Рак лимфних чворова: симптоми, знаци, узроци, прогноза и лечење

Људски лимфни систем врши функцију имунолошке заштите и одводња токсичних супстанци за њихово даље излучивање из тела. То је сложен систем који се састоји од многих компоненти:

  • заправо - лимф;
  • лимфни чворови;
  • фоликули;
  • тонилс;
  • слезина;
  • тимус.

Локација лимфних капилара

Састав лимфе је 95% зрелих лимфоцита, као и минералних супстанци и униформних елемената (без тромбоцита и црвених крвних зрнаца). Регионални лимфни чворови су прва помоћ на путу пенетрације антигена.

Ако се не боре са својим задатком (на примјер, превише је антигена) - тада каскада заштите укључује слезину, лимфне формације црева и плућа, коштану срж.

Лимфни систем је цео скуп лимфоидних капилара са лимфним протоком у њима, као и лимфоидним органима који имају баријску функцију.

Због различитих фактора у овом хармоничном систему, дође до квара. До тада, лимфоцити неопходни за тело постају агресивни - постоји рак.

Шта је рак лимфних чворова?

Увећани супрацлавикуларни лимфни чворови

Рак лимфних чворова или лимфома - је малигна тумора лимфног система која се брзо прогресира. За недељу или месецима.

Постоје две врсте карцинома:

  • лимфом ходгина (лимфогрануломатоза);
  • не-Ходгкинови лимфоми (укључују више од 25 хистолошких типова тумора лимфоидног ткива).

Изузетно малигни прогресија не-Ходгкиновог карцинома. У патогенези болести - мутацијска дегенерација лимфоцита Т и Б-серије. Утиче на цео лимфни систем, али чешће - почиње са лимфним чворовима.

Лимпхогрануломатосис се данас успешно лечи, а проценат у општој статистици болести лимфног система износи око 12%.

Узроци

Постоје четири главне теорије развоја лимфног рака:

  1. интеракција са карциногеном;
  2. повећана инсолација;
  3. хумани папилома вирус, Епстеин-Барр, ХИВ;
  4. системске болести тела.

Рак лимфних чворова - узроци и фактори ризика

  • пушење (што је већа дужина службе, то је већа вероватноћа лимфома грудног канала или лимфоидних формација плућа);
  • нарочито, рад са зрачним оптерећењима и агенсима који изазивају мутагеност (хербициди);
  • старост - млада (од 15 до 25 година) и напредна, посебно је осјетљива на ефекте фактора штетности по животну средину због нестабилне организације имунолошке заштите;
  • касно и посебно тешко рођење може снажно потресати хомеостазу тела развојем процеса рака;
  • породична предиспозиција (нарочито код рођака прве линије) канцерогу, нарочито лимфеидне серије.

Рак лимфних чворова: симптоми

Повећани грлићни лимфни чворови

Пацијенти често питају да ли лимфни чворови болују од рака или не? По правилу, непријатне сензације настају само због њиховог повећања, јер Прати га проширење околних влакана са рецепторима који се налазе у њој. Упала лимфних чворова у канцер наступа када је инфекција везана или на позадини имунодефицијенције.

Постоје типични знаци рака лимфних чворова:

  • повишена телесна температура, често субфебрилна у вечерњим часовима. Са прогресијом, повећање је повезано са 39-40 степени, знојем у ноћном и знојном стању;
  • свраб. Често се генерализује, али сврбећа скалпа, грудног коша, стопала стопала и дланова;
  • сензацију притиска и експанзију ткива у пределу локације лимфних чворова.

Како изгледа канцер лимфних чворова, фотографија је представљена у овом чланку.

Неспецифичан за лимфоме су жалбе око:

  • губитак способности за рад због јаког осећаја слабости и слабости;
  • смањио апетит;
  • тешкоће дисања;
  • Повећане бактеријске инфекције и гљивичне лезије;
  • анемија;
  • значајан губитак телесне тежине;
  • поремећаји у дигестивном тракту.

Повећани лимфни чворови у карциному - феномен који није строго обавезан, јавља се у пола случајева.

Све ове примедбе су вероватније универзалне за рак, али не искључују запаљенске реакције, аутоимуне процесе итд.

Прогноза и опстанак

Рак лимфних чворова, колико болесника живи са овом дијагнозом? Стручњаци засновани на дугорочном статистичком посматрању развили су Међународни прогностички индекс. Ефикасан је за лимфоме било којег степена малигнитета.

5 фактора који утичу на опстанак пацијената:

  • старост;
  • ниво ЛДХ (нормалан или повећан у два или више пута ниво серума);
  • статус пацијента (стандардизована скала СЗО);
  • фаза рака;
  • број лезија ван лимфних чворова.

Када постоји канцер лимфних чворова, прогноза се врши на збиру резултата добијених у сваком од секција. Закључено је да је просечна стопа преживљавања у овој групи пацијената.

На пример, добри прогностички индикатори код пацијената са фоликуларним лимфомом:

  1. старост 32 године;
  2. Ниво ЛДГ је нормалан;
  3. индикатор опћег стања је 1 бод, радни капацитет је ограничен;
  4. Фаза И.

Код пацијената ове старосне категорије преживљавање одређује се само ова четири индикатора.

У случају тумора слабијег степена, ефикасност и осетљивост канцера на хемотерапију је тежак предиктор. Ако је прва линија показала ниску осетљивост тумора на ефекте, прогноза таквог пацијента нагло погоршава.

Прогноза преживљавања по фазама процеса:

  1. Ја сам позорница. Прогностичка петогодишња стопа преживљавања - 82%;
  2. пацијенти са другом фазом имају 88% петогодишњег преживљавања;
  3. за ИИИ степен, стопа преживљавања је 63%;
  4. ИВ фаза - 49%.

Петогодишњи опстанак по полу и узрасту:

  • лимфом код мушкараца од 15 до 39 година - 83%, код мушкараца са 80 и више година - 36%;
  • код жена стопа преживљавања варира од 86% до 40%;
  • Ултразвук (пружа податке о локацији и величини тумора, његовој структури);
  • Снимање магнетне резонанце (потребно за прецизну локализацију, врши се пре радикалне операције);
  • Биопсија (хистолошка потврда порекла тумора и његова диференцијација је неопходна за утврђивање стадијума болести).

Дијагноза и лечење лимфома

Т-лимфобластни лимфом, стање после првог блока хемотерапије

Лечење лимфома подразумева интегрисани приступ:

  • Малигни лимфоми се третирају радикалном ресекцијом уз уклањање најближих регионалних лимфних чворова, хемотерапије и зрачења.
  • У случају Ходгкиновог лимфома пре операције, довољно је да спроводи хемотерапију, а затим изврши ресекцију. После операције, радиотерапија је прописана.

У сваком случају, избор метода лечења је строго индивидуалан у сваком појединачном случају. Све зависи од пацијентовог стања и старости.

Последице канцера лимфних чворова

Статистичке студије различитих земаља долазе до разочаравајућег закључка о брзом повећању инциденце неоплазме код популације лимфоидног ткива. Међутим, вреди напоменути и побољшати дијагностичке системе скрининга који омогућавају откривање тумора у најранијим фазама.

Рак лимфе

Постед Би: админ 04/19/2016

Онколошке болести повезане са лимфним ангажманом су врло честа и опасна група патологија. Сваке године на њих утиче велики проценат становништва, и деце и одраслих. Дакле, проучавање овог типа проблема је неопходност у савременом свету.

Статистички подаци о морбидитету

Статистички подаци се могу поделити у две главне групе, у зависности од клиничке дистрибуције лимфних болести.

Прва група су Ходгкинови лимфоми (врста лимфног карцинома). Географски, болест је чешћа код Европљана, азијанци много пате. Специфична тежина патологије у структури онколошких болести је мања од 1%, 2/3 случајева су мушки. Људи су чешће болесни 20-35 година и након 60 година живота. Учесталост породичних случајева болести премашује спорадичну инциденцу за 3-5 пута.

Друга група је не-Ходгкинов лимфом. Ниско квалитетни процеси (рак лимфоидног ткива и лимфе) имају специфичну тежину од 4-5% код свих болести канцера. У структури смртности од онкопатологије заузимају 6. место. Инциденција међу женама је 10 случајева на 100.000, међу мушкарцима - 15 на 100.000 оболелих.

Узроци канцера лимфе и лимфоидног ткива

Тачни узроци који узрокују рак лимфе тренутно нису познати. Међутим, идентификовани фактори су идентификовани:

  • Фактор старости - лимфоми се јављају у доби након 60 година у већини случајева, међутим, у детињству је означен малигнији курс;
  • Вирусни фактори - примећено је да се онколошке болести лимфе често повезују са вирусним агенсима (Епстеин-Барр вирус, ХИВ);
  • Лек фацтор - је потврдио да лекови који смањују имунитет (хемотерапеутски, стероид итд), повећавају ризик од рака лимфног ткива;
  • Болести са аутоимунском компонентом (реуматизам, СЛЕ, итд.) Доприносе лимфомима;
  • Утицај канцерогена у индустрију (боје и лакови, производи од ђубрива, растварачи).

Не-Ходгкинов лимфом: клиника, симптоми, симптоми

НЛ - онколошка болест, лимфоидни тумор са лошим квалитетом, је врста канцера лимфоидног ткива. Посебна карактеристика ове групе болести је њихова примарна појава у било ком органу у коме је присутно лимфоидно ткиво, па су варијанте клиничког курса могуће, у зависности од погођеног система.

НЛ је велика група болести, са сопственим обрасцима тока код одраслих и деце, и сходно томе, имају различиту прогнозу.

  • Значајно, запажено повећање лимфних чворова било које локације (подсећање на субкутани тумор), кожа изнад њих, по правилу, се не мења. Када бол палпације не наступи;
  • Знаци компресије суседних структура, са повећањем чворова у шупљинама (абдоминалном, медијастину) и ретроперитонеалном простору. Симптоми компресије: кашаљ, тежина или бол, запртје (са чврстошћу црева), отпуштеност удова и скротума (са компресијом вена);
  • Кршење органа, у зависности од његове штете: повреде мокраће, дефекације, хепатичне инсуфицијенције, оштећења мембрана мозга, бол у млечним жлездама;
  • Интокицатион и астенија (знаци канцера): смањена тежина, исцрпљеност, температура, слабост, замор;
  • Знаци секундарног ширења на кост, јетру.

Прогноза НЛ

Главно питање које захтева одговор: "Колико болесника живи са овом дијагнозом?". Проблеми са прогнозама су увек сложени, па погледајмо статистику:

  • Пошто се третман значајно побољшао последњих година, петогодишња стопа преживљавања је достигла 60-65%;
  • Фактори који погоршавају прогнозу су: старост, последње фазе процеса, пораз неколико система;
  • У случају рецидива, опстанак у наредних неколико година је мањи од 10%.

Ходгкинов лимфом: стадијум, клиника, симптоми

ЦЛ је тумор који се иницијално јавља у лимфном чвору, а затим се шири на органе и системе. Поступање зависи од тога колико лимфних чворова и органа је укључено у процес.

  • Фаза 1 - тумор је анатомски лоциран у једном чворишту или групи чворова истог региона;
  • Фаза 2 - тумор се протеже на неколико чворова различитих анатомских група, али је изнад дијафрагме;
  • Фаза 3 - тумор се налази на обе стране дијафрагме;
  • Фаза 4 - рак се шири иза лимфних чворова у кости, мозгу.
  • Локално проширење лимфних чворова (у 70% супрацлавикуларног, грлића материце), без болова у њима, међутим, може се догодити након узимања алкохолних пића;
  • Синдром компресије суседних структура: кашаљ, бол, поремећена срчана функција, поремећено гутање:
  • Повећана слезина и јетра, повреда њихове функције;
  • Повећана телесна температура, повећано знојење, нарочито ноћу;
  • Тешко свраб;
  • Уобичајени симптоми: слабост, исцрпљеност, смањен апетит;
  • У последњим стадијумима болести костију.

Прогноза болести

Наравно, фактори као што је прави третман, фаза процеса утичу на прогнозу живота пацијената. На срећу, ЛХ је болест која се може излечити. Захваљујући модерним методама, петогодишња стопа преживљавања у 1-2 стадијума је више од 90-95%, у три фазе - око 82-83%, 4 фазе - мање од 65% случајева.

  • Општи клинички тестови - у општој анализи крвне анемије, смањење лимфоцита, леукоцити се повећавају, седиментација еритроцита се убрзава;
  • Биокемијска студија - повећање ЛДХ, АФ, креатинина и других неспецифичних маркера;
  • Ултразвучни преглед;
  • Рентгенски преглед показује измењене чворове само у случају њиховог значајног повећања;
  • ЦТ и МРИ - поузданија метода дијагнозе, омогућавајући вам да наведете "Колико и које групе чворова се повећавају?", Према њиховом резултату, утврђена је фаза процеса. Уз помоћ ових метода могуће је процијенити извршени третман;
  • Поуздан метод дијагнозе - узимање узорка погођеног ткива или лимфног чвора. Као материјал за студију, користи се коштана срж, цјеловити лимфни чвор или његов дио, дио других органа. Биопсија може тачно одредити врсту болести. На шта зависи правилан третман.

Третман

Лечење онколошке патологије лимфоидног ткива у потпуности зависи од његове фазе, типа патолошког процеса и од пратеће патологије.

Сврха: постизање стабилне и, ако је могуће, доживотне ремисије. Ремисија је потпуно одсуство клиничких манифестација болести, након терапије. Делимична ремисија је значајно смањење активности процеса.

Главне методе су: медицинска, радиотерапија и оперативна.

  • Употреба високо активних, протитуморних лекова;
  • Пут интравенске администрације, курсеви;
  • Курс се састоји од истовременог уноса неколико лекова;
  • Хемотерапија побољшава ефикасност других метода;
  • Је главни метод лечења релапса болести;
  • Недостатак је појава великог броја нежељених ефеката.
  • Мање коришћени метод;
  • Површине изложене формације су изложене зрачењу;
  • Именовање не траје дуго (5 дана у недељи, не више од месец дана);
  • Недостаци: локалне и опште нежељене реакције.
  • Сврха: побољшати квалитет живота пацијента;
  • Користи се у случајевима великог формирања тумора, са израженом компресијом суседних органа и кршењем њихове функције.

Симптоми канцера лимфног система: терапија и прогноза преживљавања

Лимфни систем игра веома важну улогу у људском тијелу. То је препрека која штити организам од различитих вирусних болести. Али подлегава разним болестима. А када лимфни систем не успије, људско тијело постаје незаштићено и посједује велики број болести.

Најтежа болест система је рак лимфног система. У овом случају се појављује малигни тумор на лимфним чворовима, што доводи до најстрашнијих посљедица, укључујући смрт.

Врсте болести

Према развоју болести, канцер лимфног система подељен је на два типа:

Прва врста болести карактерише настанак неоплазме у ћелијама лимфних чворова. Почиње од запаљенских процеса. Али ако се лимф повећава као последица уобичајене вирусне болести, након опоравка, тумор се спушта. Када се појављују малигне ћелије, које се такође зову Стернберг-Реад ћелије, тумор почиње да расте, због раздвајања и умножавања погођених ћелија.

Овакав тумор може се десити у региону:

  • Сплеен;
  • Аденоиди;
  • Тонсил;
  • Тхимус гланд.

У већини случајева, овај тип рака се јавља код младих људи. А ако се болест одређује на време и третира се, онда има пуно шансе за превазилажење болести.

Постоје 4 стадијума Ходгкинове болести:

  • Прва фаза. У овом случају болест се јавља у једном лимфном чвору или на малом делу органа.
  • 2 стаге. Тумор се протеже на лимф са једне стране дијафрагме, али се може проширити на било који орган.
  • 3 стаге. У овом случају утиче на цео лимфни систем, а болест утиче и на слезину.
  • 4. фаза. Болест утиче на све лимфне чворове и истовремено се шири на органе као што су црева, јетра, бубрези.

Поред свега овога, ова болест такође има неколико типова:

  1. Лимпхогистиоцитиц - се јавља код младих мушкараца. Ако се пронађу у раној фази, шансе за опоравак ће бити повољне.
  2. Тип мешане ћелије је карактеристичан за 2. и 3. фазу болести. За разлику од претходног типа у овом случају, шансе за опоравак су много мање. Болест погађа децу и старије особе. Осим тога, постоји вероватноћа ове врсте болести код људи са ХИВ-ом.
  3. Нондуларна склероза - се јавља код жена. У овом случају утичу на лимфне чворове медијастина. А ако се болест открије у раној фази, третман ће бити ефикасан захваљујући модерној технологији.

Постоје и случајеви болести, током којих је лимфоидно ткиво потиснуто.

У случају не-Ходгкиновог лимфома, болест наставља много брже и утиче углавном на људе старије генерације. Степен развоја болести може се наставити брзо и полако. У првом случају, ако болест није дијагнозирана благовремено, онда се може десити смртоносни исход неколико мјесеци након болести. У другом случају, овај процес наставља спорије и симптоми се не појављују дуго.

Узроци

Разлози због којих рак може бити различити. Главне од којих су:

  • Пушење. Што дуже човјек пуши, већа је вероватноћа да ће се појавити малигни тумор торакалног канала и плућа.
  • Рак може настати и ако особа ради у опасном предузећу и бави се зрачењем и хербицидима.
  • У доби од 15 до 25 година људи се налазе у порасту рака. Може доћи од утицаја штетног окружења, на млади организам.
  • Код жена, рак може бити последица касних и тешких рођења.
  • Рак се може јавити на генетском нивоу. Ако рођаци имају ту болест, онда постоје све шансе за добивање рака.

Симптоми

Када се појави болест, особа нема симптома болова. Највероватније, осећа се неугодност од осећаја чврстоће коже. У запаљеном процесу код карцинома лимфних чворова придружују се и заразне болести. Специфични симптоми за ову болест су:

  • Повећана телесна температура, понекад и до 39 - 40 степени. Особа може осјетити и смрзавање и прекомерно знојење.
  • Пацијент пати од константног свраба. Итцхес: глава, сандук, подне и дланове.
  • Човјек је притиснут и пуцан у подручју погођених лимфних чворова.

Неспецифичне карактеристике су:

  • Особа осећа слабост, због чега губи способност да ради;
  • Апетит особе се губи;
  • Душ је тежак;
  • Постоје заразне болести;
  • Анемија;
  • Оштар губитак тежине;
  • Квар у дигестивном систему.

Али вреди напоменути да се ови симптоми могу појавити са обичним заразним болестима.

Дијагноза и лечење

Успоставити болесну особу са канцем или је обична инфективна болест могуће са биопсијом. Поред тога, могуће је провести рентген, КГ, МРИ. Због ових испитивања могуће је утврдити не само врсту болести, већ и фазу на којој се налази болест, ако је то онкологија.

Како се третира лимфом централног нервног система зависи од степена болести, старости пацијента, стања његовог здравља и симптома који су настали. Са повећаним лимфним чворовима, уколико нема симптома, као и ћелија карцинома, пацијенту се додељује само надзор. У случају прогресије болести, почиње лечење.

У случају да је малигни тумор на једном месту, користи се радиотерапија. Ако се локализује преко великог подручја, користи се хемотерапија.

Са тежим облицима болести, пацијенту је прописан курс хемотерапије, након чега следи операција за трансплантацију коштане сржи или матичних ћелија. Пошто рак има својства да дају метастазе, биће најбоље ако се открије у ранијим фазама.

Прогнозе за обнову

Многи су заинтересовани за то колико дуго живе људи, пацијенти са раком, као и шансе за опоравак. То зависи од неких фактора. Наиме:

  • Доба болесне особе;
  • Ниво ЛДХ. Утврдите како је нормално или обрнуто повишено;
  • Опште стање пацијента;
  • Важну улогу игра фаза на којој се болест налази;
  • Колико су погођени унутрашњи органи, који представљају лимфне чворове.

Током карцинома особе, лекари предвиђају његово стање према горе наведеним параметрима. А онда тачније могу рећи шта се може очекивати у току болести.

Поред тога, ефекат хемотерапије зависи од осетљивости ћелија рака на ову терапију. У случају када индикатори дају ниску осетљивост, то значи да ефекат терапије неће донети.

Поред тога, према статистикама, онколошка обољења лимфних чворова у многим земљама развија се веома брзо. Али, ипак, захваљујући креирању нових технологија и опреме, могуће је дијагнозирати болест у ранијим фазама. И сходно томе, да проведемо третман на време и са већим шансама за преживљавање и опоравак.

Рак лимфних чворова и лимфне метастазе са Ходгкиновим лимфомом

Рак лимфних чворова је опасна болест у којој се здраве ћелије дегенерирају у малигне с локализацијом патолошког процеса у лимфним ткивима. За трансформацију рака, карактеристика је губитак контроле над ћелијама погођеног подручја са стране имуног система. Последица стања је неконтролисан раст образовања и ширење различитих ткива (метастазе).

Постоје 2 врсте канцера лимфних чворова: не-Ходгкинов и Ходгкинов лимфом. У другом случају, основни рудимент за малигну трансформацију није утврђен. У не-Ходгкиновом типу, лимфне ћелије постају извор развоја тумора.

У посебној категорији изолована је лимфогрануломатоза. Патологија не припада одређеном броју карцинома, већ је предодређена каснија малигна трансформација. Са овом носолиничном формом, примећује се локални лимфаденитис (увећано је неколико чворова једне групе). Формације се не лете на кожу, густе и безболне. Код многих пацијената са овом болестом, након узимања алкохола, постоји погоршање стања. У петом делу болесника, болест почиње запаљењем лимфних чворова предњег медијастина (регион се налази иза стернума).

Лимфогрануломатоза је бенигна форма у поређењу са лимфомима, али се његово лечење мора изводити током живота, јер узрок није утврђен.

Са лимфогрануломатозом, лимфоидни конгломерати су прилично велики. Они могу стиснути околно ткиво, тако да представљају опасност за људски живот. У позадини компресије срца, увећани лимфни чворови повећавају ризик од оштећења срчаног мишића до смрти (срчани удар).

За све врсте карцинома лимфоидног ткива карактерише пораст јетре и слезине (хепатоспленомегалија), јер су ови органи укључени у неутрализирајуће токсине које обезбеђује лимфни систем.

Рак лимфних чворова црева, грла и унутрашњих органа

Рак лимфних чворова према степену малигнитета подељен је на три категорије:

У зависности од тежине онколошког процеса, формирају се симптоми болести. За све типове лимфоидних тумора карактеристично је повећање депо органа лимфне течности: слезина, коштана срж и јетра. Локализација лимфаденитиса зависи од погођеног органа или ткива. Најчешће је максимално повећање лимфних чворова у пазуху, грудима, абдоминалној шупљини, цревима и препуцима.

Са канцерозном дегенерацијом лимфе, постоје пратећи симптоми. Дакле, пораз чак и једног лимфног чвора цревне групе може довести до улкусне болести, ерозије црева слузокоже. Стање се формира услед кршења лимфоидне дренаже ткива (одлив течности са места бактеријске инфламације), што доводи до активног размножавања патогених бактерија.

Повећање лимфног чвора у грлу најчешће се примећује код пушача. Услови су праћени крварењем одводне функције лимфе као резултат обилног уноса катрана и никотина. Тело нема времена да их неутралише, јер се токсини уводе из вањског окружења.

Рак лимфне коже доводи до ерозивних дефеката или, обратно, до појаве великих формација, што су конгломерати лимфних чворова. За све врсте болести карактерише се знојење, смањени апетит, кост и бол у стомаку, умор и губитак тежине. Неки проценти са овом болести су осетљиви на промене спољашњих климатских фактора.

Примарни Т-ћелијски лимфоми су комплекс лимфопролиферативних обољења које карактерише пролиферација Т-лимфоцита у кожи. Овај облик се развија спорије од назива Ходгкиновог облика. Болест се сматра бољем у поређењу са другим врстама. Уз то се примећује активна пролиферација (репродукција) само Т-лимфоцита. Облик се манифестује углавном манифестација коже.

У посебној категорији, разликујемо рак од лимфних судова. Може бити малигни и бенигни. Не заборавите на метастазе у лимфним чворовима. Примјер бенигног тумора је - лимфангиома, малигна - лимфангиосаркома. Ова друга формација карактерише висок степен малигнитета. Они доводе до тешког лимфаденитиса у различитим деловима тела (желудац, црева).

Лимпхангиома - бенигна формација, која се манифестује локалним повећањем лимфног чвора или лимфног суда.

Метастазе у лимфним чворовима других тумора су сличне манифестацијама горе описаних примарних облика канцерозне дегенерације лимфе. Дијагноза се успоставља углавном због присуства примарног тумора или код пацијената који су подвргнути операцији за рак, а не лимфогеног порекла.

Метастазе у лимфним чворовима на примеру врата

Метастазе у лимфним чворовима су неконтролисано умножавање ћелија које нису повезане са лимфним системом. Код већине пацијената, откривање лимфаденитиса врата не доводи до детекције тумора унутрашњих органа. Да би се установила дијагноза, помаже само биопсију (узимање материјала са игло из оштећеног чвора). Већина врста су метастазе карциномом сквамозних ћелија.

Неке информације љекарима дају проучавање локализације лимфаденопатије. Дакле, ако је локализована на подручју назофаринкса и корена језика, онда га може изазвати Епстеин-Барр вирус. Вирус изазива специфичне промене код деце, у којима постоји лезија фарингеалних крајолика.

Повећање лимфних чворова у овој ситуацији је примарни маркер касних вирусних лезија. Инфекција са вирусом Епстеин-Барр код деце још увек не значи канцер, али овај микроорганизам врло често доводи до малигне трансформације лимфних ћелија. Специфична терапија од ње не постоји.

Метастазе у врату доводе до блокаде одлива лимфне течности, што доводи до стагнирајућих промена и едема лица. Инфилтрација дуж тетивних плашта проширује се на хумерус и груди.

Шта рака метастазира до врата:

  • Штитна жлезда;
  • Стомак;
  • Језик и усне;
  • Езофагус;
  • Ларинк;
  • Маммари гланд.

Код канцера усана и језика карактеришу метастазе у лимфним чворовима испод вилице. Канцерозна дегенерација тироидне жлезе доводи до метастазе у епиглоттисима и горњим југуларним лимфним чворовима. Карактеру је код рака стомака пораз супрацлавикуларних лимфних чворова лево. Тумори плућа метастазирају на супраклавикуларне чворове. Малигне ћелије млечне жлезде појављују се у супра- и субклавијским чворовима (дуж стернум-клавикуларног-мастоидног мишића).

Метастазе у лимфним чворовима могу се одредити палпације приликом сондирања патолошког подручја. Имају густу структуру и сферни облик. У почетним фазама образовања, они се не заваравају кожом, са трчањем, такав процес је сасвим могуће.

Метастазу карактеришу вишеструке лезије. Ипак, постоје и појединачни облици (са лезијама штитне жлезде и желуца). Само биопсија пункције нам омогућава да у таквим случајевима утврдимо природу патолошког процеса.

Метастазе се третирају радиотерапијом или хируршким уклањањем. У већини случајева, онкологи преферирају да остављају лимфоидне формације ако не открију туморске ћелије, упркос повећању величине. Уз помоћ радиотерапије могуће је спријечити онколошки процес, чак и ако претпоставимо да у лимфним формацијама постоји пар малих ћелија које се не откривају дијагностичким методама.

Код карцинома лимфних чворова или метастаза, изводе се следеће врсте хируршких операција:

  • Операција Ванаха;
  • Исцртавање грлића материце;
  • Дисекција врата.

Системско уклањање лимфних чворова врши се таквим локализацијама тумора као пљувачке жлезде, усне и на лицу. Ове малигне дегенерације често дају метастазе, стога, када се појави хиперплазија лимфног ткива, пожељно је уништити све туморске ћелије у телу унапред.

Рак лимфних чворова на врату: шта се манифестује

Око милион људи на планети пати од лимфома. Болест се често налази у Русији. У овом случају, већина облика патологије је локализована на врату. Сваке године се дијагностикује око 10 хиљада нових пацијената са овом патолошком формом.

Данас се лимфом врат може успешно излечити. У ове сврхе, скупа опрема набавља се у онколошким болницама, што омогућава стабилну ремисију патологије. Међутим, направићемо резервацију да је доживотна ремисија могућа само када је дијагноза рака лимфонодуса благовремено утврђена и започета терапија.

Хајде да опишемо главне хистолошке облике лимфома, на којима је могуће постићи стабилну ремисију изложеној радијацији на погођено подручје:

  • Мале величине чворова;
  • Мутације гениталних ћелија;
  • Присуство густих кластера (нодуларни облик).

Шансе за успјешно лијечење смањују се у случају генерализованог лимфаденитиса - увећани лимфни чворови се налазе у различитим дијеловима тела.

Имајте на уму да су многи типови лимфома слични у клиничким карактеристикама једни према другима, тако да их је тешко дијагностиковати. Тип Нон-Ходгкин-а разликује се од тока код младих људи иу старости. Најчешћа категорија узраста болесника са овом болести је од 20 до 50 година.

Отицање лимфних чворова: дијагноза и лечење

Тумори лимфних чворова су дијагностиковани на основу следећих симптома:

  • Повећане формације;
  • Хепатоспленомегали;
  • Присуство хромозомских трансформација у генетској анализи;
  • Клиничка и инструментална потврда: ултразвук, МР.

За лечење лимфног карцинома, класичне методе се користе у облику хемотерапије и радиотерапије. Ако је потребно, прописују се цитостатички агенси који заустављају процес репродукције ћелија карцинома.

Хемотерапија је увођење лијека који уништава ћелије рака. Када се не-Ходгкинови лимфоми користе комбинација средстава. Може се комбиновати са радиотерапијом. Међутим, у таквој ситуацији, тело пацијента је изложено интензивној изложености штетним хемијским и зрачним факторима.

Хемотерапија је уобичајен метод терапије за не-Ходгкинове лимфоме.

Трансплантација коштане сржи се врши када особа треба да обнови формирање црвених и бијелих крвних зрнаца. За трансплантацију се користи пацијентова коштана срж, узета из других костију или донаторског материјала.

Биолошка терапија подразумева увођење специјалних супстанци које се узимају из људских ткива како би се активирао имунолошки систем у лечењу патолошког процеса. Подијељен је на три врсте:

  1. Имунотерапија;
  2. Гене терапија;
  3. Инхибитори процеса стварања крвних судова.

Према томе, туморска лезија лимфног ткива је прилично опасна за људски живот. Главни фактор у спречавању фаталних исхода је правовремена дијагноза.

Рак лимфе

Шта је лимфни рак?

Лимфогрануломатоза је повећање лимфних чворова услед формирања малигног тумора у овој области. Медицина познаје следеће типове: Хоџкинова болест и не-Ходгкинов лимфом.

У првом случају, болест се развија у ћелијама лимфног ткива. Због тога се тумор може јавити у пределу слезине, аденоида, тимуса, крајника. Међутим, у већини случајева запаљење почиње са лимфним чворовима. Њихове ћелије у овом случају значајно повећавају величину. Такве ћелије се зову Стернберг-Реад ћелије. У нормалном стању, лимфоцити, пошто су испунили своје функције, престају да постоје. Стернберг-Реад ћелије, напротив, активно се развијају и деле. Овај облик болести је типичан за људе у младости. Ако га временом дијагностикујете, шансе да се суочите са Ходгкиновом болестом су прилично велике.

Не-Ходгкинови малигни лимфоми настају углавном код људи старосне доби. У зависности од брзине репродукције, карактерише их низак или висок степен малигнитета. У другом случају, без благовремене дијагнозе и лечења, смрт пацијента може се десити неколико мјесеци након појаве болести. Ово је због чињенице да се измењене ћелије лимфног ткива пребрзо делити. Са малим степеном малигности, овај процес наставља спорије, а болест може бити дуго асимптоматска.

Постоје 4 стадијума развоја Хоџкинове болести:

Промена ћелија лимфног ткива се јавља у малом простору. Најчешће је погођено само један лимфни чвор или део тела;

У овом случају, тумор се протеже до лимфних чворова који се налазе на једној страни дијафрагме. Други орган може бити погођен;

У овој фази, ћелије малигног тумора утичу на све лимфне чворове. У многим случајевима је присутна слепица;

Тумор у последњој фази болести шири се на лимфне чворове и на многе унутрашње органе: црева, јетра, бубреге.

У зависности од хистолошког типа, постоје следеће врсте Хоџкинове болести:

Лимпхогистиоцитиц - најчешће се налази код младих мушкараца. У одређивању ране фазе болести, у већини случајева даје се повољна прогноза;

Код типа мешовите ћелије детекција је типична у фазама 2 и 3. У том погледу, прогноза је мање повољна него у првом случају. Најчешће, таква болест погађа децу и људе у старости. Ризична група укључује и особе са ХИВ инфекцијом;

Нодуларна склероза је типична за жене. Тумор се формира у региону лимфних чворова медијума. Савремени методи третмана могу зауставити поделу малигних ћелија, ако се болест открије у раним фазама;

Понекад постоји врста Ходгкинове болести, која се карактерише супресијом лимфоидног ткива.

Узроци лимфног рака

Постоји неколико узрока лимфног канцера:

Утицај одређеног броја хемикалија, на пример, инсектицида;

Пушење дувана, употреба дрога и алкохолних пића;

Епстеин-Барр вирус, који узрокује инфективну мононуклеозу;

Зрачење и хемотерапија;

Промене на генетичком нивоу;

Симптоми лимфног рака

Разлог за посету лекару за дијагнозу, због кога се дијагностикује лимфни канцер, су проширени лимфни чворови. Они могу да досегну велицину крајолика. Такве манифестације Хоџкинове болести могу бити сличне онима у грлу и вирусним инфекцијама. У каснијим фазама, лимфни чворови се толико повећавају да могу да стисну унутрашње органе. Ово се може одредити помоћу радиографије.

Осим спољашњих знакова, болест има и друге симптоме. Дакле, пацијенти имају слабост, могу изгубити апетит. Малигни тумор узрокује значајан губитак тежине. Ноћу се пацијент зноји без узрока. Често се на кожи налази свраб. Грозница, која се сматра једним од најчешћих симптома карцинома лимфуса, појављује се изненада и исто тако неочекивано пролази. Пацијенти су склони честим прехладама. У овом случају, постоји осећај стискања гомиле ћелија, постоји јак кашаљ. Све ово прати херпес инфекција, која се не може излечити ни уз помоћ јаких лекова.

Рак лимфуса може се збунити и прехладама и озбиљнијим болестима. Пацијенти не доживе бол, увећани лимфни чворови током палпације не доносе непријатне сензације. Због тога је Ходгкинова болест откривена у већини случајева у касним фазама.

Дијагноза лимфног карцинома

У присуству најкарактеристичних симптома лимфног канцера, лекар спроводи одговарајући преглед. Пре свега, то подразумијева биохемијски тест крви. Према његовим резултатима, утврђено је присуство малигних туморских ћелија у телу, као и степен његовог ширења. Током биопсије утврђено је да ли је откривена формација лимфом. Овај поступак подразумева проучавање малог узорка ткива. Хромозоми ћелија се анализирају да би се утврдиле њихове промене.

Радиографија, сликање магнетном резонанцом и рачунарска томографија омогућавају вам да видите лезије малигног тумора унутрашњих органа. Током прегледа утврђена је фаза и врста болести. На основу примљених података, лечење је прописано.

У прва два стадијума лимфних карцинома, радиотерапија се сматра најделотворнијим лечењем. У касним фазама развоја болести, такође се користе различити антинеопластички агенси, који укључују ритуксибам. Ако хемотерапија не даје позитиван резултат, трансплантација коштане сржи се може извршити у ретким случајевима. Лечење лимфног карцинома је компликовано брзим метастазама, тако да је рано откривање толико важно.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

Лимфоми: узроци, знаци, класификација и дијагноза, лечење

Лимфом се сматра малигним тумором из лимфоидног ткива који се развија изван коштане сржи. У већини становника, термин је повезан са озбиљном онколошком болешћу, чија је суштина тешко разумљива, као и разумевање типова овог тумора. Непроменљиви знак лимфома је повећање лимфних чворова, док опћи симптоми малигних повреда могу бити одсутни дуго времена са релативно повољном струјом или брзо напредовање у агресивним туморима ниског степена.

Лимфом се јавља код особа различитог узраста, али специфичне сорте често дијагностикује у одређеним периодима живота. Међу пацијентима са више мушкараца, али је објашњење за ову родне разлике још увек није. Болест је подложнији беле популације, али за поједине облике тумора успоставио јасну везу са географског подручја за већину облика - од генетских абнормалности и вирусне инфекције.

Лимфоми су изузетно разнолики по својим карактеристикама, који се крећу од морфолошких особина туморских ћелија и завршавају се клиничким манифестацијама.

Стога, исти тип тумора код пацијената различитог пола и старосне доби може се манифестовати другачије, одређујући различиту прогнозу и укупан животни век. Поред тога, кључну улогу имају такве индивидуалне карактеристике као што су природа генетских аномалија, присуство или одсуство вирусне инфекције, локализација лезије.

До данас, научници нису били у стању да развије јасну и свеобухватну класификацију лимфома, питања и даље остају, и савремене дијагностичке методе помоћи да се идентификују нове врсте тумора. У овом чланку покушавамо да разумемо терминологију и главне типова лимфома, нарочито њихових проток без делвинг у сложене механизме развоја тумора и вишеструким облицима са којима онколога пронађеним.

Узроци и варијанте тумора лимфоидног ткива

велики чворови људског тела погођеног лимфомом

Наша тела су у процес живота константно састао са различитим штетних фактора и утицаја, страним агентима и микроорганизама, који пружа заштиту од лимфног ткива. Разбацане по целом телу џиновског мреже лимфних чворова повезаних танким судова и врши улогу неке врсте филтера, заробљава сва лимфе странца и опасно. Такође лимфни чворови се замењују и туморске ћелије код карцинома различите локализације, онда говоре о метастатској лезији.

Да би обавили баријере и учествовали у имунолошкој заштити, лимфни чворови имају комплетан комплекс зрелих и зрелих лимфоидних ћелија које саме могу постати извор малигног тумора. Под неповољним условима или присуством мутација, поремећени је процес диференцијације (сазревања) лимфоцита, чије незреле облике чине неоплазме.

Лимфом увек расте изван коштане сржи, утичући на лимфне чворове или унутрашње органе - Сплеен, желудац и црева, плућа, јетра. Како се тумор развија, његове ћелије могу бити исељене из примарне локализације, метастазе као што је рак и улазак у друге органе и коштану срж (леукемија лимфома).

Слика: приказан је лимфом ИВ фазе, метастазиран на циљне органе, леукемија лимфома

Узроци лимфома и лимфосаркома су:

  • Вирусна инфекција (инфекција вирусом Епстеин-Барр, Т-лимфотропни вирус, ХИВ, хепатитис Ц вирус, итд.).
  • Имунодефицијенције - урођене или стечене у позадини ХИВ инфекције, након зрачења или употребе цитостатике.
  • Аутоимуне болести - системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис.
  • Генетске аномалије су транслокације, када се гени крећу од једног хромозома до другог, прекида секвенца ДНК и слично, што доводи до поремећаја дељења ћелија и сазревања лимфоцита.
  • Екстерни канцерогени фактори су поливинилхлориди, диоксин, неки хербициди.

Нека терминологија

Да бисте разумели разноликост тумора лимфоидног ткива, морате знати које термине се обично називају њихове сорте.

Израз "лимфом"Обично се користи за све туморе лимфних чворова и лимфоидног ткива, али то значи већину неоплазија зрелих лимфоцита или пролимфоцита, то јест, такав тумор је зрео, а ток може бити прилично бенигентан, много година без дозволе да се зна, осим као повећање лимфног чвора. Прелазак лимфома у малигни аналог (лимфосарком или леукемија) се јавља прилично ретко и током много година, па чак и деценије од тренутка његовог појаве.

За апсолутно бенигне неоплазме од зрелих лимфоцита, термин "лимфоцитом", Али често га замењује уобичајени" лимфом ".

Све малигне неоплазије од лимфобласта, које се развијају у лимфним чворовима или лимфним ткивима унутрашњих органа, обично се називају лимфосарком. Овај израз врло добро одражава малигност таквих тумора, јер је познато да се саркоми увек састоје од незрелих ћелија и прате их сви знаци онколошког процеса. Лимфосаркоми се манифестују не само због повећања лимфних чворова, већ и са уобичајеним симптомима, као што су грозница, губитак телесне масе, метастаз и оштећење коштане сржи.

Употреба речи "рак" није тачна за туморе лимфног система, али се често користе од људи који нису лекови за које ова дефиниција указује на несумњив малигнитет процеса. "Рак лимфних чворова" није ништа друго до висококвалитетни лимфом или лимфосарком. Такве терминолошке суптилности су доступне само лекарима, тако да се просечној особи опрошта јер их не зна.

Од правих лимфома треба разликовати метастазе рака у лимфним чворовима, када туморске ћелије стигну тамо са струјом лимфе из фокуса раста неоплазија. Као по правилу, такве лезије се првенствено налазе у близини органа у коме рак тумора расте. На пример, канцер плућа може повећати лимфне чворове око душника и бронхија, и хистолошке студије јасно показују присуство ових комплекса у туморима епителног структуре, а не патолошки пролиферацију лимфоцита, као у случају лимфома.

Видео: медицинска анимација лимфома на примеру не-Ходгкиновог

Карактеристике класификације

Постоји много врста лимфома, и није их лако разумјети. До недавно је подељено на не-Ходгкинове лимфоме (НХЛ) и Ходгкинову болест, али ова опозиција једне болести на све друге туморе није у потпуности успешна и не одражава карактеристике различитих типова лимфома, а много мање помаже у одређивању прогнозе или третмана тактика.

Године 1982. предложено је поделити не-Ходгкинове лимфоме у неоплазме са малим и високим нивоом малигнитета, и унутар сваке групе да разликују врсте у зависности од морфолошких особина туморских ћелија. Ова класификација је погодна за клиничку употребу од онколога и хематолога, али данас је застарјела, јер подразумијева само 16 подтипова нон-Ходгкин-ових лимфома.

Најновија класификација је СЗО, развијена 2008. године на бази европске-америчке класификације, предложене и пречишћене крајем прошлог века. Више од 80 врста не-Ходгкинових лимфома дефинише се у групама према степену зрелости туморских ћелија и њиховом пореклу (Т-ћелија, Б-ћелија, велика ћелија итд.).

Лимфом Ходгкин (лимфогрануломатоза), иако се назива лимфом, али, заправо, она није, јер туморске ћелије садрже макрофага и моноцита порекла, уместо лимфоцита и њихови претходници, тако да болест обично разматра одвојено од остатка лимфома, раније означен као нон-Ходгкин, али у малигнитета лимфног ткива у коме развија. Ходгкин-ова болест је праћена формирањем јединствених нодула (гранулома) специфичних ћелија тумора, тако да његово име прецизније дефинише суштину болести, али ипак добро успостављена "Ходгкин лимпхома" навикли и данас широко користи.

Преваленца тумора је:

  • Нодуларни лимфом (сличност лимфоидних фоликула се налази у кортикалном и медијалном слоју лимфног чвора).
  • Дифузни тумор (дифузна туморска лезија многих лимфних чворова и унутрашњих органа).

Порекло и извор раста лимфома су:

Степен диференцијације туморских ћелија подразумијева расподјелу тумора:

  • Низак степен малигнитета.
  • Висок степен малигнитета.

Више о типовима не-Хоџкиних лимфома

Нон-Ходгкинов лимфом је прилично широк концепт, тако да сумња на такав тумор увек захтева спецификацију степена њеног малигнитета и извора образовања.

У лимфоидном ткиву постоје две групе лимфоцита: Т-лимфоцити и Б-лимфоцити. Први неопходни за спровођење целуларног имунитета, односно сама непосредно учествује у хапшењу и инактивацију страних честица, Б-лимфоцитима могу да формирају антитела - специфичних протеина који се везују за страном агенту (вирус, бактерија, гљивица) и неутралисање. Лимфног ткива, ћелије су груписани у фоликулима (нодуле), где је центар - пожељно Б лимфоцита и периферије - Т-ћелија. Под одговарајућим условима постоји пролиферација неправилно ћелијском одређеном подручју, која се огледа у одређивању тип неоплазме.

У зависности од зрелости туморских ћелија, лимфоми могу бити ниско или висок степен малигнитета. У прву групу спадају тумори развоју од мале или велике лимфоцита ћелија са цепане језгра, а други -. Имунобластичну, лимфобластном саркома, Буркитов лимфом, итд, који постају извор незрелих лимфоцитних ћелија.

Ако лимфосарком расте из већ доступног бенигног лимфома, биће назван секундарно. У случајевима када се основни узрок тумора не може утврдити, тј. Претходни зрели лимфоидни тумор није откривен, примарно лимфом.

Лимфоми ћелијских ћелија (лимфоцитоми)

Релативно бенигни лимфоми долазе од зрелих лимфоцита, стога многи години могу практично да се противе асимптоматски, а једини знак болести ће бити повећање лимфних чворова. Пошто ово није праћено било каквим болним сензацијама, а лимфаденопатија или лимфаденитис са различитим инфекцијама је прилично честа појава, она не узрокује одговарајућу пажњу од пацијента. Уз даљи развој болести, постоје знаци туморске интоксикације, слабости, пацијент почиње да губи тежину, што га чини да оде код доктора.

Око четвртине свих ћелијских ћелијских лимфома се коначно трансформишу у лимфосарком, што ће добро реаговати на лечење. Локални промена у лимфном ткиву или губитак било које органа, повећање броја лимфоцита у тесту крви, а присуство зрелих лимфоцита пролиферацију у лимфном чвору треба да буде прилика за благовремено љечење још бенигни тумор.

Б-ћелијски не-Ходгкинови лимфоми

Разматра се најчешћа варијанта не-Ходгкиновог Б-ћелијског лимфома неоплазија из ћелија центра лимфоидног фоликула, што је је око половине свих НХЛ.

Овакав тумор лимфних чворова чешће се дијагнозира код старијих особа и увек нема исте манифестације. Зрелост туморских ћелија одређује или не напредује дуже време, када су пацијенти 4-6 година осећају релативно добро и практично не жале, или оток на самом почетку је агресивна и брзо шири у различитим групама лимфних чворова.

Лимфоцитом слезине такође утиче углавном на старије људе. Бити релативно бенигни, дуго се манифестује само повећањем у неким групама лимфних чворова (цервикалне, аксиларне) и слезине. Карактеристика овог типа лимфома је стабилизација пацијената и дуготрајна ремиссион након уклањања слезине.

У неким случајевима, лезија тумора се налази у мукозним мембранама гастроинтестиналног тракта, респираторног система, на кожи, штитасте жлезде. Такви лимфоми се називају МАЛТ-оми и сматрају се туморима са малим степеном малигнитета. Симптоми ове врсте лимфома, локализованог у гастроинтестиналном тракту, може личити чир на желуцу или дванаестопалачном цреву 12, а можете их наћи ни случајно током ендоскопије о гастритиса или чира. Гастриц лимфом у комуникацији са превоза Х. пилори инфекције, узрокујући реакцију слузнице у облику повећања и формирања нових лимфоидним фоликула, а када вероватноћа тумора услед распростирања лимфоцитима повећава.

"Рак лимфних чворова на врату" пацијенти могу назвати тумор из ћелија зона мантле лимфоидног фоликла, у којем је типичан симптом повећање лимфних чворова на врату и испод доње вилице. У патолошком процесу могу бити укључени и крајници. Болест се јавља са симптомима интоксикације, грознице, главобоља, знака оштећења јетре, слезине и гастроинтестиналног тракта.

Т-ћелијски лимфоми

Т-ћелијски лимфоми често утичу на кожу и представљају миокозу сличну микозу и Цесариов синдром. Као и већина ових тумора, код мушкараца више су честе након 55 година.

Гљива миокоза - Т-ћелијски лимфом, скин, у пратњи свог црвенило, цијаноза, озбиљног свраба, љуштења и пликова, што је довело до згушњавања, појава гљива израслине нагнуте Улцерате и изазивају бол. Карактеристичан за повећање периферних лимфних чворова, и прогресијом тумора, њене површине се могу наћи у унутрашњим органима. У развијеној фази болести, изражени су симптоми туморске интоксикације.

манифестације различитих облика лимфома

Сесаријева болест се манифестује дифузном лезијом коже, која постаје светло црвена, лускавица, свраб, губитак косе и структура ноктију је прекинута. За карактеристичан изглед, ове манифестације се понекад називају симптом "црвеног човека". До данас, многи научници имају тенденцију да гледају Цесари-ову болест као једну од стадијума гљивичне миокозе, када туморске ћелије достигну коштану срж због прогресије тумора (леукемија лимфома).

Треба напоменути да кожне форме имају повољнију прогнозу у одсуству учешћа лимфних чворова, а најопаснија варијанта је она која је пропраћена поразом унутрашњих органа - јетре, плућа, слезине. Пацијенти са овим обликом кожних лимфома Т-ћелија живе просечно око годину дана. Поред самог тумора, узрок смрти пацијената често су заразне компликације, услови за које се стварају на кожи погођеном тумором.

Лимфосаркоми Т- и Б-ћелија

Лимфосаркома, односно канцери незрелих лимфоцита, праћени су многи чворова, укључујући медијастинума и абдомена, слезине, коже, тумора интоксикације. Овакве неоплазме брзо се метастазе, пролазе околно ткиво и поремећају одлив лимфе, што доводи до израженог отока. Као зрели лимфоми, могу бити Б-ћелија и Т-ћелија.

Дифузно Лимфосарком у великој ћелији лимфни чворови су око трећине свих случајева не-Хоџкиних лимфома, чешће се дијагностикује код људи преко 60 година, расте брзо и насилно, али око половине пацијената успева да се потпуно излечи.

Болест почиње са повећањем супра- и субклавијих чворова лимфних чворова, које постају густе, формирају конгломерате и клијају окружење ткива, тако да се њихове границе у овој фази не могу одредити. Компресија вена и лимфних судова доводи до едема, а укључивање нерва изазива синдром снажног бола.

Фоликуларни лимфом, за разлику од претходног облика, расте споро, развија се из ћелија централног дела лимфоидног фоликула, али с временом може проћи у дифузну форму са брзим прогресијом болести.

Поред лимфним чворовима, Б-ћелија лимфосаркома могу утицати медијастинума (обично младих жена), тимус, желудац, плућа, танког црева, миокард, па чак и мозак. Симптоми тумора биће одређена његовом локализацијом: кашаљ, бол у грудима са формом плућа, абдоминални бол и поремећаја столици пораза црева и желуца, смањеном гутања и дисања услед компресије медијастиналне, главобоља, мучнина и повраћање, фокалних неуролошких симптома са лимфосаркома мозак и тако даље.

Посебна врста недиференцираних малигних тумора лимфоидног ткива је Буркитов лимфом, што је најчешће међу становницима централне Африке, посебно дјеце и младића. Болест изазива Епстеин-Барр вирус, који се може открити код око 95% пацијената. Интересовање за овај лимфом је због чињенице да су се нови случајеви почели регистровати са ширењем ХИВ инфекције, а потом, поред становника афричког континента, међу пацијентима су се појавили и Европљани и Американци.

атипични лимфоцити са Епстеин-Барр вирусном инфекцијом

Карактеристична карактеристика Буркитовог лимфома је пораст претежно скелета лица, што доводи до раста тумора у макили, орбити, израженом едему и деформацији ткива лицапредстављено на фотографији мало веће). Често се туморски чворови налазе у абдоминалној шупљини, јајницима, млечним жлездама и омотницама мозга.

Прогресивни ток тумора доводи до брзе исцрпљености, пацијенти доживљавају грозницу, слабост, тешко знојење и синдром бола.

Када ХИВ инфекција код АИДС фази (завршна фаза) изразили имунодефицијенције доприноси не само да уведу у тело вируса који изазивају туморе, али и значајан слабљење природног анти-туморског одбрани, су стога често лимфом маркер терминалне фазе болести.

Т-лимфобластни лимфом је много мање уобичајен, пре него тумори Б-ћелија, њихови симптоми су веома слични, али неоплазме које произлазе из Т ћелија напредују брже и праћене су строжијим курсом.

Сумирајући, можете идентификовати главне особине и симптоме лимфома:

  • Матуре тумор карактерише дугорочно бенигне наравно док малигна лимфосаркома потиче из ниских или не-диференцирана ћелија, различите брзом прогресијом, лезије многих органа, укључивање околна ткива и метастаза.
  • Лимфоми се често трансформишу у лимфосаркоме, али задржавају високу осетљивост на терапију и вероватноћу продужене ремисије или потпуног лечења.
  • Симптоматологија лимфома и лимфосаркома састоји се од:
    1. обавезни пораз лимфних чворова или лимфоидног ткива унутрашњих органа - једна или више група, и периферних и смештених унутар тела (у абдоминалној шупљини, медијастину);
    2. знаци интоксикације и онколошки процес - губитак тежине, слабост, грозница, знојење, смањени апетит;
    3. едема ткива због поремећаја лимфног тока преко лимфних чворова погођених туморима;
    4. симптоме унутрашњих органа и лезије коже са одговарајућом локацијом тумора или његовим метастазама (диспнеја, кашаљ, мучнина, повраћање, желудачко или цревно крварење, знаци оштећења нервног система итд.);
    5. анемија, тромбоцитопенија са крварењем, поремећаји имунолошке одбране у присуству туморских ћелија коштане сржи и прелазак лимфома у леукемију.

У процесу ширења туморских ћелија кроз тело, могуће их је убацити у коштану срж (леукемија лимфома), затим манифестације и одговор на лечење ће одговарати леукемији. Вероватноћа таквог развоја је већа у агресивним нежним врстама лимфосаркома, који су склони метастазама и поразу многих унутрашњих органа.

Хоџкинова болест (лимфогрануломатоза)

Ходгкин лимфом је први пут описана на почетку КСИКС века Тхомас Ходгкин, али је развој медицинске науке у време наводног посматрања симптома и клиничких карактеристика обољења, док је лабораторија "појачање" дијагнозе још увек није био. Данас постоји могућност не само за постављање дијагнозе на основу микроскопским испитивањем лимфних чворова, али и иммунопхенотипинг у циљу идентификовања специфичних површинских протеине ћелија тумора, као резултат детаљне студије туморског ткива биће стагинг и варијанта болести, што ће утицати тактику третмана и прогнозе.

Као што је горе наведено, до недавно Ходгкинова болест се супротстављала свим другим врстама лимфома, а постојало је одређено значење. Чињеница је то са лимфогрануломатозом у лимфоидним органима се примећује специфичан туморски процес са појавом специфичних ћелија, није пронађен ни у једном другом облику лимфома. Поред тога, функција која разликује Ходгкин лимфома од осталих, сматра се моноцита-макрофага изведен тумор-предак ћелије иу лимфома тумора стално расте из лимфоцита, било недиферентовани, млади или већ зрелих облика.

Узроци и облици лимфогрануломатозе

Спорови о узроцима лимфогрануломатозе (ЛГМ) не престаје до данашњег дана. Већина научника има тенденцију на вирусну природу болести, али такође говори о ефекту зрачења, потискивању имунитета, генетској предиспозицији.

Више од половине пацијената у ткиву тумора може открити ДНК вируса Епстеин-Барр, што индиректно указује на улогу инфекције у настанку неоплазије. Међу болесницима чешће постоје мушкарци, нарочито Кавкасоидна трка. Максимална инциденца пада на младе године (20-30 година) и након 55 година.

Главна промена, поуздано указујући на Ходгкинову болест, је откривање у погођеним лимфним чворовима великих Рид-Березовски-Стернберг ћелија и малих Хоџкинових ћелија, који су претходници првог.

У зависности од ћелијског састава лимфних чворова изоловани су:

  • Лимпхогистиоцитиц вариант оф ЛГМ, вхен тхе лимпхоцитес доминате ин тхе лимпх нодес. Ова врста болести сматра се најповољнијом, најчешће се открива у раној фази и омогућава пацијенту да живи од 10 до 15 година или више.
  • Нодуларно-склеротички облик ЛГМ-а, који чини око половине свих случајева болести, чешћи је код младих жена и карактерише га згушњавање лимфних чворова због склерозе (пролиферација везивног ткива). Прогноза је обично добра.
  • Микед-целл варијанта се дијагностикује код деце или старих, лимфни чворови имају разноврстан ћелијском саставу (лимфоцити, плазма ћелија, еозинофила фибробласти) и склони отицање генерализације. У овој форми Ходгкин лимфома прогнозом веома озбиљна - просечан животни век након дијагнозе око 3-4 година, симптоми обобсенних лезија су брзо расте и прате укључивањем многих унутрашњих органа.
  • Варијанта ЛГМ са потискивањем лимфоидног ткива је најређа и, уједно, најтежа, која одговара ИВ фази болести. Код овог облика Ходгкинове болести, лимфоцити у лимфним чворовима нису уопште пронађени, фиброза је карактеристична, а петогодишња опстанка је свега око 35%.

стадијум лимфома, у зависности од степена оштећења органа

Фазе Ходгкиновог лимфома (И-ИВ) су одређене бројем и местом погођених лимфних чворова или органа, а такође и на основу испитивања пацијента, појашњења жалби и симптома приликом употребе лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода. Неопходно је указати на присуство или одсуство симптома интоксикације, што утиче на дефинисање прогнозе.

Манифестације лимфогрануломатозе

ЛГМ има доста клиничких знакова, па чак и појава болести код различитих пацијената може да се одвија на различите начине. У већини случајева постоји повећање периферних лимфних чворова - цервикалне, супраклавикуларне, аксиларне и друге групе. У почетку, такви лимфни чворови су покретни, не изазивају бол и анксиозност, али у будућности постају густе, спајање, кожа над њима може постати црвена. У неким случајевима, лимфни чворови могу бити болни, посебно након пијења алкохола. Повећана телесна температура и интоксикација нису карактеристични у почетној фази болести.

Око петине пацијената као први знаци невоље назива сух кашаљ, отежину ваздуха, бол у грудима, отицање вена на врату. Такви симптоми дају повећање лимфних чворова медијума.

Мање често болест почиње нагло, између пуног здравља са порастом телесне температуре, зноја, брзог губитка тежине. Акутни почетак ЛГМ указује на веома лошу прогнозу.

Како туморски процес напредује, почиње фаза развијених клиничких манифестација, на којој се запажа:

  1. Ширење лимфних чворова различитих група.
  2. Озбиљна слабост.
  3. Смањена ефикасност.
  4. Знојење, нарочито снажно ноћу и током периода флуктуације телесне температуре.
  5. Бол у костима.
  6. Грозница.
  7. Свраб коже, како у пределу погођених лимфних чворова, тако иу целом телу.

Поред ових "општим" симптома, увећане лимфне жлезде и може изазвати друге сметње, стиснути судове, канали жлезда, црева. Детаљан корак ЛГМ пацијената се може назвати "лимфна рак", јер је губитак лимфним органима који нису бркати са тривијалних лимфаденитис или лимфаденопатијом, постоји тенденција да се прогресије и погоршања стања пацијента.

У различитим деловима тела налазе се увећани лимфни чворови, они су густи, формирају конгломерате, али са кожом никада нису повезани. Скоро увек, такве промене се примећују на врату, у аксиларном региону. Када се утичу на лимфне чворове абдоминалне шупљине, може доћи до жутице због компресије канала жучне кесе. Понекад се лимфни чворови повећавају до те величине да се лако могу пробећи кроз предњи абдоминални зид.

Знаци туморског процеса у карлици, ингвиналним лимфним чворовима могу се изразити оток ногу, јер одлив лимфе из доњих екстремитета у великој мери отежава. Ретроперитонеални лимфни чворови могу да стисну кичму и уретере.

Ширење тумора од лимфних чворова до унутрашњих органа доводи до удруживања све више и више нових симптома. Дакле, са лезијама гастроинтестиналног тракта, пацијенти доживљавају бол, дијареју, надимање, што повећава исцрпљеност и може довести до дехидрације. Укључивање јетре се сматра лошим знаком и манифестује жутица, горчина у устима, проширење јетре. Скоро половина пацијената пати од оштећења плућа, што се манифестује кашљем, отежаним дисањем, боловима у грудима. Слезина током периода распрострањеног туморског процеса се скоро увек повећава.

Ћелије тумора са струјом лимфе могу се кретати од лимфних чворова или унутрашњих органа до кости, што је прилично типично за све варијанте тока ЛГМ-а. Типично, тумор се подвргава кичми, ребрима, карличићима и грудном костију. Бол у костима је главни знак метастазе код малигних тумора.

Дијагноза и лечење тумора лимфног система

Дијагноза тумора лимфног система захтева пажљиво испитивање пацијента и укључивање свих врста лабораторијских и инструменталних метода. У неким случајевима може се захтевати сложена и прилично скупа цито- и молекуларно-генетска имунохистокемијска истраживања да би се утврдила тачна врста тумора.

Пошто су сви тумори лимфоидног ткива пропраћени повећањем лимфних чворова, откривање таквог знака увек треба бити алармантно. Наравно, не треба одмах паничити и да је најгоре, ако повећане, на пример, субмандибулар и препонске лимфне чворове, јер се често дешава против разних инфекција и релативно честих обољења (ангина, гениталног тракта). Љубитељи ПЕТ може наћи на увећаних лимфних чворова након мачку огреботине, а они који гледају лоше оралне хигијене, а не скоро стално осећа увећане лимфне чворове испод вилице.

У случају инфективне природе лимфаденопатије, примена антибиотика увек води до смањења упалног процеса и смањења величине лимфних чворова. Ако се то не догоди, онда је потребно детаљно истраживање.

Пре свега, доктор ће детаљно сазнати природу приговора, вријеме њиховог појаве и трајање, присуство знака интоксикације у облику губитка тежине, необјашњиве температуре или ноћних знојења.

Обезбеђује лабораторијску потврду дијагнозе: генерални тест крви у коме се може повећати број лимфоцита код неке леукопеније, убрзање ЕСР.

Главни и поузданији метод дијагнозе лимфома је биопсија лимфних чворова, када се његов фрагмент узима за микроскопски преглед за присуство туморских ћелија. Понекад постаје неопходно да поново узмете материјал за преглед или потпуно уклоните цео лимфни чвор.

Да би даље дограђивала дијагнозу, установила је своју фазу, преваленцију и природу промјена у унутрашњим органима:

  • Радиографија органа торакалне шупљине.
  • ЦТ, МРИ (за испитивање јетре, слезине, мозга, плућа, подручја врата, итд.)
  • Ултразвук.
  • Фиброезофагогастроскопија (са сумњивим примарним лимфомом или ширењем туморског процеса из других органа).
  • Радиоизотоп скенирање костију.
  • Пункција са биопсијом коштане сржи.

дијагностичка слика пацијента са лимфомом, пос. Б - резултат 3-месечне хемотерапије

Избор схеме испитивања зависи од врсте и локације тумора и онколог одређује на индивидуалној основи за сваког пацијента. Када се направи дијагноза, неопходно је одредити даљи третман лимфома, што подразумева постављање хемиотерапије, зрачења, па чак и хируршке интервенције.

Оперативни третман има врло ограничену употребу код лимфома и користи се чешће у изолованим облицима тумора или да ублажи болесничко стање у далеко напредним стадијумима, смањи синдром бола или притисак увећаних лимфних чворова на унутрашње органе. У случају примарне лезије, слезине прибегавају његовом уклањању, што даје врло добар терапеутски ефекат, па чак и комплетан лек за тумор.

Хемотерапија - главни и најефикаснији начин за борбу против тумора лимфног система. Циљ хемотерапије је постизање дуготрајне ремисије код многих пацијената, чак и код агресивних лимфома високог квалитета. Старији и ослабљени пацијенти могу да преписују један протитуморски лек, док експресни облици код младих захтевају употребу програма за лечење акутне лимфоцитне леукемије.

Са агресивним туморима ниског степена, истовремена примјена 5-6 лијекова добро функционише. Наравно, такав третман је повезан са ризиком од нежељених ефеката, али корекција насталих поремећаја, надгледање крвних слика, именовање антиеметика, антибиотика, витамина и елемената у траговима доприносе његовој бољи подношљивости.

Паралелно са или пре хемотерапије, може се извести зрачење, посебно у случајевима локалних лезија, као и ширењу тумора у кости, органима медијума.

Обећавајући начин за борбу против тумора може бити трансплантација коштане сржи или појединачне крвне ћелије и самог пацијента и донатора. У случају ширења лимфома у коштану срж, могуће је користити само донорски орган.

Што се тиче аматерских и фолк лекова толико вољених од стране многих, још једном треба само подсетити да рак није случај када је могуће одбити службену медицину у корист нетрадиционалне медицине. Ово занемаривање нечијег здравља може коштати животе.

У закључку бих желео да то запамтим већина лимфома још увек добро одговара на лечење, под условом да је дијагноза благовремено и почела терапија. Немојте губити време, сачекајте док "не прођете" или не верујете свом здрављу на народне исцелаче. У случају било каквих проблема, одмах контактирајте онколога који може пружити квалификовану помоћ у циљу продужења живота и лечења.

О Нама

Ради се о раку плућа. Ова болест је најопаснија, јер даје највећу стопу смртности до данас. Откривање симптома у раној фази повећава шансе за опоравак повремено.