Аденокарцином плућа или гландарног карцинома плућа

Карцином плућа је један од најчешћих типова тумора код пацијената. Његово популарније име је аденокарцином плућа. То се јавља у око 40% онкологије плућа. Најчешће се налази на периферији плућа. Жене пате од карцинома плућа плућа много чешће него мушкарци.

Често се рак плућа дијагностикује већ у каснијим стадијумима болести. Ово је последица асимптоматског тока болести у почетним фазама напредовања онкологије. Први симптоми се јављају када је болест прошла на 3 или 4 степена рака плућа. Правовремена дијагноза и благовремени третман болести плућа даје могућност за опоравак. Такође, за успјешну терапију, врло важна тачка је тачно одређивање типа тумора и степен малигног процеса.

Врсте малигних тумора плућа:

  1. Скуамоус целл цанцер оф тхе панцреас - овај тип се дијагностицира у 40-48% свих случајева онкологије у плућима. Тумор се развија лагано, готово никада раније нису метастазе.
  2. Рак малих ћелија плућа дијагностикује се у 20-25% случајева. Тумор је прилично агресиван и брзо се шири у тијелу. Прогноза овакве врсте тумора је разочарана чак иу раним фазама.
  3. Рак малих ћелија плућа - односи се на недиференциране врсте, рано даје метастазе до лимфних чворова, плеура, медијастиналних органа, костију итд.
  4. Гландарни карцином плућа или аденокарцином плућа. Случајеви болести са овом врстом рака расте. Раније је дијагностикована код 12-35% свих случајева, сада је око 30-45%. Најчешћи тумор плућа код непушача. Развија се, прилично споро, за хепатични карцином који се карактерише хематогеним метастазама у надбубрежним жлездама, јетри, бубрезима, мозгу.

Симптоми и манифестације аденокарцинома плућа

У почетним стадијумима болести, аденокарцином или гландарни карцином плућа је асимптоматичан. Клиничка манифестација зависи од локације тумора.

Први симптоми аденокарцинома плућа су манифестовани:

  • дуготрајан кашаљ са ослобађањем велике количине спутума са непријатним мирисом;
  • повећана телесна температура;
  • постоји осећај недостатка ваздуха;
  • бол у пределу груди;
  • апатија, слабост, летаргија, брзи замор, оштро смањење телесне тежине;
  • оток лица и врата;
  • са брзим растом тумора, може доћи до плућне хеморагије;
  • храпавост у његовом гласу;
  • кратак дах;
  • честа плућа и плеурисија;
  • повећање лимфних чворова.

Дијагноза карцинома плућа плућа

Рана дијагноза аденокарциному плућа даје веома велике шансе да се опорави од ове страшне болести, али често то није могуће због асимптоматског тока обољења. Веома важан превентивни тренутак у животу сваког човјека је годишњи преглед плућа, само на тај начин је могуће идентификовати болест у ранијој фази и почети лијечење на вријеме.

Идентификација и, што је најважније, третман аденокарциному плућа у фазама 3 и 4 болести не даје добре резултате, а прогноза је веома разочаравајућа. Према томе, будите пажљиви на своје здравље.

Методе за дијагнозу гландуларног (аденокарцинома) карцинома плућа:

  • Флуорографија је дијагностичка метода која се препоручује групама становништва ради превенције;
  • Радиографија органа у грудима дозвољава одређивање патолошких промјена у плућима;
  • ЦТ и МРИ омогућавају детаљну студију патолошких формација у плућима;
  • бронхоскопија - омогућава вам да визуелно идентификујете тумор, његову локацију и границе, као и да извршите биопсију;
  • биопсија - са тачношћу дефинише малигни тумор у плућима;
  • Цитотологија спутума;
  • тест крви за онцомаркере.

Фазе гландарног карцинома плућа

Преваленца рака плућа

Постоје четири стадијума аденокарциному плућа:

  • Фаза И - величина тумора у плућима је мања од 3 цм, његова преваленца је ограничена на један сегмент плућа или сегментни бронхус, метастаза је одсутна. Рак плућа на стадијуму 1 даје велике шансе за опоравак приликом обављања правовремене операције за уклањање тумора;
  • ИИ степен - величина тумора не прелази 6 цм, преваленца не превазилази сегмент сегмента плућа или сегментног бронхуса, метастазе су присутне у бронхопулмоналним лимфним чворовима. Прогноза за стадијум плућа плућа 2 је мање утеха, али постоји шанса за опоравак. Све зависи од правилног избора третмана и здравственог стања пацијента;
  • Стаге ИИИ - формирање износ више од 6 цм, туморски процес снима све деле заједничке или главни бронхије утврђено метастазе трахеобронхијално, паратрацхеал и бифурцатион лимфне чворове. Рак је тешко третирати. Очекивани животни век је значајно смањен због метастаза тумора свим виталним органима. О потпуном опоравку се не спроводи, јер је проценат преживљавања на трећој стопи рака плућа око 10%;
  • ИВ фаза - тумор се простире на друго плућа, утврђују се суседне анатомске структуре, локална и даљња метастаза аденокарциномом плућа, може се развити канцерогени плеурис. Рак плућа фаза 4 указује на ширење рака по целом телу, многи пацијенти живе нико не зна да је појединац перформансе као и рак - смртоносна болест која погађа све на свом путу органима. Лијек је немогуће, у овом случају, доктори покушавају да ублаже патњу и умањују бол. На потпун опоравак уопште није.

Лечење аденокарцинома или гландарног карцинома плућа

Детекција аденокарцинома плућа у раној фази омогућава да се изведе следећи третман:

Операција (хируршка интервенција) је најефикаснији начин лечења у раним фазама развоја малигних формација, због чега је могуће за неколико сати уклонити пацијента главног туморског центра.

У зависности од локације и величине тумора, лекари разликују три врсте интервенције:

  1. сегментектомија - уклањање једног или више сегмената плућа;
  2. Лобектомија - уклањање режња плућа;
  3. пулмонектомија - уклањање цијелог органа.

Потпуно уклањање плућа

Важно! Током операције неопходно је поштовати принцип абластика и антипластике, што за последицу спречава ширење метастаза у целом телу. Такође, заједно са тумором, уклањају се регионални лимфни чворови.

Радиацијска терапија - зрачење тумора са минималном штетом за цео организам. Радиокирургија или Цибер-Нож је најсавременија метода радиотерапије. Доктори процењују величину и координате тумора и направе програм, према којем уређај касније ради. Извор зрачења у овом случају контролише робот, који доноси неопходну дозу зрачења из различитих тачака. Као резултат, сви зраци су фокусирани и формирају довољно високу дозу да туморско ткиво умре.

Хемотерапија - метода која се заснива на употреби специјалних лекова агресивних према туморским ткивима. Омогућавају утицај на даљње метастазе неоплазма и смањују вероватноћу рецидива после хируршке интервенције.

Прогноза гландуларног карцинома плућа

У већини случајева, аденокарцином плућа се дијагностикује у 3 до 4 стадијума болести. Практично 80% пацијената без адекватног лечења умре у року од годину дана, а само 10% има шансу да живи петогодишња препрека.

Аденокарцином плућа (карцином)

Аденокарцином плућа је једна од хистолошких варијанти канцера, карактеристична за бронхопулмонално локализацију. Ово је најчешћа врста малигне лезије плућног ткива. Појављује се у 40-45% свих случајева туморског процеса. Представници мушкараца чешће су болесни него жене. Друго име је гландарни карцином плућа, који одражава појаву тумора из жлезда бронхијалног епитела. У већини случајева, процес утиче на периферне бронхијалне жлезде, аденокарцином, велике централне бронхије су много мање погођене.

Има карактеристичну клиничку слику, одликује се брзим прогресивним растом, неповољном прогнозом неблаговременог третмана и откривања.

Узроци

Оно што разликује аденокарцином од других облика карцинома плућа је недостатак директне везе између развоја болести и искуства пушења. Апсолутна већина случајева су не-пушачки пацијенти. Сматра се да су главни етиолошки фактори болести:

  • Присуство хроничних болести плућа доводи до фибротичних и склерозних промена у плућном ткиву.
  • Дуготрајна изложеност штетним канцерогеним средствима која узрокују хронично оштећење је пнеумокониоза, што је основа за појаву канцера. Овај патолошки процес највише је подложан пацијентима који су радили у угљу, азбесту, производњи стакла, у предузећима машиноградње, са искуством штетног рада од 5 година. Дуготрајно излагање индустријским опасностима повећава ризик од аденокарцинома више од десетине пута.
  • Дуготрајна употреба хормоналних лекова, која такође доводи до промена не само плућног ткива, већ и имуносупресије.
  • Присуство бенигне туморске лезије, против које се, под утицајем различитих фактора - прашине, пушења, других супстанци које имају канцерогени ефекат, могу развити аденокарцином плућа.
  • Активно је проучавала улогу вирусних компоненти у развоју болести, која је способна да промени структуру ДНК, што доводи до појаве оштећења тумора.

Савремени истраживачи активно истражују вјероватноћу генетске предиспозиције за развој овог облика рака, улоге онкогена, изворно уграђених у структуру ћелијске ДНК, активиране утицајем агресивних фактора животне средине.

Класификација

С обзиром на степен диференцијације ћелија, аденокарцином плућа се дели на туморе:

  • Веома различита.
  • Са просечним степеном диференцијације.
  • Ниско диференциран.
  • Ундифферентиатед.

Поред тога, аденокарциноми су изоловани из бронхиолоалвеоларног карцинома, који се одликује оштећењем жлезданих структура алвеола и бронхиоола.

У зависности од степена ширења туморске лезије, 4 стадијума онколошког процеса се изолују за карцином плућа.

  • Прва фаза аденокарцинома плућа карактерише ограничена лезија само плућног ткива, мали туморски тумор величине (до 3 цм) и нема регионалних метастазних лезија.
  • У другој фази тумор достиже знатно веће величине, постоје пројекције туморских ћелија у регионалним лимфним чворовима на страни лезије.
  • Трећа фаза процеса карактерише: величина примарне формације тумора је 6 цм или више, присутност метастатских лимфних чворова не само на страни лезије, већ и на супротној страни.
  • 4 фаза - започет образац. Одликује га присуство удаљених метастатских тумора. Најчешће у аденокарцинома плућа метастаза утичу: суседних плућа, марамицу, јетра, кости, надбубрежне жлезде, мозак, меких ткива и друге.

Прогноза за дијагнозу болести у четвртој фази је увијек неповољна.

Одређивање степена диференцијације, постављање онколошког процеса игра значајну улогу у одређивању тактике лечења, прогнозе болести, обрачуна стопа преживљавања.

Најнеповољнији у прогностичком плану су трећа и посебно четврта фаза онколошког процеса, као и откривање тумора са смањењем степена ћелијске диференцијације.

Клиничка слика

Код аденокарцинома плућа постоји јака клиничка симптоматологија. Болест је праћена:

  • Кашаљ са обилним испуштањем спутума, понекад са крвним венама.
  • Бол у грудном кошу.
  • Изражена кратка даха. Степен озбиљности овог симптома зависи од ширења процеса у плућном ткиву, метастатске лезије лимфних чворова медијума.
  • Манифестације пнеумоније у погођеном режњу, сегмент плућа.
  • Изражена респираторна инсуфицијенција.
  • Грозница, оштар пад тежине, симптоми интоксикације.

У присуству метастатских лезија других органа могу настати жалбе бола у костима, знаци неуспеха бубрега, хормонски кризе узроковане метастазама у надбубрежне жлезде, слуха неуролошких, менталних промене у присуству можданих метастаза.

Дијагностичке методе

Тражени минимум дијагностичких манипулација за откривање рака плућа укључује:

  • Општи клинички преглед - општа анализа крви, урина, процена биокемијских показатеља венске крви.
  • Микроскопско испитивање спутума у ​​циљу идентификације ћелија карцинома аденокарцинома, диференцијалне дијагнозе са плућним лезијама различите етиологије, на пример, туберкулоза.
  • Методе Кс-зрака: преглед радиографа може открити присуство тумора, увећан медијстинум због повећаних лимфних чворова. Компјутеризовани преглед плућа помаже у процени обима лезије, игра важну улогу у правилном постављању туморског процеса.
  • Бронхоскопија. То је обавезна дијагностичка мјера, која у многим случајевима омогућава извођење биопсије фокуса тумора.
  • Сонографски преглед унутрашњих органа игра важну улогу у процени преваленције процеса. Омогућава откривање метастатских оштећења у унутрашњим органима.
  • Биопсија је пресудна за утврђивање дијагнозе онколошког процеса.
  • Ако постоје индикације: бол у костима, неуролошки поремећаји - именује компјутеризована томографија или магнетна резонанца студија за снимање мозга, костију скенирања костију Кс-зрака испитивања коштаних структура, итд додатни тестови помоћи да правилно одредити стадијум рака..
  • ПЕТ ЦТ је изузетно информативан за одређивање степена преваленције патолошког пораза.

Дијагноза аденокарциному плућа у присуству знакова туморске лезије утврђена је само на основу цитолошке или морфолошке верификације процеса.

Методе третмана

Када плућа аденокарцинома лечење, његова тактика, зависи од величине, узме у обзир локације тумора у плућима, резултујући сет фулл истраживање спроведено онколошком процесни корак, степен појаве болести, оштећења других органа и ткива. Типично, комплекс, хируршка метода укључује, хемотерапеутска ефекти радиотерапије.

За лечење онколошког процеса неопходан је у специјализованој болници, која има све неопходне дијагностичке, терапеутске, хируршке ресурсе. Комплексне, комбиноване методе терапије, период опоравка, захтевају високу квалификацију особља, потребно је дуго времена.

Хируршки третман

Уз могућност извођења радикалне операције - за туморе, ширење које одговара 1-2, понекад и трећој фази - операција се предузима у првој фази лечења. Стандардни су:

  • Поновно уклањање дела плућа - уклањање сегмента, режња, неколико леђева плућа.
  • Потпуно уклањање једног плућа.

Онколошки обим интервенције нужно подразумева уклањање регионалног лимфног система.

Хеморадиација

Изводи се или после радикалне операције, или се користи као самостални тип лечења за иницијално неоперабилне, касне дијагностичке процесе.

Ограничење употребе хемотерапевтских лекова и зрачних метода је стање пацијента, који не дозвољава пренос ових метода утицаја, наставак прогресије туморског процеса у односу на позадину лечења.

Рехабилитација и прогноза

Период рехабилитације након хируршког лечења карцинома плућа зависи од компензационих способности тела. Међутим, потребно је најмање годину дана да се тело опорави и научи да живи са смањеном количином плућног ткива. Пацијентима је потребан специјализовани курс рехабилитације терапије, а такође мора бити на редовној контроли диспанзера, с обзиром на могућност поновног појаве и прогресије болести.

Прогноза за карцином плућа, посебно степен 3-4 неповољна. Петогодишња стопа преживљавања за све фазе након радикалне терапије није више од 40%.

После хируршког третмана, изведеног са диференцираним раком стадијума 1, пет година преживљава око 65-70%, друга фаза - до 45%, трећа фаза - не више од 15%.

Преваленца локалног статуса процеса, присуство метастатски регионалних лимфних чворова, као и много удаљенијих тумора пројекције - да предвиђања неповољна, смањују вероватноћу могућности преживљавања дугорочног без болести болести.

Аденокарцином плућа

Аденокарцином плућа - хистолошка варијанта бронхопулмоналног карцинома, који представља малигни жлезни епител. Патогномонски клинички знак аденокарцином плућа је кашаљ са ослобађањем велике количине спутума; такође је примећена хемоптиза, бол у грудима, диспнеја, повећање лимфних чворова, субфебрилни. Туморски процес се може сумњивати на основу радиографије, ЦТ плућа, бронхоскопије, али је могуће само потврдити дијагнозу након морфолошког прегледа материјала. У зависности од стадијума аденокарцинома плућа, врши се хируршки третман, хемотерапија, радиотерапија или њихова комбинација.

Аденокарцином плућа

Аденокарцином плућа је малигна неоплазма која потиче од жлездних структура алвеола и бронхија. Аденокарцином је најчешћи морфолошки тип карцинома плућа, који се код пулмологије дијагностицира у 35-40% случајева. Најчешћи је хистолошки облик код мушкараца старијих од 60 година. У 70% случајева, неоплазма се развија из базалних ћелија малих бронхија и има периферну локализацију; много чешће долази из мукозних жлезда великих бронхија и налази се централно. Аденокарцином плућа има тенденцију брзог прогреса - у одсуству лечења у року од шест месеци, његова величина се може удвостручити.

Узроци аденокарцинома плућа

За разлику од других малигних тумора плућа, ризик од аденокарцинома не зависи од дужине активног пушења. У пацијентима који не пуше, тумор се обично развија у позадини ограничене пнеумосклерозе. Међу другим факторима ризика су пасивно удисање цигаретног дима, прашине, радона, различитих испарљивих канцерогена. Пнеумоконијаза, нарочито азбестоза, повећава ризик од аденокарцином плућа десет пута.

У етиологији гландуларних тумора, улога вируса који погађају бронхијални епител, узрокујући оштећење ДНК и активацију прото-онкогена, није искључена. Вероватноћа аденокарцинома се повећава на позадини продужене хормоналне терапије, бенигних тумора плућа, ЦНДД. Могућа је и генетска предиспозиција развоја канцер плућа.

Класификација аденокарцинома плућа

Према степену диференцијације, аденокарцином плућа су подијељени на високе, умерене и ниског степена. Ацинар и папиларни аденокарцином, који се састоје од ћелија који активно стварају слуз, спадају у високо диференциране врсте. Тумори са умереним степеном диференцијације имају гландуларно-чврсту структуру; само делић ћелија је муцопроизводња. За микроскопску слику аденокарцинома ниског степена плућа, карактеристичне су чврсте структуре и полигоналне ћелије које формирају слуз. У посебној верзији изолован је бронхиолоалвеоларни канцер, у којем се тумор простире кроз зидове терминалних бронхиола и алвеола.

У зависности од степена лезије, разликују се четири стадијума аденокарцинома плућа.

Фаза И - величине тумора мање од 3 цм, његова преваленца је ограничена на један сегмент плућног или сегментног бронхуса; нема метастаза

ИИ фаза - величина тумора не прелази 6 цм, преваленца не превазилази сегмент плућа или сегментни бронхус; присуство метастаза у бронхопулмоналним лимфним чворовима

ИИИ степен - Величина формације је већа од 6 цм, туморски процес обухвата цео реж, лобар или главни бронхус; метастазе се одређују у трахеобронхијалним, паратрахеалним и бифуркацијским лимфним чворовима

ИВ фаза - тумор проширује на друго плућа, суседне анатомске структуре; одређује се локална и даљња метастаза аденокарцином плућа, развој плеуралног рака је могућ.

Симптоми аденокарцинома плућа

У почетној фази развоја аденокарциномом плућа иде скоро асимптоматски. Уз повећање величине тумора појављује се упорни кашаљ са обилно испражњеном слузокожом, хемоптиза. За периферни карцином плућа најчешћи бол у грудима и диспнеју; У касним фазама може доћи до плеурисије. Са централном локализацијом са ендобронхијалним растом тумора, развија се диспнеја, стридорско дисање и опструктивна пнеумонија. Због кршења измену гасова у бронхоалвеоларни канцера до изражаја знакова респираторне инсуфицијенције (хипоксемијом, краткоћа даха), кашаљ са пуно слузи.

Уобичајени симптоми који се јављају у свим случајевима аденокарцинома плућа, укључују ниско-повишену температуру необјашњив, понавља тешко запаљење плуца, поремећаје Воице (дисфонија), лимфаденитис и лимпхангитис, оштар губитак телесне тежине, без неког посебног напора. Аденокарцином плућа карактерише рано појављивање метастатских фокуса у јетри, костима, мозгу, надбубрежним жлездама.

Дијагноза аденокарцинома плућа

Стандард за дијагнозу рака плућа је комбинација радиолошких и ендоскопских података, подржаних резултатима морфолошких студија. У прегледу рендгенског плућа, аденокарцином се појављује у облику заобљене сјене, понекад се може одредити плеурални излив. Рендгенски знаци бронхиолоалвеоларног карцинома су ограничена подручја затамњења са стрикционим зонама повећане транспарентности или више фокуса фокуса.

Прецизније информације о положају тумора, интересу лимфних чворова и медијастиналних органа омогућава да се добије ЦТ плућа. Бронхоскопија са биопсијом је најтраженија у централној локацији аденокарцинома плућа. Истовремено, чак и код периферног раста тумора током ендоскопије, може се добити цитирање бронхија за цитолошки преглед. У неким случајевима, општи алгоритам за дијагнозу карцинома плућа употпуњен је ултразвуком плеуралних шупљина, торакоцентеза, пре-обојане биопсије.

Третман и прогноза плућног аденокарцинома

Тактика терапије се бира на основу локације и стадијума аденокарциномом плућа. У одсуству удаљених метастаза Први корак се обично изводи операцију, чија се запремина може да варира од ресекције плућа (сегментецтоми, лобецтоми или билобектомии) да уклоните цео плућа (пнеумонецтоми са лимфаденектомије). Поред хирургији или немогућности овог другог због занемаривања поступка или озбиљности стања пацијента, је додељен хемотерапије и зрачења.

Касна дијагноза и недостатак адекватног лечења су неповољни прогностички фактори: петогодишња стопа преживљавања у овом случају не прелази 10-15%. Међу пацијентима који су прошли ресекцију плућа у једној или другој запремини, ова цифра је значајно већа - 50-80%.

Аденокарцином плућа

Аденокарцином плућа се сматра једним од најчешћих облика не-малих ћелијских карцинома плућа. Ова болест се јавља код приближно 40% дијагностикованих малигних плућних тумора. Претпоставља се да се то дешава у ћелијским великим бронхијалним структурама, али када се открије, он се дефинише као периферни канцер плућа са асимптоматским путем.

ИЦД-10 код

Узроци аденокарцинома плућа

Према статистикама, најчешће је болест откривена код мушких пацијената. То се може објаснити посебностима професионалне делатности (рад у штетној производњи, удисању хемијских и токсичних супстанци) и већу склоност према лошим навикама. Женски пацијенти чешће откривају само одређене врсте болести - на пример, бронхопулмонални облик аденокарцинома.

Предиспозивни фактори формирања тумора су:

  • Дуготрајно искуство пушења (постоје докази да дневна инхалација катрана и никотина повећава ризик од тумора 20-30 пута);
  • алкохолизам;
  • еколошке карактеристике локалитета (велики индустријски објекти, аутопутеви који се налазе у близини, као и незадовољавајућа вода, атмосфера, тла);
  • непрецизности у исхрани (повећана употреба карциногених материја - полупроизводи, брза храна, масти, пржена храна);
  • дугорочно присуство у просторијама са загађеним ваздухом (прашина, чађ итд.);
  • рад који се односи на производњу и експлоатацију азбеста;
  • редовни улазак у плућа радона, што је последица специфичности географског положаја;
  • радиоактивно оштећење плућа;
  • хроничне заразне и вирусне болести плућа;
  • наследна предиспозиција.

Већина дијагноза плућног аденокарцинома се прави након 60 година, тако да се старост може класификовати као предиспонирајуће факторе за болест.

Такође, секундарни узрок болести може се сматрати неконтролисаним дуготрајним коришћењем хормоналних лекова за лечење других патологија у организму.

Симптоми аденокарцинома плућа

Нажалост, малигне болести у већини случајева не показују се као неки специфични симптоми, а аденокарцином плућа није изузетак.

Од неспецифичних знакова онкологије можемо назвати следеће:

  • смањење или нестанак апетита;
  • општа слабост, умор, смањена ефикасност;
  • поспаност;
  • губитак тежине;
  • прогресивна анемија.

У будућности, симптоматологија расте, интензивира, појављују се сви нови знаци:

  • узрочни кашаљ, обично са малом количином спутума;
  • краткоћа даха током физичке активности, и са временом и у мировању;
  • болешћу и непријатном стању иза грудне кости;
  • повећање лимфних чворова испод вилице, испод руку и сл.;
  • благи пораст телесне температуре;
  • често понављајуће плућне болести, које су изузетно лоше третиране.

Ако се развију метастазе - ћерке туморске ћелије које се преносе широм тела - онда ће симптоматологија зависити од тога који специфични орган се јавља метастазом.

Где боли?

Шта те мучи?

Фазе аденокарцинома плућа

Ефикасност терапеутских мера директно зависи од ширења болести у целом телу. На основу тога разликују се четири стадијума туморског процеса:

  • у првој фази, малигнитет ткива не оставља плућа;
  • у другој фази тумор је мали, до 60 мм, али постоји продор метастаза у лимфне чворове;
  • у трећој фази, тумор у потпуности покрива читав плућни реж, присутне су метастазе у лимфним чворовима;
  • У четвртој фази, на друго плуће је погођено, а метастазе се откривају у удаљеним локацијама.

Због недостатка симптома, најчешће се детектује аденокарцином плућа 4. фазе. Међутим, ова патологија може се успешно третирати савременим методама.

Дијагноза аденокарцинома плућа

Правовремена дијагноза малигних неоплазми омогућује ефикаснији третман, ау онкологији ово је врло важна тачка. Наравно, пуно зависи од самог пацијента, који мора да се врати на време за помоћ.

Да би се идентификовао тумор или појаснила дијагноза, користе се сљедеће дијагностичке методе:

  • Радиографија груди је једна од најпопуларнијих процедура за откривање малигних лезија у плућима. Често се тумори откривају случајно - на примјер, током превентивне флуорографије.
  • Компјутер и магнетна резонанца се сматрају најсавременијим методама за добивање информација када лекар може да прегледа и процени стање респираторног система у различитим угловима. Ово даје најкомплетнију слику патологије, са скалом неоплазме, ширењем и метастазама.
  • Ултразвук је такође процедура број 1 за дијагнозу болести, али је његова информатичност у онкологији донекле прецењена.
  • Бронхоскопски преглед се изводи помоћу специјалног апарата - ендоскопа. Уређај се састоји од еластичне фибер оптичке цеви опремљене видео уређајем и уређајем за осветљење. Цев се убризгава интра-трахеално и помаже у прегледу унутрашњег стања трахеја са излазом слике на монитор.
  • Истраживање крви на садржају онцомаркера указује на присуство малигних болести у телу.
  • Биопсија је веома важно и темељно истраживање, без којег је тешко замислити модерну онкологију. Суштина методе се састоји у томе да узимање елемената захваћеног ткива даље истражује. Према узорку који се узима, малигнитет процеса може се одредити прецизношћу. Материјал за анализу узимамо истовремено са бронхоскопијом или са трансторакичном пункцијом (што је мање пожељно и врши се само као посљедње средство).

Шта је потребно истражити?

Диференцијација аденокарцинома плућа

Тумори карцинома могу се разликовати у различитим карактеристикама и параметрима, тако да се често деле на одређене врсте, врсте и подврсте.

На примјер, у складу са карактеристичним карактеристикама малигних ћелија од здравих до тумора, користе се неколико категорија диференцијације. Иначе, високо диференциране и нормалне ћелијске структуре практично се не разликују на било који начин.

Термин "високо диференциране аденокарцином плућа", објашњава чињеницу да је интрацелуларни трансформација састоји само промене у величини у ћелијском једру - примећено је елонгације. Ово указује на то да овај облик болести дуго не показује симптоме све док не порасте на одређену величину. Наравно, могу бити присутни неспецифични знаци - то је општа слабост, апатија, губитак интереса у храни, емациација, еритроцитопенија.

Високо диференциран аденокарцином плућа налази се у 60% свих случајева малигних лезија плућног система, најчешће код мушких пацијената. Ова патологија може имати облик нодула или великог тумора. Може се десити у ацинарној форми (са доминацијом гландуларне структуре) или у папиларној форми (са папиларном структуром). Обе струје су склоне повећању формирања слузи.

Као што смо рекли горе, болест се не појављује у почетку. Негде касније, појављују се први знаци:

  • ослобађање велике количине спутума, могуће са честицама гнуса или крви;
  • кашаљни напади, повећани индикатори температуре (не реагују на конвенционалне антипиретичке агенсе);
  • краткоћа даха, како са вежбањем, тако и са одмора.

Умерено диференциран аденокарцином плућа подсећа на високо диференцирану болест према природи процеса. Међутим, у овом случају постоји изражена промена у ћелијским структурама. Сада се релативно лако разликују од нормалних, јер број ћелија са атипичном структуром и оних који пролазе фазну фисију стално расте, и немогуће их је примијетити.

Поред тога, умерено диференциран аденокарцином се јављају јачи од других, са високим степеном ризика од развоја пратећих болести и посљедица. Овај облик тумора склони је метастазама, углавном у лимфним и најближим лимфним чворовима. Интересантно је да код пацијената млађих од 30 година, широко распрострањене метастазе са плућним аденокарциномом скоро нису примећене.

Мало диференциран аденокарцином плућа се разликује по примитивној природи развоја ћелија. Овакве структуре је тешко упоређивати са било којим ткивима тијела, стога је процјена структуре и механизма развоја овог тумора тешко. Међутим, нисколастопна неоплазма има највећи степен малигнитета. Тумор расте веома брзо и већ у првом периоду његовог развоја може се ширити по целом телу. Наравно, овај облик аденокарцинома сматра се најнеповољнијим без обзира на фазу раста.

Коме да се окренем?

Лечење плућног аденокарцинома

Лечење плућног аденокарцинома може се састојати од хируршког уклањања тумора, хемотерапије и зрачења. Најчешће се ове терапеутске методе користе у комплексу - режим лечења одређује онколог на основу резултата анализа и студија пацијента.

Као и код других малигнитета, циљ лечења је потпуно уклањање тумора или, ако се то не може учинити, онда продужити живот пацијента, ублажавајући његову патњу.

Оперативна интервенција неопходно је примијенити у И и ИИ фази аденокарцинома, односно око 10-30% болести. Ако је процес ширења метастаза удаљене органе већ започео, онда више није потребно рачунати само на операцију. Поред тога, операција може бити немогућа ако се малигна формација налази близу трахеје, или пацијенту дијагностицира тешка болест срца.

Тип интервенције на плућима је изабран у зависности од величине и локације лезије. На пример, хирург може уклонити део плућног режња, цео реж или потпуно једно плућа. У исто време уклоњени су и погођени лимфни чворови.

Период рехабилитације пост-оперативних пацијената није лако, пацијентима је потребна пажљива њега, можда неколико месеци. У почетку, људи који пролазе кроз операцију доживљавају тешкоће дисања, отежину даха, болове у грудима. Старијим пацијентима је потребна дуже рехабилитација.

  • Терапија зрацењем се користи пре или након операције. Суштина зрачења је коришћење специјалних зрака способних за уништавање ћелија рака. У већини случајева, терапија зрачењем се комбинује са операцијом и терапијом лековима.

Брахитерапија се такође може прописати уместо жарки. Овај метод је врста радиотерапије, када је супстанца која емитује зрачење постављена директно на погодан орган у облику гранула. Велика предност ове методе је да зрачење не утиче на тумор споља, односно не мора превладати слојеве здравих ткива. Захваљујући томе, брахитерапија има много мање нежељених ефеката и компликација.

Терапија зрачењем може се користити ако пацијент због било ког разлога одбије операцију или ако операција постане немогућа или безначајна. Нежељени ефекти након терапије зрачењем су осећај сталне слабости, замора, повећања степена осетљивости на заразне болести, кршења коагулабилности крви.

Хемотерапија за плућни аденокарцином дозвољава зауставити развој малигних ћелија, спречити њихову поделу и изазвати њихову смрт. Постоји више од шездесет врста хемотерапије. Најпознатији међу њима су следеће:

  • Цисплатинум
  • Карбоплатин
  • Гемцитабине
  • Винорелбине
  • Пацлитакел
  • Доцетакел.

Најчешће, ови лекови се не узимају одвојено, већ у комбинацији једни са другима. Лијекови се прописују како у облику таблета, тако иу облику интравенских ињекција. Прорачун доза хемотерапије - чисто медицинска одлука да утврди тачан износ лека тешко: ат пренизак ће доза третмана неефикасан, и непотребно зрачење пун тешким токсичности и појаве значајних споредних ефеката. Обично се доза израчунава на основу вредности ППТ - површине површине пацијентовог торза. ТИЦ је израчунат појединачно користећи специјално изведене формуле где кључни параметри су пацијента телесне тежине и висине.

Такође, један од метода дозирања може бити одређивање количине хемотерапије у крвној плазми у одређеном временском периоду, праћено подешавањем дозе за оптимално деловање. Дакле, можете израчунати минимални токсични ефекат лека у позадини ефикасног лечења тумора.

Курс за лијечење лијекова обично траје неколико дана. На крају курса, пацијенту се даје пауза за обнављање и ублажавање симптома интоксикације, након чега се третман наставља. Укупан број процедура се обрачунава појединачно.

Познато је да хемотерапеутски лекови често узрокују нежељене ефекте, иако лекари уверавају да се такве манифестације могу контролисати. На какве нежељене ефекте говоримо?

  • Повећана осетљивост тела на инфекције - ово стање обично се манифестује недељу дана након завршетка курса, достизање максимума након 2 недеље. После тога, имунитет почиње да се опорави и пре него што се настави са нормалним третманом. Контролишите овај процес тако што ћете периодично узимати крв за анализу: ако је крвна слика незадовољавајућа, онда се даљи поступци могу одложити.
  • Појава модрица и крварења резултат је погоршања стрјевања крви снижавањем нивоа тромбоцита. Ово стање је прилично озбиљна опасност, јер се крвареће ткиво може развити у потпуно крварење, што захтева хитну медицинску помоћ.
  • Анемија је врло уобичајени нежељени ефекат. Анемија се јавља услед смањења нивоа еритроцита и, сходно томе, хемоглобина, који се манифестује осећањем константног замора, слабости и апатије.
  • Напади на мучнину и повраћање могу се започети неочекивано. У таквим случајевима потребно је консултовати лекара који ће прописати лијекове који елиминишу овај проблем.
  • Стоматитис и болешћу десни се елиминишу обичним испирањем уста. Да бисте избегли непотребне механичке повреде усне слузокоже, требало би да једете храњену храну и попијете висококалоричну течност.
  • Губитак косе је чест и веома непријатан нежељени ефекат, посебно код пацијената код жена. Можете замолити доктора да замени лек који узрокује овај ефекат, или да прихвати и носи перику или шал. У већини случајева, коса се враћа неколико месеци након последњег третмана.

Лечење аденокарцинома увек нема исти ефекат на пацијенте: болесник болно реагује на зрачење, док други не узрокује негативне посљедице. Неко пати од нежељених ефеката дроге, али некоме ко се најбоље уклапа. Зато лекари инсистирају на индивидуалном приступу лечењу: важно је да слушате доктора и пратите све његове препоруке.

Аденокарцином плућа: симптоми и лечење

Аденокарцином плућа - главни симптоми:

  • Ширење лимфних чворова
  • Губитак тежине
  • Температурне разлике
  • Губитак апетита
  • Недостатак ваздуха
  • Бол у грудима
  • Брзи замор
  • Отицање лица
  • Кашаљ крв
  • Хрупост гласова
  • Хемоптиза
  • Кашаљ са флегмом
  • Влажни кашаљ
  • Едем на врату
  • Спутум са непријатним мирисом
  • Неудобност у грудном кошу

Аденокарцином плућа (гландуларни карцином плућа) - рак немаличних ћелија, дијагностикује се у 40% свих онколошких плућних болести. Главна опасност овог патолошког процеса је у већини случајева асимптоматска. Мушкарци старосне групе од 50-60 година су најоптималнији за болест. Уз благовремено лечење, то не изазива компликације.

Етиологија

Клиничари напомињу да се ова болест најчешће дијагностикује код мушкараца, што је можда последица трошкова рада, прекомјерне потрошње никотина и других дуванских производа.

Етиологија ове болести добро је проучавана. Предиспозивни фактори онколошког процеса су следећи:

  • пушење;
  • прекомерна потрошња алкохолних пића;
  • систематска потрошња масних, зачињених, сланих и брзих намирница;
  • еколошке карактеристике мјеста пребивалишта (лоциране близу индустријских објеката, лоша еколошка ситуација уопште);
  • удисање токсичних супстанци;
  • дуготрајна терапија хормона;
  • хроничне болести плућа;
  • генетска предиспозиција.

Треба напоменути да се умерено диференциран аденокарцином плућа може развити код људи са минималним искуством у пушењу или онима који уопште не пуше. Са ослабљеним имунолошким системом, довољно је да буде пасиван пушач, како би био у зони ризика.

Класификација

Према степену диференцијације разликују се следећи облици болести:

  • умерено диференциран;
  • високо диференцирана;
  • ниско диференциран.

У високо диференцираном облику спадају болести са активним формирањем слузи. У умереном облику карактеристичан је развој гландуларне слузокоже. Нискоквалитетни аденокарцином плућа карактерише присуство полигоналних ћелија које формирају муку.

Такође, у зависности од степена пораза, разликују се четири стадијума развоја онколошког процеса:

  • прво - нема метастаза, величина тумора није више од 3 центиметра;
  • друга - величина тумора достиже 6 центиметара, дијагностикује се присуство метастаза у бронхопулмоналним чворовима;
  • трећи - величине тумора више од 6 центиметара, онколошки процес обухвата цео реж плућа;
  • четврти - туморски процес се протеже до другог плућа, почиње настанак плеуриса карцинома.

Лечење је најефикасније у првој фази развоја плућне болести. Ако се пацијенту дијагностицира четврти степен болести, онда пуни опоравак уопште није. Терапија у овом случају је усмерена на одржавање живота пацијента.

Симптоматологија

У почетној фази развоја, болест је у већини случајева асимптоматична. Такође, клиничка слика може се разликовати од општих знакова, зависно од локације тумора и стадијума лезије.

Како се развија патологија, могу се појавити симптоми:

  • продужени кашаљ са спутумом, који има непријатан мирис;
  • неугодност и бол у грудима;
  • недостатак ваздуха;
  • нестабилна телесна температура;
  • едем лица и врата;
  • брзи замор;
  • губитак апетита и, као резултат, оштар губитак тежине;
  • хрипавост у гласу;
  • увећани лимфни чворови;
  • чести плеуриси.

Ако постоји брз раст тумора, пацијент може развити пулмонално крварење. У таквој клиничкој слици, одмах тражите медицинску помоћ. Само-лијечење је стриктно контраиндиковано.

Дијагностика

Рана дијагноза ове болести скоро потпуно лечи пацијента. Међутим, ово је практично немогуће, јер у почетној фази болест није асимптоматична.

У почетку лекар проводи лични преглед и сазнаје анамнезу пацијента, ако његово здравствено стање то дозвољава. За тачну дијагнозу користе се сљедеће методе истраживања:

  • ЦТ и МРИ груди;
  • општи и биохемијски преглед крви;
  • Цитотологија спутума;
  • рентген;
  • флуорографија;
  • биопсија;
  • бронхоскопија;
  • узимање узорака крви за тест на онцомаркеру.

По резултатима анализа лекар може прецизно дефинирати подврсте и фазу развоја датог патолошког процеса.

Третман

Лечење аденокарцинома плућа је значајно само у почетним фазама развоја онколошког процеса. Генерално, тактике лечења се бирају на основу локализације и степена оштећења десног или левог плућа.

Типично, лечење рака жлезда може обухватати следеће:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Одвојено је потребно додијелити хируршки третман. У зависности од степена оштећења, користи се једна од следећих метода:

  • сегментектомија - уклањање само погођеног дела плућа;
  • Лобектомија - уклањање лобова;
  • пулмонектомија - уклањање цијелог органа.

Типично, последњи тип хируршке интервенције се користи само у трећој, понекад и четвртој фази. Такође треба напоменути да се операција не врши ако су метастазе близу трахеје или пацијент има истовремене болести кардиоваскуларног система.

Лековита терапија, као посебан третман, се не користи у овој патологији. По правилу, лекар одређује одређене лекове након операције, тако да се тело пацијента може опоравити што је брже могуће. О примени традиционалне медицине, у овом случају, не може бити никаквих питања.

Прогноза

Најбоље прогнозе за лечење се дају ако се пацијенту дијагностикује стадијум 1-2 болести. Извођење операције или једна од горе наведених терапија даје позитивне резултате. Укупна стопа преживљавања је 60-70%.

Са онколошком болести у трећој фази, предвиђања нису утеха. Операција може довести до делимичног опоравка. Према статистикама, укупна опстанка у овој фази рака је 20-25%.

Четврта фаза аденокарцином плућа има изузетно негативну прогнозу. Операција се у овом случају не спроводи. Терапија је усмерена само на одржавање живота особе. Опстанак је 2-3%.

Превенција

Превенција гландарног карцинома плућа је много лакша од лечења. Да би се смањио ризик развоја овог процеса рака, у пракси је неопходно примијенити таква правила превенције:

  • потпуно одбијање пушења;
  • избегавајте продужено излагање прашњавим, слабо вентилираним просторијама;
  • правовременог и правилног третмана вирусних болести;
  • исправна исхрана;
  • умерена редовна вежба;
  • избегавајте контакт са опасним канцерогеним материјама, који укључују арсен, радон, азбест, никал.

Такође, немојте заборавити на редовну пролазност флуорографије. Ово ће помоћи у раној фази да открије болест, што омогућава да се потпуно излечи. Код првих симптома треба тражити медицинску помоћ и не поступати сами.

Ако мислите да имате Аденокарцином плућа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда ће вам лекари помоћи: пулмолог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Туберкулоза плућа је болест која је узрокована бактеријама врсте Мицобацтериум, које је Роберт Кох открио 1882. године. Оне су 74 врсте, које се преносе кроз воду, тло, од болесне особе до здравог. Облик болести чији су људи најчешће изложени је туберкулоза плућа, због чињенице да је главни тип преноса бактерија ваздушни.

Алвеолитис плућа је патогеничан процес током којих су погођени алвеоли, уз накнадно формирање фиброзе. У овом поремећају, ткиво органа се губе, што не дозвољава да функционише у потпуности у плућима и често доводи до недостатка кисеоника. Остали органи у овом тренутку такође не добијају пун кисеоник, што заузврат омета метаболизам.

Тумор медијастина је неоплазма у медијенталном простору грудног коша, који може бити различит у морфолошкој структури. Често се бенигне неоплазме дијагностикују, али око једног од три пацијента имају онкологију.

Лимфом није једна специфична болест. Ово је читава група хематолошких болести која озбиљно утичу на лимфно ткиво. Пошто се ова врста ткива налази скоро у целом човековом тијелу, малигна патологија се може формирати на било ком подручју. Могућа оштећења чак и унутрашњих органа.

Вегенерова грануломатоза је подтип системског некротичног васкулитиса, који првенствено утиче на ткива и посуде горњег респираторног тракта. У главној групи ризика овог патолошког процеса су мушкарци и жене од 25 до 40 година. У генерализованом облику патологије, клиничка прогноза је изузетно неповољна.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

О Нама

УзроциЛекари су у губитку да назову 100% узрок полипа, али постоји низ фактора који служе као предуслов за појаву аденома:Прилично је тешко утврдити тачан узрок који изазива развој аденома вилу, али доктори су открили одређени образац.