Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Рак материце - симптоми, лечење, узроци, стадијуми, дијагноза и превенција

Рак материце

Рак материце - то је малигни тумор који се развија из ткива материце и може се ширити по целом телу. Рак материце је веома чест, тренутно је четврто место међу женама након груди, коже и гастроинтестиналног карцинома. Сваке године овај тумор је откривен у неколико стотина хиљада жена широм света.

Крварење након менопаузе - крварење из гениталног тракта који се јавља шест месеци после менопаузе - најкарактеристичније симптом овог рака. Хирургија, радиотерапија, хормонска терапија или хемотерапија - оне третмани који су сами или у комбинацији са међусобно користе у циљу излечили женски пол овим материце рака.

Узроци рака материце

Овај облик малигних тумора обично се посматра у старости од 40 до 60 година. Фактори ризика за рак матернице:

  • дијабетес,
  • хипертензивна болест,
  • пушење,
  • инфекција са хуманим папиломавирусом,
  • ХИВ,
  • рани почетак сексуалне активности,
  • касна менопауза,
  • поремећаји менструалног циклуса,
  • неплодност,
  • велики број сексуалних партнера,
  • рано прво рођење,
  • венеричне болести,
  • пријем оралних контрацептива.

Један од најважнијих фактора ризика гојазност: жене са телесне тежине веће од стопе 10-25 кг, ризик од карцинома ендометријума је 3 пута више него нормалне телесне тежине, а код жена са вишком телесне тежине више од 25 кг ризика болест је 9 пута већа. Широко познати преканцерозни услови који играју значајну улогу у појави карцинома материце.

То су ерозије, чиреви, ожиљци након трауме рођења, раст епитела (кондиломи, полипи) и леукоплакија, као и хронични инфламаторни процеси - ендоцервикитис и ендометритис. Сходно цхарацтер утерине епитела различита одељења разликују сквамозних ћелија и жлезда канцер (аденокарцином) цервикалног канала и шупљину материце. Аденокарцином је главна морфолошка варијанта (до 70%). Треба истаћи да је релативно реткум тумор који утиче на материцу сарком. Постоје три степена диференцијације тумора (високо диференцирана, умерено диференцирана и неједнако диференцирана).

Фазе рака утеруса

У раку материце разликују се 4 фазе његовог развоја:

  • И фаза - локација тумора у тијелу материце,
  • ИИ фаза - пораз тела и цервикса,
  • ИИИ степен - ширење параметарских влакана или метастаза у вагини,
  • ИВ фаза - шири се преко карлице, клијања бешике или ректума.

Симптоми рака материце

Рани симптоми карцинома материце

Многе жене које доживљавају, на пример, бол у доњем делу стомака, занимају се за оно што је симптом за рак матернице главни. Као што је већ поменуто, карцином материце се дијагностицира у раним фазама, најчешћи симптом ове патологије је крварење материце (посматрано у приближно 90% случајева). Још један очигледан знак у раку материце је густ отпоран тумор у доњој абдоминалној шупљини.

Главни симптоми канцера материце

Клинички симптоми карцинома материце састоје се од жалби на леукореју, крварење и бол. Међутим, сви ови три симптома појављују се већ у периоду распадања тумора, а вријеме њиховог појављивања зависи од појма почетка улцерације. Према томе, у неким случајевима, у дужем временском периоду, рак материце не може дати никакве симптоме. Сластице су другачије природе: водене, слузне, крваве боје, без мириса и плода. Смеша крви даје белцима неку врсту месних прљавштина. Кашњење пражњења у вагину и инфекција која јој прати доводи до појаве гнојне леукореје са мирисом. Са стадијумом ИИИ и ИВ стадијума изолације из гениталног тракта су погоршани. Крварење може бити окарактерисано малим крвавим пражњењем, али и једним или вишеструким.

Рак грлића материце је врло типичан за тзв. Контактно крварење (током сексуалног односа, са испирањем, вагинским прегледом или након подизања тежине). Ако је жена већ прекинула менструацију, појава крвавог пражњења из вагине у већини случајева служи као знак малигног тумора. Бол је симптом рака материце касни Свједочећи укључивање процеса рака лимфних чворова и карлице ткива да се формира инфилтрације, нервне гаће и потисни плексус. Уобичајени симптоми и, нарочито, кахексија (мршављење) јављају врло касно, у веома поодмаклој фази, а обично жене оболеле од рака грлића материце, остају споља процват, здрав изглед.

Дијагноза карцинома материце

Признавање рака материце започиње истраживањем притужби пацијента и током болести. У свим сумњивим случајевима, пацијенти подлежу хитном прегледу од стране гинеколога. Апсолутно је неприхватљиво прописати било који третман за такве пацијенте без детаљног прегледа. Испит се састоји од вагиналне двокраке студије, ректалног двосмерног прегледа и прегледа огледала. Када је вагинални преглед у случајевима довољно наглашеног туморског процеса, могуће је одредити оне или друге промјене у грлићу, у зависности од типа туморског раста (егзофитни, ендофитички и мјешовити).

По правилу, студија је праћена крварењем као последица трауматизације тумора истраживачким прстом. У узнапредовалом раку грлића материце даља истраживања спроводи кроз ректум како би разјаснио прелазак тумора на карлице зида и сацро-материце лигамената. У последњих неколико година, широко распрострањена и од великог значаја стекла ултразвука (ултразвук), који омогућава да се открију промене у материци нису доступни за друге методе истраживања и који су постали обавезна метода истраживања која се сумња да било бенигних и малигних тумора у материци.

Да би се утврдио пораст лимфних чворова и метастаза, често праћен раком грлића материце, примјењује се на рентгенске методе - лимфографију и илеокаваграфии. Са истом сврхом обављају:

  • радиографија у грудима,
  • интравенозна пелографија,
  • Ирригографија,
  • цистоскопија,
  • сигмоидоскопија.

Могуће је спроводити ЦТ, МР, лимфангиографију, биопсију тумора са танком иглу. Ове студије су веома важне за рак матернице да развију план за зрачење или комбиновани третман.

Лечење канцера материце

Тактика лечења карцинома материце зависи од старости пацијента, општег стања и клиничке фазе рака. Лечење је углавном хируршко (екстирпација материце са додацима и понекад уклањање лимфних чворова карлице). Комбиновани третман је могућ - операција, а затим даљинско зрачење на подручју вагиналног пања, интракавитарна гама терапија. Преоперативна радиотерапија се такође врши углавном на ИИИ степену. Радиацијска терапија као независна метода лечења карцинома материце користи се за локално ширење туморског процеса, са контраиндикацијама на хирургију.

Антитуморни лекови су ефикасни у високо диференцираним туморима, у фазама ИИИ и ИВ. После лечења, обавезни су периодични посети лекару за преглед карличних органа и сваббинга. Такође, студије укључују рендген, ултразвук и интравенозну пелографију. Током прве године посете лекара свака 3 месеца, а затим 5 година - сваких 6 месеци. Након 5 година контрола се врши годишње. Када релапсе ако локализован процес спровео делимичну или тоталну пелвична егзентерација (уклањање једног блока материце, цервикса, вагине, параметриал, мокраћне бешике и ректума).

У присуству удаљених метастаза, пацијенти обично добијају хемотерапију. Радиацијска терапија се може користити за палијативно лечење болних метастаза. Најчешћи тумори су метастазе у карличним лимфним чворовима, мање често у ингвиналној. Даља метастаза чешће у бубрезима, јетри, плућа, имају лошу прогнозу. Код карцинома материце, преживљавање од 5 година након хируршког лечења је 84 до 45%, зависно од стадијума болести. Са рецидивом, 25% пацијената који су првобитно лечени хируршким лијечењем могу се ослободити релапса радиотерапијом карличних органа. Са метастатским релапсима, лек за рак материце је изузетно реткост, а лекарски ефекат је индивидуалан и краткотрајан. У ИВ стадијуму болести, 5-годишња стопа преживљавања је до 9%.

Лечење рака материце са народним лековима

Третман рака материце са народним лијековима је сада уобичајени захтјев, али само лековито биље може излечити тако озбиљну болест? Сваки гинеколог ће вам рећи да не. Фоликални лекови за рак матернице могу помоћи у време када је болест у раној фази. Ако вам се чини да након примене овог или оног народног лековитог средства постаје лакше - немојте се веома радовати истовремено, јер овај ефекат није вероватно дуг и болест ће се наставити ширити.

Уобичајена средства традиционалне медицине за рак материце у материци су: бора материца, црвена четка. Ова биљка имају антиинфламаторни ефекат и помажу у суочавању са болестима. Али пре него што их употребите, консултујте се са доктором. у већини случајева, ова биљка се може узети као додатак третману, или се генерално не препоручује.

Превенција рака материце

Рана дијагноза и превенција карцинома материце су могућа само систематским превентивним прегледом свих жена старијих од 30 година (најмање 2 пута годишње). Пожељно је започети редовне прегледе са почетком сексуалне активности. Редовни прегледи, ултразвука и цитологију (сваке 2 године) олакшати идентификацију преканцерозних болести и њихово лечење - превенција рака. Једнако важно је благовремено и правилно лечење преканцерозних болести грлића материце. Посебно карактеристичне особине које су присутне само код прецанцерозних обољења грлића материце, не, тече као обичне инфламаторне болести.

Заједнички знаци за прекомерне болести су дуготрајна хронична терапија, константност симптома и, што је најважније, нема ефекта конзервативног (антиинфламаторног) лечења. Лечење преканцерозних болести грлића материце требало би да буде радикално и састоји се од електроекцизије, електроакулације погођених подручја или чак ампутације цервикса. Такође се прибегавају радиотерапијској методи третмана у облику апликације радииум терапије. Међу пацијентима, који су радикално третирани за различите преканцерозне лезије, смртност од карцинома грлића материце смањена је за 6 пута.

Питања и одговори на тему "Рак материце"

Питање: Моја мајка (67 година) има рак грлића материце. Извођена је терапија зрачењем. Пораз цријева је сада ажуриран. Лекари су рекли операцији да то касније уради. Асцис као резултат пораза перитонеума. Хидроклероза десног бубрега. Шта могу учинити.

Питање: Здраво, женских 60 година аденокартсиома прелиминарна дијагноза ендометријума Т4№ М1 кл.4 је клијавост бешике, вагине метастаза, тумора некрозе интерметируиусцхее крварење материце, расте канцерогени интоксикације. Повезан је са типом дијабетес мелитусом. Испод закљуцка, написаног АГ ИИ, цлана 2, ризика 4. Молим вас пишите, ста се мозе урадити за третирање и колико је вероватно опоравак? Хвала.

Питање: Моја мајка има рак грлића материце на ИИИ етапи. Провео је сесију радиотерапије, али се третман није завршио, пошто је одржавана висока температура. Отпуштена је кући, спустила температуру без прописивања лекова. Желео бих да знам зашто се температура одржава и како је могуће вратити у нормалу у кућним условима. Хвала унапријед.

Питање: И имам само 27 година, а ја већ имам рак материце, нема деце, испоставља се и неће се сложити да уклоне материцу, не знам шта да радим и како да будем даље.

Питање: Својој сестри 35, она је била оперирана и сисана, речено нам је да се тумор ширио изнад абдоминалне шупљине. Ништа их више не може учинити. Како се шупљици зарасте, биће дозвољено да иду кући, а онда како ће Бог дати. Реците ми да ли се нешто друго уради?

Питање: Здраво, Пацијент са стадијумом ИИ карцинома материце, 75 година старости, има кардиоваскуларне болести, координацију говора и кретања су поремећени, живи у Рибинску. Онколог је упућен у Јарослављ да би добио закључак комисије о методама лечења. Независно и уз помоћ рођака не може се помицати изван граница града - када кренете у кола почињу епилептички напади. Дропперс и пилуле не помажу. Шеф болнице у Јарослављу, који је добио упућивање на комисију, захтева закључак терапеута о стању пацијента и саветује рођаке да пажљиво размишљају о томе како се бавити пацијентом. Као резултат тога, у Рибинску нема помоћи, немогуће је испоручити пацијента у Јарослављ, време се губи. Питање је: како се рођаци могу водити без медицинске едукације приликом одлучивања о даљњем лечењу онколошког пацијента и какве мјере могу рођаци преузети у овој ситуацији?

Рак материце - лечење

канцер материце (рак ендометријума, канцера ендометријума, канцер материце) - малигног тумора која развија из ткива материце која накнадно може шире целом телу. До данас је рак материце постао веома распрострањен и заузима четврто место међу женама, дајући само рак дојке, коже и ГИ тракта. На развој ове малигне неоплазме највише утичу жене старије од 50 година. Пошто је материца вишеслојни орган, врста тумора у развоју директно зависи од места његове локализације

Рак материце - узроци

Постоји велики број фактора који могу погоршати ризик од оболелих од рака грлића материце, али тачан узрок ове болести данас није дефинисан. Према бројним студијама, фактори грлића материце ризика рака укључују: хипертензију, дијабетес, пушење, ХИВ инфекцију са хуманим вирусом папилома, неправилне менструације и касна менопауза, полно преносивим болестима, рано започињања сексуалне активности, неплодност, употребе оралних контрацептива, рано прво рођење и велики број сексуалних партнера.

Важан фактор ризика за ову болест је гојазност. Ако тежина жена премашује норму за 10-25 килограма, ризик од развоја рака материце повећава се троструки, а ако телесна тежина жена премашује норму за 25 килограма, онда девет пута.

Значајну улогу у настанку овог малигнитета репродукује следеће преканцерозних лезија: сцарс после трауме рађања, ерозије, чиреви, леукоплакија и епитела израслина (полипи, брадавице), хроничне упале (ендометритиса и ендоцервицитис).

У зависности од природе епителија различитих делова материце, изоловани су аденокарцином (гландуларни канцер) цервикалног канала и утералне шупљине и сквамозног карцинома цервикса. Аденокарцином је главна морфолошка варијанта са преваленцом од око 70%. Ретки тумор који утиче на материцу је сарком. Диференцијација тумора подељена је на три степена: недиференцирана, умерено диференцирана и високо диференцирана.

Осим диференцијације, разликују се четири стадијума развоја карцинома материце:

1 фаза - неоплазма се налази у тијелу материце

2 стадијума - неоплазме утичу на тијело и материцу материце

Фаза 3 - неоплазма се простире на параметарско влакно са метастазама у вагини

4 стадијума - неоплазма се шири изван карлице, која се провлачи у бешику и / или у ректум

Како смањити ризик од развоја карцинома материце

На основу резултата бројних студија установљено је да узимање комбинованих оралних контрацептива (таблета за контролу рађања) значајно смањује ризик од развоја карцинома материце, нарочито за нулипарозне жене. Претпоставља се да се заштитни ефекат контрацептивних оралних контрацептивних средстава развија после једне године редовног уноса ових лекова и може трајати око десет година од датума прекида употребе.

То је парадокс, али према истраживањима, ризик од развоја рака материце је значајно смањен код жена пушача (највероватније због ране менопаузе), али чак и да спречи рак пушење је изузетно непожељно, као што је пушење знатно повећава ризик од других малигнитета (рака цервикални канцер, канцер плућа, итд).

Рак материце - симптоми

Све жене старије од четрдесет година саветују да пажљиво прате појаву могућих манифестација симптома карцинома материце. Ако се симптоматологија примећује одмах након појаве овог малигног тумора, а жена без одлагања се обрати лекару - шансе за потпуни опоравак су значајно повећане. Међутим, нажалост, рак матернице је таква болест, очигледна симптоматологија која се манифестује само у касним фазама.

Знаци и симптоми карцинома материце пре менопаузе

Ако је жена у детињству менопаузе - вагинални секрет може доћи до неправилног мрље које из месеца у месец постају сиромашнији и ређе долазе.

У овом периоду, симптом карцинома материце треба сматрати свим крвавим пражњењем из вагине, која с временом не постаје ријетка и мање обилна. Осим тога, могуће је осумњичити рак материце ако је менструални период постепено постао оскудан и ретк, а затим се изненада почео често и интензивирати

Знаци и симптоми рака материце у менопаузи

Ако је жена у менопаузи (менопауза), а она је најмање имала менструацију за неколико месеци, симптоми рака грлића материце треба сматрати било крварења или било крварење из вагине, без обзира на њихову учесталост, трајање, или број (оскудна или богата)

Остали могући симптоми карцинома материце

Без обзира на старост и присуство менопаузе, могући симптоми карцинома утеруса укључују: крварење или бол након или током секса; Истезање болова у перинеуму, доњем делу леђа или доњем делу стомака; повећан умор и значајно смањење тежине.

У случају било ког од наведених симптома, одмах се обратите лекару, а што прије, биће веће шансе за потпуни опоравак.

У трудницама, карцином материце је веома риједак, а ако се открије током трудноће, показује се абортус и уклањање материце како би спасили женски живот

Рак материце - дијагноза

Дијагноза болести је да спроведе интерну гинеколошки преглед користећи огледала, који омогућава доктор да прегледа вагинални део грлића материце и зидове вагине да елиминишу узроци крварења, који се могу директно повезане са болестима ових органа. Ако рак материце преузео огромна подручја, кроз ректум да спроведе додатна истраживања како би разјаснио прелазак малигног тумора у крстима - утеруса лигамената и карлице зида. У свим случајевима, било - било какве промене, да детектује присуство раних рака грлића материце брисева за цитологију и биопсија.

Друге дијагностичке методе изводити укључују: лимпхограпхи, ултразвук скенира, ИВП, илеокаваграфииа, ергограпхи, проктосигмоидоскопија, цистоскопија, МРИ, ЦТ, биопсије тумора и фине неедле лимфангиографииа. Ове студије су веома важне за развој оптималног плана комбинованог или зрачења.

Рак материце - лечење

Тактика лечења директно зависи од општег стања и старости пацијента, али и од клиничке фазе рака. У већини случајева, детекција болести у раној фази лечења је хируршко потпуног уклањања како материце и његових апендикса (јајника, јајовода), а понекад потребно истовремено уклањање карлице лимфне чворове. У каснијим стадијумима болести, лечење се врши зрачењем (радиотерапијом, радиотерапијом) и лековима (хемотерапијом). Поред тога, могуће је извршити комбиновани третман, када интраоперативна гама терапија прати хируршку интервенцију. На стадијуму 3 рака материце је назначена преоперативна радиотерапија. Као независна метода, радиотерапија се користи у случају локалног положаја малигног тумора, као и са различитим контраиндикацијама на операцију. У трећој и четвртој фази болести, антитуморни лекови се ефикасно користе.

У случају правовременог откривања и спровођења непосредног адекватног лечења - прогноза будућег живота је прилично повољна. Уклањање (екстирпација) материце елиминише не само захваћени орган, већ избегава даље ширење процеса лимфогеним и хематогеним стазама. У случају неблаговременог контакта са доктором, стопа преживљавања пада веома значајно. Чак и након операције, за стадијум ИИ стадијума, опстанак је око 60%, са 3 или више фаза - око 20%.

Рак материце

Датум објављивања: 29.10.2017

Утерус је шупљи мишићни орган репродуктивног система који се налази у карличном подручју код жена. Утерус се састоји од три дела: врат, дно и тело (где се фетус развија током трудноће). Рак материце је настанак малигних тумора који се развијају из ћелија ендометријума. Рак материце је један од најчешћих облика рака код жена старосне доби 50-60 година и старије. Рак грлића материце издваја се у посебном облику рака, о томе ћемо говорити овде.

Кључне тачке

  • Рак материце је малигни тумор који се развија из ћелија епитела утеруса (ендометријума).
  • Узроци појаве нису идентификовани, али постоје фактори ризика.
  • Симптоми карцинома материце су вагинално крварење и пражњење, бол.
  • За дијагнозу, преглед се врши помоћу огледала, ултразвука, биопсије.
  • Дијагностикован у раној фази рака утеруса даје добре прогнозе и може се третирати.

Шта узрокује рак материце

Тачни узроци рака материце још нису утврђени, али постоје одређени фактори ризика који се сматрају погодним за развој рака материце:

  • Комплетна, гојазност
  • Висок крвни притисак
  • Дијабетес
  • Рана појава менструације (до 12 година) и касне менопаузе (након 55 година)
  • Одсуство деце, нуллипароус жена
  • Случајеви рака материце и рака дојке у породичној историји
  • Хиперплазија (прекомерни развој) ендометрија
  • Терапија зрачењем у материци
  • Хронични ендометритис

Шема развоја канцера материце је слична развоју других малигних тумора:

  1. Као резултат мутације, ћелије ендометријског ткива почињу да делују аномално брзо, стварајући тумор.
  2. Тумор обухвата друга ткива и изазива настанак метастаза (секундарне лезије тумора).

Симптоми

Рак грлића материце може бити асимптоматска дуже време или симптоме маскирана као остали, углавном хроничних болести, као што је хронична ендометритиса. Морамо обратити пажњу на нездраве отпуст из грлића материце и гениталног тракта, посебно ако су лако провоцирали, као и појава бола током мокрења или сексуалног односа. Ако имате неки од ових симптома треба одмах потражити помоћ лекара.

Главни симптоми карцинома материце су:

  • Вагинално крварење, које се не смањује у различитим периодима циклуса
  • Вагинално крварење током или после секса
  • Вагинални пражњење различитих типова
  • Бол у доњем делу стомака
  • Смањење тежине, повећан умор, брз замор

Дијагноза карцинома материце

Што су раније откривени знаци карцинома материце, веће су шансе за успешан третман. Прву дијагнозу карцинома материце обавља гинеколог. У првој фази лекар сазна детаље о својим симптомима, медицинске прикупљање историје, а потом спроводи два-хандед гинеколошки и рецтовагинал испит, одређивање величине материце и присуство рака. За рано откривање рака, узмите цервикални тест за цитолошка истраживања. Затим, у присуству сумње на рак матернице, у већини случајева је прописано ултразвучно испитивање материце (ултразвук). Када се открије тумор, аспирациона биопсија, иу неким случајевима одвојена дијагностичка киретажа утеруса, при чему се прво добија оштрица из цервикалног канала, а затим и из његових зидова, како би се спријечило ширење тумора на грлић.

Врсте малигних тумора у материци:

  • Аденокарцином: најчешћи облик рака материце.
  • Скуамоус целл царцинома: прилично неагресиван облик карцинома материце је релативно чест.
  • Папиллари Цанцер: ретка, али изузетно агресивна форма карцинома материце.
  • Сарцома: ретки облик карцинома материце (мање од 2% свих случајева), формира се у мишићном ткиву и ткивима који подржавају материцу.

Када се дијагностикује рак материце, изузетно је важно одредити стадијум болести, јер ове информације утичу на избор стратегије лијечења. У неким случајевима је неопходна хируршка интервенција како би се утврдила стадијум болести: уклоњена је материца и испитана је степен њеног оштећења, као и клијање ћелија рака у сусједне органе.

Лечење канцера материце

Стратегија за лечење карцинома материце зависи од резултата истраживања - врсте и величине тумора, његове локације, присуства метастаза, осетљивости ћелија на хормонску терапију.

Постоје четири главне методе лечења карцинома материце:

  1. Хируршка интервенција- гистеректамииа (уклањање материце), ау неким случајевима уклонили сав женски репродуктивни систем: јајници, цервикса, јајоводи, оближња лимфни чворови, део вагине;
  2. Радијациона терапија (радиотерапија) - излагање јонизујућем зрачењу, који уништава структуру ћелија. У случају канцера материце користи се интерна радиотерапија и екстерна терапија;
  3. Хемотерапија- изложеност хемикалијама које убијају ћелије рака;
  4. Хормонска терапија - коришћење метода који заустављају производњу хормона у телу и блокирају њихов улазак у тумор.

Често често у лечењу карцинома материце, примењује се комплексна терапија, која укључује комбинацију неколико врста лечења.

Како се рак матернице шири?

Ћелије карцинома материце могу се ширити по целом телу на три начина:

  • Кроз ткиво: канцер расте у ткиву оближњих органа - вагина, бешике, црева, узима лимфне чворове;
  • Кроз лимфни систем: канцер уђе у лимф и шири се кроз тело кроз лимфне чворове;
  • Кроз крв: ћелије рака пролазе кроз тело кроз крв, утичу на друге, укључујући и далеке делове тела.

Рак тела материце

Рак тела материце - малигне лезије ендометријума облоге материцу. канцер материце манифестује уочавање водени белиами из гениталног тракта, бол, ацикличних или атипичне утеруса крварења. Цлиницал признавање карцинома ендометријума се врши на основу гинеколошког истраживања података, цитологија аспирата, ултразвук, хистероскопије са одвојеним дијагностичком киретажи, хистологија резултата. Третман тела материце рака - комбинација која садржи хируршке (пангистеректомииу), зрачење, хормонски, хемотерапеутских компоненте.

Рак тела материце

канцер материце заузима прво место међу малигних неоплазми на гениталних органа, у структури свих женског патологије рака - средњи положај између дојке и грлића материце Рак Рак. Тенденција да се ендометријума раст рака у гинекологији делом и због повећања укупног животног века жена и време њиховог боравка код жена у постменопаузи, као и брз пораст учесталости болести као што су хронични хиперестрогениа, ановулатион, неплодност, фиброиди материце, ендометриоза и другима. Већина рака материце тела развија у перименопаузи и код жена (просечне старости - 60-63 година).

Узроци и стадијуми развоја карцинома тела материце

У онцогинецологи етиологији карцинома ендометријума се посматра са становишта више хипотеза. Један од њих - хормон везује појаву карцинома ендометријума са симптомима хиперестрогениа, ендокрине и метаболичке поремећаје, као што је наведено у 70% болесника. Хиперестрогениа карактеришу ановулационих циклусима и крварење, стерилитета, касна менопауза, тумора и Хиперпластични процеса у јајницима и материци. Хормон-зависног канцера ендометријума је чешћа код пацијената са гојазношћу, хипертензијом, дијабетес, феминизованих тумора јајника, поновљени прекиди трудноће примају естроген терапију измене хормона, који породичну историју рака јајника, ендометријума, дојке, дебелог црева.

Темељни болести за рак ендометријума су хиперплазија ендометријума, материце полипа. Против позадини хиперестрогениа обично развија високо диференциран рак ендометријума, који има спор темпо напретка и метастазе, који се обично јавља релативно повољна. Такав облик карцинома ендометријума је веома осетљив на простагена.

Још једна хипотеза заснована је на доказима о одсуству ендокриних и метаболичких поремећаја и поремећаја овулације код 30% пацијената са раком телесне масти. У овим случајевима онкопатологија се развија у односу на позадину атрофичког процеса у ендометрију и општу депресију имунитета; тумор је претежно ниског разреда са високим капацитетом метастазе и неосјетљивост на препарате из гестагене серије. Клинички, ова варијанта канцера тела материце је мање повољна.

Трећа хипотеза повезује развој ендометријалне неоплазије са генетским факторима.

У свом развоју материце рака тела је попут фаза:

  • функционални поремећаји (хиперестрогенија, ановулација)
  • морфолошке промене позадине (феррушна цистична хиперплазија ендометријума, полипа)
  • морфолошке прекомерне промене (атипична хиперплазија и дисплазија)
  • малигна неоплазија

Метастаза канцера тела утеруса се одвија кроз лимфогене, хематогене и имплантацијске методе. У лимфогену варијанту су погођени ингвинални, илио, параортски лимфни чворови. У случају хематогене метастазе, скрининг тумора се налази у плућима, костима и јетри. Имплантација канцера тела материце је могућа код клијања тумора са миометријом и периметријом, учешћа висцералног перитонеума, великог оментума.

Класификација карцинома тела материце

Према хистопатолошкој класификацији, међу облицима канцера тела, утерус се излучује аденокарциномом, мезо-нефритичном (светлосно-ћелијским) аденокарциномом; сквамозне, серозне, ферругинозне ћелије, муцинозни и недиференцирани рак.

Тип раста разликује карцином ендометријума са егзофитичном, ендофитичном и мешовитом (ендоексофитичном) растом. По степену диференцијације ћелија, канцер тела материце може бити високо диференциран (Г1), умерено диференциран (Г2) и ниско оцјењен (Г3). Најчешће је канцер материје утеруса локализован у региону дна, мање је често на подручју доњег сегмента.

Клиничка онкологија користи класичне класификације (ФИГО) и ТНМ систем за процену преваленције примарног тумора (Т), укључивања лимфних чворова (Н) и присуства удаљених метастаза (М).

0 фаза (Тис) - прединвазивни канцер тела утеруса (ин ситу)

Фаза И (Т1) - тумор се не шири изван тијела материце

  • ИА (Т1а) - канцер материце утеруса инфилтрира мање од 1/2 дебљине ендометрија
  • ИБ (Т1б) - канцер материце утеруса инфилтрира пола дебљине ендометрија
  • ИЦ (Т1ц) - канцер материце утеруса инфилтрира више од 1/2 дебљине ендометрија

ИИ фаза (Т2) - тумор прелази у грли материце, али се не шири изван граница

  • ИИА (Т2а) - забележено је укључивање ендоцервиса
  • ИИБ (Т2б) - рак инвазија цервикалне строме

ИИИ степен (Т3) - карактерише локално или регионално ширење тумора

  • ИИИА (Т3а) - ширење или метастазу тумора у јајник или серозу; присуство атипичних ћелија у асцитском исцрпљењу или прању
  • ИИИБ (Т3б) - ширење или метастаза тумора у вагини
  • ИИИЦ (Н1) - метастазе карцинома тела материце у карличним или парааортским лимфним чворовима

ИВА корак (Т4) - ширење тумора на слузницу дебелог црева или бешике

ИВБ корак (М1) - туморске метастазе у удаљеним лимфним чворовима и органима.

Симптоми канцера тела материце

Када нетакнута менструални рак материце може манифестовати Лонг Хеави менструације, ацикличне крварења неправилности у вези са којом жене могу бити третирани дуже време погрешили дисфункције јајника и неплодност. У постменопаузалним женама има крвави, скромни или богат карактер.

Поред крварења с раком материце, леукореја се често примећује - обилна, водена течна леукореја; у занемареним случајевима, пражњење може имати боју сланова меса или гнојног карактера и гушења (гнусног) мириса. Касно је симптом канцера тела утеруса бол у доњем делу стомака, доњем леђу и кичму трајног или грчевог карактера. Болни синдром се примећује када се укључи онко-процес серозне мембране утеруса, компресија параметарског инфилтрата нервних плексуса.

Са опадајућим ширењем карцинома материце у грли материце, могуће је развити стенозу цервикалног канала и пиометара. У случају стискања уретера са инфилтратом тумора, долази до хидронефрозе, уз болове у лумбалној регији, уремиа; када тумор расте у бешику, примећује се хематурија. Када тумор удари у ректум или сигмоидни дебео црево, појављује се запртје, слуз и крв се развијају у фецесу. Пораст карличних органа често прати асцитес. Када се започне канцер материце материце, често се развија метастатски (секундарни) канцер плућа и јетре.

Дијагноза карцинома тела материце

Задатак дијагностичке фазе је успостављање локализације, фазе процеса, морфолошке структуре и степена диференцијације тумора. Гинеколошки преглед омогућава утврђивање пораста величине материце, присуство параметра инфилтрације канцера и ректовагиналних влакана, увећаних додатака.

Обавезно за рак ендометријума је цитологија од цервикалног канала и садржај тежња биопсија шупљину материце. Материјал за хистолошки преглед се добија уз помоћ ендометријалне биопсије са микрокуретом или одвојеним дијагностичким стругањем током хистероскопије. Ултразвук мале карлице је важан дијагностички тест скрининга за карцином материце. Када скенирате ултразвучни установљене величине материце, контурама, миометриал структура, природа раста тумора, дубина инвазије тумора, локализације метастатских процеса у јајницима и карличног лимфне чворове.

У сврху визуелне процјене преваленције рака, тело утеруса врши дијагностичку лапароскопију. Да бисте изузели удаљеним метастазама карцинома ендометријума показује укључивање у ултразвука скрининг на стомака, рентгена, колоноскопија, цистоскопија, интравенска урографија, ЦТ уринарни тракт и абдомена. У дијагностици карцинома утеруса треба разликовати од полипа ендометријума, хиперплазије ендометријума, аденоматосис, субмукозе утерине миом.

Лечење карцинома тела материце

Опција лечења канцера тела материце је одређена онколошком стадијумом, пратећом позадином, патогенетичком варијантом тумора. Код канцера тела материце гинекологија примењује методе хируршког, радијалног, хормоналног, хемотерапеутског третмана.

Лечење иницијалног канцера материце може укључити аблацију ендометријума - уништавање базалног слоја и део основног миометријума. У другим оперативним случајевима указана је пангистеректомија или уклањање увећаног материце са билатералном адексектомијом и лимфаденектомијом. Током формирања пиометрије, цервикални канал је захваћен од стране Гегар дилататора и евакуације гнуса.

Код инфицирања миометрије и преваленције карцинома организма у постоперативном периоду, радиотерапија се прописује за подручје вагине, мале карлице и зону регионалних метастаза. Код комплексне терапије карцинома материце индикације укључују хемотерапију са цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. Узимајући у обзир осјетљивост тумора на хормонску терапију, прописани су курсеви лечења антиестрогенима, гестагенсима, естроген-иеастогениц агенсима. У случају третмана органа за очување карцинома тела материце (аблација ендометрија), овулацијски менструални циклус се затим индукује помоћу комбинованих хормоналних препарата.

Прогноза карцинома тела материце

Даљи развој ситуације зависи од стадијума канцера тела материце, старости пацијента, патогенетске варијанте и диференцијације тумора, присуства метастаза и дисеминације. Пожељнија прогноза је код болесника млађих од 50 година са хормонским зависним канцером материце и одсуством метастаза: 5-годишња стопа преживљавања у овој групи достиже 90%. Најгора прогноза је забележена код жена преко 70 година са аутономном варијантом карцинома утеруса - имају 5 година прага преживљавања мање од 60%. Откривање укључивања метастазних лимфних чворова повећава вјероватноћу прогресије карцинома ендометријума за фактор од 6.

Сви пацијенти са карциномом материце у материци су под динамичком контролом онкогинеколога и гинеколога-ендокринолога. Код жена које су подвргнуте лечењу органа за карцином тела материце, након хормоналне рехабилитације и враћања овулацијских циклуса, може доћи до трудноће. Управљање трудноћом код ових особа захтева разматрање постојеће гинеколошке ситуације. Након радикалне терапије карцинома материце од хистеректомије, пост-хистеректомијски синдром се може развити код пацијената репродуктивног узраста.

Превенција карцинома тела у материци

Сложени превентивне мере укључују елиминацију хиперестрогениа: контролу телесне тежине и шећерне болести, нормализације менструалног функције, надлежни избор контрацепција феминизованих благовремено хируршко уклањање тумора, итд...

Секундарна превенција своди на правовремену идентификацију и пролецхиванииу рак ендометријума и преканцерозних позадине пролиферативног обољења, редовна онкоскрининга за жене, праћење болесника са ризиком за рак ендометријума.

О Нама

Код пацијената са раком, бол је константно присутна. Клиничка слика болова у онкологији зависи од погођеног органа, општег стања тела, прага осетљивости на бол. За лечење физичког бола и менталног стања потребно је учешће тима лекара - онколога, радиолога, хирурга, фармаколога, психолога.