Рак бешике

Рак бешике није најчешће, али прилично опасно онколошко обољење. Ћелије рака може формирати тумори епителног жлезданог ткива или бешике клијају тела зидом и (уколико неоплазме се детектује на време), ударајући околно ткиво.

Као и сви ракови, рак бешике се успешно лечи само ако је дијагностификован у почетној фази развоја - све до појаве метастаза и ширења малигних ћелија кроз крв и лимфни систем.

Узроци

Још увек се не могу назвати дубоки узрочници дегенерације здравих ћелија у лекове канцера. Међутим, у случају рака бешике, познати су многи фактори утицаја који могу покренути развој болести.

На листи разлога, врх линије је пушење. Ова навика повећава ризик од развоја не само канцера плућа и грла, већ и малигних лезија бешике.

Медицинска статистика показује да пушачи имају рак бешике дијагнозиран 3-5 пута чешће него непушачи.

Да наведемо друге факторе ризика:

  • контакт са канцерогеним хемикалијама (бојама, растварачима, бензеном, детерџентима): болест се често развија међу хемијским радницима, сликарима, радницима за хемијско чишћење;
  • болести бешике - хронични циститис (посебно код жена - због специфичности анатомске структуре);
  • неке паразитске патологије - нарочито, шистосомијас (пораз од црвених-слепих);
  • радиотерапију или хемотерапију у вези са другим болестима - нарочито код жена које су биле подвргнуте лечењу карцинома карлице;
  • присуство трајног катетера - код људи који не могу самостално да контролишу функцију урина (оштећењем кичмене мождине);
  • честе медицинске манипулације на бешику у лечењу других патологија;
  • Инвасион онкогени вируси - увлачењем у геном су вируси хуманих ћелија мутација које доводе до рака (такви вируси укључују хумани папилома вирус, Епстеин-Барр вирус);
  • старост - ризик од рака расте са годинама: болест се изузетно ријетко дијагностицира код особа испод 40 година живота;
  • раса: људи са сјајном кожом чешће развијају малигне туморе бешике;
  • мушки секс - мушкарци су више предиспонирани на лоше навике у виду пушења и злоупотребе алкохола;
  • узимање лекова од дијабетеса;
  • наследство: људи са породичном историјом блиских рођака са онколошким болестима имају повећан ризик.

Доктори саветују све људе у ризику да се подвргавају годишњим прегледима у специјализованој установи како би се идентификовала болест у најранијој фази.

Симптоми

Често су симптоми рака бешике у почетној фази одсутни.

У неким случајевима постоје знакови који су карактеристични за запаљенске болести генитоуринарног система - бол током урина, дисурија, крв у урину.

Често постоји само последњи знак.

Како болест напредује, поремећаји мокрења се повећавају, симптоми као што су:

  • енуресис;
  • лажне жеље;
  • задржавање урина;
  • запаљење и бол у уретри.

Тумори који расте у сусједним органима узрокују јаке болове у доњем делу стомака и формирање фистула између бешике и ректума. Симптоми постају изразитији - урин може стицати стабилну зарђаласто-црвену нијансу због дезинтеграције тумора. Често крварење може довести до анемије. Даљи развој болести води до метастазе у удаљеним органима - јетри, плућа, бубрега.

Дијагностика

Примарна дијагноза рака бешике је спољни преглед пацијента због присуства повећаних лимфних чворова, испитивања вагине и ректума.

Такође се користе лабораторијске и хардверске дијагностичке методе:

  • општа уринализа (за присуство крви и УБС - маркер рака бешике);
  • генерални тест крви;
  • цистоскопија- основни ендоскопски метод испитивања бешике: поступак се изводи уз помоћ специјалног флексибилног уређаја који се убацује у уретру;
  • Ултразвук, рачунарска томографијаи друге методе визуализације: техника вам омогућава да видите тумор, да процените њену величину и величину дистрибуције;
  • биопсија- сакупљање ћелија и ткива тумора за њихово истраживање под микроскопом;
  • радиографија, сцинтиграфија коштаног ткиваи друге методе откривања метастаза.

Видео: Детаљно о ​​раку бешике

Класификација рака бешике

Постоје три главне врсте рака бешике, и то:

  1. прелазни ћелијски карцином, који се развија из ћелија унутрашњег слоја бешике (ово је најчешћа врста малигних неоплазми органа у питању);
  2. сквамозни карцином, развија се из равних ћелија епителија бешике (обично се ова врста тумора јавља након продужене упале или инфекција);
  3. аденокарцином - ретка врста тумора бешике (неоплазма се развија из ћелија жлезда).

Поред тога, постоји високо диференцирани рак и рак слабог квалитета, у зависности од врсте цитолошке структуре. Рак је такође подијељен на површно и инвазивно (тј. Продире унутар).

Овај чланак детаљније описује методе лечења рака бешике.

Третман

Лечење рака бешике најчешће подразумева хируршко уклањање тумора. У првим фазама, примарни фокус неоплазме се може елиминисати помоћу нежне операције - трансуретралне ресекције. Овај метод је испорука медицинских инструмената на место изложености кроз уретру и врши се под визуелном контролом.

Друга врста операције - дјеломична ресекција бешике са његовом накнадном рестаурацијом органа. Извршите и операцију у којој се бешике уклањају у потпуности (радикална цистектомија). Ова врста операције је опасна и има повећан ризик од компликација у виду крварења и заразних лезија.

У овом случају, лекари стварају алтернативни начин за исушивање урина од уретре. Најизоставнија опција је стварање бешике из ткива танког црева или илеума.

Као додатни метод за лечење карцинома користе се хемотерапија и радиотерапија. У случају неоперативног облика рака, ове две методе могу се користити као основне. Често се лекови за хемотерапију директно убризгавају у шупљину бешике. Радиацијска терапија није врло ефикасна у лечењу ове врсте карцинома.

Биолошка терапија (или имуно) се такође користи. Овај метод лечења подразумева увођење директно у бешику антитела - лекове за модулацију и стимулацију имунитета.

Прогноза

Животни век рака бешике директно зависи од фазе откривања тумора. У почетним фазама (пре развоја метастаза и клијавости тумора у суседна ткива) тумор се успешно уклања, а ризик од рецидива је минималан. Петогодишњи преживљавање након успјешне операције је 80-90%.

Ако се канцер открије у каснијим фазама, када су малигне ћелије већ продрле у лимф и крв, прогноза се погоршава - у само 3 фазе у року од 5 година 40% пацијената преживи. На 4 фазе прогноза је неповољна - већ више од 5 година живи само 5-7% пацијената.

У овом чланку можете јасно видети шта рак бешике изгледа на ултразвуку.

Многи пацијенти који су патили овом патологијом и успјешно опоравили, овдје остављају своје коментаре о лијечењу фоликуларних лијекова рака бешике.

Превенција

Гарантована превентивна метода против рака бешике не постоји, али свако може знатно смањити ризик од ове болести.

Смањити вероватноћу рака помоћи ће:

  • одсуство лоших навика (пре свега - пушење);
  • опрез у руковању хемикалијама, усаглашеност са прописима о безбедности;
  • довољан унос течности (чиста вода може ослабити особине токсичних супстанци и брзо их уклонити из бешике);
  • дијета са доминацијом биљних намирница и ниско мастно црвено месо и друге канцерогене намирнице.

Видео: Како смањити ризик од развоја рака бешике

Након 40-45 година, лекари такође саветују све људе да пролазе кроз пуноправни годишњи испит у клиникама да би идентификовали прве знаке рака.

Онколошке болести бешике су опасне и имају повећан ризик од смрти. Лечење ове патологије успјешно је само ако се започиње у првом и другом стадијуму развоја. Ризична група за ову болест укључује пушаче, људе који раде са бојама и токсичним супстанцама, пацијенти са хроничним.

Рак мокраћне бешике је опасна болест која захтева свеобухватан и дуготрајан третман. Чак и благовремено хируршко уклањање тумора не гарантује потпуну излечење, јер све онколошке болести имају ризик од поновног појаве. Да бисте помогли традиционалној терапији, можете користити фолк третман за рак уринарног система.

У случају рака бешике, малигни тумор се формира из њеног зида. Прецанцерозне болести су папиломи и папиломатоза. Постоје две врсте карцинома: инвазивни, у којима тумор расте кроз зидове бешике и пролази до других органа; Неинвазивни, у коме се налази тумор.

Рак мокраћне бешике је малигни раст који се јавља у зиду или мукози уринарног бешика. У већини случајева ова болест је прелазна ћелија, односно се јавља у епителним ткивима. У погледу преваленције, рак је подијељен на сцену: површно - ако је погођено само мукозом.

Малигни тумори бешике се дешавају код жена понекад мање често него код мушкараца. Међутим, жене карактеришу тежи токови болести. То је због анатомских карактеристика женског тијела, у којем је у непосредној близини бешике већи број органа. Поред тога, жене.

Рак мокраћне бешике код жена се развија неколико пута мање често него код мушкараца. Главни узроци малигних тумора код жена - сталним утицајем токсичних канцерогених једињења при раду у опасним окружењима, пушење, злоупотреба алкохола и болести мокраћних система -.

Четврта фаза рака било које локализације се сматра неизлечивом у савременој медицини. Али у неким случајевима, доктори са палијативном бригом могу продужити живот пацијента и побољшати њен квалитет. У раку бешике четврте фазе, постоје бројне дисфункције унутрашњих органа: стање пацијента је нестабилно.

Малигни тумори бешике настају из слузнице малог органа. Болест је најчешћа код мушкараца старијих од 45 година. Узроци патологије - утицај канцерогена, пушење, онкогеност, присутност уролитијазе. Као и други ракови, рак бешике се развија.

Рак бешике је опасна болест која се тешко може излечити. За ефикасну терапију важно је не само откривање рака у времену и уклањање тумора, већ и пратити сва упутства доктора у фази опоравка. Права исхрана је од велике важности за пуну рехабилитацију пацијената. Исхрана.

Рак мокраћне бешике је опасна и често смртоносна болест која долази од мукозне мембране бешике. тумори малигни бешике развија брзо и може утицати суседна органе - ректума, уретру, простате, материце. Болест такође даје метастазе плућа, јетре и.

Рак мокраћне бешике је опасно онколошко обољење које захтева сложен третман. Патологија најчешће се развија услед константног утицаја карциногених супстанци у штетну производњу. Фактор наслеђа такође има значај. Неоплазма најпре долази из мукозне мембране.

Рак мокраћне бешике - формирање у зидовима или мукозним мембранама бешике малигне неоплазме. Верује се да рак тела болести услед дејства токсичних фактора канцерогених - случајеви рака бешике су уобичајена међу радницима боја, кожа и текстил.

Третман рака бешике од 1, 2, 3 фазе. Симптоми, знаци, метастазе, прогнозе.

Опште информације о раку бешике

Шта је бешик?

Бешић је шупљи орган који се налази у карличној шупљини, која је део уринарног тракта.

Урин који садржи коначне производе метаболизма производи бубреге и улази у бешику преко уретера. У уринарном сешћу акумулира се урин, а затим се, након уринирања, испушта кроз уретру (уретра).

Зид бешике састоји се од три слоја:

  1. унутрашњи слој се назива мукозом. Константно контактира урин који се акумулира у бешику, обезбеђује стезање и заштиту од инфекције;
  2. средњи слој се састоји од мишићног ткива. Због овог слоја, бешик има способност склапања уговора, протеривање мокраће;
  3. спољни слој који покрива бешику укључује влакнаста и масна ткива, као и крвне судове.

Шта су тумори бешике?

Прелазни карцином ћелија

Прелазни карцином ћелија је најчешћи тип карцинома бешике, који чини 90% свих случајева. Око 70% случајева прелазног ћелијског карцинома су површински тумори ограничени на мукозу бешике.

Ови тумори ретко метастазе и у већини случајева не представљају претњу за живот. У 30% случајева развија се инвазивни рак у мишићном слоју бешике. Инвазивни тумори могу да класе у сусједне органе, метастазирају и представљају опасност по живот.

Скуамоус целл царцинома

Карцином сквамозних ћелија - реткост и представља 1-2% свих карцинома бешике. Овај тип рака бешике је уобичајен у Африци и на Блиском истоку. У 75% случајева, сквамозни карцином изазива паразит Сцхистосома хаематобиум спреад у овим областима.

Аденокарцином

Аденокарцинома (аденокарцином) - око 2% случајева и обично настаје из урахуса, уринарни дуцт кроз коју фетус ин утеро диуреза у амнионске течности).

Колико је обичан рак мокраћне бешике?

Рак бешике припада једном од честих тумора и углавном се открива у доби од 60-80 година. Више од 1.000 нових случајева рака бешике откривено је годишње у Републици Белорусији. Мушкарци имају карцином бешике 4 пута чешће од жена. Ова разлика је објашњено у више честом контакту са спољним мушким канцерогена (Овај мазива, нафтних деривата, прерада метала) као и повреду одлив мокраће из бешике због увећања простате. Преваленција пушења такође се чешће посматра код мушкараца него код жена.

Који фактори предиспонирају развој рака бешике?

Нажалост, далеко од увек је могуће одговорити на питање - зашто једна особа боли са раком бешике, а друга не. Међутим, познато је да су људи са одређеним факторима ризика склонији овој болести.

Студије су идентификовале следеће факторе ризика за рак бешике:

  1. пушење. Доказано је да је пушење најважнији фактор ризика за рак бешике. Људи који пуше дуги низ година имају знатно већи ризик од непушача или оних који пуше кратко време. Доказано је да се већа вероватноћа рака бешике повећава са повећањем броја цигарета који се пуши дневно;
  2. хемијске супстанце. Радници боје, хемијске, металуршке, текстилне и кожне индустрије имају већи ризик од развоја рака бешике. Поред тога, фризери, машинари, штампачи, уметници и возачи камиона су у већем ризику;
  3. неке методе лечења карцинома. Ризик од настанка бешике је повећан код пацијената који примају третман других малигнитета, на пример, после третмана са циклофосфамид или после радијационе терапије до абдомена или карлице.

Како се рак бешике манифестује?

Главни симптоми рака бешике:

  • крв у урину (хематурија) - најчешћи, често је важан први симптом, поготово ако се крв појави без бола (урина могу бити зарђала или тамно црвене боје);
  • осећај хитности да испразни бешику;
  • треба се напрезати када покушате испразнити бешику;
  • осећај бола када покушава испразнити бешику.

Ови симптоми могу бити повезани не само са присуством рака бешике, већ и са другим болестима (инфекција, уролитијаза). У присуству горе наведених симптома, одмах позовите свог доктора како бисте дијагнозирали болест у раној фази и почели третман на вријеме.

Ипак, треба знати да урин може обојена црвено када користите репе, неких бобица, храну која садржи боје за храну, и одређене лекове, као што је рифампицин (антибиотик користе за лечење туберкулозе).

Како су тумори бешике дијагностиковани?

Сумњати да тумор уринарног тракта може бити због присуства повећаног броја еритроцита уз поновљене студије урина. Међутим, мора се запамтити да се такве промјене могу посматрати и код других болести генитоуринарног система, крвних судова, поремећаја стрјевања крви и сл.

Тумор у бешику може се детектовати коришћењем ултразвука. Обавезни услов за извођење ултразвука бешике је добро испуњен бешик, за који 30-60 минута пре истраживања треба постепено пити око 500 мл течности.

Цистоскопија - главни метод дијагнозе рака бешике

Цистоскопија је главни метод дијагностиковања рака бешике. Ово је поступак уролог који испитује унутрашњу површину бешике са посебним оптичким уређајем.

Цистоскопија дозвољава доктору да види тумор, а такође узима комад тумора за хистолошки преглед. Ова студија можда није баш пријатно, јер је неопходно убацити цистоскоп у бешику преко уретре.

Пре студије може се тражити локална анестезија.

Замолите стручњака из личног кабинета и добијете одговор што је пре могуће.

Рак бешике

Рак мокраћне бешике је једна од првих онколошких болести, чији је узрок могуће идентификовати. Још у 19. веку било је приметно да је рак бешике био много чешћи међу људима који су се бавили производњом боја. Мало касније откривено је да развој растварача који изазива карцином представља канцероген бета-нафтиламид. Повећана инциденца ове онкологије забележена је код пушача, радника у гумарској индустрији, као и код људи који су нападали тропски паразит који продире у зид бешике. Према бројним студијама, утврђено је да има око четрдесет потенцијално опасних занимања која могу довести до развоја ове болести. Код пушача, рак мокраћне бешике се примећује два до три пута чешће од непушача. Ризик развоја болести је значајно смањена код особа које конзумирају велике количине калијума, витамина Ц, бета-каротен и користите кувања биљна уља са садржајем полинезасићених масних киселина. Уз употребу хлорисане воде, ризик развоја онколошког процеса удвостручен је. Најчешће ова малигна лезија погађа мушкарце (четири пута чешће од жена) након шездесет година. Код деце, малигни тумори бешике се дешавају шездесет пута мање (углавном код дечака) него код одраслих

Рак мокраћне бешике - симптоми

У почетним фазама, овај рак је скоро увек асимптоматичан и не узрокује никакву анксиозност код пацијента. Један од најранијих знакова рак крви бојења инконтиненције је најчешћи (хематурија) различитог интензитета: од малих (урин постаје бледо розе боја) до формирања великих угрушака крви који узрокују тампонаде бешику и као последица тога, акутне уринарне ретенције. На самом почетку болести, крварење је често једнократно и не понавља довољно дуго временски период, због чега су неопходни прегледи одложени. Због тога је неопходно знати да у случају појаве било које епизоде ​​хематурије треба извршити непосредни свеобухватни преглед како би се утврдиле узроци његовог појаве.

Како се процес шири, примећује се додатак других симптома. Постоји тешко болно уринирање, на који се додаје бол у доњем делу стомака, перинеуму, сакруву и пацијентима. У почетку, бол се примећује само када се бешарица попуни, а мало касније постане трајна. Интензитет болних сензација зависи од степена клијавости тумора зида бешике. Са даљом прогресијом болести, капацитет бешике се смањује, епизоде ​​крварења постају све чешће, што доводи до анемије и значајног погоршања укупног благостања пацијента. У случају лезија уретера и врата бешике, долази до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције и везивања уринарне инфекције, која без правовремене операције често доводи до смрти пацијента.

Важно је да знате да имате све ове симптоме (крварење, бол, смањена отежано мокрење) може се говорити о потпуно различитим симптомима болести уринарног тракта. Ови симптоми могу бити праћени следећих болести: Уролитијаза, склерозу врат бешике, бенигна хиперплазија простате, туберкулоза, простатитис, циститис, итд Често пацијенти са канцером бешике додељује дугу неефикасан лијечење у амбулантним условима карактерише упорност симптома, или присуство честих рецидива.. Стручњаци прехоспитално вођени само података ултразвучне дијагностике и лабораторијских параметара (крви и урина) који не дозвољава им да стави исправну дијагнозу благовремено и резултата у значајним закашњењем у почетку лечења потребна

Рак мокраћне бешике - дијагноза

У циљу успостављања тачна дијагноза, преваленција процењује на онколошком процес и уништавање корак је неопходно спровести свеобухватно истраживање које обухвата обављање инструменталне и лабораторијске студије, циљ испитивање и палпацију.

Лабораторијско истраживање обухвата:

- Бактериолошка култура урина (да се искључи инфекција уринарног тракта)

- Општа анализа урина (у одсуству активног крварења, могуће је открити све црвене крвне ћелије у седименту урина)

- Цитолошки преглед (у 40% случајева могуће је идентификовати туморске ћелије у седименту урина)

- Онцомаркерс (лабораторијски тестови који вам омогућавају да сумњају на рак мокраћне бешике, заснован на присуству специфичних антигена у урину)

- Биокемијски тестови крви (процијенити функционални капацитет бубрега)

Спроведене су следеће инструменталне студије:

- Ултразвучна дијагноза (ултразвук). Овај метод има врло информативан и не-трауматски, омогућава да се одреди локализација тумора, њена структура, димензије, посебно снабдевање крвљу, да се процени преваленција тумора, лезија откривају знакове уретера утврди губитак карличне лимфних чворова и присуство удаљених метастаза. Користе се и интрацавитарне и спољне дијагностичке методе

- МРИ (магнетна резонанца) и ЦТ (компјутеризована томографија) се користе за процену стања регионалних лимфних чворова, али не дозвољавају разликовати њихово метастатско оштећење од запаљенских манифестација. Како тумор расте, дијагностичке могућности МР и ЦТ се значајно повећавају, тако да се дефиниција степена оштећења зида бешике одвија у касним фазама онколошког процеса

- Обавезан и основни метод дијагнозе овог малигног неоплазма је цистоскопија (испитивање бешике помоћу ендоскопске опреме убачене у уретру) у комбинацији са биопсијом. Због цистоскопије је могуће открити рак бешике у раним фазама. Током испитивања утврђена је локализација, количина и величина неоплазме, као и природа њиховог раста. Када се испитају, процена њиховог малигнитета и структуре није могућа, јер бенигне неоплазме и запаљенски процес дају сличну слику промјена. Да би се успоставила дефинитивна дијагноза, врши се биопсија, а затим хистолошки преглед изолованог материјала

- Радиолошки преглед и радиографија грудног коша се користе са већ потврђеном дијагнозом рака бешике ради утврђивања метастатске лезије костију скелета и плућа

Подешавање Да бисте искључили нетачне дијагнозе, у неким случајевима приказаним држи диференцијалну дијагнозу тумора мокраћне бешике са различитим патолошким процесима имају велику сличност (на цистоскопија) а понекад не разликује од самог тумора. Ови процеси укључују: сифилис или туберкулоза тумора бешике гранулације, једноставна и туберкулозни чир бешике, хронични хеморагични циститис, ендометриоза бешике, циститис и грануломатозно полиартеритис нодоса бешике.

Показано је да дјеца (посебно дјевојчице) спроводе диференцирану дијагнозу, првенствено хроничним циститисом. Ако се тумор бешике комбинује са хроничним циститисом, дијагноза је много тежа. Таква деца су претходно третирана са антиинфламаторном терапијом која има за циљ елиминацију циститиса

Рак мокраћне бешике - лечење

Сви поступци лијечења малигних тумора бешике подељени су на хируршке (трансвјесне хируршке и ендовезичне инструменталне интервенције) и конзервативни (лијекови и радиотерапија)

Оперативни третман обухвата неколико опција. Ендовизијска електрокоагулација се користи за лечење не-инфилтрационих тумора (типичних за папиломе). Овај поступак добро толерише пацијент, не захтева отварање бешике и лако уништава мале папиломе. Међутим, често након електрокоагулације се примећују поновљене тумори, па се ова метода препоручује само за ослабљене и старије људе. Бољи резултати дају ендезезијска електроакулација.

Трансуретхрал електроресекција се изводи помоћу специјалног ендоскопског алата за ресектоскоп (петљу електрода), који се напаја високофреквентном изменичном струјом. Прецизно кретање петље пресече базу тумора канцерогеног бешика заједно са суседним слојевима њеног зида, али унутар здравих ткива; онда крварећи крвни судови коагирају са истом петљу.

Рјешење мокраћне бешике (избачени део органа) омогућава вам задржавање органа и нормално уринирање. Због тога је ова метода постала широко распрострањена у савременој уролошкој пракси. У случају да ресекција бешике из било ког разлога (оштећење мокраћне бешике, тумор веома велике величине, захваћен врату бешике) не може се извести, врши се цистектомија. Ова операција је прилично трауматска интервенција и обично се врши у случају напредног рака бешике. Цистектомија је могућа само ако се урин уклони из бубрега (уретари се трансплантирају у кожу, црева и друга погодна места). Смртност након ове операције варира између 5-15%.

У неким случајевима, због тампонаде бешике са крвним угрушком или у случају инфекције карцинома на врату бешике, хитна епицистостомија

терапија лековима (хемотерапија) као независног поступка лечења канцера бешике је неефикасан, међутим, у комбинацији са радиотерапијом и хируршко лечење, ова метода је способан да значајно побољша исход болести. Антитуморни лекови који дају најповољније резултате: цисплатин, винбластин, адриабластин, метотрексат.

Радиацијска терапија као независна метода лечења ове онкологије се користи изузетно ретко. Најчешће се комбинује са применом хируршког третмана. Преоперативна радиотерапија помаже у смањивању самог тумора и перифокалних инфламаторних промена, што у великој мери олакшава хируршку интервенцију, а понекад чини неоперабилни тумор оперативан. Постоперативна зрачна терапија је назначена у случају недовољно радикално изведене интервенције, као и за превенцију релапса. Од свих начина зрачења најефикасније се показало килоцуритхерапи.

Рак бешике

Рак бешике - Малигна инвазија тумора на мукозу или зид бешике. Манифестације рака бешике су хематурија, дисурија, бол над пубисом. За дијагнозу рака бешике потребно је цитолошко испитивање урина, ендовезична биопсија, цистографија, излучена урографија, ултразвук бешике, томографија. Терапијска тактика рака мокраћне бешике може укључити хируршки приступ (бешика ТУР, цистектомија) или конзервативну тактику (системска хемотерапија, имунотерапија, зрачна терапија).

Рак бешике

Рак бубрега се јавља прилично често, у 70% свих случајева тумора уринарног тракта са којима се урологија суочава у својој пракси. У структури опште онкологије, проценат рака бешике је 2-4%. Од малигних тумора различитих локализација према учесталости развоја, рак мокраћне бебе износи 11. у женама и 5 код мушкараца. Рак мокраћне бешике је чешћи код људи из индустријски развијених земаља; старост пацијената је углавном старија од 65-70 година.

Узроци рака бешике

Не постоји универзално прихваћена хипотеза у вези са етиологијом рака бешике. Међутим, познати су неки фактори ризика који доприносе развоју рака бешике.

Неколико студија указују на повећану вероватноћу рака током продуженог застоја мокраће у бешици. Разни метаболити у урину при високим концентрацијама, имају опухолегенним дејство и изазвати малигне трансформације уротелијума. Продужена уринарна ретенција у бешици могу да допринесу различитим урогениталног патологији :. простатитис, аденом простате и рака простате, дивертикулума бешике, Уролитијаза, хронични циститис, уретре стриктуре итд Улога папилома инфекције људског у етиологији рака мокраћне бешике остаје контроверзна. Паразитске инфекције - урогениталног шистосомијазу значајно доприноси карциногенези.

Доказана је корелација између инциденце карцинома бешике и професионалних опасности, нарочито дуготрајног контакта са ароматичним аминима, фенолима, фталатима, антитуморним лековима. У групи - возачи ризика, сликари, дизајнери, уметници, кожа, текстил, хемијски, боје и лакови, рафинерије нафте, здравствени радници.

Пушење дувана има висок канцерогени потенцијал: пушачи пате од рака бешике 2-3 пута чешће од непушача. Нежељени ефекти на уротхелиум су узроковани употребом хлорисане воде за пиће, повећавајући вероватноћу развоја рака бешике 1.6-1.8 пута.

У неким случајевима, рак бешике може бити генетски одређен и повезан са породичном предиспозицијом.

Класификација рака бешике

Туморски процеси, уједињени концептом "рака бешике", разликују се у хистолошком типу, степену ћелијске диференцијације, природе раста, склоности метастазирању. Рачунање ових карактеристика је изузетно важно при планирању тактике третмана.

Морфолошки ин онцоурологи најчешћа транзиционих ћелија (80-90%), карцином сквамозних ћелија бешике (3%), аденокарцинома (3%), папилома (1%), сарком (3%).

Према степену анаплазије ћелијских елемената, разликује се низак, умерен и високо диференциран рак бешике.

Практична вредност има степен учешћа у процесу рака различитих слојева бешике и стога говори о површном раку бешике са ниском стадијумом или високом стадијумом инвазивног карцинома. Тумор може имати папиларни, инфилтративни, равни, нодуларни, интраепителијални, мешовити раст.

Према међународном ТНМ систему, разликују се сљедеће фазе рака бешике.

  • Т1 - инвазија тумора утиче на субмукозни слој
  • Т2 - инвазија тумора проширује се на површински мишићни слој
  • Т3 - инвазија тумора проширује се на дубок мишићни слој зида бешике
  • Т4 - инвазија тумора утиче на целулозу карлице и / или суседне органе (вагина, простата, абдоминални зид)
  • Н1-3 - метастаза је откривена у регионалним или суседним лимфним чворовима
  • М1 - метастаза је откривена у удаљеним органима

Симптоми рака бешике

Рања манифестација рака бешике је ослобађање крви у урину - микрохематуриа или макрохематуриа. Минимална хематурија доводи до обојења урин у ружичастој боји, може бити епизодна и не понавља се дуго. У другим случајевима, тотална хематурија се одмах развија: урин постаје крвав, крвни угрушци се могу ослободити. Продужена или масивна хематурија понекад узрокује развој тампонаде бешике и акутног задржавања урина. На позадини хематурије постоји прогресивно смањење хемоглобина и анемије пацијента.

Како раст пацијената са карциномом бешике почиње да брине о дишурићим симптомима и боловима. Микирање, по правилу, постаје болно и брзо, са императивним потребама, понекад тешко. Постоје болови у пределу срца, у препуцима, у перинеуму, у кичму. У почетку, болне осјећаји настају само на позадини напуњеног бешика, а затим, клијањем мишића и суседних органа, постану трајни.

Компресија уретералног отвора од стране туморског чвора узрокује поремећај одлива урина из одговарајућег бубрега. У таквим случајевима развија се хидронефроза, акутни напад бола врсте бубрежне колике. Када стисне оба уста, повећава се бубрежна инсуфицијенција, што може довести до уремије.

Неки типови рака бешике са инфилтрираним растом су склони пропадању и улцерацији зида зида. На тај начин, лако се развијају уринарне инфекције (циститис, пиелонефритис), урин стиче гнојни карактер и мирис фетида.

Каљење рака бешике у ректуму или вагини доводи до стварања бешике и ректума и весицовагиналне фистуле, праћене одговарајућим симптомима.

Многи симптоми рака мокраћне бешике нису специфични и могу јавити иу другим уролошке болести: циститис, простатитиса, камен у бубрегу, туберкулоза, аденом простате склероза на врата мокраћне бешике, итд Дакле често пацијенти у раним фазама рака мокраћне бешике дуго и неефикасно третира.. конзервативно. Заузврат, ово продужава правовремену дијагнозу и лечење рака бешике, погоршавајући прогнозу.

Дијагноза рака бешике

За откривање рака мокраћне бешике, дефиниција онколошке фазе захтева свеобухватну клиничку лабораторију и инструментални преглед. У неким случајевима, неоплазма бешике може се палпирати гинеколошким биманалним прегледом код жена или испитивањем ректума код мушкараца.

Стандардна лабораторијска дијагноза сумња рака бешике обухвата обављање анализе урина утврдити хематурија, цитолошки студије седимената да открије абнормалне ћелије, бактериолошки уринокултура да искључи инфекцију, теста за специфични антиген, БТА. Тест крви, по правилу, открива анемију различитих степена, што указује на крварење.

Трансабдоминални ултразвук бешике открива туморске формације пречника од преко 0,5 цм, које се налазе углавном у пределу латералних кавернозних зидова. Да би се открио рак бешике који се налази у пределу врата, најтраженији је трансрецтални скенирање. У великом броју случајева, трансуретрална ендолуминална ехографија се изводи помоћу сензора убаченог у влажну кутију бешике. Ако пацијент има рак мокраћне бешике, неопходан је и ултразвук бубрега (ултразвук бубрега) и уретере.

Обавезан метод визуализације дијагнозе рака бешике је цистоскопија, у којој се прави локализација, величина, изглед тумора, стање уретералних уретера. Осим тога, ендоскопско истраживање може бити допуњено биопсијом, што омогућава да се изведе морфолошка верификација неоплазме.

Од Раи дијагностичке методе за канцер бешике врши излучивања урографијом и цистограпхи изазивање пуњење дефекта и деформација контуре бешике зид и да суди природу раста тумора. Пелвет венографија и лимфангоаденографија се изводе да би се идентификовала укљученост карличних вена и лимфног апарата. Са истим циљевима, може се користити дијагностика компјутера и магнетне резонанце. За идентификацију локалног и удаљеног рецидива рака мокраћне бешике прибегли држећи ултразвук абдомена, грудног коша к-зрака, карлице ултразвука, сцинтиграфија костију.

Лечење рака бешике

Код пацијената са локализованим, површно рађеним раком, може се извршити трансуретрална ресекција (ТУР) бешике. ТУР може бити радикална интервенција у стадијумима Т1-Т2 рака бешике; у проширеном процесу (Т3) се изводи са палијативном сврхом. Током трансуретралне ресекције бешике, тумор уклања ресектоскоп преко уретре. У будућности, бешика ТУР може се допунити локалном хемотерапијом.

До отворене парцијалне цистектомије бешике последњих година се све чешће примењују због високог процента релапса, компликација и ниског преживљавања.

У већини случајева, инвазивни рак мокара показује радикалну цистектомију. У радикалној цистектомији, бешик се уклања са једним блока са простатом и семиналним везиклима код мушкараца; додаци и материца код жена. Истовремено, део или сва уретра, карлични лимфни чворови се уклањају.

За замену уклоњене бешике, користе се следеће методе: одвајање урина напољу (имплантирање уретера у кожу или у сегмент црева који се пројектује на предњи абдоминални зид); преусмеравање урина у сигмоидни колон; формирање резервоара црева (ортотопног уринарног бешика) из ткива танког црева, желуца и дебелог црева. Радикална цистектомија са цревном пластином је оптимална, јер омогућава задржавање могућности задржавања урина и независног урина.

Хируршко лечење рака бешике може се надопунити даљинским или контактним зрачењем, системском или локалном интравесичком имунотерапијом.

Прогноза и превенција рака бешике

Са неинвазивним раком бешике 5-годишња стопа преживљавања је око 85%. Прогноза за инвазивно растуће и понављајуће туморе, као и рак бешике, која даје далеке метастазе, је много мање повољна.

Да би се смањила вероватноћа развоја рака бешике, престанка пушења, елиминација опасних појава, кориштење пречишћене воде за пиће, елиминација уростазе ће помоћи. Неопходно је спровести превентивни ултразвук, испитивање урина, благовремено испитивање и лечење уролога (нефролога) са симптомима дисфункције уринарног тракта.

Рак мокраћне бешике: симптоми и лечење

Рак мокраћне бешике су главни симптоми:

  • Доњи бол у абдомену
  • Крв у урину
  • Болно уринирање
  • Инцонтиненција урина
  • Поремећај варења
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Лажна болна потреба за дефекатом
  • Летаргија
  • Осећај непотпуног пражњења бешике
  • Супрафичне фистуле
  • Сува слузокоже

Када се испитају органи који улазе у генитоуринарни систем мушкараца, бешумни орган је најчешће погођен лезијама различитог степена. рак бешике, од којих су симптоми су слични у погледу манифестације циститис, манифестује у неколико пута више заједничких код мушкараца него код жена, што је, пре свега, људи оба пола узраста од 40 до 60 година.

Општи опис

Развој рака бешике је често повезан са пушењем, нарочито је забележено да се пушачи суочавају са овом болестом до 6 пута чешће од оних пацијената који имају ту зависност.

Поред тога, неке врсте биолошких и хемијских карциногена утичу на процес који се разматра. Продужена контакт са хемикалијама (анилина, боја, детерџената, бензен, итд), то је и одговарајући ефекат доводи до развоја рака мокраћне бешике. Због тога је ова дијагноза веома релевантна за раднике у хемијској индустрији, као и за фризере, козметологе, хемијске чистаче, зубаре итд.

Пренос болесника пре процедуре радиотерапију (или радијационе) у односу на другу релевантан имати болести у области карлице (рака јајника или рака материце), хемотерапије му користећи циклофосфамид - све то је такође дефинисан као предиспозиције фактор за развој рака мокраћне бешике и њених симптома.

Разматрајући могуће предиспонирајући фактори за настанак и развој ове болести, као што се може напоменути хронични циститис и паразитске инфекције попут сцхистосомиасис, не искључујући контакт пацијента под ризиком. И, како би се то превазишло, додамо фактор предиспозиције, као што је трајни уринарни катетер установљен од стране пацијента, који такође може довести до резултата који се разматра.

Што се тиче питања, изједначавање наслеђе и рака бешике, што је, у ствари, велику улогу у развоју болести не игра и, сходно томе, не повећава ризик од рака за људе који имају било коју од породице наишао раније са њим.

Врсте болести

На основу тога што ћелије укључују малигну формацију, рак бешике подељен је на следеће типове:

  • Рак бешике је прелазно-ћелијски (карцином). То је најчешћа варијанта развоја канцера у посматраној области, око 90% свих случајева.
  • Сквамозна ћелија рака бешике. Појављује се много чешће, главни узрок, његов изазивање, је хронична упала (циститис).
  • Лимфом, карцином, аденокарцином бешике и тако даље. - међутим, најређе се не искључују типови канцера бешике.

Фазе рака

У зависности од специфичне фазе развоја рака бешике, разликују се следеће фазе:

0 фаза. У овом случају говоримо о детекцији ћелија карцинома у бешику, међутим, без њиховог ширења на зидове овог органа. Ова фаза је, пак, подијељена на фазу 0а, а такође и на фазу 0ис. Адекватан третман бине као цјелине може довести до 100% излечења болести. Хајде да се задржимо на наведеним варијантама 0а и 0с:

  • 0а - фаза је представљена као неинвазивни папиларни карцином. Одређује развој стадијума на којем се појављује настанак тумора на површину лумена бешике, али без његовог клијања до зидова овог органа и без ширења на лимфне чворове.
  • 0с - стадијум карцинома "ин ситу". Означава да малигна формација не расте у лумену бешике, нити расте изван његових зидова. До лимфних чворова тумора у овој фази се не појављује.

Ја сам позорница. Ова фаза је праћена ширењем тумора на дубље слојеве зидова погођеног органа, међутим, без досега мишићног слоја. У овом случају, адекватан третман може довести до 100% одлагања болести.

ИИ фаза. У овој фази, ширење туморског процеса долази до мишићног слоја погођеног органа, али без потпуног клијања у њега. Дистрибуција у околне области процеса масног ткива се не дешава. Са правовременом адекватном терапијом, шанси за опоравак су око 63-83% у овој фази.

ИИИ степен. Ова фаза рака указује на то да се формирање тумора развило кроз зид удара органа, достижући масно ткиво око бешике. У овом случају, ширење туморског процеса постаје могуће за семиналне везикуле и за простату (код мушкараца) или за вагину и материцу (код жена). Ширење процеса не утиче на лимфне чворове. У овој фази рака, вероватноћа лечења је око 17-53%, наравно, ако је прописана ефикасна терапија.

ИВ фаза. Ширење тумора у овој фази траје до лимфних чворова, укључујући и евентуално обухвата и друге органе кроз метастазе на плућима, јетри, и тако даље. Вероватноћа потпуног излечења је веома низак у овом тренутку, штавише, вероватноћу живота пацијента за наредних најмање пет година мање од 20%.

Рак мокраћне бешике: симптоми

Пре свега, симптоми болести карактерише симптомима карактеристичним циститис. Сходно томе, постоји бол при мировању и бола током мокрења, а дизурицхеские одликује поремећајима који се испољавају у виду осећаја нису потпуно пражњење бешике, као и лажне хитности, инконтиненције и у супротности уринарног пролаза.

Раст формирања тумора, који се јавља на површину лумена бешике, након чега следи уништавање ове формације, доводи до хематурије, главне манифестације које се своде на појаву нечистоћа крви у урину. Свјеж је, има црвену боју, појављује се у урину у облику неколико капи или вена. Треба напоменути да њено појављивање није праћено болом, па се благостање може назвати у овом тренутку просперитетно. Надаље, може се развити интензивно крварење, допуњено стрјевима.

Прогресија туморског процеса доводи до следећих компликација:

  • Трансформација реналне хидронефрозе, који се манифестује у споју са кршењем одлива мокраће.
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција са карактеристичним знацима у облику сувоће мукозних мембрана и коже, летаргија и свраб коже. Осим тога, могу се јавити пробавни поремећаји.

Тумори у фази опсежног развоја настављају са низом компликација које су изазване њиховим клијањем у органе који су суседни њима. Рак бешике у овом случају има следеће симптоме:

  • изражен бол у доњем делу стомака;
  • појаву између вагине и фистуле бешике или њиховог изгледа између ректума и бешике. Могу се појавити супрапубске фистуле.

Корак карактерише испољавање метастаза у област лимфних чворова у близини (ретроперитонеалних и ингвиналне лимфних чворова) може карактерише поремећајима у одливу из доњих екстремитета лимфе, формирање лимфног едема у доњим екстремитетима, као иу скротум.

Дијагноза рака бешике

Пре него што се методе дијагностике болести, треба напоменути да је присуство крви у урину нечистоћа тумачити само као рак једноставно не могу, дакле, јер то симптом је често праћена низом других болести. У међувремену, појава овог симптома не треба оставити без дужном пажњом, јер, као што видите изнад, то је у раним фазама може да се излечи, чак и из такве озбиљне болести попут рака, осим, ​​наравно, обезбедити одговарајућу приступ лечењу.

Ми ћемо издвојити следеће инспекције које су именоване за дијагнозирање конкретне болести:

  • Уринализа.Специјалисти обраћају пажњу на присуство трагова крви у урину, као и главне знаке који указују на запаљење (протеини, леукоцити).
  • Цистоскопија. Једна од најефикаснијих метода дијагностиковања рака. Вакцину захваћеног органа треба испитати коришћењем цистоскопа за ту сврху, уведеном кроз уретру у бешику. Када се открије формација упозорења, из њега се узима ткиво, које се затим проучава микроскопом (биопсијом). Биопсија, заузврат, омогућава да се утврди присуство или одсуство ћелија рака у бешику и, ако је позитивно, да одреди специфичну врсту рака.
  • Ултразвук бешике. Помоћу ове методе одређен је узрок који је изазвао појаву крви у урину. Осим испитивања подручја бешике, бубрези се могу испитати за камење (могу се наћи иу бешичном облику), карцином бубрега итд.
  • Компјутерска томографија бешике (или ЦТ). Одређује тачну величину формирања тумора и његову локацију. Такође је могуће одредити ширење канцера на лимфне чворове и друге органе.
  • Анализа урина за присуство одговарајућих маркера. Овај метод дијагнозе је нов, уз помоћ уринског мјерења одређује присуство или одсуство специјалних супстанци које дјелују као директан доказ за дијагнозу у питању.

Третман

Лечење болести која се разматра одређује се у зависности од бројних фактора и, пре свега, у којој фази одговара овој болести, као и узрасту пацијента и, уопште, стања у којој живи. Као главне методе лечења користи се операција која укључује потпуно уклањање формирања тумора, радиотерапију (зрачење), као и хемотерапију, у којој се користе различити лијекови.

Генерално, за сваку од горе наведених фаза одређен је индивидуални третман, саграђен, опет, на горњим принципима.

Тако, третман са 0 етапа се одређује на основу величине формирања тумора, као и интензитета њеног раста. Посебно се могу користити следећи третмани:

  • Тумор трансуретрална ресекција, што подразумева хируршку интервенцију за уклањање малигног тумора кроз уретру без примене кутних резова за ову сврху.
  • БЦГ вакцина. Третман у овом случају се састоји у увођењу вакцине у бешику, његове особине подржавају имунолошки систем у борби против формирања тумора уз истовремено уништавање ћелија рака. Ризик од рецидива у овом случају смањен је за пола.
  • Хемотерапија. У овом случају се примењују лекови против рака, који се ињектирају у бешику.
  • Цистектомија (операција за уклањање бешике). Потребно у овој фази је изузетно ретко. Уопште, уклањање бешике је могуће само ако се истовремено детектују неколико канцерозних лезија.

Што се тиче третмана који је потребан за фазу 1, онда она овде даје исте мере као у нултој фази. Међутим, важно је овде узети у обзир да успешан завршетак првог терапијског третмана код око половине пацијената прати накнадна манифестација у облику релапса, односно у облику повратка болести. У овом случају ће бити потребна процедура цистектомије.

На 2 фазе уклањање бешике се јавља готово увек, и узимајући у обзир брзину ширења рака на друге органе, концентрисане у карличном региону, њихово уклањање је такође потребно. Сходно томе, људи у овом случају, уз мокраћне бешике и простате је уклоњен, а жене - материца, јајници, јајоводи и предњи део вагине. Осим тога, хирург уклања и лимфне чворове у карличном региону - они такође могу садржати ћелије рака. Пре операције или после ње, пацијентима се често прописује хемотерапија која смањује ризик од метастазе канцера.

3 стаге Канцер се третира по аналогији са другом фазом: уклања се бешик, оближњи органи и лимфни чворови. Затим се прописује хемотерапија.

У случају 4 корака Рак, формирање тумора карактерише значајно ширење, па стога и хируршки третман с сложеним уклањањем погођеног органа и органа у близини постаје углавном неефикасан. Међутим, доктор још увек може одредити операцију пацијенту, што ће успорити развој процеса рака или елиминирати компликације које су изазвале болест. Након што се за фазу 4 користе следеће методе лечења:

  • Обрада (радиотерапија).Препоручује се ако развој туморске формације није праћен метастазама другим органима (плућима, јетри итд.).
  • Лечење дрогом (хемотерапија). Овај метод лечења се додељује када је тумор праћен метастазом другим органима. Паралелно, радиотерапија се такође може прописати (понекад лечење наставља без њега).

У случају симптома који указују на рак бешике, требало би да ступите у контакт са урологом и онкологом.

Ако мислите да имате Рак бешике и симптоме карактеристичне за ову болест, доктори могу вам помоћи: уролог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

О Нама

Алармантне статистике кажу да се број пацијената са дијагнозом различитих врста рака повећава сваке године на свету. Није чудо што научници називају онколошким обољењима болест цивилизације.