Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Рак материце после операције

Женска онкологија ретко завршава у фаталном исходу. Најчешће, са раком материце, живот жене може бити спашен. Али озбиљност последица након операције зависи од стадијума рака са којим се тело и доктори морали борити. Наравно, што је раније приметио проблем, а што је млађа година болесне жене, већа је шанса да се потпуно обнови нормална функција свих органа. Тема овог чланка је канцер материце, последице након операције за уклањање тумора.

Рак материце - ток лечења

Пуно зависи од изабраног курса лечења и од квалитета спровођења тог лечења. Поред тога, лична свест пацијента је веома важна. Што мање рака материце има последице, већа вера у опоравак и рад на себи спреман је да направи жену. Старија генерација пацијената који су посебно изложени овом проблему често имају "губитке" управо зато што нису спремни да се свесно третирају.

Рак материце - посљедице након операције

Најстрашније последица рака материце - је, наравно, губитак материца, вагине и губитак суседних органа - црева и бешике. Када се појави проблем у четвртој фази, осим репродуктивни систем није могуће, у ствари, лекари почињу да се плаше за живот пацијента, и озбиљно се третман виталних органа екскреторних система.

Са лакшом верзијом рака материце могуће је спасити женску вагину, а понекад и јајника. У овом случају, она је лишена прилике да се породи, а хормонска позадина, мада се мења, али не упечатљиво. Присуство јајника омогућава дуго времена да одржи нормално стање ствари.

При уклањању јајника, наравно ситуација са последицама рака материце погоршава се. У овим случајевима, женама се прописују лекови за вештачко одржавање хормона, што је неопходно за нормално функционисање женског тела.

У најједноставнијим варијацијама болести, могуће је очувати читав репродуктивни апарат, али се постоперативни опоравак продужава. Када је операција кавитације, да би се уклонио тумор, могуће је формирати адхезије и друге печате на зидовима материце и вагине.

Поред тога, вреди размислити о томе да се последице хемотерапије и зрачне терапије, које се готово увијек користе, значајно утичу на цело тело. Обнова траје до три године.

У којој мери ће канцер материце бити сложен зависиће од стадијума канцера на коме се налази. Према томе, најбоље што се може саветовати јесте редовно извођење прегледа и поп теста.

Период опоравка након операције карцинома материце

Како ће се рак материце након операције, тешко замислити. Да би се избегла могућност релапса, и "завршити" болест на нивоу ћелије, користе се одређена средства.

Скоро сви пацијенти након операције пролазе кроз течај хемотерапије. Бројни препарати из "тешког" сектора се именују у зависности од величине патологије. Омогућавају потпуно уништавање канцера материце.

У случајевима када болест после операције почиње да се "покаже" користи зрачну терапију. Обрада може бити спољна или интракавитарна. Њен главни циљ је постизање потпуног уништавања ћелија рака у ткивима, а овај метод је под снажним. Плус, у чињеници да је с кемотерапијом цијели организам депресиван, док радиотерапија може утицати само на одређено подручје или на теже погођене органе.

Након операције, маркери за проверу присуства ћелија рака узимају се сваког месеца. У случајевима када се тумор развија више пута, препоручује се да га поново уклоните, а још један тежи курс хемије или зрачења се врши.

Ако је рак материце након операције миран, онда лекари нуде ресторативну терапију. У комплексу покушавају да подрже унутрашње органе, срце, да попуне недостатак витамина и елемената у траговима, што ће узроковати хемотерапију и радиотерапију.

Након комплетног програма опоравка, можете поставити питање интимне пластике, ако је потребно.

У случајевима када је након карцинома материце могуће чувати целокупни репродуктивни апарат, жена може затруднети. Међутим, трудноћа је непожељна, до две године након последњег курса хемије или зрачења.

Последице живота у раку материце

Рак тела материце или материце, ово је велики проблем и ударац женском тијелу. Међутим, то не значи да морате изгубити срце и предати се. Са правилним приступом решавању проблема, жена ће моћи да се врати у пуноправни начин живота, и да уопште не доживи неугодност.

Главна ствар код пацијената са карциномом материце је да се време третира на терапији и искористи све могућности за лечење.

Последице рака грлића материце: карактеристике и клиничка слика

Онколошке болести прилично се јављају код жена у репродуктивном систему. Штавише, у овом случају имају доста варијетета. Један од најчешћих и, најмање безбедних, је рак грлића материце, чије ће посљедице бити разматране у овом материјалу. Све врсте карцинома су опасне, степен њиховог малигнитета не зависи од тога где се тумор налази, већ од које врсте. Штавише, овај тип може да варира током читавог тока обољења док се развија. Стога је важно знати које последице може имати процес канцера на грлићу материце.

Компликације након операције

Овакав облик онколошког процеса најчешће се предлаже уклањање врата. Може бити потпуна, делимична, уклањањем трећине или пола вагине итд. Ово је најефективнији метод у првој и другој фази болести. Иако се скоро никада не користи на трећем и четвртом месту.

Овај метод је најпожељнији, нарочито ако је могуће применити не у сложеном, већ умјесто хемотерапије или радиотерапије. Чињеница је да се хируршке методе много лакше преносе од такве конзервативне интервенције. Ипак, хируршке методе могу имати последице, али су прилично повезане са општом хирургијом. То су такви феномени као:

  1. Компликације након анестезије - хипотермија, дисфункционални поремећаји, неуспеси срчаног ритма и други;
  2. Формирање адхезија и ожиљака, посебно у случајевима када жена има предиспозицију за ово;
  3. Упала или лоше зарастање шуке, могућност крварења од њега (нарочито, са слабом коагулабилношћу крви);
  4. Ограничења у сексуалном животу у одређеном временском периоду, у зависности од карактеристика и начина хируршке интервенције;
  5. Инфекција у току операције је ретка, али ипак феномен, вероватноћа зависи од професионалности лекара и квалитета здравствене установе.

Специфична "онколошка" компликација из операције може бити да у току операције, теоретски, стручњаци не могу уклонити све ћелије рака, а неки атипични агенси и даље ће остати. У овом случају морате проћи додатни курс зрачења или хемотерапије како бисте поразили ове ћелије.

Последице за унутрашње органе

Како рак утиче на друге органе и системе? Може се активно ширити, његове метастазе се могу наћи у различитим органима. Истовремено, у тим органима може се коначно развити онколошки процес. Степен "учешћа" у онколошком процесу других органа зависи од тога која фаза рака грлића материце се одвија.

  • У првој фази, метастазе нису у потпуности присутне, тј. Суседни органи и системи не трпе;
  • У другој фази развоја рака грлића материце даје метастазе на друге репродуктивне органе - тело материце, јајника, јајовода, итд - они могу развити онколошком процес..;
  • У трећој фази, метастазе се налазе не само у репродуктивном систему, већ иу другим органима у близини органа који се налазе у близини - ово су бубрези, уретри, бешике, ректум итд.
  • У четвртој фази, метастазе иду даље од малог карлице - налазе се у једњаку, плућа, желуца, итд. - у било ком од ових органа може почети онколошки процес.

Још једна страна ефекта канцера на унутрашње органе је стискање тумора. Приликом стискања бешике могуће је брзо мокрење, са стискањем ректума (у ретким случајевима) - потешкоћама са покретом црева итд.

Вреди напоменути да онколошки процес у организму сам по себи негативно утиче на сва тела, делимично угнављајући или ометајући своје нормалне активности.

Репродуктивна функција

Последице за репродуктивну функцију у овом процесу су двосмислене. С једне стране, без цервикса, жена потпуно изгуби способност да се труди. На крају крајева, кроз њене сперматозе продире у шупљину органа, где се одвија концепција.

Након уклањања цервикса, ожиљ се формира на свом месту, тако да више нема приступа сперматозоидима у утеринску шупљину. Код неких врста интервенција или уклањања цервикса делимично, лумен цервикалног канала не потпуно нестаје. Али толико сужавају, да трудноћа природним путем није могућа. Поред тога, ова појава је изузетно ретка. У већини случајева постоји потпуна опструкција.

Ипак, стварно одсуство грлића материце нема никаквог утицаја на процес гестације. Пошто је материца релативно здрава, ембрион се може прикључити и добити храну. Стога, како би се помогло да постане мајка, ин витро ђубрење, врши се на општим условима. Неће бити потребна додатна обука, јер таква операција готово нема ефекта на хормонску позадину. Дете се третира царским резом.

Интимни живот

Посебан утицај на квалитет интимног живота не узрокује уклањање грлића материце. Либидо након такве процедуре такође не нестаје и не смањује. Способност да доживите оргазам такође се наставља.

Једино ограничење је привремено. Након операције, у зависности од пространости и природе, не можете имати секс од две недеље до два месеца. Такође, приликом уклањања дела вагине, интимни живот може бити подвргнут ситним промјенама.

Опште стање

Опште стање тела овом дијагнозом је свакако патња. Постоји традиционална симптоматологија, карактеристична за онколошки процес. Ово је значајан и оштар губитак тежине без очигледног разлога, и пад апетита, такође безначајан. Поред тога, постоје и други симптоми - то је апатија, летаргија, замор, астенија, поспаност и депресивно стање. На делу гастроинтестиналног тракта и евентуалне повреде довести до повраћања, укуса и тако даље. Н. На делу психе може доћи до промене расположења, депресија, незадовољство, теарфулнесс.

Последице одбијања лечења

Да ли је могуће умријети од рака грлића материце? Одговор на ово питање је позитиван - у одсуству благовременог адекватног лечења могуће је смртоносно исход. То је због чињенице да процес почиње да се активно развија и, у трећој и четвртој фази, обично није оперативан. Метастазе се могу наћи не само у репродуктивном систему, већ иу другим органима.

Временом, ови органи почињу да развијају онколошки процес. Достиже значајан размак. Затим почиње да се манифестује угњетавање или неисправност тела. Као резултат, орган не успије, а смрт дође. Строго говорећи, жена не умире од рака, али је рак који води до онога што је у крајњем случају узрок смрти.

Рак материце: симптоми, дуготрајност и дијагноза

Онколошке патологије женског репродуктивног система су прилично честе. Једна од најчешћих болести ове врсте је рак матернице.

Слична болест се назива другачије - карцином ендометријума, мајчиним канцем, канцер материне мембране утеруса итд. Сви ови процеси онкологије су рак материце.

Концепт болести и статистике

Рак материце је малигни туморски процес који се развија из унутрашњег епителног слоја - ендометрија.

У просеку, ова болест се налази у 2-3% женског становништва. Канцер ендометријума може се јавити код сваке жене, али је најоптималнија онкологија онкологије после 45. године.

Класификација

Онкологи класификују рак материце на два типа: аутономни и хормонски.

Аутономски рак представља 1/3 свих случајева онкологије утеруса. Сличан облик болести се јавља изненада без икаквих предуслова и узрока.

Стручњаци сматрају да таква онкологија носи наследну етиологију или се јавља под утицајем трауматских повреда.

Слика показује кавез мамила под микроскопом

Хормонски тип карцинома материце настао је као резултат хормоналних промена у женском тијелу. Ова онкологија чини 2/3 свих случајева карцинома ендометријума. Карактерише га изразито кршење ендокринозно-метаболичког порекла.

Према хистолошким подацима, канцер материце може бити:

У зависности од степена диференцијације ћелијских структура, канцер може бити високо диференциран, ниског степена или умерено диференциран.

Узроци

Као што је већ поменуто, карцином ендометријума може бити зависно од хормона или аутономан. Из овога се може разликовати неколико карактеристичних разлога, из којих је рак материце:

  • Повећана стимулација слоја епителног материце путем естрогених хормона;
  • Поремећаји размене као што су гојазност, дијабетес, хипертензија;
  • Тумори јајника који производе хормон;
  • Надокнадни надбубрежни кортекс;
  • Лечење лијековима који садрже хормон;
  • Присуство тешких хепатичких патологија, праћено кршењем метаболичких сексуалних и хормоналних процеса (цироза, хепатитис, итд.);
  • Негативна наследност, као што је присуство крвних онколошких формација у цревима, млечној жлезди, јајницима или у материци;
  • Касније почиње период менопаузе;
  • Одсуство трудноће са природном испоруком;
  • Дуги пријем оралних контрацептива као што је Диметхистероне;
  • Иррадиација са ниским плимовањем органа итд.

Симптоми карцинома утеруса код жена

Знаци онцоформације материце су веома разноврсни, међутим, у раним фазама развоја канцерогеног процеса, обично нема симптоматологије.

Први знакови

Међу првим узнемирујућим симптомима карцинома утеруса посебно је истакнуто крварење материце које није повезано са менструацијом.

Сличан знак, према онкологима, примећен је код скоро 7-9 пацијената од десетак.

Такво крварење може се разликовати у различитим карактерима:

  • Ампле;
  • Сцанти;
  • Вишеструки;
  • Бреактхроугх;
  • Сингле;
  • Интермитент, итд.

Веома карактеристични за карцином утеруса су крварење контаката који проистичу из сексуалног односа, гинеколошког прегледа, подизања тешких предмета, спуштања итд.

Поред излучивања, када рак материце дође до касних фаза развоја, може се препознати сљедећом симптоматологијом:

  1. Синдром мучнине-повраћања;
  2. Хипертермија са субфебрилним индикаторима;
  3. Бол у цртежу у лумбалној регији, перинеуму, стомаку;
  4. Значајно смањење радног капацитета, прекомерни и брз замор, до исцрпљивања;
  5. Сексуалним контактима прати и бол, која се такође може појавити и након њих;
  6. Одбијање да једе;
  7. Проблеми са покретом црева као запрети или дијареја;
  8. Јаки губитак тежине.

Како препознати рак материце од симптома пре менопаузе?

Код жена које су у пре-менопаузном добу, присуство крварења у материну сматра се сасвим нормално, које постепено постаје скромно и брига мање и мање.

Ако онколошки процес почиње да се развија у матерничком тијелу, не постоји типично смањење симптома, а често се дешава да се изливање матернице, напротив, постаје свеобухватније и често.

Које манифестације се могу примијетити код жена у постменопаузи?

У климактеричном периоду жене, по правилу, немају менструацију. Због тога, када дође до изненадног пражњења из вагине, увијек се сумња у присуство процеса рака утеруса.

И учесталост таквог крварења, њихово трајање, интензитет и обиљежја у овом добу није битно.

Фазе и њихов животни век

Онкологи разликују неколико узастопних степена рака утеруса:

  • У првој фази Онкоформирање се налази директно у телу материце. Вероватноћа опоравка је око 80-90%;
  • У другој фази Онколошки процес, формирање тумора продире у границе тела материце, утиче на цервикални канал (врат), међутим, на околне органе нису погођени. Опоравак се јавља у око 3/4 случајева;
  • На трећи фаза онкологије рака утиче на додаци и вагину. Преживљавање је око 40% пацијената;
  • На четврто стадијум канцера тела материце, туморски процеси се шире изван карличног региона, формација пролази у црева и уринарна ткива. Опстанак - не више од 15%.

Последице

Рак материце се односи на веома опасне патолошке прилике. Ако не постоји адекватна терапија, онда ће рак материце неминовно довести до смрти пацијента.

Често онкологија материце захтева његово уклањање заједно са додацима, делом вагине и врата. Међутим, такав фактор обично не игра значајну улогу, јер се рак налази углавном код жена од 45-60 година са одраслом дјецом.

Поти метастаза

Са раком у ткиву материце, главни пут метастазе су лимфни судови и чворови, а у терминалној фази, циркулаторни систем такође учествује у ширењу.

Прво, лезија се протеже на лимфне чворове у иелему и хипогастричном региону. Много мање често, пораз је заробљен од стране других група нискодозних лимфних чворова.

Метастаза се протеже до цервикалног канала и изван материце. Хематогеним методом, метастазе пенетрирају у горњи део матернице у додаци, поред тога, на вагину, а понекад и на бубрежно или хепатично или коштано ткиво.

Дијагностика

Дијагностички процес за рак материце почиње гинеколошким прегледом уз помоћ огледала. Пацијент се затим шаље на ултразвучни преглед да би се утврдила стварна величина и структура материце, као и структура и дебљина ендометријума.

Слика показује како рак материце изгледа на ултразвучној дијагнози

Често се врши стругање и хистолошки преглед добијеног биоматеријала. Ова процедура се спроводи користећи општу анестезију у болничкој болници.

Када се анализира откривање рака маркера за канцер у материци, користе се маркери:

  • ЦА 72-4;
  • ЦА 125;
  • Цанцер-ембрионални антиген;
  • ХЦГ или хумани хорионски гонадотропин.

Захваљујући увођењу онкогинетолошких тестова на маркере рака, многи пацијенти су спашени.

Колико брзо развија болест?

Стопа развоја у мајке телу онкопротсесса изазвао хистолошке Образовање Тип коморбидитета, снагу и интензитет антиканцерског отпорност организма, адекватност терапије, старост пацијента и других сличних фактора.

Због тога је немогуће рећи у ком тренутку ће коначни развој процеса рака уринути у организму.

Разлика патологије од фиброида

Процес миоми зове Хиперпластични повећање материце ткиво услед трауматских фактора честе абортуса, киретажа, велики број сексуалних партнера, генитоуринарног запаљења, недостатак оргазма код жена, и тако даље.

Бенигна хиперплазија материце формира се у мишићном слоју органа, а онкологија - у епителном слоју. Ако се пронађе фиброид, таква опсервација се обично одабире како би се утврдило да ли миома расте или не.

За ово, пацијент подлеже гинеколошком прегледу сваких шест месеци. Што се тиче директних научних доказа о односу између рака и миома, они су одсутни.

Третман и превенција

Генерално, избор терапеутских тактика зависи од појединачних прогностичких резултата:

  1. Основа лечења је операција која укључује уклањање материце у телу са јајницима.
  2. Понекад, пре и након операције, врши се радио-зрачење, што смањује ризик од поновног појаве онкологије, али такав третман нема апсолутно никакав ефекат на стопе преживљавања;
  3. Поред радиотерапије и хируршке интервенције користи се хемотерапеутска техника. Овакав приступ третману оправдава се широким ширењем туморског процеса, као иу аутономној природи образовања, присуством активних метастаза и рецидива. Половни платинум дроге као што су цисплатин, карбоплатин, адриамицин, и доксорубицин, Таксол, итд Када епирубицин гормоналнозависимих материце тело рак хемотерапија је неефикасан.;
  4. Добри терапеутски резултати се пружају хормонском терапијом. За такав третман најчешће коришћени лекови прогестогени :. Мегеис, Депостат, Провера, 17-ЕТ, Фарлугал, Депо-Провера итд Ови лекови се могу комбиновати са тамоксифен или доделите без њега. Уколико постоји активна метастаза, а лечење прогестогеном је неефикасно, онда је Золадек прописан. Понекад се хормонални третман комбинује са хемотерапеутским ефектом.

Приликом одређивања одговарајуће терапијске методе онколог узима у обзир неколико кључних фактора, као што је физиолошко стање пацијента, присуство ендокриних поремећаја, хистолошки индекси, величина и преваленција тумора,

Превентивне мере су најефикаснија мера контроле рака. Примарне превентивне акције указују на избегавање изазивања сличних онколошких фактора као што су гојазност, дијабетес и неплодност.

Другим речима, морате строго контролисати тежину, третирати репродуктивне функције и дијабетес.

Постоје и секундарне превентивне мере које укључују правовремену детекцију и терапију запаљенских патологија, прецанцерозних стања.

Женама преко 40 година препоручује се годишњи тест скрининга кроз трансвагиналну ехографију. Ова процедура омогућава откривање рака материце у његовом детињству, што знатно повећава шансе за опоравак и дуг живот.

Ако пацијент има прецанцерозну болест, онда се мора лечити.

Прогноза опстанка пацијента

Сваке године се повећава број пацијената са раком утеруса, а ова патологија се годишње налази на пола милиона пацијената. Али правовремена дијагноза и адекватан приступ процесу лечења могу постићи високу и повољну прогнозу преживљавања.

Генерално, прогноза преживљавања онколошких болести одређује се фаза иницирања терапије, степена ћелијске диференцијације итд.

Како препознати и лечити рак материце, рећи ће следећи видео:

Последице канцера материце

Исход болести након третмана због многих фактора, главни којих су: биолошка својства неоплазми, нарочито његовог раста и метастаза. Важну улогу играју године. На пример, пет година преживљавања код пацијената млађих од 50 година је око 83%, док је код старијих жена (у истим фазама и стратегија лечења) се смањује на 69%.

Могуће последице рака у организму

  • Код касне дијагнозе болести, малигни процес се протеже не само на материцу и вагину, већ иу бешику и цревима. Да би спасили живот, пацијент уклањају репродуктивни органи и настави да лечи органе система за излучивање.
  • У раним стадијумима болести постоји могућност одржавања вагине, понекад јајника. Пацијент више не може родити дијете, али њена хормонска подлога се не драматично мијења. Очувани јајници омогућавају вам да одржите нормалну хормонску равнотежу у телу.
  • Много је гора ситуација, када је ипак било потребно уклонити јајнике. У овом случају, пацијентима се прописују лекови који доприносе нормализацији хормонске позадине.
  • Често је могуће сачувати целокупни репродуктивни апарат, али пацијенти и даље морају пролонгирати постоперативни опоравак. После кавитацијске операције, формирање адхезија и других печата на зидовима материце, вероватно је вагина.
  • Након употребе хемиотерапије и радиотерапије, који имају снажан утицај на цело тело, опоравак обично траје око 3 године.

После уклањања материце

Живот пацијента се мења, што је последица не само операције, већ и психолошких фактора. Жене могу бити узнемирене таквим феноменима као:

  • расподела - јајника функционишу као раније, што значи да полни хормони утичу на грлић материце;
  • бол - обично повезана са формирањем адхезије или лошег зарастања пооперативног ожиљака;
  • крварење - може трајати 4 недеље. Опасни знак је њихово јачање.

Последице рака материце и укупног хистеректомија може да се појави у облику порекла и пролапс вагине (лигамената уклоњени, постоји слабљење мишића дна карлице, а они не могу у потпуности подржава вагину). Да би се спријечили такви услови, препоручује се пацијентима да изводе Кегел вјежбе дизајниране посебно за јачање дна карлице.

Многи људи развијају симптоме менопаузе након хистеректомије. Због операције у јајницима, поремећај крви је поремећен, што директно утиче на њихово функционисање. Чак и одржавајући јајника менопаузу код пацијената који су били подвргнути операцији да би се уклонио материце, ту је неколико година раније. Након укупног хистеректомијом развија такозвани хируршки менопаузу - стање у коме су жене у питању: квар кардиоваскуларног система, емоционалне поремећаје (анксиозност, депресија), остеопорозе, вруцине. У циљу спречавања развоја хируршког менопауза, као и ублажавања симптома симптома недостатак хормона, сви пацијенти после хистеректомија прописује терапије замене хормона (естроген или комбинацију са прогестина). Прихватање лекова почиње отприлике 1-2 месеца након операције.

Да би се спријечио развој остеопорозе и артериосклерозе крвних судова, неколико мјесеци након хистеректомије, прописана је примјена одговарајућих лијекова. Да бисте избегли брзо повећање телесне тежине, морате се придржавати исхране са ограниченим садржајем калорија. Уз дозволу лекара да ојача физичку активност (базен, гимнастику).

Симптоми малигног тумора материце - прве манифестације, симптоми, дијагноза, стадијуми и третман

Након 45 година, жене ризикују да рак материце услед хормоналних промена, тако да бисте требали знати прве знакове и симптоме болести како бисте је спречили. Почетне фазе болести су асимптоматске, али је могуће сумњати на развој онкологије уз редовно испитивање код гинеколога. Што пре открије патологију, то се брзо може третирати како би се избјегле тешке последице.

Шта је рак материце?

У медицинској терминологији, карцином материце је развој малигног тумора у женским гениталијама. Он је главни носилац дјетета и одговоран је за репродуктивни капацитет жене. По изгледу, утерус личи на шупљу, глађују врећу са угловима тела и врата. Унутрашњост, обложена је ендометријом, који се одбацује и ослобађа споља са сваком менструацијом. Онкологија овог органа је изузетно опасна, може довести до смрти.

Узроци

Лекари су установили низ разлога који утичу на настанак канцера у унутрашњости утералне шупљине и узрокују брз раст ћелија карцинома:

  • одсуство рођења;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • узимање хормоналних лекова због хормонског поремећаја у позадини, али не и пилуле за контролу рађања;
  • неплодност, поремећај менструалног циклуса;
  • рана менструација и касно менопауза;
  • полицистички јајници, њихови тумори;
  • рак дојке због недостатка дојења;
  • наследни рак дебелог црева без полипса:
  • дисфункција ендометријума у ​​прошлости;
  • старост преко 45 година;
  • тешка трудноћа, сплавови, абортуси.

Класификација

Према онколошким подацима, разликују се неколико врста малигних малигнитета:

  1. Морфолошким облику - аденокарцином, сарком, јасан ћелија (мезонефроиднаиа) аденокарцином, карцином сквамозних, карцином сквамозних жлезданом онкологије, озбиљним, муцинозним, неиздиференциране карцинома.
  2. У облику раста - са претежно ексо- или ендофитним, мјешовитим аутономним растом.
  3. Локализацијом - у подручју дна, тело, нижи сегмент.
  4. По степену диференцијације (нижи, што је горе) - високо диференциран, умерено диференциран, рак слабог квалитета.
  5. Према коду ИЦД-а, према класификацији ФИГО-ових типова нумеричким и абецедним кодом.

Прогноза

У 90% онкологије цервикса и јајника потпуно се излечи због хируршке интервенције и касније радиотерапије. Ако се канцер открије временом, онда је могуће спречити развој метастаза и побољшати прогнозу преживљавања. У зависности од степена, прогноза ће бити следећа:

  • први - 78% пацијената преживљава у првих пет година;
  • на другом - 57%;
  • трећи - 31%;
  • четврти - 7,8%.

Фазе рака утеруса

Онкологија се постепено развија, почев од нултог стадијума, када се могу открити само први рудименти ћелија карцинома. Главне фазе развоја су:

  • први - тумор утиче на ендометријум или калем у мишићни слој (миометријум);
  • други - развој тумора на врату (цоллус утерус);
  • трећи - резултат образовања рака изван материце, проширен је на вагину, карлице или лумбалне лимфне чворове;
  • четврта - избацивање у бешику, ректум;
  • метастазе - појављивање метастаза у јетри, плућа, ингвиналних лимфних чворова.

Канцер ендометријума

Малигни тумор мукозне мембране, из унутрашњости која се налази у шупљини, је почетни канцер ендометрија утеруса. Појављује се након менопаузе, 72% детекције се јавља у првој фази. Узрок развоја је естрогенизација - због вишка женског сексуалног хормона, почиње хиперплазија ендометрија. Врсте ендоскопске онкологије:

  • једноставна хиперплазија без атипије;
  • комплексни аденоматозни без атипије;
  • једноставно атипично - прецанцерозно стање малигне неоплазме (ЗНО);
  • комплексни атипични - дегенерише се у рак са вероватноћом од 80%.

Рак тела материце

Следећа фаза након пораза ендометријума је тумор тијела материце. Онкологија материце се развија од муцосалних ткива (аденокарцинома) или мишићних (леиомиосаркома) мембрана. Раст малигног тумора пада на дно, истхмус и утеринску шупљину. Ћелије се метастазирају до суседних ткива, до материце, у јајоводне тубуле, јајника, лимфне чворове, посуде.

Рак грлића материце

Малигни тумор, који се често налази код жена, је онкологија грлића материце. 85% случајева долази до појаве неоплазма из равних ћелија епителија, а преосталих 15% је аденокарцином који произилази из ћелија које производе слуз. Изолирајте ексо-ендофитну форму која утиче на вагину или тело материце. Папиларни тип карактерише раст малих папила (изгледа као карфиол), и кратер-врста типа - наношењем тумора с чирима и сивим цветом. Узрок раста тумора је често људски папилома вирус (ХПВ).

Рак материце и јајника

Након пораза грлића материце и одсуством лечења, онкологија долази до јајника, служујући за производњу хормона. Болест је асимптоматична, али се може манифестовати у болу, запртју, компресији бешике. Врсте јајника онкологије:

  • муциноус;
  • сероус;
  • ендометриоид;
  • Бреннеров тумор;
  • светла ћелија;
  • мешани епител;
  • карцином;
  • строма гениталног тракта;
  • липидне ћелије;
  • оштећење меког ткива;
  • герминоген;
  • секундарно;
  • гонадобластом;
  • цисте.

Тумор јајника развија се у једном органу, брзо пролази у другу, утиче на једну од њих у потпуности. Образовање утиче на јајоводне тубусе, тело, абдоминалну шупљину. Трећа фаза се манифестује инфекцијом лимфних чворова, ингвиналних, завршавајући се метастазама у јетри, плућа. 80% пацијената у првој фази може се успешно излечити из онкологије, ау каснијим фазама овај индикатор је само 10%.

Метастазис

Под метастазама подразумевамо секундарне жариште раста малигних тумора. Тумор ендометријума манифестује се у три врсте метастаза:

  • имплантација - пут распада који укључује висцерални перитонеум;
  • лимфогени - пораз лимфних чворова карлице;
  • хематогено - пораз лимфних чворова и инфекција костију, јетре, плућа.

Симптоми рака материце

Прве фазе рак материце су асимптоматски, само могу поменути постменопаузи ациклични материце крварење или тешки продужену менструацију. Знаци рака материце у раним фазама су водени излив из вагине са крвним венама. Мање уобичајени симптом је бол у малој карлици, стомаку, уз кратко трајање. Старије жене могу доживети стенозу (инфекција) и акумулацију гњава у утерални шупљини.

Први знакови

Лекари разликују сљедеће прве знаке рака материце, карактеришући рак, а у присуству којих одмах треба контактирати свог доктора:

  • крварење од гениталија, подсећајући на менструацију, али одједном наставља;
  • бол.

Расподјела

У зависности од стадијума развоја тумора, тип, формат и волумен секреција се разликују, и током мјесечног и патолошког:

  • са онкологијом тела утеруса - сероус леуцореа, бол, крварење без упућивања на циклус;
  • у првој фази - лако крварење у утери, водени пражњење, слузокоже без мириса;
  • у последњој фази - испуштање плода, обојане крвљу, гњатом, грозницом.

Дијагноза и лечење карцинома материце

Ако се открију симптоми онкологије, потребно је да хитно одете на гинекологију ради прегледа и дијагнозе. Доктор врши испитивање, палпацију материце, гребање са врата. Истраживање мрља за присуство ћелија рака, са позитивним резултатом, унутрашњи слој материце се очисти под општом анестезијом и врши мукозна сонда. Да би се потврдио тумор грлића материце, изведена је ЦТ процедура како би се тачно одредило гдје је формација. Биопсија, хистероскопија, имунохистокемијски преглед, цитолошка метода, МРИ помажу у успостављању етиологије.

Лечење онкологије се врши на неколико начина, зависно од фазе развоја и тежине курса:

  1. Операција је комплетно уклањање материце и јајника, ако је тумор утицао на њих. Јаловиште се уклања. Хируршки метод доводи до ране менопаузе, удараћи ударац психе жене.
  2. Радиацијска терапија - прописана је за знаке болести након уклањања материце. Поступак смањује ризик од повреде грлића материце, метастазе. Радиотерапија се може изводити одвојено (зрачење свих карличних органа у неколико серија) или интерно (увођење радиоактивних радијатора у месту порекла патологије).
  3. Хормонотерапија - да се искључи релапсе онкологије. Препоручује се прогестерон, хормонални лекови који смањују производњу естрогена.
  4. Хемотерапија - да смањи волумен тумора и у тешким запостављеним случајевима.

Превенција рака материце

Да би се смањио ризик од онкологије, користе се елиминација хиперестрогеније и хормонске терапије. Поред тога, превенција укључује:

  • редовни преглед код гинеколога, испорука мрља;
  • спровођење ултразвука;
  • пријем комбинованих оралних контрацептива;
  • смањење вишка тежине;
  • инокулацију против ХПВ-а у одсуству контраиндикација.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

О Нама

Дијагноза "рака стадијума 4" значи да се онкологија шири на органе тела далеко од примарне лезије. Истовремено, болест рака наставља да напредује, упркос поновљеним покушајима лечења.