Рак бешике

Рак бешике - Малигна инвазија тумора на мукозу или зид бешике. Манифестације рака бешике су хематурија, дисурија, бол над пубисом. За дијагнозу рака бешике потребно је цитолошко испитивање урина, ендовезична биопсија, цистографија, излучена урографија, ултразвук бешике, томографија. Терапијска тактика рака мокраћне бешике може укључити хируршки приступ (бешика ТУР, цистектомија) или конзервативну тактику (системска хемотерапија, имунотерапија, зрачна терапија).

Рак бешике

Рак бубрега се јавља прилично често, у 70% свих случајева тумора уринарног тракта са којима се урологија суочава у својој пракси. У структури опште онкологије, проценат рака бешике је 2-4%. Од малигних тумора различитих локализација према учесталости развоја, рак мокраћне бебе износи 11. у женама и 5 код мушкараца. Рак мокраћне бешике је чешћи код људи из индустријски развијених земаља; старост пацијената је углавном старија од 65-70 година.

Узроци рака бешике

Не постоји универзално прихваћена хипотеза у вези са етиологијом рака бешике. Међутим, познати су неки фактори ризика који доприносе развоју рака бешике.

Неколико студија указују на повећану вероватноћу рака током продуженог застоја мокраће у бешици. Разни метаболити у урину при високим концентрацијама, имају опухолегенним дејство и изазвати малигне трансформације уротелијума. Продужена уринарна ретенција у бешици могу да допринесу различитим урогениталног патологији :. простатитис, аденом простате и рака простате, дивертикулума бешике, Уролитијаза, хронични циститис, уретре стриктуре итд Улога папилома инфекције људског у етиологији рака мокраћне бешике остаје контроверзна. Паразитске инфекције - урогениталног шистосомијазу значајно доприноси карциногенези.

Доказана је корелација између инциденце карцинома бешике и професионалних опасности, нарочито дуготрајног контакта са ароматичним аминима, фенолима, фталатима, антитуморним лековима. У групи - возачи ризика, сликари, дизајнери, уметници, кожа, текстил, хемијски, боје и лакови, рафинерије нафте, здравствени радници.

Пушење дувана има висок канцерогени потенцијал: пушачи пате од рака бешике 2-3 пута чешће од непушача. Нежељени ефекти на уротхелиум су узроковани употребом хлорисане воде за пиће, повећавајући вероватноћу развоја рака бешике 1.6-1.8 пута.

У неким случајевима, рак бешике може бити генетски одређен и повезан са породичном предиспозицијом.

Класификација рака бешике

Туморски процеси, уједињени концептом "рака бешике", разликују се у хистолошком типу, степену ћелијске диференцијације, природе раста, склоности метастазирању. Рачунање ових карактеристика је изузетно важно при планирању тактике третмана.

Морфолошки ин онцоурологи најчешћа транзиционих ћелија (80-90%), карцином сквамозних ћелија бешике (3%), аденокарцинома (3%), папилома (1%), сарком (3%).

Према степену анаплазије ћелијских елемената, разликује се низак, умерен и високо диференциран рак бешике.

Практична вредност има степен учешћа у процесу рака различитих слојева бешике и стога говори о површном раку бешике са ниском стадијумом или високом стадијумом инвазивног карцинома. Тумор може имати папиларни, инфилтративни, равни, нодуларни, интраепителијални, мешовити раст.

Према међународном ТНМ систему, разликују се сљедеће фазе рака бешике.

  • Т1 - инвазија тумора утиче на субмукозни слој
  • Т2 - инвазија тумора проширује се на површински мишићни слој
  • Т3 - инвазија тумора проширује се на дубок мишићни слој зида бешике
  • Т4 - инвазија тумора утиче на целулозу карлице и / или суседне органе (вагина, простата, абдоминални зид)
  • Н1-3 - метастаза је откривена у регионалним или суседним лимфним чворовима
  • М1 - метастаза је откривена у удаљеним органима

Симптоми рака бешике

Рања манифестација рака бешике је ослобађање крви у урину - микрохематуриа или макрохематуриа. Минимална хематурија доводи до обојења урин у ружичастој боји, може бити епизодна и не понавља се дуго. У другим случајевима, тотална хематурија се одмах развија: урин постаје крвав, крвни угрушци се могу ослободити. Продужена или масивна хематурија понекад узрокује развој тампонаде бешике и акутног задржавања урина. На позадини хематурије постоји прогресивно смањење хемоглобина и анемије пацијента.

Како раст пацијената са карциномом бешике почиње да брине о дишурићим симптомима и боловима. Микирање, по правилу, постаје болно и брзо, са императивним потребама, понекад тешко. Постоје болови у пределу срца, у препуцима, у перинеуму, у кичму. У почетку, болне осјећаји настају само на позадини напуњеног бешика, а затим, клијањем мишића и суседних органа, постану трајни.

Компресија уретералног отвора од стране туморског чвора узрокује поремећај одлива урина из одговарајућег бубрега. У таквим случајевима развија се хидронефроза, акутни напад бола врсте бубрежне колике. Када стисне оба уста, повећава се бубрежна инсуфицијенција, што може довести до уремије.

Неки типови рака бешике са инфилтрираним растом су склони пропадању и улцерацији зида зида. На тај начин, лако се развијају уринарне инфекције (циститис, пиелонефритис), урин стиче гнојни карактер и мирис фетида.

Каљење рака бешике у ректуму или вагини доводи до стварања бешике и ректума и весицовагиналне фистуле, праћене одговарајућим симптомима.

Многи симптоми рака мокраћне бешике нису специфични и могу јавити иу другим уролошке болести: циститис, простатитиса, камен у бубрегу, туберкулоза, аденом простате склероза на врата мокраћне бешике, итд Дакле често пацијенти у раним фазама рака мокраћне бешике дуго и неефикасно третира.. конзервативно. Заузврат, ово продужава правовремену дијагнозу и лечење рака бешике, погоршавајући прогнозу.

Дијагноза рака бешике

За откривање рака мокраћне бешике, дефиниција онколошке фазе захтева свеобухватну клиничку лабораторију и инструментални преглед. У неким случајевима, неоплазма бешике може се палпирати гинеколошким биманалним прегледом код жена или испитивањем ректума код мушкараца.

Стандардна лабораторијска дијагноза сумња рака бешике обухвата обављање анализе урина утврдити хематурија, цитолошки студије седимената да открије абнормалне ћелије, бактериолошки уринокултура да искључи инфекцију, теста за специфични антиген, БТА. Тест крви, по правилу, открива анемију различитих степена, што указује на крварење.

Трансабдоминални ултразвук бешике открива туморске формације пречника од преко 0,5 цм, које се налазе углавном у пределу латералних кавернозних зидова. Да би се открио рак бешике који се налази у пределу врата, најтраженији је трансрецтални скенирање. У великом броју случајева, трансуретрална ендолуминална ехографија се изводи помоћу сензора убаченог у влажну кутију бешике. Ако пацијент има рак мокраћне бешике, неопходан је и ултразвук бубрега (ултразвук бубрега) и уретере.

Обавезан метод визуализације дијагнозе рака бешике је цистоскопија, у којој се прави локализација, величина, изглед тумора, стање уретералних уретера. Осим тога, ендоскопско истраживање може бити допуњено биопсијом, што омогућава да се изведе морфолошка верификација неоплазме.

Од Раи дијагностичке методе за канцер бешике врши излучивања урографијом и цистограпхи изазивање пуњење дефекта и деформација контуре бешике зид и да суди природу раста тумора. Пелвет венографија и лимфангоаденографија се изводе да би се идентификовала укљученост карличних вена и лимфног апарата. Са истим циљевима, може се користити дијагностика компјутера и магнетне резонанце. За идентификацију локалног и удаљеног рецидива рака мокраћне бешике прибегли држећи ултразвук абдомена, грудног коша к-зрака, карлице ултразвука, сцинтиграфија костију.

Лечење рака бешике

Код пацијената са локализованим, површно рађеним раком, може се извршити трансуретрална ресекција (ТУР) бешике. ТУР може бити радикална интервенција у стадијумима Т1-Т2 рака бешике; у проширеном процесу (Т3) се изводи са палијативном сврхом. Током трансуретралне ресекције бешике, тумор уклања ресектоскоп преко уретре. У будућности, бешика ТУР може се допунити локалном хемотерапијом.

До отворене парцијалне цистектомије бешике последњих година се све чешће примењују због високог процента релапса, компликација и ниског преживљавања.

У већини случајева, инвазивни рак мокара показује радикалну цистектомију. У радикалној цистектомији, бешик се уклања са једним блока са простатом и семиналним везиклима код мушкараца; додаци и материца код жена. Истовремено, део или сва уретра, карлични лимфни чворови се уклањају.

За замену уклоњене бешике, користе се следеће методе: одвајање урина напољу (имплантирање уретера у кожу или у сегмент црева који се пројектује на предњи абдоминални зид); преусмеравање урина у сигмоидни колон; формирање резервоара црева (ортотопног уринарног бешика) из ткива танког црева, желуца и дебелог црева. Радикална цистектомија са цревном пластином је оптимална, јер омогућава задржавање могућности задржавања урина и независног урина.

Хируршко лечење рака бешике може се надопунити даљинским или контактним зрачењем, системском или локалном интравесичком имунотерапијом.

Прогноза и превенција рака бешике

Са неинвазивним раком бешике 5-годишња стопа преживљавања је око 85%. Прогноза за инвазивно растуће и понављајуће туморе, као и рак бешике, која даје далеке метастазе, је много мање повољна.

Да би се смањила вероватноћа развоја рака бешике, престанка пушења, елиминација опасних појава, кориштење пречишћене воде за пиће, елиминација уростазе ће помоћи. Неопходно је спровести превентивни ултразвук, испитивање урина, благовремено испитивање и лечење уролога (нефролога) са симптомима дисфункције уринарног тракта.

Рак мокраћне бешике код мушкараца

Тумор у људском тијелу настао је као резултат абнормалног раста ћелија. Ризична група укључује људе после 40 година.

Рак бешике има изглед малигног тумора формираног од његових зидова. Прецанцерозна болест је папилома и папиломатоза. Рак бешике подељен је у две групе:

  • Инвазивни. Неоплазме на мокрићи пролазе кроз своје зидове и могу се преселити у друге органе.
  • Неинвазивно. Тумор је у бешику.

Постоји класификација рака бешике, која зависи од његове локације, наиме, на:

Мушкарци се сусрећу са таквом болести углавном за 50-70 година. Генерално, главни узрок развоја тумора су хемикалије и, наравно, погрешан начин живота. Када једном човек буде дијагностификован са било којом болешћу бешике, неопходно је одмах излечити, у супротном, ово је директан пут ка развоју канцера.

Узроци онкологије код мушкараца

Узроци рака бешике код мушкараца углавном зависе од анатомских карактеристика њиховог тела.

Дакле, најчешћи разлози:

  • ради са супстанцама хемијског порекла, то може бити анилинска боја. Најчешће се рак дијагностикује код мушкараца који раде у штетној производњи;
  • лоше навике. Никотин и катран не само негативно утичу на цело мушко тело, већ и на генитоуринарни систем;
  • инфламаторних процеса и хроничних обољења генитоуринарног система. Ако човек константно трпи од циститиса, онда се може формирати сквамозни карцином ћелија;
  • инфекција на неуобичајен начин, то јест, ако човек одлази на одмор или ради у земљама у којима живи шистосом, углавном је афрички континент. Сцхистосома је паразитни хелминтх који, када се унесе у уретере, почиње да се множи тамо. Стога је повређен зид зида епителија бешике и постоји опасност од неоплазме;
  • Пацијенти са бенигним папиломима и полиповима такође су у опасности. Лекари препоручују да их се решите.

Симптоми рака бешике

У почетној фази, болест не показује знаке. Главни знаци рака код човека су слични симптомима циститиса.

Ако у раним стадијумима болести није откривено, онда мушкарци имају симптоме као што су:

  1. Током мокраће, постоји оштар оштар бол.
  2. Тежина у доњем делу стомака и непријатна сензација (нелагодност).
  3. Бол у пределу препоне, свраб и паљење у перинеуму.
  4. Током мокраће, можете видети крв, ово је знак развоја хематурије. Ово је најважнији симптом анксиозности. чим примете крв, након што одете у тоалет на малој, одмах се консултујте са урологом или онкологом.
  5. Ако је човек инфициран с шистосомом, онда на крају почиње да лочи канцерогене.

Ако се болест започне, симптоми постају још бољи:

  1. Бубица почиње да се смањује у величини.
  2. Бубрези не функционишу добро.
  3. Погоршана ткива бубрега могу се развити.
  4. Тумор значајно повећава величину.
  5. Постоји анемија.

Дијагноза рака бешике код мушкараца

Да би дијагностиковали рак бешике код мушкараца, лекари треба да спроведу низ активности.

  • За почетак, ултразвук испитује карличне органе;
  • Ако пацијент примећује хематурију, онда изводи излучну урографију. Такође се изводи како би се из човека изузела друга болест горњег уринарног тракта;
  • Урин се испитује за цитологију;
  • Изводи се биопсија мукозне мембране бешике - цистоскопија;
  • Специјалисти откривају рак маркере у серуму крви.

Да би се откриле метастазе, анкета се може доделити у облику:

  • остеосцинтиграфија;
  • Рентгенски преглед органа дојке.

У основи, доктори одређују присуство неоплазме уз помоћ цистоскопије, захваљујући ендоскопу, можете потпуно испитати бешику. Такође, биопсија, због чега се узима одређена површина мукозне мембране бешике за морфолошки преглед.

Лечење рака бешике

Као и друге болести, канцер је важан за лечење на време. Онда су лекари ставили повољне прогнозе.

Ако је болест узрокована шистосомским инфекцијама, главни циљ лекара ће бити да га прочисти. за ову сврху су постављени антипаразитни препарати, а затим се ојача имунитет.

Можете растопити рак различитим методама:

  • уз помоћ лекова;
  • имунолошки;
  • хируршки;
  • радиотерапија;
  • комбинована терапија.

Овај метод лечења омогућава прецизно уклањање тумора, чак и најмању величину. Ласерска терапија не дозвољава слабљење имунитета.

Оперативни метод лечења

  1. У почетној фази рака, доктори користе ендоскоп.
  2. Уклоните тумор преко уретре минимално инвазивним методом.
  3. постоје случајеви, врло ријетко, када се део бешике, неоплазме уклања.
  4. Ако је тумор у занемареном стању, онда се уклања бешик, тумор.
  5. Након тога, фрагмент пацијентовог танког црева узима се за стварање новог резервоара за сакупљање урина.
  6. Ако се почну метастазе, уклонити су карлични органи који су били погођени малигним процесом, а уклоњени и лимфни чворови који су погођени.

Радиација и хемотерапија се сматрају најмоћнијим оружјем у борби против онколошке болести:

  1. Такве методе лечења могу смањити туморски процес и побољшати резултат хируршке интервенције.
  2. Друга врста таквих поступака побољшаће квалитет пацијента након операције.
  3. Хемотерапија је интравенозна примена одређених лекова како би се уклониле активно дељене ћелије. Користи се у зависности од узрока болести. Лечење малигног тумора врши се 2-5 курсева хемотерапије.

Начин лечења болести одређује се након потпуног испитивања пацијента, такође зависи од места ширења неоплазме и присуства метастаза.

Какве последице могу постојати?

Компликације директно зависе од тежине болести иу којој фази је почело лечење. Са онкологијом, мушкарци могу имати такве последице:

  • могу ићи метастазу у друге органе који се налазе поред бешике (кости, јетра, лимфни чворови и плућа);
  • Хемотерапија и радиотерапија могу изазвати ћелавост;
  • опште стање пацијента погоршава, може доћи до повраћања;
  • Понекад човек не може ићи у тоалет;
  • због кашњења уринима у бубрезима, може доћи до отказа бубрега;
  • крварење бешике;
  • ако је болест започета и није прописан одговарајући третман, може доћи до смртоносног исхода.

Превенција

Спречавање бешике код мушкараца је:

  • строго поштовање прописа о безбедности у индустријском постројењу и са супстанцама хемијског порекла;
  • редовни преглед код уролога мора бити најмање једном годишње;
  • непосредан контакт са доктором када се крв појављује у мокраћи или ако осећате бол када уринирате;
  • правовремени третман запаљенских процеса бешике;
  • здрав животни стил;
  • комплетно одбијање алкохола и цигарета;
  • пуноправни унос течности током цијелог дана.

Која прогноза?

Прогноза за праву линију зависи од степена и стадијума болести. Број тумора и њихова величина такође се узимају у обзир. Ако је рак бешике површан, онда лекари предвиђају 5-годишњу стопу преживљавања код 83% пацијената.

Ако су почеле метастазе, фатални исход се јавља у року од две године, чак и ако је извршена хемотерапија.

У 25% случајева - 5 година преживљавања у ширењу метастаза.

Ако се пацијенту дијагностицира инвазивни канцер, преживљавање зависи од стадијума примарног тумора, степена и присуства канцера. Ако је канцер метастатичан и инвазиван, онда су прогнозе неповољне.

Традиционалне методе лечења

Рак лечења уз помоћ људских лекова је немогуће. Они се сматрају додатком главног третмана. Биљке могу помоћи у ублажавању стања пацијента, али категорички забрањују самотретање. Ако одлучите да користите савете народа, онда се у почетку консултујте са специјалистом.

Ако лекар који је похађао добро, онда можете користити и неке рецепте. Они значајно ослобађају упале, лече ране и заустављају раст тумора.

Многи пацијенти користе хемлоцк тинктуру. Да бисте то урадили, мијешајте траву с алкохолом у омјеру од 2: 1. Тинктура би требала трајати месец дана. Да би то учинили, она се сипа у запечаћен контејнер и ставља у тамно хладно место. После тога, филтрира се.

При узимању тинктуре узима се у обзир тежина пацијента. Телесна тежина је подељена на две, а добијена количина је број капи дневно.

Такође, мармелада проверена годинама значајно побољшава опште стање пацијента. Трава је сипана 40% алкохола. Инсистира на месец дана на мрачном месту. Ток лечења почиње једну кап на дан, а сваки дан се повећава за једну кап. Кад стигнете до четрдесет капи, онда је потребно смањити за једну кап. Чим стигнете до једне капи, онда направите паузу 14 дана, а опет можете поновити. Препоручујемо три таква курса.

Можете се лијечити било којим диуретичним, антиинфламаторним биљем. Да бисте уклонили из тела вишак течности, онда пијте доста једноставне пречишћене воде.

Најважније је запамтити да повољна прогноза за опоравак зависи од јасног одржавања свих правила и лекарских препорука.

Рак мокраћне бешике код мушкараца: симптоми, дијагноза и лечење

Малигно формирање бешике забележено је код око три од стотину пацијената са онколошким обољењима. Међу онкулозним лезијама, то је половина. Код мушкараца, ова болест се јавља 4-5 пута чешће него код жена. Откривен је углавном у доби од 50-70 година.

Узроци развоја

Као и већина тумора, узрок болести је непознат. Постојеће теорије које објашњавају њен развој још увек нису у потпуности потврђене. Сматра се да болест доводи до дефеката у генетском материјалу, који произилази из више разлога.

Један од поузданих фактора ризика за болест је пушење. Присталице ове лоше навике пате малигне неоплазме мокраћне бешике је два до три пута чешће него не пушење мушкараца исте доби.

Тумор произлази из епитела који поставља бешику. Из непознатог разлога, ћелије уротхелиума почињу да расте локално и постепено губе диференцијацију, убрзавајући њихову поделу. Постепено формирани сквамозни карцинома.

Клиничка слика

Тумор може да формира било где у телу. Најчешће то утиче уроцистиц троугао део зида омеђена уста уретере и мокраћних унутрашње рупе, који су распоређени на задњем зиду балона, према доњој половини тела.

Симптоми зависе од локације тумора и дубине њеног продирања у зид органа. Дозволите да се сумња на такве прве знакове:

  • дисурија (повреда уринирања - сувише честа, болна, ноћна);
  • хематурија - појављивање крви у урину, видљиво очију;
  • бол над пубисом.

Напредак болести прати додатак следећим условима:

  • анемија (бледица коже, усне, коњунктива, краткотрајност даха са минималним оптерећењем, слабост);
  • интоксикација (губитак апетита и губитак тежине, мучнина, повраћање, лоше здравље);
  • кахексија (неухрањеност);
  • циститис (запаљење, код које су сви симптоми повезани са почетним, појачани);
  • пијелонефритис (грозница, бол у леђима, хронична бубрежна инсуфицијенција).

Метастазе се дистрибуирају претежно следећим органима:

  • карлични лимфни чворови, који узрокују стални бол у доњем делу леђа, крижница, ингвиналне области;
  • јетра;
  • плућа;
  • кости;
  • надбубрежне жлезде.

Метастаза до удаљених органа примећује се код половине пацијената и доводи до појаве одговарајућих притужби.

На почетку болести скоро да нема доказа тумора, а људи не обраћају пажњу на симптоме или непријатно да говори о тако осетљивом питању, тако да неоплазме мокраћне бешике у половине болесника откривених у годину дана или више након првих мањих жалби. До овог времена сваки десети пацијент је већ неизлечив. У року од годину дана након што је потврда дијагнозе убио једну трећину случајева, због чега је веома важно на најмањи знак слабости, посебно оне које се односе на урогениталног система код мушкараца, обратите се лекару.

Дијагностика

Дијагноза се утврђује на основу жалби, симптома и података из додатних прегледа.

Основне дијагностичке методе:

  • цистоскопија са биопсијом: преглед унутрашње тјелесне шупљине са оградом малог комада туморског ткива за микроскопски преглед;
  • трансуретрална ресекција тумора односи се на терапеутске и дијагностичке методе, јер омогућава ретроспективну потврду дијагнозе;
  • цитолошка анализа уринарног седимента у 85% случајева открива малигне ћелије у урину;
  • Рендгенске дијагностичке методе: излучена урографија, цистографија, ангиографија, рачунарска томографија. Помаже проценити преваленцију тумора;
  • Ултразвук је једноставан и брз метод који вам омогућава да видите оштећење бешике и околних органа, укључујући лимфне чворове;
  • магнетне резонанце, што смањује оптерећење зрачења на пацијенту и омогућава изградњу тродимензионалног модела тумора.

Поред тога, користе се лабораторијски тестови који помажу у експресивној дијагностици:

  • специфични антиген туморске крви - БТА;
  • протеин нуклеарне матрице - НМП-22;
  • одређивање теломеразе и хемилуминисценце хемоглобина.

Третман

Почетне фазе болести се првенствено користе хируршки. Користе се такве методе уклањања тумора:

  • трансуретрална ресекција (уклањање малог тумора кроз уретра - уретра);
  • електрокоагулација ("цаутеризација" тумора са цистоскопом);
  • ресекција (уклањање погођеног дела бешике);
  • уклањање бешике.

Уклањање бешике захтијева стварање вјештачких анатомских резервоара који вам омогућавају акумулацију урина и контролу његовог лучења. Када су такве операције немогуће, формира се стомак (отварање у абдоминалном зиду), који захтева употребу писоара.

Након операција чувања органа, болест се често понавља. Дакле, после трансуретралне ресекције после годину дана, код 70-80% пацијената је откривен релакс ризика. У 10% њих, раст тумора постаје инвазиван, тј. Убрзава се у околна ткива и метастазира. Ова околност знатно погоршава прогнозу. Да би се побољшао преживљавање након операције, користе се хемотерапија и имунотерапија, убивши преостале ћелије рака.

Главни метод нехируршког третмана је радиотерапија. Користи се у следећим ситуацијама:

  • рак стадијума 1-2, односно рани облици;
  • немогућност хируршког третмана;
  • релапсе тумора;
  • 3-4 фазе тумора са задовољавајућим општим условом пацијента, када је хируршки третман најчешће непромичан.

Код сложеног третмана, трогодишња стопа преживљавања пацијената са стадијумом Т2 (без пенетрације изван зида) достиже 100%. Код клијања у пери-буббле целлулосе, стопа преживљавања је смањена на 85 - 60%.

Малигна неоплазма бешике је озбиљна болест која значајно скраћује животни вијек и погоршава њен квалитет. Мушкарци старији од 50 година редовно треба да посете урологу да би прегледали простату и прегледали бешику.

Коме лекару треба да ступим у контакт

Ако сумњате на тумор бешике, требало би да контактирате уролога. Он ће водити примарну дијагнозу. Ако се дијагноза потврди, пацијент ће бити упућен на онколога или онколога.

Симптоми и лечење рака бешике код мушкараца

Оставите коментар 8,713

Међу свим органима генитоуринарног система мушког тела, бешика је најчешће склонија сваком лезије. Рак мокраћне бешике код мушкараца узрокован је растом страних ћелија неприродним темпом. Лако се лечи, захтева само рану дијагнозу патологије.

Опште информације

Рак мокраћне бешике је патологија повезана са развојем малигних формација на зидовима органа. Развој патологије почиње у слоју епителија, који поставља орган унутра. По правилу, тумор може бити откривен пре него што се клије у слој мишића. Поред бешике, метастазе малигног тумора могу продрети у друге органе. Стога је веома важно, одмах након откривања неоплазме, почети лечење.

Малигно формирање бешике је болест стараца. Међу свим случајевима рака, малигна уринарна формација заузима 5. место. И постоји оштра граница морбидитета у погледу родних карактеристика. Код мушкараца, то се дешава 4 пута чешће него код жена. Просјечна старосна граница инциденце карцинома је 60 година, али се ова граница повећава сваке године.

Класификација

У зависности од тога на које ћелије утичу неоплазме, болест се дели на следеће типове:

  • Малигно формирање прелазне ћелијске класе. 90% свих болести пада на њега.
  • Сквамозни тумор ћелија. Учесталост појављивања је друга. Главни узрок развоја је хронични циститис.
  • Аденокарцином, лимфом, карцином и други су ретки, али се не препоручује да их потпуно искључите приликом дијагнозе.
Повратак на садржај

Узроци и фактори

Да би идентификовали главне узроке који изазивају развој ћелија рака, научници и доктори још увек раде. До данас су идентификовани фактори који повећавају ризик од онкологије. Оне су следеће:

  • Пушење. Ова штетна навика је на првом месту међу факторима који предиспонирају развој малигних формација. Дим цигарета садржи велику количину хемикалија које се рециклирају у смирење урин. Стога, дјелују на слузном слоју бешике.
  • Индустријска опасност. Континуирано рад са хемикалијама: боје, разређивач, анилин и други.
  • Хронични токови болести уринарног тракта: циститис, сцхистосомиасис, уролитиаза.
  • Радиотерапија. Радиоактивно зрачење у лечењу карличних органа може изазвати раст малигних ћелија у бешику.
  • Хередитети. Овај фактор није главни, али је немогуће искључити у потпуности. Генетски пренос гена може створити генетску предиспозицију за малигну патологију.
Повратак на садржај

Фазе болести

Развој фазе рака бешике зависи од дубине малигног процеса:

  • Зеро стаге. У овој фази, ћелије рака се могу детектовати директно у бешику, нема продора у зидове органа. Прогноза позитивног лечења је 100% уз благовремену дијагнозу и елиминацију предиспонирајућих фактора.
  • 1 фаза. Лезија утиче на мукозну мембрану. Симптоматски може бити одсутан. Ћелије пролиферишу брзим темпом. С правовременом дијагнозом, шансе за опоравак су одличне.
  • 2 стаге. Малигна формација пролази у мишићни слој, али нема потпуне клијавости. Шанса за опоравак је око 60%. Постоје две фазе развоја фазе 2:
    • 2А. Унутрашњи слој мишића је оштећен, ћелије расте унутар њих.
    • 2 Б. Спољни мишићни слој је погођен.
  • 3 стаге. Постоји раст у површинском слоју и утиче на омот од масти. Вероватноћа за заустављање раста ћелија карцинома у 20%. Постоји 2 под-фазе:
    • 3А. Ћелијске ћелије рађене су у површински слој, али се могу открити само под микроскопом.
    • 3 Б. Неоплазма се види на спољњем зиду органа.
  • 4. фаза. Последња, тешка сцена. Неоплазма утиче на суседне органе, калем у лимфне чворове, утиче на кости карлице. Пацијент има јаке болове, крв у урину. Немогуће је постићи позитиван резултат у поразу унутрашњих органа. Лечење је усмерено на ублажавање стања пацијента.
Повратак на садржај

Симптоми рака

Код рака бешике прве фазе, карактеристични знаци могу бити одсутни. Важна тачка у овој ситуацији слуша осећања особе. Све промјене у дневним процесима су важне (на примјер, непријатне сензације код уринирања) и постају основа инструменталне дијагнозе.

У случају када онколологија прође прве фазе развоја, постоје специфични и неспецифични симптоми карцинома бешике. Специфичне (локалне) карактеристике укључују:

  • бол када пражњење бешике;
  • сензација пуног бешика (није потпуно испражњена);
  • бол приликом палпације абдомена;
  • крв у урину.
  • опадање снага;
  • општа слабост;
  • губитак тежине (нарочито у кратком временском периоду).
Повратак на садржај

Дијагноза рака бешике код мушкараца

Пошто симптоми болести у раним фазама развоја могу бити одсутни, уз појаву најмањих промјена у укупном благостању, неопходно је консултовати лекара. Прво место у дијагнози заузима лабораторијска и инструментална метода. Дијагноза рака бешике је немогућа без следећих процедура:

  • Општа анализа урина. Проверава се присуство крви, белих крвних зрнаца и протеина, што указује на запаљен процес.
  • Биохемијски тест крви за онцомаркере.
  • Цитологија урина. Помоћу микроскопа се проверава присуство ћелија рака.
  • Ултразвук. Најбржи и најлакши начин истраживања. Користи се за примарне и поновљене прегледе. Оваква метода омогућава разматрање локализације неоплазме на површинским зидовима органа и изнутра.
  • Цитоскопија. Испитивање унутрашње површине органа је ефикасна метода за дијагностиковање и даљи третман. Кроз уретру, цистоскоп се убацује у бешику. На крају уређаја налази се камера, која приказује јасну слику о томе шта се дешава. Ако се открију неоплазме, материјал се узима за биопсију.
  • Биопсија. Изводи се хистолошки преглед ткива бешике. Метод дозвољава потврђивање дијагнозе са високом прецизношћу и утврђивање врсте канцера.
  • ЦТ. Рентгенско зрачење помаже у скенирању у потпуности испитиваних органа.

Интегрисана употреба дијагностичких метода обезбеђује максималне информације које су неопходне за утврђивање дијагнозе и сврхе третмана.

Конзервативна терапија

Ако је након дијагнозе потврдјена локализација ћелија рака у слузокожи, неоплазма се сматра површним. Тада третман рака бешике код мушкараца врши се на нехируршки начин. Конзервативно лечење се изводи у 0 и 1 стадијуму болести, док се не појави карактеристична симптоматологија. Конзервативни третман обухвата: хемотерапију, радиотерапију, имунотерапију.

Хемотерапија

Раније је овај метод конзервативног третмана сматран неефикасним и спроведен је само као помоћни. Недавно је развијено око 15 хемопрепарација које имају позитиван ефекат (Цисплатинум, Адриамицин, Винбласин и др.). Лијекови се дају или директно у орган, лимфни систем или интра-артеријално. Интравесичка хемиотерапија се користи након хируршке интервенције. Постоји висок ризик од нежељених ефеката.

Радиацијска терапија

Као независни третман се користи изузетно ретко. Радиацијска терапија рака бешике користи се у случају немогућности обављања операције. Много је мање често користи у превентивне сврхе. Након радиотерапије, неоплазма се смањује у величини, лакше је обавити оперативну интервенцију.

Имунотерапија

Користи се интракавитарна примена имуномодулатора: БЦГ вакцина и Интерферон. Ефективно у раним стадијумима болести. Одсуство рестаурације развоја патологије после терапије достиже 70%. Што је степен патологије већи, то је нижа ефикасност терапије. Имунотерапија је контраиндикована код пацијената са било којим активним обликом туберкулозе.

Трицхопол у лечењу канцера

Ова сложена метода заснована је на биохемијској теорији рака, коју истраживачи из целог света истражују. Пише да су ћелије рака узроковане гљивицама "Трицхомонадс". Током лечења, стручњаци обраћају пажњу на саму неоплазу, али нико се не бави гљивичном инфекцијом. Научници су убеђени да је употреба дроге Трицхопол, заједно са киселом средином створеном у телу, што ће помоћи за отклањање ћелија карцинома заувек.

Такав третман се може, највероватније, приписати традиционалној медицини. Доктори су доказали да овај лек не излечи гљивичне болести. И поновљене студије показале су да су ћелије рака мутиране матичне ћелије тела. Стога закључак следи да је употреба метронидазола у терапији малигних неоплазми неефикасна.

Операција рака

По правилу, лијечење малигне неоплазме, која потиче из зида органа, на његовој слузници је погодна на сложен начин. Лечење укључује хирургију, хемотерапију и радиотерапију. Каква ће бити операција уклањања бешике код мушкараца зависи од степена развоја малигног процеса. У савременој медицинској пракси користе се следеће врсте операција:

  • Трансуретраална ресекција. Користи се за малобројне неоплазме. Погађена област органа се уклања, суседна ткива су узбуњена ласером.
  • Делимична цистектомија. Код прогресивне болести, али у одсуству метастаза, примењује се делимично уклањање органа заједно са погођеним подручјем.
  • Радикална цистектомија. Предлаже се ресекција дубоког ткива. Коришћење операције примењује се у случајевима када се детектују метастазе у бештеру или се започиње болест. Операција је компликована, вероватноћа великог губитка крви је велика.
  • Реконструкција. Потпуно уклањање бешике. Задатак доктора након уклањања бешике у раку је стварање природног преусмеравања урина: вештачки резервоар, уростом.

Која врста операције на бешари ће бити изабрана, зависи само од дијагнозе. За време није изгубљено, требало би да буде благовремено.

Рехабилитација и постоперативни период

Након операције, пацијент се пребацује у јединицу интензивне неге. Пацијент је повезан са медицинском опремом, помажући да надгледа његово стање. Пацијенту је потребна пажљива брига. Лекови у току постоперативног периода уклањају се непријатним болним осјећајима. Повратак на јело и пиће могуће након реконституције црева. Следећег дана након операције, препоручљиво је да пацијент почне да се бави како би избегавао пнеумонију и крвне грудве.

Након операције, пацијенту је потребна пажљива нега и рехабилитација, која почиње након ослобађања стања.

Пет дана након операције долази до резултата хистологије и лекар одабире неопходан третман. Пре пражњења, пацијенту се прописују лекови против болова, антибиотици и превентивни лекови за запртје. Неколико недеља након лечења, пацијент подлеже другом прегледу, потврђујући одсуство рецидива.

Исхрана: основне препоруке

Исхрана рака бешике погађа не само ток болести, већ може утицати на опоравак. Људско тело мора нужно да прими све неопходне витамине, микроелементе за живот. Специјално створена исхрана рака бешике смањује раст неоплазме. У болницама, заједно са онкологима, хирурзи сарађују и нутриционисти, помажући пацијенту да успостави исправну исхрану.

Постоперативна исхрана

Након неколико дана операције, пацијенту се приказује само интравенозна ињекција. Усне су навлажене мокрим памучним бриском и можете пити тек након два дана. После 3 дана, пацијенту се може понудити дијететски оброк: мачји сиреви, пилећа јуха. Тек после 5-6 дана у исхрани уводи се дијетално месо кухано за пар. После 1,5-2 недеље пацијент се може вратити на исхрану, што је примећено пре операције.

Исхрана у хемији и радиотерапији

Ефекат на тело зрачења и јаких дрога негативно утиче на апетит. Главни задатак исхране у овом периоду је одабир различитих производа, са очуваним укусом. Ниско-мастно месо, храна високе количине гвожђа и витамин Б - играју важну улогу у хематопоетском систему и заштитну функцију тела. На њима је наглашен нагласак.

Поремећена интестинална микрофлора ће помоћи да се подрже производи киселог млека са бифидобактеријама. Током радиотерапије, боље је одбити од грубих производа. Укључити у исхрану поврће и путер, користан протеин. Ово ће повећати садржај калорија у посуђима и обновити снагу код анемије. Неопходно је употреба сокова, витаминских комплекса.

Повратак болести

Главни фактор који утиче на поновну појаву малигних неоплазма је стадијум болести. Учесталост понављања је прилично висока. Ако је операција извршена без накнадне хемотерапије и радиотерапије, вероватноћа поновног раста ћелија карцинома се јавља у првих 12 месеци. Главни проценат понављања болести пада првих 5 година након лечења.

Прогноза и опстанак

Очекивани животни век са оваквом болестом зависи од стопе раста неоплазме унутар зидова бешике, развоја метастаза и уништавања унутрашњих органа. Уз напредну болест, пацијенти живе много мање од пет година од пацијената са почетним стадијумом. Стопа преживљавања у првих 5 година приказана је у табели јоки.ру/БА0ВбРЗТДгДв2и

Опстанак у последњој фази рака бешике је много већи него код других онколошких патологија.

Превенција

Најефикаснији начин да се спречи болест је избегавање утицаја на тело супстанци које изазивају развој ћелија рака. На пример, особа која не пуши развија болест 3-4 пута мање често. Дуготрајни ефекти на тело хемијских једињења повећавају ризик од ћелија карцинома. Само здрав начин живота ће помоћи у спречавању нежељених последица, јер лекови који смањују ризик од рака код здравих особа нису измишљени.

Дијагноза рака бешике

Рак бешике се јавља због појављивања симптома болести која узрокује пацијенту да види доктора, или након спровођења стандардних истраживања у другој прилици, чији резултати доводе до сумње на рак бешике. Да би потврдили или искључили ову дијагнозу, потребно је неколико прегледа.

Консултовање специјалисте

На рецепцији ће доктор питати о вашим симптомима и другим здравственим проблемима. Даље стручњак ће провести општи преглед, ако је потребно ректални или вагинални преглед.

Пошто се бешика налази поред ректума, простате код мушкараца, вагине и материце код жена, није увек могуће да лекар утврди на који су симптоми повезани. Због тога се користе додатни тестови за разјашњење дијагнозе.

Цистоскопија

Цистоскопија је метода дијагнозе, омогућавајући преглед унутрашње површине уретре и бешике. За дијагнозу доктор користи посебан уређај - цистоскоп, опремљен оптичким и осветљеним елементима, омогућавајући "око" да види бешику.

Испит се изводи амбулантно под локалном, регионалном или општом анестезијом. Цистоскоп се убацује у бешу кроз уретру. Доктор испитује мукозу бешике, ако је потребно, врши биопсију. Биопсија - добијање места тумора за преглед под микроскопом и утврђивање степена рака.

Цистоскопија је "златни стандард" дијагноза рака бешике. Тренутно су развијене савремене методе допуњавања традиционалне цистоскопије и повећања дијагностичке вредности цистоскопије. Детаљније информације о овоме наћи ћете у чланцима "Цистоскопија рака бешике" и "Фотодинамичка дијагноза рака бешике".

Ултразвучна дијагноза рака бешике

Ултразвучна дијагностика користи ултразвучне таласе за добијање слика унутрашњих органа. Ова студија се може користити да одреди величину тумора и његово ширење на оближње органе и ткива. Требало би схватити да није увек могуће третирати површински рак мокраћне бешике са ултразвуком.

Слика. Дијагноза папиларног тумора ултразвуком (лево) и цистоскопијом (десно).

Интравенска пјелографија

Интравенозна пијелографија, такође названа интравенозна урографија, представља неку врсту рендгенског дијагностичког метода. Да би то урадио, кроз катетер, лекар уводи посебну супстанцу-контраст у вену. Излази из тела бубрезима и улази у бешику преко уретера. Када контраст достигне бубреге и бешику, узима се низ слика, омогућавајући слике уринарног система.

Слика. Интравенска пјелографија.

Слика. Рендгенска дијагноза рака бешике. У интравенској урографији откривен је недостатак пуњења бешике. Ово је папиларни тумор.

Ретроградна пјелографија

Суштина студије се не разликује од интравенске урографије, али контраст који се користи се директно убризгава у бешику преко катетера.

Компјутерска томографија

Компјутерска томографија - Дијагностички метод који користи рендгенске зраке како би добили детаљне слике попречног пресека вашег тела. Због ове врсте дијагнозе, лекар може добити детаљне информације о величини, облику и положају било ког тумора уринарног система, укључујући и бешику. Рачунарска томографија помаже да открије повећање лимфних чворова, који могу бити укључени у процес рака, као и оштећења других органа абдоминалне шупљине и мале карлице.

Слика. Компјутерска томографија.

Слика. Слика добијена током ЦТ. Показује да тумор расте не само у лумену бешике, већ се простире на цијелу дубину зида бешике и изван ње (фаза Т3).

Уместо да направите једну или две слике, као стандардни рендген, томограф вам омогућава да добијете низ снимака свог тијела.

Прије анкете, можда ће вам бити затражено да пије контрастни медијум (орални контраст). Ово вам омогућава да објасните контуре црева, како бисте осигурали бољу дијагнозу. Контраст се такође може применити кроз венски катетер. Ова врста дијагнозе назива се контраст ЦТ.

Слика. Контрастна компјутерска томографија. Идентификован је папиларни тумор, који на слици изгледа као недостатак пуњења бешике контраста.

Рачунарски томограф је а велика "крофна" са уским столом који клизи напред и назад кроз његово отварање. Мораћете лежати на столу, а око вас ће ротирати рендгенску цијев. Ово истраживање је више времена, него конвенционална радиографија. И можете осећати мало ограничен прстен док се слике снимају.

Компјутерска томографија се може користити за биопсију. Биопсија под контролом компјутеризоване томографије се не користи за туморе лоциране у бешику, али се може користити када се шири на ткива и органе мале карлице.

Магнетна резонанца

Као и компјутерска томографија, обезбеђује се магнетна резонанца детаљне слике ткива и органа. Ово истраживање користи радио таласе и магнетна поља уместо рендгенских зрака. Енергију радио таласа апсорбују ткива тела, а рачунар претвара информације и приказује их у облику слике. У процесу истраживања у Вена се такође може ињектирати са контрастним агенсом да бисте добили јасније слике и детаље.

Магнетна резонанца дужи преглед, него компјутерска томографија. Понекад поступак траје и до сат времена или више. Затворене машине могу узроковати психолошку нелагодност код пацијената који пате од клаустрофобије. Отворене машине могу то избјећи. Поред тога, магнетна резонантна томографија ствара буке које могу изазвати осећања узнемирења код људи. У таквим случајевима могу се користити ушни рамови.

Слика. Магнетна резонанца.

Слика. Рак мокраћне бешике у стадијуму Т2б, са инвазијом на мишићни слој.

Снимање магнетне резонанце је нарочито корисно у одређивању колико се тумор ширио изван бешике.

Лабораторијска дијагноза рака бешике

Крвни тестови

У току дијагнозе рака бешике спроводи се опћи и биохемијски тест крви. Код малигног процеса могу се открити квалитативне и квантитативне промене у црвеним или белим крвним ћелијама (еритроцити или леукоцити), као и тромбоцити.

Биокемијска анализа крви вам омогућава да индиректно процените функцију јетре, бубрега и стања костног система итд.

Уринализа

Опће и биохемијске анализе урина - лабораторијске дијагностичке методе које не само да откривају проблеме генитоуринарног система, већ и пружају индиректну процјену рада унутрашњих органа. Опће и биокемијске анализе помажу у идентификовању присуства проблема, али да се одреди његов узрок додатне дијагностичке методе.

На пример, појављивање крви у урину може бити знак канцера или упале уринарног система. Леукоцити и бактерије у урину указују на инфекцију, али не говоре који орган, бубрега или бешике. Тамно жути урин и повишени ниво билирубина указују на повреду функције јетре, али не и узрок овог поремећаја.

Испитивање културе у урину

Ако сте забринути због симптома болести уринарног тракта, потребно је извести ову студију како бисте потврдили или искључили присуство инфекције. Заразне болести и рак нису неуобичајене имају сличне карактеристике. Овај метод дијагнозе дозвољава не само идентификацију бактерија у урину, већ и успостављање њиховог изгледа и осјетљивости на антибиотике. Иако откривање бактерија у урину, не искључује рак бешике.

Цитолошки преглед урина

Цитолошки преглед урина је стандардни неинвазивни метод за дијагностиковање тумора уринарног бешика. Ова дијагностичка метода може открити како нормално, тако и абнормалне ћелије рака, ушао у урин. За ово, лекар прегледа микроскоп у седименту урина.

За студију је потребно најмање 100 мл свежег урина. Јутарњи дио урина никада се не користи за дијагнозу, пошто се ћелије које се акумулирају током ноћи обично мењају и тешко их анализирају. Ако је урин веома разблажен, онда можда неће бити довољно ћелија за анализу, што захтева поновно дијагнозу.

Понекад се узорци ћелија за тестирање добијају убацивањем катетера у бешику и сисањем урин са стерилним шприцем. Или се бешум се прво испразни кроз катетер, а затим активно опрати зидове физиолошки раствор. Резултујуће испирање оставља се да се усагласе да би се формирао преципитат, који се онда испитује.

Осетљивост и специфичност цитокрома писма

Нажалост, сензитивност овог начина дијагнозе рака бешике је ниска, а према различитим изворима је између 11% и 76%. Осетљивост у великој мјери зависи од степена диференцијације тумора. Ниско диференцирани тумори карактеришу изражене промене у изгледу ћелија, а ово је јасно одређено микроскопским прегледом. Ћелије диференцираних тумора су много теже открити. Прво, од таквих тумора ћелије пишу пуно рђе, а друго, мало се разликују од здравих, што отежава дијагнозу и може одгодити дијагнозу у раној фази.

Тако, цитолошки метод дијагнозе у 10-50% случајева канцера у раној фази може дати лажни негативни резултат, тј. Не откривајте тумор, иако је присутан. Код дијагнозе рака слабијег квалитета и рака ин ситу, осетљивост је довољно висока и износи 95%.

Тренутно, у циљу побољшања осетљивости овог начина дијагнозе, користе се напредне технике цитолошког истраживања: цитоимунолошка технологија, хибридизација флуоресценције итд.

Маркери карцинома мокраћне бешике у урину

Маркер рака, или онцомаркер, - ово су специфичне супстанце које су ослобођене током живота тумора. За многе туморе постоје специфиц онцомаркерс, тј. специфични само за одређени тип рака. С друге стране, један онцомаркер може се производити од стране различитих врста тумора.

Дефиниција онцомаркера у урину може бити алтернатива стандардним цитолошким истраживањима. Тренутно, више од 30 позната уринарне туморских маркера, али користи у клиничкој пракси само неколико (НМП-22, БТА СТАТ, БТА ТРАК, ИммуноЦит / уЦит +, ЦертНДк ет ал.). Према подаци Европског удружења за урологију Тренутно нема специфичног маркера за дијагнозу инвазивног карцинома бешике. Према мишљењу лекара, одређивање маркера у урину је осетљивији метод од цитолошке дијагнозе, тј. Омогућује откривање рака чешће, али мање специфично; не помаже увек да утврди врсту тумора.

Најчешће се користи такав комерцијалиста као антиген рака бешике (БТА). Као и други маркери, антиген бешике има релативно ниску осетљивост и специфичност. Дакле, у просеку је сензитивност 68,7% (са 53% на 89%), а специфичност је 73,7% (са 54% на 93%). Као што можете видети, студије су показале широк спектар осетљивости и специфичности одређивања антигена рака бешике, што указује на то да овај метод дијагнозе не даје 100% прилика искључити или потврдити рак мокраћне бешике.

О Нама

Превенција рака плућа је основа за успешну борбу против опасне болести. На основу модерног напредовања у медицини, неопходно је предузети благовремене мере за спречавање развоја тумора.