Сарцома кост

Малигне неоплазме костног система развијају се као примарна и секундарна лезија. Сарцома кост као независна болест сматра се ретка онкологија. Већина канцера овог подручја се формира након ширења туморских ћелија из других делова тела. У таквим случајевима говоримо о метастатском раку.

Саркома кора: узроци

До данас стручњаци нису свјесни кључног фактора који узрокује онколошки поремећај функције ћелијских структура. Тренутно лекари знају да настанак малигног тумора почиње од формирања ћелијског дефекта ДНК, на коју утичу спољни и унутрашњи канцерогени фактори.

Знаци и симптоми карцинома костију ткива

На почетку, болест је асимптоматична. Прве манифестације малигних неоплазма су:

  • синдром прогресивног бола, у којем се осећа бол у погођеном подручју кости;
  • формирање затезања коштаног ткива, који се осећа током самопалпације;
  • постепено прекидање функције одговарајућег удова.

Клиничка слика касне фазе оправдана је знацима интоксикације рака на телу, честих патолошких прелома, повећаног бола и повећане деформације костију.

Дијагностика

Дефиниција дијагнозе карцинома се састоји од неколико узастопних фаза:

  1. Појасњење анамнезе болести.
  2. Радиографија погођеног подручја.
  3. Компјутерска томографија, која приказује детаљну слику коштаног ткива.
  4. Магнетна резонанца. Ова техника је усмерена на испитивање тврдих и меких структура.
  5. Биопсија. Ограде мале површине туморског ткива сматрају се најпоузданијим методом дијагнозе.

Основне методе лечења против карцинома

На сарцому кости углавном утичу три главне антитуморне методе:

  1. Хемотерапија. Системска употреба антитуморних лекова изазива смрт мутираних ћелија.
  2. Радиацијска терапија. Даљинско зрачење фокуса тумора често доприноси очувању оболелог удова.
  3. Хируршки захват. Хируршка интервенција се састоји у радикалној ексцизији малигних неоплазми заједно са дијелом кости. Врло често се ова врста терапије смањује на ресекцију ноге или руке.

Колико живи такви пацијенти?

Трајање живота таквих болесника рака предодређује фаза патологије и природа лезије структура костију. Према томе, најповољнија прогноза је примарни сарцома кости у раној фази развоја. Очекивани животни век пацијената са метастатским раком, по правилу, не прелази неколико мјесеци.

Колико је потребно живети ако се дијагноза потврди?

Петогодишња опстанка онколошких пацијената у првој и другој фази је близу 100%. У овом случају онформирање је унутар костију и представљају високо диференциране ћелије. Постепено повећање волумена тумора доводи до ширења онкологије изван примарног фокуса на меку ткиву (трећу фазу) и даљим органима (четврта фаза). Присуство секундарних малигних места раста је изузетно негативан сигнал. У овом случају, стручњаци за онкологију указују на животни век пацијената за 3-6 месеци.

Саркома Дице - фото:

Остеогени костни сарком

Како продужити живот са саркомом кости?

Продужење живота болесника канцера постиже се комплексним ефектом на болест. У почетној фази радикална интервенција доприноси потпуном лечењу пацијента. У касним фазама онкологије, повећање стопе преживљавања постиже се уз помоћ сложене терапије против рака, која укључује хемотерапију и јонизујуће зрачење. У овој фази, терапеутски ефекат је побољшан употребом имуностимулационих лекова.

У завршној фази, пацијенти су обавезни да изводе аналгетичку терапију, која је део палијативног терапије.

Метастазе у саркому кости: шта очекивати?

Веома често саркома костију је резултат ширења мутираних ћелија из дојке, плућа, бубрега или штитне жлезде.

Метастатски процес у коштаним ткивима наставља се према једној од варијанти: остеокластички или остеобластички. Атипична дегенерација остеокласта прати постепено таљење кости и формирање редовних патолошких фрактура. Остеобластом се клинички манифестује компактирањем ткива, који има неравне и грубе ивице.

Прогноза

Предвиђање резултата терапије се обавља појединачно за сваког пацијента. У првој и другој фази болест има повољан исход, пошто опоравак доживи, у пракси, у 100% клиничких случајева. Излазак из структура саркома изван кости, по правилу, резултира ресекцијом дефектног удова.

Откривање удаљених метастаза је негативан сигнал. Већина ових пацијената није у могућности да живи до петогодишњег ограничења због велике вјероватноће смрти. Све медицинске мере су само палијативно, а циљ је елиминисање појединачних симптома.

Шансе за опстанак

За примарне онколошке формације осетног система, 70% преживљавање се сматра типичним. Према статистици онкологије, ефикасност терапије против рака повећава се након ране дијагнозе, када се малигна неоплазма открије у раној фази.

Шансе за преживљавање код пацијената са дијагнозом "костни сарком"У терминалној фази су минималне. За ове пацијенте је око неколико месеци живота. За ову категорију најприхватљивији третман је симптоматска терапија у болници. Специјална здравствена установа пружа стално бригу о озбиљним болесницима.

Сарцома кост

Примарни тумор коштаног ткива је само 1% у структури карцинома. Истовремено, заузима друго место у свету у смислу броја смртних случајева. Међу пацијентима са саркомима, пуно деце и младих млађих од 20 година.

Болести саркома кости: шта је то?

Сарком је група малигних тумора који потичу из незреле везивног ткива. Они укључују: кост, хрскавица, мишића, масти, влакнаста ткива и нерве сосудов.Так један зид као канцер костију, сарком расте у ткивима инфилтративног, може да формира метастазе и рецидива након третмана. Њена карактеристика је брз раст и ране метастазе.

Саркома кости: симптоми, лечење и прогноза

Саркоми костију су локализовани првенствено у:

  • дугих тубуларних костију;
  • хип;
  • тибиа.

Постоји и сарком хумеруса, кичме, карличних костију, ребара, шапула и других делова скелета.

Тумор може бити један или вишеструки. Узгајање саркома, како унутар костију, шири се дуж периостеума и у медуларни канал, и преко ње, инфилтрира се у мекана ткива. Стопе раста за сваку врсту неоплазме су различите. Неки се годинама не могу показати, други - прошли кроз тело након неколико месеци.

Класификација сарцома костију: врсте и врсте

Класификација саркома, у зависности од њиховог поријекла:

  1. Остеогени (остеогени костни сарком, паростални сарком).
  2. Кртоглава (хондросарока).
  3. Везивно ткиво (фибросарком).
  4. Васкуларни (ангиосарком).
  5. Евингов сарком (порекло је непознато).
  6. Смоотх-мусцле (леиомиосарцома).
  7. Из масног ткива (липосарокма).
  8. Фиброгистиоцитни тумори (малигни фиброзни хистиоцитом).
  9. Од ретикуларног ткива (ретикулосаркома).
  10. Неподиференцирани плеоморфни сарком.

Постоје и некласификовани саркоми.

Неке од ових малигнитета се директно развијају у коштаном ткиву, друге утичу на то док расте (на пример, синовијални сарком).

Које врсте саркома су најчешће?

  1. Остеосарком - 50% случајева. Ово су веома агресивни и брзо растући тумори који се јављају директно из коштаног ткива. То утиче углавном на младе људе, тинејџере и децу. Локализација: метафиза кукове, тибије и фибуле, рамена, лактова.
  2. Евингов сарком је на другом месту (20%). Његово порекло остаје непознато. Евингове саркомске кости су чешће дијагностиковане у узрасту од 10 до 20 година код дечака. Тумор се налази у дијафизи дугих тубуларних костију карлице и удова, равних и кратких цевастих костију руку.
  3. Цхондросарком -10-15% случајева. Дијагностикује се за 30-60 година, 2 пута чешће код мушкараца. Утиче на хрскаву ткиво фемур и тибију, карлице, ребра, шпапула.

Остале врсте тумора костију су ретке.

Сарцома кости: узроци његове појаве

Постоје болести против којих се јављају малигне формације. Они се зову преканцерозни. Саркома се чешће дијагнозирају код људи са фибротичном дистрофијом, деформацијом остеозе, ексостозама костију у костима. Учесталост малигнитета таквих болести је 15%.

Могућа је и малигна трансформација бенигних неоплазми, на пример, хондром.

Други узроци сарцома костију нису утврђени. Вероватно, развој болести може се десити код људи који су раније били изложени зрачењу, било у медицинске сврхе или из независних разлога. Због излагања зрачењу, остеосаркоми обично расте.

Саркома кости код деце може бити последица поремећаја са интензивним растом везивног ткива.

Негативни етиолошки фактори укључују:

  • ефекат хемијских антрациклина;
  • физички стрес (нарочито на растуће кости);
  • смањен имунитет;
  • урођене хромозомске мутације.

Пушење и прекомерна конзумација алкохола могу изазвати развој саркома кости вилице.

Због чињенице да се тумор често налази на позадини трауме, раније се веровало да је узрок сарцома костију. Затим је дошло до закључка да је повреда само последица уништавања кости, а не коријенског узрока.

Саркома кора: знаци болести

Први знак саркома костију је нејасан, тупак бол у месту повреда. Разлог за његов појав је стискање нерва. У почетку је бол нестабилан, али како тумор расте, постаје интензиван и константан, не пролази ни у миру и након узимања аналгетика. Ове промене се јављају у различитим временима, од неколико месеци до неколико година, зависно од врсте саркома. У касним фазама пацијента постаје хендикепиран, он мора да остане у кревету.

Поред болова, особа открива тумор. Како изгледа саркомна кост? Ово је брдовито формирање различите густине, мобилне или непокретне, понекад вруће на додир. Онкологија великих величина доводи до напетости и промјене боје коже, отицања вена и лимфних судова, тешке деформације и едема екстремитета. Када се прати притисак, болест је различитог степена.

Симптоми саркома костију се разликују, за разлику од морфолошког типа тумора. За остеосарком и Евингов сарком, тешке болове ноћу и патолошке фрактуре на местима где се кост разређује. Посебно често се такве компликације јављају сарцома фемура или карлице. Остеосаркома у раним фазама су без јаке пропадања људског стања, али са Евинг саркома приметио порастом температуре до 39º, општа слабост, леукоцитоза, повећана седиментација еритроцита. Такође, овакве врсте неоплазми се настављају циклично: периоди погоршања се замењују привременим ремијама.

Манифестација костног саркома различите локализације

Тумори у пределу лактова ограничавају своје кретање. Исто се дешава у коленским зглобовима. Човек може почети да лупа.

Пораз кичме прати су болови у корену, који могу дати назад, карлице, ноге.

Компресија кичмене мождине се манифестује у облику неуролошких поремећаја, као што је паресис, поремећај сензације, итд.

Знаци Капоси-јев ребара - то је бол у грудне кости, присуство меких компоненте ткива, јасним звуком са осећајем, и сарком вилице - присуство видљивог тумора, бола лица, одвртање зуба, проблеми са жвакања хране.

Сарком лобањске кости је веома опасан, јер постоји ризик од гушења и клијања у мозгу. Брзо расте, изазивајући тешке бол и интракранијални притисак.

Бол у саркому карлице даје задњици, препуху, перинеуму. Велики тумори могу утицати на функционалност карличних органа. Постоји повреда уринарног система, неки имају сексуалну дисфункцију.

Сумирајући, можемо разликовати 3 главне симптоме сарцома костију:

  • бол;
  • оштећена функционалност удова, храм (ако је сарком кости стопала или сарком кости на руци);
  • присуство видљивог тумора.

У напредним стадијумима опште стање пацијента погоршава. Постоји губитак телесне тежине, повећање температуре, анемија, поремећај сна.

Фазе сарцома костију

Класификација сарцома костију по степенима помаже у одабиру тактике третмана и прогнозе за пацијента.

  • Фаза 1 костног саркома је тумор ниске степен малигнитета, без знакова удаљених метастаза и лезија локалних лимфних чворова:
  1. Фаза 1А је тумор који није већи од 8 цм у највећој димензији;
  2. фаза 1Б - тумор више од 8 цм.
  • До 2 стадијума сарцома костију су високо-малигни тумори, такође без метастаза:
  1. Фаза 2А - не више од 8 цм у највећој димензији;
  2. фаза 2Б - тумор више од 8 цм.
  • Саркома костију треће фазе је неоплазма која се дистрибуира кроз кост. У овом случају може имати било који степен малигнитета, али без метастаза;
  • 4 степена саркома кости карактерише присуство метастаза. Тумор може имати било који степен малигнитета и величине. 4А показује да постоји секундарна плућна лезија без метастаза у регионалне лимфне чворове, и 4Б - је сарком метастаза у лимфним чворовима и другим удаљеним органима.

Дијагноза болести

Примарне методе дијагностицирања саркома костију су:

  • анамнезна колекција;
  • физички преглед;
  • Рентгенски преглед.

Пацијент се жали на бол, у анамнези често постоје трауме. Када се одреди тест, тумор. Радиографија може потврдити присуство костне онкологије. Прецизнији подаци пружају компјутеризована томографија, која функционише на принципу рентгенског снимка, само скенирање се одвија на многим странама, а резултат је дводимензионална слика. Уз помоћ ЦТ-а процењујемо локализацију, величину и преваленцију саркома. Такође, прелиминарно је назначен тип тумора који је одређен карактеристичним карактеристикама.

Остеолитички остеосарком се може разликовати присуством периостеалног визира или покретања. Разарање кости се посматра као сенка светлости уместо узорка костију. Остеопластични остеосарком карактерише рана склероза, згушњавање костију и остеопороза у касној фази. Такође су видљиви врхови у облику клина, периоститис игле.

Евингов сарком на реентгенограму сматра се вишеструким жариштем уништавања мале величине. Медуларни канал је увећан, а дијафиза је згушнута.

Поред рендгенске кости, потребно је спровести преглед органа органа за груди, абдоминалне шупљине и иза абдоминалног простора, карличних органа, сцинтиграфије скелета. Ове процедуре имају за циљ откривање метастаза. Уз помоћ ултразвука проверите јетру, панкреас, бубреге, слезину.

Додатни тестови за дијагнозу сарцома костију:

  • општа анализа крви и урина;
  • биохемијски тест крви, са одређивањем билирубина, уреје, креатинина, протеина);
  • коагулограм;
  • одређивање врсте крви и Рх фактора;
  • ЕКГ.

За диференцијалну дијагнозу могу се користити прецизне технике као што су МРИ и ПЕТ.

Одлучујућа анализа биће биопсија - узорковање туморског материјала за цитолошки и хистолошки преглед у лабораторији. На основу биопсије, направљена је тачна дијагноза.

Сармом костију: третман

Да ли је могуће излечити сарком кости? Неке врсте ове болести могу се третирати и имати добре прогнозе. Али већина је и даље смртоносна. Рано откривање тумора и комплексне терапије могу продужити опстанак пацијената за 1-5 година или више. Смрт се јавља због прогресије болести и развоја метастазе. Најчешће, лечење сарцома кости се састоји од радикалне операције уклањања тумора и хемотерапије.

Хирургија тумора костију

Хируршка операција је главна компонента скоро сваког комплекса лечења тумора костију.

Може бити 2 врсте:

  1. Уштеда органа (ресекција кости или сегмента, уз накнадну протетику).
  2. Крипљење (ампутација, ексертикулација).

Доктори, ако је могуће, покушајте да задржите ивицу. Ипак, операција мора бити што је могуће радикална. Поред тумора, уклања се око 5 цм околног здравог ткива. У неким случајевима овај приступ доводи до брзог релапса болести, што захтева поновљене операције.

Ампутације и екстартикулације су приказане са великим ширењем тумора, крварењем, тешком интоксикацијом тијела и патолошким преломима с високим синдромом бола.

Које хируршке процедуре се користе у саркоми? Када тумори мандибуларне ресекција може да проведе са тестером оболело кост или вилица потпуно уклоњени, а у Капоши Тибиа - један блок ресекција ивица.

Најчешћа операција за карцином тумора је ресекција крила орума. У овом случају, карлични прстен може бити сачуван и није потребна реконструкција. Опсежније операције захтевају реконструкцију, за коју се користе аутографти или вештачке протезе. У занемареним случајевима, када је у процесу укључен сакрум, извршена је интра-илиак-абдоминална ампутација, што укључује уклањање половине карлице са слободним удовима.

Треба напоменути да већина пацијената улази у онколошку јединицу са великим туморима који су већ распрострањени. Ово у великој мери компликује могућности радикалног третмана, а понекад чини немогућим. Друга потешкоћа је повезана са саркомима који се налазе на местима чврсто доступним, на пример, у карличним костима или кичми. Уклањање њих се не добија увек, јер постоји велика вјероватноћа инвалидитета пацијента. Хируршки третман саркома лобање кости се уопште не спроводи.

Са сарцомом Евинг и ретикулосаркомом, операција се ретко спроводи - у 20% случајева. Разлог је слаба ефикасност и висок ризик од компликација. Индикација за његово понашање је релапса или тежак бол, а не уклањају се конзервативним методама.

Хемотерапијски третман

Примена хируршких интервенција као посебном третману оправдан само за нискоградусних саркома: пароссалнои остеосарком, фибросарком итд захтевају високе чистоће тумора комбиновани приступ који садржи примену цитотоксичних лекова - лекови који инхибирају раст саркомских ћелија и доводе до смрти..

Хемотерапија за сарком кости може бити преоперативна и постоперативна. Први је циљ смањења величине тумора и побољшања стања пацијента. Други је да уништи остатке тумора и поправи резултате операције. Према статистици, адјувантна хемотерапија може смањити вероватноћу касних метастаза за 3,5 пута!

Ако је из било ког разлога хируршки третман саркома кости контраиндикован, хемотерапија се користи као главни третман. Хемотерапија за сарком кости требало би да се састоји углавном од неколико лекова. Они узимају курсеве (од 3 до 9 и више), унутар или кроз дропперс, у одређеним дозама, које утврђује онколог. Између курса пауза се прави за 2-3 недеље. Ефикасност лекова се процењује на основу постоперативног истраживања туморског материјала. Ако је одговор лош, онда се распоред хемотерапије мења.

Лекови који се користе за лечење костних саркома су следећи:

Радиацијска терапија за сарком кости

За неке од његових врста назначено је обрађивање сарцома костију. Најосетљивији на зрачење терапије Евинговог саркома. Слично је ретикулосаркому. За њих радиотерапија са превентивном хемотерапијом је најбољи метод. Добри резултати се добијају применом укупне фокалне дозе од 50-60 Ги. Целокупна кост у којој се налази тумор је озрачена.

Укључивање радиотерапије у преоперативни период у остеогени сарком може мало смањити ризик од поновног појаве. Укупна фокална доза је 30-35 Ги.

Терапија зрачењем са саркомом кости код пацијената са последњом стадијумом и вишеструким метастазама помаже у ублажавању болова и ублажавању општег стања.

Хемијска и радиотерапија има негативне посљедице. Најчешћи од њих су: дигестивни поремећај, повраћање, мучнина, ћелавост, анемија и слабост, проблеми са уринирањем, кожне реакције. Такође, током периода лечења имунитет је веома слаб, тако да постоји велика вероватноћа да се инфекција ухвати. За сузбијање таквих последица прописују се специјални лекови (антиеметички, антибактеријски, итд.).

Понављање и метастазе сарцома костију

Након лијечења малигне формације костију, током времена могу се појавити релапси. Понављање саркома кости није неуобичајено. Обично се то дешава у прве 3 године након завршетка терапије. Што се раније ово дешава, то је лошија прогноза за пацијента. Да бисте благовремено открили болест, редовно морате посетити лекара и предузети превентивне прегледе.

За лечење рецидива саркома, кости могу обављати поновљен радикалнију операцију. На пример, ако је сегментна ресекција кости на почетку изведена, онда у случају рецидива може се потпуно екстирпирати. Индикације су ампутација. Још један начин лечења је хемотерапија са оним лековима који су показали добре резултате.

Метастазе са саркомом костију могу се појавити у различитим временима, у зависности од врсте болести. Са таквим високо агресивним туморима као што су остеосарком и Евингов сарком, метастазе се могу детектовати истовремено са примарним фокусом. Они се шире у 80-90% случајева на крвотоку, хематогено. У подручју лезије постоје плућа (они чине око 70% метастаза у костима), друге кости скелета и органа.

Евингов сарком и ретикулосарком, за разлику од већине представника ових тумора, брзо се метастазирају кроз лимфни систем и у кости. Метастазе се могу детектовати након 8-9 месеци од почетка лечења. Пључа и други унутрашњи органи су погођени у последњој фази.

Како се метастазе третирају у саркому костију? Метастазе добро реагују на хемотерапију. После спровођења свих курсева о лечењу примарног тумора, дијагноза се врши да би се утврдио степен његове регресије. Код једне лезије плућа, ако је примарни фокус излечен, могуће је извршити операцију за уклањање секундарног. Ако је потребно, поставите још неколико курсева цитостатике.

Метастазе у унутрашњим органима узрокују различите компликације. Они могу изазвати смрт пацијента.

Сармом кости: прогноза

Прогноза пацијента зависи од:

  • величине тумора и његове локализације. Мали чвор у тибији или на руци је лакши за уклањање од саркома илиумума, тако да ће у другом случају прогноза бити још гора;
  • стадијум болести. Пре него што се тумор проширио на тело, животни век од 5 година након сложеног третмана је примећен код 70-90% пацијената. Ако се дијагностикује сарком кости стадијума 4, прогноза је лоша: 10-15% преживљавања од 5 година;
  • хистолошки тип саркома. Као што је раније речено, свака врста има различите стопе раста. Најагресивни остеосаркоми доводе до фаталног исхода у року од годину дана. Са ретикулосаркомом, само 30% пацијената има могућност да живи 5 година. Добри предвиђања имају паростални остеосарком, који се карактерише спорим протоком. Стопа преживљавања од 5 година је 70-80%, а 10-годишња стопа преживљавања је 30%;
  • могућност свеобухватног лечења и радикалне операције. Дакле, са Евинговим саркомом, 5-годишњи преживљавање тек након терапије зрачењем је свега 10%, а након комбинованог лечења са хемодијализацијом - 40%.

Превенција болести

Превенција саркома је да идентификује људе који су у опасности и спроводе редовне прегледе. Ово се посебно односи на оне који имају историју других бенигних и малигних тумора, који је провео рано излагање и оних који имају родбину пацијената оболелих од рака.

Да би се спречио малигнитет предракозних болести, који често узрокују сарком кости, препоручује се правовремени хируршки третман. Такође, увек треба да се сетите о свом имунитету: ојачајте је са здравом исхраном, витаминима, вежбама итд.

Шта је костни сарком? Лечење, стадијуми и колико они живе са болестима

Онколошке болести се често сматрају бригом старијих људи. И заиста, са узрастом, повећава се инциденција малигних тумора. Разлог за ово је погоршање имунитета и повећање броја случајних генетских кварова у дијељењу ћелија. Међутим, постоје тумори који су чешћи код младих пацијената. Саркома у коре у већини случајева утиче на људе од 10 до 30 година.

Који је сарком кости, који су узроци његовог развоја и да ли пацијент има шансу за опоравак?

Класификација остеогених саркома

Пре свега, треба рећи да је погрешно назвати "рак" саркома. Рак или карцином је малигна неоплазма која се развија од епителних ћелија, а сарком је дериват везивног ткива. Много је своје врсте, утичући различитих органа и ткива: лимфосаркома или нон-Ходгкин лимфома, локализован на лимфне чворове, фибросарком - у мишићима липосарком и хемангиосарком код човека су ретки, али често погађа псе који развијају из масног ткива и ткива на зидовима крвних судова.

Коштано ткиво је такође подложно мутацијама које доводе до тумора. Под општим именом «костни сарком" Постоји неколико врста малигних неоплазми који се разликују у клиничкој слици, агресивности и специфичностима ћелијске структуре.

Ова листа садржи:

Такође, саркоми су подељени на високо диференциране, средње диференциране и ниско диференциране. Посљедњи су најагресивнији и склони метастазама.

Осим јасне везе између инциденције саркома и старости, примећује се његова повезаност с полом и етничком припадношћу. Дечаци и мушкарци су двоструко бољи као жене, а Евингов сарком је чест код белаца и релативно ретко утјече на представнике Негроиде и Монголоид расе.

Узроци и симптоми

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

Узроци настанка формирања костију нису у потпуности разјашњени. У неким случајевима, њихов развој изазивају канцерогене супстанце, излагање зрачењу и токсини, ултраљубичасте зраке. Постоје сугестије да је формирање дефектних ћелија повезано са активним растом ткива, јер се код адолесцената најчешће формирају Евинг сарком и остеогени сарком.

Наследни фактор не игра мање важну улогу: блиски рођаци многих пацијената су патили од малигних тумора, а недавно су научници открили генетске мутације које могу довести до развоја саркома.

Подстицај за раст тумора и понекад постаје повреде или болести, негативно утиче на кости и везивно ткиво у целини: Пагет-ова болест, која се често развија када је фронтални кост остеосаркомом, влакнаста дисплазија и Неурофиброматосис.

Упркос разликама између сорти кости саркома, симптоми у свим случајевима су готово идентични.

Како се манифестује сарком, и да ли први знаци дозвољавају разликовању од других болести костију?

Најчешће је тумор локализован у дугим тубуларним костима: тибијал, феморални, хумерал, у пределу лакатног зглоба. Неоплазме ламеларних костију главе, кичме, ребара и лопатица су много мање уобичајене. Неразумни преломи, узроковани чињеницом да кост која је уништила тумор изгуби своју природну снагу, често се појављују на самом почетку патолошког процеса и постају први разлог за позивање доктора.

У раним фазама развоја, образовање не узрокује нелагодности, осим тупог бола који се појављује ноћу, а који се не уклања уз помоћ лекова против болова.

Треба напоменути да понекад бол спонтано постаје слабији, али с временом, како тумор расте, константно се повећава, не дозвољавајући да захваћени екстремитет у потпуности користи и доведе до контрактура.

Дакле, развијена у епифизи кости бетона саркома може ометати покретљивост зглобова и лишити пацијента прилику да се креће независно.

Пораст пршљенова води не само на бол, већ и на неуролошке поремећаје. Сарком тхе крстима појави цауда екума: бол у ногама која се протеже преко унутрашњости бутина, губитак пателе рефлекса, слабост сфинктера ануса и бешике, импотенције.

Када тумор достигне значајну величину, деформација кости коју узрокује постаје видљива голим оком.

Око њеног ткива најчешће се запаљује, на кожи изнад неоплазме се може видети мрежа протуравних крвних судова, примећен је оток. У неким случајевима, активни раст неоплазме доводи до грознице и грознице. Касније, локалним симптомима, додају се знаци опште интоксикације тела: оштар губитак тежине све до исцрпљености, слабости, анемије.

Као формирање метастаза, функције органа на које су погођене поремећене су.

Најчешћа локализација метастаза код саркома је кост, коштана срж, плућа и јетра.

Метастазе у коштаној сржи потиснут хематопоезе функција у плућима - почиње хемоптизу кашља, отежано дисање, оштећења јетре посматране са болом у бедрене региону, жутица, пробавних проблема.

Неки саркоми, као што је паростални сарком, су довољно спори, али се већина њих брзо развија и активно метастазира. Стога, уз најмању сумњу да бисте развили нову кост, требало би да се консултујете са специјалистом за дијагнозу и правовремени третман.

Дијагноза и лечење

Да се ​​направи тачна дијагноза само на основу симптома је немогуће. Како би се прецизно открили природа неоплазме, потребне су следеће процедуре:

  • Радиографија костију погођених туморима;
  • Рентгенски преглед и ЦТ грудног коша за откривање метастаза у плућима;
  • Ултразвук тумора;
  • ЦТ и МРИ тумора и, ако је потребно, целог тела, који омогућава да добијете идеју о облику и количини тумора, као и да пронађете метастазе у унутрашњим органима;
  • Остеосцинтиграфија је поступак помоћу ког је могуће открити најмању метастазу у костима, неупадљивом на реентгенограм и резултате других прегледа;
  • Испитивање коштане сржи. Без обзира на то да ли постоји нова формација у левој тибији или на десној страни, материјал се узима са оба крила илијачких костију. Његов пораз у одсуству метастаза је карактеристичан пре свега Евинговог саркома;
  • Биопсија туморских ткива;
  • Испитивање радионуклида.

Након што се тачна дијагноза постане позната, почиње лечење. Главна терапијска мера је операција: савремена медицина омогућава јасно разграничење здравог и оболелог патолошког процеса и без радикалне ампутације удова или његовог дела тумором тибије или прстију руке.

Могућност избјегавања радикалне ампутације посебно је важна код саркома костију кости, костију рамена и руке. Међутим, са патолошким преломом, клијањем тумора у меку ткиву или неуроваскуларним снопом, остаје једина мера.

Уклањање дела погођеног тумором коштаног ткива није довољно сама по себи. Лечење саркома такође укључује хемотерапију и радиотерапију. Штавише, осетљивост различитих тумора на различите начине утицаја није иста: остеогени сарком практично не реагује на зрачење, док је Евингов сарком веома осјетљив на зрачење.

Остеохондросарцома, састављена од високо диференцираних ћелија, обично брзо се разбија са медицинским лечењем, а неки други тумори уопће не реагују на хемотерапију.

Велике метастазе се такође уклањају операцијом или подвргавају локалном зрачењу.

Брахитерапија - техника заснована на увођењу радиоактивних супстанци директно у неоплазме - има добар ефект са високом осетљивошћу малигних ћелија на зрачење.

Прогноза и преживљавање у Сарцома кост

Статистика у саркому сугерише да чак и ако је тумор откривен у раној фази, прогноза за пацијента је довољно озбиљна и у великој мјери зависи од типа и дислокације неоплазме. Петогодишњи опстанак код пацијената који су били хоспитализовани и примљени у И-ИИ фазе је око 80%. Пре откривања хемотерапије и радиотерапије, значајно је био нижи.

ИИИ степен, праћено великим бројем метастаза, а последња фаза болести, ИВ, има изузетно неповољну прогнозу, а са њима петогодишња стопа преживљавања не прелази 10%. Чак и модерне методе борбе саркома могу само мало продужити живот и побољшати његов квалитет.

Чак и пацијенти који су ушли у стабилну ремисију, неопходно је редовно пратити онколога: отприлике трећина њих има рецидив саркома током времена.

Сарком код деце не расте само чешће, већ се наставља и агресивно него код старијих пацијената. Међутим, са неоплазмом меких ткива, детињство и адолесцентност један је од позитивних утјецаја на карактеристике преживљавања, уз недостатак метастаза и ниске туморске агресивности.

Ако сарком не реагује на зрачење и терапију лековима, пацијенту се приказује палијативна операција. Упркос чињеници да је медицина често беспомоћна, наука не стоји и на крају ће се методе лечења малигних тумора постати ефикасније и спасити ћивоте за пацијенте чије стање се сада сматра безнадежно.

Сарцома кост

Сарком кора је малигни тумор који се развија из везивног ткива. Према њиховој морфолошкој структури, ове неоплазме могу бити веома разноврсне, јер оне настају из било које ћелије, осим епителних ћелија. Сарком кости је различит како у виду његовог раста, тако иу степену малигнитета. Могу се јавити у било ком узрасту, неке врсте су чешће код адолесцената и младих. Инциденција тумора је мала, мање од 1% свих малигних тумора, нешто већи проценат код деце. Саркома костију - њену фотографију у референтним књигама чешће представљају мушки пацијенти, јер су болесни двоструко чешће од жена.

Узроци саркома костију и морфолошке класификације

Зашто постоји сарком костију неке фазе, све до екстремитета или краја није познато. Неки истраживачи га повезују са траумом, али овај фактор највероватније изазива само механизам туморског порекла, а не његов прави узрок. Често се појављују неоплазме код адолесцентних дечака, што је повезано са интензивним растом скелета. Доказана је веза између појаве тумора и дејства јонизованог зрачења. Такође, сарком кости, њених знакова, може бити наследна по природи. Пацијенти са Пагетовим синдромом, ретинобластом, промене у 13. пару хромозома трпе нешто више често од осталих. Ризична група укључује људе са бенигним туморима костију.

Према његовој хистолошкој структури, сарцома костију подељена је на следеће типове:

  • Цхондросарцома (25%)
  • Отосарцома, или остеогени сарком костију (50%)
  • Фибросарком (20%)
  • Евингов сарком (код деце - 10-15%)
  • Пласмацитома
  • Малигни лимфом
  • Малигни тумор гигантских ћелија
  • Ангиосаркома кост
  • Боне Леиомиосарцома

Цхондросарцома развија своје хрскавично ткиво. Може бити централна (класична) са правцем раста према костној сржи или периферији, са растом на спољашњој страни кости према меким ткивима. Остеосарком (остеогени сарком кости) је најчешћи тип, дијагностикован у око 60% случајева. То утиче углавном на метафизне дијелове тубуларних костију. Често са овом морфолошком структуром, дијагностикује се сарком илиумума, као и саркома стегненице. Једна од карактеристика тумора је способност малигних ћелија да синтетишу специфичну супстанцу - остеоид.

Остеогени сарком кости је следећих врста:

  • Класични сарком костију
  • Цхондробластични костни сарком
  • Остаци остеосаркома мале ћелије
  • Централно са малим степеном малигнитета
  • Секундарни костни сарком
  • Периостални остеосарком

Остеогени сарком Евингове кости је једна од најмалигнијих неоплазми костију. То се дешава код адолесцената и младих мушкараца. Туморски процес углавном утиче на дисталне дијелове тубуларних костију. Често се идентифицира сарком фемурне, костне кости, карлице, ребара, а понекад и кичме. Прилично уобичајени примарни сарком костију је плазмацитом. Развија се из плазма ћелија костију, праћене вишеструким лезијама. Ангиосарком је прилично реткост саркома кости, може се видети само у референтним књигама.

Сармом кости: етапе и клиничке манифестације

Да би утврдили тачну прогнозу онколошких болести, утврђују се њихово постављање. Коштани сарком на сцени има следеће:

  • ИА - сарцома костију са високим степеном диференцијације. Тумор је ограничен природним баријерама који спречавају његов даљњи раст, нема метастаза.
  • ИБ - тумор високо диференциран, превазилази природну баријеру, нема метастазе
  • ИИА - сарком коштаних знакова има ниску диференцијацију. Не прелази природни фокус, нема метастазе
  • ИИБ - тумор са малом диференцијацијом, превазилази природни фокус, нема метастазе
  • ИИИ - сарком коштаних знакова диференцијације може имати, постоје метастазе у најближим и удаљеним лимфним чворовима, ткивима и органима

Симптоми саркома костију у великој мјери зависе од његове локације, степена клијања у околним ткивима, присуства метастаза. Мања вредност у разним клиничким манифестацијама је хистолошки тип тумора. Први симптоми костног саркома су бол. Они се прво појављују спорадично, имају неизвесни карактер, могу се појачати физичким напором, одређеним положајем тела. Тада бол почиње да се локализује у подручју тумора. Други знак је повећана крхкост костију на мјесту погођеном патолошким процесом. Велики тумор може се открити палпацијом, безболан или благо болан. Саркомске кости су знаци промена на кожи, повећање локалне температуре, ширење крвних судова преко огњишта није. Ако се тумор налази близу зглобова, њихова функција ће бити повређена временом. Деца имају раније повреде - грозница, мучнина, повраћање, лоши апетит.

Сарком стегненице може бити примарно и секундарно (метастазе сарцома костију друге локализације или тумори карличних органа). То се манифестује касније, боли са овом локализацијом су ретки, са ниским интензитетом. У суштини, појављују се када се процес протеже на меку ткиву или живце. Сарком стегненице може брзо напредовати, колено, зглоб у зглобу је уплетен у процес, тумор се може ширити на голеницу. Неоплазма је палпирана када су његове димензије прилично велике, пошто је кост окружен великим бројем меких ткива. Саркома стегненице често прво дијагностикује преломе.

Саркоидна илеална кост, као и феморални сарком, најчешће је једна од манифестација Евинговог саркома, иако може имати и секундарну природу. Напредак је прилично брзо, иако је у првој фази манифестације прилично занемарљив. Дијагноза је додатно компликована чињеницом да су болови маскирани под висцералном. Пацијенти се могу жалити на абдоминални бол, карлични бол, кичму итд. Саркома из орома се палпира у облику густе формације, чврсто заварене до коштаног ткива, непокретне, умерено болне.

Остеогени сарком тибије је врло чест. Није склона таквој брзој прогресији као илеални сарком или феморални сарком. Али са овом локализацијом тумора, преломи се јављају много чешће, пошто тибија носи значајан терет. Симптоми саркома костију доњег нога слични су онима код других тумора ове врсте. Пацијенти се жале на болове другачије природе, повећавајући се ходањем, продуженим стањем. Палпабилни тумор рано, поготово ако се налази на предњој страни тибије. Метастазе дају у 80% случајева плућа.

Како се дијагностикује сарком?

Након што се идентификују симптоми костног саркома, главне врсте дијагнозе су радиографија и хистолошка испитивања коштаног ткива. Користе се и скинтиграфија скелета, рачунарска томографија, магнетна резонанца, ангиографија. У већини случајева, ове технике се користе за откривање метастаза, више тумора. Обавезна радиографија у грудима се обавља, пошто се сарцома костаја најчешће компликује плућним метастазама.

Са саркомом кости, рендгенска фотографија може дати доста информација. Слика помаже у откривању која кост удари, да ли променио тканина, у којој је слој кости локализовану процес, које су границе тумора, да ли су епифизе таблице су укључени. Такође, рентген даје информације о томе колико су изражени процеси минерализације у тумору, да ли се сарком кости развија у околна ткива, степен учешћа зглобова и периостеалне површине и број чворова.

Знаци радиолошке кости Сарцома имају следеће:

  • Локализован је у метафизи тубуларних костију
  • Има фокус склерозе и лизи
  • Остеогени сарком кости расте у меким ткивима, где се стварају фокуси патолошке остеогенезе
  • Кршио интегритет периостеума, формирао је неку врсту "визира" или "троуглове Цодмана"
  • Симптоми сарцома костију у облику игличног периоститиса

Уклањање ткива (биопсија) са симптомима сарцома кости може се урадити на неколико начина. Најтрауматичнији, али омогућавајући истраживању велика површина тумора - отворен или нож. Кожни и мишићни слој се склизне скалпелом, узима се рез коштаног ткива, рана се затвара шутирањем. Нежније методе су трепан-биопсија са дебелом иглом и фином иглом биопсијом. Неовисно о локализацији или величини не би било сарцома костију, биопсију треба изабрати лекар.

Када се дијагностикује сарком костију, третман се изводи у неколико фаза. Ако је тумор велик, са инвазијом на околне структуре, изводи се пре-оперативна хемотерапија. Такође помаже у разјашњавању осетљивости тумора на одређене лекове, што може утврдити даљу прогнозу и терапеутску тактику. Најбоље је третман коштане саркома има такве лекове: метотрексат, ифосфамид, платине лекове, адриабластин, етопозид. Након завршетка курса, операција се врши. Раније се састојала искључиво у ампутацији екстремитета. Сада све више спроводе органосберегаиусцхие операције са додатном пластиком. После интервенције, када се уклони сарком кости, терапија се наставља са хемотерапијом. Радиацијска терапија се користи у Евинговом саркому, неким другим хистолошким типовима тумора. Остеогени сарком кости није лако радиотерапија, стога се не користи за његов третман.

Када се пацијенту дијагностицира сарцома костију, лечење савременим методама даје му много бољу шансу живота него што је то било раније. Проценат петогодишње стопе преживљавања може да достигне 70-80%. На много начина, прогноза је зависна од хистолошког типа тумора, одговора на хемотерапију и зрачењу, као и узраста пацијента. Такође је важан радикализам извршене операције, присуство метастаза и могућности њиховог уклањања. У сваком случају, сарцома кости није коначна пресуда, посебно пошто се методе терапије стално побољшавају. Боље је лијечити сарком кости у почетној фази, без метастаза. Али чак иу каснијим фазама, постоји могућност да се настави живот пацијента.

Саркома костију третира 1, 2, 3 фазе. Симптоми, знаци, метастазе, прогнозе.

1. Опште информације о пореклу саркома костију

Примарни малигни тумори костију укључују групу различитих типова клиничког тока тумора (од изузетно споро до брзо растућих и раних метастатских тумора).

Саркома костију може бити локализована у било којој кости скелета. Међутим, најчешће су најчешће погођене најдуже тубуларне кости, претежно феморалне, тибиалне и хумералне. Мање често су погођене карличне кости, рамена и ребра.

Секундарни (метастатски) тумори костију су много чешћи у клиничкој пракси него у примарним. У овом случају метастазе су углавном захваћене пршљенима, ребрима, карличним костима итд.

Најчешће се метастазира на костни рак дојке, плућа, простате, бубрега и штитасте жлезде.

2. Који су облици саркома костију

Остеосарком - Један од најчешћих облика малигне формације костију. Тумор се обично јавља код деце, адолесцената, младих људи, мушкараца је мало већа од жена. Остеосарком се може развити у било којој кости скелета, али је његова омиљена локација дугачке тубуларне кости, а нарочито доњи екстремитети, који углавном стварају кољенски зглоб.

Клинички, постоје два облика остеосаркома: брзи развој тумора са акутним појавом болести, тешких болова и споријег тумора са мање живих клиничких манифестација. Са брзим растућим облицима тумора, откривање плућних метастаза је могуће током почетног испитивања.

Остеосарком се разликује од других саркома костију агресивношћу. То потврђује склоност брзом расту, ране хематогене метастазе. Метастазе се обично манифестују клинички након 6 до 12 месеци од почетка првих знакова болести. Најчешће, плућа су погођена метастазама.

Евингов сарком (тумор коштане сржи) заузима друго место у инциденци малигних неоплазми костију који се јављају у адолесцентним и старосним групама деце.

Тумор се чешће развија у другој деценији живота и прилично је ретко код деце млађе од 5 година. Дечаци су чешће болесни. За разлику од остеосаркома, Евингов сарком је склонији оштећењу дијафизе кости, као и равних костију, укључујући карличне кости, шпагулу, ребра и тела вретина.

Најпопуларнија локализација Евинговог саркома је дуга тубуларна костима удова и карличних костију. За клиничку слику Евинговог саркома, заједно са појавом болова у погођеној кости, грозница, леукоцитоза и убрзани ЕСР често су карактеристични. Постоји локална хиперемија коже.

Евингов сарком води до брзог уништења кости, шири се кроз канал канала коштане сржи, прозима у околна ткива и рано метастазира на кости, плућа, јетру и друге органе. Метастазе у лимфним чворовима примећене су до 20% случајева.

Цхондросарцома је примарни малигни тумор кости крвотворне природе.

Код одраслих особа, хондросарком је други најчешћи остеосаркомни малигни тумор костију. У структури примарних тумора костију хондросарцома заузимају 10-20%. Могу се појавити и као секундарни тумори као резултат малигнитета бенигне остеохондрозе или енхондрозе. Тумор се најчешће јавља код људи старијих од 40 година, нешто се чешће развија код мушкараца.

Цхондросарцома могу утицати на било коју кост у скелету, али преовлађујућа локализација тумора је карлична кост и фемур. Често се цхондросарцома развија у равним костима, као што су скапа, ребра, карлице и кости лобање. Клинички ток је релативно спор, али постоје и брзо растуће варијанте болести.

Метастазе хондросаркома се развијају релативно касно. Клиничку слику карактерише појављивање болова у погођеном подручју. У порасту карличних костију, комплекс симптома укључује слику укључивања нервних корена, који се састоји од синдрома бола и поремећених карличних органа.

3. Неки епидемиолошки аспекти (статистика) саркома костију

Малигни тумори костију у структури морбидитета рака представљају око 1% свих малигних неоплазми. Примарни малигни тумори костију примећени су у било којој доби, али најчешће у 15-40 година.

Према неким ауторима, деца, адолесценти, млади најчешће су болесни, ау адолесценцији и адолесценцији (до 20 година).

Од малигних тумора костију, остеосарком (50-60%) је најчешћи, Евингов сарком је други, праћен хондросаркомом, фибросарцомом и другим.

Код неких пацијената, малигни тумори настају као резултат малигнитета бенигних и туморских формација.

Током протеклих десет година, у Белорусији је забележено 90 до 140 случајева малигних тумора костију.

4. Ризичне групе и фактори који предиспонирају развој саркома костију

Разлози за развој тумора костију нису довољно испитани. Често се тумори развијају након трауме. Међутим, у овом тренутку они су склони да мисле да траума једноставно привлачи пажњу већ постојећег тумора и не игра значајну улогу у етиологији болести, али доприноси њеном брзом расту.

Саркоми могу да се развију у кости које су раније биле изложене зрачењу јонизујућим зрачењем ради лијечења других малигних неоплазми. Радио-индуковани саркоми костију обично се развијају најмање 3 године након зрачења.

5. Клиничке манифестације саркома костију

Малигни тумори костију карактеришу следећи симптоми:

  • деформација кости;
  • појаву хромости, ограничење покретљивости у зглобу поред тумора;
  • присуство болова који се интензивира ноћу (необавезни знак);
  • општу и локалну температурну реакцију (типичније за Евингов сарком);
  • присуство дубоко лоцираног не-расељеног тумора у меким ткивима близу кости.

6. Како се откривају саркоми костију?

Водеци метод идентификације саркома костију је рентгенска студија.

Најзначајнији рендгенски знаци малигног тумора су:

  1. присуство фокуса деструкције (уништења) кости;
  2. покоснична реакције у присуству карактеристична Висор лонг кончан спикуле распоређених управно у односу на кости, појава код компонентних делова погођеним костију и меких ткива калцификација.

Превенција и рано откривање саркома костију

Не постоји специфична превенција тумора костију. Процеси склоних трансформацију у малигне туморе костију обухватају влакнасте дистрофије, хондром, костохондрални егзостозе и Пагет-ову болест (деформише остеоз). Према различитих аутора учесталости малигнитета може да достигне 15%.

Лечење преканцерозних болести костију хируршко. Са вишеструким лезијама костију, неопходно је подвргнути годишњим прегледима прегледа специјалиста ортопедске трауме за рано откривање малигнитета.

Дијагноза саркома костију

1. Методе испитивања пре именовања лечења

Дијагноза саркома костију утврђена је на основу података морфолошког испитивања туморског фрагмента добијеног биопсијом и рентгенским испитивањем.

Биопсија тумора може се обавити помоћу трепанобиопсије (узимање туморског материјала помоћу дебеле игле, укључујући и радиолошку контролу) или отворене биопсије.

Обавезно је радиографија целокупне погођене кости, као и ЦТ или МР. Ове студије се могу поновити током хемотерапије како би се проценила његова ефикасност.

Да би се разјаснила преваленција тумора и развила оптимална тактика лечења, врши се инструментално испитивање:

  • ЦТ торакалних органа;
  • ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине;
  • остеосцинтиграфија;
  • биопсија коштане сржи (са сарцомом Евинг).

2. Фазе саркома костију

Класификација се користи за најчешће туморе костију (остеосарком, Евингов сарком, хондросарком итд.). Стаза се успоставља на основу хистолошких прегледа и података о инструменталном прегледу (радиографија, остеоскинтиграфија итд.).

  1. Све фазе тумора ниске квалитете без метастаза;
  2. ИИ фаза Сви висококвалитетни тумори без метастаза;
  3. ИИИ фаза Сви тумори без метастаза са присуством неколико фокуса у једној кости;
  4. ИВ фаза Сви тумори са присуством метастаза у удаљеним органима и / или регионалним лимфним чворовима.

Лечење саркома костију

1. Методе третмана саркома костију

У данашње време, принципи лечења одређених врста малигних тумора костију претрпели су значајне промене. Радикалне хируршке интервенције могу бити независне методе лечења само са високо диференцираним (нискобуџетним) туморима (хондросарцома, фибросарцома, паростал сарком).

Лечење слабо диференциране (високи степен) тумора (остеосаркома, Евинг-ов сарком, и др.) Због своје високе склоност хематогени метастазе, обезбеђује дужег рада након хемотерапије за спречавање метастаза или лечење. У лечењу костију радиосенситиве тумора (Евинг сарком, лимфосаркома кост) зрачење користи, што у комбинацији са хемотерапијом могу излечити тумор без операције.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је главна компонента готово било ког комплекса терапијских мера за туморе костију. Радикалним операцијама са саркомима костију укључене су операције ампутације, екстартикулације и очувања органа.

Ампутација и дезартикулације раде у напредној малигнитета (пропадања тумора са тешком интоксикације, крварење из еродираних великих крвних судова, патолошка прелома јак бол).

Ширити радикалне операције укључују мезхподвздосхно-абдоминални изолацију и интерсцапулар-торакалну ампутацију, који се може користити у нискоградусних тумора са повољном прогнозом у случајевима немогућности лечења орган очувања.

У туморима који оштећују кости екстремитета, предност се даје операцијама које чувају органе користећи индивидуалну ендопростетику, као и операцију костне пластике, укључујући микрохируршку аутотрансплантацију костију.

Контраиндикације на хируршке интервенције које чувају орган су:
укључивање у туморски процес главног неуроваскуларног снопа у великој мјери; патолошки преломи са инфекцијом и сјемење ткива туморским ћелијама;
опсежна туморска лезија мишића.

Радијационо лечење

Радиацијска терапија малигних тумора костију ретко се користи, осим лечења Евинговог саркома и лимфома костију. Понекад се третира зрачење када није могуће уклонити тумор или његове метастазе.

Хемотерапија

Хемотерапија се широко користи у лечењу висококвалитетних тумора костију.

Циљ хемотерапије пре операције (неоадјувантна хемотерапија) је да утиче на микрометастазе и смањи величину тумора.

Још једна предност неоадјувантне хемотерапије је могућност на основу туморског одговора на преоперативне терапије третмана како би се одредила његова осјетљивост на кориштене лекове и, уколико је потребно, промјена режима лијечења после операције.

Циљ постоперативне хемотерапије је сузбијање раста и уклањање микроскопских метастаза (адјувантна хемотерапија) или за лечење већ развијених удаљених метастаза (куративна хемотерапија).

Обично се спроводе четири до 10 курсева постоперативне хемотерапије, зависно од врсте тумора.

У лечењу остеосаркома, највећа ефикасност је утврђена за комбинације доксорубицина, цисплатина, ифосфамида, метотрексата. У лечењу Евинговог саркома, комбинације доксорубицина, винкристина, ифосфамида, дактиномицина, етопозида и циклофосфамида добро су успостављене и широко се користе.

Са ефикасношћу хемотерапије и присуством појединачних метастаза у плућима, њихово хируршко уклањање је могуће.

2. Праћење и преглед после третмана

Са висококвалитетним саркомима, накнадни прегледи врши онколог:

  • током прве две године након завршетка лечења - свака 3 месеца;
  • током треће године - сваке четири месеца;
  • током четврте и пете године сваких 6 месеци. и даље - годишње.

Са нискоквалитетним саркомима, праћење се врши сваких 6 месеци. 2 године и више годишње.

Испитивање након завршетка лечења укључује:

  1. МРИ / ЦТ кости погођене тумором;
  2. ЦТ или радиографија у грудима;
  3. остеосцинтси;
  4. Ултразвук органа абдоминалне шупљине.

Замолите стручњака из личног кабинета и добијете одговор што је пре могуће.

О Нама

Један од узрока смрти становништва је почетак рака. Такви процеси се не препоручују у потпуности. После оперативне интервенције, стручњаци не могу гарантовати потпуни лек.