Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Рак материце 1 степен, како се лијечи?

Главни проблем канцерогених неоплазми женских репродуктивних органа, који се касније откривају, је проблем његове дијагнозе у раним фазама развоја.

То може укључити и рак материце 1 степен, јер се његов развој одвија без манифестације било каквих симптома. Ако је он још увијек препознао и почело лечење на време, онда је позитиван исход терапије загарантован.

Рак материце је једно од онколошких неоплазми на грлићу материце или лезије ендометријума. Овај рак дијагностикује се код жена, након педесет година, али је болест почела да се "подмлађује".

Симптоми болести

Научници су утврдили да се болест у раним фазама развоја не манифестира било каквим симптомима, али ипак постоје одређени знаци на којима се може препознати. Рак материце на стадијуму 1 препознаје се од пет главних симптома, то је:

  1. Крварење из материце. Доктори сматрају ово првим знаком рака. Ако се овај симптом јавља након појаве менопаузе, он говори о појави рака. Терапија започета у овом тренутку је прилично успјешна.
  2. Расподјела су слична слузи. Таква испуштања показују да је онколошко образовање достигло одређени ниво развоја. У неким случајевима може се посматрати акумулација таквих секрета у утерални шупљини. Понекад током ове жене може осећати бол, слично пременструалу.
  3. Водени пражњење. Овај симптом тачно указује на то да се туморски тумор развија. У току даљег развоја болести, таква испуштања постају гнојна и крвавита, а поред тога се појављује непријатан мирис.
  4. Испуштање гнојне природе. Ово је карактеристичан симптом за карцином материце, што указује на акумулираног гнојног пражњења у шупљини овог органа.
  5. Болне сензације. Ово указује на то да се у репродуктивном систему развија нека врста патологије. Карактер бола се повлачи и углавном се појављује увече и ноћу. У току развоја болести, болови постају слични бубрезима.

Дијагноза болести

Дијагноза рака је усмјерена на одређивање фазе развоја неоплазме. То ће помоћи избору методе лечења. Ако је болест дијагностикована у раној фази развоја, онда ће болест бити излечена.

Да бисте поставили тачну дијагнозу, потребно је да примените свеобухватну дијагнозу. Само помоћу ове методе биће могуће утврдити стање болести и подручје лезије.

Као дијагностика користе се сљедеће методе:

  • Жалбе су болесне. Другим речима, неопходно је прикупити анамнезу. То значи да лекар спроводи анкету, пажљиво испитује историју болесника, претходне тестове и палпацију. Након обраде ових информација, доктор претпоставља потенцијалне узроке канцерогеног раста.
  • Визуелни гинеколошки преглед, ова процедура се изводи помоћу гинеколошког огледала. Стога, доктор може видети присуство или одсуство патологије у материци. Поред тога, спроведено је испитивање јајовода јајника, јајника и других патолошких формација. Ако је ипак откривена патологија, онда се прописује биопсија.
  • Биопсија. Ово је безболна процедура, која се спроводи у амбулантном окружењу. Током поступка, пацијент узима комад зараженог биолошког материјала за даљу истрагу. Уз помоћ је могуће открити онкологију све док још није прошла још једна фаза. Иако се током образовног процеса може идентификовати само у четрдесет процената случајева.
  • Цитолошки преглед. Изводи се када доктор сумња на присуство канцерогеног тумора. Да би то урадили, неопходно је испитати узорак резултирајућег ткива.
  • Ултразвук. Сматра се најефикаснијом, а тиме и заједничком методом дијагнозе. Ултразвучна истраживања ће помоћи да се тачно утврди:
  1. Рак у матерничкој шупљини.
  2. Подручје поражења.
  3. Структура тумора.
  4. Област локализације.
  5. Пораз додацима.
  6. Могуће метастазе.
  • МРИ и ЦТ. Оне се спроводе као додатна студија ултразвука. Уз њихову помоћ, можете утврдити пораст лимфних чворова и метастаза костију. Јер ултразвук не може то показати.
  • Хистеросцопи. Ово је најсавременија метода дијагнозе, која се непрестано користи за утврђивање или одбијање дијагнозе карцинома. Поступак се изводи помоћу ендоскопа, који испитује рак материце и прави ограду за оштећено ткиво за даљу истрагу. Овај метод је ефикасан на 100%.

Лечење болести

Постоји много начина лечења онколошких болести које се јављају у женском гениталном подручју и све су врло ефикасне. Сви се примењују паралелно са традиционалним методама.

Након утврђивања рака материце 1 степен, да каже колико их живи - то је немогуће. Зависи од тога који је третман изабран, али и прогресијом болести.

Постоји неколико начина терапије:

  • Оперативна интервенција. Рак првог степена карактерише присуство канцера у утерални шупљини, која није имала времена за покретање метастаза. Због тога је током овог периода могућа хируршка интервенција. Резултат оваквог третмана је позитиван.

Уклањање се врши на неколико начина:

  • Радикално уклањање, у коме је уклоњена материца, а јајници, цеви и врат остају.
  • Изузетак, у који се чува само грлић материце.

Само ова метода има своје контраиндикације, на пример, дијабетес, хипертензију, атеросклерозу. Затим су неопходне друге методе третмана:

  1. Иррадиација. Може се користити као независна метода терапије иу комплексу. Пацијент се обично зрачи пре операције, тако да се величина тумора благо смањује, или за профилаксу после хируршке интервенције, тако да се болест не наставља. Овај метод се може користити ако су друге методе контраиндиковане. Извршити зрачење на два начина, ово је унутрашње и спољашње. Унутрашње, изведене само у болници, а екстерно се може користити у амбулантном окружењу. Често често, ради побољшања ефекта, истовремено се изводе два метода.
  2. Хормонски третман. Верује се да ће овај метод помоћи, само у случају ране дијагнозе болести. Може се користити као посебна терапеутска метода, а паралелно са хируршком интервенцијом.
  3. Хемотерапија. То значи да ће тумор утицати различити хемијски лекови који могу зауставити развој канцера. Мора се користити заједно са другим терапеутским методама. Такав третман може почети када се дијагностикује било која фаза болести, само она има нежељене ефекте. Осим тога, штетно дјелује на ћелије рака, овај метод може убити и здравити, што негативно утиче на укупно стање пацијента.

Прогноза болести

Прогноза, када је откривен канцер првог разреда, прилично је добар са петогодишњом стопом преживљавања. Колико ће пацијент живети зависиће од времена дијагностиковане болести, ефективно изабраног метода терапије, узраста пацијента и стања њеног тијела.

Ако је болест откривена у времену, онда би петогодишња стопа преживљавања могла да достигне 90%. Може се рећи да је ово победа над раком. Мало лекара се може похвалити таквим резултатима.

Превентивне мјере

Жене које могу бити у ризику од болести, лекари су саветовали да се подвргну редовне превентивне прегледе, користите специјалне дрогу да изврши замену терапије у менопаузи. Поред тога, потребно је водити рачуна о правилној исхрани и губитку тежине.

Актуелни научници су развили вакцину која помаже у превенцији развоја рака, ово је први лек - "Гардасил". Такође можете користити заштитну контрацепцију. Ова метода неће само смањити ризик од рака, већ спречити појаву различитих полно преносивих болести, као и хуманог папилома вируса.

Запамтите да ће спроведене превентивне мере и прегледи помоћи да се избјегне појава карцинома материце.

Рак материце 1 степен

Главни проблем развоја онкологије женског гениталног подручја је проблем дијагностиковања тумора у раним фазама. Овој патологији припада и рак материце првог степена, који се одвија тајно и асимптоматски. Правилно одабрана терапијска тактика доприноси потпуном лечењу болести. Утерус је неупарени шупљи орган женске сексуалне сфере, који има сложену структуру.

канцер материце назива малигне лезије ендометријума - тхе цолумнар епител репродуктивног органа, или грлића материце, па неки извори можете пронаћи термин "ендометријална карцинома" или "рака грлића материце".

Ова патологија је примећена код жена старијег узраста, углавном након 45-50 година, али недавно је дошло до тенденције да се ова болест подмлади. Рак материце 1 степен у већини случајева карактеришу специфични знаци, који се називају "5 симптома карцинома материце".

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Фото: Фаза рака грлића материце

Симптоми

Доказано је да у раним фазама развоја малигне формације у утерусној шупљини асимптоматски, међутим, по неким знацима, може се препознати порекло туморског процеса.

То указују следећи симптоми:

  • крварење у материци - Ациклично крварење из материце се сматра специфичним симптомом почетка патолошке карцинома. Њихово појављивање код жена у постменопаузи указује на почетак онколошког процеса који доприноси успешном лечењу;
  • слузокоже - Специфични беличасти секретови слузи су индикатор тумора који постиже одређени развој. Понекад постоји периодична акумулација пуног пражњења у утерални шупљини, названој леукореја. У неким случајевима, праћен је појавом болова који је сличан синдрому пременструалног бола.
  • водени излив.Карактеристичан симптом онкогенезе је испуштање воденог карактера. Како болест напредује, они постепено постају гнојни или гнојни - крвави са оштрим непријатним мирисом;
  • гнојни пражњење - гнојни секрет из материце показују развој тумора, као и цервикални стенозу, што често доводи до развоја пиометре - акумулацију гнојних секрета у телесне шупљине;
  • синдром бола - бол може указати на развој патологије у гениталној области. Они, по правилу, имају вучни карактер, интензивирају се увече и ноћу. Са развојем процеса, трауматски бол у лумбалној регији има облику реналне колике.

Видео: Које су приговоре код пацијената са карциномом грлића материце код доктора

Дијагностика

Дијагноза канцера је неопходна да би се идентификовала фаза и брзина ширења процеса, као и да се изабере права тактика лечења. Дијагноза у раној фази може успешно излечити ову патологију.

Дијагноза првог степена рака материце састоји се од скупа истраживачких метода, чији резултати омогућавају прецизно дијагностиковање рака и одређивање његове локализације.

Као дијагностичке методе примењују се жалбе пацијента, гинеколошки преглед, хистерезопија, биопсија аспирације, ЦТ, ултразвук, МРИ.

Историја анамнеза

Први корак у дијагнози карцинома материце је сакупљање анамнезе, односно детаљног интервјуа пацијента, студије о њеној историји болести, резултатима тестова, као и палпацији. На основу одговора, лекар идентификује вероватноћу фактора ризика за настанак малигне формације ендометријума.

Тест крви за маркацију карцинома грлића материце данас се користи да би се одредила не само предиспозиција патолошког процеса, већ и да се идентификује најефикаснија тактика за лечење рака, више овде.

Гинеколошки преглед

Након сакупљања анамнезе, специјалиста врши гинеколошки преглед гениталних органа, користећи специјалне огледале. Ово омогућава утврђивање или искључивање присуства инфилтрата у шупљини гениталног органа.

Гинеколошки преглед обухвата вагинални и абдоминални преглед који омогућава утврђивање стања јајовода, материце, јајника и присуства патологије. Ако постоји сумња да постоји лезија, лекар прописује биопсију аспирације.

Аспирациона биопсија

Овај метод је минимално инвазиван и безболан и обавља се амбулантно.

Аспирација (цртање) из утерине шупљине се врши помоћу Браун шприца кроз посебно уметнут катетер.

Биопсија може утврдити присуство онколошке неоплазме у шупљини женског органа у било којој фази болести, али у фази формирања процеса успех студије је до 37-45%.

Цитолошки преглед

У случају сумње на развој рака грлића материце, лекар поставља Пап тест, чија је суштина испитивање узорака ткива добијених из врату погођеног органа. Ова студија нам омогућава да идентификујемо присуство ћелија рака и разликујемо њихову структуру.

Распрострањен и ефикасан метод дијагнозе је ултразвук, помоћу кога је могуће утврдити са високом прецизношћу:

  • присуство тумора у шупљини женског органа;
  • тачна локализација;
  • хистолошка структура неоплазме;
  • степен развоја патологије;
  • ширење туморског процеса у додатке;
  • вероватноћа метастазе.

Да бисте добили потпуну слику о болести и обим процеса, ултразвук се комбинује са ЦТ или МР.

Ово ће такође утврдити обим регионалних лимфних чворова и оштећења коштаног ткива, што је немогуће у ултразвучном прегледу.

Хистеросцопи

Хистероскопија се сматра једним од најнапреднијих метода истраживања и обавезна је у дијагнози карцинома женског гениталног подручја. Овај поступак подразумијева интерно испитивање женског органа уз помоћ ендоскопа, након чега узима ткиво за хистолошки преглед. Ефикасност ове методе је да добијете 100% тачне резултате.

Колпоскопија

Колпоскопија омогућава детаљно проучавање стања грлића помоћу колпоскопа - специјалног уређаја (микроскопа), који повећава површину од 35-40 пута. Инспекција се врши са стране вагине. Овај метод са великом прецизношћу открива позадинске процесе који се јављају у врату: леукоплакиа, дисплазија и друге патологије.

Третман

У последњих неколико деценија, методе лечења карцинома женског гениталија претрпеле су промене и постигле високу ефикасност. Уз традиционалне методе, успешно се користе напредне методе лечења, које на крају показују ефикасне резултате.

Али проценат преживљавања зависи не само од правилног избора тактике лечења, већ и од фазе развоја болести.

Хируршки третман

Почетна фаза онкологије материце, као и рак грлића материце првог степена, карактерише локализација тумора унутар органа и одсуство метастаза. У овој фази се користи радикалан метод терапије - хируршки третман. То показује високе позитивне резултате.

Постоји неколико начина спровођења операције:

  • радикална хистеректомија или екстрапи, на којој се уклања материца, али се очувају јајници, јајоводи и цервикс;
  • субтотална хистеректомија, због чега се уклања само тело оштећеног органа, а врат се чува.

Међутим, постоји бројне контраиндикације за овај метод лечења: хипертензија, дијабетес, атеросклероза. У овом случају користе се и друге методе терапије.

Крикоагулација

Овај ниско-трауматски метод лечења се користи у случају мале инвазије (лезије) грлића материце, као и недостатка метастатског процеса. Уз употребу азотног оксида, замрзавање се врши уз накнадно уклањање погођених ткива.

Радиацијска терапија

Друга метода после хируршког лечења је терапија зрачењем, која се користи и као независна метода, иу комбинацији са другим методама лечења.

Радијација или радиотерапија је назначена пре операције да би се смањила неоплазма или након операције ради спречавања релапса.

Радиацијска терапија сматра се ефикасним методом лечења у случајевима када су неки други други контраиндиковани неки из неког разлога. На пример, пацијенти који имају тешку патологију и хируршку интервенцију су контраиндиковани.

Терапија зрачењем се врши на два начина: екстерно и унутрашње зрачење. Први се обавља на амбулантној основи, а други у болничком стилу. Метод спољашњег зрачења врши се уз помоћ посебне опреме, а метода интерног зрачења се врши увођењем специјалних радиоактивних капсула у утерусу. Веома често за побољшање ефекта, оба метода се користе заједно.

Хормонотерапија

Хормонска терапија је назначена у случају диференцирања облика зависности од хормона.

Као резултат хистолошке анализе, када се структура тумора диференцира, лекар прописује једну од схема хормонске терапије:

  • антиестрогени - лекови који инхибирају деловање женских хормона;
  • гестагенс - антагонисти естрогена, који су аналогни женским хормонима.

Хормонска терапија се сматра ефикасном методом у раним фазама развоја туморског процеса. Од краја прошлог века ова метода се показала као веома ефикасан метод лечења. Хормонска терапија се користи као независна метода терапије, али иу комбинацији са хируршким методама.

Хемотерапија

Принцип кемотерапије је употреба хемотерапијских лијекова који инхибирају подјелу и раст ћелија карцинома. Ова метода је прописана заједно са другим једнако ефикасним методама терапијског третмана.

Хемотерапија се успешно примењује у било којој фази болести, али има нежељени ефекат: заједно са ћелијама рака, лекови утичу на здраве ћелије, што негативно утиче на добро стање.

Прогноза за рак матернице 1 степен

Рак материце, као и стадијум рака грлића материце 1, прогноза има прилично висок и позитиван резултат са петогодишњом стопом преживљавања. То зависи од могућности ране дијагнозе, правилног избора тактике терапијског третмана, старости и стања пацијената.

Са благовременим приступом лекару, петогодишња стопа преживљавања достигла је висок проценат: са 86 на 98%. Ово је готово потпуна победа над озбиљном онколошком болести.

У овом чланку можете наћи све о методама лечења карцинома грлића материце у три фазе.

Како изгледа рак грлића материце као што можете видети овде.

Превенција

Жене у ризику, доктори као превентивна мера препоручује редовне амбулантно испитивање, периодични употреба прогестина припрема, спровођење естроген терапије замене у постменопаузи и гојазних смањења и промене у исхрани.

За ефикасну мјеру до данас се сматра масовна вакцинација са лијеком (вакцином) "Гардасил". Након што се изврши, вероватноћа оштећења грлића материце значајно се смањује. Друга метода превенције је метода контрацептивне баријере. Омогућава вам да значајно смањите или потпуно искључите могућност инфекције сексуално преносивим болестима, као и ХПВ (папилома вирус).

Видео: Како заштитити рак грлића материце

Само редовне превентивне мере и благовремено испитивање ће помоћи у спречавању развоја такве опасне болести као што је рак утеруса.

Карактеристике курса карцинома материце 1 степен и прогноза за опоравак

Проблем ране дијагнозе тумора у женском гениталном подручју окупирају водећи стручњаци из целог света. Рак материце 1 степен, дијагностикован на преклиничној сцени, даје највећу шансу да се жена опорави. Касније, након пуне рехабилитације, она је чак могла постати мајка. Петогодишња стопа преживљавања - без понављања болести, у једној фази неоплазме достигне 96-98%. Због тога је толико важно да се подвргне годишњем гинеколошком прегледу и прати препоруке лекара.

Ризичне групе за рак материце

Пре свега, следеће категорије жена су у ризику да буду нападнуте од карцинома ћелија у материци:

  • унесени у пре-менопаузални период живота - због мање производње прогестерона, смањује се сопствена одбрана у гениталијама, канцер је у стању да се формира;
  • овервеигхт - стручњаци истраживачки понашања су установили да сваки додатни 10 кг утичу на производњу женских хормона, што повећава вероватноћу настанка тумора у материце више пута;
  • не третира болести карцинома, укључујући у ткиву материце - ендометриозу, хиперплазију;
  • након што су претрпели многе абортусе, царски рез;
  • није прошао гинеколошки преглед током две године.

Жене са једним или више од ових фактора ризика препоручује посете гинеколога 1-2 пута годишње у првој фази рака није имао времена да се помере на озбиљнији фази.

Који су симптоми рака?

Пажљив став према сопственом здрављу је залога благовременог откривања рака материце прве фазе. Женско тијело може сигнализирати неуспјех у њему, како слиједи:

  • ациклична мрља - жена на доњем вешу почиње да примећује појаву тамних мрља, изван главних тачака које су јој карактеристичне у данима менструације;
  • болест која прати сексуалне контакте, као и вагинални пражњење, претходно неуобичајено за комуникацију;
  • нелагодност у ингвиналној регији, дајући у сакру, може се ојачати након физичког напора;
  • повећан умор, смањена ефикасност;
  • флуктуације у температурним параметрима - обично повећање на подфигурационе фигуре, у вечерњим часовима.

За рак у материци у почетној фази формирања, присуство специфичних клиничких знакова је неуобичајено. Жена може да живи у уобичајеној ритми за њу, чак и да не зна за њен тумор. Најчешће, рак у материци постаје изузетно непријатно изненађење превентивног гинеколошког прегледа.

Колико живи са раком материце

Карактеристика тумора у материци ткиву је у 1. фази његовог формирања, јесте чињеница да је његова благовремено откривање и спроводе одговарајуће терапеутских мера могу постићи опоравак у 96-98%.

Петогодишња стопа преживљавања код жена са раним стадијумом тумора у материци достигне 100%. Следећи фактори значајно утичу на овај параметар:

  • старост жена - млада тело, сигурно боље носити са процесом рака, као заштитне баријере у њој тексту, међутим, високи нивои хормона могу изазвати понављање рака у будућности под извесним околностима - шансе пуног опоравка се знатно смањена;
  • претходне болести - ако жена већ има тумор, онда може доћи до поновног појаве било ког органа, укључујући и материцу, што знатно скраћује живот;
  • приступ здравственој заштити - није тајна да није свако село има специјализовану клинику за рака женског репродуктивног система, па чак и ако благовремено лечење, рак хемотерапија може бити изречена не тако брзо као што би се жељи.

Да живимо дуг и срећан живот, да имамо децу, да изградимо одличну каријеру - све ово је сасвим могуће за жене које су биле изложене таквој страшној дијагнози као рак материце. Најважније је да се не одрекне и опорави до краја.

Конзервативни третман рака

У почетној фази рака у матерничкој шупљини код жена репродуктивног узраста, може се донијети одлука о конзервативној тактици управљања туморима. За то је потребно неколико услова:

  • минимални волумен тумора;
  • одсуство осећаја суседних ткива, лимфног чвора;
  • клијавост у мишићном слоју је мање од половине;
  • Жеља жене да касније има децу.

Специјалиста бира оптималну схему хормонске терапије за рак. Укупно конзервативно лечење је око 10-12 месеци. Преглед материце је обавезан - биопсија узета из тумора, уз процјену подложности хормонској терапији.

Уз повољан курс - фокус рака се смањио, нема лезија других структура карлице, жена у наредних 6-8 мјесеци враћа менструални циклус. У будућности лекар даје индивидуалну дозволу за појаве трудноће. Током лечења бебе, понашање тумора пажљиво прати. Уз најмању претњу животу жене, доноси се одлука о хируршкој интервенцији.

Хируршка тактика лечења карцинома и прогнозе

Једна од главних метода борбе против рака материце, чак иу првој фази формирања код жена, је оперативна ексцизија тумора. Обим хируршке интервенције директно зависи од локације фокуса рака, његове величине, учешћа у онколошком процесу суседних структура женске карлице.

Најчешће, потпуна екстирпација материце, грлић материце, као и додаци - јајници и цеви. Поред тога, хирург узима узорке ткива из лимфних структура женске карлице. То је потребно да би се утврдило присуство или одсуство ћелија карцинома у њима.

У случају великог примарног тумора, хируршка интервенција код жена врши лапаротомија - један велики рез у доњем делу абдомена обезбеђује оптималан приступ материци. Хирург има могућност да врши контролу над остатком карличних органа жене. Ово побољшава прогнозу петогодишњег преживљавања. Међутим, интервал опоравка је дужи. Поред тога, многе жене не желе да имају велики постоперативни ожиљак.

Ако је локација канцера мала, дозвољено је увести уређај за уклањање рака кроз минималне резове - лапроскопски метод. Опоравак жене након сличног дела тумора долази много брже, прогноза је повољнија.

Остале методе лечења карцинома материце

Још један савремени, нежни метод борбе против карцинома материце код жена, у случају његовог откривања у првој фази формације, указује на ендоскопску аблацију ендометријума. Суштина лежи у управљању путем вагине у утерални шупљини посебне опреме, кроз коју електрична струја или ласер уништава цео ендометријум, заједно са ћелијама карцинома. Такав третман је прихватљив за жене са тумором у материци у пре-менопаузном или постменопаузном добу, када трудноћа више није планирана.

У комбинацији са оперативним искључивањем фокуса, онкологи користе радиотерапију за сузбијање активности рака у материци. Његов циљ је смањити величину тумора пре операције или спречити поновну појаву канцера у материци. Мање често, радиотерапија се користи ако се не могу извести други начини борбе против рака материце код жена.

Максимална инхибиција активности рака омогућава хемотерапију - уношење у тело специјално развијених антитуморних лекова. Они, преношени дуж крвотока, сузбијају раст и репродукцију атипичних ћелија. Због благовремене примјене, прогноза за опоравак је значајно побољшана. Међутим, хемотерапија има много нежељених последица. На пример, коса пада, означени су диспечни појави - мучнина, повраћање, дијареја.

Оптималну опцију и начин борбе против рака у материци у раној фази формирања бира искључиво лекар. У овом случају, рекуперација се јавља код ¾ пацијената са раком жена. Само-лијек апсолутно није дозвољен. Традиционална медицина може служити само као додатак основној терапији.

Рак у материци није реченица. Ово је само тест на животном путу. У блиској сарадњи са онкологом, приликом обављања свих препорука, тумор у материци је прилично третиран. Жена се опоравља и наставља да живи.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

1 степен рака грлића материце

Рак грлића материце је четврти најчешћи рак међу женама. Признаје само малигно образовање у млечној жлезди, гастроинтестиналном тракту и на кожи. Најчешће утјече на патологију жена средњих година 40-50 година, али случајеви нису искључени, као и раније и касније појављивање тумора. Жене економски развијених земаља се чешће суочавају са овим проблемом, више од 500 хиљада нових пацијената се дијагностицира сваке године на свету.

Класификација ране фазе болести

Најсформативна и призната класификација онколошких патологија широм свијета је ТНМ систем. У случају цервикалних лезија, она је обимна и има не само четири стадијума, већ и градацију у сваком од њих.

Више информација о раним стадијумима рака грлића материце:

  • Тк - није могуће проценити неоплазу;
  • Т0 - тумор није детектован;
  • Тис - преинвазивни карцином откривен;
  • Т1 - неоплазма не прелази материцу;
  • Т1а је инвазивни тумор, тачна дијагноза је могућа само са микроскопским прегледом. Димензије формације не прелазе 7 мм, а дубина је 5 мм;
  • Т1а1 - инвазија формације не више од три мм., Величина до 7 мм;
  • Т1а2 - величина првог је до 7 мм, а инвазија је од три до пет милиметара;
  • Т1б - неоплазма је унутар материце, али сви њени индекси премашују податке Т1а;
  • Т1б1 - код највећег мерења, тумор не прелази 4 цм;
  • Т1б2 - обим образовања је већи од 4 цм.

Симптоми болести

Клиничке манифестације првенствено зависе од стадијума рака грлића материце. Сложеност дијагнозе, као и код многих других типова локализације тумора, лежи у одсуству јасне клиничке слике у раној фази болести.

Главни симптоми патологије су следећи:

  • неуобичајени излив из вагине, често са примјесом крви, браон;
  • ослобађање крви током снимања, јер тумор лако крвари кад дође у контакт са њим;
  • непријатне и болне сензације током сексуалног односа;
  • карактер менструације се мења, алокација може постати много обилна и трајати више дана него уобичајено;
  • чести инфламаторни процеси, као што су колитис или цервицитис. Појављују се као резултат константне ерозије и инфекције;
  • гнојни пражњење се јавља као резултат интоксикације и разлагања туморских ткива, по правилу, симптом је карактеристичан већ за касније фазе болести.

Може бити и неспецифичних знакова који су карактеристични за онколошке патологије:

  • повећан умор и слабост;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине;
  • раздражљивост;
  • поспаност.

Обрати пажњу! Када се појави први неуобичајени пражњење или други симптоми, одмах се консултујте са специјалистом, можда су звона тешке болести.

Дијагноза болести материце

У раној фази курса болести, спроводи се низ дијагностичких процедура. То укључује обавезан преглед код гинеколога са огледалом и двокраком испитом. У присуству тумора, биће приметно, а када притиснете прст, видеће се трагови крви. Обавезни брисеви узимају се за хистолошки и цитостатички преглед.

Ако се открије формација тумора, биће могуће установити степен његовог малигнитета само биопсијом. Важно је напоменути да је број погрешно дијагнозираних дијагноза након биопсије минималан, за разлику од само двокрацног прегледа.

Лимфографија и илеокаваграфии - ове рендгенске методе су постављене како би се проверило стање лимфних чворова. Уз њихову помоћ, могуће је разјаснити да ли се процес шири изван органа укључивања, без обзира да ли је укључен лимфни систем. Из овог показатеља зависи стварање стадијума болести. Од инструменталних метода ултразвучног сликања, ова процедура омогућава вам да видите промене у самој материци, које се не могу препознати у другим студијама.

Терапија

Процес лечења такође зависи од степена преваленције процеса:

  1. рак грлића материце 0 стадијум - терапија је заснована на грчевој конази с стругањем цервикалног канала. Ако је хируршка интервенција забрањена из медицинских разлога, прописана је интрацавитарна радиотерапија;
  2. рак грлића материце 1 степен терапије зависи од градације ТНМ система:
  3. код Т1а1 примењује се укупна хистеректомија. У одсуству деце, жена разматра могућност очувања јајника;
  4. код Т1а2 и Т1б2 - радикална хистеректомија са илиак лимфаденектомијом типа ИИ је прописана.

Рак грлића материце

Као адјувантни или помоћни третман прописују се зрачење и понекад хемотерапија. Што се тиче радиотерапије, његова снага варира у зависности од вредности СОД-а појединачног пацијента од 40 до 70 Ги. Примијенити зрачење у раним фазама након операције, како би било сигурније да ћелије рака нису остале. Хемотерапија се такође прописује након операције. У неким случајевима, уместо радикалне хистеректомије, може се прописати хеморадиотерапија, гдје се у комплексу користе два метода.

Прогноза

Рак грлића материце 1 степен колико живи? Ово питање је двосмислено и прогноза је зависна од предузетих мера, степена фазе, величине тумора и укључивања лимфних чворова. Упркос томе, почетне фазе имају релативно добру прогнозу. У нултој фази, резултати лечења су близу 100% опоравка. На стадијуму Т1а, петогодишње преживљавање је око 85-90%. На Т1 б, ова цифра је нешто нижа и износи 75-80%.

Важно је напоменути! Оно што је заправо рана дијагноза и благовремени третман за стадијум 1-2 рака грлића материце је гарант позитивног ефекта терапије. Како показују статистички подаци, више од 80% жена постиже потпун опоравак, под условом да је тумор откривен на стадијуму 1 болести. Најважније је да не пропустите првих симптома и да подесите позитиван исход у борби против болести.

О Нама

Рак плућа је болест која се карактерише неконтролираним растом малигних туморских ћелија у плућном ткиву. То може бити узроковано изложеношћу канцерогеним средствима за животну средину, посебно димом дувана.