Рак коже - Предвиђања преживљавања

Током протеклих 20 година, свет је забележио повећање инциденце и преваленце карцинома коже, иако научници верују да се овакав тип тумора може спречити.

Према статистичким подацима за 2004-2014 годину, преваленција рака значајно порастао: у 2004. години, меланом јавља са фреквенцијом од 36,1: 100 000, други облици рака - 216.4 100 000 у 2014. Стопа за меланом је повећан на 54,8 : 100,000, други облици до 269,9: 100,000.

Опште чињенице и предвиђања преживљавања

Рак коже је група неоплазми, међу којима је меланома најмалигентнији и представља озбиљну опасност по живот. Многи фактори утичу на пројекције преживљавања: стадијум процеса, тип тумора, раса, старост, фактори ризика и многи други. Упркос повећању инциденце, прогнозе петогодишње стопе преживљавања рака коже су побољшане: за 50 година показатељ је био само 49%, у 2010. години повећан је на 92%.

Научно је доказано да се прогноза карцинома коже погоршава са годинама: најкраћи је животни век код пацијената старијих од 70 година. На преживљавање утиче и локализација тумора: ако се налази на длановима и стопалима, на мјестима гдје је кожа константно изложена механичким ефектима, прогнозе су неповољне. Ово се односи и на трку. Сви знају да се црни кожни рак ријетко дијагностикује, али тај мали проценат пацијената има висок ризик од брзог прогресија до карцинома коже, развоја метастаза и смрти.

Треба напоменути да већина пацијената не живи само деценијама, већ се у потпуности ослобађа болести. Али то се може постићи само уз благовремену дијагнозу и адекватну терапију. Ови фактори који имају јак утицај на предвиђања преживљавања. Ако се у првим фазама открије неоплазма и није успео да удари у лимфне чворове, онда је петогодишња стопа преживљавања 90%. Метастазе у регионалним лимфним чворовима и ткивима смањују индекс на 60%, у удаљеним - до 15%. Откривање тумора у последњој фази доводи до негативних предвиђања преживљавања: само 7-10%.

Епидемиологија

Рак коже представља 12% свих малигних обољења у Русији, то је 3.-највиша стопа међу мушкарцима (22,7 на 100 000) и 2. место у жена (25,1: 100 000). Највеће стопе инциденце су идентификоване у Аустралији: 52 код мушкараца и 38 код жена.

Током 5 година, повећање пацијената у Русији било је око 15-17%, ау Енглеској - 62%. Најчешће се болест дијагностицира код старијих особа (око 69 година), појединачни случајеви су забележени код младих људи. У Великој Британији просечна старост пацијената са раком коже је 50 година, а код 25% је регистрована на 75 година.

Меланом у свету није више од 4% свих облика карцинома коже, али је узрок високе смртности: једна особа на свету умире сваки сат од ове дијагнозе. Верује се да ће 1 од 50 људи у било ком узрасту формирати меланом.

Према проценама америчких центара рака, учесталост рака коже је значајно порастао у последњих 30 година, а 2013. у Сједињеним Америчким Државама идентификовала је више од 71500 нових случајева меланома, са око 9400 пацијената умире од њих. Стопе раста не само због повећања броја пацијената, али и побољшање квалитета дијагнозе.

Треба напоменути да је у последњих неколико година инциденција рака коже у детињству порасла за 2%. Истовремено, 90% случајева је између 10 и 19 година. Меланом заузима 2-6% свих малигних неоплазми. У 40% случајева, канцер се открива у касним фазама.

Прогноза преживљавања и врста тумора

Рак коже подељен је на 3 главне групе према морфолошкој структури: сквамозне ћелије, базалне ћелије и меланом.

Базалом се налази у 75% случајева, карактерише га спор раст без метастаза. Карцином сквамозних ћелија је чешћи (код 10%), али се карактерише брзим растом и метастазама кроз лимфне путеве. Меланом је дијагностикован са 4%, али то је нови раст који чини већину смртних случајева од тумора коже (до 89%). Формирана је од кожних ћелија - меланоцита, патолошки процес карактерише неконтролисани раст, ране метастазе у целом телу.

Врло ријетко (у 0,5%) постоје такве врсте тумора, као што су:

Рак ћелија Меркелове, ова патологија карактерише прекомерна малигност, јер она формира ране метастазе код 50% пацијената;

Саркома Скин - тумор елемената везивног ткива.

Према клиничком току, кожни рак је подељен на неколико типова:

Површина: има облик малог места са јасним границама, његова површина прекривена нодуса или безбојних делова, карактерише спорим растом, често локализоване на леђима, врату и главе, ногу, опстанак прогноза је 70%;

Нодал: често формирана на пртљажнику, изгледа као чвор тамне боје, може да улази, такав тумор продире дубоко у ткива, леталност је 50%;

Лентигиноус: се јавља код сваких 10 пацијената са меланомом, који се развијају због сунчевог зрачења, има облик тамне боје. Ако раст расте у односу на површину, онда су предвиђања повољна, али ако продире дубље, онда води до раних метастаза, леталност је 10%.

Предвиђања преживљавања такође зависе од дубине захваћених ткива. Да би оценили овај индикатор, Цларкова класификација се користи према степену оштећења слојева коже:

1 степен - ћелије рака се налазе у преносима горњег епителијалног слоја. Десетогодишњи преживљавање је 99%;

2 степена - патологија утиче на папиларни слој коже и мембране у подруму, 10-годишња стопа преживљавања - 95%;

3 степена - пораст горњег слоја до мреже. Десетогодишња стопа преживљавања је 90%;

4 степени - пораст ретикуларног слоја, опстанак у 10 година - 65%;

5 степени - патологија свих слојева коже и пенетрација тумора у субкутану маст, 10-годишња стопа преживљавања од само 25%.

У већини случајева, рак коже налази се у пределу главе и врата (90%). Ова област тела карактерише широка мрежа нерава и крвних судова, као и комплекс анатомска топографија и присуство виталних органа. Стога, чак и мале величине тумора (више од 2 цм) резултат у формирању негативних ефеката: уништавања хрскавице носа, дефеката уха, повреде очију и других поремећаја који захтевају сложене терапијске процедуре.

Прогноза преживљавања: врсте и стадијуми карцинома коже

Базалома је најчешћи облик карцинома коже, а најмање агресиван. Често се налази на лицу и глави, мање често на пртљажнику и екстремитетима. Вероватноћа формирања ове врсте тумора код мушкараца је 33%, код жена - 23%. Базалиома нема јасне развојне фазе, то је веома ретко метастазира (0,5%), али је агресиван утицај на околно ткиво, изазивајући њихово уништавање и даје 50% рецидива. Прогноза преживљавања код ове врсте неоплазма је скоро 100%.

У 20% случајева, пацијенти развијају сквамозни карцинома коже. Често се формира на изложеним деловима тела изложених сунчевом зрачењу. Прође кроз 5 фаза развоја:

0 степен: туморске ћелије се налазе у површинским слојевима епителија.

Фаза 1: центар лезије до пречника 2 цм и полако се дава дубоко у ткива.

Фаза 2: тумор од 2-4 цм у пречнику и оштетио је дубоке слојеве коже.

У свим овим фазама, прогноза лечења карцинома коже је повољна, поступци су уклањање тумора, петогодишња стопа преживљавања више од 90%.

Фаза 3: метастазе у регионалним ткивима.

Фаза 4: метастазе у удаљеним ткивима.

Ове фазе подразумевају операцију уклањања примарног фокуса и метастаза, као и хемотерапије. Прогноза преживљавања за 5 година је 25-45%.

Вероватноћа поновног појаве након уклањања тумора је 40%, у 20% случајева формирана је у области примарног фокуса.

Највећа малигност код свих врста карцинома коже је меланом. Одликује се брзом прогресијом, лезијама дубоких слојева и раним метастазама. Изгледа као асиметрични родни знак, који се надовезује изнад нивоа околних ткива, евентуално еродира површину, свраб и болешћу. Прође кроз 5 фаза развоја:

0 степен: патолошки меланоцити се налазе унутар површинског слоја епителија. Терапеутске мере су да се уклони лезија, петогодишња стопа преживљавања ове фазе је 97%.

1. фаза: овај период значи повећање тумора, али његова дебљина није више од 1 мм и нема метастаза. Третман укључује операцију, такође се препоручује да се направи биопсија лимфних чворова за присуство метастаза. Петогодишња стопа преживљавања је 75-95%. Улцерација тумора у овој фази смањује прогнозе на 60%.

2. фаза: дебљина неоплазме се повећава на 4 мм или више, али нема метастазе. Уз адекватан третман, прогноза за карцином коже достиже 65%.

Фаза 3: тумор даје метастазе најближим ткивима у 67% случајева. Ако су метастазе мале величине и утврђене само након хистолошког прегледа, петогодишња стопа преживљавања је 30-60%. Ако су лимфни чворови знатно оштећени, онда се предвиђања своде на 20-40%. Стога, у фазама 2 и 3, пожељно је уклонити не само неоплазме већ и регионалне лимфне чворове како би се спречило развој релапсуса.

4. фаза: Меланом даје метастазе даљим органима (јетру, бубрезима, плућима и другима). У овој фази, ретко се изводе операције, најчешће користећи хемотерапију или палијативну хирургију ради уклањања најопаснијих метастаза. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је 10%.

Повратак након лијечења се примећује код 3-5% пацијената. Због тога је важно пратити ваше здравље и услове коже дуго након манипулације ради раног откривања тумора.

Онколошка обољења - карцином коже

Болест, која се развија из равног вишеслојног епитела, назива се кожни рак. У почетној фази приказано онколошких мање неоплазме у епителу, али ако иду дубоко у ударају ткивима и органима, стопа преживљавања у овом случају је веома низак (мање од 20%). Из тог разлога, ако су присутни први знаци рака коже, неопходно је да се подвргне лекарском прегледу. Главни симптоми почетне фазе су присуство нодула, тачкица, плака или локална дисколорација коже.

Шта је рак коже

Међу свим малигним туморима кожни ракови заузимају десето место. Патологија једнако погађа и жене и мушкарце. Старе особе након 70 година имају висок ризик од болести. Деца пате од ове онкологије много чешће - инциденца тумора коже не прелази 1%. Малигна болест се обично развија у отвореном простору (руке, лице), али постоје случајеви у којима кожни онкологија ударио у ногу, стопала, и друге затворене од сунчевог зрачења, површине тела.

Симптоми

Болест почиње са појавом патолошког фокуса на кожи. У зависности од облика рака, може бити у облику ерозије, чирева, брадавица, младежа са фуззи рубова, густе заметака или пигментних мрља које су формиране у горњим слојевима епидермиса. Жене, жене бронзаног тена, рани симптоми су неприметни. Прво, површински облик фокуса изгледа као светлосни нодул, али онда расте у величини и крварењу.

Малигни тумори коже код мушкараца могу бити веома различити, зависно од фазе процеса и порекла образовања. Често код мушке популације дијагностикује се карцином базалних ћелија, који се карактерише недостатком симптома већ неколико година. Басалома се манифестује растом мозга, који у почетку може имати боје боје боје, бледо розе или црвенкасте боје. Ако се кожни рак дијагностикује код деце, онда, пре свега, утичу на удове, а затим могу да пређу до врата, главе и торза.

Спотс на телу

Главни узрок рака коже је сунце. Појава места на телу је већ сигнал да се консултујете са доктором. Ако промените облик, величину, боју постојећих младежа - то је први знак меланома - најагресивнији врста рака коже. Тачке на кожи са раком имају своје специфичности:

  • нејасне границе неоплазме, глатко се претварају у тачке;
  • Повећана површина лезије;
  • промените тон ознаке рођеног од бијеле до црвене или чак црне;
  • када се додирну на место - болне осећања;
  • Површина коже око тумора је исцрпљена и исцрпљена.

Симптоми почетне фазе

Сваком врстом чирних карцинома карактерише посебна симптоматологија. Идентична патологија код одраслих и дјетета може се наставити на различите начине. Прве манифестације меланома су формирање пигментираних тачака које подсећају на родне марке. Након неког времена, лимфни чворови у близини су увећани. Први спољни знаци карцинома (лиснатог) су субкутани тумори и отоке, који су слични брадавицама или не-зарастајућим ранама. Карцином базалних ћелија често пролази асимптоматски. Први симптоми болести укључују чиреве, свраб и болешћу коже.

Узроци

Постоји неколико основних узрока рака коже. Меланоми се развијају од радиоактивног, ултраљубичастог зрачења или оштећења зрачења епидермисом. Зато су љубитељи сунчања често болесни овим обликом онкологије, што често доводи до смрти. Други узроци малигних неоплазми на кожи укључују:

  • дуготрајни хемијски или термички ефекти на кожи (контакт са арсеном, катраном, газом, смолама);
  • наследна предиспозиција;
  • дуготрајна употреба кортикостероида или антитуморних лекова;
  • механичка траума родних марака, неви, ожиљци;
  • прецанцерозне кожне болести (миома и други);
  • старост преко 50 година.

Старији

Површински меланом, који карактерише брза пролиферација и појављивање метастаза, често се налази код старијих након 65-70 година. Ово је последица генералног старења тела, смањења функционалности имуног система. Цесто, канцер коже код старијих особа је резултат болести као што Бовенова болест Пагет је патологије и формирања малигних коже бенигних тумора прерасти.

На кожи постоје три врсте малигних неоплазми:

  1. Сквамозни карцином (карцином сквамозних ћелија). Ова врста онкологије карактерише активни раст и метастаза. Већина метастаза утиче на лимфне чворове, а мање често - на плућа (бластом). Клинички сквамозни карцином - једна различита локација тумора.
  2. Карцином базалних ћелија (карцином базалних ћелија, карцином базалних ћелија). Развија се из базалних ћелија кожног епитела. Најчешћи тип карцинома коже. Он се разликује од асимптоматског спорога развоја без метастаза. Уз благовремену детекцију и адекватну терапију има повољну прогнозу.
  3. Меланома. Развија се после неуспешне терапије кожног карцинома две претходне врсте. Меланома произилази из ћелија пигмента меланоцита који се налазе у базалном слоју епидермиса. Рањена фаза болести се успешно лечи. Ињектирани облик или касно откривање метастаза могу довести до рака дебелог црева када ћелије рака улазе у лимфни систем и брзо се шире на целом телу.

Обрасци

Рак епитела коже подељен је на папиларни, инфилтрациони и површни облик. Први је ретка онкологија и представља туберозни раст са вишеструким папилом. Инфилтрациони облик је патологија коже, у којој се појављују улкуси са корњастом кору и густим маргинама. Клита и имобилишу суседна ткива. Сурфаце врста рака коже одликује густом високопрочного формирањем жуто-беле боје, често јавља на кожи главе.

Етапе оф

Онкологија коже карактерише четири фазе.

  1. Одредити прво или нулу може бити на формирању образовања у горњој или доњој епидерми. Ћелије базалног (дубоког) слоја не утичу.
  2. Други карактерише повећање неоплазме на 4 цм. Може се препознати визуелно, пошто је канцер видљив на површини коже.
  3. За трећу фазу, лимфни систем се карактерише, али на околне органе не утиче. Почиње процес улцерације.
  4. У последњој фази, метастаза погађа скоро све органе. На површину коже утичу крварења.

Колико брзо се развија

Време појаве карцинома коже је различито за све. Време развоја зависи од класификације тумора и стадијума болести. На пример, фаза раста меланома може трајати од 2 до 10 година. У неким случајевима, рак може проћи кроз све фазе за само неколико мјесеци. Бржа онкологија коже се развија код људи са поштеном кожом него код црних пацијената. Преживљавање зависи од облика и стадијума рака.

Дијагностика

Ако сумњате опасан болест коже, сви пацијенти треба да се консултује Дерматоонцологи и подвргнути хистолошке дијагнозе. Доктор прегледа све области тела, производи палпацију регионалних лимфних чворова и дермоскопију. Дубина раста тумора ће се показати ултразвуком, за пигментиране лезије, врши се скикасцопија. Ако је потребно, биопсија лимфног чвора може бити назначена. Хистологија открива присуство погођених ћелија и њиховог порекла. За искључивање секундарне природе рака, лекар може прописати додатне студије:

  • Рентген на плућима;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ бубрега;
  • МРИ мозга;
  • контрастна урографија;
  • сцинтиграфија скелета.

Да ли се третира или не?

Ако се на кожи пронађе малигни тумор, не бисте требали паничити. Рак постаје фаталан само ако је дијагноза прекасно. Ако је патологија откривена у почетној фази, онда се може брзо и готово безболно елиминирати. Узрок неизлечности онкологије је негазивни став особе према сопственом здрављу.

Лечење канцера коже

Терапија је веома различита. Савремена медицина нуди неколико метода лечења - од најпопуларнијег хируршког уклањања тумора до криотерапије (течног азота). Након одређивања стања, лекар не само да бира метод за лечење болести, већ и да одреди посебну исхрану која подразумијева висок садржај каротена и витамина А и садржаја масти. Главни начини лечења онколошке коже су:

  1. Зрачна терапија (радиотерапија). Обрада се користи када је операција немогућа или када се канцер поново појави.
  2. Хемотерапија. Користи се за туморе велике величине или током поновљених рецидива.
  3. Ласерска хирургија. Ћелије рака уништавају високо активни, јасно усмерени светлосни сноп.
  4. Метод фулгурације. Претпоставља уклањање погођених ћелија посебним алатом за резање праћено обрадом струјног удара.
  5. Локална антитуморска апликативна терапија. Користи се у комплексном третману. Апликација се примењује на погођено подручје уз помоћ уљног раствора витамина А.
  6. Фотодинамичка терапија. Ћелије рака уништене су под утицајем светлости и специјалних лекова.

Прогноза

Према медицинским статистикама у иницијалној фази немеланомски коже апендикса у 95-98% петогодишњег преживљавања је детектован. У четвртој фази кутне патологије преживљавају само 15-20% пацијената. Када скуамоус облик преживљавања је 90% у 1 или 2 корака и 60% на 3 или 4. У доброј реакцији лечење релапса код човека не догоди уопште и даље продужава живот рака без последица.

Колико живи са раком коже

У овом броју, од велике је важности различита обољења и вријеме детекције. После правовременог хируршког третмана меланома нуле или прве фазе, пацијенти потпуно живе свој живот. Ако је болест пронађена у 3 или 4 фазе, онда се смрт може десити за 2-3 месеца. У другом случају се спроводи искључиво одржива терапија.

Превенција

Најбољи начин спречавања болести је заштита од директне сунчеве светлости. Ово се може урадити са одећом или са заштитом од сунца. Најбоља превенција рака избјегава се сунце, посебно у тропским и субтропским пределима. Такође, не бисте требали злоупотребити соларијум. За превенцију рака је неопходно да се избрисати сумњивих брадавица на време да се у исхрани витамина А, благовремено за лечење било какве упалне процесе у организму.

Слика рака коже у почетној фази

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Рак коже: врсте, симптоми, начини лечења

Рак коже Рак коже је концепт који повезује низ малигних тумора коже. Најчешћи канцер рака коже утиче на отворене делове тела, нарочито на лице (око 70% свих случајева). Истовремено на лицу најчешће тумор утиче на чело, нос, виски, углове очију, уши. Рак је мање изражен на телу и екстремитетима (5-10%).

Рак коже: Узроци

Постоји неколико предиспозитивних узрока који доприносе појављивању малигних тумора коже, и то:

  1. Дуготрајно зрачење коже УВ зрачењем. Доказ за ово може бити чињеница да је рак коже много већи број становника јужних региона него сјеверних.
  2. Излагање коже радиоактивним ефектима.
  3. Дуготрајни термички удар на кожу.
  4. Хемијски утицај. На пример, контакт са чајем, разним смолама, катраном, арсеном.
  5. Наследна предиспозиција рака коже.
  6. Чести пријем лекова који спречавају имунитет (антитумор, кортикостероиди.
  7. Старост преко 50 година. У млађем добу, малигне кожне болести изгледају све чешће, а рак коже код деце се још поготово дијагностикује (0,3% свих карцинома).
  8. Механичке повреде неви, рођења, ожиљака.

Зашто се појављује канцер коже?

Поред горе наведених разлога за карцином коже, постоји и низ болести које се сматрају преканцерозним. Прецанцерозне болести подијељене су у обавезни и факултативни предрактер. Обавезни предрак, по правилу, ретке, полако развијају болести, које, међутим, апсолутно претварају у рак. То укључује:

  • пигмент керодерма
  • Пагетова болест
  • Бовенова болест
  • Кеира-ова еритроплазија

Опционални факултети укључују све врсте хроничних кожних обољења: дерматитис, запаљен и дистрофичан процес. Полако зарастајуће ране и чир на кожи се такође сматрају опционим прецанцером.

Врсте рака коже

Врсте карцинома коже су, заправо, разни малигни тумори коже.

Какве врсте рака коже су

Постоје три главна типа карцинома коже:

  1. Басалома (или карцином базалних ћелија). Овај тумор се развија из базалних ћелија кожног епитела. Ово је најчешћи тип карцинома коже (75% свих случајева). Карактерише га спори раст без метастаза, тако да неки истраживачи сматрају базалом средњи тип тумора (између малигних и бенигних врста).
  2. Сквамозни карцином коже (карцином сквамозних ћелија). Ова врста канцера је много мање честа од карциномом базалних ћелија, али се она карактерише веома активним растом и метастазама (углавном лимфогеном методом). Метастазе најчешће утјечу на лимфне чворове (10% случајева), много мање погађа плућа (у ретким случајевима, хематогене метастазе). Карцином сквамозних ћелија коже, по правилу, карактеришу појединачни тумори лоцирани на било ком делу тела.
  3. Малигни меланом. Овај тумор се развија из две врсте рака наведених горе (базална ћелија и сквамозна ћелија). Болест се развија из кожних ћелија које производе пигмент меланин - меланоците, који се налазе у епидермису (на горњем слоју коже). Малигним меланомом води неконтролисана подела меланоцита. У раним фазама, меланом може бити веома добро третирани, а трчање облик болести продире у дубље слојеве коже, унесите крв и лимфни систем, брзо шири по целом телу.

Рак коже рака

Постоје још два типа карцинома коже, која су изузетно ретка (0,5% случајева):

  • Меркел целл царцинома - ово је веома малигни тумор (удаљене и регионалних метастаза јављају у више од 50% случајева) налази се, обично на лицу и глави (у веома ретким случајевима у другим деловима тела). То се дешава, углавном код старијих
  • саркоми коже - појављују се из делова везивног ткива коже и његових додатака. То углавном утиче на кожу екстремитета и трупа. Постоји неколико врста ове врсте карцинома, од којих је најчешћи - Капосиов сарком и избочени дерматофибросарком.

Рак коже: Симптоми

Ако желите да знате како се рак коже манифестује, требало би да прочитате списак главних симптома. Постоје поуздано откривени знаци канцера коже, који након што сазнају одмах треба да се консултују са доктором.

Ово укључује следеће феномене:

  • Крвављење и дуго зарастање рана или чир на телу (без обзира на величину или локацију)
  • Неупадљиво место црвенкасте боје, које се понекад може покрити сувом кору или пеел офф
  • Постепено повећање величине иритираног подручја коже (у одсуству симетрије или асиметрије његових граница), који не нестаје
  • Било неоплазме (белег Бумп пакет) са глатком текстуром и сјајном површином (без обзира на боје, које могу бити розе, црвена, бела, љубичаста, браон или боја)
  • Бела, ожиљна глатка тачка, различита од околне коже са мање еластичности
  • Изглед на кожи плака са депресијом у средини Промена кртица на телу: збијање, увећање, упале, оток, промена боје
  • Појава тамног (пигментисаног) места, свраб и крварења из ње

Облици рака коже

Постоје три главна облика карцинома коже:

  1. Површни облик. Изглед на кожи густих нодула беличаст и жућкастих боја. То су први знаци да су већи током времена као безболно плака са грубим цртама у оквиру које постоји удубљење од рака коже (понекад се појави кору, уклањање појави кап крви). Овај облик кожног рака грла се прати код карцинома базалних ћелија.
  2. Инфилтрирајући облик. Тумор са овим обликом изгледа као дубок улцерација са густим границама попут гомиле и туберкулозних корења из мртвих ћелија коже. Такав тумор се брзо зацима у околна ткива и постаје непокретан. По правилу, такав облик са становишта хистологије је карактеристичан за карцином сквамозних ћелија.
  3. Папиларни облик. Најнепријатнији облик рака, који је папиларни туберни тумор који је раширен папилом. Са овим обликом рака, тумор брзо расте у дубину и споља, активно метастазирајући, у великој мери одводећи пацијента.

Фазе рака коже

Свака врста кожног карцинома има своје развојне карактеристике. Сумирајући, можемо рећи да постоје четири стадијума рака коже:

  • Фаза И: покретна малигна формација (тумор или чир) величине до 2 цм у пречнику, без метастазирања;
  • ИИ степен: малигна формација већа од 2 цм у пречнику, која је порасла у дубину коже и даје метастазу до лимфног чвора (најближе лезији);
  • ИИИ фазе постоје две опције:
  1. Тумор је прилично велик, са ограниченом покретљивошћу, који је порастао на целој дебљини коже, утицао је на меку ткиву без утицаја на кости и хрскавицу. Без метастаза.
  2. Тумор исте величине (или мањи), са метастазама у најближем тој лимфни чворови;
  3. Малигна формација (отицање или чир), која се проширила преко коже, продрла у меку ткиву, хрскавицу и кости.
  4. Мали тумор са удаљеним метастазама.
  • ИВ степен такође може бити од две врсте:

Рак коже: прогноза преживљавања

Према статистици последњих година, прогноза преживљавања са овом врстом рака као малигног меланома је прилично оптимистична. Дакле, петогодишња стопа преживљавања за откривање рака коже почетне фазе је 95-97%, а на четвртој фази 15-20%. Такође препоручујемо да прочитате материјал о малигним меланомом.

Сквамозних канцер коже преживљавања прогнозе у првом и другом стадијуму рака коже - 90% (то јест, пет година живота без понављања), у трећој или четвртој фази - не прелази 60%. Уз повољну реакцију тела на лечење, рецидива се уопште не дешава, а особа живи и даље без рака.

Посебно се то дешава са благовременим откривеним карциномом базалних ћелија.

Дијагноза карцинома коже

Дијагноза рака коже почиње код доктора који испитује узнемирујуће неоплазме пацијента. Онкологи обраћају пажњу на следеће критеријуме:

  • Асиметрија сумњиве лезије, када се једна половина сумњиве површине разликује од друге половине
  • Неуједначене, нејасне, оштре границе погођене области
  • Неуравнотежено бојење погођеног подручја, од бијеле боје и танке боје до црвене браон или плаве боје
  • Пречник лезије, који је више од 6 мм.

Осим инспекције дијагностику рака коже укључује биопсију и тестова крви, као тестове као што је ултразвук, рендген, ЦТ и магнетне резонанце. Ови тестови су неопходни да би се одредио тзв. Бреслов индикатор (откривање нивоа дебљине тумора) и одредити степен лезије лимфних чворова.

Наравно, поред горе наведених метода истраживања, лекар може прописати и друге, на основу индивидуалних карактеристика стања пацијента.

Рак коже: третман

Након утврђивања стања болести, лекар бира оптималан начин лечења. Главни начини лечења рака коже су:

  1. Радиотерапија (зрачење). Ова метода се користи, прије свега, ако је хируршка интервенција немогућа (на примјер, ако је тумор на удаљеном мјесту, на пример у угловима очију, ушима или на носу), као иу случају релапса болести.
  2. Хемотерапија. Користе се за поновљене релапсе, иу присуству великих тумора. Овај метод подразумева третирање рака коже лековима који уништавају ћелије рака.
  3. Фотодинамичка метода. Користе се у случајевима концентрације тумора у површинским слојевима коже. У овом случају, посебан препарат се примењује на погођено подручје, а затим подвргава посебном свјетлосном ефекту. Под утицајем овог светла, анализирани препарат уништава ћелије рака.
  4. Ласерска хирургија. Уништавање ћелија рака помоћу усмереног високо активног светлосног снопа.
  5. Фулгурација. Овај метод лечења канцера укључује уклањање ћелија карцинома специјалним алатом, а затим третирање ткива електричном струјом која уништава преостале малигне ћелије.
  6. Цриосургери. Замрзавање ћелија рака течним азотом. Овај метод лечења рака обично се користи ако инфилтрација на кожи није дубока, и када друге методе нису погодне за пацијента.
  7. Хируршки. Предпоставља се уклањање малигног тумора 1-2 цм од његове видљиве маргине. Најчешће се овај метод одабира за канцер тела и удова, као и за уклањање метастаза (под условом да се лечење тумора лечи).

Лечење канцера коже лековима је, по правилу, обавезна тачка комбинованог третмана. Најчешће прописано лекови који стимулишу имуни систем са активним анти-цанцер: 5-флуороурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслеукин, имихимод и други. У неким облицима рака, комбиновани третман укључује неколико горе наведених метода (на примјер, хируршку ексцизију тумора плус накнадно зрачење).

Главни знаци рака коже (видео)

Лечење кожног рака са људским лековима није ефикасно. Након откривања првих знакова карцинома коже, увек треба консултовати дерматолога или дерматоонолога.

Превенција рака коже

Да би се избегао рак коже, потребно је пратити низ једноставних превентивних мера. Наиме:

  1. Пажљива заштита коже од сунца (посебно за беле људе и људе са пуно мола).
  2. Коришћење козметике за спречавање суве коже.
  3. Правовремено (радикално) лечење свих рана, рана, фистула, итд.
  4. Усклађеност са личном хигијеном.
  5. Усклађеност са сигурносним мерама и употребом додатних производа за заштиту коже приликом рада са хемикалијама.

Исциједите све болести које могу довести до рака.

Врсте и облици сквамозних карцинома коже, лечење, прогноза

Скуамоус целл царцинома оф скин ис а гроуп оф малигнант неопласмс тхат девелоп фром кератиноцитес оф тхе спики лаиер оф епидермис анд аре цапабле оф продуцинг кератин.

Живот Прогноза сквамозних рак коже карактеришу следећи статистике: првих 5 година да преживе 90% људи који имају величину образовање је мања од 1,5-2 цм, а више од величине и клијање тумора у ткивима основи - само 50% пацијената.

Узроци развоја патологије

Главни разлог за развој сквамозних карцинома коже је генетска предиспозиција. Може бити наследно или стечено и изражава се у:

  1. Оштећење ћелијске ДНК под утицајем одређених фактора, што резултира мутацијом гена "ТП53", која кодира протеин "п53". Други као регулатор ћелијског циклуса спречава туморску трансформацију ћелија. "ТР53" је један од главних гена укључених у блокирање развоја малигних неоплазми.
  2. Поремећаји функција имуног система усмерени против туморских формација (протитуморски имунитет). Многе ћелијске мутације константно настају у људском телу, које су препознате и уништене ћелијама имуног система - макрофаги, Т- и Б-лимфоцити, природни убице. За формирање и функционисање ових ћелија такође задовољавају одређене гене, мутацију у којој се смањује ефикасност антитуморног имуности и може се наследити.
  3. Кршење канцерогеног метаболизма. Његова суштина лежи у мутацији гена који регулишу интензитет функције одређених система, који су усмерени на неутрализацију, уништавање и брзо елиминисање карциногених супстанци из тела.

Повољна позадина за развој сквамозних карцинома је:

  • Старост. Код деце и младих болест је изузетно ретка. Проценат случајева нагло се повећава код људи старијих од 40 година, а после 65 година ова патологија се јавља прилично често.
  • Врста коже. Болест је вероватније људима са плавим очима, црвеном и плавом косом и са лаганом кожом, што је тешко за тан.
  • Мушки род. Међу мушкарцима, сквамозни карцином се развија готово 2 пута чешће него код жена.
  • Оштећења коже. Рак може да се развије у клинички здраве коже, али чешће - на позадини пега, телангиектазија и гениталних брадавица, прецанцерс (Бовен болест, Пагет, ксеродерма пигментозум), у ожиљцима који су формиране као последица опекотина и терапију зрачењем, затим рак цан јављају чак и након 30 година или више, пост-трауматских ожиљке, промене тропску кожи (на варикозитета), синуса тракта рупе када кост остеомијелитис (учесталост метастаза је 20%), псоријаза, црвена равна л
  • Дугорочно смањење укупног имунитета.

Међу изазивачким факторима, главне су:

  1. Ултравиолетно зрачење са тешким, често и дужег излагања - сунцање, ПУВА терапије псораленом, обављен за лечење псоријазе као неосетљивост алергија на сунчевој светлости. УВ зраци изазивају мутације гена "ТП53" и ублажи имунитет антитуморски.
  2. Јонизирајуће и електромагнетске врсте зрачења.
  3. Дуготрајни ефекти високих температура, опекотина, механичка продужена иритација и оштећења коже, прекомерне дерматолошке болести.
  4. Локални ефекти дуго времена (у вези са специфичностима професионалне активности) канцерогених супстанци - ароматични угљоводоници, чађи, катран угља, парафин, инсектициди, минерална уља.
  5. Општа терапија са глукокортикоидним лековима и имуносупресивима, топикална терапија са арсеном, жива, хлорометил.
  6. ХИВ и папилома вирус 16, 18, 31, 33, 35, 45 врста.
  7. Ирационална и неуравнотежена исхрана, хронични никотин и алкохолна тровања.

Прогноза без третмана је неповољна - учесталост метастаза је у просјеку 16%. Од тога 85% метастаза јавља у регионалних лимфних чворова и 15% - у коштаног система и унутрашњих органа, најчешће плућа, што увек завршава смрћу. Највећа опасност представљају главу и лица тумори коже (инфестације 70%), нарочито карцинома коже носа (Носник) и тумори су локализовани у чело, у назолабијалну наборима, периорбиталне подручја у спољашњи аудитивни меатус, црвени део усана, нарочито горње, на ушћу и иза ње. Врло агресиван у смислу метастазе тумора су такође настале на затвореним деловима тела, нарочито у пределу спољашњих гениталија, и жена и мушкараца.

Морфолошка слика

У зависности од правца и природе раста, разликују се следећи типови сквамозних карцинома:

  1. Екопхитиц, расте на површини.
  2. Ендофитна, карактеристична за инфилтрирање раста (гајење у дубља ткива). То представља опасност у погледу брзих метастаза, уништавања коштаног ткива и посуда и крварења.
  3. Мешано - комбинација улцерације са растом тумора дубоко у ткива.

Микропрепарација која се испитује под микроскопом карактерише слика заједничка за све облике ове болести. Састоји се из присуства ћелија које су сличне с ћелијама сличним као што је давање дубоко у кожне слојеве. Карактеристичне особине - раст од једра ћелије и њихове полиморпхисм и претерано обојености, недостатка обвезница (мостова) између ћелија, повећан број митоза (Дивисион), озбиљности кератинизације процеса у појединим ћелијама, присуство каблова рака укључују спинозног слоја епидермиса и формирање ћелија, тзв, "Хорни бисери". Потоњи су заобљени прекомерне кератоза лезије са истовременим присуством знакова непотпуног кератинизације жаришта у срцу.

Према хистолошкој слици, они разликују:

  • сквамозни рак коже коже (високо диференциран);
  • недиференцираног облика или рака нерка.

Обично за оба облика је поремећајан распоред група атипичних равних епителних ћелија са њиховим растом у дубљим слојевима дермис и поткожних ткива. Озбиљност атипије у различитим ћелијама може бити различита. Она се манифестује промењењем облика и величине нуклеуса и самих ћелија, односом цитоплазме и јачине нуклеуса, присуством патолошке поделе, двоструком скупом хромозома, сетом језгара.

Високо диференциран карцином сквамозних ћелија коже

Карактерише се најбољом бенигном потезом, спорим растом и постепеним ширењем на дубља ткива. Знаци кератинизације су одређени како на површини, тако иу густом.

Кориљивајући тумор може имати изглед вишеструких формација, али, по правилу, он је једностран, корумпиран, жућкаст или црвен. Његов облик је округао, полигоналан или овалан, понекад са депресијом у центру. Приликом визуелног прегледа неоплазма може изгледати као плоча, чвор или папула, чија површина је прекривена густим честицама ожалостног епитела. У централном дијелу, чир или ерозија се често идентификују густим, коријеним ивицама које се подижу изнад површине коже. Ерозивна или улцерозна површина прекривена је корњом. Када притиснете тумор са његових централних или бочних делова, хорне масе се понекад одвајају.

Скуамоус нонкератинизед скин цанцер

Има малигнију природу тока, у поређењу са претходним облицима, манифестованим брзим инфилтрираним растом у дубоким кожним слојевима, бржим и честим метастазама у регионалним лимфним чворовима.

На овом облику, ћелијски атипизм и пуно митоза патолошке природе изразито су изражени безначајном реакцијом структурних елемената строма. Уопште нема кератинизације. У ћелијама се одређују или пропадајуће или хиперхромне (редундантно обојене) језгре. Поред тога, са недиференцираном формом рака, слојеви епителних ћелија који изгледају као гнезди одвојени су од епидермалног слоја, нема кератинизације или се мало.

Главни елементи тумора су представљени гранулацијом "меснате" меке формације по типу папула или чворова са елементима раста (вегетације). Најчешћа локализација је спољашња гениталија, а много мање често лице или различити делови трупа.

Неоплазма може бити једнократна или вишеструка, има неправилан облик и понекад стиче сличност на карфиолу. Брзо се претвара у ерозију или чир, који лако крвари са малим контактом, са некротичним дном прекривеним црвенкасто-смеђом кору. Робови чир су мекани, који се надју изнад површине коже.

Симптоми сквамозних карцинома коже

У зависности од клиничких манифестација, конвенционално се разликују следеће главне врсте болести које се могу комбинирати или мењати у различитим фазама развоја:

  • нодуларни или туморски тип;
  • ерозивни или улцеративни инфилтративни;
  • плакета;
  • папиларни.

Нодуларни или туморски тип

Површни или нодуларни облик сквамозних карцинома коже најчешћа је варијанта развоја тумора. Почетна фаза се манифестује једним или више кохезивних безболних чворова густе конзистенције, чији је пречник око 2-3 мм. Благо се подижу изнад површине коже и имају мат белу или жућкасту обојену боју, врло ретко - смеђе или тамно црвено, кожни образац над њима се не мења.

Величина нодула (нодула) расте прилично брзо, због чега тумор постаје сличан безболним жућкастим или беличастим сивом плочицом, чија површина може бити мало груба или глатка. Плакета такође прожима нешто изнад коже. Његови густи ивици имају облик ваљка са неуједначеним контрастима. Временом, депресија се формира у централном делу плоче, која је покривена корњом или лиснатим. Када се уклоне, појављује се капљица крви.

Даље постоји брз пораст величине патологије, централна депресија се претвара у ерозију, окружена ваљком са стрмим, неуједначеним и густим границама. Веома ерозива површина је покривена корњом.

Улцерозни инфилтрацијски тип

За почетну фазу улцеративног инфилтрацијског типа карциномом сквамозних ћелија карактеристичан је изглед папуле као примарног елемента који поседује ендофитички раст. Током неколико месеци папуле претварају у густу конзистенцију чвор залемљени са поткожне масти у средини у којој се појављује након 4-6 месеци чир који има неправилан облик. Њене ивице су подигнуте у облику кратера, дно које је густо и грубо, покривено беличастим филмом. Улцерација често стиче мирис фетида. Како се локација повећава, крварење се дешава чак и у случају незнатног додира на њега.

На периферним деловима главног чвора може се формирати "кћер" нодуле, у распадању чија се чвори такође обликују који се спајају са улцером и повећавају његову површину.

Овај облик канцера карактерише брза прогресија и уништавање крвних судова, клијавост у мишићима, хрскавици и костном ткиву. Метастазе се шире као лимфогено у регионалне чворове, што доводи до понекад густих инфилтрата и хематогено у кости и плућа.

Облик плаката сквамозног карцинома коже

Има појаву оштро истакнутог густог црвеног дела површине коже, против чега се понекад појављују благо обојене визуелно мале избочине. Елемент има брз периферни и ендофитички раст у сусједним ткивима, често праћен великом болешћу и крварењем.

Папиларни сквамозни карцином коже

Појављује се релативно ретко и једна је од егзофитичких облика. У почетку се манифестује као примарна, висока изнад површине коже и брзо растућа, чвор. Формира велики број рожнатих маса, због чега површина чворишта постаје туберозна са централном депресијом и великим бројем малих дилатираних крвних судова. Ово даје тумор, који се, по правилу, налази на широкој и благо расељеној бази, неком тамно црвеном или браон "карфиолом". У касним фазама његовог развоја, папиларни рак се претвара у улцерозни инфилтративни.

Варијанта папиларног облика је веррукоза, која се у старости може манифестовати кожним роговима. За верруксирани облик карактерише веома спор развој и изузетно ретка метастаза. Има жућкаст или црвенкасто-смеђе боје, гомоља површина прекривена брадавим елементима и хиперкератогена кора.

Лечење сквамозних карцинома коже

На избор третмана утичу:

  1. Хистолошка структура тумора.
  2. Његова локализација.
  3. Фаза процеса рака, узимајући у обзир присуство метастаза и њихову преваленцију.

Хируршка ексцизија

Мали тумор без метастаза се хируршки изрезује у неинфицираним ткивима, одступајући 1-2 цм од ивица. Ако се операција исправно изводи, лек за 5 година је у просјеку 98%. Посебно добри резултати се примећују када се тумор изрезује једним блоком са поткожним ткивом и ткивом.

Радиацијска терапија

Са малим величинама тумора на стадијумима Т1 и Т2, рентгенско зрачење у блиском фокусу може се користити као независна метода. На стадијумима Т3-Т4, радијална метода се користи за преоперативну припрему и пост-оперативну терапију. Посебно је ефикасан у лечењу дубоко уграђених тумора коже. Поред тога, експозиција зрачењем се користи за сузбијање могућих метастаза након хируршке ексцизије основног тумора и као палијативног метода за неоперабилни канцер (како би успорио његов ширење).

Велики обим рака у одсуству метастаза је индикација за коришћење даљинског гама-терапије, а ако је могуће, комбинована терапија се врши помоћу рендгенске и гама-зрачења, радикалну уклањање тумора са регионалним лимфним чворовима.

Цриодеструцтион и елецтроцоагулатион

Третман мале површински диференцирана карцином сквамозних ћелија са локализацијом на телу цриодеструцтион могуће, али уз претходно потврди природе тумора са претходно биопсије. Уклањање малигне формације коже истог карактера пречника мање од 10 мм у лицу, усне и врату може се извести помоћу технике електрокоагулације, чија предност је мање трауматична.

Хемотерапија

Хемотерапија за карцином сквамозних ћелија прописана је пре свега пре операције, како би се смањила величина лезије, али иу комбинацији са методом зрачења за неоперабилни канцер. За то се користе лекови као што су флуороурацил, блеомицин, циспластин, интерферон-алфа, 13-цис ретиноинска киселина.

Лечење рака људским правима је неприхватљиво. То може довести само до губитка времена и развоја метастаза. Употреба фоликуларних лекова као помоћног је могућа само по препоруци лекара за лечење зрачног дерматитиса.

Алтернативна терапија

Модерном физикалног третмана у онкологији такође обухвата поступке за фотодинамске терапије помоћу унапред изабраног посебан сензибилизације боју (ПДТ), као и лазероиндутсированнои светокислороднои терапије (ЛИСКТ). Ове методе се углавном користе за лечење старијих пацијената, у случајевима у којима постоји тешке пратеће болести, локализација тумора хрскавице и на лицу, посебно у периорбиталне подручју, јер не утичу негативно на очи, здраво меких ткива и хрскавице.

Правовремена идентификација узрока и позадина на којој је малигни процес развија, уклањање (ако је могуће) или смањити утицај провоцирају фактора важни елементи у превенцији метастаза и рецидива превенцији карцинома сквамозних ћелија која се јавља у просеку за 30% након куративни третмана.

О Нама

Рак плућа годишње одузима више од 900.000 живота у свету. Међу узроцима смрти од онкологије, он се не само рангира, већ и наставља да расте током протеклих деценија. Статистике показују да се више од трећине пацијената прво консултује са доктором у присуству удаљених метастаза.