман. канцер костију се манифестује појавом тумора у ткива кости, хрскавице и меког ткива (тетива, мишића, масти, лигамената) су често бенигна или претворе у малигних, метастаза.

Шта је рак костију?

Људски скелет често постаје уточиште малигних неоплазми. Рак може да утиче на коштано ткиво, хрскавицу, мишиће, зглобове, лигаменте, целулозу. Постоји примарно тип костне онкологије, на пример, риба, али је чешћа метастатски тип рака, када је малигни тумор у коштаном ткиву последица онкологије других делова тела, на пример, дојке, једњака и слично.

Симптоми рака кости

Болест нема јасне знаке цурења, што отежава препознавање. Бол у костима онкологије може бити сличан артритису или проту. Пацијенти се често обратите лекару у касној фази болести, што отежава лечење. Главни симптоми костне онкологије:

  • Болне сензације које се интензивирају после вјежбе или ноћу;
  • оток погођеног подручја;
  • слабљење структуре костију, што доводи до честих прелома;
  • лоше стање здравља, замор, анорексија, грозница.

Онкологија са локализацијом у костима руку посматра се не тако често, посебно у примарном облику. У суштини, ово је метастаз за рак дојке, простате и плућа. У овој ситуацији се открива нова формација костију на ЦТ и МР. Примарни тумори на костима руку ретко, али постоје, обраћајући пажњу на следеће симптоме:

  • едем, дензификација и промена боје на погођеном подручју;
  • бол у зглобовима руку;
  • опште погоршање тела - губитак тежине, температура, замор;
  • повећано знојење, посебно у спавању.

Малигни тумор на кости стопала је ретка (око 1% укупног броја карцинома). Постоје примарне лезије костију, хрскавице и меких ткива ногу и секундарних, то јест метастазе са одређеним врстама неоплазма (млечна и простата, плућа рака). Како рак кости ногу:

  • бол у зглобовима и локалним ногама;
  • боја коже преко тумора варира - изгледа танка;
  • смањен имунитет, замор, озбиљан губитак телесне масе;
  • може доћи до шатлости, оток омета кретање.

Ноге

Евинг саркома, или остеосаркома, налази се у области карлице, место артикулације мале карлице и бутне кости. Симптоматика у овом случају врло замазан, често се дијагностикује карцином у завршној фази. Клинички знаци болести су:

  • Триангле Цодман - посебна сенка, коју доктори виде на рендгенској слици;
  • патологија коже - тања је, промене боје и туберозитет;
  • промена остеолитике (жаришта уништавања коштаног ткива) и остеосклеротичних зона (запечаћивања);
  • проблеми у раду карличних органа, оближњих судова и нервних завршетака.

Узроци

Тачни узроци развоја костију рака још нису јасни, али лекари препознају неколико фактора ризика:

  1. наслеђе - Ротмунда-Тхомсон болести, Ли-Фраумени синдром, присуство ВП1 ген који узрокује ретинобластома;
  2. Пагетова болест, која утиче на структуру коштаног ткива;
  3. Прецанцероус неопласмс (цхондрома, цхондробластома, остеоцхондрома, хрскавица и еостоза костију и др.;
  4. излагање телесу зрачења, продужено излагање јонизујућем зрачењу;
  5. повреде, преломи, модрице.

Врсте костију костију

Постоји неколико врста болести, неке од њих могу бити примарне, али углавном јесте секундарна болест:

  • остеосарком - честа форма, чешћа је код младих и одраслих до 30 година;
  • хондросаркома - малигна формација у хрскавичном ткиву;
  • Евингов сарком - протеже се до кости и меких ткива;
  • фибротички хистиоцитом - погађа меку ткиву, кости удова;
  • фиброзарком је ретка болест, утиче на кости екстремитета, чељусти, мекана ткива;
  • тумор огромних ћелија развија се на костима ногу и рукама, добро се лечи.

Етапе оф

Постоји четири фазе током онкологије коштаног ткива, лекари издвајају додатне под-фазе:

  • прва фаза - неоплазма се локализује на месту костију, низак степен малигнитета;
  • 1А - тумор расте, притиска на зидове костију, развија едем и појављују се болне осјећаји;
  • 1Б - ћелије рака утичу на целу кост, али остају у кости;
  • друга фаза - ћелије рака почињу да се шире у меку ткиву;
  • трећа фаза је раст тумора;
  • Четврта (термичка) фаза је процес метастаза у плућа и лимфни систем.

Дијагностика

Знаци костног рака су слични симптомима многих болести, најтачнија дијагноза је клинички тест и функционална дијагностика:

  • тестови крви за тумор маркери - она ​​детектује повећање телесне тхиритропиц хормона, алкална фосфатаза, калцијум и Сијалинска Киселина и смањење концентрације протеина у плазми;
  • Кс-зрака - визуелна анализа слике може открити погодене области;
  • ЦТ (компјутеризована томографија) - одређује стадијум болести и присуство метастаза, да би се повећала дијагноза, користи се контрастно средство.

Да се ​​појасни дијагноза може се користити МР (сликање магнетном резонанцом) уз употребу контраста, што показује присуство или одсуство акумулације ћелија рака у погођеном подручју. ПЕТ (позитронска емисиона томографија) одређује природу неоплазме. За данас је то најсавременији начин функционалне дијагностике.

Биопсија даје 100% тачну дијагнозу природе тумора, било примарне, секундарне и његове разноликости. Три врсте биопсије користе се за лезије костију:

  1. Фина игла аспирација - шприц узима флуид у подручју тумора. У сложеним случајевима, процес се комбинује са ЦТ.
  2. Дебела-игла - ефикаснија у примарним неоплазмима.
  3. Хируршко - врши се методом резања и узорковања, може се комбиновати са уклањањем тумора, стога се спроводи под општом анестезијом.

Третман

Систем третмана обухвата и традиционалне методе и недавни развој научника:

  1. НИЕРТ - техника се користи за метастазу за смањење болова и успоравање раста ћелија карцинома.
  2. "Рапид Арц" је врста радиотерапије, када тумор интензивно утиче усмерени зрак, третира га под углом.
  3. Цибер-нож - уређај високог прецизности који уклања тумор са минималним утицајем на тело.
  4. Брахитерапија - имплантат се налази унутар тумора са изворима зрачења који постепено убија ћелије рака.

Хемотерапија

Стандардна хемиотерапија подразумева уношење у тело одређених лекова који уништавају малигне формације. Успех је приметнији у лечењу у почетним стадијумима болести. Поред тога, спречен је метастатски процес, основа за развој нових ћелија је уништена. Хемотерапија се обавља под строгим здравственим надзором, лекови потпуно убијају имунитет и имају много негативних нежељених ефеката на телу (губитак косе, мучнина, појаву улкуса у устима, успоравање раста код детета).

Оперативна интервенција

Разноликост операција за уклањање малигних неоплазми је најчешћа мера у лечењу онколошке костију. Често се интервенција примењује истовремено са биопсијом. Када уклањате тумор, важно је да не оставите ћелије карцинома у телу, тако да се користи широка ексцизија, када се уклањају и суседна здрава ткива, а њихове ивице се анализирају за присуство ћелија карцинома. Ова врста операције се користи код рака кука и екстремитета ако лезија није велика.

Постоје случајеви када широк исечак не може гарантовати жељени резултат. Опсежне лезије удова и костију чељусти захтијевају ампутацију. У случају костију вилице Трансплантација ткива или употреба коштаног графта. Када је кост лобање и кичме отечена, операције скраћења се изводе из кости погођених подручја, док је кост сачуван.

Радиацијска терапија

Третман са јонизујућим зрачењем, иначе - радиотерапија - је ефекат на ћелије рака зрачењем у дозама сигурним за људе. Међутим, болест је отпорна на зрачење терапије и захтева високе дозе зрачења, што негативно утиче на тело, нарочито на мозак. Често се користи у Евинговом саркому, радиотерапија се користи као додатак хемотерапији и за превентивне сврхе у постоперативном периоду. Ефикасно коришћење модерних раи технологија: даљинска терапија, излагање ћелијама карцинома протономима.

Колико живи са раком костију

Прогноза преживљавања зависи од многих фактора - степена на којој се пацијент окретао лекару, врсту рака, начин лечења и доба пацијента. Уз брзи приступ онкологији, опстанак пацијената достиже 70 посто. То значи вероватноћу преживљавања првих 5 година након откривања и лечења болести. Нажалост, приликом преокрета у напредним стадијумима и секундарним метастазама, шансе за успешан третман су врло мале.

ЦАНЦЕР ЦАНЦЕР

Енциклопедија Цоллиера. Отворено друштво. 2000.

Погледајте шта "ЦАНЦЕР БОНЕ" у другим рјечницима:

ЦАНЦЕР - група болести узрокованих неконтролисаним репродукцијом једне или више ћелија, која, множењем по броју, заузимају све већи простор и формирају тумор. Ове болести се такође зову онколошким болестима, јер се проучавају...... Енциклопедија Цоллиер

Рак бешике - Рак мокраћне бебе... Википедиа

Рак желуца - рак желуца... Википедиа

Рак бубрега - Рак бубрега... Википедиа

Рак јајника - ИЦД 10 Ц56.56. МКБ 9 183183 МКБ О различитим ДисеасесДБ... Википедиа

Рак јајника - рак јајника ИЦД 10 Ц56.56. МКБ 9 183183 МКБ О различитим ДисеасесДБ... Википедиа

ЦАНЦЕР - Рак, или латински терминологија Рак (канцер), а на грчком карцинома (карцином), концепт који се односи на нас у Совјетском Савезу, као иу Немачкој и балтичке земље, малигни епитела тумора. Насупрот томе, у некој...... Велики медицинској енциклопедији

Рак плућа - Сквамозни карцином плућа... Википедиа

Рак дојке - ИЦД 10 Ц... Википедиа

Рак простате - ИЦД 10 Ц61.61. МКБ 9 185185 ОМИМ... Википедиа

Рак костију је све о болести

Рак костију је колективни концепт, што подразумева тумор коштаног ткива бенигне природе који је малигни и малигни лезије. Симптоми који се јављају код ове болести могу бити прилично различити и слични другим патолошким условима.

Врло често је дефиниција ове дијагнозе неповољна, јер је паранеопластични процес такве локализације ријетко примарни и развија се као резултат метастатске лезије из тумора друге локализације. У овом чланку наведени су узроци појаве болести, карактеристична симптоматологија, најновије технике дијагнозе и лечења.

Дефиниција

Рак костију је уобичајена патологија која се јавља код старијих пацијената и код младих људи. Најчешће се ова болест јавља као резултат метастатског оштећења у канцерозним процесима друге локализације. Паранеопластични процес може развити оба остеокласта, хондроцита и друге врсте ћелија које су снимљене у кости кроз крвоток од другог органа.

На фотографији: Рак коштане сржи, хистолошки снимак.

Статистике показују да се у само једном проценту случајева патолошки процес развија независно, а не компликација друге. Канцер, као и друге канцере одликује способност да обради неконтролисано расту инвазивно, при чему ћелије тумора нападне околна ткива, органа, крвних судова, униште њихове зидове и довело до деструктивних процеса. Ова карактеристика доводи до исцрпљености, појаве крварења и одсуства лечења - до смрти.

Структура кости

Коштано ткиво хистолошки формира густа и спужваста супстанца. Посљедњи се састоји од костних плоча које су распоређене тако да апсорбују стрес који настају под тежином властитог тијела. Пелвицна кост, захваљујући присуству ових плоча, може издржати притисак до тежине од 1,5 тоне.

Ако се сила примењује правоугаона према правцу плоча, кост може лако да се пробије. Изнад кости је прекривен танким периостеумом, у којем се налазе нервна влакна. У унутрашњости су крвни судови који носе функцију исхране и уклањају нове зреле елементе из црвене коштане сржи у канал.

Узроци рака костију

Поуздано о индукторима онколошке патологије још увијек није познато. Механизам њиховог појаве је повезан са кршењем комуникације између ћелија које почињу да активно деле и изгубе способност обављања њихових физиолошких функција.

То је због повреде у генетске информације која се налази у језгру и митохондрија ћелија. Бројне клиничке студије на ову тему се спроводи широм света, током година, стручњаци су идентификовали сличности у историји свих пацијената, што је омогућило да се изгради листу фактора ризика који значајно повећавају вероватноћу настанка болести која се зове "рак костију." То укључује следеће:

Присуство породичне историје рака утиче на 70% вероватноће рака код одређене особе.

Хронична интоксикација са оловним солима.

Излагање утицају великих доза зрачења.

Старост од десет до тридесет година.

Присуство горњих предиспозитивних фактора не гарантује појаву канцера, али њихово потпуно одсуство не даје поуздање да се онколошка патологија не појављује.

Како изгледа канцер костију?

У зависности од врсте канцера и његове локације, лезија може имати апсолутно различите спољне знакове.

На слици: Рак горње фаланге прстију На слици: Рак костију лобање. Илеални рак, Евингов сарком

Присуство породичне историје рака утиче на 70% вероватноће рака код одређене особе.

Хронична интоксикација са оловним солима.

Излагање утицају великих доза зрачења.

Старост од десет до тридесет година.

Присуство горњих предиспозитивних фактора не гарантује појаву канцера, али њихово потпуно одсуство не даје поуздање да се онколошка патологија не појављује.

Класификација

Остеосарком

Остеосарком је најчешћа неоплазма која се првенствено развија и утиче на кости горњег и доњег екстремитета. Ризична група млади људи до тридесет година. Овај облик се ријетко дијагностикује код пацијената након четрдесет година. Карактерише га агресиван курс, брз развој метастаза и екстремно низак степен диференцијације сопствених ћелијских структура.

Цхондросарцома

Цхондросарцома је онколошка неоплазма која потиче од хрскавог ткива који се налази на зглобним површинама костију. Најчешћа локализација је ребра, карлични зглобови, појас горњег екстремитета. Ризична група у овом случају је старија особа. Развој овог тумора повезан је са трајним трауматизмом у свом месту порекла. Врло ретко су погођени кичмени и интервертебрални дискови. Упркос чињеници да постоји велика акумулација хондроцита.

Фибросарцома

Фибросарцома је најчешће препозната патологија коштаног ткива. Развој потиче од меких структура везивног ткива, као што су периостеум, лигаментни апарати, хрскавица. Најтипичнија локализација је подручје горњег удова и крила доње вилице. Најчешће су погођени женским пацијентима старости од тридесет до четрдесет година.

Цхондрома

Цхондрома расте из хрскавог ткива, представљају прилично агресивну класу тумора. Распоређујте како растуће унутрашње кости, тако и спољашње, које се зову Ек и Ен-хондром.

Евингов сарком

Евингов сарком се може развити у апсолутно било којој структури костију људског тела. Најтипичније место његове локализације су тубуларне кости доњих или горњих екстремитета, карличних костију, костних костију. Прогноза ове болести је све неповољна, у ствари метастазе су веома ране с обзиром на непосредну близину лимфног и крвног суда. Секундарно оштећење других органа и ткива развија се и прије манифестације карактеристичне клиничке симптоматологије. Најчешће су метастазе у мозгу. Група ризика је деца и адолесценти који имају активне области раста костију.

Влакни хистиоцитом

Влакни хистиоцитом потиче од тетивних влакана, мишићног ткива или чак масног ткива. Даље проширује се на елементе костију горњег или доњег екстремитета и даје ране метастазе даљим органима и ткивима.

Као и рак друге локализације, разликују се степен морфолошке диференцијације тумора:

О Нама

Већина онколошких болести је опасно јер су савршено прикривене за друге болести. У почетној фази сквамозни карцином има готово исте знакове са другим кожним обољењима. Препознаје се у овој фази, понекад ни стручњак није у могућности, а пацијент још више.