Рак коже: врсте, симптоми, начини лечења

Рак коже Рак коже је концепт који повезује низ малигних тумора коже. Најчешћи канцер рака коже утиче на отворене делове тела, нарочито на лице (око 70% свих случајева). Истовремено на лицу најчешће тумор утиче на чело, нос, виски, углове очију, уши. Рак је мање изражен на телу и екстремитетима (5-10%).

Рак коже: Узроци

Постоји неколико предиспозитивних узрока који доприносе појављивању малигних тумора коже, и то:

  1. Дуготрајно зрачење коже УВ зрачењем. Доказ за ово може бити чињеница да је рак коже много већи број становника јужних региона него сјеверних.
  2. Излагање коже радиоактивним ефектима.
  3. Дуготрајни термички удар на кожу.
  4. Хемијски утицај. На пример, контакт са чајем, разним смолама, катраном, арсеном.
  5. Наследна предиспозиција рака коже.
  6. Чести пријем лекова који спречавају имунитет (антитумор, кортикостероиди.
  7. Старост преко 50 година. У млађем добу, малигне кожне болести изгледају све чешће, а рак коже код деце се још поготово дијагностикује (0,3% свих карцинома).
  8. Механичке повреде неви, рођења, ожиљака.

Зашто се појављује канцер коже?

Поред горе наведених разлога за карцином коже, постоји и низ болести које се сматрају преканцерозним. Прецанцерозне болести подијељене су у обавезни и факултативни предрактер. Обавезни предрак, по правилу, ретке, полако развијају болести, које, међутим, апсолутно претварају у рак. То укључује:

  • пигмент керодерма
  • Пагетова болест
  • Бовенова болест
  • Кеира-ова еритроплазија

Опционални факултети укључују све врсте хроничних кожних обољења: дерматитис, запаљен и дистрофичан процес. Полако зарастајуће ране и чир на кожи се такође сматрају опционим прецанцером.

Врсте рака коже

Врсте карцинома коже су, заправо, разни малигни тумори коже.

Какве врсте рака коже су

Постоје три главна типа карцинома коже:

  1. Басалома (или карцином базалних ћелија). Овај тумор се развија из базалних ћелија кожног епитела. Ово је најчешћи тип карцинома коже (75% свих случајева). Карактерише га спори раст без метастаза, тако да неки истраживачи сматрају базалом средњи тип тумора (између малигних и бенигних врста).
  2. Сквамозни карцином коже (карцином сквамозних ћелија). Ова врста канцера је много мање честа од карциномом базалних ћелија, али се она карактерише веома активним растом и метастазама (углавном лимфогеном методом). Метастазе најчешће утјечу на лимфне чворове (10% случајева), много мање погађа плућа (у ретким случајевима, хематогене метастазе). Карцином сквамозних ћелија коже, по правилу, карактеришу појединачни тумори лоцирани на било ком делу тела.
  3. Малигни меланом. Овај тумор се развија из две врсте рака наведених горе (базална ћелија и сквамозна ћелија). Болест се развија из кожних ћелија које производе пигмент меланин - меланоците, који се налазе у епидермису (на горњем слоју коже). Малигним меланомом води неконтролисана подела меланоцита. У раним фазама, меланом може бити веома добро третирани, а трчање облик болести продире у дубље слојеве коже, унесите крв и лимфни систем, брзо шири по целом телу.

Рак коже рака

Постоје још два типа карцинома коже, која су изузетно ретка (0,5% случајева):

  • Меркел целл царцинома - ово је веома малигни тумор (удаљене и регионалних метастаза јављају у више од 50% случајева) налази се, обично на лицу и глави (у веома ретким случајевима у другим деловима тела). То се дешава, углавном код старијих
  • саркоми коже - појављују се из делова везивног ткива коже и његових додатака. То углавном утиче на кожу екстремитета и трупа. Постоји неколико врста ове врсте карцинома, од којих је најчешћи - Капосиов сарком и избочени дерматофибросарком.

Рак коже: Симптоми

Ако желите да знате како се рак коже манифестује, требало би да прочитате списак главних симптома. Постоје поуздано откривени знаци канцера коже, који након што сазнају одмах треба да се консултују са доктором.

Ово укључује следеће феномене:

  • Крвављење и дуго зарастање рана или чир на телу (без обзира на величину или локацију)
  • Неупадљиво место црвенкасте боје, које се понекад може покрити сувом кору или пеел офф
  • Постепено повећање величине иритираног подручја коже (у одсуству симетрије или асиметрије његових граница), који не нестаје
  • Било неоплазме (белег Бумп пакет) са глатком текстуром и сјајном површином (без обзира на боје, које могу бити розе, црвена, бела, љубичаста, браон или боја)
  • Бела, ожиљна глатка тачка, различита од околне коже са мање еластичности
  • Изглед на кожи плака са депресијом у средини Промена кртица на телу: збијање, увећање, упале, оток, промена боје
  • Појава тамног (пигментисаног) места, свраб и крварења из ње

Облици рака коже

Постоје три главна облика карцинома коже:

  1. Површни облик. Изглед на кожи густих нодула беличаст и жућкастих боја. То су први знаци да су већи током времена као безболно плака са грубим цртама у оквиру које постоји удубљење од рака коже (понекад се појави кору, уклањање појави кап крви). Овај облик кожног рака грла се прати код карцинома базалних ћелија.
  2. Инфилтрирајући облик. Тумор са овим обликом изгледа као дубок улцерација са густим границама попут гомиле и туберкулозних корења из мртвих ћелија коже. Такав тумор се брзо зацима у околна ткива и постаје непокретан. По правилу, такав облик са становишта хистологије је карактеристичан за карцином сквамозних ћелија.
  3. Папиларни облик. Најнепријатнији облик рака, који је папиларни туберни тумор који је раширен папилом. Са овим обликом рака, тумор брзо расте у дубину и споља, активно метастазирајући, у великој мери одводећи пацијента.

Фазе рака коже

Свака врста кожног карцинома има своје развојне карактеристике. Сумирајући, можемо рећи да постоје четири стадијума рака коже:

  • Фаза И: покретна малигна формација (тумор или чир) величине до 2 цм у пречнику, без метастазирања;
  • ИИ степен: малигна формација већа од 2 цм у пречнику, која је порасла у дубину коже и даје метастазу до лимфног чвора (најближе лезији);
  • ИИИ фазе постоје две опције:
  1. Тумор је прилично велик, са ограниченом покретљивошћу, који је порастао на целој дебљини коже, утицао је на меку ткиву без утицаја на кости и хрскавицу. Без метастаза.
  2. Тумор исте величине (или мањи), са метастазама у најближем тој лимфни чворови;
  3. Малигна формација (отицање или чир), која се проширила преко коже, продрла у меку ткиву, хрскавицу и кости.
  4. Мали тумор са удаљеним метастазама.
  • ИВ степен такође може бити од две врсте:

Рак коже: прогноза преживљавања

Према статистици последњих година, прогноза преживљавања са овом врстом рака као малигног меланома је прилично оптимистична. Дакле, петогодишња стопа преживљавања за откривање рака коже почетне фазе је 95-97%, а на четвртој фази 15-20%. Такође препоручујемо да прочитате материјал о малигним меланомом.

Сквамозних канцер коже преживљавања прогнозе у првом и другом стадијуму рака коже - 90% (то јест, пет година живота без понављања), у трећој или четвртој фази - не прелази 60%. Уз повољну реакцију тела на лечење, рецидива се уопште не дешава, а особа живи и даље без рака.

Посебно се то дешава са благовременим откривеним карциномом базалних ћелија.

Дијагноза карцинома коже

Дијагноза рака коже почиње код доктора који испитује узнемирујуће неоплазме пацијента. Онкологи обраћају пажњу на следеће критеријуме:

  • Асиметрија сумњиве лезије, када се једна половина сумњиве површине разликује од друге половине
  • Неуједначене, нејасне, оштре границе погођене области
  • Неуравнотежено бојење погођеног подручја, од бијеле боје и танке боје до црвене браон или плаве боје
  • Пречник лезије, који је више од 6 мм.

Осим инспекције дијагностику рака коже укључује биопсију и тестова крви, као тестове као што је ултразвук, рендген, ЦТ и магнетне резонанце. Ови тестови су неопходни да би се одредио тзв. Бреслов индикатор (откривање нивоа дебљине тумора) и одредити степен лезије лимфних чворова.

Наравно, поред горе наведених метода истраживања, лекар може прописати и друге, на основу индивидуалних карактеристика стања пацијента.

Рак коже: третман

Након утврђивања стања болести, лекар бира оптималан начин лечења. Главни начини лечења рака коже су:

  1. Радиотерапија (зрачење). Ова метода се користи, прије свега, ако је хируршка интервенција немогућа (на примјер, ако је тумор на удаљеном мјесту, на пример у угловима очију, ушима или на носу), као иу случају релапса болести.
  2. Хемотерапија. Користе се за поновљене релапсе, иу присуству великих тумора. Овај метод подразумева третирање рака коже лековима који уништавају ћелије рака.
  3. Фотодинамичка метода. Користе се у случајевима концентрације тумора у површинским слојевима коже. У овом случају, посебан препарат се примењује на погођено подручје, а затим подвргава посебном свјетлосном ефекту. Под утицајем овог светла, анализирани препарат уништава ћелије рака.
  4. Ласерска хирургија. Уништавање ћелија рака помоћу усмереног високо активног светлосног снопа.
  5. Фулгурација. Овај метод лечења канцера укључује уклањање ћелија карцинома специјалним алатом, а затим третирање ткива електричном струјом која уништава преостале малигне ћелије.
  6. Цриосургери. Замрзавање ћелија рака течним азотом. Овај метод лечења рака обично се користи ако инфилтрација на кожи није дубока, и када друге методе нису погодне за пацијента.
  7. Хируршки. Предпоставља се уклањање малигног тумора 1-2 цм од његове видљиве маргине. Најчешће се овај метод одабира за канцер тела и удова, као и за уклањање метастаза (под условом да се лечење тумора лечи).

Лечење канцера коже лековима је, по правилу, обавезна тачка комбинованог третмана. Најчешће прописано лекови који стимулишу имуни систем са активним анти-цанцер: 5-флуороурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслеукин, имихимод и други. У неким облицима рака, комбиновани третман укључује неколико горе наведених метода (на примјер, хируршку ексцизију тумора плус накнадно зрачење).

Главни знаци рака коже (видео)

Лечење кожног рака са људским лековима није ефикасно. Након откривања првих знакова карцинома коже, увек треба консултовати дерматолога или дерматоонолога.

Превенција рака коже

Да би се избегао рак коже, потребно је пратити низ једноставних превентивних мера. Наиме:

  1. Пажљива заштита коже од сунца (посебно за беле људе и људе са пуно мола).
  2. Коришћење козметике за спречавање суве коже.
  3. Правовремено (радикално) лечење свих рана, рана, фистула, итд.
  4. Усклађеност са личном хигијеном.
  5. Усклађеност са сигурносним мерама и употребом додатних производа за заштиту коже приликом рада са хемикалијама.

Исциједите све болести које могу довести до рака.

Онколошка обољења - карцином коже

Болест, која се развија из равног вишеслојног епитела, назива се кожни рак. У почетној фази приказано онколошких мање неоплазме у епителу, али ако иду дубоко у ударају ткивима и органима, стопа преживљавања у овом случају је веома низак (мање од 20%). Из тог разлога, ако су присутни први знаци рака коже, неопходно је да се подвргне лекарском прегледу. Главни симптоми почетне фазе су присуство нодула, тачкица, плака или локална дисколорација коже.

Шта је рак коже

Међу свим малигним туморима кожни ракови заузимају десето место. Патологија једнако погађа и жене и мушкарце. Старе особе након 70 година имају висок ризик од болести. Деца пате од ове онкологије много чешће - инциденца тумора коже не прелази 1%. Малигна болест се обично развија у отвореном простору (руке, лице), али постоје случајеви у којима кожни онкологија ударио у ногу, стопала, и друге затворене од сунчевог зрачења, површине тела.

Симптоми

Болест почиње са појавом патолошког фокуса на кожи. У зависности од облика рака, може бити у облику ерозије, чирева, брадавица, младежа са фуззи рубова, густе заметака или пигментних мрља које су формиране у горњим слојевима епидермиса. Жене, жене бронзаног тена, рани симптоми су неприметни. Прво, површински облик фокуса изгледа као светлосни нодул, али онда расте у величини и крварењу.

Малигни тумори коже код мушкараца могу бити веома различити, зависно од фазе процеса и порекла образовања. Често код мушке популације дијагностикује се карцином базалних ћелија, који се карактерише недостатком симптома већ неколико година. Басалома се манифестује растом мозга, који у почетку може имати боје боје боје, бледо розе или црвенкасте боје. Ако се кожни рак дијагностикује код деце, онда, пре свега, утичу на удове, а затим могу да пређу до врата, главе и торза.

Спотс на телу

Главни узрок рака коже је сунце. Појава места на телу је већ сигнал да се консултујете са доктором. Ако промените облик, величину, боју постојећих младежа - то је први знак меланома - најагресивнији врста рака коже. Тачке на кожи са раком имају своје специфичности:

  • нејасне границе неоплазме, глатко се претварају у тачке;
  • Повећана површина лезије;
  • промените тон ознаке рођеног од бијеле до црвене или чак црне;
  • када се додирну на место - болне осећања;
  • Површина коже око тумора је исцрпљена и исцрпљена.

Симптоми почетне фазе

Сваком врстом чирних карцинома карактерише посебна симптоматологија. Идентична патологија код одраслих и дјетета може се наставити на различите начине. Прве манифестације меланома су формирање пигментираних тачака које подсећају на родне марке. Након неког времена, лимфни чворови у близини су увећани. Први спољни знаци карцинома (лиснатог) су субкутани тумори и отоке, који су слични брадавицама или не-зарастајућим ранама. Карцином базалних ћелија често пролази асимптоматски. Први симптоми болести укључују чиреве, свраб и болешћу коже.

Узроци

Постоји неколико основних узрока рака коже. Меланоми се развијају од радиоактивног, ултраљубичастог зрачења или оштећења зрачења епидермисом. Зато су љубитељи сунчања често болесни овим обликом онкологије, што често доводи до смрти. Други узроци малигних неоплазми на кожи укључују:

  • дуготрајни хемијски или термички ефекти на кожи (контакт са арсеном, катраном, газом, смолама);
  • наследна предиспозиција;
  • дуготрајна употреба кортикостероида или антитуморних лекова;
  • механичка траума родних марака, неви, ожиљци;
  • прецанцерозне кожне болести (миома и други);
  • старост преко 50 година.

Старији

Површински меланом, који карактерише брза пролиферација и појављивање метастаза, често се налази код старијих након 65-70 година. Ово је последица генералног старења тела, смањења функционалности имуног система. Цесто, канцер коже код старијих особа је резултат болести као што Бовенова болест Пагет је патологије и формирања малигних коже бенигних тумора прерасти.

На кожи постоје три врсте малигних неоплазми:

  1. Сквамозни карцином (карцином сквамозних ћелија). Ова врста онкологије карактерише активни раст и метастаза. Већина метастаза утиче на лимфне чворове, а мање често - на плућа (бластом). Клинички сквамозни карцином - једна различита локација тумора.
  2. Карцином базалних ћелија (карцином базалних ћелија, карцином базалних ћелија). Развија се из базалних ћелија кожног епитела. Најчешћи тип карцинома коже. Он се разликује од асимптоматског спорога развоја без метастаза. Уз благовремену детекцију и адекватну терапију има повољну прогнозу.
  3. Меланома. Развија се после неуспешне терапије кожног карцинома две претходне врсте. Меланома произилази из ћелија пигмента меланоцита који се налазе у базалном слоју епидермиса. Рањена фаза болести се успешно лечи. Ињектирани облик или касно откривање метастаза могу довести до рака дебелог црева када ћелије рака улазе у лимфни систем и брзо се шире на целом телу.

Обрасци

Рак епитела коже подељен је на папиларни, инфилтрациони и површни облик. Први је ретка онкологија и представља туберозни раст са вишеструким папилом. Инфилтрациони облик је патологија коже, у којој се појављују улкуси са корњастом кору и густим маргинама. Клита и имобилишу суседна ткива. Сурфаце врста рака коже одликује густом високопрочного формирањем жуто-беле боје, често јавља на кожи главе.

Етапе оф

Онкологија коже карактерише четири фазе.

  1. Одредити прво или нулу може бити на формирању образовања у горњој или доњој епидерми. Ћелије базалног (дубоког) слоја не утичу.
  2. Други карактерише повећање неоплазме на 4 цм. Може се препознати визуелно, пошто је канцер видљив на површини коже.
  3. За трећу фазу, лимфни систем се карактерише, али на околне органе не утиче. Почиње процес улцерације.
  4. У последњој фази, метастаза погађа скоро све органе. На површину коже утичу крварења.

Колико брзо се развија

Време појаве карцинома коже је различито за све. Време развоја зависи од класификације тумора и стадијума болести. На пример, фаза раста меланома може трајати од 2 до 10 година. У неким случајевима, рак може проћи кроз све фазе за само неколико мјесеци. Бржа онкологија коже се развија код људи са поштеном кожом него код црних пацијената. Преживљавање зависи од облика и стадијума рака.

Дијагностика

Ако сумњате опасан болест коже, сви пацијенти треба да се консултује Дерматоонцологи и подвргнути хистолошке дијагнозе. Доктор прегледа све области тела, производи палпацију регионалних лимфних чворова и дермоскопију. Дубина раста тумора ће се показати ултразвуком, за пигментиране лезије, врши се скикасцопија. Ако је потребно, биопсија лимфног чвора може бити назначена. Хистологија открива присуство погођених ћелија и њиховог порекла. За искључивање секундарне природе рака, лекар може прописати додатне студије:

  • Рентген на плућима;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ бубрега;
  • МРИ мозга;
  • контрастна урографија;
  • сцинтиграфија скелета.

Да ли се третира или не?

Ако се на кожи пронађе малигни тумор, не бисте требали паничити. Рак постаје фаталан само ако је дијагноза прекасно. Ако је патологија откривена у почетној фази, онда се може брзо и готово безболно елиминирати. Узрок неизлечности онкологије је негазивни став особе према сопственом здрављу.

Лечење канцера коже

Терапија је веома различита. Савремена медицина нуди неколико метода лечења - од најпопуларнијег хируршког уклањања тумора до криотерапије (течног азота). Након одређивања стања, лекар не само да бира метод за лечење болести, већ и да одреди посебну исхрану која подразумијева висок садржај каротена и витамина А и садржаја масти. Главни начини лечења онколошке коже су:

  1. Зрачна терапија (радиотерапија). Обрада се користи када је операција немогућа или када се канцер поново појави.
  2. Хемотерапија. Користи се за туморе велике величине или током поновљених рецидива.
  3. Ласерска хирургија. Ћелије рака уништавају високо активни, јасно усмерени светлосни сноп.
  4. Метод фулгурације. Претпоставља уклањање погођених ћелија посебним алатом за резање праћено обрадом струјног удара.
  5. Локална антитуморска апликативна терапија. Користи се у комплексном третману. Апликација се примењује на погођено подручје уз помоћ уљног раствора витамина А.
  6. Фотодинамичка терапија. Ћелије рака уништене су под утицајем светлости и специјалних лекова.

Прогноза

Према медицинским статистикама у иницијалној фази немеланомски коже апендикса у 95-98% петогодишњег преживљавања је детектован. У четвртој фази кутне патологије преживљавају само 15-20% пацијената. Када скуамоус облик преживљавања је 90% у 1 или 2 корака и 60% на 3 или 4. У доброј реакцији лечење релапса код човека не догоди уопште и даље продужава живот рака без последица.

Колико живи са раком коже

У овом броју, од велике је важности различита обољења и вријеме детекције. После правовременог хируршког третмана меланома нуле или прве фазе, пацијенти потпуно живе свој живот. Ако је болест пронађена у 3 или 4 фазе, онда се смрт може десити за 2-3 месеца. У другом случају се спроводи искључиво одржива терапија.

Превенција

Најбољи начин спречавања болести је заштита од директне сунчеве светлости. Ово се може урадити са одећом или са заштитом од сунца. Најбоља превенција рака избјегава се сунце, посебно у тропским и субтропским пределима. Такође, не бисте требали злоупотребити соларијум. За превенцију рака је неопходно да се избрисати сумњивих брадавица на време да се у исхрани витамина А, благовремено за лечење било какве упалне процесе у организму.

Слика рака коже у почетној фази

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Рак коже - Предвиђања преживљавања

Током протеклих 20 година, свет је забележио повећање инциденце и преваленце карцинома коже, иако научници верују да се овакав тип тумора може спречити.

Према статистичким подацима за 2004-2014 годину, преваленција рака значајно порастао: у 2004. години, меланом јавља са фреквенцијом од 36,1: 100 000, други облици рака - 216.4 100 000 у 2014. Стопа за меланом је повећан на 54,8 : 100,000, други облици до 269,9: 100,000.

Опште чињенице и предвиђања преживљавања

Рак коже је група неоплазми, међу којима је меланома најмалигентнији и представља озбиљну опасност по живот. Многи фактори утичу на пројекције преживљавања: стадијум процеса, тип тумора, раса, старост, фактори ризика и многи други. Упркос повећању инциденце, прогнозе петогодишње стопе преживљавања рака коже су побољшане: за 50 година показатељ је био само 49%, у 2010. години повећан је на 92%.

Научно је доказано да се прогноза карцинома коже погоршава са годинама: најкраћи је животни век код пацијената старијих од 70 година. На преживљавање утиче и локализација тумора: ако се налази на длановима и стопалима, на мјестима гдје је кожа константно изложена механичким ефектима, прогнозе су неповољне. Ово се односи и на трку. Сви знају да се црни кожни рак ријетко дијагностикује, али тај мали проценат пацијената има висок ризик од брзог прогресија до карцинома коже, развоја метастаза и смрти.

Треба напоменути да већина пацијената не живи само деценијама, већ се у потпуности ослобађа болести. Али то се може постићи само уз благовремену дијагнозу и адекватну терапију. Ови фактори који имају јак утицај на предвиђања преживљавања. Ако се у првим фазама открије неоплазма и није успео да удари у лимфне чворове, онда је петогодишња стопа преживљавања 90%. Метастазе у регионалним лимфним чворовима и ткивима смањују индекс на 60%, у удаљеним - до 15%. Откривање тумора у последњој фази доводи до негативних предвиђања преживљавања: само 7-10%.

Епидемиологија

Рак коже представља 12% свих малигних обољења у Русији, то је 3.-највиша стопа међу мушкарцима (22,7 на 100 000) и 2. место у жена (25,1: 100 000). Највеће стопе инциденце су идентификоване у Аустралији: 52 код мушкараца и 38 код жена.

Током 5 година, повећање пацијената у Русији било је око 15-17%, ау Енглеској - 62%. Најчешће се болест дијагностицира код старијих особа (око 69 година), појединачни случајеви су забележени код младих људи. У Великој Британији просечна старост пацијената са раком коже је 50 година, а код 25% је регистрована на 75 година.

Меланом у свету није више од 4% свих облика карцинома коже, али је узрок високе смртности: једна особа на свету умире сваки сат од ове дијагнозе. Верује се да ће 1 од 50 људи у било ком узрасту формирати меланом.

Према проценама америчких центара рака, учесталост рака коже је значајно порастао у последњих 30 година, а 2013. у Сједињеним Америчким Државама идентификовала је више од 71500 нових случајева меланома, са око 9400 пацијената умире од њих. Стопе раста не само због повећања броја пацијената, али и побољшање квалитета дијагнозе.

Треба напоменути да је у последњих неколико година инциденција рака коже у детињству порасла за 2%. Истовремено, 90% случајева је између 10 и 19 година. Меланом заузима 2-6% свих малигних неоплазми. У 40% случајева, канцер се открива у касним фазама.

Прогноза преживљавања и врста тумора

Рак коже подељен је на 3 главне групе према морфолошкој структури: сквамозне ћелије, базалне ћелије и меланом.

Базалом се налази у 75% случајева, карактерише га спор раст без метастаза. Карцином сквамозних ћелија је чешћи (код 10%), али се карактерише брзим растом и метастазама кроз лимфне путеве. Меланом је дијагностикован са 4%, али то је нови раст који чини већину смртних случајева од тумора коже (до 89%). Формирана је од кожних ћелија - меланоцита, патолошки процес карактерише неконтролисани раст, ране метастазе у целом телу.

Врло ријетко (у 0,5%) постоје такве врсте тумора, као што су:

Рак ћелија Меркелове, ова патологија карактерише прекомерна малигност, јер она формира ране метастазе код 50% пацијената;

Саркома Скин - тумор елемената везивног ткива.

Према клиничком току, кожни рак је подељен на неколико типова:

Површина: има облик малог места са јасним границама, његова површина прекривена нодуса или безбојних делова, карактерише спорим растом, често локализоване на леђима, врату и главе, ногу, опстанак прогноза је 70%;

Нодал: често формирана на пртљажнику, изгледа као чвор тамне боје, може да улази, такав тумор продире дубоко у ткива, леталност је 50%;

Лентигиноус: се јавља код сваких 10 пацијената са меланомом, који се развијају због сунчевог зрачења, има облик тамне боје. Ако раст расте у односу на површину, онда су предвиђања повољна, али ако продире дубље, онда води до раних метастаза, леталност је 10%.

Предвиђања преживљавања такође зависе од дубине захваћених ткива. Да би оценили овај индикатор, Цларкова класификација се користи према степену оштећења слојева коже:

1 степен - ћелије рака се налазе у преносима горњег епителијалног слоја. Десетогодишњи преживљавање је 99%;

2 степена - патологија утиче на папиларни слој коже и мембране у подруму, 10-годишња стопа преживљавања - 95%;

3 степена - пораст горњег слоја до мреже. Десетогодишња стопа преживљавања је 90%;

4 степени - пораст ретикуларног слоја, опстанак у 10 година - 65%;

5 степени - патологија свих слојева коже и пенетрација тумора у субкутану маст, 10-годишња стопа преживљавања од само 25%.

У већини случајева, рак коже налази се у пределу главе и врата (90%). Ова област тела карактерише широка мрежа нерава и крвних судова, као и комплекс анатомска топографија и присуство виталних органа. Стога, чак и мале величине тумора (више од 2 цм) резултат у формирању негативних ефеката: уништавања хрскавице носа, дефеката уха, повреде очију и других поремећаја који захтевају сложене терапијске процедуре.

Прогноза преживљавања: врсте и стадијуми карцинома коже

Базалома је најчешћи облик карцинома коже, а најмање агресиван. Често се налази на лицу и глави, мање често на пртљажнику и екстремитетима. Вероватноћа формирања ове врсте тумора код мушкараца је 33%, код жена - 23%. Базалиома нема јасне развојне фазе, то је веома ретко метастазира (0,5%), али је агресиван утицај на околно ткиво, изазивајући њихово уништавање и даје 50% рецидива. Прогноза преживљавања код ове врсте неоплазма је скоро 100%.

У 20% случајева, пацијенти развијају сквамозни карцинома коже. Често се формира на изложеним деловима тела изложених сунчевом зрачењу. Прође кроз 5 фаза развоја:

0 степен: туморске ћелије се налазе у површинским слојевима епителија.

Фаза 1: центар лезије до пречника 2 цм и полако се дава дубоко у ткива.

Фаза 2: тумор од 2-4 цм у пречнику и оштетио је дубоке слојеве коже.

У свим овим фазама, прогноза лечења карцинома коже је повољна, поступци су уклањање тумора, петогодишња стопа преживљавања више од 90%.

Фаза 3: метастазе у регионалним ткивима.

Фаза 4: метастазе у удаљеним ткивима.

Ове фазе подразумевају операцију уклањања примарног фокуса и метастаза, као и хемотерапије. Прогноза преживљавања за 5 година је 25-45%.

Вероватноћа поновног појаве након уклањања тумора је 40%, у 20% случајева формирана је у области примарног фокуса.

Највећа малигност код свих врста карцинома коже је меланом. Одликује се брзом прогресијом, лезијама дубоких слојева и раним метастазама. Изгледа као асиметрични родни знак, који се надовезује изнад нивоа околних ткива, евентуално еродира површину, свраб и болешћу. Прође кроз 5 фаза развоја:

0 степен: патолошки меланоцити се налазе унутар површинског слоја епителија. Терапеутске мере су да се уклони лезија, петогодишња стопа преживљавања ове фазе је 97%.

1. фаза: овај период значи повећање тумора, али његова дебљина није више од 1 мм и нема метастаза. Третман укључује операцију, такође се препоручује да се направи биопсија лимфних чворова за присуство метастаза. Петогодишња стопа преживљавања је 75-95%. Улцерација тумора у овој фази смањује прогнозе на 60%.

2. фаза: дебљина неоплазме се повећава на 4 мм или више, али нема метастазе. Уз адекватан третман, прогноза за карцином коже достиже 65%.

Фаза 3: тумор даје метастазе најближим ткивима у 67% случајева. Ако су метастазе мале величине и утврђене само након хистолошког прегледа, петогодишња стопа преживљавања је 30-60%. Ако су лимфни чворови знатно оштећени, онда се предвиђања своде на 20-40%. Стога, у фазама 2 и 3, пожељно је уклонити не само неоплазме већ и регионалне лимфне чворове како би се спречило развој релапсуса.

4. фаза: Меланом даје метастазе даљим органима (јетру, бубрезима, плућима и другима). У овој фази, ретко се изводе операције, најчешће користећи хемотерапију или палијативну хирургију ради уклањања најопаснијих метастаза. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је 10%.

Повратак након лијечења се примећује код 3-5% пацијената. Због тога је важно пратити ваше здравље и услове коже дуго након манипулације ради раног откривања тумора.

Рак коже: врсте и симптоми патологије, методе лечења и прогноза преживљавања

Рак коже је један од најчешћих онколошких болести на свету. У Русији ова патологија чини око 11% укупне инциденције, ау посљедњој деценији постојао је сталан тренд повећања броја нових дијагностикованих случајева у свим регионима.

Најмалигентнији и прогностички неповољни облик рака коже је меланом. На срећу, друге врсте онкодерматозе се чешће дијагнозирају, имају мање озбиљне посљедице. Одлуку о начину лечења канцера коже узима лекар у зависности од стадијума болести и хистолошког типа примарног тумора.

Зашто се развија патолошки процес?

Рак коже, као и већина карцинома, сматра се поли-физиолошким условима. И није увек могуће поуздано утврдити главни механизам окидача за појаву малигних ћелија. У исто време, доказана је патогенетска улога одређеног броја егзогених и ендогених фактора, идентификовано је неколико преканцерозних болести.

Главни узроци рака коже:

  • излагање УВ зрацима, њихово порекло може бити природно или вештачко (из соларијума);
  • ефекат емисије јонизујућих зрака (рентгенских и гама), што доводи до развоја раног или касног зрачења дерматитиса;
  • Инфрацрвени зраци, који се обично повезују са опасним ризицима у индустрији стакла и металургији;
  • инфекција са одређеним врстама људског папилома вируса (ХПВ);
  • редовни или дужи контакт са одређеним супстанцама, канцерогених ефеката (нафта, угаљ, инсектициди, гербетсиди, минерална уља), честог коришћења фарби за косу;
  • хронична интенција арсена;
  • механичко оштећење коже, праћено патолошким ожиљцима или покретањем латентне пост-трауматске карциногенезе;
  • топлотне опекотине, нарочито поновљене;
  • хронично запаљење различите етиологије, стежући кожу и носећа ткива (фистула, лепру, тамно микозис, трофична чиреви, лупус, гумми обликом сифилиса, системски лупус еритематозус и други).

Најзначајнији етиолошки фактор је НЛО, добијен углавном од сунца. Ово објашњава повећање инциденце карцинома коже код људи који су се преселили у стално настањење ближе екватору или често имају одмор у јужним земљама.

Предиспозивни фактори

Изложени ризику од развоја кожног рака су људи који проводе много времена на отвореном или посећују сунцобране. Повећава вероватноћу дерматоонкологије, узимајући и лекове са ефектом фотосензитизирања: грисеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазин, тиазиди, производи базирани на кумарину. Висока осетљивост на УВД такође поседују албино, представници беле расе и лица са фотосензитивношћу коже 1 и 2 типа.

Значајну улогу игра генетски фактор - код неких кожних канцера породична предиспозиција се примећује у 28% случајева. У овом случају није важно само онкодерматолошка патологија, већ и општа склоност ка канцерогенези било које локализације у рођацима од 1 и 2 линије сродства. Карциногени и посебно УВД могу изазвати тзв. Индуковану генетску нестабилност, што доводи до појављивања значајног броја патолошких гена.

У последњој деценији научници су доказали да су мутације одговорне за појаву патологије у већини случајева локализоване у хромозому 9к22.3. И овде су гени одговорни за формирање крвних група АБО система. Заиста, клиничке и епидемиолошке студије спроведене у 2008. години показале су повећани ризик од дерматокарциногенезе код особа са 1 (0) и 3 (0Б) групама.

Општи предиспозивни фактори укључују старосне доби преко 50 година, који живе у еколошки неповољним регионима, раде у штетним индустријама, присуству хроничног дерматитиса било које етиологије.

Најважније патогенезе

Ефекти НЛО-а и других узрочних фактора воде у већини случајева да директно оштећују ћелије коже. У овом случају, патогенетски важно није уништење ћелијских зидова, већ ефекат на ДНК. Делимично уништење нуклеинских киселина је узрок мутација, што доводи до секундарних промена мембранских липида и кључних протеинских молекула. Басалне епителне ћелије су углавном погођене.

Различити типови зрачења и ХПВ немају само мутагени ефекат. Они доприносе појављивању релативног имунолошког недостатка. Ово је последица нестајања кожних ћелија Лангерханса и неповратног уништавања одређених мембранских антигена, који нормално активирају лимфоците. Као резултат тога, поремећај рада ћелијског имуног система, заштитни протутуморски механизми су потиснути.

Имунодефицијенција се комбинује са повећаном продукцијом неких цитокина, што само отежава ситуацију. На крају крајева, ове супстанце су одговорне за апоптозу ћелија, регулишу процесе диференцијације и пролиферације.

Патогенеза меланома има своје карактеристике. Малигна дегенерација меланоцита олакшава се не само утицајем ултравиолетног зрачења, већ и хормонским промјенама. Клинички значајно за поремећај процеса меланогенезе су промене у нивоу естрогена, андрогена и меланостимулационог хормона. Због тога су меланоми чешћи код жена репродуктивног узраста. И као провокативни фактор могу да делују на терапију замене хормона, узимају контрацепцијске лекове и трудноћу.

Још један важан фактор у појави меланома је механичка оштећења постојећих неви. На пример, малигно ткиво почиње често након уклањања кртице, случајних повреда, као и на мјестима трљања коже робовима одјеће.

Прецанцероус цондитионс

Тренутно је идентификован број прецанцерозних стања, чија детекција аутоматски одређује пацијента са ризиком за развој канцера коже. Сви су подијељени на обавезне и необавезне. Главна разлика између ове две групе је тенденција ћелија патолошког фокуса на малигнитет. То одређује тактику управљања пацијентима.

Обавезни преканцерозни услови укључују:

  • пигмент керодерма;
  • Бовенова болест (брадавичке и екзематичне облике);
  • Пагетова болест.

Факултативне преканцерозна услови сматра инволуцију и сунчан Хиперкератосис, кожни рог (са поразом на лицу и кожу главе), хронични дерматитис и дерматоза, касно зрачења болест.

У случају тумора до меланобластомних прецанцер обухватају разне врсте неви и меланосис Дубреуил, такође звана лентиго или меланотиц Фрецкле Хутцхинсон. И пацијент ксеродерма, који је откривен већ у адолесценцији, најчешће је и неповољно обавезно прецанцерозно стање.

Класификација

Најчешће се сви кожни рак назива немалигни малигности, који долазе из различитих слојева дермис. Њихова класификација је заснована на хистолошкој структури. Меланом (меланобластом) се често сматра скоро независним облицом карцинодерматозе, што се објашњава посебношћу његовог порекла и веома високом малигношћу.

Главни немеланома кожни канцер:

  • Карцином базалних ћелија (карцином базалних ћелија) је тумор чије ћелије потичу из базалног слоја коже. Може бити диференциран и недиференциран.
  • Скуамоус целл царцинома (епитхелиоом, спиналоми) - се јавља из површи који се површно налазе на епидермису. Подијељен је у кератинизирајуће и не-кератинизирајуће форме.
  • Тумори из додира коже (знојне жлезде аденокарцинома, аденокарциномом лојних жлезда, карцином додаваца и фоликула за косу).
  • Саркома, чије ћелије имају порекло везивног ткива.

Код дијагнозе сваког типа рака, такође се користи клиничка класификација ВХО за ТНМ. Омогућава да се шифрирају различите карактеристике тумора уз помоћ дигиталних и абецедних ознака: његова величина и степен инвазије у околна ткива, знаци регионалног укључивања лимфних чворова и присуство удаљених метастаза. Све ово одређује фазу карцинома коже.

Свака врста тумора канцера има своје сопствене карактеристике раста, што се даље огледа у формулацији завршне дијагнозе. На пример, базална ћелија може бити туморна (велика и мала чворова), улцерозна (у облику перфорираних или корозивних чирева) и површно-прелазни. Карцином сквамозних ћелија такође може ексопхитички расти формирањем папиларних израстака или ендофитичара, односно као врстом улцеративног инфилтративног тумора. А меланома може бити нодална и не-хранљива (површно ширена).

Како се рак коже манифестује?

Болест је латентна само у најранијим фазама, када је запремина малигног ткива и даље мала. Промене у овом случају примећене су углавном на целуларном нивоу. Касније прогресивно повећање броја туморских ћелија праћено је појавом чврсте кожне или интрадермалне формације, пигментираног места или чира на инфилтрационој бази. Без обзира да ли је овај тумор огребан или не, није клинички значајна дијагностичка карактеристика. Али појављивање бола обично указује на прогресију тумора.

  • густи чворови у дебљини коже бисерно беле, црвенкасте или тамне, склоне повећању клијавости у околним ткивима;
  • спот неправилан облик са неправилним периферним растом;
  • пигментирано збијање са тенденцијом на прогресивну централну улцерацију;
  • брдовито благо испупчује изнад површине коже густу формацију с хетерогеном бојом, подручја пилинга и ерозије;
  • брадавичаста (папиларна) формација, која има тенденцију неједнако омекшавања у облику места распадања изнад површине коже;
  • промена боје и величине расположивих неви, појављивање црвене королле око њих;
  • бол у пределу кожних лезија и ожиљака, што указује на оштећење дубоких слојева дермис и ткива.

Патолошке формације обично се појављују на лицу и отвореним површинама тела, као иу местима одеће одеће или у другим областима честе трауматизације коже. Најчешће су појединачни, иако је могуће неколико тумора.

  1. Почетна фаза рака коже прати појаву само локалних симптома. Величина тумора обично не прелази 2 мм, не превазилази епидермис. Здравствено стање пацијента не трпи.
  2. О раку коже друге фазе, рецимо, када тумор достигне величину од 4 мм и захвата дубоке слојеве дермиса, који обично прате појаву субјективних симптома у виду бола или свраб. Није искључено укључивање једног ближњег лимфног чвора или појављивања секундарног фокуса на периферији примарне.
  3. Трећа фаза је лимфогено ширење малигних ћелија са пакетизованом лезијом регионалних и удаљених лимфних чворова.
  4. Последња фаза 4 болести инхерентне више лекова хематогени и лимпхогеноус метастаза са појавом нових туморских формација на кожи иу дебљини органа, повећања укупне омотача (Цанцер кахексија).

Како изгледа кожни рак?

Свака врста тумора има своје клиничке карактеристике.

Басалиома

Карцином базалних ћелија коже је најчешћа и најповољнија варијанта болести. Одликује се изгледом дебљине коже густих, безболних, полако растућих нодула који личе на прозирне беле бисере. У овом случају су погођене углавном изложене области: лице, руке и подлактице, зона вратова и деколтеја.

Карцином базалних ћелија није карактеристичан за метастазу, а кртоћење изнад коже је примећено само код дуготрајних опсежних тумора. Напредовање раста тумора доводи до формирања полако растућих зона површинског распада, покривених танком крвавом кору. Око њих се формира густи неравни ваљак без знакова запаљења, а дно чира може крварити. У већини случајева, такви тумори немају скоро никакав ефекат на добробит пацијента, што је често главни разлог касног третмана.

Карцином база ћелија на кожи

Сквамозни карцином коже

Карактеризован је појава густог чвора, која је склона прилично брзом расту. У овом случају могу се формирати неуједначени брадавички израстци са широком инфилтрацијском базом или оболелим, нехомогеним, нејасним дељеним чворовима. На површини коже могу се појавити закрпе пилинга. Тумор брзо почиње да се распада, са болним чиревима крварења са неправилним маргинама. Плоскоклетоцхному рак је својствен наркотицима у ткиву испод којих се уништава крвни судови, мишићи и чак и кости, ране метастазе.

Више о болести прочитајте у нашем претходном чланку.

Сквамозни карцином коже

Меланома

То је пигментирани малигни тумор, који се претежно појављује на месту невуса. Први знаци малигнитета могу бити неравне затамњења молова, њене неравнине да формирају нејасан или чвор, појаве хиперпигментације или црвенило руба на периферији, тенденцијом ка крварења. У будућности могу се појавити чворови, обимне инфилтриране пигментиране тачке, чиреви, вишеструки тумори различитих величина. Меланом се карактерише брзим обимним метастазама, које могу изазвати најмања траума.

Како препознати рак коже: кључне тачке дијагнозе

Дијагностика онкопатологије заснива се првенствено на хистолошким и цитолошким студијама сумњивих подручја за малигнитет. То омогућава поуздано одређивање природе доступних промјена и предвидјање перспективе лијечења. Према томе, најважнија тачка испитивања је биопсија. Може се извршити различитим методама: стругање, отисак мраза, резање или ексцизија. Хистолошки преглед може укључити и регионалне лимфне чворове. Ако се сумња на меланом, биопсија се изводи непосредно пре лечења, јер биопсија може изазвати неконтролисане метастазе.

Поуздане дијагностичке методе за метастазе су метода радиоизотопа, остеосцинтиграфија. Да би се оценио стање унутрашњих органа, изведени су рендгенски снимци скелета и органа грудног коша, ултразвук лимфних чворова и органа абдоминалне шупљине, ЦТ и МРИ. Такође су приказани општи клинички и биохемијски тестови крви и друге студије за процену функционисања унутрашњих органа.

Меланом Дијагноза се потврђује иу студијама на туморског маркера ТА 90 и СУ 100. Овај тест крви за рак коже може бити изведена у раним стадијумима болести, иако је највише информација у присуству метастаза. Додатне методе дијагнозе у меланому су термометрија и Иаксх реакција.

Метода дерматоскопије у дијагнози меланома

Шта угрожава присуство канцерогеног тумора?

Рак коже може довести до метастатског оштећења виталних унутрашњих органа, што је тешко зауставити крварење, кахексија. Понекад узрок смрти пацијената постаје секундарна септичка компликација, ако су доступни ракови рака служе као улазна врата за бактеријске инфекције. Али најчешће је смртност код рака коже узрокована тешким дисметаболичким поремећајима.

Изузетан симптом у 3-4 фазе болести може бити упорни бол, што узрокује пацијенте да конзумирају велики број различитих лијекова. Ово је преплављено превеликим дозама уз развој токсичне енцефалопатије, кардиомиопатије и акутне бубрежне инсуфицијенције бубрега.

Принципи лечења

Да ли је третиран кожни рак или не, главно је питање интереса за пацијенте и њихове рођаке. У раним стадијумима болести, када нема клијања тумора у околном ткиву и метастазама, вероватноћа потпуног уклањања ћелија карцинома је велика.

Лечење рака коже има за циљ уклањање примарног тумора и потискивање раста ћелија у метастатским жариштима. Могу се користити разне методе:

  • хируршки метод уклањања тумора и доступних метастаза, састоји се у дубокој ексцизији патолошких жаришта уз хватање суседних здравих ткива;
  • радиотерапија (радиотерапија) - користи се за уклањање тешко доступних примарних и метастатских тумора;
  • хемотерапија - може се применити са анти-релапсом и терапијском наменом;
  • ласерско уништавање неоплазме;
  • криохирургија (са малим површинама које се налазе на површини);
  • диатхермоцоагулатион - као алтернатива класичној хируршкој методи за 1-2 корака рака коже;
  • локална антитуморска апликацијска терапија (за мале базалиоме), за које се примењује патолошки фокус коламин или проспидин маст.

У 3-4 фазе рака и када се открије меланом, извршено је комбиновано лечење, када су радикалним хируршким техникама допуњене хемотерапијом и радиотерапијом. Ово вам омогућава да радите на тешко доступним метастатским жариштима и мало побољшате прогнозу болести. Лице рака коже 1-2 степена представља индикацију за употребу минимално инвазивних модерних техника за постизање задовољавајућег козметичког резултата. Најчешће коришћено ласерско уништење тумора.

Третман коже рака фолк методима се не спроводи.

Прогноза

Колико живи са раком коже? Прогноза зависи од стадијума болести и хистолошког типа тумора. Што се раније појавила неоплазма, бољи су дугорочни резултати лечења.

5-годишња опстанка пацијената са стадијумом 1 болести може да достигне 95-97%. Код 2 стадијума рака коже, ова цифра је 85-90%. У присуству регионалних лимфних метастаза, очекивани опстанак након 5 година након радикалног третмана обично не прелази 60%. А са метастазном лезијом унутрашњих органа, није већа од 15%.

Најприје прогностички повољан облик карцинома коже је базална ћелија, а најизражајнији смртоносни облик је меланом.

Превенција

Превенција укључује ограничавање утицаја канцерогених фактора. А на првом месту је важност заштите коже од ултраљубичастог зрачења. Кључне препоруке укључују употребу крема са заштитним фактором, чак и оне са тамном или већ преплануле коже, за ограничавање употребе соларијума, коришћење капе, визира и ртовима у сенци лице, врат и деколте.

Лица која се баве штетном производњом препоручују се редовно консултовати са дерматологом у оквиру превентивних прегледа. Када радите са потенцијално канцерогеним супстанцама и зрачењем, потребно је стриктно поштовати мере предострожности и увек користити личну заштиту коже. У случају опекотина и повреда, немојте само-лијечити, препоручљиво је да се обратите лекару.

Људи из ризичних група такође треба да врше самопријаву сваких неколико месеци, оцењујући стање целе коже. Било какве промене на кожи, појава тела и главе чворови, чиреви и пигментне подручја - разлог за рано консултације са дерматолога. Посебну пажњу треба обратити на постојеће младежа и неви, посттрауматских и пост-опекотина ожиљака, подручја атрофије, зазхивсхим трофична чиреви и подручја око синуса тракта.

Индивидуалној превенцији карцинома коже може се приписати и одбијање самотретања било које коже. Народни лекови са ирационалном употребом могу потенцирати канцерогенезу, негативно утичу на стање природних механизама одбране у дермису и активирају метастазе (нарочито у меланобластому). А неки биљни препарати имају ефекат фотосензибилизације, повећавајући осетљивост коже на УВ. Осим тога, склоност ка само-лијечењу често значи неблаговремену посету лекару, који је преплављен касном дијагнозом карцинома - у фази лимфогених и удаљених метастаза.

Медицинска профилакса рака коже је благовремено откривање болесника са прецанцерозним дерматолошким обољењима, њиховим профилактичким лијечењем, спровођењем превентивних прегледа особа из различитих ризичних група. Оптимално је укључивање консултације дерматолога у план плана истраживања за раднике у опасним индустријама. Идентификација било каквих сумњивих знакова за малигнитет захтева упућивање пацијента онкодерматологу или онкологу за сврсисходно испитивање измењених локација.

Погоршање укупне околишне ситуације, преференције за одмор у јужним земљама, сунчање и низак проценат употребе заштитне опреме са СПФ од стране становништва доприносе сталном повећању инциденце карцинома коже. А присуство онкодерматозе повећава ризик од малигних тумора у наредним генерацијама, погоршавајући укупно здравље нације. Правовремени контакт са доктором омогућава вам да дијагнозе карцином коже у раном добу и доприноси значајном смањењу вероватноће фаталног исхода.

О Нама

Малигни тумори имају могућност пенетрације у друге здраве органе метастазом кроз крвне и лимфне судове, што их разликује од бенигних формација. Атипичне ћелије се умножавају у примарном фокусу, а затим могу формирати секундарне, формирајуће метастазе.