Лечење костију рака

Објавио: админ 05.08.2016

Рак костију је малигна неоплазма која утиче на коштано ткиво и локализована је у било ком делу скелета. Постоје две врсте ове болести: примарни и секундарни канцер.

Примарно се јавља као резултат неуронске поделе ћелија коштаног ткива. Довољно ретко. Постоје сљедеће врсте:

  • остеобластом;
  • паростал саркома;
  • остеогени сарком;
  • цхондросарцома;
  • фибросарцома;
  • лимфом;
  • Евингов тумор;
  • ангиома.

Секундарни карцином костију формира се као резултат ширења метастаза из других органа погођених малигним тумором.

Специфичност болести у одсуству озбиљних симптома у раној фази, брзог развоја и касне дијагнозе.

Симптоми малигних тумора костију

У раној фази, нема симптома болести. Само много касније, појављују се болне сензације. У почетку је ово локални бол који се јавља када додирнете место на којем је тумор формиран. Како болест напредује, бол се појављује без додира. У првим фазама они су толерантни, појављују се и нестају. Онда постану трајни. Болно и досадно. Ако се у почетку локализује само на погођеном подручју, онда се шири даље, дуж скелета. Симптоми боли слабо уклањају аналгетици. Ноћу, као и након физичког напора, интензивирају се. Постоји и потешкоћа у кретању удова, отицању. Рак костију узрокује честе преломе, чак и уз мало излагања.

Мучнина и бол у стомаку су индиректни знаци који могу указивати на онкологију. Ови симптоми настају услед чињенице да калцијум из погођене кости улази у крв.

Поред тога, активан губитак тежине и пораст телесне температуре.

После времена када се канцер у свом развоју развија у следећу фазу, онда се повећава лимфни чворови, развијају отечени зглобови и едем мишићног ткива. Неоплазма се лако може палпирати. Пацијент почиње осјећати слабост, уморити се од мањих оптерећења, постаје споран и поспан. Након ширења метастаза јављају се поремећаји респираторне функције.

Можете идентификовати главне симптоме који се јављају код рака костију:

  • болне сензације, понекад прилично изражене;
  • смањена покретљивост зглобова;
  • повећање величине лимфних чворова;
  • оток екстремитета и њихових зглобова;
  • оток;
  • повећање телесне температуре, као и на локацији локализације тумора;
  • проређивање, бледо коже, јасно означена васкуларна мрежа;
  • лоше здравље;
  • дисфункцију респираторног система.

Из разлога који изазивају развој рака костију истичу се неколико фактора. Прво, забележите зрачење, чија доза прелази шездесет Греја. Такође, овде је интензивно зрачење које тело прими у лечењу канцера других органа.

Развој карцинома костију може претходити различитим механичким повредама.

Један од узрока рака, доктори називају операцију трансплантације коштане сржи.

Научници сугеришу да је неуређена подела здравих ћелија и њихова дегенерација у малигне, а затим и формирање тумора, најчешће изазивају наследне патологије и генетске болести:

  • Лее-Фраумени синдром;
  • Ротхмунд-Тхомсон синдром;
  • Пагетова болест, као и присуство гена РБ

Сматра се да је ДНК неисправност и ћелијска мутација која је настала као резултат наследних патологија, фактора који доприносе онкологији, али у врло ријетким случајевима, него мутације које су се догодиле током живота људи.

И тако, међу узроцима који могу изазвати рак костију су:

  • претходне повреде;
  • зрачење;
  • хередит;
  • Мутација ДНК;
  • трансплантација коштане сржи;
  • хроничне болести.

Клинички, разликују се четири стадијума рака. На првом тумору не иде преко костију. Може доћи до осам или више центиметара у пречнику и даље се ширити дуж кости.

У другој фази се одвија малигна мутација ћелија. Међутим, прелазак кости се још увек не дешава.

Трећу фазу карактерише неколико жаришта малигних неоплазми.

Најтежа фаза, у којој се примећују вишеструке лезије канцерогених ћелија суседних органа и лимфних чворова, је четврта фаза.

Време за које болест пролази од једног степена њеног развоја до другог, има индивидуални карактер и у великој мери зависи од тога каква је врста рака утицала на кост. Једна се карактерише спорим током болести, а друга се наставља брзином грома.

Брзо развијају се врсте тумора костију костију укључују остеосарком. Ово је најчешћи рак. Најчешће пате од мушке популације. Остеосарком утичу дугачке кости горњег и доњег екстремитета у близини зглобова.

Цхондросарцома је врста рака која се карактерише њеном непредвидљивошћу. Болест се може развијати лагано, али на исти начин и брзо напредовати. Мјесто тумора ове врсте су кости бокова и карлице. Цхондросарцома активно шири метастазе у лимфне чворове и плућа.

Хордом, отицање кичме. Али може такође оштетити кости лобање. Ретко је.

Дијагноза рака подразумева проучавање клиничке слике симптома, а затим проводе посебне лабораторијске анализе крви. Обавезна метода је рентген, који вам омогућава да видите стварну слику стања коштаног ткива. Како се примењује додатна дијагностика:

  • радиоизотоп скенирање;
  • ЦТ и МР;
  • артериографија;
  • биопсија.

Лечење малигних тумора у коштаном ткиву

Ефикасност лечења зависи од стадијума на којој је тумор дијагностикован. Рано откривање омогућава гарантовање високих шанси за опоравак.

Главне методе борбе против рака су:

  • оперативна интервенција (операција);
  • зрачење;
  • хемотерапија.

У циљу потпуног лечења канцера или ублажавања симптома болести, горе наведене методе се могу применити у сложеном и појединачном облику, зависно од индикација. Тактику лечења бира водећи лекар, након дубоке дијагнозе.

Операција је најефикаснији начин лечења рака. Данас се обавља у складу са савременим методама и у већини случајева дозвољава штедњу оштећеног органа.

У области зрачења користе се и савремене технике (Рапид Арц, цибер-нож, брахитерапија).

Домаће клинике за рак активно примењују ове методе лечења. Но упркос овоме, лечење рака костију у Израелу даје пацијенту више гаранција за повољан исход, посебно када је у питању канцер кичме.

Рак костију кичме, манифестације и лечења

Симптоми малигног тумора се манифестују зависно од степена прогресије болести. Постоје четири стадијума, јер сваки од њих има одређене симптоме који зависе од величине тумора, статус лимфних нодуса, присуство или одсуство метастаза.

Симптоми који указују на малигну неоплазу кичме су следећи:

  • јак бол;
  • слабост, губитак снаге;
  • болне сензације у доњем делу леђа и ногу;
  • губитак осетљивости екстремитета;
  • поремећаји мозга и проблеми са дисањем;
  • велики губитак тежине.

У раној фази, могуће је дијагностиковати рак кичме. Ако су благовремени заказани прегледи и уз најмању сумњу на болест, посебно када се симптоми појаве, прођите кроз дубинску дијагностику.

Рак кичме се лечи хируршки, као и са зрачењем и хемотерапијом. Радикалне операције са овом онкологијом су немогуће, због анатомске структуре организма. Стога је само тело тумора подвргнуто уклањању, а оштећени делови пршљеница су исцртани.

Лечење костију рака са народним лековима

Да ли је могуће излечити малигни тумор методом алтернативне медицине, питање које је и даље отворено. Многи пацијенти пријављују значајно побољшање након третмана са содом, биља и коријена, али постоје случајеви када су терапија је донео непоправљиву штету телу. Многи стручњаци, међутим, заустављају мишљење да се рак треба лечити у сложеном и под строгим надзором лекара. На крају крајева, многи лекови имају контраиндикације, а оно што одговара једном организму, је категорично контраиндиковано другом. Ово се односи на метод третмана сода. Може се користити са великом пажњом. Сода терапија је контраиндикована код људи с ниском киселошћу, дијабетесом. Употреба овог лијека се повећава. За почетак лечења карцинома соде неопходно је од минималних доза. Девелопер методологија онколог Симонцини, саид пету део кашичице, постепено повећавајући до пола пута. Такође треба напоменути да је третман са содом, и даље не признаје по службеној медицини, а програмер је лишен медицинској пракси. Иако се многи његови пацијенти успешно опоравили од рака. Симонцини нуди, поред оралног третмана са сода, такође метод ињекције. Међутим, специјалиста га мора спровести. За ињекције, користећи 3-5% раствора воддни са сода, која се примењује интравенозно или директно у лезије. Ево неких потешкоћа, јер метода није препознат, то је прилично тешко наћи специјалисту који би пристали да лечењу рака од ињекција са содом. Због тога, најчешће, пацијенти користе орални метод. У овом случају можете самостално извршити лечење.

Сода терапија у канцерозном расту може подржати имунитет, побољшати метаболичке процесе, обнављати ацид-базну равнотежу у организму, успорити раст малигних тумора. Узимајући у обзир све могуће ризике, а такође је проучио индикације, сам пацијент може преузети одговорност за доношење одлуке о употреби ове методе.

Поред третмана соде, традиционална медицина има разне рецепте, употребу свих врста биљака и њихових појединачних делова за борбу против онкологије костију. Међу најчешћим су отровни биљке и печурке:

Са контраиндикацијама на употребу лекова на основу горе наведених биљки, могуће је припремити лекове од нетоксичних гљива које имају ефекат против карцинома: шиитаке, меитаке, веселка, чага и друге.

Као што је већ наведено, третман са народним методама треба користити само под надзором лекара.

Рак костију

Онкологија костију обухвата малигне болести код различитих костних костију, периостеума, зглобова и ткива око њих: хрскавог и меког. Рак кости се јавља код 1,5% пацијената са раком. Деца и млади до 30 година су чешће болесни.

Шта је рак костију?

Онкологија или костни канцер могу се развити у било ком делу скелета: цевасти елементи и зглобови руке, ноге, кичме, као иу ребрима, лобању и карлице.

Дијафиза тубуларних костију испуњена је коштаном сржи, а на ивицама су заобљени и проширени. Зглобови су зглобови - епифизе. Дијафиза и епифиза раздваја метафизу у облику плоче. Садржи ћелије које се стално активно деле. Код осисификације метафиза, раст особе зауставља, па је канцер костова чешћи у млађој генерацији, а старија генерација болесника са раком чини само 2%. Мужа популација је вероватније да развије рак костију него жена.

Онкологија коштаног ткива: симптоми и третман

Термин "рак" код људи се односио на малигни онцопроцесс. Заправо, рак се развија у кожи и мукозним мембранама органа. Он нема никакве везе са костима. Истинске (примарне) структуре скелета су оне које се формирају из ћелија коштаног ткива или хрскавице, а оне чине 0,2%. Зове се саркоми. Често су у костима дијагностицирани остеогени и сарком Евинг.

Преостале (секундарне) врсте формација су метастатске лезије костију које се развијају с туморима меких ткива или других врста карцинома. Често се дијагностикује неоплазме на кости ногу, 80% пада на коленску зглобу. У хипу, онколошки процес се појављује на 15%, у подручју лобање код деце - до 3-5%.

Рак костију: узроци

Истински узроци рака костију нису познати. Претпоставља се да су фактори ризика за онколошке болести:

  • Генетске болести, укључујући Лее-Фраумени синдром;
  • структурне промене у ДНК;
  • премалигнантне неоплазме;
  • Пагетова болест. Са Пагетовом болестом, кости су погођене и згушнуте код старијих особа, јер су крхке и често се разбијају. Маркирајте костни карцином код Пагетове болести у 5-10% случајева. Са великим бројем ексостозе (растови остеосинтезе) повећава се ризик од онопоскопа;
  • зрачење и присуство многих електричних уређаја који производе јонизујуће зрачење, што утиче на развој рака. Рентгенски преглед се не сматра фактором ризика. Ако се у младој години прописују високе дозе зрачења за примарни канцер другог органа, то може проузроковати рака костију код деце. Досије> 60 Ги за одрасле такође могу повећати ризик од развоја рака, на примјер, груди. Када се акумулирају радиоактивне супстанце (радијум и стронцијум), ризик од рака костију се повећава. Од нејонизујућег зрачења, који доприносе развоју тумора, и зове електромагнетно микроталасна поља (електро линије проистичу из, мобилних комуникација, микроталасних пећница и других апарата за домаћинство);
  • кост траума и операција трансплантације костне сржи.

Ризик од развоја костног рака је када бенигне формације дегенеришу у малигне процесе. Међу премалигних тумори могу се разликовати: хондром, хондробластом, хондромиксоиднуиу фиброма, остеом, остеоидни остеом, остеомобластому (остеобластокластому), бенигна џиновске развој ћелија остеокласта.

Када мноштво остеохондритис да формира кости-хрскавице може развити хондросарком. Међу осталим везивног формације ткива разликујемо фиброми и липом, нцурофибром и ћелијске мембране нервних фибробласта и перинеуриум склони регенерише у малигних неоплазми.

Узроци секундарне рака костију су метастаза канцера других органа: штитну жлезду или дојке, плућа, црева, бубрега и јетре. Након откривања наследне ретинобластом код деце (чвор у очи) могу развити остеосаркомом. Након терапије зрачења ретинобластома, може се појавити сарком лобање.

Рак костију: симптоми и манифестација

Симптоми костију рака почињу периодичним болом у погођеном подручју, појавом отока и кондензације под кожом. Најчешће, пацијенти покушавају да трпе проблематизацију са производима који садрже алкохол и не консултују лекара. Због неблаговремене дијагнозе болести, канцер се открива у каснијим фазама.

С временом, стање особе погоршава. Постоје симптоми као што су општа слабост, слабост, умор, недостатак апетита. Може доћи до грознице. У овом случају синдром бола постаје израженији и трајнији. Функција удова је нарушена.

Даље, јављају се озбиљнији знаци рака костију:

  • кожа у епицентру постаје лакша и топлија;
  • запаљен процес почиње на месту неоплазме, а вене су видљиве;
  • кост под тумором је деформисана, преломи су могући;
  • оштро смањена телесна тежина због губитка апетита, мучнине и повраћања;
  • пацијент не спава добро због болова, постаје бескрајан и нервозан;
  • дисање је поремећено као резултат туморских метастаза до плућа.

Врсте, врсте и облици рака костију

У облику, примарни костни кост представља прави сарком. Почиње да расте у влакнима, масним и коштаним ткивима, периостеуму, мишићима, крвним судовима, у хрскавицама.

Секундарни костни кост је метастатски. Секундарне ћелије рака се понашају као ћелије примарне дистрибуције. И под микроскопом, ткива рака костију идентична су ткивима мајчиног онколошког образовања. Секундарни малигни тумори костију захтевају исти третман као примарне формације у другим органима.

Класификација

Рак костију и зглобова укључује следеће врсте малигних тумора:

  • Цартилагиноус:
    • цхондросарцома.
  • Формирање костију:
    • сарком је остеогеничан;
    • остеосарцома јукта цортицал.
  • Гигантоцелуларни малигни тумор (остеокластом).
  • Хематопоиетик:
    • ретикулосарком;
    • лимфосарком;
    • мијелом.
  • Фибробласт:
    • фибросарцома.
  • Евингов сарком.
  • Васкуларни:
    • ангиосарком;
    • епителиоид хемангиендотхелиома.
  • Везивно ткиво:
    • малигни фиброзни хистиоцитом.
  • Тумори из нотоорд:
    • хормона.
  • Мусцле Туморс:
    • леиомиосарком.
  • Тумори из масног ткива:
    • липосарком.
  • остало онкообразованииа: неврилеммома (шваном, неурином), некласификовани и тумор уништење.

Размотрите најчешће типове костију костију

  • Остеогени сарком

Утиче на горњу (40%) и доњу (60%) екстремитете, карличне кости. Најчешће се налазе у дугим тубуларним костима. Мање често локализоване у кратком и равном. Пре свега, кољена пате, а затим кука, карлице, голенице и рамена. Мање често, рак је локализован у тибији и полупречнику, лакат, лобању.
Ћелије рака формирају се у коштаном ткиву, а затим се шире на околна ткива, као резултат брзог прогресија и раних метастаза. Разликовати склеротично (остеопластиц) остеолитични остеосаркомом или мешане форме. Врх болести је забележен у доби од 10 до 30 година (65%), чешће код мушкараца са пубертетом.

  • Евингов сарком

Потребан је други корак између рака костију, одликује га агресивност. Локализован је у дугим тубуларним костима екстремитета, у карлици, у ребрима, у кључној кости, у лопатама. Врх болести се примећује у доби од 10-15 година. Може се формирати изван кости у меким ткивима, рано метастазира у плућа, јетру, коштану срж, ЦНС.

Одраста из ћелија хрскавице. Локализован у костима лобање, карлице, ноге, лопатице, ребра хрскавица, кичму, гркљан, душник, као и друге елементе, који су хрскавице. Просечна и старосна група људи пати више (у 60%) хондросаркома.

Манифестује симптоме хондросарком са дегенерације бенигне: енхондроми и остеоцхондромас (кост испупчење обложена хриасцхик).

Дешава се:

  1. диференцирани, са агресивним развојем и стицањем функција фибросаркома или остеосаркома;
  2. светлосне ћелије, са спорим растом, али честе повратне реакције у примарним жариштима;
  3. месенцхимал, са брзим растом и високом осетљивошћу на хемијске препарате и зрачење.

Цхондросарком расте споро, шири се мало, а његов малигнитет достиже 1-2 степена, што побољшава прогнозу преживљавања. Ретко онколошки процес 3. степена, са брзим ширењем.

Честа локализација хордома - кости лобање и кичме код пацијената након 30 година. Развој је спор без клијања до суседних органа, али локални понови су типични након ексцизије са непотпуним уклањањем онкоцела. Основа његовог формирања може постати остаци ембрионалног акорда. Код одраслих, хордом утиче на сакру, код младих људи - основе лобање. Дистинк цхордома:

  1. обичан;
  2. хондроид (са најмањом агресијом);
  3. недиференцирани (агресивни, склони метастазирању).
  • Хистиоцитома

Развојем малигних влакнастог хистиоцитома (ГДФ), често доводи до промене везивног ткива ћелија: лигамената, тетива, мишића, масног ткива. Са локализације у коштано ткиво екстремитета, нарочито у зглобовима, бележи низ основних ткива и лимфних чворова. Метастазе стижу до плућа и других важних далеких органа.

  • Тумор кости гигантске ћелије

Реборн из бенигне неоплазме и утиче на зглобове удова. Не само да метастазира и једва расте у суседне органе, али често понавља и након исецања примарне епицентром у месту.

Међу осталим неоплазми коштаној не-Ходгкин лимфом утиче и мултиплог мијелома, способност да се шире и коштане сржи, дуге, кратке и равне кости.

Фазе рака костију

На стадијуму рака костију лекар може сазнати количину неоплазме, прописати режим лијечења и направити претходну прогнозу.

Ако је формација у границама кости, предлаже се стадијум 1 рака костију, који се дели на:

  • фаза ИА - величина формације до 8 цм;
  • степен ИБ - величина формације је више од 8 цм, са ширењем унутар кости.

Рак костију 2. фазе и даље се развија унутар кости, са карактеристичним малигнитетом ћелија - малигним промјенама у кршењу процеса диференцијације и пролиферације.

Уз низак степен диференцијације ћелија и вишеструко оштећење коштаног ткива, претпоставља се 3 стаге. Ако се формација открије изван граница костију, дијагностикује се Рак костију 4. фазе. Метастаза до плућа, лимфни чворови удаљених органа, интервенција суседних ткива је знак четврте фазе.

Рак костију: дијагноза

Дијагноза карцинома костију је тешка јер има сличне симптоме са бенигним формацијама и запаљенским процесима. Да би правилно тумачили клиничке знаке болести у присуству повреда мишићно-скелетног система, неопходно је обратити пажњу не само на симптоме карцинома костију, већ и на извођење рендгенске и морфолошке студије. За дијагнозу одређује се где је чвор локализован, колико брзо расте, каква је његова конзистенција и покретљивост, било да су поремећене функције најближег зглоба.

Како идентификовати рак костију?

Први симптом је бол. Даље, треба га узнемирити због константног пораста и појављивања туморске компоненте испод коже, која има тенденцију повећања величине. Истовремено, почетно густа, непокретна формација почиње да се помера и омекшава. Функција најближих зглобова је прекинута. Ови симптоми карцинома костију су добар разлог да се спроведе потпуни преглед.

Дијагноза карцинома костију обухвата следеће методе истраживања:

  • Кс-зрака у 2 пројекције за одређивање локације деструктивног фокуса. Важно је знати колико је тањир постао кортикални слој и ако постоји око њезина склерозе. У присуству периостеалне реакције, одређујем његову природу и тежину;
  • ангиографија, томографија, ЦТ, МРИ за одређивање природе ширења малигног процеса и одређивање режима лечења, укључујући опсег хируршких процедура;
  • радиоизотопа дијагноза: скелетни сцинтиграфија (89Ср, м99Тц) за даље локализацију примарног тумора и његовог ширења, метастатских лезија;
  • морфолошка дијагноза (биопсија аспирације или трепанобиопсија). Често отворена биопсија се изводи код карцинома костију;
  • општу и анализу крви за туморске маркере (ТРАП са подфракцијама 5 а и 5 б) и за одређивање нивоа ензимске алкалне фосфатазе. Када је подигнут, постоји сумња на рак.

У студији биохемијских тестова крви може бити смањена концентрација протеина у плазми и повећање калцијума сијалинску киселину која означава да ТРАП (тартрат киселе фосфатазе отпорни) или коштано изоензима алкалне фосфатазе (Остаза, ВАР - кост алкалне фосфатазе). Ознаке ТРАП 5а и 5б такође указују на метастазе у костима.

Да би се искључили запаљиви процеси, обољења костног система повезана са траумама и бенигним туморима са сличним симптомима, да би се прописао адекватан третман, врши се диференцијална дијагноза рака костију.

Рак костију са метастазама

Малигни процеси у другим органима: тироидна жлезда, млеко и простата, плућа, бубрези преносе метастазе у кост и формирају секундарни канцер.

Како одредити метастазе у костима?

Најчешће се метастазе локализују у органима са добром снабдевањем крви, на пример: на лопатама и ребрима, у лобањи, бутини, кичми или карлице.

Пацијенти се могу жалити на сљедеће знаке метастаза у костима:

  • спинална компресија са карактеристичном отргнином удова и перитонеума;
  • оштећено мокрење, са прекомерном формирањем урина;
  • оштећена свест;
  • мучнина, суха уста, жеђ, смањени апетит, замор, који се приписује знацима хиперкалцемије у метастазама;
  • болне борбе на подручју костију са ограниченом покретљивошћу;
  • преломи у проблематичним областима чак и са малим оптерећењем, неугодним покретима.

У било којој фази рака костију, у напредним случајевима, скелетија скенера скенера ће открити метастазе на било ком угловима скелета. Да би се ово урадило, пацијентима се ињектира Ресосцан 99м Тц - остеотропни радиофармацеутик 2 сата пре него што се тело прегледа са гама камером.

Рак костију: третман

Лечење костног рака врши се хируршким, радиотерапијским и хемотерапијским методама. Код радикалних оштећених ампутација, екстартикулација услед присуства великих тумора врши се потпуно уклањање удова или његовог дела.

Радикална ресекција образовања врши се уклањањем вагине мишића и ткива. Ако је граница случаја технички недоступна, туморске масе се исцртавају слојем најближих мишића.

У почетним стадијумима болести врши се операција чувања органа. Комбиновани третман карцинома костију током операције подразумева хемотерапију или зрачење. Ово узима у обзир осетљивост онакуса на одређену врсту терапије. На пример, онколошки процес у хрскавици не одговара на хемију. Сарцома ретицулоклетоцхнаиа или Евинг тумор високо осјећају терапију зрацима и ПЦТ-ом, док се операција не сматра главним методом лијечења ових врста са саркомима.

Цхондросарцомас се брзо уклањају. Ако не постоји велика компонента меког ткива чвора, онда се операција врши на зглобним крајевима цевастих костију или се уклањају и ендопростирају дефектно место.

У пределу скапуле и карлице извршене су интер-инфрамамарне и интеросуспозне ресекције абдомена. Фибросарком се брзо уклања, јер терапија зрацима и хемијом нема ефекта. Влакне хистиоците се елиминишу помоћу операција чувања органа, односно различитих врста ресекција са или без употребе дефектне пластике.

Са очувањем органа, малигна формација и мишићно-фасциална вагина истовремено се уклањају. Радите на горњој страни руке или ноге и пређите тумор изнад места везивања мишића који пролазе до здравог сегмента са погођене стране.

За рамени појас се користи очување међурепато-торакалне операције. На карлични појас - интеросушни абдоминални, на ноге и руке - изрезивање целог сегмента са погођеном костом и меким ткивима. Од најближе до центра пола, линија ресекције се изводи на даљину, што је једнако дужини формације. Са хондросаркомима, паразомски саркоми - на удаљености од 1/2 дужине чвора, ако се прописује ендопростетика.

Радиација и хемотерапија

Третман канцера костију зрачењем се углавном користи са ретикулосаркомом и Евинговим саркомом. Остеогени, хондросарком, ангиосарком није сада озрачен. У комбинацији са хемијом и пре операције, користи се укупна доза од 40-50 Ги.

Хемотерапија за костни канцер се изводи пре и после ресекције. Адјувантна хемија (након операције) одређује се степеном патоморфозе због лекова. Ако је оштећено више од 90% ткива (разред ИИИ-ИВ), лек садржи исти лек као и пре ресекције. Ако је мање ћелија оштећено, користите други лек.

За комбинацију хемије и зрачења користе се следеће опције:

  • На примарну епидемију:
  1. прва фаза - зрачење: СОД 55-60 Ги - 5-6 недеља;
  2. друга фаза - хемија - до 2 године: свака три месеца у првој години, свака 6 месеци за другу годину.
  • На секундарном огњишту:
  1. прва фаза: ПЦТ са 4-5 курсева (прва фаза) са интервалом од 3 недеље;
  2. друга фаза: радиотерапија фокуса и целокупне кости (СОД 55-60 Ги) и штедљиве полихемотерапије;
  3. трећа фаза: 4-5 курса ПЦТ-а, као у првој фази.

Ако је конзервативна терапија неефикасна или нема могућности да се то изведе у вези са компликацијама (коефицијентом кочења, крварењем) - обавите операцију. У четвртој фази малигног процеса врши се трансплантација високих доза ПЦТ и коштане сржи. Хемотерапија, као независна метода терапије, врши се у присуству више метастаза.

Терапија метастаза

Антитуморска терапија са метастазама укључује цитостатике, хормоналне лекове, имунотерапију, хемотерапију. Подржавајућа терапија укључује бисфосфонате и аналгетике. Главни локални третман је хирургија, зрачење, радиофреквентна аблација, цементопластика.

Хемотерапија са коштаним метастазама (И-ИИ линија) држи четири основна агената: циклофосфамид, 5-флуороурацил, метотрексат и доксорубицин. За моно-мод прописују доксорубицин.

Главне шеме линија ПЦТ И-ИИ

Са метастазама, шеме се користе за давање лекова ткиву костију. Терапија се врши уводом:

  • ЦМФ - циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил.
  • ЦА - циклофосфамид и доксорубицин.
  • ЦАФ - циклофосфамид, доксорубицин и 5-флуороурацил;
  • ЦАМФ - циклофосфамид, доксорубицин, метотрексат и 5-флуороурацил;
  • ЦАП - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин.

Схеме ИИИ-ИВ линија

Израђена је комбинација Митокантрона, Митомицин-Ц, Навелбин-а за комбинације:

  • МММ - Митомицин-Ц, митоксантрон, метотрексат;
  • МН - Митомицин-Ц и Навелбин.

Паралелно са хормоном-хемотерапије и зрачење се изводи са вишеструким жаришта, и присуства микрометастаза увећане дозе: црвена - 4-5 Ги СОД - 24-30 Ги року 5-6 дана. Када се ради о зрачењу свих метастатских подручја, овај тип терапије сматра се главним.

Хормонотерапија

Максимална андрогенска блокада се изводи: хируршка или хемијска кастрација, комбинација са антиандрогеном:

  • нестероидни - Флутамид (Флуцин), Анандрон, Цасодек;
  • стероид - Андокур и Мегестрол ацетат.

Сада се агонисти користе у пракси: гонадотропин-ослобађајући хормони са погодним обликом за употребу. Омогућава без хируршке ориектомије хемијске кастрације:

  • Золадек једном месечно - 3,6 мг;
  • Золадеком једном у 3 месеца - 10,8 мг;
  • Простал једном месечно - 3,75 мг.

Животна очекивања код рака кости

Предвиђање рака костију зависи од тога колико је рано откривена болест и прописана одговарајућа терапија. Петогодишње преживљавање пацијената, попут остеосаркома је - 53,9%, уз хондросарком - 75,2%, Евинг сарком - 50,6%, ретикулоклетоцхнои сарком - 60%, фибросаркома - 75%. Ако се у костима пронађе метастазе, очекивани животни вијек се смањује на 30-45% или мање.

Пацијенте примећују онкологи и потпуно их испитају у првој години након завршетка терапије, рендгенографија се врши свака 3 месеца. У другој години испитује се на сваких шест месеци, још три године иу наредним годинама живота врше један контролни преглед, укључујући рендгенски плућа.

Рак костију

Рак костију је група малигних тумора које утичу на скелетни систем. Овај рак је можда најреалнији облик рака. Тумори костију најчешће се налазе код адолесцената и деце, а врло ретко код старијих људи. Код одраслих, оштећење костију је обично повезано са метастазама из другог тумора (плућа, дојке, итд.)

Најчешћа кости тумор: Евинг-ов сарком, остеосарком, хордом, хондросарком, фибросарком, малигни фиброзни хистиоцитом

Саркома Ивинга се сматра најургреснијим туморима костију, који се јавља у доби од 4 до 15 година. Мушкарци су најопаснији за развој овог карцинома. Сарцома Евинг код људи старијих од тридесет година налази се у изолованим случајевима. Главна локализација овог тумора је средњи део дугих костију ногу и руку. Међутим, прогнозирање трогодишње стопе преживљавања од око 65%, међутим, значајно погоршава у случају ширења ћелија рака на друге органе и ткива људског тела.

Најчешћи примарни рак костију је остеосарком, што погађа већину мушкараца у доби од 11 до 24 године (старији су веома ретки). Код деце, остеосарком се често развија у областима интензивног раста у близини колена и раменских зглобова, као иу дугим костима ногу и рукама. Ова врста рака је врло агресивна и може се ширити на плућа. Прогноза петогодишњег преживљавања је око 65%

Цхордома - ретко се појављује тумор који се развија код људи старијих од тридесет година (двоструко више од мушкараца). Најчешће утиче на горњи и доњи део кичме

Цхондросарцома на преваленцији заузима друго место (око 25%) од укупног броја регистрованих малигних тумора костију. Ови тумори се развијају из ћилибарних ћелија и могу обоје расти релативно споро и бити веома агресивни. Цхондросарцома је најчешћа код одраслих преко четрдесет година (чешће код мушкараца) и склони се ширењу до лимфних чворова и плућа. Главна локализација овог тумора је колена кичме и кичме. Прогноза петогодишњег преживљавања са полако растућим туморима је око 90%, а са агресивним облицима не више од 30%

Фибросарцома је врло ретка форма тумора костију, која је најчешћа код мушкараца од 35 до 55 година (код мушкараца мало чешће). Главна места локализације су задња површина колена и меких ткива ногу

Малигни фиброзни хистиоцитом је најчешћи тумор меког ткива код старијих (преко 50), који утиче на депозите масти, тетиве, лигаменте и мишиће. Тежина током хистоцитома може бити различита. Прогноза петогодишњег преживљавања је од 45 до 60%.

Такође, особа може имати још два релативно честа типа костију: вишеструки миелом и лимфом. Вишеструки миелом иако се развијају у костима, међутим, они нису класификовани као тумори костију, будући да су тумори коштане сржи, а не костних ћелија. Лимфом - канцер, обично почиње свој развој у лимфним чворовима ћелија имуног система, али може почети да се формира у костима.

Поред малигних тумора костију, може се уочити различите врсте бенигних тумора: остеобластома, остеом, остеоцхондрома, хондромиксоиднаиа фиброма, енхондрома, остеобластокластома (често трансформише малигног тумора)

Симптоми рака кости

Најчешћи симптом свих тумора костију је бол. Како болест напредује, симптоми постају озбиљнији. У почетним фазама развоја тумора, сензације бола најчешће се примећују ноћу или током активних активности. Ако се директно зависи од стопе раста малигног тумора, симптоматологија се може посматрати од неколико недеља до неколико година, пре него што особа затражи медицинску помоћ. Понекад се тумор може осетити и на самој кости и на околним ткивима. Такве манифестације су карактеристичне за фиброзарком и хистиоцитом, али се такође могу посматрати код других тумора костију. Због развоја малигних неоплазми, кости могу ослабити, да чак и код лакших повреда (или чак потпуног одсуства) доводи до прелома. Поред тога могу постојати симптоми као што су грозница, грозница, губитак тежине и ноћног знојења, али су мање уобичајена, јер се појављује након ширења малигнитета у другим органима и ткивима

Дијагноза рака костију

Прва дијагностичка метода рака костију је рентгенски преглед. Присуство коштаних тумора у радиограму даје довољно карактеристичан образац у виду тамне мрље на захваћеном подручју кости или белих мрља у оним областима у којима резултат формирања тумора калцијум депозита. Осетљивија метода од рентгенског прегледа је скенирање костију, што омогућава откривање чак и веома малог фокуса који нису видљиви на реентгенограму.

У случају да је место примарне формације тумора већ познато, биопсија се обично не изводи са секундарним карциномом. Ако тачна локализација примарне лезије није утврђена, обавезна биопсија је потребна за коначну дијагнозу, која се састоји у прегледу сумњивих ћелија под микроскопом. У овим случајевима најчешће се врши пробна биопсија која се изводи под локалном анестезијом. У неким случајевима је неопходна отворена биопсија, што је оперативна интервенција изведена под општом анестезијом.

Остали студије су одређивана ширење ћелија рака (примарних тумора) или за детекцију примарних лезија (примарни тумор није локализована, а Обсервед секундарну тумор). Студије укључују: МР скенирање, ултразвук јетре, ЦТ скенирање грудног коша

Лечење костију рака

Избор тактике за лечење карцинома костију првенствено зависи од преваленције и хистолошке структуре неоплазме. Главне методе лечења: хируршка (радикална) интервенција, радиотерапија, хемотерапија. Ове методе се користе сами или у комбинацији.

Најчешће коришћени метод лечења карцинома костију је хируршка операција чија је сврха уклањање целокупног тумора и суседног дела здраве кости. Материјал добијен након уклањања подвргнут је пажљивом проучавању, чија је сврха да се утврди да ли је око тумора присутно нормално коштано ткиво. Ако се пронађу неке преостале ћелије рака, потребно је додатно лечење. Не тако давно, једина опција за хируршку обраду карцинома костију била је ампутација, али су модерне методе лечења смањиле потребу на минимуму. До данас, у већини случајева, тумор се уклања из нормалне кости без ампутације. На основу волумена уклоњене кости, коштани цемент се користи за поправку оштећеног подручја, или се коштано ткиво трансплантира са костне банке или из другог дела тела. У случају значајних лезија, користе се метални импланти, који се могу продужити током раста деце.

Радиацијска терапија најчешће се користи за преоперативно зрачење. Када се врши, користе се високе укупне фокалне дозе. Исказана је експедитивност комбиновања радиотерапије са диодифицирајућим ефектима (хипербарична оксигенација, хипоксија ротора, хипертермија).

Хемотерапија за костију рака се изводи пре операције како би се олакшао и смањио тумор у величини. Може се користити и након операције да уништи преостале ћелије рака.

Лечење костију рака са народним лековима

Рак костију је једна од врста тумора, што је варијација онколошких болести, у којима коштано ткиво организма делује као посебан предмет оштећења.

Постоје 2 главне ризичне групе, које добијају младе људе испод 16 година старости и одрасли старосној групи 50-60 година. Прву групу карактерише Евингов сарком, на другом се чешће јавља вишеструки миелом. Без обзира на облик рака је изузетно тешко да се излечи, савремене методе класичне медицине су скупе и понекад неефикасан, који не може да доведе до бројних рецепата лечење болести народне лекове, који сада ће се расправљати.

Кратак образовни програм

Рак коштаног ткива је малигни и бенигни. Када су у питању бенигни тумори, старосне промене адолесцента узроковане интензитетом раста коштаног ткива могу послужити као примјер. Малигне формације, иако су ретке, представљају одређену пресуду, од којих се многа психички не могу носити.

Малигни тумори коштаног ткива чине само 0,2% свих болести ове врсте у земљи

Извор лошег квалитета образовања су или независне примарне промене у ткивима, или, што је чешћа секундарна метастаза ткива, због пада другог органа - плућа, млека и простатских жлезда и бубрега.

Без обзира на основни узрок, не можете се одрећи, морате се борити против овог проблема и поразити га. Манипулисањем умове очајним умова у мрежи су све више и више секса, а понекад анти, научне методе лечења, као што је лечење отровних биљака, које се позиционирао као један исправан решење много несвесних извора. Такав приступ ће бити речи у овом материјалу, као што би требало детаљно испитати потенцијалне користи различитих метода, и могуће оштећење на њихову примену. Да би дискутовати на тему оглашавања шпекулација је јасна потреба да се разуме природу проблема са којима се носе.

Врсте рака

Постоји неколико подврста тумора костију у коштаним ткивима, од којих сваки заслужује посебну пажњу и карактерише се независним клиничким манифестацијама.

Постоје сљедеће врсте:

  1. Вишеструки миелом - утиче на сваких 20 хиљада становника Земље у старосној групи од 50 до 70 година. Коштана срж костију у телу може постати предмет лезије;
  2. Остеосарком је друга најчешћа врста која утиче на сваких 300.000 људи млађих од 18 година. Болест је болест зглобова и најчешће погађа колена, мање честа у карличним и хумералним зглобовима људског скелета;
  3. Евингов сарком је други облик болести специфичног за младост (5-20 година). Место локализације најчешће су ноге, рамена и ребра;
  4. Цхондросарцома је канцер који има сличне точке локализације (бокове, подлактице, карлице), бијед старије генерације. У ризичној групи су људи старосне групе 40-70 година.

Такође је вредно напоменути да постоје бенигне едукације, они нису пресуда, већ вас обраћају пажњу:

Знаци, симптоми и лечење рака костију

Шта је рак костију?

Рак костију је малигни тумор различитих делова људског скелета. Најчешћи облик је секундарни рак, када онколошки процес узрокује метастазе које клијавају суседним органима.

Примарни канцер, када се тумор развија из самог коштаног ткива, много је чешћи. Њене сорте су остеобластокластомија и паростални сарком, као и остеогени сарком. Код канцера костију, малигни тумори ткива хрскавице класификују се као хондросарком и фибросарцома. И такође рака изван костију - лимфом, Евингов тумор и ангиом.

У структури карцинома костију узима мали удео - само један проценат. Али због симптома и тенденције брзог раста који није изражен у почетним фазама, он је један од најопаснијих типова онкологије.

Симптоми развоја костног рака

Први знак развоја костног рака је бол који се појављује када додирнете место на којем се налази тумор. У овој фази, неоплазма се већ може палпирати: ово је средња фаза курса болести.

Онда се бол осети и без притиска. У почетку, слаби, који понекад настају с времена на време, постепено постаје јачи. Појављује се неочекивано и брзо нестаје.

Бол се јавља периодично или је стално присутан, у досадном или болном облику. Концентрише се на подручје тумора и може да зрачи до најближих делова тела: ако је раме повређено, рука може да повреди. Бол не пролази ни после одмора, интензивира се ноћу. По правилу, аналгетици не ослобађају симптом болова, већ ноћу или током активне активности бол се интензивира.

Међу осталим уобичајеним симптомима рака костију је ограничење покрета и отока екстремитета и зглобова. Може доћи до прелома костију, чак и ако је пад био врло мали.

Често је бол у стомаку и мучнина. Ово је резултат хиперкалцемије: калцијумове соли од оболелих костију пенетрирају у крвне судове и узрокују непријатне симптоме. У даљем стадијуму развоја болести постоје и други уобичајени знаци рака костију - особа губи тежину, његова температура се повећава.

У следећој фази малигног процеса, обично два до три месеца након појаве болова, повећавају се регионални лимфни чворови, зглобови набрекне и оток меких ткива. Тумор је добро проучаван - по правилу, то је фиксна локација на позадини покретних меких ткива. У погођеном подручју може се посматрати повећана температура коже. Кожа на овом месту постаје бледа, тања. Ако је величина тумора значајна, видљив је васкуларни, мермерни образац.

Касније, постоји слабост. Особа почиње брзо уморити, постаје мала, често га прогања поспаност. Ако рак даје метастазе до плућа, постоје повреде дисања.

Главни симптоми костију рака кости:

ограничење покретљивости зглобова;

повећање регионалних лимфних чворова;

оток екстремитета и зглобова;

отицање меког ткива на месту тумора;

бол чак и после одмора, горе у ноћи;

повећање температуре коже преко тумора;

проређивање, бледа кожа, изражен васкуларни узорак;

слабост, умор, умор, поспаност;

Симптоматски рак костију, који није експлицитан и слабо изражен у почетној фази, доводи до чињенице да особа не обраћа пажњу на болести док болест не иде довољно далеко.

У главној групи ризика, деца и млади млађи од тридесет година. Углавном, рак костију погађа мушкарце од седамнаест до тридесет година. Старији су ретко болесни.

Узроци рака кости

Један од провокативних фактора у развоју костног рака сматра се зрачењем у дозама изнад шездесет Греја. Укључујући - интензивно зрачење током лијечења других врста тумора. Уобичајени рендгенски снимак таквог деловања на коштаним ткивима не чини. Повећати склоност да се формирају ћелије рака могу да уђу у тело радиоактивног стронција и радијума.

Међу узроцима рака костију називају се механичке повреде: након дужег времена на мјесту оштећења, тумор може да се формира. Статистика каже да се око 40% случајева забиљежило у подручју ранијих повреда и прелома костију.

Малигни процеси у коштаним ткивима се такође могу обављати трансплантацијом коштане сржи.

Предиспозиција на развој малигних неоплазми примећује код људи са одређеним наследним патолошким захватима. Дакле, Лее-Фраумени синдром је дефинисан у историји једног дела пацијената са дијагностиком рака дојке, рака мозга и саркома. За генетске болести које могу утицати на настанак канцера, данас су укључени Ротхмунд-Тхомсон и Лее-Фраумени синдроми, Пагетова болест, и присуство РБ1 гена.

Према доктору, узрок развоја канцера може бити мутација ДНК, што резултира "активирањем" онкогена или потискивањем гена који инхибирају раст тумора. Неке такве мутације наслеђују родитељи. Али већина тумора је повезана са мутацијама које је особа стекла већ током свог живота.

Ризик од развоја костног рака је нешто већи код пушача и оних са хроничном болешћу костију.

Главни узроци рака костију:

повреде костију и зглобова;

операције трансплантације коштане сржи;

хроничне болести костног система.

Фазе рака костију

У првој фази, костни канцер је ограничен на погођену кост. У стадијуму ИА, тумор достиже осам центиметара у пречнику. На стадијуму ИБ постаје већа и шири се на друге делове кости.

Друга фаза болести карактерише малигност неопластицних ћелија. Али и даље не прелази границе кости.

У трећој фази, тумор обухвата неколико делова погођене кости, његове ћелије више не разликују.

Симптом четврте фазе је "интервенција" рака у ткивима поред кости: формирање метастаза. Најчешће - у плућима. Касније - у регионалним лимфним чворовима, као иу другим органима тела.

Стопа транзиције болести из једне фазе у другу зависи, пре свега, на типу малигног тумора. Неке врсте неоплазме су веома агресивне и брзо напредују. Други развијају полако.

Један од најбржих врста костију рака је остеосарком. Он је најчешћи. По правилу се примећује код мушкараца. Налази се на дугим костима ногу и рукама, близу зглобова. Роентген показује промену структуре костију.

Још једна врста костију рака костију, хондросаркома, може расти различитим брзинама: и брзо и споро. То се углавном јавља код особа преко четрдесет година. И обично се налазе на костима бокова и карлице. Метастазе са таквим тумором могу "мигрирати" у лимфне чворове и плућно ткиво.

Један од најрелецнијих врста костног рака је хордома. Она је болесна у већини случајева људи старијих након тридесет година. Локализација - кичма: или њен горњи или доњи део.

Рак костију са метастазама, прогноза

Већина пацијената добива на рецепцији онкологу када је канцер костију већ далеко. По правилу се у овој фази дијагностикује метастазе. Стога, сложени третман малигних тумора костног система обично укључује читав низ анти-карцином техника. У каснијим стадијумима болести, често је неопходно искористити ампутацију удова.

Ефикасност лечења у онкологији мери се степеном преживљавања: временом када особа живи од установљене дијагнозе. Са раком костију петогодишње границе стиже седамдесет посто пацијената. И деца и одрасли. Најчешћи тумор костију код одраслих пацијената - хондросарцома, са њим већ више од пет година, живи осамдесет посто болесника.

Узрок смрти у овом облику онкологије обично не постаје канцер самих костију, већ остеогени тумори у другим деловима тела проузроковани метастазама из коштаног фокуса.

Лечење костију рака

Кључни услов за ефикасан третман карцинома костију је најранија дијагноза. Правовремени рентген или МРИ могу открити малигни процес у почетним фазама и пружити велике шансе за опоравак пацијента.

Тактика третмана у сваком случају се бира појединачно. Главне методе: хируршка интервенција, радиотерапија, хемотерапија, - користе се у комплексу или појединачно.

Приликом избора метода и њихове комбинације, онколог се руководи неколико фактора: локализација тумора, степен његове агресивности, присуство или одсуство метастаза у оближњим или удаљеним ткивима.

Оперативна интервенција

Хируршка операција се одвија у огромној већини случајева. Његов циљ је уклањање тумора и његовог здравог коштаног ткива. Уколико је раније погођени екстремитет био често ампутиран, данас се користе нежније методе када се уклања само малигна неоплазма. Оштећени простор се обнавља са коштаном цементом или трансплантацијом костију са другог дела тела. Може се користити ткиво са костне банке. Ако је уклоњен велики део кости, имплантат метала се имплантира. Неки модели имплантата могу да "расту" заједно са телом детета или адолесцента.

Пре операције се може прописати хемотерапија: давање лијекова за заустављање раста малигних ћелија. Ово вам омогућава да смањите величину тумора и олакшате операцију. Након хируршког уклањања неоплазме, хемотерапија се користи за убијање ћелија карцинома који би и даље могли остати у организму.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија такође има за циљ да убије малигне ћелије. Високоенергетски рендген зраци утичу само на подручје локализације тумора. Лечење је дуго: сваки дан, неколико дана или месеци.

Електро-резонантна терапија ниске интензитета

Међу савременим методама лечења карцинома костију, може се приметити НИЕРТ метода (ниско интензивна електро-резонантна терапија). У комбинацији са аутохемокемотерапијом и додатком калцијума, користи се за лечење метастаза различитих величина у коштаним ткивима. Извођење неколико курсева, кажу стручњаци, даје добар аналгетички ефекат, постигнута је парцијална регресија метастаза (у 75% случајева).

Рапид Арц

Као најновија достигнућа у области лечења рака, Рапид Арц је позициониран. Ради се о радиотерапији која користи визуелну контролу и промјене интензитета зрачења. Технологија користи линеарне акцелераторе високе прецизности и рачунарску томографију. Уређај се креће око пацијента, "нападајући" тумор под различитим угловима. Ирачање - десет пута моћније од инструмената "старијих" генерација. Време третмана је смањено на осамдесет процената.

Цибер нож

Иновативност у хируршком лечењу малигних неоплазми сматра се Цибер Книфе. Угрожена ткива се уклањају помоћу стереотактичке радиокирургије. Овај сложени уређај комбинује најновија достигнућа роботике, радијацијске хирургије и рачунарске технологије. Операција иде без бола и крви, а интервенција у телу пацијента је минимална.

Брахитерапија

Са браи терапијом, радиоактивни извор се имплантира унутар тумора. Ово ограничава подручје излагања радијацији и штити здраву ткиву.

Протонска терапија зрачењем

Обецавајуце подручје у радиолошком лечењу канцера је протонска терапија. Малигне ћелије су изложене гредама наелектрисаних честица које се крећу великом брзином: тешким угљеничним јонима и протономима водоника. Метода је тачнија од постојећих метода лечења карцинома.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

О Нама

Око 90% онколошких процеса у кичми се односе на метастатске формације. Узрок настанка тумора је канцероген процес у другим органима људског тела.